В книге даны основы организации врачебного контроля за занимающимися физической культурой, показаны методы обследования, используемые во врачебном контроле, некоторые особенности врачебного контроля за лицами разного возраста и пола, изложены задачи врачебно-педагогических наблюдений, а также рассмотрены травмы при занятиях физической культурой и средства восстановления работоспособности. Книга дополнена большим количеством иллюстраций, а также приложениями, расположенными в конце издания.
Шаг 1. Выбирайте книги в каталоге и нажимаете кнопку «Купить»;
Шаг 2. Переходите в раздел «Корзина»;
Шаг 3. Укажите необходимое количество, заполните данные в блоках Получатель и Доставка;
Шаг 4. Нажимаете кнопку «Перейти к оплате».
На данный момент приобрести печатные книги, электронные доступы или книги в подарок библиотеке на сайте ЭБС возможно только по стопроцентной предварительной оплате. После оплаты Вам будет предоставлен доступ к полному тексту учебника в рамках Электронной библиотеки или мы начинаем готовить для Вас заказ в типографии.
Внимание! Просим не менять способ оплаты по заказам. Если Вы уже выбрали какой-либо способ оплаты и не удалось совершить платеж, необходимо переоформить заказ заново и оплатить его другим удобным способом.
Оплатить заказ можно одним из предложенных способов:
- Безналичный способ:
- Банковская карта: необходимо заполнить все поля формы. Некоторые банки просят подтвердить оплату – для этого на Ваш номер телефона придет смс-код.
- Онлайн-банкинг: банки, сотрудничающие с платежным сервисом, предложат свою форму для заполнения.
Просим корректно ввести данные во все поля.
Например, для " class="text-primary">Сбербанк Онлайн требуются номер мобильного телефона и электронная почта. Для " class="text-primary">Альфа-банка потребуются логин в сервисе Альфа-Клик и электронная почта. - Электронный кошелек: если у Вас есть Яндекс-кошелек или Qiwi Wallet, Вы можете оплатить заказ через них. Для этого выберите соответствующий способ оплаты и заполните предложенные поля, затем система перенаправит Вас на страницу для подтверждения выставленного счета.
Врачебный контроль за женщинами
При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.
Физическое развитие и телосложение женщин во многом отличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% от массы тела, а у мужчин - 40-45%. Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студентов института физкультуры кистевая динамометрия у женщин - 36,5 кг; у мужчин - 60,1 кг, становая, соответственно, - 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин - 18%. И топография отложения жира у женщин и мужчин различны.
Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др.
У здоровых женщин плечи уже, таз - шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также различны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин на 10-15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 580 см 3 , у мужчин - 760 см 3 . То же различие отмечено и у спортсменов.
Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10-15 см 3 больше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОK) больше на 0,3-0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое у женщин выше, чем у мужчин на 10-15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин - брюшной. МПK у женщин меньше чем у мужчин на 500-1500 мл/мин. PWC 170 у женщин - 640 кгм/мин, а у мужчин - 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин во всех видах спорта.
Все это указывает на более низкие функциональные возможности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами.
Под влиянием систематических занятий спортом функциональные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC 170 , физическая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин - 1630 кгм/мин. Связано это с возможностями кардиореспираторной системы.
В связи с более низким основным обменом у женщин на 7-10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно, 99 мл и 120 мл) во время нагрузки в положении лежа на спине. Помимо вышесказанного, при построении учебно-тренировочного процесса необходимо учитывать функциональное состояние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабевает внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поясничной области и внизу живота и др. Физическая работоспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде тренировки противопоказаны.
В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить тренировки в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствующие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нарушению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.
Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных результатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывали выдающиеся результаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.
С наступлением беременности следует прекратить интенсивные тренировки, а заняться ЛФK, дозированной ходьбой, плаванием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно на ранних сроках беременности), задержку дыхания, прыжки, подскоки и др.
В послеродовом периоде используют лечебную гимнастику, массаж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные - снижению или даже прекращению. Через 6-8 мес после родов, при прекращении кормления ребенка грудью можно возобновить тренировки, но они должны носить умеренный характер (желательно в циклических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах.
У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолетних тренировок в детском возрасте отмечается более позднее начало месячных (у 46-64% они начинались в возрасте 15-17 лет). Задержка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе тренировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетехничным) вхождением в воду прыгуний.
Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, особенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, страдает детородная функция (характерны выкидыши), отмечается повышение артериального давления, заболевание печени, возникают раковые заболевания, даже со смертельным исходом.
От применения анаболиков у юных спортсменок возникает также опасность остановки роста.
Врачебный контроль за студентами
Согласно государственной программе обязательные занятия физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие годы - факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование - 1 раз в год.
Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов включает:
Исследование физического развития и состояния здоровья;
Определение влияния физических нагрузок (уроков физкультуры) на организм с помощью тестов;
Оценку санитарно-гигиенического состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, помещений и т.п.;
Врачебно-педагогический контроль в процессе занятий (до занятий, в середине урока и после его окончания);
Профилактику травматизма на уроках физкультуры, зависящего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.);
Пропаганду оздоровительного влияния физкультуры, закаливания и занятий спортом на состояние здоровья студента с использованием плакатов, лекций, бесед и пр.
Врачебный контроль проводится по общей схеме с включением тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотров врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).
Врачебный контроль за лицами среднего и пожилого возраста
Занятия должны проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей. Морфологические, функциональные и биохимические особенности организма в период старения оказывают влияние на его важнейшее свойство - способность реагировать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной системы, висцеральных органов и др.
14.1. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ЮНЫМИ СПОРТСМЕНАМИ
Врачебный контроль за юными спортсменами имеет особенности, обусловленные как анатомо-физиологическими характеристиками организма, так и воздействием на него занятием спортом. Организм юных спортсменов развивается в соответствии с теми же закономер- ностями, что и у их сверстников, не занимающихся спортом, однако в итоге систематических занятий физическими упражнениями он обретает ряд отличительных свойств: оказываются выше его работоспособность, уровень функциональных возможностей и тренированность.
Возрастное становление морфологических признаков, функциональных параметров и двигательных функций происходит в организме юных спортсменов неравномерно, волнообразно. Периоды усиленного роста, сочетающиеся со значительной активностью энергетических и обменных процессов, сменяются периодами замедленного роста, сопровождающимися наибольшим накоплением массы тела и преобладанием процессов дифференцировки. Такая неравномерность развития обусловлена генетическими и средовыми факторами.
На определенных этапах возрастного развития детей младшего школьного возраста возрастают сила и подвижность нервных процес- сов, усиливается внутреннее торможение, в результате чего взаимодействие процессов возбуждения и торможения характеризуется большей уравновешенностью, чем у дошкольников.
В этом возрасте приобретается способность овладевать технически сложными формами движений. Это обусловлено тем, что в возрасте 7-8 лет высшая нервная деятельность уже достигает достаточно высокой степени развития. Наряду со способностью вырабатывать сложные дифференцировки отмечается слабая устойчивость
к воздействию внешних агентов. Дети с трудом изолируют отдельные движения, составляющие часть двигательного акта, которые не вызывают у них интереса, теряют прикладную ценность и быстро утомляют. Хорошо переносятся лишь кратковременные скоростносиловые упражнения. Только в 7-8 лет начинается формирование симметричной координации движений. В возрасте от 7 до 10 лет морфологические особенности опорно-двигательного аппарата (высокая эластичность связок и мышц, большая подвижность позвоночника) создают благоприятные предпосылки для воспитания гибкости и ловкости. Этому способствуют пластичность центральной нервной системы и интенсивное развитие двигательных анализаторов. Тренировка оказывает отчетливое влияние на динамику таких функциональных показателей физического развития, как жизненную емкость легких, силовые показатели и соотношение мышечной и жировой массы тела.
Подростковый возраст совпадает с пубертатным скачком роста и физического развития. Начало этого процесса приходится у дево- чек на 11-12 лет, а у мальчиков - на 13-14 лет. В процессе полового созревания различают 3 фазы: препубертатная, частично представленная изменениями, характерными для предшествующего периода, собственно пубертатная, которая выражается в усиленном половом развитии и внешнем проявлении его признаков, и постпубертатная, связанная с завершением полового созревания и продолжающаяся в старшем школьном возрасте. У юных спортсменов динамика изменений таких основных показателей физического развития, как рост, масса тела, окружность грудной клетки, находятся в большей зависимости от естественного процесса возрастного развития, чем от воздействия тренировки.
В подростковом возрасте создаются морфологические и функциональные предпосылки для овладения практически любым видом движений. Однако даже при достаточном физическом развитии у некоторых подростков может наблюдаться отставание в созревании отдельных физиологических систем как индивидуальная особенность. Совершенно очевидно, что чем выше степень половой зрелости и связанный с этим более высокий уровень развития функциональных систем в данном возрасте, тем при прочих равных условиях будет выше и физическая работоспособность детей. Это необходимо учитывать при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок.
Экономизация вегетативных и других функций организма в состоянии мышечного покоя - один из наиболее типичных признаков тренированности как у взрослых, так и у юных спортсменов. Это обеспечивает наиболее экономный режим метаболических процессов в состоянии покоя и высокий уровень работоспособности при физической нагрузке. Однако в силу повышения реактивности организма у юных спортсменов до 14-летнего возраста определяется только более или менее выраженная тенденция к экономизации функций. У спорт- сменов младшего школьного возраста наблюдаются значительные, но менее выраженные сдвиги, чем у подростков и юношей, не только из-за еще невысокой реактивности их организма, но и в связи с тем, что дети при нарастании утомления бессознательно снижают интенсивность нагрузки, не имея возможности преодолеть это состояние. Более старшие дети благодаря волевому усилию и большей устойчивости организма к изменениям, связанным с утомлением, иногда продолжают выполнять нагрузку на пределе своих возможностей.
