Lumbothoracic fascia gyakorlatok. Mellkasi fascia és derékfájás

Használja ezt a 18 tippet, hogy széles, erős hátat építsen!

A hát edzésének folyamata könnyen összehasonlítható egy házvásárlással. Soha nem fogod tudni pontosan, hogyan viselkedik a háti széles izom – amely a legnagyobb hátizom – anélkül, hogy tudnád, hogyan lép kölcsönhatásba más izmokkal. És sok szomszédja van: a rombusz izom, a felső és alsó trapézizmok, a teres major izom, a hátsó deltoid izom, a törzs felállító izma és még sokan mások.

Ha ezt az izomcsoportot edzi, akkor valóban masszív hátat épít. Ne feledkezzünk meg az apró dolgokról - fontos figyelni a hangerőt és a segédizmokat.

Egy ilyen minőségi befektetés saját izomzatunk fejlesztésébe érthető lesz, ha egy jól fejlett testépítőt látunk széles háttal, amely egy háromdimenziós topográfiai térképre emlékeztet, tele dudorokkal és mélyedésekkel, amelyek határozottan sok erőfeszítést sugallnak. minden, még a legkisebb izomba is belehelyezhető. A szép, széles, izmos hát kialakításához ezt a folyamatot sokoldalúan kell megközelíteni, hogy az összes perifériás hátizom működjön.

Tanácsokat gyűjtöttünk össze a leghíresebb edzőktől, amelyek közül az egyik Craig Capurso. Tanácsait pedig a hátizmok gyors edzésének szentelik, hogy az széles és kiemelkedő legyen.

Összeállítottunk egy 18 értékes tippet tartalmazó listát, bár ha van egy-két tipped, azt is posztolhatod lent kommentben.

1. Végezze el a legjobb hátgyakorlatot

„Véleményem szerint a legjobb gyakorlat az egykaros súlyzósor” – mondja Craig. „Anélkül csinálom ezt a gyakorlatot, hogy távol mozdulnék a súlyzóállványtól. Így bármikor kényelmesebbre tudom változtatni a súlyomat. A súlyzóval ellentétben egyetlen súlyzó használata szabadabb és meglehetősen széles karmozgásokat tesz lehetővé. Ez lehetővé teszi az izmok minél nagyobb nyújtását, és több szövet munkáját aktiválja. Így fejlődtem a hátizmom az évek során.”

„Ha egy ilyen eszközt súlyzóként használ a hát pumpálására szolgáló gyakorlatok végzésekor, akkor elveszíti a lehetőséget, hogy különféle trükkös manővereket hajtson végre, például további kanyarokat és kanyarokat. És ezek ráadásul túlterhelik a perifériás izmokat, többet préselve ki belőlük, mint első pillantásra tűnhet. Ahogy változtat az edzési rutinján, és megújítja a gyakorlatokat, fontolja meg ennek a súlyzós gyakorlatnak a hozzáadását a listához.”

1. Figyeld a kezed és a könyököd helyzetét

Sokan úgy vélik, hogy a kezek helyzete határozza meg, hogy a hát melyik területét használják a gyakorlat során. Bár ez nem teljesen igaz. A könyöknek van ez a hatása. "A könyököd irányítja azokat az izmokat, amelyek aktiválódnak, amikor reagálnak az összehúzódásra" - mondja Craig. „Ha a könyököd vállmagasságban megemelkedik és a hátad mögé húzódik, akkor a felső trapézizmokat aktiválod. Másrészt, ha a könyöke alacsonyan van, és közel van a testéhez, akkor a középső hátizmokat és a hátizomzatot használja.”

Általában minden széles fogású gyakorlat arra kényszerít bennünket, hogy könyökünket oldalra toljuk, ami jót tesz a felső lécnek, a hátsó deltoidnak és a rombusznak. És fordítva - szoros fogás esetén a könyökök szorosabban nyomódnak oldalra, ami aktiválja a latissimus dorsi izom alsó részének munkáját.

1. Hatékonyan kapcsolja be a felső latissimus dorsi izomterületet

A V sziluettjének kiszélesítéséhez gyakrabban kell széles markolatot használnia. „A széles markolatú felhúzások ideálisak a felső szélességi régióban” – mondja Craig. „Ez nagyszerű munkát végez a thoracolumbalis fascia (a hátizmokat rejtő szövetréteg) nyújtásában és a hát felső részének izmainak összehúzásában. Ezután két lehetőség közül választhat – vagy további súlyokat ad hozzá, vagy fokozatosan hagyja abba és fejezze be a gyakorlatot. Mindkét útnak minden nap fel kell váltania egymást.”

1. Ügyeljen a hát középső részére

A nehézsúlyú sportolókat nemcsak a V-sziluett megszerzése érdekli, hanem a hát középső részének vastagsága is. Ezen a területen a legnagyobb izmok a középső és alsó trapézizmok. A széles fogású gyakorlatok ideálisak ezekhez az izmokhoz. Ülő széles markolatú kábelsor vagy széles markolatú súlyzósor a padlóról
ideális lesz a hát középső részén végzett munkához.

Az alsó trapéz izom aktiválásához olyan gyakorlatok megfelelőek, mint például a széles markolatú felső sor. Ez a pozíció abszolút befogja a hát összes perifériás izmát különböző szögekből.

1. Használjon ingyenes készülékeket és szimulátorokat

"A gépek korlátozzák a mozgási tartományt, de lehetőséget adnak arra is, hogy a statikus mozgásra összpontosítson" - mondja Craig. „Például nem mindig tudok ritmikus szüneteket tartani, amikor szabad készülékekkel dolgozom. Nagyon gyakran foglalkozom olyan súlyú lövedékekkel, hogy egyszerűen nehéz elég hosszú szünetet tartani velük a gyakorlat végrehajtása közben.

1. Tegye változatossá a hát edzési rutinját

Sok gyakorlat létezik a hátnak, de ha ezeket egy rendszerbe gyűjti, feltétlenül vegyen be olyan gyakorlatokat, amelyek különböző típusú fogásokat és különböző törzsszögeket igényelnek. Súlyzósor dőlt helyzetben, kötélsor álló helyzetben, súlyzósor ülő helyzetben fej mögött és hasonló gyakorlat, de a lövedék fogásszélességének változtatásával.

Ugyanez a változó markolatszélesség stratégiája működik az ülő soroknál is. Célozza meg a háti latissimus izom hosszanti részét, ülő helyzetben végezzen kábelsorokat széles markolattal, ha a gépen dolgozik.

1. További kemény munka a lapockáin

A teljes kinyújtásról a maximális összehúzódásra való átmenet nem csak a latissimus izom edzésénél fontos, hanem a törzs összes többi izmának is. Bár nagyon nehéz súlyok használatakor ez szinte lehetetlenné válik, mert a nagy súly korlátozza a maximális mozgástartományt. Felhúzás közben próbálja meg a könyökét a lehető leghátrább tolni.

Egy átgondolt, helyes mozdulattal nyomja össze a lapockáit, majd hagyja, hogy a karjait a lehető legjobban kiegyenesítse, anélkül, hogy megengedné magának, hogy a törzsét a derékban meghajlítsa.

1. Mindig fejezze be az edzéseket

„Nincsenek különleges titkok a hátizmok edzésében” – mondja Craig. „Egy szabály azonban kulcsfontosságú: mindig be kell tudni fejezni az edzést. Ha egészséges vagy, a végletekig tolja az edzéseket, amíg teljesen kimerültnek nem érzi magát, de ne többet. Szó szerint leeshet a lépcsőn az edzőteremből kifelé menet, feltéve, hogy ezzel véget ér a mai edzés. Tudd, hogyan állj meg időben, pontosan a maximális teljesítménynél.”

1. Védje a gerincét

Egy kis csalás néha bármilyen gyakorlatnál előnyös lehet. De a hát edzésénél különös figyelmet kell fordítani a gerincre. Az igazi veszély a gerinc túlzott súllyal való túlterhelése, ami rendkívüli nyomást gyakorol a porckorongokra. Különös figyelmet kell fordítani nemcsak a törzs stabil hajlított helyzetben tartásának képességére, hanem a fekvőtámasz és holthúzó gyakorlatok során a finom ringatásra is.

