A bőr, az izmok és a szervek beidegzésének áttekintése régiónként. A koponya idegei Beidegzik a nyakizmokat

  • 18.03.2024

A fej hátsó részének bőrét a nagy occipitalis (n. occipitalis major) és a kis nyakszirti (n. occipitalis minor) idegek beidegzik. A nagyobb occipitális ideg a második nyaki gerincvelői ideg hátsó ágának folytatása, és beidegzi az occipitalis és a parietális régió bőrét. A kisebb occipitalis ideg a nyaki plexus egyik ága. A sternocleidomastoideus izom hátsó széléig megy, és felfelé és hátra (a fej hátsó részéig) követi, a fülkagyló mögötti bőrben elágazik, érintkezve a hátsó nagyobb occipitalis ideggel, és elöl a nagyobb fülideggel. A nagyobb fülideg (a plexus nyaki ága) szintén a sternocleidomastoideus izom hátsó széléhez megy, előre és felfelé haladva eléri a fülkagyló bőrét, két ágra osztva. Az elülső ág a fültőmirigy, a fülcimpa és a fülkagyló bőrében ágazik el (homorú felülete). A hátsó ág beidegzi a fülkagyló domború felületének bőrét és egy kis bőrfelületet a fülkagyló mögött.

A sternocleidomastoideus izom hátsó széle alól kilépő nyaki keresztirányú ideg keresztirányban követi és beidegzi a nyak elülső felszínének bőrét, elérve a mandibula felső ágait. Az arcideg nyaki ágához kapcsolódva képezi a felületes nyaki hurkot, beidegzi a nyak bőr alatti izmát. A supraclavicularis idegek (nyaki plexus) a scapuloclavicularis háromszög (nagyobb supraclavicularis fossa) régiójában helyezkednek el, és a fasciát perforálva legyezőszerűen három részre válnak szét:

a) medialis supraclavicularis idegek (elágazás a jugularis üreg bőrében és a szegycsont kézujjában);

b) intermedier supraclavicularis idegek (elágazás a felső mellkas bőrében);

c) laterális (posterior) supraclavicularis idegek (elágazás a bőrben a deltoid izom felett).

Az arc bőrét a trigeminus ideg ágai beidegzik. Ennek az idegnek az első ága (a szemideg) az arc frontális és infratrochleáris idegeit eredményezi. A frontális ideg két ágra oszlik - supraorbitalis és supratrochlear. A supraorbitális ideg az azonos nevű bevágáson (gyakran foramen) keresztül hagyja el a pályát, és két ágra oszlik - laterálisra és mediálisra, amelyek beidegzik a homlok bőrét. Hátulról az ideg a nagyobb occipitalis, oldalirányban pedig a zygomaticotemporalis és auriculotemporalis idegekkel érintkezik. A felső szemhéj bőrét, az orrgyökeret, a kötőhártyát és a könnyzsákot a supratrochlearis ideg beidegzi. A subtrochlearis ideg (a naso-ciliáris ideg terminális ága) beidegzi a szem mediális sarkának bőrét, valamint a könnycsontot és a könnyzsákot. A homlok oldalsó részeit, valamint a temporális régió bőrének egy részét a zygomaticotemporalis ideg (az állcsont idegből kiinduló zigomatikus ideg ága) beidegzi. Ennek az idegnek a második ága (zygomaticofacialis ideg) az arc bőrében és az oldalsó canthusban végződik.

A bőrt az alsó szemhéjtól a felső ajakig az infraorbitális ideg beidegzi. Miután az azonos nevű nyíláson keresztül kilép a csatornából, az ideg több ágra bomlik, és létrehozza a „kis szarkalábat”. Az ágai:

a) rr. palpebrales inf. – a szemhéj alsó ágai, beidegzik az alsó szemhéj és a középső szemzug bőrét;

b) rr. nasales ext. et int., - külső és belső orrágak, teljes hosszában beidegzik a külső orr oldalfalának bőrét;

c) rr. labiales sup., - a felső ajakágak, beidegzik a felső ajak bőrét és nyálkahártyáját, az ínyeket és az orr szárnyait.

Az arc bőrét és nyálkahártyáját, valamint az orr szárnyait a bukkális ideg (n. buccalis - a mandibularis ideg ága) beidegzi. N. auriculotemporalis (auriculotemporalis ideg) - a mandibularis ideg egyik ága több bőrágat bocsát ki:

a) rr. auriculares ant., - füles ágak, beidegzik a tragus és a hélix bőrét;

b) nn. meatus acustici ext., - a külső hallójárat idegei, behatolnak a külső hallójáratba;

c) rr. temporales superficiales, felületes temporális ágak, a külső hallójárat előtt helyezkednek el. A temporális régió bőrét beidegzik, a supraorbitalis, a zygomaticotemporalis és a nagyobb occipitalis idegek ágaival anasztomóznak.

Az áll és az alsó ajak bőrét a mentális ideg (n. mentalis) – az alsó alveoláris ideg utolsó ága – beidegzi, miután kilép az azonos nevű nyíláson keresztül. A hátsó nyak bőrét (nuchális régió) az alsó nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai beidegzik.

Így a fejbőrnek három beidegzési forrása van: a trigeminus ideg, a nyaki plexus és a nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai. Ebben az esetben a homlok, a glabella, a felső szemhéj bőrét a trigeminus ideg első ága, az alsó szemhéj bőre, a külső orr, a felső ajak és részben az arc - ennek az idegnek a második ága - beidegzi. , az alsó ajak bőre, az áll, a temporális régió és részben a fülkagyló – a trigeminus ideg harmadik ága. A fej hátsó részének bőrét a nagyobb occipitalis ideg beidegzi. A fej hátsó részének bőrének egy részét, a külső fül bőrét, a nyak elülső részét és a mellkas felső részét a nyaki plexus ágai beidegzik. A nyak hátsó részét (nuchális régió) az alsó nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai beidegzik.

A nyaki izmok és szervek beidegzése.

A nyaknak, mint területnek van felső és alsó határa. A felső határ a mandibula testének széle mentén fut, a mandibula szögét a mastoid folyamat csúcsával és a felső nyaki vonalat a külső occipitalis protuberanciával összekötő vonal. Az alsó szegély a szegycsont jugularis bevágásán, a kulcscsont felső szélén a clavicularis-acromialis ízületig húzódik, ahonnan a VII nyaki csigolya tövisnyúlványát követi. A nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain áthúzott frontális sík két részre osztja a nyaki területet - elülső és hátsó részre.

Az elülső szakaszon belül különböző funkcionális jelentőségű izmok találhatók. Ezek az izmok mozgatják a fejet, az alsó állkapcsot, a hasüregcsontot, a nyaki gerincet és a felső két bordát.

Az izmokat elhelyezkedésük szerint két csoportra osztják: elöl fekvő izmok a gégéből és a nagyerekből és mély izmok.

A gége és a nagy erek előtt fekvő izmok viszont fel vannak osztva felületes izmok– sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) izom és szubkután nyakizom (m.platysma) ill. az izmok, amelyek a hyoid csonthoz kapcsolódnak. Az izmok a hasüregcsonthoz viszonyítva a hasüregcsont felett és alatt fekvő izmokra oszlanak. Az elsők közé tartozik a gyomorbéli izom (m. digastricus), a mylohyoid izom (m. mylohyoideus), a geniohyoid izom (m. geniohyoideus) és a stylohyoid izom (m. stylohyoideus). A hasüregcsont alatt elhelyezkedő izmok közé tartozik az omohyoid izom (m. omohyoideus), a sternohyoid izom (m. sternohyoideus), a sternothyroid izom (m. sternotheroideus) és a pajzsmirigy izom (m. thyrohyoideus).

A nyak mély izmait három csoport képviseli: a mediális, oldalsó és suboccipitalis izomcsoport. A mediális csoportba tartozik a fej hosszú izma (m. longus capitis), a nyak hosszú izma (m. longus colli), az elülső rectus capitis izom (m. rectus capitis anterior) és az oldalsó rectus capitis izom (m. rectus capitis lateralis). Az oldalsó izomcsoportot három pikkelyes izom képviseli: elülső, középső és hátsó (mm. scalene anterior, medius et posterior). A suboccipitalis izomcsoport a következőkből áll: a nagy hátsó rectus capitis izom (m. rectus capitis posterior major), a kis hátsó rectus capitis izom (m. rectus capitis posterior minor), a felső ferde fejizom (m. obliquus capitis superior) ) és a capitis alsó ferde izma (m.obliquus capitis inferior).