В связи с тем что нередко сроки возрастных этапов биологического развития не всегда совпадают с календарным возрастом, спортивный врач должен учитывать как календарный (паспортный) возраст, так и так называемый биологический возраст. Биологический возраст оценивают по комплексу показателей: физическому развитию (длина и масса тела и т.д.), срокам окостенения скелета (костный возраст), типу соматического статуса, степени полового созревания и др. Определение типа соматического статуса включает оценку длины и массы тела, оценку окружности грудной клетки и оценку стадий развития признаков полового созревания. С учетом полученных показателей обследуемых подразделяют на макро-, мезо- и микросоматиков в зависимости от суммы сигмальных отклонений этих признаков от стандартов физического развития. Если сумма сигмальных отклонений составляет от 21 до 16 баллов, то спортсмена относят к макросоматическому типу, от 15 до 11 баллов - к мезосоматическому, от 10 до 8 баллов - к микросоматичесому. Дефинитивные стадии развития вторичных признаков обозначают символом А, ювенильные - В, отсутствие этих признаков - С. Отсюда различают 9 типов соматического статуса юных спортсменов: макросоматические А, В, С, мезосоматические А, В, С и микросоматические А, В, С. Акселерация характеризуется ускоренным физическим развитием, более ранними сроками полового созревания, увеличением размеров тела. Дети с таким типом развития называются - акселераты (ускоренно развивающиеся).
Ретарданты - дети, развивающиеся медленно, отстающие в физическом развитии и половом созревании. При этом следует учитывать, что нередко один и тот же календарный возраст объединяет разный в биологическом отношении контингент детей.
Спортивный врач составляет диагностическую программу в зависимости от вида спорта, физического развития спортсмена, его биологической зрелости, психологического статуса, физической работоспособности, а также результатов клинико-функционального обследования и проведенного тестирования физиологических систем и функций.
Основными особенностями (отличиями от взрослого организма) функционального обеспечения мышечной работы в детском возрасте являются:
1) относительно небольшой диапазон резервных возможностей как вегетативных, так и метаболических систем организма;
2) относительно невысокая эффективность систем вегетативного обеспечения; при этом под эффективностью понимают отноше- ние конечного результата к затратам на него;
3) относительно невысокий уровень анаэробно-гликолитического компонента физической работоспособности, т.е. работоспособности в упражнениях с предельным временем работы 0,5-3 мин.
В практике работы с детьми принято деление на возрастные группы: до 7 лет - дошкольная группа, от 7 до 11 лет - младшая группа, от 12 до 15 лет - средняя группа, от 16 до 18 лет - старшая группа.
Подходы к тестированию детей и подростков принципиально не отличаются от применяемых при тестировании взрослых людей. Однако некоторая разница имеется.
При степ-эргометрическом тестировании необходимо применять ступеньки различной высоты в зависимости роста детей. Однако в качестве критерия соответствия рекомендуется использовать длину ноги, что обеспечивает большую адекватность в предъявлении нагрузки и при последующем сравнении результатов тестирования (табл. 14.1).
Тесты, используемые для массового определения максимального уровня аэробной мощности, должны быть простыми и нетрудоемкими для подростков. Для этого приемлемы тесты, предназначенные для определения МПК в т.н. полевых условиях, с использованием беговых нагрузок. Основанием для их широкого применения служит то обстоятельство, что уровень МПК
Таблица 14.1. Оптимальная высота ступеньки при степ-эргометрическом исследовании у детей (В.Л. Карпман)
Длина ноги, м | Высота ступеньки,м | Средний возраст, годы | Исследуемый контингент (д - девочки, м - мальчики) |
0,15-0,2 | м+д |
||
м+д |
|||
0,25 | м+д |
||
0,25-0,3 | м+д |
||
0,30-0,35 | м+д |
||
0,35-0,4 |
Примечание. Длину ноги измеряют от большого вертела бедренной кости до пола (в обуви)
имеет высокие корреляционные связи с двигательными тестами, предназначенными для исследования общей выносливости, ибо физиологическим субстратом этого физического качества являются аэробные возможности энергообразования.
Непрямое определение аэробных возможностей спортсмена с использованием двигательных тестов требует значительных усилий, поэтому им должен предшествовать медицинский осмотр. Спортсмен не допускается к тестированию в следующих случаях:
Отсутствие разрешения врача принимать участие в тестах с максимальными нагрузками (как правило, это дети, отнесенные к специальной медицинской группе);
Температура тела более 37 ?С;
Частота сердечных сокращений после 10-15 мин отдыха выше 100 уд/мин;
Недавно перенесенные инфекционные заболевания, включая острые респираторные.
Экспресс-оценка максимальных аэробных возможностей организма наиболее сложна, а ее точность целиком определяется мощностью и продолжительностью тестирующей нагрузки. Этот метод, как и другие непрямые способы определения МПК, целесообразно использовать при массовых осмотрах, когда необходимо получить относительно «грубые сравнительные данные» в однородной популяции.
Под физиологическими резервами понимают выработанную в процессе эволюции способность органа или системы и организма в целом во много раз усиливать интенсивность своей деятельности по сравнению с состоянием относительного покоя. Наличие резервных возможностей организма позволяют в ряде случаев переносить без отрицательных последствий воздействие экстремальных факторов внешней среды и болезнетворных агентов, токсических веществ, которые значительно превышают принятые предельно допустимые уровни. Известно, например, что хорошо физически тренированные люди способны в течение длительного времени сохранять работоспособность при содержании кислорода во вдыхаемом воздухе 16% и ниже, углекислого газа - более 2-3% и т.д.
В таблице 14.2 представлены различия в состоянии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания тренированного (с высокими показателями аэробных возможностей) и нетренированного человека. Очевидно, что физиологические резервы подростка, систематически занимающегося развитием аэробных механизмов, неизмеримо выше. Это дает ему возможность достаточно легко компенсировать внезапное воздействие многих факторов внешней среды, носящих субили экстремальный характер, без ущерба для своего здоровья. Важно отметить, что систематические занятия физической культурой и спортом позволяют сохранить физиологические резервы до весьма преклонного возраста, что обеспечивает высокий уровень здоровья и работоспособности (Г.Л. Апанасенко).
К числу важнейших мероприятий в подготовке юных спортсменов, обеспечивающих сохранение здоровья и повышение спортивных результатов, относятся разработка и эффективная реализация комплексной системы профилактики. Под профилактикой понимается система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней. Она включает первичную профилактику - систему социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и вторичную профилактику, нацеленную на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, предотвращение развития болезненного процесса и возможных его осложнений.
Таблица 14.2. Морфо-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у лиц с различным уровнем аэробных возможностей (Г.Л.Апанасенко)
Комплексная система профилактики базируется на данных медицинского контроля, представляющих информацию о состоянии здоровья, функциональном состоянии, ранней диагностике предпатологических и патологических процессов в организме и опорнодвигательном аппарате, а также на своевременном и направленном лечении выявленных заболеваний и травм. Она включает систему восстановления и реабилитации и помогает осуществлять направленную коррекцию всех средств подготовки (медицинских и педагоги- ческих) для обеспечения достижения запланированных спортивных результатов и выполнения программ учебных нагрузок.
Комплексная система профилактики, сохранения здоровья и повышения уровня функциональной подготовленности юных спортсменов должна включать медицинский контроль в годичном
тренировочном цикле подготовки юных спортсменов (углубленное диспансерное обследование, этапное комплексное обследование, текущие наблюдения), а также лечебно-профилактические мероп- риятия: лечение острых и предупреждение обострения хронических заболеваний, реабилитационные мероприятия, профилактические мероприятия в весенне-зимний период (вакцинация, УФ-облучение, иммунокоррекция).
14.2. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЗАНЯТИЯХ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Процессы возрастной инволюции неизбежно приводят к ряду изменений:
Метаболических - нарушение ресинтеза пластических веществ клеток, тканей и органов, ослабление окислительных процессов с накоплением недоокисленных продуктов обмена веществ в клетках;
Функциональных - расстройства нейрогормональной регуляции жизненных процессов, снижение скорости и степени адаптации к меняющимся условиям окружающей среды, уменьшение резистентности к действию неблагоприятных факторов;
Морфологических - нарушение воспроизводства внутриклеточных структур и клеток, убыль функционально важных клеток и развитие в органах избытка функционально неактивной соединительной ткани.
Ослабление компенсаторных процессов ограничивает способность организма пожилого человека адаптироваться к изменениям окружаю - щей среды; повышается уязвимость организма, легче развиваются патологические процессы. Даже при отсутствии таких изменений жизненно важных показателей, как уровень сахара в крови, осмотическое давление, онкотическое давление, внутриглазное давление и артериальное давление снижается надежность регуляции гомеостаза. Изменения обмена веществ и функций у пожилых людей даже при небольших физических нагрузках могут приобретать затяжной характер, т.е. исходный уровень жизнедеятельности организма вос- станавливается медленнее. Изменения основных нервных процессов ограничивают наиболее динамичные механизмы организма к окружающей среде, снижают работоспособность.