Azáltal, hogy finom ringatással egyensúlyba hozza a hát alsó részét, a fő terhelést „csalva” a latissimus dorsi izom felső részére adja át. A lényeg, hogy ne vigyük túlzásba a ringatást, különben minden feszültség a latissimus izom alsó részére megy, és az egész gyakorlat tönkremegy.

1. Próbáljon ki egy igazi hátizom növekedési gyorsítót

„Az álló, fordított markolatú holthúzás a latissimus dorsi sorba (kajak elv) az egyik legintenzívebb gyakorlat, amit végezhet” – mondja Craig. „Az alsó mozdulatot úgy hajtod végre, mintha holthúzást végeznél, majd a hasad felé húzod a súlyzót, mintha álló, hajlított sort végeznél. Ez a gyakorlat kimerít, de akárhogy is legyen, ez az egyik legjobb gyakorlat.” Két nagyszerű gyakorlat egyben kombinálása nemcsak a hátizmok erősítését segíti elő, hanem az egész edzést is sokkal hatékonyabbá teszi.

1. Edezze a hátsó deltoidot könnyű súlyokkal

Szinte minden húzómozdulat érinti a hátsó deltoid izmokat, ezért egyáltalán nem szükséges azokat edzeni azon a napon, amikor úgy dönt, hogy a hátnak szenteli. Craig azt mondja: „A hátsó deltoidat edzem a hátam és a vállam is. De én könnyű súlyt használok. Kiegészítő izomnak tartom, és edzés közben nem fordítom rá a figyelmem 20 százalékánál többet. Nem kell megpróbálni a maximumot kipréselni a hátsó deltoid izomból edzés közben. Itt nem a súly a fontos, hanem a mozdulatok precizitása és pontossága.”

1. Ne becsülje alá a népszerűtlen gyakorlatokat

És húzódzkodásról beszélünk. „Én magam nem csinálom eleget, bár sokkal gyakrabban kellene csinálnom. A felhúzások nagyszerű határozottságot adnak a testnek, és ez a gyakorlat az, amely megdolgoztatja a hátizmok többségét. Ennek a gyakorlatnak a változatossága miatt van potenciál. A lefelé irányuló mozgás során használhat statikus szüneteket, súlyozást és lassítást” – mondja Craig.

1. Fejezze be az edzést egyszerű, egyízületi gyakorlatokkal

Az összetett gyakorlatok képezik a háttréning tudományának alapját, de az egyszerű gyakorlatok segítenek lassan felszabadítani az izmaidat az edzés végén. Az ideális választás az álló kábelsor egyenes karokkal, a súlyzópulóver hanyatt fekve, vagy a prés egy lejtős padon.

Mindezen gyakorlatok során a hangsúly a latissimus dorsi izom alsó részén van. Tartsa az utolsó ismétlést 5 másodpercig - ez lesz a csúcs és a legintenzívebb izomösszehúzódás.

1. Edd utoljára a hát alsó részét

„A hátam elfárad, különösen, ha hajlított testhelyzetben kell gyakorlatokat végeznem” – mondja Craig. „És ha először a hát alsó részét kezdenék edzeni, nem lenne erőm az edzés végéig szilárdan állni, mert állandóan egy kellemetlen, húzó érzés fog el a hát alsó részén. Az ilyen kellemetlenségek elkerülése érdekében ne dolgozzon a hát ezen a részén az edzés végéig.”

1. Igényeljen edzésprogramjába egyszerű gyakorlatokat a hát alsó részére

„Nem sok ilyen gyakorlat létezik, de még mindig felvettem a listámra az alsó hátizmok edzését fekvő helyzetben, arccal lefelé” – mondja Craig. „Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásához lefekszem egy padra, arccal lefelé, a lábaimat szabad helyzetben a padlón. Kezeimmel a padot tartva elkezdem emelni és leengedni a lábam. Ennek az egyszerű gyakorlatnak a végrehajtása során a törzs rögzítve lesz, és csak az ízületek egy csoportja fog működni.”

1. Használjon rugalmas pántokat

Sok testépítő használja őket arra, hogy gyakorlatok végzése közben szilárd helyzetben tartsa csuklóját és kezét. Ez helyes, mert a tapadás gyengülhet a gumiabroncsok előtt, ami néhány elvesztett ismétlésbe kerülhet.

Ezek az övek segítenek felgyorsítani az izomnövekedést azáltal, hogy a normál határokon túl dolgoznak. Ha nem is minden nap, de legalább hetente egyszer fordítson edzést az övekkel való munkára.

1. Előrelépés az ismétlésekben a gyenge hátizmok megerősítése érdekében

"Mivel a hát nagy tér, és sok különböző izomcsoportot tartalmaz, a gyakorlatok kiválasztása kulcsfontosságú" - mondja Craig. „Ha a hátad a gyenge pontod, akkor edzésciklusodban egynél több gyakorlatot végezz a hátaddal. Két hátsó edzés között ne legyen több 48 órás szünet. A szünetben pedig edd a bicepszedet.”

A hátfájás hátterében számos ok állhat, a porckorongsérüléstől az idő múlásával fellépő szöveti elváltozásokkal kapcsolatos problémákig. Az elmúlt évtizedekben a tudósok feltárták azt az elképzelést, hogy a fascia – a vastag kötőszövet, amely a test összes izmát, csontját, inát, szalagját és szervét beborítja, rendezi és alátámasztja – hátfájás forrása lehet.

Ha derékfájása van, tudnia kell, miért.

A gerinc mögött egy nagy, széles, lapos fasciális szövetburok található, amely az ágyéki (alsó) és a mellkasi (hát középső) szintjén egyaránt található.

Ezt a területet thoracolumbalis fasciának nevezik.

Mi az a thoracolumbalis fascia

Ha egy anatómiai rajz vagy diagram hátuljáról nézed, láthatod, hogy gyémánt formát hoz létre. Ennek a formának, a nagy méretnek és a meglehetősen központi hátoldali elhelyezkedésnek köszönhetően a fascia egyedülálló helyzetben van, integrálva a felsőtest és az alsó mozgását.

A thoracolumbalis fasciát alkotó rostok nagyon erősek, lehetővé téve, hogy a kötőszöveti hüvely is támaszt nyújtson. De a fasciális szövet bizonyos fokú rugalmassággal is rendelkezik. Ez a tulajdonság segíti a mozgási erők átvitelét, miközben a hátizmok összehúzódnak és ellazulnak.

A thoracolumbalis fascia pedig az ellenoldali mozgások kulcsszereplője. Jó példa erre a gyaloglás.

Hátfájás és thoracolumbalis fascia

A tudósok és az orvosok nem tudják biztosan, de lehetséges, hogy a thoracolumbalis fascia szerepet játszhat – vagy akár több szerepet is – a derékfájás jelenlétében.

Először is, ha mikrotrauma és/vagy gyulladás van – gyakran a kettő összefügg –, ez stimulálhatja a szabad idegvégződéseket a fasciában. A szabad idegvégződések, ahogy a neve is sugallja, a központi idegrendszer, azaz az agy és a gerincvelő idegeinek végei. Feladatuk, hogy információkat gyűjtsenek a test külső végeiről, a bőréről, és a fascia lehetővé teszi, hogy visszajusson a központi idegrendszerbe. Az elmélet szerint amikor a bőrhöz közeli fascia, mint a thoracolumbalis fascia, megsérül vagy gyulladást okozó anyagokkal telítődik, visszakerül az agyba és a gerincvelőbe feldolgozás és válaszadás céljából.

Egyébként a fasciában sok szabad idegvégződés van.

Másodszor, sérülés után a szövetek mozdulatlanná válnak vagy túlterhelődnek. Ez valójában egy szerkezeti változás, amely megváltoztathatja a test testtartását és mozgását. Akár hiszi, akár nem, az ehhez hasonló szerkezeti változások befolyásolhatják a fájdalom szintjét, valamint az esetleg tapasztalható fájdalom minőségét; a fájdalomküszöbe csökkenhet, ami azt jelenti, hogy a hasi fájdalma enyhül.

Végül, amint fentebb láttuk, a trauma hajlamos arra, hogy stimulálja az idegeket. Mivel az idegek elágaznak, amikor a háti ideggyökérből a test perifériájára sugároznak, a sérült területet kiszolgáló ág gyökere fájdalomjeleket küldhet egy másik ágon keresztül a szomszédos fascia felé.

Három réteg fascia

A thoracolumbalis fascia három rétegre oszlik: hátsó, középső és elülső rétegre.