A gége és a nagy erek előtti izmok beidegzése.

Mylohyoid izom és a gyomor izom elülső hasa(venter anterior m.digastricus) a trigeminus ideg harmadik ágából (n.mandibularis), V agyidegpárból (n. mylohyoideus, r.digastricus) beidegződnek. Bőr alatti izom, stylohyoid és a gyomor izom hátsó hasa(venter posterior m.digastricus) kap beidegzést a VII. agyidegpártól - az arcidegtől (n.facialis). Geniohyoid izom a nyakfonatból beidegzett, a mély nyaki hurok felső gyökeréből származó ág (ansae cervicalis profunda).

Sternocleidohyoid izom a járulékos ideg külső ága, a XI. agyidegpár (r.externus n.accessori) és a nyaki plexus izmos ágai (n.cervicalis, CII-CIV) beidegzik. Az izomszövet alatt fekvő izmok - lapocka-hyoid, sternohyoid, sternothyroid és thyrohyoid, a nyaki plexus (ansae cervicalis profunda) mély nyaki hurokból kap beidegzést. A mély nyaki hurkot a nyaki plexus két gyökere (felső és alsó) alkotja, és a nyak fascia (lamina prevertebralis fascia cervicalis propria) prevertebrális levelén (lemezén) helyezkedik el, valamivel az omohyoid izom köztes ina felett. .

A mélyizmok beidegzése.

A mély nyaki izmok laterális és mediális csoportját a nyaki plexus izmos ágai beidegzik. A suboccipitalis izmokat a suboccipitalis ideg (n. suboccipitalis) beidegzi, amely az első nyaki gerincvelői ideg hátsó ága.

A nyak területén szervek találhatók: a garat gége része, a nyaki nyelőcső, a gége, a légcső, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy.

Szubkután izom, m. platima. Rajt:fascia pectoralis et deltoidea (2 borda szintjén). Melléklet: alsó állkapocs széle. Funkció: feszesíti a nyak bőrét, védi a saphena vénákat az összenyomódástól. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. transversa cervicis, a. facialis.

Sternocleidomastoid, m. sternocleidomastoideus. Rajt: szegycsont, kulcscsont. Melléklet: mastoid folyamat, felső nyaki vonal. Funkció: Felemeli az állát és forgatja. Beidegzés: n. kiegészítők. Vérellátás:r. sternocleidomastoideus, a. occipitalis.

Kéthasú, m. digastricus: elülső has, hátsó has. Rajt: a halántékcsont mastoid bevágása. Melléklet: alsó állkapocs. Funkció: felemeli a hasüreg csontját, kinyitja a szájat. Beidegzés: hátsó has – r. digastricus n. facialis, elülső has – n. mylohyoideus. Vérellátás: elülső has – a. submentalis, posterior – a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Stylohyoid, m. stylohyoideus. Rajt: styloid folyamat. Melléklet: a hascsont alsó szarva. Funkció: Hátra és felfelé húzza a hasi csontot. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. occipitalis, a. acialis.

Mylohyoid izom, m. mylohyoideus. Rajt: azonos nevű sor az alsó állkapcson. Melléklet: a hyoid csont teste. Funkció: Előre és felfelé húzza a hasi csontot. Beidegzés: n. mylohyoideus. Vérellátás: a. sublingualis, a. submentalis.

Lapocka-hyoid, m. omohyoideus: alsó és felső has. Rajt: mediális a lapocka bevágásáig. Melléklet: a hyoid csont teste. Funkció Beidegzés: ansa cervicalis. Vérellátás

Sternohyoid, m. sternohyoideus. Rajt: a szegycsont manubriumának hátsó felülete. Melléklet: a hyoid csont teste. Funkció: lesüllyeszti a nyálcsontot, feszesíti a nyak fasciáját. Beidegzés: ansa cervicalis. Vérellátás: a. thyreoidea inferior, a. transversa cervicis.

Sternothyroid, m. sternothyreoideus. Rajt: a szegycsont manubriumának hátsó felülete, 1. borda. Melléklet: a pajzsmirigyporc oldalfelülete. Funkció: leengedi a gégét. Beidegzés: ansa cervicalis. Vérellátás: a. thyreoidea inferior, a. transversa cervicis.

Pajzsmirigy, m. thyrohyoideus. Rajt: pajzsporc. Melléklet: a hyoid csont nagyobb szarva. Funkció: összehozza a pajzsmirigy porcot és a hasüreg csontját. Beidegzés: ansa cervicalis. Vérellátás: a. thyreoidea inferior, a. transversa cervicis.\

Longus colli izom, m. longus colli. Rajt: A gerinc anterolaterális felületén található C2-től T3-ig. Melléklet: a nyaki és a mellkasi csigolyák testei és gumói. Funkció: a nyaki gerincet hajlítja, a nyakat oldalra billenti. Beidegzés: nyaki plexus. Vérellátás: a. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda.

A nyaki fasciának három lemeze van: felületes, pretrachealis, prevertebralis.

Felületes lemez, lamina superficialis, a nyak bőr alatti izomzata mögött helyezkedik el. Minden oldalról befedi a nyakat, és fasciális tokot képez a sternocleidomastoideus és a trapezius izmok számára.

pretracheális lemez,lamina pretrachealis, a nyak alsó részén kifejezve. Alul a szegycsont és a kulcscsont manubriumának hátsó felületeitől a felül lévő hascsontig, oldalirányban pedig az omohyoid izomig terjed. Ez a lemez fasciális burkot képez az omohyoid, sternohyoid, sternothyroid és thyrohyoid izmok számára.

prevertebrális lemez,lamina prevertebralis, amely a garat mögött helyezkedik el, lefedi a csigolya előtti és pikkelysömör izmokat, fasciális burkot képezve számukra. Az álmos hüvelyhez kapcsolódik, vagina carotica, beburkolva a nyak neurovaszkuláris kötegét.

A nyak következő területeit különböztetjük meg: elülső, sternocleidomastoid - jobb és bal, oldalsó - jobb és bal és hátsó.

Elülső nyaki terület(a nyak elülső háromszöge), regio cervicalis anterior, háromszög alakú, amelynek alapja felfelé néz. Ezt a területet felül az alsó állkapocs alapja, alul a szegycsont jugularis bevágása, oldalt pedig a jobb és bal sternocleidomastoideus izom elülső élei korlátozzák. Az elülső középvonal a nyak ezen területét a jobb és a bal középső nyaki háromszögekre osztja.

Sternocleidomastoid régió,regio sternocleido-mastoidea, a gőzfürdő az azonos nevű izom helyének felel meg, és csík formájában húzódik a mastoid folyamat felett és mögött a kulcscsont szegycsontjáig alul és elöl.

Oldalsó nyaki régió(a nyak hátsó háromszöge), regio cervicalis lateralis, gőzfürdő, háromszög alakú, amelynek csúcsa felfelé néz; a régió az elülső sternocleidomastoideus izom hátsó széle és a hátsó trapezius izom oldalsó éle között helyezkedik el. Alul a kulcscsont határolja.

hátsó nyaki régió (nuchális régió),regio cervicalis posterior, oldalt (jobb és bal) a megfelelő trapézizmok oldalsó élei, felülről - a felső nyaki vonal, alulról - a jobb és bal acromionokat összekötő, a tövisnyúlványon keresztül húzott keresztirányú vonal határolja. VII nyaki csigolya. A hátsó középvonal a nyak ezen területét jobb és bal részre osztja.

BAN BEN elülső nyaki terület mindkét oldalon három háromszög található: carotis, izmos (lapocka-légcső) és submandibularis.

1. Álmos háromszög, trigonum caroticum, hátulról a sternocleidomastoideus izom elülső széle, elülsően és alul az omohyoid izom felső hasa, felül pedig a gyomorbéli izom hátsó hasa határolja.

2. Izmos(scapulotrachealis) háromszög, trigonum musculare, a sternocleidomastoideus izom elülső széle között helyezkedik el hátul és inferior, az omohyoid izom felső hasa felül és oldalirányban, valamint az elülső középvonal mediálisan.

3. Submandibuláris háromszög, trigopit submandibulare, alul a gyomor izom elülső és hátsó hasa, felül az alsó állkapocs teste határolja. A submandibularis háromszögön belül megkülönböztetünk egy kicsi, de a műtét szempontjából nagyon fontos nyelvi háromszöget vagy Pirogov-háromszöget. Elöl a mylohyoid izom hátsó széle, mögötte és alul a gyomorbéli izom hátsó hasa, felül a hypoglossális ideg határolja.

