Неврит тройничного нерва (лицевого) является воспалением, возникающим в отдаленных (периферических) нервных тканях. Причин у этого явления достаточно много, но наиболее распространенной является инфекция вирусной или бактериальной природы. Курс терапии преимущественно направлен на устранение фактора, повлиявшего на развития патологии и на купирование болевых ощущений. Однако для ускорения выздоровления, врачи часто назначают ЛФК при неврите лицевого нерва. Такая аббревиатура расшифровывается как лечебная физкультура. В нее входят следующие методы терапии:
- Массаж;
- Гимнастика, предназначенная для укрепления;
- Специальные комплексы упражнений, восстанавливающие асимметрию лица;
- Процедуры, выполняемые с помощью различных аппаратов.
Делится лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва на такие этапы:
- Базовый;
- Основной;
- Остаточный.
Для определенного типа воспаления может потребоваться своя методика, например, при неврите срединного нерва упор идет на комплексы упражнений, связанные с движениями конечностей. Если дело касается лицевых нервных тканей, то используются преимущественно мышцы, отвечающие за мимику.
Независимо от фактора, повлиявшего на развитие неврита тройничного нерва, больным рекомендуется использовать специальный корсет для лица. Он служит для поддержания на раннем этапе парализованных мышц в нормальном положении. Фиксация такой маски выполняется в районе головы с помощью специального пластыря. По внешнему виду корсет больше напоминает шину, используемую при переломе.
Используется маска обычно не более 1-2 недель и особую пользу она приносит в ночное время. При воспалении тройничного нерва мышцы лица опускаются и нет возможности полностью закрыть глаз, из-за чего воспаляется его роговица. Именно от этого помогает поддерживающая маска, так как перед сном ее немного стягивают, чтобы сделать глазную щель как можно меньше. Благодаря такому эффекту роговица глаза не воспаляется, а мышцы всегда остаются в нужном положении.
Если корсет правильно наложен, то он выполняет такие функции:
- Надежно фиксирует мышечные ткани в нужном положении;
- Не создает дискомфорта для другой половины лица;
- Не сковывает работающие мышцы со стороны воспаленного нерва;
- Закрепляет глазные мышечные ткани, тем самым защищая роговицу.
Периодически следует снимать маску и обрабатывать места крепления кремом. Ведь кожа под лейкопластырем, на котором она держится, не дышит. Помимо ухода за кожным покровом, необходимо тепло одеваться, чтобы предотвратить переохлаждение, потому как именно оно может стать причиной усугубления воспаления. Спать при неврите лицевого нерва врачи советуют только лишь на здоровой половине, чтобы не сдавливать поврежденные нервные ткани. Соблюдая эти правила на фоне прохождения курса терапии можно значительно сократить период восстановления.
Если отсутствуют средства для приобретения корсета или нет возможности его купить или одеть его, то врачи рекомендуют выполнять следующее упражнение:
- Первоначально следует стать перед зеркалом и расслабить лицевые мышцы;
- Затем необходимо прислонить одну ладонь ближе к ушной раковине на здоровой половине лица;
- Вторую кисть нужно положить обратной частью ближе к области подбородка на стороне воспаления;
- Далее, необходимо аккуратно потянуть обе кисти в поврежденную сторону, тем самым выравнивая положение лица.
При отсутствии корсета врачи также советуют делать следующее упражнение по 15 минут 3 раза в день:
- Для начала следует сесть на край стула, а затем опустить голову вниз и в сторону от пораженного нерва;
- Далее, необходимо поставить локоть на колено и придерживать пораженную сторону лица.
Оба упражнения помогают поддерживать мышцы лица в нужном положении, но они не являются основной частью ЛФК и выполняются с целью замены маски.
Комплексы упражнений для базового периода лечения
Если не начать лечение в этот период, могут возникнуть серьезные осложнения в будущем, так как парализованные мышечные ткани не дают возможности нормально функционировать здоровым мышцам. Такое явление со временем приведет к их атрофии, поэтому важно вовремя начать курс терапии.
Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица. Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки. Такой вид гимнастики позволяет поддерживать мышечный тонус, ускоряет восстановление и улучшает циркуляцию крови. Эти упражнения назначаются на 10-14 дней и уделять времени на них придется около 15 минут в сутки. Особой физической нагрузки они не несут и выполнять их нужно по мере возможности.
Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:
- Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
- Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
- Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.
Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.
Упражнения для основного периода терапии
Для этого этапа свойственно продолжение использования поддерживающего корсета. Однако сейчас его частоту ношения значительно увеличивают, а после достижения необходимого результата начинают уменьшать вплоть до полного отказа. Такой этап терапии длится не менее 2-3 месяцев.
Упражнения, используемые в основной этап лечения направлены на тренировку мимики лица для более четкого проявления эмоций, а именно:
- Прищуриваясь посмотреть на отдаленный предмет;
- Улыбаться с сомкнутым ртом;
- Делать хмурое выражение лица;
- Поднимать и опускать брови.
Кроме озвученных упражнений, допускается использование любых движений, которые связаны с проявлением эмоций. Делать их желательно не менее 3 раз в день находясь при этом перед зеркалом.
Существуют и другие комплексы упражнений, которые отличаются от стандартных. Они больше напоминают логопедические тренинги, в которых необходимо открывать рот, высовывать язык и сворачивать его в различные формы и т.д. Все эти комплексы служат для тонизирования мышечных тканей и восстановления их нормальной функциональности. Однако они особо не напрягают мышцы, поэтому больной не устает физически, что крайне полезно при неврите. По мере улучшения состояния, комплексы ЛФК необходимо усложнять все новыми упражнениями и придется уделять этому процессу больше времени.
- Следить за определенным движущимся объектом;
- Двигать глазами вправо и влево, не используя голову;
- Набирать воздух в щеки и задерживаться в таком положении на 5-10 секунд;
- Делать вибрирующие движения губами.
Больной должен не только выполнять упражнения, но и полноценно отдыхать, чтобы не перегружать поврежденный участок лица. Если длительность процедур равна 2 часам, то на ЛФК допускается тратить не более 1 часа.
Кроме применения различных комплексов, направленных на стимулирование мышц лица, больной должен периодически заниматься тренингами по восстановлению нормальной речи. В базовый период можно было говорить лишь определенные гласные или согласные звуки, а теперь задание усложняется. Человек должен будет стараться произносить вслух слова и делать акцент при этом на их разделении по слогам, например, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» и т. д.
Здоровые люди перед выполнением тяжелым физическим нагрузок стараются как можно лучше разогреть свои мышцы, но для занятий лечебной физкультурой необходим расслабиться. В мышечных тканях не должно ощущаться напряжения перед выполнением упражнений. Снять его можно с помощью самомассажа.
Остаточный этап
Ждать скорого результата от ЛФК не стоит, но в любом случае ее методы принесут свои плоды. Однако иногда остаются легкие дефекты, которые со временем будет крайне трудно устранить. Они возникают из-за неполного восстановления импульса, идущего по нервным тканям. Устраняются такие последствия с помощью тех же упражнений, которые использовались в основном этапе лечения. Применять корсет в периоде остаточных явлений не нужно, но следует продолжать выполнять мимическую и зрительную гимнастику, а также речевые занятия.
После пройденного основного лечения, больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы. Они помогают разгонять мышцы по всему лицу. Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы следить за правильностью исполнения движений. В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.
ЛФК часто назначается при неврите лицевого нерва фактически с первых дней, так как без тонизирования мышечных тканей происходит их постепенная атрофия. Из-за нее крайне сложно полностью избавиться от последствий болезни, поэтому занятия лечебной гимнастикой являются неотъемлемой частью курса терапии.
Является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.
Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.
Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при — читайте в статье.
Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании . Однако его должен назначать врач.
Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.
При правильном – совмещение и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.
Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту . Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.
Стандартный
Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут . Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.
Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.
Правила выполнения
Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК
. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.
Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).
Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.
Изначально требуется размять мышцы шеи и лица , после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.
ЛФК для шеи перед массированием лица
Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).
Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.
Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс . Проводят его сидя на стуле.
Порядок и техника
Начинают массаж с лобной зоны:
- Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
- Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
- Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
- Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
- Простукивание подушечками пальцев по лбу.
- При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
- Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
- Повторяем те же движения над бровью.
- Пощипываем брови.
- Поглаживаем глазницы.
Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):
- Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
- Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
- Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
- Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.
Завершающий этап – массаж щек:
- Поглаживаем щёки ладонью.
- Растираем от носа к краям щёк.
- Круговые точечные массирования пальцами.
- Проводим кончиками пальцев по щекам.
- Пощипываем щёки, захватывая шею.
- Надавливаем точечно подушечками пальцев.
- Постукиваем кончиками пальцев.
- Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
- Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.
Продолжительность воздействия
Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут . В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.
Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:
- первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
- последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
- ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).
Массаж при неврите лицевого нерва:
Точечный при параличе Белла
Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.
Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.При таком массаже воздействуют на точки шиацу . Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.
При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз .
Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.
Перед массажем мышцы необходимо расслабить . Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.
Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?
При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:
- Ин-сян – по краям от крыльев носа.
- Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
- Юй-яо – над бровью посередине.
- Цуань-чжу – возле начала брови.
- Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
- Мей-чун – в середине лобной части.
- Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
- Ди-цан – возле уголков рта.
Как делать?
Двигаться стоит от верхних точек к нижним . Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.
Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).Длительность курса
Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд . В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.
Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.
Возможные противопоказания
Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:
- неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
- неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).
Преимущества и недостатки такого лечения
Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц
.
Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.
Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.
Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет . Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.
Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.
Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.
При неврите нерва лица терапия направлена на устранение причины, повлиявшей на развитие патологии, а также уменьшение болевых ощущений. Для максимально быстрого получения желаемого эффекта в лечение вовлекается пациент – он обязан выполнять гимнастику и массаж, чтобы восстановить мимику пораженной части лица. ЛФК – это наиболее щадящий способ, применяемый для лечения невралгии.
Массаж в лечении неврита лицевого нерва
Насколько эффективен?
Восстановление функции мимических мышц при невралгии требует времени. Обычно массаж выполняется специалистом – его назначают курсом 20-25 дней, но процедуру полезно делать и в домашних условиях. Зачастую лечебный эффект при использовании самомассажа становится заметен при ежедневной терапии в течение минимум 10 недель.
Воспаление нерва развивается из-за застоя крови в мелких кровеносных сосудах, вследствие чего нарушается отток лимфы и отекают ткани, находящиеся под кожей.
Основная польза от массажа при неврите лицевого нерва заключается в том, что при помощи механических движений разрабатываются мышцы лица, шеи и плеч. Правильно подобранная методика способствует:
- снятию спазма;
- восстановлению функции мимических мышц;
- улучшению кровообращения;
- устранению дефектов речи, которые были спровоцированы заболеванием.
Техника массажа
Перед процедурой следует вымыть и дезинфицировать руки. Терапия требует применения нескольких техник:
- непрерывное поглаживание всей ладонью;
- точечное нажатие и разминание;
- вибрация и растирание.
Методика массажа при невропатии лицевого нерва:
- Сначала требуется разработать шейные мышцы. Пациент делает наклоны головы и круговые движения по/против часовой стрелки. Мини-зарядка выполняется в медленном темпе. После этого можно начинать процедуру, разминая область шеи и затылка.
- Следующий этап – массирование зон глазниц при открытых, а затем при закрытых глазах. Постепенно необходимо передвигаться от слезного канала к внешнему уголку глаза. Глазные яблоки направить вниз, а веко пораженного глаза придерживать второй рукой. Подушечками пальцев следует растереть зону бровей и лба.
- Выполняется тщательная проработка области носа. Легкими надавливающими движениями постепенно нужно перемещаться от крыльев носа к мочкам ушей.
- Пациенту нужно выполнить массаж мышц вокруг рта, а затем постепенно перейти к скулам. Эффективным будет использование вибрации пальцами в области щек.
- Массирующими движениями необходимо плавно перейти от середины подбородка к верхушкам скул.
- Заключительный этап – разминание передней поверхности шеи.
Пациент должен помнить, что массаж при поражении лицевого нерва нужно выполнять как на больной, так и на здоровой стороне. Движения должны быть легкими, поверхностными, особенно в первые дни терапии. При излишнем усердии может произойти резкое сокращение мышц, сопровождаемое болью. Запрещается массировать места расположения лимфоузлов – активные действия вокруг них и прилив крови может привести к воспалению этих органов.
Для лечения часто используется точечный массаж – «шиацу», суть которого заключается в воздействии на определенные точки скул, бровей, крыльев носа, подбородка и т.д. Видео поможет точнее обнаружить активные точки на лице. Воздействие на каждый участок должно составлять 20 секунд, а для достижения результата комплекс нужно повторять до 4 раз в день. Процедуру нередко дополняют прикладыванием льда или горячего компресса.
Гимнастика для лицевых мышц
Опасность неврита заключается в том, что парализованные участки лица сковывают движения здоровых, что может привести к их атрофии.
Лечебная физкультура направлена на поддержание активности непострадавшей стороны и разработку больной. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения по 10-15 минут с утра и перед сном, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Зарядка проводится до момента полного восстановления пораженных мышц.
Больной должен пробовать улыбаться, артикулировать, напрягать разные мышцы, чтобы заставить их двигаться с обеих сторон в равной степени. Лечебная гимнастика помогает в восстановлении кровотока, тренировке мимики и позволяет сохранить нормальный тонус мышц. Для ограничения амплитуды движений здоровую половину лица нужно придерживать ладонью.
- Поднять брови, изображая эмоцию удивления. Нахмуриться, стараясь как можно ниже опустить брови вниз.
- Наморщить лоб, выполняя симметричное движение. Если на пораженной стороне не образуются складки, нужно помочь руками.
- Закрыть глаза и в этом положении «посмотреть» на 4 стороны. Максимально сильно прищурить глаза на несколько секунд, а затем расслабить. Движения должны быть медленными.
- Раздуть ноздри, после чего положить на крылья носа пальцы. Продолжая дышать, нужно стараться оказывать пальцам сопротивление.
- Сомкнуть губы и постараться приподнять верхнюю губу, а потом опустить нижнюю, чтобы показались зубы. Растянуть максимально широкую улыбку.
- Закрыть рот и втянуть щеки, а затем раздуть их настолько сильно, насколько получится. Сложить трубочкой язык и подышать несколько минут.
- Плотно сомкнуть губы и постараться пересчитать языком зубы на обеих челюстях, просовывая его между зубным рядом и мышцами щек.
- Подвигать челюстью, отводя ее вниз, внутрь и двигая в стороны.
Гимнастика с произношением звуков оказывает хороший эффект, позволяя добиться симметричности движений. Рекомендуется произносить гласные звуки и те согласные, которые требуют сильной артикуляции: М, Ф, Б, В.
Во время процедуры пациент должен сидеть у зеркала, стараясь следить за мимикой с больной стороны. Считается, что маска из белка взбитого куриного яйца позволяет лучше чувствовать движения мышц – ЛФК нужно выполнять после того, как на коже образуется сухая прозрачная пленка.
Чтобы выполнение упражнений дало положительный результат, нужно не забывать и о зарядке для плеч и шеи:
- отведите руку до получения прямого угла между ней и туловищем, медленно поверните голову в ее сторону;
- поместите на плечи кисти рук и вращайте плечами вперед/назад.
Количество и сложность упражнений могут корректироваться врачом в зависимости от состояния больного. Самомассаж и зарядку нужно проводить систематически. Если работа мышц полностью не восстанавливается, методика направляется на ограничение мимики здоровой части лица. Это позволит хорошо замаскировать дефект.
Экология жизни: Здоровье.В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений при неврите рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.
В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.
С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразно применять 2 раза в день.
Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.
Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).
Подготовительный массаж
1. С чисто вымытыми руками человек усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.
2. Затем производят массаж области глазниц , при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.
4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.
5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).
6. Массаж области шеи (по передней поверхности).
7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.
8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.
После массажа приступаем к выполнению упражнений.
Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.
1. Сморщить лоб.
2. Закрывание глаз.
3. Нахмуривание бровей.
4. Втягивание воздуха носом.
5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).
6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.
7. Оскал зубов.
8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).
9. Затягивание щек в полость рта.
10. Надувание щек.
11. Движение нижней челюстью в сторону.
12. Движения языком в полости рта.
13. Полоскание рта воздухом.
14. Полоскание рта теплой водой.
15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».
16. Свист.
17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.
18. Произношение гласных букв.
Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.
Упражнения для глаз
1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек
2. Посмотреть вприщур – 30 сек
3. Вытаращить глаза – 30 сек
4. Сделать нормальный взгляд
5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз
6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз
7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»
8. Сделать движения глазными яблоками справа налево
9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза
10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.
11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз
12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.
Упражнения для губ
1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.
2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.
3. Поднимать и опускать верхнюю губу.
4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.
5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.
6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр
7. Посвистеть.
8. Имитация плевка.
Упражнения для языка
1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.
2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.
3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.
4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.
5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.
6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.
7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.
8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.
9. Имитация лакания молока кошкой.
10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).
11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.
12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.
13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек.
опубликованоНеврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.
Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.
Причинами неврита лицевого нерва являются:
переохлаждение,
отит (воспаление среднего уха),
НМК (нарушение мозгового кровообращения),
перелом височной кости,
опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла),
инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит),
интоксикация.
Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.
Лицевой нерв по функциональной роли смешанный.
Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.
В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.
В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения : воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1,5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.
Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК. Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.
В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.
ЛФК при неврите лицевого нерва.
Цель ЛФК при неврите лицевого нерва : улучшить кровообращение в области шеи и головы, расслабить мышцы на здоровой стороне и стимулировать мышцы на больной стороне.
Упражнения при неврите лицевого нерва выполняются по правилам:
1). Следите за тем, чтобы в каждом упражнении работали только те мышцы, которые производят данное движение, все другие мышцы должны быть расслаблены. То есть нельзя, например, при оскаливании зубов хмурить брови, так как создаются новые нервные связи и в будущем появятся содружественные мимические движения, которые нежелательны, а исправить это очень трудно.
2). Уделяйте внимание качеству выполнения упражнений, помогая руками «поправлять» лицо и добиваясь симметрии лица.
3). После выполнения определенного движения мышцы лица нужно расслабить.
4). Можно сначала сделать упражнение мысленно, а затем проделать его активно. Это поможет сосредоточиться и выполнить упражнение правильно. Упражнения, выполняемые мысленно, дополнительно активизируют нервную систему.
5). Удачный прием для восстановления улыбки - рассмешить пациента, рассказав какой-нибудь анекдот. Здоровую сторону лица придерживаем рукой, чтобы расслабить мышцы. Заранее предупреждаем, что сейчас будет смешно, и нужно стараться концентрировать внимание на пораженной стороне лица.
Усилить эффективность ЛФК при неврите лицевого нерва помогут ДЭНАС – терапия и Су-джок –терапия.
По применению ДЭНАС – терапии в домашних условиях проконсультируйтесь у опытного иглорефлексотерапевта.