Sok hátizom kapcsolódik a fasciához. Például az erector spinae, egy izomcsoport, hosszirányban fut le a gerincen.

A fascia hátsó rétegének ágyéki része a 12. (a legalacsonyabb) bordától a comb tetejéig terjed (az úgynevezett csípőtaraj). Útközben kapcsolódik a belső ferde hasizomhoz és a keresztirányú hasizomhoz. Ezen kapcsolatok miatt a fascia segít összekapcsolni a hátizmokat a hasizmokkal.

A latissimus dorsi, egy nagy, kívül elhelyezkedő hátizom, amely fontos szerepet játszik a test súlyának karokkal és vállokkal történő megtartásában és mozgatásakor, a thoracolumbalis fasciából származik.

A fascia elülső része (elülső réteg) egy Quadratus lumborum nevű izmot takar, amely oldalirányban hajlítja a testet, és segít fenntartani az egészséges, egyenes testtartást.

A fascia testünk „titkos” szövete

A fascia olyan kötőszövet, amely minden szervet, ideget, eret, izmot lefed, vagyis abszolút mindent. A Fascia háromdimenziós szerkezetű, és alulról felfelé áthatja az egész testünket.

Egészen a közelmúltig nagyon kevés figyelmet fordítottak a fasciára. A fasciát gyakran alacsony értékű szövetnek tekintették – egy fehéres "csomagolóanyagnak", amelyet az anatómusok megpróbáltak eltávolítani az anatómiai atlaszokból, és nem voltak hajlandók tanulmányozni.

De kiderült, hogy a fascia óriási szerepet játszik a testünkben. Nemcsak mechanikusan köti össze a test minden részét egyetlen egésszé. Információsan összekapcsolja a test összes szerkezetét.

A fascia vizsgálatát az osteopathia megalapítója, Andrew Taylor Still (1828–1917) kezdeményezte, és Ida Rolf, a mélyszöveti masszázs megalapítója (1896–1979) folytatta. Akkoriban kutatásaikat nem konvencionálisnak tartották, de mint kiderült, messze megelőzték korukat.

2007-ben Bostonban került sor az Első Nemzetközi Fasciakutatási Kongresszusra. A Harvard Medical School szervezte. Azóta további három kongresszust tartottak (2009-ben, 2012-ben és 2015-ben).

Az utóbbi években egyre több konferencia, tudományos tanulmány, cikk és könyv foglalkozik ezzel a kötőszövettel. Világossá vált, hogy a fascia milyen fontos szerepet játszik az emberi szervezetben.

A fasciális elmélet számos olyan betegség kialakulásának mechanizmusát magyarázza, amelyek okát egészen a közelmúltig ismeretlennek tekintették. Ma már nem kétséges, hogy minden szerv, szövet és az egész test egészsége a fascia egészségétől függ.

A fascia számos funkciót lát el testünkben. Közülük a főbbek a következők:

• Az alak és pozíció biztosítása és megtartása;
• Az izmok, szervek és szövetek mozgásának biztosítása;
• Részvétel az izmok, szervek és szövetek táplálkozási folyamatában;
• Mechanikai és biológiai védelem megvalósítása;
• A test információs funkciója és összekapcsolása egyetlen egésszé;
• Közvetlen részvétel a mozgalomban.

De különösen érdekes számunkra az a tény, hogy a fascia tartalmazza a fájdalomreceptorok (nociceptorok) túlnyomó többségét. Ezért a fascia segítségével érzékeljük a fájdalmat az ágyéki régióban. És minden fasciális diszfunkció fájdalmat okoz.

Ezért az ágyéki régióban fellépő fájdalom kezelését a fascia normál szerkezetének és működésének helyreállításával kell kezdeni. És vannak ilyen módszerek. Sok közülük önállóan is használható.

Ezeket a módszereket az elmúlt 10 évben dolgozták ki nyugat-európai és amerikai orvosok. Ezekben az országokban nagyon széles körben használják, de nálunk még gyakorlatilag ismeretlenek. Ideje helyrehozni ezt az igazságtalanságot.

Az ágyéki régiónak a következő gyenge pontjai vannak:

• Kis háromszög azon a helyen képződik, ahol a külső ferde hasizom és a háti latissimus izom szélei eltávolodnak egymástól. Ennek a háromszögnek az alapja a csípőcsont. A háromszög alját viszont a belső ferde hasizom alkotja. A Petit-háromszög gyenge pont az ágyéki régióban, mivel itt az izomréteg viszonylag kifejezetlen.
• Lesgaft–Grunfeld rombusz a belső ferde hasizom és az alsó hátsó serratus hasizom élei alkotják. A rombusz felső határa az inferior hátsó serratus hasizom alsó széle, a rombusz alatt és kívül pedig a belső ferde hasizom hátsó széle korlátozza. Ennek a formációnak a belső határa az erector spinae izom széle. A rombusz alját az aponeurosis képviseli ( széles ínlemez) keresztirányú hasizom.

Az izomréteget követi a transversalis fascia, amely lényegében a has általános fasciájának része. Kicsit mélyebben található a retroperitoneális szövet, mögötte pedig a retroperitoneális fascia, amely a vesét, a mellékvesét és az uretert tartalmazza.

Az ágyéki régióban található artériák a hasi aorta ágai, valamint a középső keresztcsonti artéria. Felül az ágyéki régió artériái kommunikálnak egymással ( anasztomózis) az interkostális artériák ágaival, és alatta - a csípőartériák ágaival. A vénás vér kiáramlását a vena cava alsó és felső rendszeréhez tartozó vénák végzik. Az ágyéki régió idegei a plexus lumbosacralis ágai.

Milyen struktúrák gyulladhatnak be a hát alsó részén?

Lumbodynia ( fájdalom az ágyéki régióban) előfordulhat a retroperitoneális térben található bármely szövet vagy szerv gyulladásának hátterében. A fájdalom ezen a területen akut vagy krónikus lehet.

A következő szövetek és szervek gyulladhatnak be az ágyéki régióban:

• Bőr az ágyéki régiót károsíthatják a piogén mikrobák ( staphylococcusok és streptococcusok). Ezek a kórokozók hatással lehetnek a hajra, a verejtékre és a faggyúmirigyekre. Forralással a kóros folyamatban ( gennyes-nekrotikus gyulladás) érintett a hajszál, valamint a környező szövet. Ezzel a patológiával a legkifejezettebb fájdalom a harmadik vagy negyedik napon figyelhető meg, amikor a forralás magja gennyes olvadáson megy keresztül ( idegvégződések is károsodnak). furunkulózissal ( ) magas hőmérséklet lép fel ( 39-40ºС-ig), hidegrázás, erős fejfájás. Egy másik patológia, amely hatással lehet a hát alsó részének bőrére, a karbunkulus. A karbunkulusra több szőrtüsző egyidejű károsodása jellemző ( hajszár), amelyek egymáshoz közel helyezkednek el. Ennek eredményeként általános infiltrátum képződik ( nyirok, vér és egyes sejtek felhalmozódása), amelyek átmérője elérheti a 6-10 centimétert is. A furunkulussal ellentétben a karbunkulus fájdalmasabb képződmény, és a szervezet általános mérgezésének súlyos tüneteivel jelentkezik ( gyengeség, teljesítménycsökkenés, étvágycsökkenés, fejfájás, szédülés stb.). Az ágyéki régió bőrét is érintheti az ekthyma ( streptococcusok behatolása a bőrbe). A pioderma alatt ( piogén baktériumok okozta bőrelváltozások) a bőrön egy kis gennyhólyag képződik, amely később fekélysé alakul át. Ez a bizonyos fekély meglehetősen fájdalmas képződmény.
• Zsír rost részt vehet a gyulladásos folyamatban a hasnyálmirigy-nekrózis során ( a hasnyálmirigy-szövet halála) vagy a vese, a mellékvese vagy a retroperitoneális térben található egyéb struktúrák gennyes károsodása esetén. retroperitoneális flegmon ( a rostok gennyes olvadása) kis specifikussággal halad. A kezdeti szakaszban a testhőmérséklet 37-38 ° C-ra emelkedik, hidegrázás és rossz közérzet léphet fel. Ezt követően az ágyéki régióban húzó vagy lüktető fájdalom lép fel, amely fokozatosan diffúz lesz ( a fájdalom a fenékbe vagy a gyomorba sugározhat). Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom mozgás közben felerősödik, és arra kényszeríti az embert, hogy kényszerített fekvő pozíciót vegyen fel.
• Gerincoszlop. A gerinc nem fertőző gyulladása az ágyéki és a keresztcsonti régió, valamint a paravertebralis szövetek károsodásával ( spondylitis ankylopoetica) is fájdalomhoz vezet. A fájdalom nemcsak a gerincoszlop mentén, hanem az izmokban is lokalizálódik. A gerincfájdalom mellett nyugalomban jelentkező merevség érzése is jelentkezik, amely mozgás közben fokozatosan csökken. A spondylitis ankylopoetica előrehaladtával a csípőízületekben fájdalom és merevség jelentkezik, a csigolyák ízületi felületeinek összeolvadása miatt a gerincben minden aktív mozgás gyakorlatilag leáll. Ezenkívül a gerincet érintheti a tuberkulózis, a brucellózis ( beteg állatokról emberre átvitt fertőzés, amely különböző belső szerveket érint) vagy osteomyelitis ( a csontszövet gennyes gyulladása).
• Izmok és szalagok Az ágyéki régió is részt vehet a gyulladásos folyamatban. Leggyakrabban ezek a szövetek traumás sérülések, hipotermia vagy kényszerhelyzetben való tartós kitettség miatt gyulladnak be.
• Vese. A vesemedence gyulladása ( ) és a vese intercelluláris anyaga ( glomerulonephritis) is az ágyéki régióban jelentkező fájdalom jellemzi. A kóros elváltozások legerősebben a vesetubulusokat érintik, amelyeken keresztül a vér szűrhető.
• függelék ( függelék). Ha a függelék atipikus helyzetben van ( a vakbél mögött), majd ha gyulladt ( vakbélgyulladás) erős fájdalom lép fel az ágyéki régióban. Érdemes megjegyezni, hogy az akut vakbélgyulladás a sürgősségi kórházi kezelés és a műtét jelzése.