BAN BEN oldalsó nyaki terület Megkülönböztetik a scapuloclavicularis háromszöget és a nagyobb supraclavicularis gödröt.

Scapuloclavicularis háromszög, trigonum omoclaviculare, alul a kulcscsont, felül az omohyoid izom alsó hasa, elöl a sternocleidomastoideus izom hátsó széle határolja.

Kisebb supraclavicularis fossa, fossa supraclavicularis minor, - Ez egy jól körülhatárolható mélyedés a kulcscsont sternális vége felett, amely megfelel a sternocleidomastoideus izom laterális és mediális lábai közötti térnek.

BAN BEN nyaki terület is megkülönböztetni sternocleidomastoideus régió, regio sternocleidomastoidea.

A szív vérellátása

A szív artériái távolodj el tőle aortahagymák, bulbus aortae, koszorúér-artériáknak nevezik. A jobb koszorúér a jobb sinus aorta szintjén kezdődik, a bal koszorúér pedig a bal sinus szintjén kezdődik.

Jobb koszorúér, a. coronaria dextra. A jobb oldali koszorúér legnagyobb ága az posterior interventricularis ág, r. interventricularis posterior. A jobb szívkoszorúér ágai látják el a vérrel a jobb kamra és a pitvar falát, az interventricularis septum hátsó részét, a jobb kamra papilláris izmait, a bal kamra hátsó papilláris izomzatát, a szinoatriális és atrioventricularis csomópontokat. a szív vezetőrendszere.

Bal koszorúér,a. coronaria sinistra, két ágra oszlik: elülső interventricularis ág, r. interventriculdris anterior,És cirkumflex ág, r. circumflexus. A bal szívkoszorúér ágai látják el a bal kamra falát, beleértve a papilláris izmokat, az interventricularis septum nagy részét, a jobb kamra elülső falát és a bal pitvar falát.

A jobb és a bal szívkoszorúér ágai két artériás gyűrűt alkotnak a szívben: egy keresztirányú gyűrűt, amely a koszorúér-barázdában helyezkedik el, és egy hosszanti gyűrűt, amelynek erei az elülső és hátsó interventricularis barázdákban helyezkednek el.

Vannak különféle fiókelosztási lehetőségek koszorúerek, amelyeket a szív vérellátásának típusainak neveznek. A főbbek a következők: jobb koszorúér, amikor a szív legtöbb részét a jobb koszorúér ágai látják el vérrel; bal koszorúér, amikor a szív nagy része a bal koszorúér ágaiból kap vért, és középső, vagy egységes, amelyben mindkét koszorúér egyenletesen vesz részt a szív falainak vérellátásában. A szív vérellátásának átmeneti típusai is vannak - középső-jobb és közép-bal. Általánosan elfogadott, hogy a szív vérellátásának minden típusa között a középső-jobb típus az uralkodó.

A koszorúér-artériákkal együtt a nem állandó (kiegészítő) artériák a szívbe (főleg a szívburokba) jutnak. Ezek lehetnek a belső mellkasi artéria mediastinalis-pericardialis ágai (felső, középső és alsó), a pericardialis-phragmatikus artéria ágai, az aortaív homorú felületéből kinyúló ágak stb.

A szív vénái több, mint az artériák. A szív nagy vénáinak nagy része összegyűlik sinus coronaria,sinus coronarius. A sinus a szív hátsó felszínén található koszorúér-barázdában található, és az alsó vena cava nyílása előtt a jobb pitvarba nyílik. A sinus coronaria mellékfolyói 5 véna: 1) a szív nagy vénája,v. cordis magna, amely a szív csúcsán kezdődik annak elülső felületén. A véna mindkét kamra elülső felületének vénáiból és az interventricularis septumból gyűjti össze a vért. A bal pitvar és a bal kamra hátsó felszínének vénái is a szív nagy vénájába áramlanak; 2) a szív középső vénája,v. cordis media, a szív csúcsának hátsó felületén képződik; 3) a szív kis vénája,v. cordi parva, a jobb kamra jobb pulmonalis felületén kezdődik; Főleg a szív jobb oldaláról gyűjti a vért; 4) a bal kamra hátsó vénája,v. posterior ventriculi sinistri, a bal kamra hátsó felszínén, a szív csúcsához közelebb eső több vénából alakul ki, és a szív koronária sinusába vagy nagy vénájába folyik; 5) a bal pitvar ferde vénája,v. obliqua dtrii sinistri, felülről lefelé halad a bal pitvar hátsó felülete mentén, és a sinus coronariabe folyik.

A szívnek vénái vannak, amelyek közvetlenül a jobb pitvarba nyílnak. Ez a szív elülső vénái,v. cordis anteriores, vér gyűjtése a jobb kamra elülső falából. A szív legkisebb vénái, v. cordis minimae, a szív falának vastagságában kezdődik és közvetlenül a jobb pitvarba, részben pedig a kamrákba és a bal pitvarba áramlik. a legkisebb vénák nyílásai, foramina venarum ininimarum.

3. Harmadik (III) kamra, ventriculus tertius, központi helyet foglal el a diencephalonban, amelyet hat fal határol: két oldalsó, felső, alsó, elülső és hátsó. Oldalfalak A harmadik kamra a thalamus mediális felülete, valamint a subthalamicus régió mediális részei. Alsó fal, vagy a harmadik kamra alja a hipotalamusz. Elülső fal A harmadik kamrát a véglemez, a fornix oszlopai és az elülső commissura alkotja. Hátsó fal A harmadik kamra az epithalamikus commissura.

4. Here ,herék , A herék funkciója a férfi nemi sejtek - spermiumok képződése és a férfi nemi hormonok felszabadulása a véráramba. Ezért a herék külső és belső szekréció mirigyei is.

A bal here a jobb oldali alatt helyezkedik el. Ezeket a herezacskó septum választja el egymástól, és membránok veszik körül. Két felületet különböztet meg: oldalsó,elhalványul a lateralis,És középső,elhalványul a medialis,és két széle is: elülső,mdrgo anterior,És hátulsó,mdrgo posterior, amellyel a mellékhere szomszédos. A herében választanak ki felső határextremitas superior,És alsó végeextremitas inferior. A here felső végén gyakran van egy kis folyamat - here függelék,vakbél here.

A herék szerkezete. Kívülről a herét rostos membrán borítja, ún Tunica albuginea,tunica albugtnea. A membrán alatt található a herék anyaga - here parenchyma,parenchyma here. A tunica albuginea hátsó szélének belső felületéről a kötőszövet görgőszerű kinövése kerül a here parenchymába - here mediastinum,mediastinum here, amelyből legyezőszerűen vékony kötőszövetek nyúlnak ki here septum,septula here, a parenchymát felosztva herelebenyek,lobuli testis. Minden lebeny parenchymájában kettő vagy három található tekercses magvas tubulusok,tubuli semiferi contorti. A herék mediastinuma felé haladva a lebenyek csúcsainak tartományában található tekercses magtubulusok egyesülnek egymással Val vel barát és forma egyenes magvas tubulusok,tubuli semiferi recti. Ezek a tubulusok kiürülnek herehálózat,rete testis. A tojások hálózatából indul a 12-15 here efferens tubulusok,ductuli efferentes testis, a mellékhere felé haladnak, ahol a mellékhere csatornába áramlanak.

Epididymis , mellékhere a here hátsó széle mentén helyezkedik el. Megkülönböztetni mellékhere feje,caput epididyrnidis,mellékhere teste,corpus epididyrnidis, és farok mellékhere,cauda epididyrnidis. Az epididymis fején mellékhere van, appendix epididyrnidis. A függelék fejének és farkának területén eltérõ barázdák lehetnek, ductuli aberran-tes.

A függelék feje mögött fekszik

mellékhere függelék here,paradidymis. A herét borító savós membrán az oldalsó oldalról a here és a mellékhere közötti mélyedésbe nyúlik be, bélelve a mellékhere sinusát, sinus epididymidis(BNA). A here kanyargós lefutású efferens tubulusai kúpos alakot alkotnak a mellékhere lebenyei (kúpjai),lobuli epididymidis. A lebeny minden tubulusa belefolyik epididimális csatorna,ductus epididymidis.

