Гимнастика и физкультура после удаления молочной железы. Комплекс упражнений для разработки руки после мастэктомии Как разрабатывать руку после мастэктомии

18.04.2024

После операции по удалению злокачественной опухоли в груди верхняя конечность перестает слушаться, поэтому нужно регулярно выполнять серию упражнений. Гимнастика после мастэктомии молочной железы назначается на период реабилитации и призвана восстановить функциональность руки, со стороны которой проводилась операция.

Правила гимнастики

Сразу после оперативного вмешательства снижаются гибкость и сила верхней конечности, возле которой была удалена железа. Если не выполнять лечебную физкультуру, может возникнуть осложнение - лимфостаз, патологический отек. Для ускорения разработки мышц врачи назначают:

Начинают делать упражнения уже в больнице. Обязательно нужно продолжать выполнять комплекс и дома, пока не вернется свобода движений.

В целом комплекс направлен на:

восстановления двигательной функции конечности;
поддержание правильной осанки после операции;
снижение боли и дискомфорта в области грудной клетки, шеи и спины.

Разминка

Разогрев мышц препятствует лимфостазу - патологическому отеку тканей, который может возникать сразу после операции по удалению молочной железы.

Разминка позволяет лучше скоординировать движения, которые и так даются с трудом после удаления молочной железы. Выполняйте ее по такому алгоритму:

Важно: правильная разминка препятствует лимфостазу, который может возникнуть после удаления молочной железы, позволяет быстрее восстановить функциональность конечностей и не навредить организму.

Обязательная гимнастика

Сразу после разогрева начинайте выполнять основной комплекс упражнений:

Занятия со спортивным инвентарем

Финальный этап

По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.

Надо понимать, что процесс реабилитации после перенесенной мастэктомии начинается буквально сразу же после окончания операции.

А это означает, что чем позднее женщина начинает активные реабилитационные действия, тем больше ей будет требоваться усилий на полное восстановление, и тем болезненнее может оказываться данный процесс.

Естественно, и времени на полноценное восстановление подвижности руки может уйти много больше, если затянуть конкретные действия, направленные на реабилитацию состояния.

Основная же роль в процессе послеоперационного восстановления, медиками отводится такой, казалось бы простой методике, как специализированная гимнастика после мастэктомии.

Хотя конечно, полноценный процесс послеоперационной реабилитации всегда должен включать целый комплекс мер, таких как:

Адекватные физические упражнения (или лечебная гимнастика, иногда ее называют ЛФК). Комплекс такого типа можно найти на видео в интернете.
Полноценный лечебный массаж. Как обычно проводят массаж после мастэктомии, так же можно увидеть на видео в сети.
Возможно физиотерапевтическое лечение.
Иногда медикаментозное лечение, направленное на восстановление иммунитета и пр.
Правильный комплекс психологической поддержки.
Процедуры, направленные на восстановление (оперативное или протезное) утраченной после мастэктомии груди. Видео о том как можно восстановить удаленную молочную железу так же можно найти в глобальной сети.

Задача самой пациентки, перенесшей операцию мастэктомии – постараться полностью восстановить былую подвижность руки со стороны прооперированной груди, и при этом, не забывать о восстановлении своего самочувствия.

Как мы уже сказали, первым помощником в столь не простом деле, сможет стать специальная гимнастическая тактика (или ЛФК). Однако обо всем по порядку.

Зачем нужны физические упражнение при удалении молочной железы

Как правило, определенный промежуток времени после мастэктомии рука, да и само плечо со стороны удаленной молочной железы бывают несколько стеснены в своих движениях.

Иногда, даже в области рубца после оперативного лечения может возникать некое чувство стянутости. Более того, некоторые женщины могут начать после хирургического лечения молочной железы заметно сутулиться и попросту сводить плечи.

При этом надо иметь ввиду, что подобная сутулая «щадящая себя» или «прячущая недостатки» осанка, однозначно не сможет решить проблем женщины, а может только привести к ухудшению состояния.

Так, отказ от физических упражнений, или вернее сказать, отказ от комплекса реабилитационных мер может привести:

К ухудшению осанки, деформации грудной клетки, и к сопутствующим заболеваниям позвоночника.
К глобальной депрессии.
К чрезмерному перенапряжению мышц, что в свою очередь, может становиться причиной развития болей как в плече, руке, так и в затылке.

Отметим, что первый комплекс упражнений женщинам предлагают начать делать еще при нахождении в стационаре.

Естественно, что поначалу упражнения делать будет сложно, что рождает и осторожность, и самоограничения женщин, в любом случае, отказываться от такой реабилитации нельзя.