Az alsó hátfájás okai

Nagyon sok oka van annak, ami fájdalmat okozhat az ágyéki régióban. A sportolóknál leggyakrabban izom- és ínszalagficamot diagnosztizálnak, míg az idősebbeknél deréktáji osteochondrosist diagnosztizálnak, ami csigolyaközi sérv megjelenéséhez vezet, ami összenyomhatja a gerincvelő gerincgyökereit.

Az alsó hátfájás okai

A betegség neve	A derékfájás mechanizmusa	A betegség egyéb tünetei
Furuncle (a szőrszál gennyes-nekrotikus gyulladása)	A fájdalom a hajszál körül elhelyezkedő fájdalomreceptorok irritációja vagy megsemmisülése miatt jelentkezik ( mirigy). A legintenzívebb fájdalom a harmadik vagy negyedik napon jelentkezik, amikor a forralás központi részének gennyes olvadása következik be ( felforraljuk szárát).	A testhőmérséklet általában 37,5-38 ° C-ra emelkedik. A gennyes-nekrotikus tömeg kilökődése vagy eltávolítása után a fájdalom alábbhagy. A kelés helyén a bőr néhány napon belül hegessé válik.
Furunculosis (kelések megjelenése a bőrön a fejlődés különböző szakaszaiban)	Ugyanaz, mint a forralással.	A kelések megjelenésének helyén a bőr fájhat, viszkethet és bizsergő lehet. Furunculosis esetén a test általános rossz közérzete mérgezési tünetekkel jár ( fejfájás, szédülés, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás). A testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedhet. Néha eszméletvesztés léphet fel.
Karbunkulus (a közelben található több hajszál gyulladása)	Ugyanaz, mint a forralással.	Ha több érintett szőrtüsző összeolvad, meglehetősen nagy infiltrátum képződik ( 8-10 cm-ig). Ez a beszivárgás rendkívül fájdalmas és feszült. Ezzel a patológiával láz lép fel ( 40ºС-ig), hidegrázás, hányinger és/vagy hányás, fejfájás.
Ecthyma (bőrfertőzés streptococcussal)	A fájdalom egy mély és fájdalmas fekély miatt jelentkezik, amely egy kis felületes tályog helyén jelenik meg ( konfliktus). Néhány nap alatt a fekély hegek és a fájdalom fokozatosan csökken.	A betegség kezdete utáni első napokban a bőrön egy kis buborék képződik, amely gennyes vagy gennyes-vérzéses tartalmat tartalmaz ( vérrel kevert genny). Néhány hét múlva a phlyctena kiszárad, majd kéreg képződik rajta. A varasodás lehúzása után rendkívül fájdalmas fekély jelenik meg a bőr felszínén.
Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)	A fájdalom az intervertebrális ízületek gyulladásos folyamata miatt jelentkezik. A tény az, hogy a gyulladás során nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag szabadul fel ( bradikinin), amelyek fájdalmat okoznak és fokozzák. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom általában éjszaka vagy reggel jelentkezik. Ezenkívül fokozatosan növekszik a gerincizmok terhelése. Emiatt kóros feszültség és fájdalom keletkezik bennük.	A patológia előrehaladtával a fájdalom és a merevség, amely a hát alsó részén és a keresztcsontban lokalizálódik, átterjedhet az egész gerincoszlopra, valamint a csípőízületekre. Néha a térd-, boka- és könyökízületek is érintettek lehetnek a kóros folyamatban ( a betegség perifériás formája). A spondylitis ankylopoetica extraartikuláris megnyilvánulásai is vannak. Ide tartoznak az olyan patológiák, mint az iridociklitisz ( az írisz gyulladása), aortitis ( az aorta falának gyulladása), szívbillentyű-elégtelenség ( leggyakrabban az aortabillentyű), szívburokgyulladás ( a szív külső kötőszöveti membránjának gyulladása).
Retroperitoneális flegmon (diffúz gennyes folyamat, amely a retroperitoneális szövetben lokalizálódik)	A retroperitoneális térben felhalmozódó genny összenyomja az ereket és az idegszövetet, ami változó intenzitású fájdalmat okoz. Ezenkívül ezzel a kóros állapottal biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek növelik a fájdalmat ( bradikinin). A fájdalom általában lüktető és zsémbes.	A kezdeti szakaszban általános rossz közérzet, láz ( 37-38ºС) és hidegrázás. Ezt követően a fájdalom fokozódik, különösen járás közben. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom átterjedhet a keresztcsonti vagy a gluteális régióra, valamint a hasra.
Myositis (izomszövet gyulladása)	A gyulladt derékizmok jelentősen összenyomhatják az idegreceptorokat tartalmazó ereket, valamint a felszíni és mélyrétegekben elhelyezkedő idegeket. Az idegszövet összenyomódása fájdalomhoz vezet.	A myalgia vagy izomfájdalom valamelyest fokozódik a gyulladt izomra nehezedő nyomás hatására, mozgás közben, nyugalomban vagy az időjárás változásakor. Egyes esetekben a szövetek tömörödését és a bőr vörösödését észlelik az ágyéki izmok károsodásának területén. A krónikus myositis az izomfunkciók elvesztéséhez vezet ( sorvadás). Néha új izmok is részt vehetnek a gyulladásos folyamatban.
Az ágyéki régió osteochondrosisa ()	Az intervertebralis lemezek porcszövetének rugalmasságának csökkenése fokozatosan a szomszédos csigolyák közötti tér csökkenéséhez vezet. Ezt követően sérv képződik, amely elmozdulva összenyomhatja az ideggyökereket és a ganglionokat ( idegsejtek klasztere) gerincvelő. A fájdalom állandó, vagy lumbágó formájában jelentkezhet. A fájdalom nemcsak az ágyéki régióban lokalizálható, hanem a fenékbe vagy a lábba is kisugározhat ( az ülőideg összenyomásával).	A fájdalom fokozódik a fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi stressz hátterében. Egyes esetekben az izzadás fokozódhat ( hyperhidrosis). Az érintett ideg által beidegzett izmok elvesztik funkcionalitásukat, elgyengülnek és elernyednek, ami végső soron sorvadáshoz vezet. Kellemetlen érzések jelentkezhetnek a fenékben és az alsó végtagokban ( bizsergés, zsibbadás, égő érzés).
Az ágyéki régió scoliosisa (rachiocampsis)	Az ágyéki csigolyák sclioticus görbülete a gerinc gyökereinek becsípődéséhez vezethet, ami változó intenzitású fájdalmat okoz. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a scoliosis az osteochondrosis korai kialakulásához vezet.	A rossz testtartás mellett a kismedencei csontok, valamint a kismedencei szervek normál helyzete is felborulhat ( hólyag, méh függelékekkel, végbél).
Scheuermann-Mau betegség (serdülőkori kyphosis)	Annak a ténynek köszönhetően, hogy egyes csigolyák deformációnak vannak kitéve, és a csigolyaközi porckorongok patológiás szerkezetváltáson mennek keresztül, például fibrózison (fibrózis) a porcszövetet kötőszövet váltja fel), a gerinc görbülete a hát felső részén fordul elő ( mellkasi kyphosis). Az alsó hátizmok nem képesek megbirkózni az állandó terheléssel, ami kóros feszültségükhöz és fájdalmukhoz vezet.	Fokozott fáradtság, valamint deréktáji fájdalom előfordulása mérsékelt fizikai tevékenység végzésekor vagy hosszú ideig tartó ülés során. A súlyos fájdalom az ágyéki csigolyák részvételét jelzi a kóros folyamatban.