A herék és mellékhere erei és idegei. A heréket és a mellékhere vérét a hereartériából (a hasi aorta egyik ága) és részben a vas deferens artériából (a belső csípőartéria egyik ága) látják el, amely a hereartériával anasztomizálódik. A herékből és a mellékhere vénás vér áramlik át rajta here vénák,v. herék, a spermiumzsinór részét képezve pampiniform vénás plexus,plexus venosus pampiniformis,és jobbról a vena cava inferiorba, balról pedig a bal vesevénába áramlik. A herék és a mellékhere nyirokerei befolynak az ágyéki nyirokcsomókba.

A here és mellékhere szimpatikus és paraszimpatikus beidegzést kap a herefonatból. A plexus érzőidegrostokat is tartalmaz.

Prosztata ,prostdta , a medence elülső alsó részében a hólyag alatt, az urogenitális rekeszizomon található. A húgycső kezdeti szakasza, valamint a jobb és bal ejakulációs csatorna áthalad a prosztata mirigyén.

A prosztata mirigyben vannak bázis,bázis prosztata, amely a hólyag aljával, a vas deferens ondóhólyagjaival és ampulláival, valamint a mirigy elülső, hátsó, inferolaterális felszínével és csúcsával szomszédos. Elülső felületelülső arcok, a szemérem szimfízis felé néz, ahová a prosztata mirigyből az oldalsó és a medián megy puboprosztatikus szalagok, ligg. puboprostdticae,És puboprosztatikus izom,t puboprostdticus.

hátsó felület,hátsó arcok, a végbél ampullájára irányítva és attól kötőszöveti lemezzel elválasztva - rectovesicalis septum,septum rectovesicdle.

Inferolaterális felületinferolateralis arccal, a levator ani izom felé fordulva. A prosztata csúcsaprosztata csúcsa, lefelé és az urogenitális rekeszizom mellett.

A prosztata két lebenyek: jobb,lobus dexterÉs bal,lobus baljós. Az alap hátsó felületén kiálló mirigy területét, amelyet elöl a húgycső és hátul a magömlő csatornák határolnak, ún. prosztata isthmus,isthmus prostatae, vagy középső részesedés mirigyek, lobus medius.

A prosztata szerkezete. A prosztata mirigy külseje fedett kapszula,cdpsula prostatica, A kapszula mirigyszövetből áll, amely a mirigyet alkotja parenchima,parenchima, valamint az alkotó simaizomszövetből izomanyag,substdntia musculdris.

A prosztata erei és idegei. A prosztata mirigyet számos kis artériás ág látja el vérrel, amelyek az alsó hólyagos és a középső rektális artériákból (a belső csípőartériák rendszeréből) származnak. A prosztata mirigyéből vénás vér áramlik be a prosztata vénás plexusa, belőle - az alsó hólyagos vénákba, amelyek a jobb és a bal belső csípővénákba áramlanak. A prosztata nyirokerei a belső csípőnyirokcsomókba szivárognak.

A prosztata mirigy idegei abból származnak plexus prosztata, amelybe a plexus hypogastric inferiorból szimpatikus (a szimpatikus törzsekből) és paraszimpatikus (a kismedencei splanchnicus idegekből) rostok jutnak be.

Seminális hólyag , vesicula (glandula) seminalis, - páros szerv, amely a medenceüregben helyezkedik el a vas deferens ampulla oldalán, a prosztata felett, a hólyag alja mögött és oldalán. Az ondóhólyag szekréciós szerv. Az ondóhólyagnak elülső és hátsó felülete van.

Az ondóhólyagnak 3 membránja van: adventitia, Tunica adventitia, izom membrán, tunica muscularis, nyálkahártya, tunica nyálkahártya.

Mindegyik ondóhólyagban van egy alap, egy test és egy alsó vége, amely átmegy a kiválasztó csatornába, ductus excretorius. Az ondóhólyag kiválasztó csatornája kapcsolódik a vas deferens terminális szakaszához, és kialakítja az ejakulációs csatornát, ductus ejaculatorius.

Az ondóhólyag és a vas deferens erei és idegei. Az ondóhólyagot a vas deferens (a köldökartéria ága) artériájának leszálló ága látja el vérrel. A vas deferens artéria felszálló ága vért hoz a vas deferens falaihoz.

Az ondóhólyagokból származó vénás vér a vénákon keresztül a hólyag vénás plexusába, majd a belső csípővénába áramlik. Az ondóhólyagokból és a vas deferensből származó nyirok a belső csípőnyirokcsomókba áramlik. Az ondóhólyagok és a vas deferens szimpatikus és paraszimpatikus beidegzést kapnak a vas deferens plexusából (az alsó hypogastricus plexusból).

spermiumzsinór,funiculus spermaticus. A here süllyedése során keletkezik, a mély inguinalis gyűrűtől a here felső végéig terjed. A spermiumzsinór magában foglalja a vas deferenseket, az artériát here, a vas deferens artériáját, a pampiniform (vénás) plexust, a here és mellékhere nyirokereit, valamint az idegeket. A vas deferens, az erek és az idegek körülveszik kagylók, tunicae funiculi spermatici, amelyek a herehártyákba folytatódnak. Közülük a legbelső az belső spermatikus fascia, fascia spermatica interna. Rajta kívül vannak levator here izom t cremaster, és fascia ez az izom, fascia cremasterica. A spermiumzsinór legkülső membránja az külső spermium fascia, fascia spermatica externa.

JEGY 18

1. Autonóm (autonóm) idegrendszer,systema nervo-sutn autonomicum,- az idegrendszer része, amely beidegzi a szívet, a vér- és nyirokereket, a zsigereket és más szerveket. Ez a rendszer koordinálja az összes belső szerv munkáját, szabályozza az anyagcsere- és trofikus folyamatokat, fenntartja a szervezet belső környezetének állandóságát.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer központi és perifériás részekre oszlik. A központi részleg a következőket tartalmazza: 1) a III, VII, IX és X pár koponyaidegek paraszimpatikus magjai, az agytörzsben fekvő (mesencephalon, portok, medulla oblongala); 2) vegetatív (szimpatikus) oldalsó közbenső oszlopot képező mag, columna intermediolateralis (autonomica), A gerincvelő VIII nyaki, mellkasi és két felső ágyéki szegmense (Cvni, Thi - Lu); 3) keresztcsonti paraszimpatikus magok,nucleus parasym-pathici sacrales, a gerincvelő három szakrális szakaszának szürkeállományában található (Sn-Siv).

A perifériás részleg a következőket tartalmazza: 1) autonóm (autonóm) idegek, ágak és idegrostok,pa., rr. et neurofibrae autonomici (zsigerek), az agyból és a gerincvelőből kilépő; 2) vegetatív (autonóm, zsigeri) plexusok,plexus autonomici (zsigerek); 3) a vegetatív (autonóm, zsigeri) plexusok csomópontjai,ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) szimpatikus törzs,truncus sympathicus(jobb és bal), csomópontjaival, internodális és összekötő ágaival és szimpatikus idegeivel; 5) vég csomópontok,ganglion termindlia, az autonóm idegrendszer paraszimpatikus része.

Az autonóm idegrendszer központi részének magjainak neuronjai az első efferens neuronok a központi idegrendszerből (gerincvelő és agy) a beidegzett szerv felé vezető úton. Az ezen neuronok folyamatai által képződött idegrostokat prenodális (preganglionális) rostoknak nevezzük, mivel az autonóm idegrendszer perifériás részének csomópontjaihoz mennek, és ezeknek a csomópontoknak a sejtjein szinapszisokkal végződnek. Az autonóm csomópontok a szimpatikus törzsek részei, a hasüreg és a medence nagy autonóm plexusai. A preganglionális rostok a megfelelő koponyaidegek gyökereinek és a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként hagyják el az agyat. Az autonóm idegrendszer perifériás részének csomópontjai a beidegzett szervek felé vezető úton fekvő második (effektor) neuronok testeit tartalmazzák. Az efferens pálya ezen második neuronjainak folyamatai, amelyek az idegimpulzust az autonóm ganglionokból a munkaszervekhez szállítják, posztnodális (posztganglionális) idegrostok.

A reflexívben Az idegrendszer autonóm részében az efferens kapcsolat nem egy neuronból, hanem kettőből áll. Általában egy egyszerű autonóm reflexívet három neuron képvisel. A reflexív első láncszeme egy szenzoros neuron, melynek teste a gerincvelői ganglionokban és a koponyaidegek érző ganglionjaiban található. A reflexív második láncszeme efferens, mivel impulzusokat szállít a gerincvelőből vagy az agyból a működő szervbe. Az autonóm reflexív ezen efferens útvonalát két neuron képviseli. Ezen neuronok közül az első, a második egy egyszerű autonóm reflexívben, a központi idegrendszer autonóm magjaiban található. Interkalárisnak nevezhető, mivel a reflexív érzékeny (afferens) linkje és az efferens pálya második (efferens) neuronja között helyezkedik el. Az effektor neuron az autonóm reflexív harmadik neuronja. Az effektor (harmadik) neuronok testei az autonóm idegrendszer perifériás csomópontjaiban helyezkednek el

2.A magzat vérellátásának sajátosságai és a hemovascularis rendszer változásai a születés után.