Общий адаптационный синдром имеет менее выраженное компенсаторное значение. Движения у пациентов становятся мед- ленными, ослабевают сила, выносливость и ловкость мышц. У пациентов появляется желание меньше двигаться. В стенках кровеносных сосудов происходит разрастание соединительной ткани с отложением в ней холестерина, мышечная оболочка становится тоньше. Все это замедляет процессы обмена веществ между кровью и тканями. Развиваются склеротические изменения в сердце и крупных сосудах. Однако далеко не все заболевания людей старшего возраста представ- ляют собой неизбежное следствие возрастного ослабления организма. Многие из них являются результатом неправильного образа жизни и прежде всего следствием недостаточной двигательной активности. Значение двигательной активности как фактора стимуляции функций организма при старении определяется прежде всего моторновисцеральными рефлексами. Сопровождая каждый из двигательных актов, эти рефлекторные влияния существенно изменяют развитие возрастных изменений в организме. Стимулируя избыточный анаболизм, мышечная деятельность замедляет развивающееся с возрастом снижение функциональных возможностей организма.
Существуют некоторые ограничения в обеспечении пожилых людей полноценными занятиями оздоровительной физической культурой (ОФК), которые можно разделить на:
Биологические (наличие множественных сопутствующих заболеваний, ограничивающих возможность заниматься в группах здоровья, снижение толерантности организма к физическим нагрузкам и уменьшение его адаптивных возможностей);
Психологические (частые депрессии, снижение способности к обучению, запоминанию), социальные (организационные трудности разнообразного характера при формирования групп из пожилых людей, конфликтное поведение многих из них).
Основными средствами ОФК у пожилых людей являются физические упражнения, занятия на тренажерах (при строгих показаниях), массаж и самомассаж. Механизмы воздействия средств ОФК на органы и системы в целом сводятся к тонизирующему и трофическому действию.
Тонизирующее действие ОФК выражается прежде всего в стимуляции моторно-висцеральных рефлексов. При этом повышается интенсивность вегетативных процессов и активируется их гуморальная регуляция. При соответствующем подборе упражнений
избирательное воздействие на моторно-сосудистые, моторнокардиальные и другие рефлексы дает возможность повышать преимущественно тонус тех систем и органов, у которых он более снижен.
Трофическое действие ОФК может проявляться в стимуляции регенерационной или компенсаторной гипертрофии, которые протекают в форме более интенсивной физиологической регенерации или гипертрофии тканевых элементов, не вовлеченных непосредственно в патологический процесс. При дегенеративных процессах в тканях регенерационная гипертрофия происходит преимущественно за счет оставшихся неизменными тканевых элементов. Наиболее полноценно протекают эти процессы в мышцах.
Интенсивные занятия населения страны ОФК требуют существенного повышения роли самоконтроля, который оказывает большую помощь во врачебном контроле за занимающимися. Особенно важен самоконтроль для людей пожилого возраста, самостоятельно занимающихся оздоровительным бегом, ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде. Обеспечение самоконтроля, разъяснение роли этой формы контроля для организации занятий - важная задача спортивного врача.
Все данные самоконтроля следует фиксировать в дневнике самоконтроля, в котором отражают как показатели покоя, так и сведения о характере проделанной мышечной работы и реакциях на нее организма. Естественно, что эта информация может быть представлена на основании самых простых физиологических показателей. К числу простейших проб относятся:
Определение ЧСС при подъеме на 4-й этаж в индивидуально подобранном темпе (100 уд в минуту - подготовленность отличная, 130 уд в минуту - хорошая, 150 уд в минуту - удовлетворительная, более 150 уд в минуту - неудовлетворительная);
Проба с оценкой ЧСС при подъеме на 4-й этаж за 2 мин (если после выполнения пробы ЧСС менее 140 уд в минуту, то может быть назначен режим общефизической подготовки и тренировочный режим);
Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку. Например, 20 приседаний за 30 сек (табл. 14.3), а также использовать упрощенный вариант пробы Руффье. Последняя выполняется следующим образом. Исходное положение обследуемого - сидя на стуле. Через 5 мин
подсчитывают (за 20 сек) исходную ЧСС (Р0). Затем ему предлагают сделать 20 глубоких приседаний за 30 сек. Повторное определение ЧСС проводят сразу после нагрузки (за 10 сек в положении стоя - Р1) и через 1 мин (в положении сидя - Р2). Расчет индекса Руффье (ИР) проводится по формуле:
Показатель | Тип реакции |
||
благоприятный | допустимый | неблагоприятный |
|
ЧСС в минуту до пробы (за 10 сек) | 10-12 | 13-14 | 15 и выше |
ЧСС в минуту после пробы (через 10 сек) | 15-18 | 21-23 | 30-34 (пульс слабый) |
Время восстановления (мин) | 7 и более |
||
АД (мм рт. ст.) систолическое | Повышение на 10-25 | Повышение на 30-40 | Без изменений |
АД (мм рт. ст.) диастолическое | Снижение на 10-15 | Снижение на 20 и более | Повышение |
АД пульсовое Частота дыхания | Повышение Без изменений | Повышение Учащение на 4-5 в минуту | Снижение Одышка |
14.3. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
НА ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ
Физиологические реакции на физическую нагрузку и механизмы, определяющие функциональные возможности организма и их изменения под влиянием тренировки, у женщин и мужчин принципиально не различаются.
Организм женщины реагирует на регулярные физические нагрузки так же, как и организм мужчины. У тренированных женщин происходит увеличение силы, скорости, выносливости, как и у тренированных
мужчин. Но в связи с различиями в телосложении, в качественном составе тела и эндокринной системе (система эстроген-андроген) существуют половые различия в физической работоспособности, силе, скорости и аэробной способности. Эти количественные различия объясняют уровень мировых рекордных результатов, который у женщин на 7-10% ниже, чем у мужчин.
При сравнении функциональных возможностей женского и мужского организма прежде всего необходимо учитывать разницу в размерах и строении тела - длина тела и масса у женщин меньше, чем у мужчин. У женщин меньше линейные размеры (длина всех частей тела и конечностей), объемные размеры (объем легких, сердца и др.), поверхностные размеры (площадь поперечного сечения мышц, альвеолярная поверхность легких и др.), а также длина рычагов (расстояние от оси вращения сустава до места прикрепления мышц). Есть также значительные различия в качественном строении тела между женщинами и мужчинами: соотношение жировой и мышечной ткани, строение мышечной системы, особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, различия гормонального фона и репродуктивной системы (табл. 14.4).
Особенности телосложения женщин дают им преимущества при выполнении физических упражнений в равновесии с опорой на ниж- ние конечности, в плавании рекорды женщин приближаются к мужским, в то же время у них ограничены скорость бега и высота прыжков. Разница в силовых возможностях женщин и мужчин зависит в основном от разницы в размерах тела и объема мышечной массы.
Особенности мышечной системы у женщин проявляются в следующих различиях:
Максимальная произвольная сила мышц (МПС) одинакова у девочек и мальчиков до периода полового созревания, а у девочек после 11-13 лет она меньше, чем у мальчиков;
У женщин МПС мышц ниже, чем у мужчин и составляет в среднем 2/3 от МПС мышц у мужчин;
Толщина мышечного волокна у женщин меньше, чем у мужчин;
Более слабое развитие мышц у женщин приводит к более низким показателям силы различных мышечных групп;
Становая сила у женщин в 1,8-1,9 раз меньше, чем у мужчин;
Общая мышечная сила - сумма максимальных силовых показателей основных мышечных групп - у женщин тоже меньше;
У женщин относительно более слабые мышцы верхних конечностей, плечевого пояса, туловища по сравнению с мужчинами;
Таблица 14.4. Сравнительная характеристика качественного состава тела и
данных антропометрии женщин и мужчин
Показатели | Женщины | Мужчины |
Мышечная масса | Составляет 30-35% веса тела | 40-45% веса тела |
Жировая ткань | Около 25-28% веса тела | 15-18% веса тела |
Тощая масса тела (составляют мышцы, кости и внутренние органы) | Меньше на 15- 20 кг, чем у мужчин | |
Общее содержание воды в организме | Около 55% веса тела | Около 70% веса тела |
Топографические особенности отложения жировой ткани | Живот, задняя поверхность плеча | Под областью лопаток |
Рост | В 1,1 раза меньше, чем у мужчин | |
Масса тела | В 1,3 раза меньше, чем у мужчин | |
Линейные размеры | Область плечевого пояса уже области таза | Область плечевого пояса шире области таза |
Кости таза | У женщин кости таза более массивные и широкие | |
Длина верхних и нижних конечностей | Меньше | Больше |
Центр тяжести | Расположен ниже, чем у мужчин |
МПС мышц пояса верхних конечностей и туловища у женщин составляет 40-70% МПС этих мышц у мужчин;
МПС мышц нижних конечностей и тазового пояса у женщин меньше примерно только на 30%, чем у мужчин, что объясняется бытовыми нагрузками на эти мышечные группы.
Так как результаты в прыжках и спринтерском беге в определенной степени зависят от мышечной силы, проявленной при быстрых движениях, женщины заметно проигрывают в этом мужчинам. Кроме этого, следует также отметить, что под влиянием силовой тренировки
у женщин проявляется относительно меньшая способность к росту мышечной силы (тренируемость мышечной силы), а также меньшее увеличение мышечной массы, чем у мужчин, что обуславливается ролью андрогенов (мужских половых гормонов - их концентрация в крови у женщин в 10 раз ниже, чем у мужчин) в развитии мышечной гипертрофии.
При этом процентное соотношение быстрых и медленных волокон в мышцах у женщин и мужчин - представителей одного вида спорта - одинаковое. Но у женщин ниже сила отдельных мышечных групп: сила кисти у женщин в среднем в 1,5-1,6 раз меньше, чем у мужчин. Силовые возможности мышц одинаковых размеров (толщины) у женщин почти такие же, как и у мужчин. Так, сила мышц сгибателей и разгибателей бедра у женщин в среднем не отличается от таковой у мужчин.