A gerinc brucellózisa (a gerincoszlop károsodása a brucellózis kórokozója által)	Egy vagy több csigolya károsodása szklerotikus elváltozásokhoz és oldalsó osteofiták kialakulásához vezet. kóros növekedések, amelyek a gerinc testéből képződnek), amely összenyomhatja az idegszövetet.	láz jelentkezik ( 37-38ºС), hidegrázás, általános rossz közérzet, fokozott izzadás, fájdalom az alsó végtagok ízületeiben. A spinális brucellózis gyakran osteomyelitishez vezet. a csigolyák gennyes elváltozása).
Gerinc tuberkulózis	A csigolyatestek pusztulása az ideggyökerek összenyomódásához vezet ( radiculopathia). Ezenkívül az idegszerkezetek összenyomhatók a genny helyi felhalmozódása miatt. tályog).	A testhőmérséklet 37-38 fokra emelkedhet. Általános gyengeség és fájdalom jelentkezik a hátizmokban, amelyek húzó és fájó jellegűek. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma fokozódik. Egyes esetekben a fájdalom elviselhetetlenné válik. A gerincben merevség jelenik meg, a testtartás és a járás megzavarodik. A hátizmok állandó kóros feszülése miatt részleges, később teljes sorvadásuk következik be ( a funkcionalitás elvesztése).
Spinalis osteomyelitis (a csigolyák és a környező szövetek gennyes elváltozásai)	A genny felhalmozódása összenyomhatja a gerincvelő idegszövetét, a gerincgyökereket, az izomszövetet és az ereket. A fájdalom állandó és meglehetősen erős. Egyes esetekben fisztulák képződnek ( patológiás csatornák), amelyen keresztül a genny behatol a felületesebb szövetekbe, és összenyomja az izmokban, a bőr alatti zsírban vagy a bőrben található idegreceptorokat.	A hőmérséklet 39-40 fokra emelkedhet. A szívverések számának növekedését észlelik ( tachycardia), valamint a vérnyomás csökkenése ( hipotenzió). Gyakran előfordul tudatzavar és görcsök. A fájdalom kissé fokozódik éjszaka.
Akut vakbélgyulladás (a vakbél gyulladása)	Vakbélgyulladással járó deréktáji fájdalom akkor fordulhat elő, ha a vakbél ( függelék) a vakbél mögött található ( retrocecalis) intraperitoneálisan és retroperitoneálisan egyaránt. A fájdalom nekrózis miatt jelentkezik ( elhalás) a függelék szövetei, valamint azon erek összenyomódása miatt, amelyekben a fájdalomvégződések találhatók.	A testhőmérséklet 37-38,5 ° C-ra emelkedik. Hányinger és hányás 1-2 alkalommal fordul elő. Egyáltalán nincs étvágy. Egyes esetekben hasmenés és megnövekedett pulzus fordulhat elő. A fájdalom átterjedhet a gerincre, a jobb hypochondriumra vagy a csípőre.
Bélelzáródás	A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a belek összenyomják a bélfeket, amelyben az idegtörzsek és az erek találhatók. A bélelzáródás típusától függően ( dinamikus, mechanikus vagy vegyes) a fájdalom lehet állandó és feltörő vagy görcsös és súlyos.	A fő tünet a hasi fájdalom, amely az ágyéki régióba is kisugározhat. A betegség előrehaladtával a fájdalom enyhül a bél teljes atóniája és a perisztaltika és a motilitás gátlása miatt. Hányinger és ismételt és kontrollálhatatlan hányás is előfordul. A has megduzzad, aszimmetriája feltárul. Ezenkívül széklet- és gázvisszatartás lép fel.
Vesekólika	A fájdalom a károsodott vese vérellátása miatt jelentkezik, ami a medence megnövekedett nyomása miatt következik be ( tölcsér alakú üreg, amely összeköti a vesét és az uretert). A medencében a nyomás viszont nő a vizelet túlfolyása miatt. A fájdalom hirtelen jelentkezik, és paroxizmális jellegű. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom támadása néhány másodperctől vagy perctől több tíz óráig tarthat.	A fájdalom terjedhet ( sugárzik) az ágyéki inguinalis vagy suprapubicus régióban, az alsó végtagokban. A fájdalom támadása a vizelés gyakoriságának növekedéséhez vezet. Miután a fájdalom megszűnik, tompa és sajgó fájdalom marad az ágyéki régióban. Gyakran előfordul hányinger és hányás. A kiürült vizelet mennyisége teljesen vagy majdnem teljesen leáll ( anuria, oliguria) amikor az uretert kő elzárja.
Pyelonephritis (a medence és a veseszövet nem specifikus gyulladása)	A vese kötőszövetének és a glomeruláris apparátus gyulladása ( a vese morfofunkcionális egysége) vizeletpangáshoz és a medence túlnyúlásához vezet, ami fájdalmat okoz. Ha a pyelonephritis az ureter vagy a medence kővel való elzáródása miatt következik be, akkor súlyos és paroxizmális fájdalom lép fel. Ha nem obstruktív pyelonephritisről beszélünk ( leszálló vagy felszálló fertőzés hátterében fordul elő), akkor a fájdalom tompa és sajgó.	A testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedhet. Hidegrázás, általános rossz közérzet, hányinger és/vagy hányás lép fel. Csökken az étvágy is. Ha pyelonephritis alakul ki a hólyaggyulladás hátterében ( hólyaggyulladás) vagy húgycső ( urethritis), akkor vizelési zavarok lehetségesek ( dysuriás jelenségek).

A deréktáji fájdalom a következő okok miatt is előfordulhat:

• Az ágyéki régió izmai és szalagjai kificamodottak leggyakrabban sportolóknál fordul elő túlzott fizikai terhelés vagy helytelen technika alkalmazásakor. A fájdalom mellett, amely az izomszövet súlyos görcsének következménye, a gerinc merevsége és a szövetek duzzanata. A lágyrészek zúzódása esetén hematóma léphet fel ( a vér helyi felhalmozódása), ami fokozhatja a fájdalmat a környező szövetek összenyomódása miatt, amelyekben az idegreceptorok találhatók.
• A gerinc törései az ágyéki régióban. Leggyakrabban a gerinc kompressziós töréséről beszélünk, amely a gerinc túlzott meghajlásakor, vagy a keresztirányú és tövisnyúlványok töréseiről beszélünk. A kompressziós törést állandó fájdalom jelzi álló vagy ülő helyzetben, amely szinte teljesen megszűnik, ha az ember lefekszik. A fájdalom mellett az érzékelés elvesztése és a perineum és az alsó végtagok gyengesége is előfordulhat.
• Gerincdaganatok mint jóindulatú ( osteoblastoma, osteoid osteoma, hemangioma stb.), és rosszindulatú ( myeloma, osteosarcoma, metasztázisok behatolása a gerincbe) fájdalomhoz vezethet, amely változó intenzitású lehet. A fájdalom gyakran az alsó végtagokba sugárzik, néha pedig a felső végtagokba. Az ilyen fájdalom jellemző vonása a fájdalomcsillapítók használatának terápiás hatásának hiánya. Az alsó végtagok gyengesége és zsibbadása is előfordul ( bizonyos esetekben - bénulás), a vizelési és székletürítési aktus megsértése, a testtartás megsértése.