Minden, ami a fejlődéshez kell, a magzat az anya véréből kapja. A vér a méh artérián keresztül jut be a placentába. A placentából az artériás vér belép a köldökvéna, v. umbilicalis a magzat, amely a máj alsó széléhez megy, a köldökvéna barázdájában fekszik, és a máj kapujának szintjén két ágra oszlik. Az első ág a portális vénába áramlik, a második ág pedig - ductus venosus, ductus uenosus,- a máj vagy inferior vena cava egyikébe. Ezután a máj vénáin keresztül a vér az alsó üreges vénába jut, ahol keveredik a magzati test alsó részéből áramló vénás vérrel. A vena cava inferioron keresztül kevert vér jut a jobb pitvarba, onnan pedig az interatrialis septum foramen ovale-ján keresztül a bal pitvarba. A bal pitvarból a vér a bal kamrába jut, majd az aortán és az abból kinyúló artériákon keresztül a magzati test szerveibe, szöveteibe kerül.

A magzati test felső részéből származó vénás vér a felső üreges vénán keresztül a jobb pitvarba jut. A jobb pitvarkamrai nyíláson keresztül ez a vér a jobb kamrába, onnan a pulmonalis törzsbe, majd a nagy ductus arteriosus, ductus arteriosus, közvetlenül az aortába. Az aortában a vénás vér új részeit adják a bal kamrából érkező kevert vérhez. Ez a kevert vér az aorta ágain keresztül a magzati test összes szervéhez és falához áramlik.

A magzati vér oxigénnel és tápanyagokkal való feldúsulása a méhlepényben történik, ahol az aortából kevert vér következik a belső csípőartériákon, majd annak ágai mentén - páros köldökartéria, a. umbilicalis- a placentába.

Születés után Jelentős változások következnek be az újszülött érrendszerében: éles átmenet van a placenta keringéséből a tüdőkeringésbe. A tüdő, a pulmonalis artériák és a vénák működni kezdenek. A születés után megkötött köldökerek kiürülnek: a köldökvéna törzse a máj kerek szalagjává, a köldökartériák pedig a jobb és bal oldalsó köldökszalaggá alakul; Az artériák lumenje csak a kezdeti szakaszukban marad meg. Ezek a köldökszalagok az elülső hasfal hátsó felületén helyezkednek el. A ductus venosusból ligamentum venosum lesz, a ductus arteriosusból pedig, amely a magzatban a pulmonalis törzset az aortaív homorú részével kötötte össze, arteriosus ligamentum lesz, amely összeköti a pulmonalis törzset (vagy bal tüdőartériát) az aortaívvel.

3. fehér vonal, linea alba, egy rostos lemez, amely az elülső középvonal mentén a xiphoid folyamattól a szemérem szimfízisig terjed. A jobb és bal oldali széles hasizmok aponeurosisainak metsző rostjaiból jön létre.

Az elülső hasfal egymást követő bőrrétegekből, bőr alatti zsírból, kötőszöveti fasciából, izmokból, preperitoneális zsírból és a hasüregben található összes szervet körülvevő hashártyából áll. A látszólagos kellő vastagság és szilárdság ellenére az elülső hasfalban vannak gyenge pontok, amelyek a sérv kiemelkedések kapujává válnak.

Ezeken a területeken elvékonyodott az izomréteg, és általában kivezető lyukak az idegek, a nagy erek és a spermiumzsinór számára. Bár a hasüreget minden oldalról zárt térnek tekintik, pontosan azon a területen veszíti el integritását, ahol a neurovaszkuláris kötegek, spermiumzsinórok és a nyelőcső kilépnek.

Az elülső hasfal másik képződménye a linea alba. Ez egy ínaponeurosis, amely a szegycsont xiphoid nyúlványa és a szemérem között húzódik. Alakja egy hosszúkás háromszögre hasonlít, amelynek csúcsa lefelé mutat. Ezenkívül minél szélesebb a terület, annál vékonyabb az anteroposterior irányban, és annál nagyobb az egyes ín- vagy izomrostok eltérésének kockázata a magas intraabdominális nyomás hatására. Ezért a has fehér vonalának sérvei gyakran megjelennek a köldök feletti területen.

4. Máj, hepar, a jobb hypochondrium területén és az epigasztrikus régióban található. A máj kiválasztódik két felület: rekeszizom, rekeszizom arcok,és zsigeri, visceralis arccal. Mindkét felület éles Alsó szél,margo inferior; a máj hátsó széle lekerekített.

A rekeszizom felületére a májban a rekeszizomból és az elülső hasfalból a szagittalis síkban a máj falciform szalagja van, lig. falciforme, a peritoneum duplikációját jelenti.

A zsigeri felületen A májban 3 barázda van: kettő a szagittális síkban, a harmadik a frontális síkban fut.

Bal barázda rést képez a kerek szalag számára fissura ligamenti teretis,és hátul - a vénás szalag rés, fissura ligamenti venosi. Az első repedés a máj kerek szalagját tartalmazza, lig. teres hepatis. A ligamentum venosum hasadékában van egy ligamentum venosum, lig. venosum.

Jobb oldali sagittalis barázda az elülső szakaszban az epehólyag-gödröt képezi, fossa vesicae fellae,és hátul - az alsó vena cava hornya, sulcus venae cavae.

A jobb és bal oldali sagittalis hornyokat egy mély keresztirányú horony köti össze, amelyet ún a máj kapuja,pdrta hepatis.

A máj jobb lebenyének zsigeri felületén, négyzettört,lobus quadrtus,És faroklebeny,lobus caudatus. A caudatus lebenyből két folyamat nyúlik előre. Az egyik a caudatus folyamat, processus caudatus a másik a papilláris folyamat, processus papillaris.

A máj szerkezete. A máj külseje borított savós membrán,tunica serosa, a zsigeri peritoneum képviseli. Hátul egy kis területet nem takar a hashártya – ez az extraperitoneális mező,terület nuda. Ennek ellenére feltételezhetjük, hogy a máj intraperitoneálisan helyezkedik el. A hashártya alatt vékony sűrű rostos membrán,tunica fibrosa(Glisson kapszula).

A májban választódnak ki 2 megosztás, 5 szektor és 8 szegmens. A bal lebenyben 3 szektor és 4 szegmens, a jobb oldalon 2 szektor és 4 szegmens található.

Mindegyik szektor a máj egy szakasza, amely magában foglalja a másodrendű portális véna ágát és a májartéria megfelelő ágát, valamint az idegeket és az ágazati epevezeték kijáratait. A májszegmens alatt a májparenchima azon területét értjük, amely körülveszi a portális véna harmadrendű ágát, a májartéria megfelelő ágát és az epevezetéket.

Morfofunkcionális egység a máj a máj lebenyje, lobulus hepatis.

A máj erei és idegei. A máj kapui közé tartozik a megfelelő májartéria és a portális véna. A portális véna vénás vért szállít a gyomorból, a vékony- és vastagbélből, a hasnyálmirigyből és a lépből, a megfelelő májartéria pedig az artériás vért. A májon belül az artéria és a portális véna interlobuláris artériákba és interlobuláris vénákba ágazik. Ezek az artériák és vénák a máj lebenyei között helyezkednek el, az interlobuláris epevezetékekkel együtt. A széles intralobuláris sinusoid kapillárisok az interlobuláris vénákból a lebenyekbe nyúlnak, a májlemezek („nyalábok”) között fekszenek, és a központi vénába áramlanak. Az interlobuláris artériákból kinyúló artériás kapillárisok a szinuszos kapillárisok kezdeti szakaszaiba áramlanak. A májlebenyek központi vénái szublobuláris vénákat képeznek, amelyekből nagy és több kis májvéna képződik, amelyek a májat a vena cava inferior barázdájának területén hagyják, és az alsó vena cavaba áramlanak. A nyirokerek a máj, a cöliákia, a jobb ágyéki, a felső rekeszizom és a parasternális nyirokcsomókba szivárognak.

A májat a vagus idegek ágai és a hepatikus (szimpatikus) plexus beidegzik.


Kapcsolódó információ.