И тогда, через некоторое время пациентка сама сможет заметить результаты восстановления былой подвижности руки. Исходя из ситуации, мы же в данном случае можем порекомендовать следующие советы, которые помогут вам:

Заниматься регулярно.
Не отказываться от предложенного комплекса, даже если в первые дни его выполнять трудно.
Выделить в распорядке дня определенное время для таких упражнений и не позволять себе отказываться от режима.
Увеличивать нагрузки и время занятий строго постепенно, желательно консультируясь при этом со специалистом.

Строго обязательный разогрев

Эта часть упражнений рассчитана на то, чтобы привести мышцы в тонус и приготовить организм женщины к более серьезным нагрузкам.

Важно помнить, что пренебрегать разогревом категорически недопустимо, ведь неподготовленный организм, получающий чрезмерные для него нагрузки, может быстро дать сбой, и тогда процесс реабилитации может только затянуться.

Разогрев должен включать в себя не более пяти простых упражнений, которые можно просмотреть на видео. Все упражнения следует повторять по 8-10 раз.

Принимаем сидячее исходное положение, руки находятся на коленях. Необходимо медленно сжимать и разжимать пальцы рук. Кисти нужно стараться максимально плотно сжимать, образуя кулак. После того как кулак разжимается, пальцы следует развести и расслабить на несколько секунд.
В том же положении. Поворачиваем кисти попеременно ладонями вверх – вниз. При этом важно пальцы стараться не напрягать и не задействовать плечо.
В том же положении, кисти прижимают к плечам. После чего локти поднимаются максимально вперед и вверх, затем опускаются вниз. Выполнять упражнение нужно максимально медленно и аккуратно.
В сидячем положении, но с опущенными по швам руками, нужно медленно поднимать руки в стороны и опускать вниз.

После разогрева желательно встать на несколько минут и передохнуть, при этом можно сделать несколько глубоких вдохов/выдохов и просто прогуляться по тренировочному залу.

Прекрасно если пациенты дублируют такую гимнастику на видео, это несколько поднимает настроение.

Основной комплекс

Финальная часть

Это часть комплекса упражнений после мастэктомии, которая направлена на расслабление и восстановление дыхания.

На этом этапе можно стоя несколько раз глубоко вдохнуть/выдохнуть, постоянно разворачивая плечи.

Далее, следует наклониться вперед максимально низко, а рукам дать возможность просто свисать. Эти упражнения так же делаются 5-10 раз. На видео заметно, что последний этап комплекса наиболее простой и приятный.

Красивая грудь – украшение женщины. Однако существует несколько опасных заболеваний, лечить которые целесообразно путем удаления грудной железы – мастэктомии. Основным показанием к операции является, конечно, рак груди, также мастэктомию делают при саркоме молочной железы или гнойном процессе, сопровождающемся гангреной. Осложнением после оперативного вмешательства может стать нарушение подвижности руки в плечевом суставе. Чтобы добиться полного ее восстановления, необходимо выполнять специальный комплекс упражнений. Именно поэтому гимнастика после мастэктомии необходима каждой женщине, подвергшейся этой процедуре.

Реабилитация после мастэктомии

Мастэктомия, безусловно, оказывает серьезное действие на организм женщины. Чтобы прийти в норму после удаления молочной железы, требуется осуществление целого ряда реабилитационных мероприятий:

лечебная гимнастика (ЛФК);
физиотерапия;
медикаментозное лечение, цель которого – повышение иммунитета;
психологическая помощь больной.

Почему необходима гимнастика?

После удаления молочной железы рука и плечо с пострадавшей стороны стеснены в движениях. Некоторые пациентки отмечают чувство стянутости в области рубца. Часть больных начинают сводить плечи и сутулиться.

Отказ от выполнения упражнений может привести к возникновению ряда неприятных последствий:

к изменению осанки, деформации грудной клетки, проблемам с позвоночником;
к возникновению депрессии;
к появлению чрезмерного перенапряжения мышц, которое ведет к развитию болевого синдрома в плече, руке и затылке.

Чтобы избежать подобных проблем, женщинам следует начать заниматься, еще пребывая в стационаре.

Группы упражнений

Все упражнения, выполняемые при реабилитации после удаления молочной железы, делятся на три группы:

Разогрев. Эта группа необходима для приведения мышц больной в тонус и подготовки организма к дальнейшим нагрузкам. Разогрев должен быть обязательным компонентом гимнастического комплекса, поскольку иначе организм может дать сбой, приведя тем самым к замедлению процесса реабилитации. Разогрев состоит примерно из четырех простых упражнений.
Основной комплекс.
Заключительная часть. Она включает в себя упражнения, цель которых – расслабление и восстановление дыхания.

Разогрев

Все упражнения этой части занятия выполняются в положении сидя по 6-8 раз.