A derékfájás okainak diagnosztizálása

A derékfájás okától függően előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia, például terapeutához, nefrológushoz, sebészhez, bőrgyógyászhoz, ortopédhez, traumatológushoz, neurológushoz vagy fertőző betegségek szakemberéhez.

Az ilyen típusú pyoderma diagnosztizálásához ( pirogén baktériumok behatolása által okozott bőrelváltozások) kelés, karbunkulus vagy ekthyma esetén sebész vagy bőrgyógyász konzultáció szükséges. A pontos diagnózist a patológia klinikai képe, valamint a bőr érintett területének vizuális vizsgálata alapján állítják fel. A kórokozó típusának meghatározásához ( staphylococcus és/vagy streptococcus) baktériumtenyészethez folyamodnak, és antibiogramot is készítenek ( meghatározza a kórokozó különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét).

A myositist neurológus diagnosztizálja. Figyelembe veszik a jellegzetes panaszokat, a betegség klinikai képét, valamint az elektromiográfiás adatokat ( az izmokból származó elektromos potenciálok rögzítésének módszere). Néha ultrahangos vizsgálathoz folyamodnak ( Ultrahang) izomszövet tanulmányozása annak szerkezetének és károsodási fokának felmérése érdekében. Általános vérvizsgálat során az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fehérvérsejtek számának növekedése és a C-reaktív fehérje szintjének növekedése ( a gyulladás egyik akut fázis fehérjéje).

Spondylitis ankylopoetica ( spondylitis ankylopoetica) reumatológus diagnosztizálja. A diagnózis megerősítése érdekében figyelembe veszik a specifikus tüneteket, mint például a gerinc fájdalmát és merevségét, amely nyugalomban súlyosbodik, valamint a mellkasi fájdalmat. Szükséges továbbá a gerinc mágneses rezonancia képalkotása vagy radiográfia elvégzése. Érdemes megjegyezni, hogy a mágneses rezonancia képalkotás érzékenyebb módszer, és lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását a betegség legelején. Ezenkívül általános vérvizsgálatra van szükség, amely leggyakrabban az ESR növekedését mutatja ( vérsüllyedés).

A retroperitoneális flegmon diagnózisát orvosnak vagy sebésznek kell elvégeznie. A lomha flegmon diagnosztizálása rendkívül nehéz, mivel a tünetek rendkívül kifejezetlenek ( különösen akkor, ha más betegségre már előírták a kezelést). Az akut flegmon diagnosztizálása fájdalmas tömegképződés tapintásával történik ( beszivárog). Az általános vérvizsgálat során a gyulladásos folyamatra jellemző fehérvérsejtek számának növekedését észlelik ( leukociták), a leukocita képlet balra tolódik ( a neutrofilek fiatal formáinak számának növekedése) és megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség.

A Scheuermann-Mau-kórt serdülőkorban ortopéd sebésznek kell diagnosztizálnia. A betegség egyik vezető klinikai megnyilvánulása a mellkasi kyphosis súlyosságának fokozódása. a mellkasi gerinc fiziológiás görbülete), ami még a gerinc maximális kiterjesztése esetén sem szűnik meg. A betegség előrehaladtával a röntgenfelvételek a mellkasi és az ágyéki gerinc ék alakú deformációját mutatják. A mágneses rezonancia képalkotás és közvetve a röntgenfelvételek degeneratív elváltozásokat mutathatnak ki a csigolyaközi lemezekben. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdeti szakaszában a klinikai kép rendkívül nem specifikus, és a Scheuermann-Mau betegség diagnosztizálása nagyon problematikus.

A gerincvelői brucellózis diagnózisát fertőző szakorvosnak kell felállítania. Az ilyen diagnózis megerősítéséhez fontos adat az állatokkal való érintkezés megerősítése ( szarvasmarha, kisállat vagy sertés) vagy nem megfelelően termikusan feldolgozott állati eredetű termékeket fogyasztanak. A betegség klinikai képét is figyelembe veszik. A diagnózis megerősítése speciális laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével történik, amelyek kimutatják a kórokozót a vérben ( polimeráz láncreakció, vértenyésztés, Wright reakció).

A gerinc tuberkulózisos elváltozásainak azonosítása érdekében radiográfiát vagy számítógépes tomográfiát végeznek ( a fénykép két vetületben készült). A képeken csigolyapusztulás, szekvesztrálás gócai láthatók ( teljesen elpusztult csontszövet területei), valamint bizonyos esetekben olyan árnyékok, amelyek a genny helyi felhalmozódására utalnak. A diagnózis megerősítéséhez szükséges az érintett csontszövet vagy a tályog tartalmának bakteriális tenyésztése. A vérvizsgálat gyulladásos folyamat jeleit tárja fel - az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedését, a fehérvérsejtek számának növekedését. Tuberkulin tesztet is végeznek, ami a legtöbb esetben pozitív lesz. A diagnózist ortopéd szakorvos erősíti meg.

A neurológus megerősítheti az ágyéki osteochondrosis diagnózisát. A diagnózis a betegség tipikus klinikai tünetei alapján történik ( fájdalom az érintett ideg mentén, egyoldalú izomsorvadás, valamint az összenyomott ideg érzékenységének károsodása). A diagnózis megerősítése radiográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással történik. "a diagnózis arany standardja") ágyéki régió. A fényképeken láthatók a csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai, valamint a gerincgyökér elhelyezkedése és kompressziós foka.

A gerincferdülést ortopéd orvosnak kell diagnosztizálnia. Leggyakrabban ezt a patológiát gyermekkorban észlelik. A scoliosis görbületi fokának vagy súlyosságának meghatározásához gerincferdülésmérőt használnak, vagy a görbületi szögeket a gerinc röntgenfelvételén határozzák meg. Ez a röntgen módszer, amely lehetővé teszi a gerincferdülés kimutatását a betegség legkorábbi szakaszában.

A gerinc osteomyelitis diagnózisát ortopéd orvos, terapeuta vagy sebész végzi. A diagnózis figyelembe veszi a betegség klinikai képét, valamint a radiográfiát vagy a tomográfiát. Érdemes megjegyezni, hogy az „arany standard” a tomográfia ( számítógép vagy mágneses rezonancia), amely lehetővé teszi a gerinc csontszövetének károsodásának térfogatának és mértékének azonosítását. Ha fisztulák vannak jelen, fisztulográfiát végeznek ( a sipolycsatorna feltöltése kontrasztanyaggal, majd radiográfia).

Az akut vakbélgyulladást sebész, terapeuta vagy sürgősségi orvos diagnosztizálja. A függelék atipikus helyzetével ( ha a vakbél mögött található, és nem alatta) a klinikai kép némileg eltér a klasszikustól. A retrocecalis vakbélgyulladás megerősítéséhez nyomja meg ujjával a jobb oldali Petit háromszöget, majd élesen távolítsa el, aminek következtében a fájdalom élesen felerősödik ( Gabay tünete). A fájdalom akkor is jellemző, ha ujjal megnyomja a jobb oldali Petit háromszöget ( Yaure-Rozanov tünet).

A bélelzáródás diagnosztizálását sebész végzi. A diagnózis megerősítése a bélelzáródás különböző jellegzetes tüneteinek azonosításával történik ( a bélhurok feletti „fröccsenő zaj” hallgatása stb.). A röntgensugarak vízszintes folyadékszinteket mutatnak ki, és ezek felett gázbuborékok ( Kloiber jele) és bélcsíkok ( Kerckring redők tünete). Az ultrahangos vizsgálat során a bél megnagyobbodott területe, a bélfal megvastagodása, mechanikus bélelzáródás ( a belek elzáródása bármilyen szinten) vagy túlzott gázok és folyadékok felhalmozódása - dinamikus bélelzáródással ( a bélmotilitás megsértése).

Nőknél a hátfájás a következő helyzetekben fordulhat elő:

• Adnexitis ( salpingo-oophoritis) olyan patológia, amelyben a méh függelékeinek gyulladása lép fel ( petefészkek és petevezetékek). Akut adnexitis esetén súlyos fájdalom jelentkezik a hát alsó részén és az alsó hasban. Emellett a testhőmérséklet emelkedik ( 38 – 38,5ºС), hidegrázás jelentkezik, fokozódik az izzadás. Gyakran előfordul izom- és fejfájás. Az adnexitis krónikus lefolyása tompa és éjszakai fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban, az ágyékban és néha a hüvelyben. A fájdalom is kisugárzik ( forgalmazza) a hát alsó részén és a medencében.
• Terhesség. A terhesség alatt a gerinc terhelése újraeloszlik. Ennek eredményeként az ágyéki gerinc és az izom-szalagos apparátus terhelése többszörösére nő, ami változó intenzitású fájdalomhoz vezet. Szükséges megemlíteni, hogy a terhesség alatti derékfájás leggyakrabban gyenge hát- és hasizmokkal rendelkező terhes nőknél, valamint túlsúlyos vagy elhízott nőknél jelentkezik.
• Premenstruációs szindróma elég ritka esetekben fájdalmat okoz az ágyéki régióban. Egyes tudósok ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a hormonszint változásával az izomtónus növekszik, ami a hátizmok és különösen az alsó hátizmok túlfeszítéséhez vezet.

Melyek az okai a fájdalmas fájdalomnak a hát alsó részén?

A deréktáji fájdalom leggyakrabban izomgörcsöt jelez. Tartós izomfeszültség ( görcs) súlyos fizikai igénybevétel, hosszan tartó kényelmetlen testhelyzet vagy bizonyos betegségek miatt fordulhat elő.

A deréktáji fájdalomnak a következő okai vannak:

• Szalag- és izmok ficam a deréktáji fájdalom egyik leggyakoribb oka, különösen sportolók és aktív életmódot folytatók esetében. A károsodás mértékétől függően a fájdalom akut vagy zsémbes lehet. A szövetek duzzanata és a mozgás merevsége is előfordul. Egyes esetekben, amikor egy izom zúzódást szenved, hematóma léphet fel ( a vér helyi felhalmozódása), amely összenyomhatja a környező szöveteket és fokozza a fájdalmat.
• Hosszú ideig kényelmetlen helyzetben maradni gyakran derékfájáshoz vezet. Leggyakrabban a fájdalom a hosszú ülőhelyzet miatt jelentkezik, mivel az ülő helyzetben a gerincoszlop és az izmok maximális stresszt okoznak. Néha fájdalom jelentkezik reggel ébredés után. Ez azt jelzi, hogy a személy kényelmetlen ágyon és/vagy kényelmetlen helyzetben aludt, ami az alsó hátizmok görcséhez vezetett.
• Az alsó hátizmok gyulladása akkor fordul elő, amikor a feszült izmok zúzódások vagy hipotermiák. A fájdalom általában sajgó, húzó és mozgással fokozódik. Ha a myositist nem kezelik időben ( izomgyulladás), akkor az izomszövet funkcionalitásának részleges vagy teljes elvesztése következik be.

Miért fáj a hát alsó része a terhesség alatt?

A terhesség alatt a test súlypontja kissé eltolódik, ami a gerincoszlop terhelésének növekedéséhez vezet. Ugyanakkor az ágyéki ívek, valamint a hát alsó részének izmai és szalagjai állandó feszültségben vannak. Fokozatosan ez a feszültség fájdalomhoz vezet. A derékfájás a terhesség különböző szakaszaiban jelentkezhet. Leggyakrabban a fájdalom a terhesség ötödik hónapjában jelentkezik, a legintenzívebb fájdalom pedig a terhesség végén ( 8-9 hónap). A helyzet az, hogy a terhesség végén a gyermek nyomást gyakorol a hát alsó részére, ezáltal fokozza a fájdalmat.

A fájdalom a fenékre, a combra, a lábszárra és a lábfejre is utalhat ( az ülőideg összenyomásakor figyelhető meg). A fájdalom jellege változhat, de leggyakrabban lövöldözésnek, égésnek vagy szúrásnak nevezik. Gyakran égő és bizsergő érzés van a lábban.

Érdemes megjegyezni, hogy a deréktáji fájdalom leggyakrabban túlsúlyos vagy elhízott terhes nőknél, valamint rosszul fejlett hát- és hasizmokkal rendelkező nőknél jelentkezik. Ugyancsak veszélyben vannak azok a nők, akiknél a terhesség előtt gerinc osteochondrosissal diagnosztizáltak ( disztrófiás változások az intervertebralis lemezekben) vagy gerincferdülés ( rachiocampsis). Ebben az esetben a derékfájás a szülés után is zavarhatja Önt.

Miért fáj a bal hát alsó része?

A bal alsó hátfájás a gerinc különböző patológiáinak hátterében, az izom-ligamentus készülék károsodásával, valamint a hasi szervek és a retroperitoneális tér bizonyos betegségeivel járhat.

Az alábbiakban felsoroljuk a bal oldali alsó hátfájás leggyakoribb okait:

• Gyomor- és nyombélfekélyáltalában a has felső részén jelentkező fájdalomként jelentkezik, mely a gerinc mellkasi és ágyéki szegmensébe, valamint a hát alsó bal oldalába is kisugározhat. Jellemző az „éhség” fájdalmak megjelenése ( evés után hagyd abba) és éjszakai fájdalom. Peptikus fekély esetén gyomorégés, hányinger és néha hányás is előfordul.
• Bal oldali vesekólika leggyakrabban elzáródás miatt fordul elő ( elzáródás) ureter kő. Ebben az esetben éles és erős fájdalom lép fel, amely az ágyékba, a bal oldalra, néha a combra sugárzik. A roham után a fájdalom valamelyest alábbhagy, és zsémbessé válik.
• Osteochondrosis olyan patológia, amelyben az intervertebralis lemezek porcszövete érintett. Ennek eredményeként a csigolyaközi porckorong perifériás része megsemmisül, a központi rész pedig kiálló, összenyomja a gerincvelő ideggyökereit. Ha a bal gerincgyökér becsípődik, ez a gerincoszlop bal oldalán található izmok gyengeségéhez vezet. A fájdalom a fenékben és az alsó végtagban is tükröződhet ( isiász).
• A hát alsó részének izmai és szalagjai kificamodottak meglehetősen gyakran fordul elő nehéz fizikai munka végzésekor a test hajlításával kombinálva. Ez a fajta károsodás gyakran előfordul edzetlen embereknél vagy túlzott testmozgást végző sportolókban. Amikor az izom-szalagos apparátus ficamodik, változó intenzitású fájdalom lép fel. Jellemző továbbá a szöveti duzzanat megjelenése és a mozgáskorlátozottság a gerincben.

Miért fáj és húz a derekam egy masszázs után?

Az első masszázs után enyhe izomfájdalom jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a nem edzett emberek tejsavat termelnek az izmaikban a masszázs során. Ez a tejsav okoz fájdalmat az izmokban. A következő kezelések során a fájdalom fokozatosan teljesen megszűnik. Bizonyos esetekben azonban a fájdalom helytelen masszázstechnikát, gerincbetegséggel járó fájdalom súlyosbodása során végzett masszázst vagy a masszázs ellenjavallatát jelezheti.

Ha a deréktáji fájdalom három vagy több napig fennáll, és akkor is, ha a fájdalom a gerincben lokalizálódik, akkor ez ok a masszázs abbahagyására, mivel az csak súlyosbíthatja a fájdalmat. Ezenkívül azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a fájdalmak okát. Érdemes megjegyezni, hogy a hátmasszázsnak van néhány ellenjavallata.

A masszázs ellenjavallatai közül érdemes megjegyezni a következőket:

• daganatok;
• a hematopoietikus rendszer betegségei;
• allergiás betegségek bőrkiütésekkel;
• magas testhőmérséklet;
• agyi erek érelmeszesedése ( az erek elzáródása ateroszklerotikus plakkokkal);
• hipertóniás és hipotóniás válságok ( a vérnyomás jelentős emelkedése vagy csökkenése);
• bizonyos mentális betegségek;
• gennyes-gyulladásos betegségek;
• szívizom ischaemia ( csökkent artériás véráramlás a szívizomba).

Valószínűleg nincs népszerűbb testrész, mint a hátizmok. Nézzünk meg néhány érdekes pontot a fejlődésükről és a domborzatukról.

A hátizmok embriogenezise

Érdekes megjegyezni, hogy a hátizmok embrionális eredetük szerint két csoportra oszthatók.

1. csoport – ősi őshonos izmok
A test szomitákra szegmentálódása után néhány sejt dorsalisan vándorol a myotómák hátsó szakaszaiból. Ezt követően autochton izmok alakulnak ki belőlük, amelyek a test központi tengelyét támogatják: először a notochord, majd a gerinc.