A gerinc több részből áll. A nyaki gerinc csontok, izmok, erek és szövetek összetett szerkezete. A hát teherhordó részének csontjait gerincoszlopnak nevezzük, amelyen belül a gerincvelő található. Hét csigolyából áll, amelyeket C1-C7-nek neveznek. A csigolyák úgy helyezkednek el, hogy bennük egy csatorna képződik, amely védi a gerincvelőt.

Csont ízületek

A nyaki régió gerincének sajátos jellegzetességei vannak. A csigolyákon nyílások vannak a keresztirányú folyamatokban. A nyaki gerinc kis csigolyatestekkel rendelkezik, amelyek keresztirányban megnyúlnak. A keresztirányú folyamat két részből áll: a saját keresztirányú folyamatából és a parti folyamatból. A bordafolyamat különösen a 6. nyaki csigolyánál fejlett. A nyaki artéria kapcsolódik hozzá. A 7. nyakcsigolya tövisnyúlványa hosszabb, mint a többi csigolyáé. Érezhetően kinyúlik és a bőrön keresztül is érezhető.

A nyaki régió gerincében van az 1. csigolya - az atlasz. Elülső és hátsó ívek kötik össze, és nincs teste. Az atlasz tetején ízületi felületek vannak a koponyával való összekötéshez, az ízületi felületek segítségével a második csigolyához rögzítik. A második nyakcsigolyát axiális csigolyának nevezik. Megkülönböztető jellemzője egy hatalmas folyamat a testen. A folyamat (fog) tengelyként szolgál. A fej forog körülötte.

A csigolyatestek rostos porcos csigolyaközi lemezekkel kapcsolódnak egymáshoz. A porckorong közepén található a nucleus pulposus, amelyet annulus fibrosus vesz körül. A nyaki gerincnek elülső és hátsó hosszanti szalagja van. Az elülső a nyakszirtcsontból indul ki, és a keresztcsontig tart. A hátsó hosszanti szalag a 2. nyakcsigolyától a keresztcsontig terjed. A szomszédos csigolyák íveit a sárga szalag köti össze egymással.

A nyaki gerincben szinoviális és rostos típusú ízületek találhatók a csigolyák között. A fedő csigolya alsó ízületi nyúlványai, amelyeket ízületi felületek kötnek össze, alkotják a fazett ízületet. Kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve. Az ízület lapos alakú. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően kis amplitúdójú szabad csúszó mozgások lehetségesek, így a nyaki gerinc nagyon mozgékony. Az 1. és 2. csigolya között mozgatható ízületek képződnek, amelyek fejmozgásokat biztosítanak:

  • dönthető előre, hátra;
  • oldalra dönthető;
  • forgó mozgások.

A nyaki régió gerincének izmai vannak, amelyek felületes, középső és mély csoportokra oszlanak.

Felületes izmok:

  • a nyak bőr alatti izma;
  • sternocleidomastoideus.

Medián izmok:

  • stylohyoid;
  • kéthasú izom;
  • maxillohyoid;
  • geniohyoid;
  • nyelv alatti izmok.

Mély izmok:

  • anterior scalene - oldalra dönti a nyaki gerincet;
  • középső lépcsőház - előre dől;
  • hátsó scalene - előrehajlítja a nyaki gerincet;
  • longus colli izom - a nyakat előre, oldalra billenti;
  • longus capitis izom - előre dönti a fejet, részt vesz a fej forgásában;
  • elülső és oldalsó rectus capitis izmok - a fej oldalra billentése, előre.

A nyaki gerinc összetett fasciális anatómiával rendelkezik. Ennek oka a nagyszámú szerv és izom. A fascia három lemezből áll: felületes, pretracheális, prevertebrális. A lemezek közötti terek laza kötőszövettel és zsírszövettel vannak kitöltve.

A nyaki gerinc beidegzése

A nyaki régió gerincének van egy idegfonata, amelyet a négy felső nyaki ideg (C1-C4) elülső ágai alkotnak. A plexusból kinyúló ágak bőrre (érzékeny), izmos (motoros) és vegyesre oszlanak. A bőr ágai a nagyobb fülideg, a keresztirányú ideg, a kisebb occipitális ideg és a supraclavicularis idegek.

Az érzékeny ágak beidegzik az anterolaterális nyak bőrét. Az izom idegei behatolnak a nyak és a mellkas mély izmaiba, és beidegzik a csigolya előtti izmokat, a középső pikkelyizmot és a lapocka levator izmot. A motoros ágak beidegzik a nyak mély izmait.

A nyaki plexus C1-C2 alsó gyökere kapcsolódik a hipoglossális ideg felső gyökeréhez, és beidegzi a hasi csont alatti izmokat. A phrenicus a középső nyaki szimpatikus csomóhoz kapcsolódik, amely a rekeszizom, a mellhártya és a szívburok beidegzését biztosítja.

A nyaki gerinc vérellátása

A nyaki gerincet összetett keringési rendszer képviseli. A fej és a nyak vére a nyaki vénákon keresztül áramlik. Az elülső nyaki véna összegyűjti a vért a bőrből és az elülső nyak bőr alatti szövetéből. A külső jugularis véna a fej occipitalis régiójából, a bőrből és az oldalsó nyak bőr alatti szövetéből gyűjti össze a vért. A fejből, a nyak izmaiból és szerveiből a vér főleg a belső jugularis vénába áramlik.

A közös nyaki artéria a pajzsmirigyporc felső széle mentén fut, amely a külső és belső nyaki artériákra oszlik. A közös nyaki artéria osztódásának szintjén kemoreceptorokat tartalmazó képződmény található, amelyek reagálnak a vér kémiai összetételének változásaira. A vagus ideg a közös nyaki artéria és a belső jugularis véna között helyezkedik el.

A fej és a nyak szerveinek vérellátását a nyaki és a subclavia artériák ágai végzik. A belső nyaki artéria látja el az agyat és az orbitális szerv komplexumot. A külső nyaki artéria látja el a fej arcterületét, a koponyatetőt, a fogakat, a nyak felszíni izmait, a pajzsmirigyet, a gégét és a garatot.

Degeneratív-dystrophiás folyamatokhoz kapcsolódó betegségek

Az emberi agyat a csigolya- és nyaki artériák táplálják. Még ha a nyaki gerinc enyhe szabálytalanságai is vannak, ez az artériák mechanikus összenyomódásához vezet. Az erek kezdenek eltömődni a méreganyagoktól, és ennek eredményeként az agy oxigénéhezése kezdődik. Ebben az esetben a gerinc nem kap elegendő táplálékot a nyaki régióban. Ennek eredményeként megnő a koponyaűri nyomás, szédülés, hányinger és fejfájás jelentkezik.

Intervertebralis hernia

A gerincnek van a legsebezhetőbb és legrugalmasabb része - a nyaki régió. A nyak normál fiziológiai és anatómiai állapotban a legnagyobb mozgásterjedelemre képes, mivel ebben a szakaszban a gerinc rugalmas szalagos apparátussal rendelkezik. Az első és a második csigolya között nincs csigolyaközi lemez.

Egy ínszalaggal vannak összekötve egymással. A fennmaradó csigolyák között csigolyaközi lemezek találhatók. Jellemzőjük egy finom nucleus pulposus és egy vékony rostos gyűrű. Ha a gerinc normális fiziológiás állapotban van, a csigolyák biztosítják az amortizációs folyamatot.

A gerinc hosszan tartó túlterhelése miatt a rostos gyűrűben repedések keletkeznek, és az már nem tudja a megfelelő központi pozícióban kialakítani a pulpos gyűrűt. Ennek eredményeként elkezd kinyúlni, becsípve vagy irritálja az ideggyökereket. Ebben az esetben a személy fájdalmat kezd érezni.

Ha a gerinc egészséges ínszalaggal rendelkezik, a terhelés egyenletesen oszlik el az intervertebralis porckorongon. A gerincvelői ideg nyílásai a természetes mozgások során mindig szabadok maradnak. Amikor a rostos gyűrű és a nucleus pulposus kilép, az a nyílás, amelyben a gerincvelői ideg található, beszűkül, és az ideggyökér becsípődik.

Prolapsus esetén a rostos gyűrű mindig sértetlen marad. A porckorong nyomása a gerincvelői idegre duzzanatot, gyulladást és fájdalmat okoz az ideggyökér mentén. A herniáció az intervertebralis lemez teljes elvesztése.

Osteochondrosis

A gerinc degeneratív folyamatoktól szenved, amelyek az osteochondrosis kialakulásához vezetnek.