Руки положить на колени (ладони направлены вниз). Пальцы рук сжимать и разжимать, причем сжимать следует плотно в кулак, а при разжатии – расслаблять и разводить.
Кисти рук поворачивать сначала ладонями вверх, потом – вниз, пальцы при этом не должны быть напряжены.
Кисти рук поднять к плечам. Не отрывая их от плеч, локти поднять вперед и опустить вниз. Это упражнение следует выполнять медленно. Поднимая руки, делать вдох, опуская – выдох.
В исходном положении руки опущены по швам. Затем их поднять в стороны и опустить вниз. Делать упражнение необходимо медленно, не напрягаясь.

Когда все упражнения выполнены, пациенту требуется небольшой отдых. Для этого можно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть или пройтись по спортивному залу.

Основная часть

Основная часть гимнастического комплекса после удаления молочной железы включает следующие упражнения (их следует повторять 4-8 раз):

ИП (исходное положение) – стоя или сидя.
1. Сначала следует прижать руки плотно к телу на 2-3 секунды, затем расслабиться.
2. Руку с пострадавшей стороны сначала вытянуть вперед, затем – в сторону, потом – опустить. Плечо при этом поднимать не надо. Отводя, делать вдох, опуская – выдох.
3. Совершать в плечевых суставах круговые движения (сначала вперед, потом назад). Упражнение надо делать медленно, высоко поднимая локти.
4. Руки опустить. За спиной соединить пальцы и постараться дотронуться до лопаток. При этом голову и плечи не наклонять вперед. Упражнение делается медленно.
5. Кисти рук сцепить за спиной. Посредством движения плеч нужно разводить и сводить лопатки, стараться не наклоняться вперед. Разводя делать вдох, сводя – выдох.
ИП – стоя или сидя перед зеркалом.
1. Руку с поврежденной стороны поднять вверх. (В случае необходимости можно поддерживать кисть здоровой рукой). Упражнение выполняется медленно, при поднимании делается вдох, при опускании – выдох.
2. Поднять вверх руку с той стороны, где была операция, затем согнуть ее и отвести локоть вбок, имитируя движение при расчесывании волос. Удерживать руку в таком положении несколько секунд. При этом не следует наклоняться вперед и опускать голову.
Исходное положение – стоя.
1. Выполнить наклон в прооперированную сторону и выпрямиться. При этом совершать покачивание вперед-назад рукой с этой же стороны. Мышцы должны быть расслаблены, амплитуда движений постепенно увеличивается.
2. Встать к стенке поврежденной стороной. Поднять руку, стараясь максимально вытянуть ее по стене. Следует отметить точку, до которой удается дотянуться, и стараться понемногу смешать ее выше.
3. Выполнить поворот туловища в сторону прооперированной груди. Наклониться назад, отводя руку назад и в сторону. Принять ИП. Поворачиваясь, делать вдох, возвращаясь в ИП – выдох. Выполнять медленно.
4. Прислониться спиной к стене. Руки поднять, разводя в стороны и максимально прижимая к стене, удерживать 2-3 секунды, потом опустить.
ИП – сидя.
1. Руку с пострадавшей стороны расположить на краю стола в отведенном положении (ладонь направлена вниз). Затем ладонь развернуть вверх, потом снова вниз. Упражнение делается с усилием и медленно.
2. Руки положить на колени и взять в них опущенные вниз палки, длина которых 60-80 см. Затем палки поднять вверх, прогибаясь при этом назад, потом опустить палки. При прогибе делается вдох, при опускании палок – выдох.
3. Палки поднять вверх, при этом выполнить наклон, не отклоняясь вперед, в здоровую сторону. Вернуться в ИП. При наклоне – вдох, выпрямлении – выдох.
4. Руки опустить. Взять за концы палку, потом поднять ее вверх и перенести за спину. Вернуться в ИП. Вместо палки можно воспользоваться натянутым полотенцем. Упражнение выполнять медленно.

Заключительная часть

Как уже упоминалось, упражнения этой части занятия направлены на восстановление дыхания и расслабление. Каждое из них повторяют 5-6 раз.

Встать ровно и, глубоко вдыхая и выдыхая, развернуть плечи.
Сделать максимально низкий наклон, руки при этом должны свободно свисать.
ИП – сидя на стуле, руки лежат на коленях. Расправить плечи, выпрямившись, немного прогнуться, отводя назад локти, потом расслабиться. Прогибаясь делать вдох, расслабляясь – выдох.
ИП – стоя или сидя. Руки поднять вверх и сделать вдох, опустить – выдох.
Стоя, руку поднять к плечам и согнуть, потом опустить. Делать упражнение следует с усилием и медленно. Опуская руки вниз, их надо расслабить.