имеет разнообразные методы лечения заболеваний. Самый простой метод, доступный даже детям дошкольного возраста, заключается в изображении на подушечке большого пальца кисти здорового улыбающегося лица. На кисти находим соответствие организма человека в основной системе на кисти, большой палец – голова. В этот момент кисть превращается в пульт управления организмом. Возьмите ручку или фломастер и нарисуйте лицо с улыбкой. Это нужно делать каждый день, чередуя кисти.
В Су-джок – терапии существует множество систем соответствия организма (например, насекомого, жирафа, йога и др.), доктор выбирает ту систему, которая наиболее удобна для лечения конкретного заболевания, где нужный орган наиболее ярко выражен и доступен; одновременно сочетать разные системы не рекомендуется, применяется какая-либо одна система.
Есть вариант применения Су-джок - терапии для лечения неврита лицевого нерва - система "Большое насекомое", описанная в статье . В данной системе пациент может оказывать энергетическое воздействие на организм обычным самомассажем кистей, при этом легко понять, какую зону на кистях нужно "успокаивать", а какую - активизировать.
ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом сидя на стуле перед зеркалом.
Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва делится на три части:
1). Упражнения для плечевого пояса сидя на стуле включаются с целью улучшения кровообращения в области головы и шеи. (Например, отвести руку в сторону и посмотреть на нее; приложить кисти к плечам - вращать руками по и против часовой стрелки; поднимать и опускать верхний плечевой пояс и так далее).
2). Специальными упражнениями являются упражнения для мимических мышц : рта, щек, бровей, глаз в пределах симметрии лица, то есть во время лечебной гимнастики стараемся не допускать перекоса лица в здоровую сторону. Для этого мышцы на здоровой стороне интуитивно придерживаем рукой, контролируя, чтобы они работали не в полную силу (другими словами, мышцы здоровой стороны лица «играют в поддавки»), а на больной стороне подтягиваем мышцы, добиваясь нормального полноценного симметричного движения. То есть помогаем руками "поправлять" лицо.
3). Обязательно включаем упражнения для артикуляционного аппарата с произношением звуков и слов. Пять гласных звуков (а, о, у, и, ы) сочетаем с различными согласными звуками, но из них обязательными являются б-п, в-ф, м, так как именно эти звуки помогают максимально задействовать мышцы лица. Важно не просто произносить звуки, а тренировать артикуляционный аппарат, поэтому добиваемся выразительной постановки губ для каждого звука.
| А | О | У | И | Ы | |
| Б | БА-БА,
АБ-АБ |
БО-БО,
ОБ-ОБ |
БУ-БУ,
УБ-УБ |
БИ-БИ,
ИБ-ИБ |
БЫ-БЫ,
ЫБ-ЫБ |
| П | ПА-ПА,
АП-АП |
ПО-ПО,
ОП-ОП |
ПУ-ПУ,
УП-УП |
ПИ-ПИ,
ИП-ИП |
ПЫ-ПЫ,
ЫП-ЫП |
| В | ВА-ВА,
АВ-АВ |
ВО-ВО,
ОВ-ОВ |
ВУ-ВУ,
УВ-УВ |
ВИ-ВИ,
ИВ-ИВ |
ВЫ-ВЫ,
ЫВ-ЫВ |
| Ф | ФА-ФА,
АФ-АФ |
ФО-ФО,
ОФ-ОФ |
ФУ-ФУ,
УФ-УФ |
ФИ-ФИ,
ИФ-ИФ |
ФЫ-ФЫ,
ЫФ-ЫФ |
| М | МА-МА,
АМ-АМ |
МО-МО,
ОМ-ОМ |
МУ-МУ,
УМ-УМ |
МИ-МИ,
ИМ-ИМ |
МЫ-МЫ,
ЫМ-ЫМ |
Кроме того необходимо тренироваться в произношении слов по слогам. Например, молоко, избушка, фёкла, свёкла, кукла, улитка, публика, бублики, воздух, барабан (барабаны), палочка (палочки), бабушки, шишка, кошка, почка, бочка, мальчишка, босиком, бусы, башмаки, игрушки, изюм, кукушка, бабка, папка, мамка, тапки, пума и т.д.
Затем при улучшении состояния подключаем чтение детских сказок перед зеркалом, чтобы контролировать симметрию лица во время чтения и выразительную постановку губ при произношении звуков.
Упражнения при неврите лицевого нерва.
1). поднять и опустить брови,
2). нахмуриться,
3). удивиться, огорчиться,
4). улыбнуться с закрытым ртом, с открытым ртом,
5). оскалить зубы,
6). подуть,
7). свистеть, сложив губы трубочкой,
8). задуть свечу,
9). верхнюю губу - на нижнюю,
10). нижнюю губу - на верхнюю,
11). открыть и закрыть глаза (закрывание глаз происходит в следующем порядке: посмотреть вниз, не опуская головы, закрыть глаза, помогая рукой прикрыть веко на парализованной стороне лица, посидеть так 1 минуту, повторить еще 2 раза),
12). зажмуриться,
13). широко раскрыть глаза,
14). прищуриться,
16). поочередно закрывать то один, то другой глаз,
17). следить глазами за движущимся по кругу пальцем по и против часовой стрелки,
15). произносить "тпру-у-у!" - звук, когда останавливают лошадь,
18). фыркать,
19). расширить ноздри,
20). надуть щеки,
21). перемещать воздух во рту с одной стороны на другую, надувая щеки поочередно,
22). втягивать щеки при закрытом рте,
22). полоскать рот водой,
23). вытянуть губы трубочкой, «поцеловать»,
24). языком «чистить» зубы при закрытом рте.
25). кончиком языка водить по нёбу вперед – назад при закрытом рте,
26). раскачивать языком вправо – влево при открытом рте,
27). рисовать языком круги по и против часовой стрелки при открытом рте,
28). раскачивать язык вперед – назад при открытом рте,
29). «Иголочка»: высунуть язык, сделав кончик острым,
30). цокать языком, имитируя звук топота копыт, при этом кончик языка прижимается к нёбу, соскальзывая назад,
31). свернуть язык «куколкой», завернув края языка к центру.
Напоследок посоветую в бытовых ситуациях, когда нужно разговаривать с кем-нибудь или хочется смеяться, ладонью придерживать здоровую сторону, успокаивая её для того, чтобы предупредить чрезмерный перекос лица.
В своей практике я всегда применяла самые простые методы лечения Су-джок – терапии перед лечебной гимнастикой, которую проводила после массажа воротниковой зоны, шеи и лица. Осложнений в виде контрактуры не было никогда, всегда было улучшение или полное выздоровление. Большое значение в этом я придаю именно Су-джок – терапии, низкий поклон профессору Пак Чже Ву, открывшему для людей это чудо.
И, конечно же, успешное выздоровление зависит от трудолюбия самого пациента. Лентяев, как правило, не бывает, так как все пациенты с невритом лицевого нерва хотят исправить дефект лица.
В стационаре вы можете получить совет: во время сна подкладывать ладонь под щеку на больной стороне. Я сомневаюсь в необходимости этого, так как здесь немаловажное значение имеют энергии инь – ян кисти: ладонная сторона – инь, тыльная сторона – ян. Парализованную сторону нужно активизировать, поэтому требуется ян – энергия. Ничего страшного не произойдет, если пациент будет спать на ладошке, но специально с лечебной целью этого делать не стоит.
Вам пригодятся статьи
,
,
,
.
Желаю скорейшего выздоровления!
Медицинские противопоказания Справка для прохождения гто
Плечевое сплетениеплечевое сплетение
Полезные эффекты L-карнитина
Биография Боксер филиппинец мэнни пакьяо
Человек, который управляет футболом Жорже мендеш клиенты