A statisztikák szerint az osteochondrosis gyakori oka a csigolyaközi lemez kiemelkedéseinek és sérveinek kialakulásának.

Az osteochondrosis az intervertebralis ízületek arthrosisának kialakulásához vezet. Az osteochondrosis lefolyását rontja a Schmohl-sérv kialakulása, amelyben a csigolyaközi porckorong behatol a csigolyatestbe.

Csontritkulás

Az endokrin patológiák miatt a gerinc szenvedhet. Hormonális rendellenességek esetén a kalcium kimosódik a csontszövetből. A csontritkulás önmagában nem vezet a gerincet érintő jelentős klinikai megnyilvánulásokhoz. De éppen ezzel a rendellenességgel nő a csigolyatörések és a gerincsérülések kialakulásának kockázata.

Radikulopátia

A nyaki régió gerince szenvedhet a gerinc gyökereinek összenyomódásától. A gerincgyökér jelentős összenyomódása radiculopathiához vezet. Ennek a kóros állapotnak az oka bármely olyan betegség lehet, amely a nyaki régió csontszerkezeteit érinti.

Arthrosis

A degeneratív változások uncovertebralis arthrosishoz vezetnek. Ezzel a betegséggel a motoros aktivitás zavarai jelennek meg a nyaki gerincben. A páciens a gerincoszloptól és annak struktúráitól szenved a nyaki régióban. Ezzel párhuzamosan neurológiai tünetek jelentkeznek, mivel fontos idegkötegek, erek összenyomódnak.

A beidegzés a testszerkezetek és a központi idegrendszer közötti kommunikáció. Testünk minden része fel van szerelve érzékeny idegvégződésekkel. A folyamatban lévő folyamatokról és a szerv állapotáról információkat észlelnek, és centripetális rostok mentén továbbítják az agyba. A kapott információt feldolgozzák - válaszjeleket küldenek a centrifugális idegek mentén. A központi idegrendszer így reagál a szervezet szükségleteire és szabályozza annak működését.

Az idegimpulzusok átviteli rendszerének fő láncszeme a gerincvelő a gyökereivel. És a gerincben van elrejtve. Ha a gyökerek vagy maga a gerincvelő becsípődik, a vezető kapcsolat megszakad. Ennek eredményeként a különböző szervekben fájdalom jelentkezik, az egyes struktúrák működőképessége romlik, sőt az érintett terület alatt teljes mozdulatlanság lép fel. A gerinc beidegzése alapján számos funkcionális rendellenesség diagnosztizálható.

Gerinc beidegzés diagramja

Az idegimpulzusokat oda-vissza továbbítják. Az átvitel irányától függően a következő beidegzési típusokat különböztetjük meg:

  • afferens (centripetális) - jelek továbbítása a szervekből és szövetekből a központi idegrendszerbe;
  • efferens (centrifugális) – jelek továbbítása a központi idegrendszerből a szervezet struktúráiba.

Minden csigolya mögött gerincvelői idegek találhatók. Az elülső és hátsó gyökerek idegrostjaiból állnak, amelyek a gerincvelőből szabadulnak fel. Egy személynek 31 párja van. Ezért a gerincvelő 31 pár szegmenst tartalmaz:

  • nyolc nyaki;
  • tizenkét mell;
  • öt ágyéki;
  • ugyanannyi szakrális;
  • egy farkcsont.

Milyen szerveket és rendszereket beidegznek?

  • Nyaki csigolyák: agyalapi mirigy és szimpatikus idegek, látó- és hallórendszerek, temporális régiók; arc idegek és fogak, nasolabialis területek, száj, torokszalagok, nyakizmok, alkar, váll és könyök ízületek.
  • Mellkasi csigolyák: karok, légcső, hörgők, tüdő, napfonat és szegycsont; nyelőcső, epehólyag és utak, máj, nyombél és lép; vesék, mellékvesék és húgyvezetékek; vastag és vékony belek; petevezetékek, lágyék.
  • Ágyékcsigolyák: hasüreg, kismedencei szervek, felső comb, térd, lábszár és lábfej (beleértve a lábujjakat is).
  • Szakrális csigolyák: farizmok és combcsontok.
  • Farkcsont: végbélnyílás és végbél.

A gerincoszlop diagnózisa

A csigolyák helytelen helyzete különféle rendellenességekhez vezet a szervezetben. Nem ok nélkül mondják, hogy az egész test közérzete a gerinctengely állapotától függ. Az egyik vagy másik területen történő becsípődés megakadályozza a szervek teljes működését. A jelek továbbítása a központi idegrendszer felé késéssel történik. Az agy nem tud időben reagálni a test szükségleteire. Ezért a különféle kudarcok.

A diagnosztikát a gerinc beidegzésének figyelembevételével végezzük.

Nyaki régió

Mellkasi régió

A gerincoszlop ezen részének problémái a fő belső szervek funkcionális rendellenességeihez vezetnek. Ha a csigolyák közötti távolság kisebb a normálisnál, akkor a szerv funkciója csökken. Az intervertebralis tér nagyobb, mint a normális - a funkció túlbecsült.

  • 1. és 2. mellkasi csigolya – a karok és a kisujjak elzsibbadnak, a könyökök fájnak, tüdőgyulladás.
  • 3 és 4 – mastopathia, hörghurut, tüdőgyulladás.
  • 5, 6, 7 – fáj a szív és a mellkas.
  • 8 – hasnyálmirigy-problémák, inzulinszekréció, étvágytalanság, szénhidrát-anyagcsere zavarok.
  • 9 – a zsíranyagcsere szenved.
  • 10 – a fehérjék rosszul bomlanak le.
  • 11 – a vékonybél és a vesék patológiái.
  • 12 – a vastagbél diszfunkciója.

Ágyéki

Ez a zóna viseli a legnagyobb terhelést. Ennek megfelelően a hát alsó része gyorsabban érezteti magát. Az ágyéki gerinc gyakorlatilag hiányzik a további támogatástól. Itt nincsenek porcos gyűrűk, mint a nyaki régióban. A bordák nem segítenek annyira, mint a mellkasi régió.

A természet erős hasizmokkal támasztotta alá a hát alsó részét. Mi van, ha meg vannak húzva? A gerincnek magának kell tartania a gyomrot.

  • Amikor az 1. és 2. ágyéki csigolya közötti távolság csökken, bevizelés, fájdalmas menstruációk, petevezeték-elzáródás és ciszták figyelhetők meg. A szexuális szféra gyengül, gyakoriak a vetélések. A csigolyák ezen helyzete terméketlenséggel jár.
  • Ha 3 csigolyát becsípnek, a térdízületek fájnak.
  • 4. – a comb hátsó része.
  • 5. – laterális comb- és farizmok, alsó lábszár, lábfej.

Amikor az intervertebralis lemezek elhasználódnak, sérv lép fel. Nyomást gyakorol az ideggyökerekre, és súlyos fájdalmat okoz.

A fej hátsó részének bőrét a nagy occipitalis (n. occipitalis major) és a kis nyakszirti (n. occipitalis minor) idegek beidegzik. A nagyobb occipitális ideg a második nyaki gerincvelői ideg hátsó ágának folytatása, és beidegzi az occipitalis és a parietális régió bőrét. A kisebb occipitalis ideg a nyaki plexus egyik ága. A sternocleidomastoideus izom hátsó széléig megy, és felfelé és hátra (a fej hátsó részéig) követi, a fülkagyló mögötti bőrben elágazik, érintkezve a hátsó nagyobb occipitalis ideggel, és elöl a nagyobb fülideggel. A nagyobb fülideg (a plexus nyaki ága) szintén a sternocleidomastoideus izom hátsó széléhez megy, előre és felfelé haladva eléri a fülkagyló bőrét, két ágra osztva. Az elülső ág a fültőmirigy, a fülcimpa és a fülkagyló bőrében ágazik el (homorú felülete). A hátsó ág beidegzi a fülkagyló domború felületének bőrét és egy kis bőrfelületet a fülkagyló mögött.

A sternocleidomastoideus izom hátsó széle alól kilépő nyaki keresztirányú ideg keresztirányban követi és beidegzi a nyak elülső felszínének bőrét, elérve a mandibula felső ágait. Az arcideg nyaki ágához kapcsolódva képezi a felületes nyaki hurkot, beidegzi a nyak bőr alatti izmát. A supraclavicularis idegek (nyaki plexus) a scapuloclavicularis háromszög (nagyobb supraclavicularis fossa) régiójában helyezkednek el, és a fasciát perforálva legyezőszerűen három részre válnak szét:

a) medialis supraclavicularis idegek (elágazás a jugularis üreg bőrében és a szegycsont kézujjában);

b) intermedier supraclavicularis idegek (elágazás a felső mellkas bőrében);

c) laterális (posterior) supraclavicularis idegek (elágazás a bőrben a deltoid izom felett).