Как выполнять упражнения

При занятии ЛФК каждое упражнение необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений и число повторений каждого из них.
При двустороннем удалении молочной железы комплекс упражнений следует выполнять или обеими руками одновременно, или по очереди каждой из них.
Первоначально стоит остановиться на 12-14 упражнениях, затем их число нужно увеличить.

Как уже говорилось, заниматься надо начинать практически сразу после операции. Безусловно, сначала выполнять комплекс упражнений будет тяжело и болезненно, однако пренебрегать ЛФК нельзя.

Для получения заметных результатов нужно следовать нескольким правилам:

регулярно заниматься (без пропусков);
выполнять упражнений, даже если это дается с трудом;
делать гимнастику ежедневно в заранее определенное время;
постепенно увеличивать нагрузку (после консультации со специалистом);
заниматься до тех пор, пока объем движений не вернется на прежний уровень;
стараться не совершать сильных и резких движений;
не требовать от себя сразу заметных результатов.

После мастэктомии у женщин появляются проблемы с движением рукой и плечом со стороны, где было оперативное вмешательство. Лечебная гимнастика является в этой ситуации неоценимым помощником, который сможет убрать неприятные ощущения в области рубца и вернуть прежнюю подвижность сустава и силу мышц.

Мастэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется часть или вся молочная железа. Проводится данное хирургическое вмешательство при нахождении рака груди. При простой мастэктомии удаляется только молочная железа (или ее часть), при модифицированной радикальной мастэктомии удаляются лимфатические узлы, которые расположены в а также малая грудная мышца, при радикальной мастэктомии хирурги удаляют все лимфатические узлы и две грудные мышцы: большую и малую.

Послеоперационное время

После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.

Для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины. Специалисты разработали специальную лечебную после мастэктомии. Пациентам также назначают плавание для разработки подвижности руки. Тяжести следует вводить аккуратно и постепенно. На пораженной руке нельзя измерять давление, делать вакцинации.

Гимнастика после мастэктомии молочной железы

Гимнастика нужна, чтобы выработать правильную осанку, суметь правильно настроить дыхание. Все упражнения необходимо делать регулярно, тогда больной быстрее восстановит подвижность рук.

Разогрев мышц

Перед началом выполнения упражнений в качестве гимнастики после мастэктомии необходимо разогреть мышцы. Для начала сесть и попеременно сжимать руки в кулак, выполнить 6 раз. После поднять руки вверх и развернуть ладони к потолку, повторить 5 раз. Руки положить на плечи, локти поднимать вверх и опускать вниз, повторить 5 раз. Вытянуть руки в сторону, затем поднять вверх и опустить, выполняется 6 раз.

Тренировка

Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:

Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
Данное осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
Повторить технику дыхания.

Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.

Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.

Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.

Закрепление результата

По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.

Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.

Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.

С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.

Массаж

В качестве дополнения к гимнастике после мастэктомии через месяц после операции, когда чувствительность рубца спадет, следует самостоятельно начинать делать легкий массаж. Чтобы ткань рубца размягчить, надо кончиками пальцев делать круговые движения по рубцу. Массажировать место операции следует ежедневно в течение года во избежание застоя мышц.

Лимфостаз

В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение - рожистое воспаление. Такая инфекция кожи способствует появлению красноты, провоцирует развитие лихорадки, развивает увеличение отека руки. Рожистое воспаление опасно тем, что будет появляться вновь и вновь, если не подойти ответственно к лечению этого недуга.

Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи. После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки. Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: "Троксерутин", "Троксевазин"; энзимы; иммуномодуляторы: "Ликопид", настойка элеутерококка; флеботоники)

В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.

Гимнастика при лимфостазе

Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.

Заключение

Выполняя все предписания врача, не забывая про разработку рук в реабилитационный период и сохраняя нормальное психологическое состояние, можно добиться успеха и быстрейшего выздоровления. Специалисты советуют поддерживать женщину, которая столкнулась с мастэктомией. Быть рядом с ней до операции и после. Наблюдать за ее поведением и состоянием. Ведь очень большую роль играет, как настроена сама пациентка на свое выздоровление.

Держите голову прямо. Начинайте с причесывания одной половины головы, затем постепенно переходите на другую. Не перегружайтесь, но будьте упорны.

Положите здоровую руку на спинку стула и опустите на нее голову (лоб). Пусть другая рука свободно свисает, покачайте ею из стороны в сторону а также вперед и назад, делайте вращение малыми кругами. По мере того, как напряжение в руке уменьшится, увеличивайте амплитуду движений и диаметр кругов. Выполняйте упражнения до обретения полной подвижности.

Поставьте ноги на ширину плеч, чтобы не потерять равновесие. Встаньте поближе к стене и повернитесь к ней лицом. Начните с положения, когда кисти находятся на уровне плеч, и постепенно перемещайте руки вверх по стене. Вновь опустите руки на уровень плеч, скользя по стене. Делайте упражнения несколько раз в день, каждый день отмечайте достигнутый уровень и «задания» на следующий день.

6. Упражнение с косметичкой .

Подойдет небольшой кошелек или другой подобный предмет. Правая рука - у правого плеча, левая - за спиной. Перекидывайте сумочку (косметичку) из правой руки в левую. Повторите упражнение 5 раз, затем поменяйте руки.

С помощью полотенца или другого похожего предмета делайте легкие движения, имитирующие вытирание спины. Повторите упражнения с другой стороны.

В течение нескольких дней или недель возможен некоторый послеоперационный дискомфорт, но все же и он пройдет. Например, отмечаются покалывания, ощущение стягивания в области рубца или под мышкой, может повыситься чувствительность.

Гимнастика и физкультура после удаления молочной железы

После мастэктомии может возникнуть ряд осложнений. Одним из таких осложнений является нарушение подвижности руки со стороны проведенной операции. Восстановить подвижность помогает комплекс специальных упражнений, которые пациентке необходимо начинать делать еще в стационаре, а также массаж и физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика как важная часть реабилитации

После хирургического вмешательства по удалению молочной железы женщина проходит курс реабилитации. Обычно он состоит из нескольких составляющих:

массажа;
психологического восстановления;
реконструкции груди;
медикаментозного лечения;
физпроцедур.

В первые разы после перенесенной операции женщине очень трудно выполнять даже самые простые упражнения ЛФК. Но отказываться от гимнастики не стоит. Необходимо победить себя, и начать делать упражнения, к тому выполнять их регулярно.

Нередко после удаления груди женщина начинает сутулиться и опускать плечи, чтобы скрыть последствия операции. В результате, это только усложняет ситуацию, поскольку подобные действия приводят к искривлению позвоночника или грудной клетки. И без того тяжелое состояние в послеоперационный период усложняется депрессией.

Гимнастика после мастэктомии выполняет лечебное и профилактическое действие:

помогает восстановить подвижность руки;
не допускает искривления осанки, опущения плеч и так далее;
устраняет боль, что возникает в руке, спине или шее из-за перенапряжения мышц.

Разогрев мышц

Комплекс упражнений необходимо начинать с разогрева. Мышцы необходимо подготовить к выполнению зарядки. Если с самого начала нагрузить организм, то это принесет больше вреда, нежели пользы. Для разогрева выполняйте следующие упражнения:

Начинать нужно с пальцев руки. Сядьте и положите руки на колени. Сжимайте пальцы как можно сильнее в кулак, а затем разжимайте и обязательно при этом расслабляйте руки.
Продолжая сидеть, поднимайте ладони к верху, а после опустите. Выполняя это упражнение, следите за тем, чтобы пальцы были расслаблены.
Кисты положите на плечи. Локти поднимайте вперед и вверх, затем опускайте. Следите за правильным дыханием и делайте движения очень медленно.
При выполнении этого движения также не нужна спешка. Опустите руки по швам. Медленно их поднимайте вверх и стороны, а после опускайте.

Комплекс основных упражнений

После выполнения разогрева мышцы подготовлены к большим нагрузкам, поэтому можно приступать к выполнению более сложных упражнений:

Прижмите руки к телу, опустив их вниз, на 2-3 секунды, после расслабьте.
Потяните руку вперед, затем – в сторону, после – опустите. Выполняйте движения не спеша. Поднимая руку, вдыхайте, а при опускании – выдыхайте.
Положите кисть на плечо, и делайте круговые движения локтем в одну, а затем другую сторону.
Опустив руки вниз, соедините их за спиной. Попробуйте дотянуться до лопаток. Делайте упражнение очень медленно.
Плечевым суставом делайте круговые движения в одну и другую сторону. Рука при этом должна быть опущена вниз.
Поднимите пострадавшую руку вверх. Делать это можно сидя или стоя. Поначалу упражнение выполнить очень сложно, поэтому можно поддерживать кисть здоровой рукой.
Стоя, наклонитесь в сторону прооперированной молочной железы. Задержитесь на пару секунд и поднимитесь. При наклоне делайте вдох, при поднятии – выдох.
Прислонитесь спиной к стене. Разведите руки в стороны. Подняв, поддержите из 2-3 секунды, затем медленной опустите.
Встаньте к стене. Потянитесь вверх рукой с той стороны, где была операция. Отметьте точку, до которой удалось дотянуться. С каждым последующим разом эта точка должна перемещаться выше и выше.
Возьмите палку, длинойсм в руки. Поднимайте палку до уровня плеч. Следите, чтобы палка поднималась горизонтально ровно.
С палкой в руках делайте повороты направо и налево. С каждым разом увеличивайте амплитуду движений.
Сядьте и положите руки на колени. Возьмите в руки палку, лежащую снизу. Поднимите палку наверх. При этом прогнитесь вперед. После займите исходное положение.
Возьмите палку и поднимите ее вверх. После этого заверните палку за спину. Если нет палки, то для выполнения этого упражнения можно взять полотенце, которое нужно натянуть между руками.
Поднимите руку с оперированной стороны вверх. Согните ее в локте, после чего отведите локоть в сторону.

Завершающая часть

На последнем этапе упражнения происходит расслабление, а также восстановление дыхания. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

Глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте, расправляя при этом плечи.
Станьте ровно, наклонитесь ровно и опустите руки, расслабив их.
Поднимите руки вверх на вдохе, затем медленно опустите на выходе. Расслабьте руки.

Массаж – вспомогательное средство

Усилить эффект от гимнастики и ускорить процесс восстановления подвижности руки поможет массаж. Будет значительно лучше, если специалист будет делать лечебный массаж. Но если возможности обратиться к профессионалу, нет, делайте массаж самостоятельно.

Кстати, массаж не только помогает восстановить подвижность руки, но и предотвращает развитие еще одного осложнения после мастоэктомии – лимфостаза.

При самостоятельном выполнении массажа делайте легкие поглаживающие движения без давления на ткани руки. Движения могут быть вдоль руки от кончиков пальцев до плеча, либо же круговыми вокруг руки. В некоторых случаях для массажа используют специальный крем или масло.

Массаж помогает восстановить подвижность мышц, нормализовать кровообращение и отток лимфы.

Гимнастика после проведения мастоэктомии является одним из самых важных этапов реабилитации. Первые упражнения необходимо выполнять уже спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Чтобы лечебная физкультура давала видимые результаты, необходимо:

Начинать занятия почти сразу после операции.
Начинать с простых движений. Не забывайте постепенно увеличивать сложность упражнений и их амплитуду.
Увеличивать количество выполняемых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. При этом желательно консультироваться с врачом или специалистом.
Для правильной осанки выполнять движения не только на руке с оперированной стороны, но и на здоровой руке. Обычно упражнения выполняют двумя руками или попеременно.
Начинать сповторений.
Не откладывать выполнение упражнений, если оно дается тяжело.
Ежедневно делайте лечебную гимнастику. Желательно это делать в одно и то же время.
Все упражнения выполнять медленно. Не делайте резкие движения, которые могут навредить вам.

Будьте готовы к тому, что сначала не будет видно видимых результатов от выполнения упражнений. Но чем раньше вы начнете делать гимнастику, тем меньше времени понадобиться на реабилитацию. Упражнения хорошо помогают справиться с проблемами в руке или плече после операции на молочной железе. Как бы трудно не давались упражнения, не прекращайте их выполнение. Иначе реабилитационный период затянется.

Комплекс упражнений, а также другие реабилитационные действия помогают женщине восстановиться и физически, и психологически после операции на груди.

Гимнастика после удаления молочной железы

Правила гимнастики

Займитесь гимнастикой сразу после операции.
Выполняйте регулярно, даже если нет сил.
Перед началом гимнастики выполняйте разогрев мускулатуры.
Старайтесь повторить движения полностью, сразу это не получается ни у кого из пациенток.
Нужно сразу пробовать восстановить прежнюю осанку, не подстраивайтесь под ощущения стянутой кожи, не сутультесь.
Все упражнения нужно выполнять мягко и плавно, постепенно перемещая руку.
Не сдавайтесь после первых сложностей, продолжайте заниматься, обратитесь за психологической помощью в реабилитационный период.

В целом комплекс направлен на:

восстановления двигательной функции конечности;
поддержание правильной осанки после операции;
снижение боли и дискомфорта в области грудной клетки, шеи и спины.

Разминка

Пальцы рук. В положении сидя кладите на колени ладони, пытайтесь сжать их как можно сильнее в кулаки, потом разжимайте и расслабьтесь на несколько секунд.
В положении сидя переверните ладони тыльной стороной кверху, медленно поднимайте, потом опустите. Пальцы должны быть расслаблены.
Положите кисти рук на плечи, старайтесь поднимать и опускать локти максимально плавно. Координируйте движения с размеренным дыханием.
Прижмите руки к телу, очень медленно и плавно поднимайте, затем так же опускайте вниз.

Обязательная гимнастика

Сразу после разогрева начинайте выполнять основной комплекс упражнений:

Прижать конечности к телу, напрячь на несколько секунд, расслабить.
Тянуть руку вперед, затем в сторону и опустить. На подъеме выдыхать, а на спуске - вдыхать.
Кисть положить на плечо, выполнить круговые плавные движения в оба направления по очереди.
Опустить конечности, завести за спину и тянуться к лопаткам. Выполнять очень осторожно и плавно.
С опущенной рукой постарайтесь выполнить круговые движения плечом.
Поднимите конечность с оперированной стороны в положении стоя или сидя. На первом этапе реабилитации можно поддерживать ее здоровой рукой.
Встаньте в положение наклона корпуса в оперированную сторону. Нужно задержаться под углом на несколько секунд и плавно вернуться в исходную позицию. Наклоняясь, вдыхайте, возвращаясь - выдыхайте.
Положение - прислонившись спиной к стене. Пытайтесь разводить руки в стороны, в поднятом положении задержитесь на пару мгновений. Опускать очень медленно.
В том же положении тяните конечность вверх с оперированной стороны. Каждый раз отмечайте линию, до которой вы смогли дотянуться, стремитесь превзойти результат с каждым занятием.

Занятия со спортивным инвентарем

Упражнение с палкой длиной от 60 см до 1 метра. Поднимайте инвентарь руками до уровня ключиц в полностью горизонтальном положении.
Выполняйте с палкой повороты в стороны, постепенно увеличивая размах корпуса.
В положении сидя зафиксируйте руки на коленях вместе с палкой, ладонями вниз. Прогибаясь вперед, поднимайте горизонтально инвентарь.
Поднимите конечности вместе с палкой вверх, заведите за спину. Альтернатива спортивному инвентарю - кухонное полотенце, натянутое между конечностями.
Вместе с палкой или небольшим утяжелителем поднимите пострадавшую руку вверх, согните локоть и отведите в сторону.

Финальный этап

По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.

Расправляйте плечи в такт дыханию. Постарайтесь дышать глубоко и размеренно.
Займите ровное положение, держите осанку. Затем наклонитесь, свободно опустив конечности в расслабленном состоянии.
На вдохе поднимайте верхние конечности, а на выходе опускайте. Старайтесь полностью расслабиться.

Важно: в завершение физкультуры стоит выполнить специальный лечебный массаж, который поможет усилить эффект от упражнений. Массаж также препятствует лимфостазу. Желательно обратиться к профессионалу и получить у него индивидуальные рекомендации.

Комплекс упражнений - видео

Как восстановить подвижность руки после мастэктомии

После мастэктомии у некоторых женщин развивается отек руки со стороны, где была выполнена операция. Этот отек называют лимфедемой или лимфостазом. Что должна знать женщина, чтобы предотвратить такое осложнение или минимизировать его проявления? Специалисты Национального института рака под руководством доктора медицинских наук Ивана Смоланки разработали советы для женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы.

Отек руки развивается тогда, когда нормальная циркуляция лимфы нарушена или замедлена в результате удаления подмышечных лимфоузлов во время операции. Не у всех женщин развивается лимфедема, но все женщины должны знать об этом, чтобы вовремя позаботиться о себе. Это важно еще и потому, что лимфедема может развиться и через несколько лет после операции. Помните: если отек появился, он требует неотложного и квалифицированного лечения. Возможно, необходимо будет делать специальные упражнения, бинтовать руку эластичным бинтом для стимуляции циркуляции лимфы, или использовать эластичный рукав.

Когда начинать процесс реабилитации. Это следует начинать делать сразу же после операции. Чем позже начать реабилитацию руки, тем сложнее будет этот процесс. Ваша задача – полностью восстановить подвижность руки. Лучшим помощником в этом станет специальная гимнастика.

После операции, когда рука и плечо ограничены в движениях, в области плеча возникает ощущение стянутости, некоторые женщины начинают сутулиться и сводить плечи. Имейте в виду, что это не решает проблему, а лишь приводит к чрезмерному напряжению мышц и становится причиной боли в плече и затылке. Нарушение осанки может быть вызвано также привычкой постоянно носить больную руку согнутой и прижатой к себе. Поэтому начинайте следить за своей осанкой, как только вы стали подниматься и ходить.

Дыхательные упражнения. В течение первых дней после операции полезно делать дыхательные упражнения. Например, лежа на спине сделайте глубокий вдох, чтобы расширилась грудная клетка. Затем сделайте выдох и отдохните. Думайте о том, что вместе с воздухом, который выходит из легких, с вашего тела выходит все напряжение. Расслабьтесь, когда делаете выдох. Сделайте это упражнение три или четыре раза, медленно вдыхая и выдыхая воздух, затем отдохните. Это поможет вам расслабиться, а также расширить грудную клетку и легкие для поддержания их нормальной деятельности.

Советы по гимнастике. Первые упражнения и гимнастику начинайте делать еще в стационаре, но только тогда, когда разрешит врач. Некоторые упражнения можно делать на второй день после операции, а другие можно начинать через несколько недель. Сначала их надо делать очень осторожно и с различными ограничениями, поэтому лучше, когда их показывает специалист. Позже вы будете делать все сами и результат восстановления подвижности руки будет зависеть именно от вас. Чем больше внимания вы будете уделять упражнениям, тем скорее восстановится рука.

Чтобы заниматься гимнастикой регулярно, выберите в своем распорядке дня специальное для этого время и не позволяйте никому прерывать вас. Нагрузка и время занятий постепенно увеличивайте. Продолжайте разрабатывать руку, пока объем ее движений не достигнет нормального уровня. Нормальная подвижность плеча считается достигнутой тогда, когда вы сможете делать одинаковые движения, как рукой с прооперированной стороны, так и здоровой рукой.

Избегайте сильных и резких движений. Считается нормальным растягивать плечо, пока не почувствуется слабое напряжение. Растягивание надо делать спокойными медленными движениями, а не рывками. Некоторые женщины считают, что им легче делать упражнения после теплой ванны или душа, когда мышцы разогреты.

Не волнуйтесь, если возникнет ощущение горения, пощипывания или боли с внешней стороны руки и вдоль грудной стенки. Эти ощущения появились вследствие раздражения нервных окончаний, они могут становиться еще сильнее в течение 2-3 недель после операции. Движения могут усилить неприятные ощущения, но очень важно, чтобы вы продолжали делать упражнения для поддержания диапазона движений. Во многих случаях чувствительность восстанавливается до нормальной. Если после упражнений рука распухнет и станет еще слабее, необходимо сократить количество повторений одного и того же упражнения и обратиться к врачу.

Выполнение привычных действий поможет увеличить диапазон движений. Поэтому мойте сами голову, расчесывайте волосы, сами застегивайте лифчик, старайтесь поднимать руки вверх и закладывать их за голову – все это также способствует развитию подвижности.

Об образе жизни. Женщины, у которых удалены подмышечные лимфоузлы и те, кто прошел курс радиотерапии, должны заботиться о руке с прооперированной стороны всегда. Не поднимайте и не носите тяжести, старайтесь не делать ничего, что требует напряжения руки. Рекомендуется ограничить нагрузку на руку со стороны операции до 1 кг в течение первого года, до 2 кг в течение следующих четырех лет и до 3-4 кг в течение всей жизни. Нагрузки на здоровую руку также должны быть ограничены.

Избегайте любой работы, во время которой рука долгое время опущена вниз. Такие ограничения необходимы, чтобы помешать застою лимфы в лимфатических сосудах руки. Так, не стоит стирать, низко наклоняясь над ванной или мыть руками пол. Стирать лучше в раковине или поставить таз на такой высоте, чтобы не надо было низко наклоняться. Пол можно протирать шваброй.

Если вы собираетесь работать рукой, забинтуйте ее эластичным бинтом. После работы обязательно сделайте гимнастику, осмотрите руку, придайте ей повышение наминут. Избегайте прямого нагрева руки, например, горячих ванн, длительной глажки белья или мытья посуды горячей водой. Противопоказаны сауна и парная, а ванну лучше заменить душем.

Оберегайте руку от порезов, ожогов, укусов насекомых. Это важно для профилактики воспаления. Если через царапину или ранку проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление, ведь отток лимфы в лимфатических сосудах затруднен. Если вы все же порезали или поцарапали руку, сразу же обработайте и смажьте ранку настойкой зеленки или йода. Если рука покраснела и появилась боль, повысилась температура или увеличилась отечность – немедленно обратитесь к врачу.

Комплекс упражнений для восстановления после удаления молочной железы

Удаление молочной железы – первый этап на пути к здоровью при онкологических заболеваниях. После удачно проведенной операции ее результаты необходимо закрепить и приумножить.

Реабилитация включает в себя много факторов, которые образуют комплекс восстановительных мероприятий. Среди них нет второстепенных процедур и действий, все одинаково важны для скорейшего выздоровления.

Значение физических упражнений

Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:

нарушение осанки;
заболевания позвоночника;
легочные патологии;
утрата функций плечевого сустава;
нарушение координации и ограничение подвижности.

И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.

Условия успешности

Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:

как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.

Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.

Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.

Виды физических нагрузок

Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).

Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).

Гимнастические упражнения

Ежедневный блок занятий делят на три этапа.

Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.

Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).

медленно;
вдох при подъеме, выдох при опускании

вдох при подъеме рук

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.

Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.

Гимнастика – путь к возвращению прежней формы после мастэктомии