Rizs. A sejtek vándorlása a myotomákból (alul), a mély gerincizmok későbbi fejlődésével (fent).

Rizs. A dermiotom differenciálása myotomára és dermatómára. A myotom epimerre és hipomerre oszlik, amelyekből axiális autochton izmok fejlődnek ki.

A hátizmok fektetése a gerincoszlophoz legközelebb eső legmélyebb rétegekkel kezdődik. Elsőként a monoszegmentális izmok alakulnak ki. Az ilyen típusú szerkezettel az izmok metamer szerkezete megmarad - a szomszédos csigolyák között.

A monoszegmentális az axiális izmok filogenetikailag legrégebbi szerkezete, amelyet még az alsóbbrendű, tagolt vagy metamer testfelépítésű (anneli) gerincteleneknél is megtalálhatunk.

Az autochton izmokat a gerincvelői idegek hátsó ágai, vagy rr beidegzik. dorsales (posteriores), amelyek szintén metamer szerkezetűek.

Rizs. Az autochton izmok metamerikus fejlődése és az azokat beidegző gerincvelői idegek hátsó ágai.

A hátsó ágak beidegzik a hát mély belső izmait, a suboccipitalis izmokat, valamint a fej és a törzs hátsó felszínének bőrét. A hátsó ágak a gerincvelői ideg felosztása után dorsalisan futnak, és a csigolyák harántnyúlványai között haladnak át, oldalirányban megkerülve az ízületi folyamatokat.

Rizs. A gerincvelői idegek hátsó ágai beidegzik a mélyizmokatcsigolya régió.

2. csoport – felületes izmok
A felületes hátizmok más eredetűek. Ezek szegmentálatlan filogenetikai fiatalabb izmok. Az ontogenezis során a fej (zsigeri) és a végtagok (truncopetal) felől a hát felé mozognak. Érdekesség, hogy a migráció során a felszíni izmok „elviszik” magukkal együtt az őket beidegző idegeket. Ezért a metamer autochton izmokkal és metamer hátsó idegágaikkal ellentétben a felszíni izmokat a gerincvelői idegek elülső ágaiból származó hosszú idegek beidegzik.

A felszíni és a mély hátizmok közötti határ a thoracolumbalis fascia.

A mély hátizmok anatómiája

A belső hátizmok kitöltik a mediális és oldalsó pályákat.
A mediális traktus vagy tractus medialis a csigolyák tövisnyúlványai közötti depresszió mediálisan ( rizs. A, 1) és keresztirányú folyamatok oldalirányban ( rizs. A, 2). Ez a depresszió az egész gerincben folytatódik. Lateral traktus vagy tractus lateralis - a csigolyák keresztirányú folyamatai közötti depresszió mediálisan ( rizst. A, 2) és a bordák szögei oldalirányban ( rizst. A, 3).

Rizs. A, 1 — tüskés nyúlvány, 2 — keresztirányú folyamat, 3 — bordaszög.

A hát belső izmai vagy a musculi proprii dorsi három nagy izmot foglalnak magukban, amelyek viszont kisebbekre oszlanak:

1. Erector spinae izom, vagy musculus erector spinae .

1.1. Iliocostalis izom

1.2. Longissimus izom

1.3. Spinalis izom

2. Keresztirányú gerinc izom, vagyizmokfordhátoldalspinalis. Ezek a m Az izmok mélyebben fekszenek a musculus erector spinae alatt, és elfoglalják a középső pályát. A keresztirányú tüskés izom külön kötegekből áll, amelyek az alatta lévő csigolya harántnyúlványaitól a felső csigolya tövisnyúlványáig irányulnak. Ez határozza meg ezen izmok teljes csoportjának nevét.

2.1. semispinalis izom, vagy musculus semispinalis a legfelszínibb réteget foglalja el.

2.2. multifidus izom, vagy musculi multifidi a középső réteget foglalja el.

2.3. A forgó izmok, vagy musculi rotatores foglalják el a legmélyebb réteget.

A területen craniovertebralis Az átmenet során a haránt gerincizom négy páros izom formájában fejlődik ki: a capitis felső és alsó ferde izmai, valamint a nagy és kisebb rectus capitis izmok.

3.Interspinous izmok, vagy mm. interspinales. Szintén elfoglalták az ókori mediális traktus. Kifejezettebb a nyaki és ágyéki régiókban.

A keresztirányú izmok foglalják elmediális traktus. Kifejezettebb a nyaki és ágyéki régiókban.

4. Intertranszverzális izmok elfoglalni mediális traktus. Kifejezettebb a nyaki és ágyéki régiókban.

A felületes hátizmok embriogenezise

Rizs. Felületes hátizmok. Képek.

Trapezius izom, vagy musculus trapezius
A trapéz izom axifugal izom. Kifejlődésük a törzsön lévő izom kezdetétől megy végbe, de később az izom egyik vége elmozdul és az öv vagy a humerus csontjaihoz tapad. Ebbe a csoportba tartozik még mm. sternocleidomastoideus. Feltételezzük, hogy ez a két izom az elágazó apparátus hátsó részéből származik (idegzés - 11 pár agyideg).

Latissimus dorsi izom , vagy musculus latissimus dorsi
A latissimus dorsi izom az axipetalis izmok csoportjába tartozik. Ezek az izmok a végtagok izmaiként képződnek, de egyik végük vándorol és a test csontjaihoz tapad. Ugyanebbe az izomcsoportba tartozik a mellizom nagy és kis izma.

Feltételezhető, hogy levator scapulae izom, rombusz kis és nagy, serratus superior és inferior - ezek a mesenchyma elmozdult területei, amelyek az alsó nyaki myotómák ventrális szegmensei előtt helyezkednek el.

Rizs. A felületes hátizmok embriogenezisének irányai.

Thoracolumbalis fascia, fascia thoracolumbalis.

A thoracolumbalis fascia a törzs belső fasciájának része. Úgy gondolják, hogy a fascia thoracolumbalis két rétegből áll: felületes és mély. Az ágyéki régióban ennek a fasciának néha három rétegét különböztetik meg, amikor az izmok közötti közbenső fasciális réteget külön rétegnek tekintik.

A hát mély izmait teljes hosszában a koronától a keresztcsontig a thoracolumbalis fascia felületes rétege borítja. Koponyán a fascia thoracolumbalis (felszíni rétege) a nyakszirtcsontból indul ki, és caudalisan a keresztcsonthoz és a csípőcsont szárnyaihoz tapad. Mediálisan a lumbothoracalis fascia rögzítve van, vagy osteopathiásabban szólva, átmegy a gerinc supraspinous ínszalagjába vagy ligamentum supraspinale-be. Tovább az interspinalis szalagokba, vagy ligamentum interspinale, majd ezt követően a sárga szalagokba, vagy ligamentum flavumba.

Rizs. A thoracolumbalis fascia, a fascia thoracolumbalis, mediálisan halad át a gerinc szalagjaiba.

Oldalirányban, a nyaki gerinc szintjén, a fascia a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak hátsó gumóihoz kapcsolódik. Egy másik változat szerint a nyaki területen a thoracolumbalis fascia oldalirányban folytatódik, és körülveszi a gerincet a perivertebralis izmokkal, elöl összeolvadva a nyak prevetebralis fasciájával. A mély levél nem kifejeződik.

Rizs. A thoracolumbalis fascia a nyak területén.

A mellkasi régió szintjén a fascia a bordák szögeihez kapcsolódik. A mély levél nem kifejeződik.

Rizs. A thoracolumbalis fascia a mellkasi régióban.

Az ágyéki régióban egy mély fasciaréteg jelenik meg, amely a felületeshez kapcsolódik, és oldalsó varrat képződik ( oldalsó raphe). Néha a fasciális réteget tekintik középső rétegnek.

Rizs. thoracolumbalis fascia az ágyéki régióban. Három levele.

Rizs. Az ágyéki régió izomzatának és fasciájának vízszintes szakasza. Oldalsó raphe - oldalsó varrat.

Így a mély hátizmok teljes hosszukban fasciális csonthüvelyben fekszenek. A hüvelyt ventrálisan a gerinc, a bordák vagy a fascia mély rétege alkotja, dorsalisan az izmok pedig a thoracolumbalis fascia felszíni rétegét borítja.

A felületes hátizmok a thoracolumbalis fascia felületi lapjához kapcsolódnak: latissimus, trapezius és serratus inferior.