Анаэробные энергетические системы женского организма также имеют свои особенности. Наиболее значимые из них следующие. Из- за меньшей мышечной массы у женщин ниже емкость анаэробных энергетических систем - фосфагенной (АТФ + КФ) и лактацидной (гликолитической). Концентрация АТФ и КФ в мышцах у женщин и мужчин примерно одинаковая, но из-за меньшего объема мышечной ткани общее количество мышечных фосфагенов у женщин меньше. Ниже и емкость анаэробной лактацидной системы, о чем свидетельствует более низкая концентрация молочной кислоты в крови после максимальной аэробной работы. (При этом максимальная емкость фосфагенной системы у спортсменок высокого класса (гребля) в среднем приравнивается к таковой у нетренированных молодых мужчин, об этом говорит величина алактатной фазы кислородного долга.) Перечисленные особенности являются основной причиной того, что женщины имеют более низкие результаты, чем мужчины в беге на 400 м и 800 м и в плавании на 100 м.
Анатомические отличия женского организма обусловливают и особенности кардиореспираторной системы: вес сердца у женщин меньше на 10-15%, чем у мужчин, объем сердца - в среднем на 160-180 см 3 , меньше размеры полостей сердца (желудочков). Среди других отличий следует отметить следующее:
Ударный объем сердца в покое у женщин меньше на 10-15 см 3 , а минутный объем кровообращения - на 0,3-0,5 л/мин, чем у мужчин;
ЧСС в покое у женщин выше на 10-15 в минуту;
Максимальная ЧСС у нетренированных женщин больше, чем у нетренированных мужчин: около 205 и 200 в минуту соответственно;
В условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин;
Общий объем крови у женщин меньше;
Частота дыхания у женщин выше;
Глубина дыхания у женщин меньше;
Преобладающий тип дыхания у женщин - грудной, у мужчин -
Брюшной;
Минутный объем дыхания у женщин меньше;
ЖЕЛ (жизненная емкость легких) у женщин меньше на 1000- 1500 см 3 (из-за меньших размеров грудной клетки).
Размеры сердца у женщин, как и у мужчин, зависят от направленности тренировочного процесса - наибольшие соответственно у тренирующихся на выносливость и близкие к норме при занятиях скоростно-силовыми видами спорта. У женщин также имеются физиологические особенности в регуляции дыхания при мышечной работе. Они достигают одинаковых с мужчинами величин легочной вентиляции менее выгодным соотношением частоты и глубины дыхания, что обусловлено уменьшенным легочным объемом и более слабой дыхательной мускулатурой.
Соответственно и аэробная работоспособность отличается тем, что максимальное количество кислорода, которое может транспортироваться артериальной кровью, у женщин меньше, чем у мужчин. Максимальная аэробная производительность у женщин ниже, чем у мужчин, что предопределяет более низкие результаты женщин в видах спорта, требующих выносливости, особенно по мере увеличения дистанции. МПК у женщин меньше на 500-1500 мл/мин - это обусловлено сниженными кислородотранспортными возмож- ностями женского организма, меньшими объемом циркулирующей крови, концентрацией эритроцитов и гемоглобина в крови. Главным механизмом повышения кислородотранспортных возможностей организма у женщин-спортсменок является увеличение систолического объема. При выполнении одинаковой немаксимальной аэробной работы концентрация лактата в крови у женщин выше, чем у мужчин, т.е. здесь женщины работают при более высоком потреблении кислорода. Поэтому систематическая тренировка выносливости вызывает значительный прирост МПК (до 25-30%) у ранее нетренированных
женщин. При аэробных нагрузках ниже 80-85% МПК, окисление жиров работающими мышцами у женщин больше, чем у мужчин.
Между приростом МПК и его исходным уровнем существует обратная зависимость: чем ниже исходное МПК, тем оно больше увеличивается в результате тренировки. Эта тренируемость максимальных аэробных возможностей у женщин и мужчин примерно одинаковая, но абсолютный прирост у женщин меньше.
Наиболее важные отличия женского организма связаны с особенностями его репродуктивной системы. Физиологическое состояние разных систем организма и физическая работоспособность у женщин находятся в определенной зависимости от фаз менструального цикла.
Продолжительность нормального овариально-менструального цикла колеблется в пределах от 21-30 дней и характеризуется сменой различных фаз. Первая половина цикла - фолликулярная фаза (фаза развития фолликула в яичнике) - составляет 10-15 дней. В этот период в крови преобладает фолликулярный (эстрогенный) гормон, фаза заканчивается созреванием фолликула и его разрывом. В середине цикла происходит фаза овуляции - выход яйцеклетки из фолликула и попадание ее в матку. После овуляции начинается постовуляторная или прогестероновая фаза, характеризующаяся преобладанием в крови гормона желтого тела - прогестерона. Длительность фазы составляет 10-15 дней, желтое тело развивается на месте лопнувшего фолликула, в матке протекает секреторная фаза. Если не происходит оплодотворение яйцеклетки, желтое тело прекращает существование и наступает фаза менструации, продолжающаяся от 2 до 7 дней - отторжение внутреннего слоя матки, кровотечение.
Функциональное состояние женщин существенно изменяется в различные фазы овариально-менструального цикла. Так, в середине менструального цикла уменьшается содержание гемоглобина в крови, концентрация эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, что связано с увеличением объема плазмы крови в связи с задержкой воды и натрия в организме. К снижению кислородной емкости крови приводит и потеря эритроцитов и гемоглобина в дни менструации, это зависит от объема кровопотери. Вследствие уменьшения количества тромбо- цитов и активности фибринолитической системы снижается свертываемость крови. Кровопотеря является мощным и физиологическим раздражителем для последующего усиления эритропоэза. К середине менструального цикла кислородная емкость крови восстанавливается и достигает максимума. Непосредственно перед менструацией
и в фазу менструации снижены основной обмен и температура тела. В фазу менструации при мышечной работе раньше начинается потоотделение, что связано со снижением содержания эстрогенов, оказывающих тормозящее действие на потоотделение. В это время мышечная работоспособность особенно чувствительна к повышенной температуре окружающей среды. ЧСС увеличивается на 5-15 в минуту, может увеличиться диастолическое артериальное давление на 10- 15 мм рт. ст. Ухудшается ортостатическая устойчивость (разница ЧСС между исходным положением лежа и положением стоя увеличивается на 10-15 в минуту; в большей степени уменьшается пульсовое давление). Максимальная мышечная сила снижается за несколько дней до начала менструации и остается сниженной в менструальную фазу.
Таким образом, уровень общей физической работоспособности в менструальную фазу снижен. Наибольшая работоспособность определяется в период овуляции. За 1-2 дня до менструации и в фазу менструации ухудшается самочувствие женщины. Отмечается повышенная раздражительность, снижается внимание, общая слабость, повышенная утомляемость, боли внизу живота и в области поясницы; нарушается сон. Эта симптоматика укладывается в картину ПМС (предменструального синдрома).
Значительных изменений МПК на протяжении менструального цикла не происходит, не изменяется систолическое АД. Практи- чески не меняются также показатели функции внешнего дыхания в менструаль ную фазу.
В целом овариально-менструальный цикл обычно существенно не влияет на спортивную работоспособность, но имеются индивидуаль- ные различия, определенное значение оказывает и вид спорта. Так, фаза менструации в большей степени влияет на работоспособность женщин, тренирующих выносливость и в меньшей степени - на физическую работоспособность спринтеров, эффективно развитие гибкости. В фолликулярную фазу эффективней происходит развитие выносливости и затруднены быстрые реакции. В фазу постовуляции эффективно развитие скоростно-силовых качеств.
Противопоказаниями к занятим спортом в менструальную фазу являются любые нарушения менструального цикла, воспалитель- ные заболевания половых органов, состояние после аборта (до следующего нормального менструального цикла), а также период полового созревания и становления овариально-менструального цикла.
В период менструации запрещаются большие усилия и максимальные нагрузки, натуживания, прыжки, упражнения, связанные с сильным сотрясением тела, силовые упражнения, переохлаждения, длительное пребывание на солнце, сауна, баня, плавание и занятия в бассейне.
Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной задержки начала менструации. Наиболее опасный возраст для начала физических нагрузок - 11-13 лет, благоприятный возраст - 7-8 лет.
В период полового созревания и при нарушениях менструального цикла противопоказаны физические тренировки в фазу овуляции, которая также опасна для физических нагрузок.
Чрезмерные физические нагрузки могут быть причиной гормональных изменений в женском организме. К ним относится прежде всего нарушение (дефицит) лютеиновой фазы - при этом продолжительность менструального цикла не меняется, но лютеиновая фаза укорачивается, секреция прогестерона недостаточна. В этом случае нет необходимости медикаментозной терапии, исключение составляет только необходимость беременности.
Частыми последствиями чрезмерных физических нагрузок могут быть ановуляция и аменорея. Ановуляторные циклы (ановуляция), при которых продолжительность менструального цикла может быть нормальной, очень короткой (менее 21 дня) или очень длинной (от 35 до 150 дней), характеризуются следующими признаками: уровень прогестерона очень низкий, количество эстрогена достаточное, пролиферация эндометрия приводит к нерегулярным, обильным кровотечениям. В этом случае необходима терапия для стимуляции овуляции.
Причинами аменореи (отсутствия менструации) могут быть снижение процента жировой ткани в результате интенсивных тренировок; энергетическое истощение (ограничение в питании) и влияние физи- ческих упражнений на центральную нервную систему. Помимо неспособности к беременности, при аменорее уменьшается плотность костной ткани, повышается вероятность травматизма, переломов. Различают первичную аменорею - отсутствие менструации до 16 лет, связанную в основном с интенсивными тренировками и низким процентным содержанием жировой ткани, и вторичную аменорея - отсутствие от 3 до 12 менструаций подряд. Наиболее часто она встречается у бегуний на длинные дистанции.
Если в течение 3-6 мес после начала аменореи менструальный цикл не восстанавливается, а также в случаях, когда до 16 лет менструальный цикл отсутствует, необходимо обследование гинеколога-эндокринолога.
Аменорею спортсменки часто воспринимают благоприятно, ошибочно принимая за свидетельство «худобы», хорошей подготовки и отсутствия влияния менструального цикла на показатели выступлений.
Перечисленные анатомо-физиологические особенности женского организма обуславливают необходимость систематического осмотра гинекологом в течение тренировочного цикла. Кроме того, спортивный врач должен учитывать особенности менструального цикла женщин, продолжительность фазы менструации, обильность и длительность кровотечения, ПМС, переносимость тренировочной нагрузки в менструальную фазу, отклонения в течение овариально-менструального цикла и заболевания репродуктивной системы.
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
ВВЕДЕНИЕ
1. ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
2. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
3. САМОКОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
4. КОРРЕКЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ, УЧЕБНЫХ, УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫХ, ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ, ВЫСТУПЛЕНИЯ В СОРЕВНОВАНИЯХ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО, ВРАЧЕБНОГО И САМОКОНТРОЛЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ
Организм здорового человека имеет высокую сопротивляемость к воздействию разнообразных факторов внешней среды, в том числе и к болезнетворным микроорганизмам. Кроме того, органы нашего тела имеют большой запас прочности - огромный функциональный резерв, который организм использует в различных трудных ситуациях для защиты от повреждений и поддержания нормальных условий жизнедеятельности, т.е. для сохранения здоровья. Известный ученый Н.М. Амосов считает, что количество здоровья можно определить как сумму "резервных мощностей" основных систем организма. Отклонения от нормы здоровья происходят в том случае, когда естественные защитно-приспособительные реакции организма недостаточно активны и поэтому его устойчивость к любым повреждающим влияниям снижена. Характер же заболевания и его локализация (пострадают ли при этом почки, сердце, мозг или желудочно-кишечный тракт) в значительной мере определяется конкретными особенностями данного организма. Таким образом, естественно-защитные реакции являются одним из самых главных условий существования жизни на земле. Они лежат в основе приспособляемости - способности живых органов сохранять и совершенствовать свою структуру и функции при различных изменениях внешней и внутренней среды. Защитно-приспособительные реакции могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические - это иммунитет, вырабатываемый организмом на определенную инфекцию. Например - иммунитет после перенесенных заболеваний - корь, оспа и т.д.
Главным принципом физического воспитания является его оздоровительная направленность, что обеспечивается всем содержанием и организацией работы по физическому воспитанию, в частности обязательностью врачебного контроля.
1. ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
Педагогический контроль - это планомерный процесс получения информации о физическом состоянии занимающихся физическими упражнениями. Полноценный контроль требует от педагога специальных знаний и умений, обеспечивающих правильное наблюдение, анализ и оценку действий занимающихся, выявление недочетов в собственных действиях, определение степени пригодности и эффективности средств, методов и организационных форм работы в конкретных условиях и учебных ситуациях. На этой основе возможно устранение замеченных недостатков или же предупреждение их на последующих занятиях.
контроль за посещаемостью занятий;
контроль за состоянием занимающихся;
контроль за техникой упражнений;
учет спортивных результатов;
контроль за поведением во время соревнований.
Виды педагогического контроля. Широко распространенными видами педагогического контроля за проведением занятий по физическому воспитанию являются:
1) хронометрирование деятельности занимающихся на занятии;
2) определение физической нагрузки во время занятия;
3) контрольные испытания;
4) педагогические наблюдения за учебно-воспитательным процессом.
Хронометрирование занятия. Одним из показателей эффективности занятия является его плотность. Различают общую (педагогическую) и двигательную (моторную) плотность занятия.
Общей плотностью называется отношение педагогически оправданных затрат времени к продолжительности занятия. Двигательной плотностью принято считать отношение времени, использованного непосредственно на любую двигательную деятельность занимающихся во время занятия, к его общей продолжительности.
Усилия, которые преподаватель затрачивает на все виды педагогической деятельности, его задания и педагогические приемы могут быть полностью или частично целесообразными.
В зависимости от этого все виды деятельности занимающихся бывают рациональными или нерациональными. Педагогически оправданными затратами времени можно считать лишь те, которые необходимы для решения задач данного занятия и воспитания занимающихся.
При оценке полученных данных следует иметь в виду, что общая плотность полноценного занятия должна приближаться к 100%. Что касается двигательной плотности, то в зависимости от типа занятия ее показатель может изменяться. Так, на занятиях совершенствования техники действия и развития двигательных качеств она может достигать 70-80%, а при разучивании двигательных действий и формировании знаний, требующих значительных затрат времени на умственную деятельность занимающихся, двигательная плотность может находиться в переделах 50%.
Определение физической нагрузки во время занятия Физическую нагрузку можно измерять различными способами, но наиболее доступным из них и поэтому самым распространенным является измерение частоты ударов пульса. На занятии у одного из студентов средней подготовленности подсчитывают пульс 8-10 раз. Как правило, пульс измеряют перед началом занятия, перед решением каждой из задач занятия и после нее. Так, в частности, пульс измеряют перед подготовительной частью занятия, после нее, перед выполнением и после выполнения упражнений, с помощью которых решаются главные задачи занятия, перед заключительной частью занятия и после нее. Пульс подсчитывают в течение 10 с и умножают на 6, чтобы установить количество ударов в минуту. По окончании занятия составляют кривую нагрузки, откладывая по горизонтали время (мин) с указанием частей занятия, а по вертикали - частоту сердечных сокращений. По этой кривой судят об эффективности отдельных частей занятия в плане физической нагрузки. При этом, однако, следует иметь в виду, что изменения ЧСС происходят не только в зависимости от характера и величины мышечной работы, но и под влиянием эмоций, которые на занятиях по физическому воспитанию нередко достигают значительной силы. Поэтому относительно правильная оценка показателей пульсометрии возможна лишь при учете данных педагогического наблюдения, которые частично фиксируются в протоколе.
Контрольные испытания. В целях контроля за результативностью педагогического процесса проводится проверка физической подготовленности студентов. Контрольные испытания позволяют выявить уровень развития отдельных физических качеств, сравнить этот уровень с нормативными показателями и на этой основе составить обоснованные планы направленного развития физических качеств студентов.
В практике физического воспитания в учебных заведениях используются следующие тесты:
бег на 100 м (оценка скоростных способностей);
прыжок в длину с места (показатель развития силовых способностей мышц ног);
подтягивание в висе (юноши) (показатель локальной силовой выносливости);
бег 500 м (девушки) и 1000 м (юноши) (показатель специальной выносливости);
бег на 2000 м для студенток и на 3000 м для студентов (показатель общей выносливости);
руки за головой" для студенток (показатель силовой выносливости мышц туловища) и др.
Для того, чтобы полученные при тестировании показатели были достоверны, повторные испытания должны проводиться в аналогичной обстановке, в одно и то же время суток, по одинаковой методике. Желательно, чтобы характер предшествующей двигательной активности студентов в дни тестирования не имел существенных отличий. Вначале проводятся испытания в беге на 100 м, затем - в прыжках, подтягивании и в беге на выносливость. В начале учебного года тесты проводятся контрольные тесты, в конце -фиксирующие изменения за прошедший учебный год.
Оценка результатов тестирования. Для комплексной оценки физической подготовленности студентов целесообразно при постоянном количестве тестов оценивать изменения по каждому тесту, характеризующему отдельные стороны подготовленности, и по сумме баллов, определяющей уровень подготовленности в целом.
Педагогические наблюдения и анализ занятия. Наиболее полную информацию о продуктивности занятия дает непосредственное наблюдение за деятельностью преподавателя и занимающихся, а также анализ ее влияния на решение планируемых учебно-воспитательных задач.
2. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
Врачебный контроль - это комплексное медицинское обследование физического развития и функциональной подготовленности занимающихся физическими упражнениями. Цель врачебного контроля - изучить состояние здоровья и влияние на организм физических нагрузок.
Основная форма врачебного контроля - врачебное обследование, которое дает возможность своевременно выявить отклонения в состоянии здоровья, а также планировать тренировочные нагрузки таким образом, чтобы не нанести вред здоровью занимающихся.
Первичное обследование предусматривается перед началом занятий физическим воспитанием (на 1 курсе).
Повторное обследование необходимо проводить один раз в год, а для занимающихся спортом в зависимости от вида спорта и квалификации спортсменов - 3-4 раза в год. Студенты, отнесенные по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, должны проходить повторный медицинский осмотр не реже 1 раза в семестр.
Дополнительные врачебные обследования позволяют исключить участие в спортивных соревнованиях студентов, соревновательная нагрузка для которых могла бы оказать отрицательное воздействие на их здоровье; установить наиболее эффективный режим нагрузок и отдыха; определить состояние здоровья и функциональной подготовленности на данный момент.
Будущие участники соревнований должны пройти дополнительное врачебное обследование за 2-3 дня до начала соревнований. Участники массовых физкультурно-спортивных мероприятий, проводимых внутри вуза, а также участники соревнований по стрельбе, шахматам, шашкам и т.п. могут быть допущены до соревнований на основании результатов первичного или повторного осмотра, что, впрочем, не исключает возможности пройти дополнительный осмотр по собственной инициативе.
На медосмотр необходимо являться через 1,5 часа после еды и через 2 часа и более после занятий физическими упражнениями или тяжелой физической работой.
Программа медицинского обследования предусматривает:
общий и спортивный анамнез студентов для получения анкетных данных, сведений о перенесенных заболеваниях и травмах, особенностях физического развития, вредных привычках, формах занятий физическими упражнениями и др.;
наружный осмотр;
антропометрические измерения;
обследование нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов брюшной полости и др.;
проведение функциональной пробы.
Наружный осмотр. С помощью наружного осмотра оцениваются осанка, состояние кожи, костного скелета и мускулатуры, жироотложение.
Для характеристики телосложения определяется форма грудной клетки (коническая, цилиндрическая или уплощенная), спины, живота (нормальная, отвислая или втянутая), ног и стоп (нормальная или уплощенная).
Нормальная форма спины имеет естественные изгибы позвоночника в передне-заднем направлении, в пределах 3-4 см по отношению к вертикальной оси, соответственно, в поясничной и грудной частях позвоночника. Увеличение изгиба позвоночника назад более чем на 4 см называется кифозом, вперед - лордозом. При недостаточном развитии мышц спины наблюдается ее круглая форма, при которой имеет место выраженный кифоз грудной клетки позвоночника (сутулость). Боковых искривлений позвоночника - сколиозов в норме быть не должно. Сколиозы бывают грудные, поясничные, тотальные, а по направлению - лево - или правосторонние и S-образные. Иногда наблюдаются одновременные искривления позвоночника назад и вправо (или влево), которые называются кифосколиозами. Одной из основных причин искривлений позвоночника является недостаточная мускулатура туловища или неправильное положение при работе за столом.
По результатам наружного осмотра определяется тип сложения человека. Различают астенический (длинные и тонкие конечности, узкие плечи, длинная и тонкая шея, длинная, узкая и плоская грудная клетка, слабо развитая мускулатура), нормастенический (пропорционально развитые основные формы тела) и гиперстенический типы (короткие конечности, массивная костная система, короткая и толстая шея, широкая, короткая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура).
В студенческом возрасте с помощью специально подобранных упражнений некоторые нежелательные отклонения в телосложении могут быть устранены.
Антропометрические измерения. По антропометрическим данным оцениваются уровень и особенности физического развития, степень его соответствия полу и возрасту человека. Измеряют:
рост (длину) тела стоя и сидя (определяя рост с помощью ростомера, следует учитывать, что длина тела в течение суток меняется, уменьшаясь к вечеру или после физической нагрузки);
вес тела;
окружность грудной клетки (измеряют в трех состояниях: при максимальном вдохе, во время паузы и при максимальном выдохе; разница между окружностью грудной клетки на вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки, ее средняя величина равна 5-7 см);
жизненную емкость легких (ЖЕЛ) измеряют с помощью спирометра (средняя величина ЖЕЛ для мужчин - 3800 - 4200 см3, у женщин - 3000 - 3500 см3);
силу мышц кисти с помощью динамометра (динамометр берется в руку стрелкой к ладони и сжимается с максимальной силой, при этом рука отводится немного в сторону; из трех измерений учитывается лучший результат в килограммах) и др.
Уровень физического развития обследуемых оценивается с помощью трех методов: антропометрических стандартов с вычерчиванием антропометрического профиля, корреляции и антропометрических индексов. Последний метод является наиболее популярным. Метод антропометрических индексов позволяет характеризовать данные человека лишь частично, однако, дает возможность делать ориентировочные оценки изменений пропорциональности физического развития. Рассмотрим наиболее часто применяемые антропометрические индексы.
Весо-ростовой индекс, т.е., отношение массы тела (г) к длине тела (см). В норме частное деление должно равняться 350-400 г/см для мужчин и 325-375 г/см для женщин. Этот показатель говорит о наличии или отсутствии "лишнего" веса.
Жизненный показатель - отношение ЖЕЛ к массе тела (г). Показатель ниже 65-70 мл/г у мужчин и 55-60 мл/г у женщин свидетельствует о недостаточной жизненной емкости легких либо об избыточной массе.
Силовой индекс - это отношение силы кисти более сильной руки (кг) к массе тела. В среднем силовой индекс у мужчин равен 0,70-0,75, у женщин - 0,50-0,60.
Индекс пропорциональности развития грудной клетки - это разница между окружностью грудной клетки (в паузе) и половиной длины тела. Если разница равна 5-8 см для мужчин и 3-4 см для женщин или превышает названные цифры, это указывает на хорошее развитие грудной клетки.
Тестирование функционального состояния. Здоровье, функциональное состояние и тренированность студентов можно определить с помощью функциональных проб и контрольных упражнений. Функциональные пробы бывают общие (неспецифические) и со специфическими нагрузками. Оценка функциональной подготовленности осуществляется также с помощью физиологических проб. К ним относятся контроль за частотой сердечных сокращений и ортостатическая проба. Кроме этого, для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем и способности внутренней среды организма насыщаться кислородом применяют пробу Штанге и пробу Генчи.
Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе). После 5-7 минут отдыха сидя сделайте полный вдох и выдох, затем снова вдох (примерно на 80-90% от максимального) и задержите дыхание. Время отмечается от момента задержки до ее прекращения. Продолжительность задержки дыхания зависит не только от состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но и от волевых усилий человека, поэтому различают время чистой задержки и волевой компонент. Начало последнего фиксируется по первому сокращению диафрагмы (колебанию брюшной стенки). У здоровых людей и подростков в возрасте 6-18 лет длительность задержки дыхания на вдохе колеблется в пределах 16-55 секунд. Здоровые взрослые, нетренированные лица задерживают дыхание на вдохе в течение 40-50 секунд, а тренированные спортсмены - от 1 до 2-2,5 минут. С нарастанием тренированности время задержки дыхания возрастает, а при утомлении - снижается.
Проба Генчи (задержка дыхания на выдохе). После полного выдоха и вдоха снова выдыхают и задерживают дыхание. Здоровые нетренированные люди могут задержать дыхание на 20-30 секунд, тренированные - на 90 секунд и более. При заболеваниях органов кровообращения, дыхания, после инфекционных и других заболеваний, после перенапряжения и переутомления, в результате которых ухудшается общее функциональное состояние организма, продолжительность задержки дыхания на вдохе и на выдохе уменьшается. Эти пробы рекомендуется проводить один раз в неделю перед первым занятием, записывая результаты в дневник самоконтроля.
Одномоментная функциональная проба с приседанием. Испытуемый отдыхает стоя в основной стойке 3 минуты. На 4-й минуте подсчитывается ЧСС за 15 с с пересчетом на 1 мин (исходная частота). Далее выполняются 20 глубоких приседаний в течение 40 с, с подниманием рук вперед, разводом коленей в стороны, с сохранением туловища в вертикальном положении. Сразу после приседаний вновь подсчитывается частота пульса в течение первых 15 с с пересчетом на 1 мин. Увеличение ЧСС после приседаний определяется сравнительно с исходной в процентах. Оценка для мужчин и женщин: отлично - 20 и менее, хорошо - 21-40, удовлетворительно - 41-65, плохо - 66-75, очень плохо -76 и более. В практике врачебного контроля используются и другие функциональные пробы.
3. САМОКОНТРОЛЬ, СОДЕРЖАНИЕ, ЦЕЛЬ, МЕСТО, ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
В процессе самостоятельных занятий следить за состоянием своего здоровья можно и нужно самим занимающимся.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) весьма информативно отражает воздействие различных нагрузок: физической, терморегуляторной, нервно-эмоциональной и др. Изменение величины пульса четко характеризует меняющуюся величину функционального напряжения организма в процессе выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок. Поэтому при врачебном, педагогическом контроле и самоконтроле оперативная пульсометрия, т.е., быстрое определение ЧСС по данным кратковременного единичного подсчета, крайне необходима.
Пульс измеряется как в состоянии покоя, так и перед нагрузкой (состояние организма перед работой), сразу после нее (степень напряжения организма от воздействия нагрузки), а также некоторое время спустя (определение скорости восстановления организма). Существует несколько методов измерения пульса. Наиболее простой из них - пальпаторный - это прощупывание и подсчет пульсовых волн на сонной, височной или других доступных для пальпации артериях. Чаще всего определяют частоту пульса на лучевой артерии у основания большого пальца. После интенсивной нагрузки, сопровождающейся учащением пульса до 170 удар/мин и выше, более достоверным будет подсчет сердцебиений в области верхушечного толчка сердца - в районе пятого межреберья. Необходимо найти у себя место отчетливой пульсации и подсчитать пульс за 10 с. Результат умножается на 6, и это дает приближенное значение ЧСС в минуту. Различают три тренировочные зоны, которые могут быть определены по пульсу: аэробную, аэробно-анаэробную (смешанную) и анаэробную.
Аэробная зона. Частота пульса в аэробной зоне не превышает 150 уд/мин, в противном случае мощность работы превысит возможности организма в доставке кислорода и запросы в нем не будут удовлетворены.
Верхняя граница аэробной зоны (ЧСС - 150 уд/мин) - это усредненный показатель. В зависимости от возраста и степени подготовленности занимающихся недостаток кислорода может проявиться при некотором отклонении от этой величины.
У подготовленных занимающихся недостаток кислорода начинает проявляться при более высокой ЧСС. Поэтому к полученной по формуле (1) величине прибавляют еще 5-10 ударов пульса.
Нижняя граница аэробной зоны, как, впрочем, и верхняя, устанавливается с учетом задач, которые ставит человек, и возможностей его организма. Однако следует иметь в виду, что занятие, во время которого пульс не превышает 110 уд/мин, недостаточно эффективно решает задачи оздоровления. Эта величина и может быть принята за минимальную.
В аэробной зоне выделяют три ступени, где в зависимости от интенсивности упражнения и ЧСС решаются те или иные задачи оздоровления.
I ступень - реабилитационно-восстановительная, ЧСС - 110-120 уд/мин. Занятия при таком пульсе используются: подготовленными студентами для восстановления организма после больших нагрузок аэробного и анаэробного характера; занимающимися, имеющими отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы; ослабленными людьми в качестве восстановления и поддержания уровня подготовленности.
II ступень - поддерживающая, ЧСС - 130-140 уд/мин. Используется для развития (начинающие занимающиеся) и поддержания (подготовленные занимающиеся) аэробных возможностей.
III ступень - развивающая, ЧСС - 144-156 уд/мин. Используется подготовленными студентами для повышения аэробных способностей.
Аэробно-анаэробная (смешанная) зона. Частота сердцебиения в аэробно-анаэробной зоне - 150-170 уд/мин, индивидуальные особенности студентов могут вносить в эти величины некоторые уточнения.
Анаэробная зона. Достигнув уровня максимального потребления кислорода (нижняя граница анаэробной зоны), организм переходит преимущественно на анаэробный (бескислородный) способ энергообеспечения мышечных сокращений. Пульс во время выполнения упражнений в этой зоне превышает 180 - 190 уд/мин, образуется значительное количество молочной кислоты, что затрудняет обменные процессы и может вынудить человека прекратить занятие или снизить нагрузку.
Анаэробная тренировочная зона используется главным образом профессиональными спортсменами при подготовке к состязаниям. Задачи оздоровления, коррекции фигуры и др. успешно решаются в аэробной зоне. Подготовленные занимающиеся, не имеющие отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы, могут использовать для тренировок границу аэробной и смешанной зон или выполнять работу чуть большей мощности, когда увеличение концентрации молочной кислоты в крови незначительно.
Сон и самочувствие. По этим показателям судят о том, не чрезмерна ли нагрузка для организма занимающихся.
Если выполненная нагрузка не превысила ваших функциональных возможностей, то вы быстро уснете, сон будет крепким и освежающим, а пробуждение - быстрым и приятным. На протяжении дня у вас будет хорошее самочувствие и настроение, бодрость и желание тренироваться. Если выполненная работа оказалась для вашего организма чрезмерной, сон будет прерывистый, с тяжелыми сновидениями. На протяжении дня вас могут преследовать вялость и сонливость, раздражительность и вспыльчивость. При таких симптомах необходимо внести коррективы в планы занятий: для восстановления организма увеличить интервал отдыха перед следующим занятием и уменьшить нагрузку на последующих занятиях. В противном случае неизбежно наступит перетренированность организма со всеми ее последствиями: бессонницей, падением работоспособности, аритмией, обострением различных хронических заболеваний.
Причиной переутомления может стать не только чрезмерная физическая нагрузка, но и напряженная умственная деятельность, стрессы, постоянное недосыпание. Эти и другие факторы и их суммарное воздействие на организм также необходимо учитывать при планировании предстоящей работы.
Незаменимую помощь в оценке своего организма и его возможностей окажет вам дневник самоконтроля.
4. КОРРЕКЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ, УЧЕБНЫХ, УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫХ, ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ, ВЫСТУПЛЕНИЯ В СОРЕВНОВАНИЯХ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО, ВРАЧЕБНОГО И САМОКОНТРОЛЯ
Профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП) - это специально направленное и избирательное использование средств физической культуры для подготовки к определенной профессиональной деятельности. Цель ППФП - психофизическая готовность к успешной профессиональной деятельности.
Конкретные задачи ППФП студентов определяются особенностями их будущей профессиональной деятельности и состоят в том, чтобы: формировать необходимые прикладные знания; осваивать прикладные умения и навыки; воспитывать прикладные физические качества.
Прикладные знания, которые студенты получают на лекционных занятиях по курсу "Физическая культура", имеют непосредственную связь с будущей профессиональной деятельностью. Знания о закономерностях достижения и поддержания высокой профессиональной работоспособности в трудовой деятельности имеют важное прикладное значение.
Прикладные умения и навыки обеспечивают быстрое овладение необходимыми трудовыми операциями, безопасность в быту и при выполнении определенных видов работ.
Прикладные физические качества - это перечень необходимых для каждой профессиональной группы физических качеств, которые можно формировать при занятиях различными видами спорта.
Формировать специальные качества можно в процессе ППФП не только с помощью специально подобранных упражнений, но и при регулярных занятиях соответствующими в каждом случае (прикладными) видами спорта. Следует иметь в виду и особенности так называемой неспецифической адаптации человека. Установлено, что физически развитый и тренированный человек быстрее акклиматизируется в новой местности, легче переносит действие низкой и высокой температур, более устойчив к различного рода инфекциям, проникающей радиации и т.д.
Только общая физическая подготовка не может полностью решить задачи специальной подготовки к определенной профессии. Профессионально-прикладная физическая подготовка должна опираться на хорошую общефизическую подготовленность студентов. Соотношение общей и профессионально-прикладной подготовки может изменяться в зависимости от профессии. Для представителей гуманитарных профессий хорошей общей физической подготовленности вполне достаточно для психофизической готовности к будущей профессии. В других случаях (юридические, технические специальности и др.) общая физическая подготовка не может обеспечить необходимого уровня готовность к профессиональному труду. В ходе учебного процесса уровень подготовленности студентов по разделу профессионально-прикладная физическая подготовка контролируется специальными нормативами, что особо оговорено в учебной программе. Обычно эти нормативы имеют отличия у студентов различных факультетов в зависимости от семестра и курса обучения. Уровень подготовленности по ППФП оценивается отдельно и входит в комплексную оценку по учебной дисциплине "Физическая культура" наряду с оценками за теоретические знания, общую физическую подготовленность, методические и двигательные умения и навыки.
Организация ППФП студентов в вузах предполагает использование специализированной подготовки в учебное и внеучебное время. Для этого в основном учебном отделении могут быть организованы специализированные учебные группы по ППФП, а в спортивном - учебные группы по прикладным видам спорта. Студенты, занимающиеся в специальном отделении, осваивают те элементы ППФП, которые доступны им по состоянию здоровья.
ППФП студентов на учебных занятиях проводится в форме теоретических и практических занятий.
ППФП во внеучебное время необходима студентам, имеющим недостаточную общую и специальную психофизическую подготовленность.
Формы ППФП во внеучебное время следующие: секционные занятия в вузе по прикладным видам спорта вне вуза; самодеятельные занятия по прикладным видам спорта вне вуза; самостоятельные занятия; соревнования по прикладным видам спорта.
Одна из форм ППФП - массовые физкультурно-оздоровительные и спортивно-массовые мероприятия.
Из многочисленных физических упражнений наиболее целесообразными и доступными в применении следует считать циклические упражнения, такие, как бег, ходьба, туризм, плавание. Эффективны подвижные и спортивные игры, которые характеризуются множеством циклических и ациклических движений и высокой эмоциональностью.
Умелое сочетание циклических упражнений со спортивными играми дает положительные сдвиги не только в развитии выносливости, но и других физических качеств (быстрота, ловкость, сила, гибкость).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Педагогическое наблюдение может быть полным, когда контролируются все стороны и результаты преподавания и учения, или частичным, когда анализируется какая-либо отдельная сторона деятельности педагога (составление конспекта занятия, методика предупреждения ошибок и др.) или студентов (сознательность и самостоятельность, значение теоретических сведений и т.п.).
По результатам медицинского осмотра терапевт определяет медицинскую группу для занятий физическими упражнениями (основную, подготовительную или специальную). Кроме этого, некоторые студенты направляются на лечебную физкультуру (ЛФК), других по состоянию здоровья на некоторое время освобождают от практических занятий. Результаты по всем разделам обследования должны быть представлены на кафедру физического воспитания и спорта.
При акцентированном воспитании физических качеств в содержании учебных занятий обычно увеличивается объем специальных упражнений, развивающих одно или несколько качеств, и устанавливаются соответствующие учебные нормативы. Такой подбор упражнений и элементов из отдельных видов спорта производится опытным путем по принципу соответствия их особенностям профессиональных качеств и двигательных навыков. Для этого сначала составляется так называемая профессиограмма, и затем на ее основе - спортограммма (комплекс упражнений и набор видов спорта, соответствующих конкретной профессии).
Каждый вид спорта способствует совершенствованию определенных физических и психических качеств. И если эти качества, умения и навыки, осваиваемые в ходе спортивного совершенствования, совпадают с профессиональными, то такие виды спорта считают профессионально-прикладными.
ЛИТЕРАТУРА
1. Городилин С.К. Физическое воспитание студентов. - Гродно: ГрГУ, 2002.
2. Дронов В.Я. Физическая культура. - М., 2005.
3. Теория и методики физического воспитания / Под ред. Б.А. Ашмарина. - М.: Просвещение, 1990. - 287 с.
4. Физическое воспитание: Учебник / Под ред. В.А. Головина, В.А. Масляка, А.В. Коробкова и др. - М.: Высш. школа, 1993.
Лечебная
физическая культура (ЛФК)-
это лечебный метод, основным средством
которого являются физические упражнения, применяемые с лечебной и
лечебно-профилактической целью при травмах и различных заболеваниях. ЛФК наряду
с основной задачей (восстановление нарушенных функций) воспитывает быстроту
реакции, силу, выносливость, ловкость, координацию и помогает быстрее
возвратиться к общественно-трудовой деятельности после болезни. ЛФК
используется в сочетании с правильно организованным режимом в клинической,
поликлинической, санаторно-курортной практике и в домашних условиях.
Физические
упражнения изменяют реактивность
организма
: в первую очередь влияют на центральную нервную систему,
вызывая изменение подвижности нервных процессов в коре головного мозга;
корригируют функции основных систем организма (кровообращение
,
дыхание и др.), процессов обмена; способствуют их компенсации; влияют на
эмоциональное состояние больного, отвлекают от мысли о болезни, вызывают
чувство бодрости и уверенности.
Основное средство лечебной физкультуры — комплексы физических упражнений — делятся на гимнастические, спортивно-прикладные (плавание ,гребля ,лыжи ,коньки и др.), подвижные испортивные игры . Они применяются в сочетании с естественными факторами природы (воздух, вода, солнце), которые наиболее полно используются в условиях санаторно-курортного лечения. Из комплекса средств чаще всего назначают гимнастические упражнения в форме лечебной гимнастики. При назначении больному самостоятельных занятий в домашних условиях даются специальные рекомендации по самоконтролю. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу — для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лица), средних (мышцы шеи, рук, голени, мышцыпромежности ), крупных (мышцы бедра, живота, спины); б) по активности (рис. 1) — пассивные и активные; последние могут быть свободными, облегченными (в воде, на скользящей поверхности и др.), с усилием, на расслабление и др.; в) по видовому принципу — дыхательные, подготовительные, корригирующие, в метании, равновесии, сопротивлении, со снарядами, ползание, лазание, прыжки, подскоки, в висах и упорах и др.
Врачебный
контроль
– это система медицинских исследований, проводимых совместно
врачом и тренером (преподавателем), для определения воздействия тренировочных
нагрузок на организм занимающегося.
Организация всей работы по
лечебной физической культуре возлагается на врача-специалиста и инструктора
(методиста) с привлечением медицинского персонала (врачей, медицинских сестер)
лечебного учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры района, города, области
осуществляют методическое руководство всеми звеньями лечебно-профилактических
учреждений, где работают специалисты по лечебной физической культуре.
В
обязанности врача-специалиста по лечебной физической культуре входит:
проведение осмотров больных, назначенных на занятия, до, после, а иногда и во
время лечения; определение методики занятий (форм, средств, дозировки
физических упражнений); руководство работой инструкторов (методистов);
консультации врачей других специальностей по вопросам лечебной физической
культуры, организация и проведение санитарно-просветительской работы среди
больных и здорового населения. Врач должен присутствовать на занятиях с
больными и осуществлять врачебно-педагогический контроль за ними.
В
обязанности инструктора (методиста) входит: организация и проведение занятий
лечебной гимнастикой (индивидуальных и групповых) в палатах, кабинетах или
залах лечебной физической культуры, на спортивных площадках; организация и
проведение спортивно-массовых мероприятий с занимающимися, включая группы
здоровья.
Врач
и инструктор (методист) ведут установленную документацию (форма № 42, записи в
истории болезни), проводят антропометрические и другие исследования, анализируя
эффективность лечения, составляют комплекс и схемы упражнений лечебной
гимнастики.
Схему
занятий лечебной гимнастикой разрабатывают применительно к основным группам
заболевания (без учета принципа индивидуализации) по следующей форме: 1) части
занятия; 2) порядковый номер группы упражнений; 3) исходное положение больного;
4) содержание частей; 5) дозировка (число повторений) упражнений в каждой
группе; 6) целевая установка, методические указания.
Примерные
комплексы упражнений лечебной гимнастикой должны соответствовать содержанию
схемы, отвечать принципу индивидуального подхода к больному и составляться по
указанной форме.
Врач
лечебной физической культуры отвечает за обеспечение необходимым оборудованием
мест проведения занятий, а инструктор (методист) является материально
ответственным лицом.
В
больницах и поликлиниках зал для проведения групповых занятий по лечебной
физической культуре должен иметь площадь не менее 30—40 м 2 , комната
для индивидуальных занятий — 20 м 2 . Кроме того, обязательны кабинет
врача, душевая, раздевальня, кладовая. Для занятий на воздухе оборудуются
спортивные площадки.
В
отделениях реабилитации, санаториях и на курортах зал должен быть площадью
около 60 м 2 . Желательно иметь также мастерские по трудотерапии,
маршруты терренкура
,
плавательные бассейны, лыжные и водные станции, катки, пляжи и другие
сооружения.
В зале должны быть гимнастическая стенка (несколько пролетов), гимнастические
скамейки, тренажеры, наклонные плоскости, кушетки, стол с гладкой поверхностью
(для восстановления подвижности в суставах пальцев при травматических и
неврологических заболеваниях), блоковые установки, баскетбольные корзины,
большое зеркало, игрушки и различные приспособления для восстановления
подвижности в суставах пальцев и кисти.
В
кабинете (отделении) лечебной физической культуры должны быть измерительные
приборы: ростомер, весы, сантиметровая лента, угломеры, динамометры (становой и
ручной), тонометры, миотонометры, толстотный циркуль, спирометр и др., а также
наглядные пособия по методике занятий при различных заболеваниях и травмах,
комплексы упражнений для самостоятельных занятий.
Вопросы для самоподготовки:
1. Дайте определение ЛФК
2. Кем назначаются занятия ЛФК?
3. Что учитывается при выборе ЛФК, средств и методик?
4. Что является главной ценностью жизни человека?
5. Какие средства вы знаете в ЛФК?
6. Что такое врачебный контроль?
7. Что входит в обязанности врача-специалиста по ЛФК?
8. Что такое травма?
9. Что такое заболевание?
10. Как влияют упражнения ЛФК на центральную нервную систему?
Тест по теме 1: «Основы врачебного контроля при занятиях ЛФК»
В-1
1.Что такое «ЛФК»?
а) ходьба , занятия на тренажерах
2.Какова главная ценность в жизни?
а) деньги
б) здоровье
в) путешествие
г) красота
3.Кем назначаются занятия ЛФК?
а) актером
б) водителем
в) врачом
г) сантехником
4.Дайте определение понятию «средства ЛФК».
а) лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба , занятия на тренажерах
б) часть общей культуры общества, одна из сфер социальной деятельности, направленная на укрепление здоровья
в) наука о здоровье, отрасль медицины, изучающая влияние разнообразных факторов внешней среды (природных и бытовых условий, общественных производственных отношений) на здоровье человека
г) метод лечения, профилактики и реабилитации заболеваний, который заключается в применении специально подобранных физических упражнений и постановке правильного дыхания
5.Что учитывают при выборе средств и методик ЛФК?
в) возраст и вес пациента
г) пол и возраст пациент
6.Что такое «Врачебный контроль»?
а) лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба , занятия на тренажерах
б) часть общей культуры общества, одна из сфер социальной деятельности, направленная на укрепление здоровья
г) метод лечения, профилактики и реабилитации заболеваний, который заключается в применении специально подобранных физических упражнений и постановке правильного дыхания
7.Что такое «Физкультура»?
а) лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба , занятия на тренажерах
б) часть общей культуры общества, одна из сфер социальной деятельности, направленная на укрепление здоровья
в) наука о здоровье, отрасль медицины, изучающая влияние разнообразных факторов внешней среды (природных и бытовых условий, общественных производственных отношений) на здоровье человека
г) метод лечения, профилактики и реабилитации заболеваний, который заключается в применении специально подобранных физических упражнений и постановке правильного дыхания
8.Основными формами ЛФК являются…..?
а) утренняя гимнастика, физические упражнение, прогулки и т.д.
б) лечение таблетками, массажи и отдых
в) отдых на кровати и здоровое питание
г) здоровое питание, отдых, лечение таблетками и массажи.
9.Влияют ли упражнения ЛФК на ЦНС?
а) да
б) нет
в) не всегда
г) в зависимости от упражнений
10. В каких направлениях широко используют ЛФК?
а) в травматологии, ортопедии, пульмонологии
б) в комплексном лечении различной патологии у детей (заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ревматизм ).
г) во всех перечисленных
В-2
1.Что учитывается при выборе средств и методик в ЛФК?
а) размер туловища, головы, длина шага пациента
б) особенности заболевания и состояние пациента в данный момент
в) возраст и вес пациента
г) пол и возраст пациент
2.Что такое «Врачебный контроль»?
а) лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба , занятия на тренажерах
б) часть общей культуры общества, одна из сфер социальной деятельности, направленная на укрепление здоровья
в) система медицинских исследований, проводимых совместно врачом и тренером (преподавателем), для определения воздействия тренировочных нагрузок на организм занимающегося.
г) метод лечения, профилактики и реабилитации заболеваний, который заключается в применении специально подобранных физических упражнений и постановке правильного дыхания
3.Что являются главной ценностью в жизни человека?
а) деньги
б) здоровье
в) путешествие
г) красота
4.Кем назначается занятия ЛФК?
а) актером
б) водителем
Аудиокнига Лёзер Франц - Тренировка памяти
Во сколько начинаются военные игры в вот
Способы быстрого и эффективного похудения при гипотиреозе
Медицинские противопоказания Справка для прохождения гто
Плечевое сплетениеплечевое сплетение