Az arc bőrét a trigeminus ideg ágai beidegzik. Ennek az idegnek az első ága (a szemideg) az arc frontális és infratrochleáris idegeit eredményezi. A frontális ideg két ágra oszlik - supraorbitalis és supratrochlear. A supraorbitális ideg az azonos nevű bevágáson (gyakran foramen) keresztül hagyja el a pályát, és két ágra oszlik - laterálisra és mediálisra, amelyek beidegzik a homlok bőrét. Hátulról az ideg a nagyobb occipitalis, oldalirányban pedig a zygomaticotemporalis és auriculotemporalis idegekkel érintkezik. A felső szemhéj bőrét, az orrgyökeret, a kötőhártyát és a könnyzsákot a supratrochlearis ideg beidegzi. A subtrochlearis ideg (a naso-ciliáris ideg terminális ága) beidegzi a szem mediális sarkának bőrét, valamint a könnycsontot és a könnyzsákot. A homlok oldalsó részeit, valamint a temporális régió bőrének egy részét a zygomaticotemporalis ideg (az állcsont idegből kiinduló zigomatikus ideg ága) beidegzi. Ennek az idegnek a második ága (zygomaticofacialis ideg) az arc bőrében és az oldalsó canthusban végződik.

A bőrt az alsó szemhéjtól a felső ajakig az infraorbitális ideg beidegzi. Miután az azonos nevű nyíláson keresztül kilép a csatornából, az ideg több ágra bomlik, és létrehozza a „kis szarkalábat”. Az ágai:

a) rr. palpebrales inf. – a szemhéj alsó ágai, beidegzik az alsó szemhéj és a középső szemzug bőrét;

b) rr. nasales ext. et int., - külső és belső orrágak, teljes hosszában beidegzik a külső orr oldalfalának bőrét;

c) rr. labiales sup., - a felső ajakágak, beidegzik a felső ajak bőrét és nyálkahártyáját, az ínyeket és az orr szárnyait.

Az arc bőrét és nyálkahártyáját, valamint az orr szárnyait a bukkális ideg (n. buccalis - a mandibularis ideg ága) beidegzi. N. auriculotemporalis (auriculotemporalis ideg) - a mandibularis ideg egyik ága több bőrágat bocsát ki:

a) rr. auriculares ant., - füles ágak, beidegzik a tragus és a hélix bőrét;

b) nn. meatus acustici ext., - a külső hallójárat idegei, behatolnak a külső hallójáratba;

c) rr. temporales superficiales, felületes temporális ágak, a külső hallójárat előtt helyezkednek el. A temporális régió bőrét beidegzik, a supraorbitalis, a zygomaticotemporalis és a nagyobb occipitalis idegek ágaival anasztomóznak.

Az áll és az alsó ajak bőrét a mentális ideg (n. mentalis) – az alsó alveoláris ideg utolsó ága – beidegzi, miután kilép az azonos nevű nyíláson keresztül. A hátsó nyak bőrét (nuchális régió) az alsó nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai beidegzik.

Így a fejbőrnek három beidegzési forrása van: a trigeminus ideg, a nyaki plexus és a nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai. Ebben az esetben a homlok, a glabella, a felső szemhéj bőrét a trigeminus ideg első ága, az alsó szemhéj bőre, a külső orr, a felső ajak és részben az arc - ennek az idegnek a második ága - beidegzi. , az alsó ajak bőre, az áll, a temporális régió és részben a fülkagyló – a trigeminus ideg harmadik ága. A fej hátsó részének bőrét a nagyobb occipitalis ideg beidegzi. A fej hátsó részének bőrének egy részét, a külső fül bőrét, a nyak elülső részét és a mellkas felső részét a nyaki plexus ágai beidegzik. A nyak hátsó részét (nuchális régió) az alsó nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai beidegzik.

A nyaki izmok és szervek beidegzése.

A nyaknak, mint területnek van felső és alsó határa. A felső határ a mandibula testének széle mentén fut, a mandibula szögét a mastoid folyamat csúcsával és a felső nyaki vonalat a külső occipitalis protuberanciával összekötő vonal. Az alsó szegély a szegycsont jugularis bevágásán, a kulcscsont felső szélén a clavicularis-acromialis ízületig húzódik, ahonnan a VII nyaki csigolya tövisnyúlványát követi. A nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain áthúzott frontális sík két részre osztja a nyaki területet - elülső és hátsó részre.

Az elülső szakaszon belül különböző funkcionális jelentőségű izmok találhatók. Ezek az izmok mozgatják a fejet, az alsó állkapcsot, a hasüregcsontot, a nyaki gerincet és a felső két bordát.

Az izmokat elhelyezkedésük szerint két csoportra osztják: elöl fekvő izmok a gégéből és a nagyerekből és mély izmok.

A gége és a nagy erek előtt fekvő izmok viszont fel vannak osztva felületes izmok– sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) izom és szubkután nyakizom (m.platysma) ill. az izmok, amelyek a hyoid csonthoz kapcsolódnak. Az izmok a hasüregcsonthoz viszonyítva a hasüregcsont felett és alatt fekvő izmokra oszlanak. Az elsők közé tartozik a gyomorbéli izom (m. digastricus), a mylohyoid izom (m. mylohyoideus), a geniohyoid izom (m. geniohyoideus) és a stylohyoid izom (m. stylohyoideus). A hasüregcsont alatt elhelyezkedő izmok közé tartozik az omohyoid izom (m. omohyoideus), a sternohyoid izom (m. sternohyoideus), a sternothyroid izom (m. sternotheroideus) és a pajzsmirigy izom (m. thyrohyoideus).

A nyak mély izmait három csoport képviseli: a mediális, oldalsó és suboccipitalis izomcsoport. A mediális csoportba tartozik a fej hosszú izma (m. longus capitis), a nyak hosszú izma (m. longus colli), az elülső rectus capitis izom (m. rectus capitis anterior) és az oldalsó rectus capitis izom (m. rectus capitis lateralis). Az oldalsó izomcsoportot három pikkelyes izom képviseli: elülső, középső és hátsó (mm. scalene anterior, medius et posterior). A suboccipitalis izomcsoport a következőkből áll: a nagy hátsó rectus capitis izom (m. rectus capitis posterior major), a kis hátsó rectus capitis izom (m. rectus capitis posterior minor), a felső ferde fejizom (m. obliquus capitis superior) ) és a capitis alsó ferde izma (m.obliquus capitis inferior).

A gége és a nagy erek előtti izmok beidegzése.

Mylohyoid izom és a gyomor izom elülső hasa(venter anterior m.digastricus) a trigeminus ideg harmadik ágából (n.mandibularis), V agyidegpárból (n. mylohyoideus, r.digastricus) beidegződnek. Bőr alatti izom, stylohyoid és a gyomor izom hátsó hasa(venter posterior m.digastricus) kap beidegzést a VII. agyidegpártól - az arcidegtől (n.facialis). Geniohyoid izom a nyakfonatból beidegzett, a mély nyaki hurok felső gyökeréből származó ág (ansae cervicalis profunda).

Sternocleidohyoid izom a járulékos ideg külső ága, a XI. agyidegpár (r.externus n.accessori) és a nyaki plexus izmos ágai (n.cervicalis, CII-CIV) beidegzik. Az izomszövet alatt fekvő izmok - lapocka-hyoid, sternohyoid, sternothyroid és thyrohyoid, a nyaki plexus (ansae cervicalis profunda) mély nyaki hurokból kap beidegzést. A mély nyaki hurkot a nyaki plexus két gyökere (felső és alsó) alkotja, és a nyak fascia (lamina prevertebralis fascia cervicalis propria) prevertebrális levelén (lemezén) helyezkedik el, valamivel az omohyoid izom köztes ina felett. .

A mélyizmok beidegzése.

A mély nyaki izmok laterális és mediális csoportját a nyaki plexus izmos ágai beidegzik. A suboccipitalis izmokat a suboccipitalis ideg (n. suboccipitalis) beidegzi, amely az első nyaki gerincvelői ideg hátsó ága.

A nyak területén szervek találhatók: a garat gége része, a nyaki nyelőcső, a gége, a légcső, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy.