Нехватка витаминов и нарушения функций мышц. Слабость в мышцах: причины и лечение От чего мышечная слабость

Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков .

Как проявляется выраженная мышечная слабость?

Мышечная усталость характеризуется выраженным уменьшением силы в одной мышце или сразу в нескольких. Очень важно четко различать слабость в мышцах и общее состояние утомляемости, слабости и вялости. Хроническая усталость мышц ощущается как в определенной конечности, так и в любой другой области тела.

В медицине определяется объективная (в данном случае в процессе исследования подтверждается факт уменьшения силы мышцы) и субъективная (человек чувствует усталость в мышце, однако результаты исследования свидетельствуют, что сила сохранена) мышечная слабость. Практикуется классификация, связанная с областью поражения. Различается локализированная и генерализированная формы этого недуга.

Для этого состояния характерна быстрая утомляемость поперечнополосатой мускулатуры, которая определит функционирование опорно-двигательной системы человека. Достаточно часто человек, чувствуя слабость в мышцах рук или ног, всего лишь страдает от , поэтому врачу нужно быть очень внимательным в процессе установления диагноза.

Часто мышечная слабость в руках или мышечная слабость в ногах является симптомом – болезни, которую вызывают аутоиммунные атаки организма . Этот недуг, как правило, проявляется периодически. Обострения болезни сменяют периоды ремиссии. У больных миастенией мышечный аппарат теряет способность к сокращению, так как человек постепенно теряет силу мышц. В большинстве случаев болезнь поражает женщин молодого и среднего возраста, а также мужчин после 50 лет.

Проксимальная мышечная слабость проявляется в основном в руках и в ногах, но иногда она может отмечаться как в верхних, так и в нижних конечностях.

Больному с таким симптомом часто трудно передвигаться на дальние расстояния, ходить по лестнице. В некоторых случаях таким людям даже сложно стоять и сидеть. Часто их походка приобретает признаки так называемой «утиной» ходьбы – они ходят, как бы перекатываясь из стороны в сторону. Если поражаются мышцы стопы, то со временем у человека развивается . Впоследствии у человека может проявляться гиперпаратиреоз — заболевание, связанное с слишком активной продукцией гормона паратгормона , что впоследствии ведет к развитию гиперкальцемии . У таких больных кроме слабости в мышцах отмечаются нарушения со стороны почек, ЖКТ, признаки изменений в нервной системе.

Почему проявляется выраженная мышечная слабость?

Причины мышечной слабости связаны с разными заболеваниями и факторами, воздействующими на организм человека. Сильная мышечная слабость у пожилых людей и у пациентов более молодого возраста может развиваться на фоне как мышечных, так и психических заболеваний. Причины мышечной слабости в ногах и рука часто связаны с развитием миастении. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу. При миастении поражаются синапсы – места, где соединяются нервы и мышцы. Следовательно, этот процесс ведет к иннервации. Миастенический синдром часто развивается на фоне опухоли вилочковой железы , гиперплазии , а также при некоторых заболеваниях нервной системы человека. Симптомы мышечной слабости, связанные с миастенией, чаще наблюдаются у женщин. Иногда этот недуг является следствием сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания. Слабость мышц иногда отмечается у детей. Как правило, проявление этого симптома свидетельствует о развитии дистрофии мышечной ткани . У ребенка с данным симптомом часто отмечаются нарушения разного рода в функциях ЦНС, пороки развития мышц либо наличие определенных расстройств генетического характера.

Тем не менее, причины слабости в руках и ногах далеко не всегда связаны с миастенией. Если человек чувствует себя нормально, но при этом отмечает сильную усталость и ослабление в ногах, то в некоторых случаях проявление этого симптома объясняется переутомлением, постоянной работой в положении стоя или даже регулярным ношением не слишком удобной обуви. В таком случае больной страдает от усталости, гула в ногах, быстрой утомляемости. Чаще этот симптом наблюдается у пожилых людей, однако женщины, предпочитающие обувь на каблуках, нередко отмечают усталость и чувство ослабленности в нижних конечностях. Кроме того, это явление может быть признаком , заболеваний позвоночника .

Слабость мышц шеи, спины, тазового дна, конечностей и др. проявляется не только вследствие самостоятельного аутоиммунного недуга, но и может являться симптомом некоторых болезней и патологических состояний. Часто слабость в мышцах отмечается при постоянном дефиците белка, при активном развитии воспалительных процессов или инфекционных болезней, при интоксикации или обезвоживании организма. На слабость мышц рук и ног периодически жалуются больные с , недугами щитовидной железы . Боль в мышцах и слабость является симптомом сильного отравления, передозировки некоторых медикаментозных средств. Слабость в мышцах ног характерна для . Следует учесть и тот факт, что в некоторых случаях причины слабости в мышцах связаны с развитием астенического синдрома . Выраженное ощущение усталости в икроножных мышцах человек иногда отмечает после пережитого стресса, серьезного эмоционального перенапряжения.

Слабость сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности и возникает на фоне многих сердечнососудистых патологий.

Как избавиться от выраженной мышечной слабости?

Лечение мышечной слабости всегда зависит от основного заболевания и назначается только после проведение полной диагностики и определения причины недуга. Пациентам, которые страдают миастенией, очень важно установить диагноз как можно раньше, так как на ранней стадии недуг более эффективно лечится. В процессе диагностики практикуются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

В процессе терапии врач назначает симптоматическое лечение, а также курс физиотерапевтических процедур, способствующих восстановлению нормального состояния мышц человека. Однако, как правило, заболевание имеет хроническое течение, поэтому полностью избавиться от симптомов невозможно. Медикаментозные препараты и схему их приема для больных миастенией врач назначает индивидуально, так как необходимо обязательно учесть особенности симптоматики и течения заболевания. Большинству пациентов назначаются препараты, которые блокируют разрушителей ацетилхолина – вещества, которое образуется в организме и принимает участие в передаче импульсов к мышцам.

При необходимости назначаются радикальные методы лечения, в частности хирургическое удаление вилочковой железы или ее опухоли. В некоторых случаях показано лучевое воздействие. При правильном лечении большинство больных отмечают заметное улучшение общего состояния. Однако периодически проводить поддерживающую терапию необходимо на протяжении всей жизни больного.

Вопрос, как снять усталость мышц, является актуальным и для людей, у которых усталость и боль в конечностях – это последствие воздействия других факторов. Если постоянная боль и ощущение усталости связано с общим переутомлением, необходимо обязательно пересмотреть образ жизни, обеспечить регулярный полноценный отдых, уменьшить нагрузки. Часто быстрая и очень сильная боль и усталость в мышцах проявляется после тренировки. Важно ответственно подходить к подбору упражнений, учитывать при этом общее состояние организма, наличие хронических болезней. Тем не менее, адекватные физические нагрузки человек должен практиковать постоянно.

Важно сбалансировать рацион, постоянно соблюдать правильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания организма. При необходимости стоит позаботиться о смене обуви на более удобную. Эффективно снять усталость помогает массаж, теплая расслабляющая ванна.

Если слабость мышц связаны с другими заболеваниями, обязательно следует рассказать об этом симптоме лечащему врачу, который скорректирует схему терапии. Особое внимание следует обратить на состояние здоровье тем, у кого отмечается слабость сердечной мышцы, так как при отсутствии правильного лечения это состояние может быть опасным для жизни.

Предназначением мышечных тканей является помощь организму в выполнении движений. Благодаря их наличию человек перемещается, говорит и дышит. Сокращающиеся мускулы выделяют молочную кислоту, которая становится для них ядом. Таким образом, мышечная усталость возникает из-за вещества, задержавшегося в тканях. Чувство немощности появляется и вследствие выработки токсинов, производимых организмом во время физической работы. Вместе с кровью они разносятся по телу, попадают в мозг и провоцируют утомление.

Отчего утомляются мышцы?

Слабость в конечностях появляется по разным причинам. У спортсменов она связана с тренировками, у других категорий людей нездоровое ощущение в мышцах объясняется патологиями. Например, мышечная слабость часто сопутствует болезням вирусной природы.

Если рассматривать проблему со стороны опорно-двигательного аппарата, она может сигнализировать о ряде отклонений:

• артрит;
• растяжение;
• травмы лопаток;
• шейный спондилез;
• воспаление плечевой части;
• остеохондроз шейного отдела.

Эти факторы провоцируют слабость в руках.

Изнеможение мышц в ногах доктора объясняют ожирением, сахарным диабетом, грыжей поясничного отдела и радикулитом. У некоторых людей картину дополняют нервное перенапряжение и общая усталость организма. Неожиданное появление усталости в мышцах может быть признаком гормонального сбоя, что характерно для беременности и климактерического периода. Также проблема появляется вследствие ношения тесной либо ультрамодной обуви на высоком каблуке или платформе.

Чувство усталости в спине может быть связано с профессиональной деятельностью. На него жалуются продавцы, бухгалтеры и другие работники, вынужденные длительно находиться в определенном положении. Изменения в спинных мышцах становятся виновниками болей, спазмов и даже трофических язв на голени.

Неприятное ощущение иногда докучает после длительного сна, когда мускулы сдавлены или другими частями тела, или предметами одежды, например, бюстгальтером. Бывали случаи, когда усталость у женщин появлялась из-за длительного ношения тяжелой шубы. Особого лечения подобная утомляемость не требует – она уходит самостоятельно после устранения первопричины.

Связь симптомов с причинами усталости

Тягостное состояние после незначительных слабых нагрузок способно возникать как в одном мускуле, так и сразу в нескольких. Здесь важно научиться отличать истинную патологию от общего изнеможения, вялости и слабости. Когда аномалия наблюдается на одном мышечном участке, организм остается бодрым.

Развитие в разных мышцах может иметь разную природу:

1. интенсивные физические нагрузки в будни выливаются к уик-энду в слабость;
2. постоянное ношение полной сумки через плечо утомляет поясничный отдел;
3. сутулое положение искажает мускульные группы и вынуждает их привыкать к аномальному состоянию;
4. усталость в пояснице после изнурительных тренировок в совокупности с мышечным спазмом заставляет мускулы месяцами возвращаться к нормальному состоянию;
5. нарушение кальциевого обмена истощает организм, ухудшает работу внутренностей и ослабляет мускулатуру.

Как избавиться от мышечной несостоятельности

Терапевтические мероприятия направляются на устранение фактора-провокатора проблемы. Если доктор установит ее связь с миастенией – аутоиммунной нервно-мышечной патологией, он назначит физиотерапевтические процедуры (сеансы восстанавливают мышечный тонус). Из лекарственных средств пациентам прописывают:

• Оксазил;
• Калимин;
• Прозерин;
• Метипред;
• Преднизолон.

Как снять мышечное утомление, связанное с болезнями нервной системы? Невропатолог разрабатывает для пациента лечебную физкультуру, выдает направление на массажи и физиотерапию. Симптоматическая терапия подкрепляется назначением витаминных комплексов с преобладанием витамина B2, C, E, калия, аспартата магния, кальция.

Если изнеможение в мускулах появляется после длительных прогулок или спортивных занятий, вы можете сами облегчить состояние, похлопав ладонями по проблемным местам.

Если вам пришлось бегать или много ходить, не старайтесь поскорее принять сидячее положение. Энергично проработайте хлопками ладоней конечности, двигаясь от пальцев к тазобедренному суставу.

Профилактика усталости мускулов

Предотвратить усталость мускулатуры позволяют закаливание организма, подвижность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Спать необходимо не менее 8 часов и в удобной одежде (пижама или ночная сорочка). Для укрепления мышечных волокон рекомендуется обогащать рацион овощными и рыбными блюдами. Продукты желательно тушить и приправлять растительными маслами.

Миастения, или мышечная слабость – это нервно-мышечное, аутоиммунное заболевание, которое сопровождается быстрой утомляемостью поперечнополосатой мускулатуры, выполняющей в опорно-двигательной системе ключевые функции.

Очень часто, приходя на прием к врачу, человек говорит о слабости в мышцах, как об одном из симптомов заболевания и весьма важно дифференцировать истинную мышечную слабость от феномена утомления, являющегося субъективным восприятием утраты мышечной силы. Мышечная слабость в ногах или руках может быть вызвана рядом причин, которые не имеют отношения к миастении. Если ярко выражена лишь мышечная слабость в ногах, на фоне общего нормального самочувствия, это может быть связано с обычной переутомляемостью организма, стоячей работой, и даже с ношением неудобной обуви.

Миастения, болезнь достаточно редкая, вызывается атакой иммунной системы организма против собственных клеток и протекает в виде обострений, которые сменяются небольшими промежутками ремиссии. При данном заболевании нарушается способность мышечного аппарата к сокращению, которая проявляется в виде потери мышечной силы. Хотя от заболевания не застрахованы люди различного возраста, чаще всего оно поражает женщин 20-45 лет и мужчин 50-75 лет.

Причины мышечной слабости

Поводов для развития мышечной слабости существует достаточно много. Основной причиной миастении является нарушение иннервации, говоря простым языком, слабость в мышцах в результате поражения синапсов, то есть, мест соединения мышц с нервами. В мышечной ткани содержится особое вещество, ацетилхолин, которое и обеспечивает формирование и передачу нервных импульсов. В силу различных причин, иммунная система организма начинает воспринимать ацетилхолин, как чужеродную угрозу, и вырабатывает к нему антитела. Причины мышечной слабости неизвестны, пусковым механизмом для начала болезни может послужить обычный стресс или различные инфекционные заболевания. Некоторые исследователи считают, что причины мышечной слабости связаны с вилочковой железой человека.

Особенностью болезни является тот невероятный факт, что мышцы, которые, казалось бы, должны полностью атрофироваться от бездействия, сохраняют свои возможности. Альтернативные системы эффективного жизнеобеспечения, которые пробуждаются в организме человека на фоне развития болезни, в некоторой степени компенсируют недостаток, сохраняя работоспособность мышц.

Нервно-мышечные заболевания у детей

Проявления миастении могут возникнуть даже в детском возрасте. Мышечная слабость у ребенка может говорить о дистрофии мышечной ткани. Такое состояние часто свидетельствует о наличии различных нарушений в ЦНС ребенка, пороков развития в мышечной системе или генетических расстройствах. Также мышечная слабость у ребенка сопутствует миотоническому синдрому, что провоцирует формирование вялой осанки, такие дети не держат спинку, начинают поздно ходить, у них наблюдаются различные нарушения в работе суставов. Зачастую мышечная слабость у ребенка связана с наследственными нервно-мышечными заболеваниями, которые начинают прогрессировать, приводя к атрофическим изменениям в мышечной системе.

Мышечная слабость как симптом различных заболеваний

Миастения может быть не только аутоиммунным самостоятельным заболеванием, но также проявляться как симптом других болезней. Мышечная слабость может проявляться при недостаточном количестве белка в организме, интоксикации, при наличии, какого-либо инфекционного заболевания или воспалительного процесса, нарушениях электролитного баланса, обезвоживании, анемии, различных неврологических заболеваний, сахарном диабете, ревматоидном артрите, передозировке лекарственными препаратами. Слабость в мышцах может возникнуть на фоне эмоциональной перегрузки, стрессе и при астеническом синдроме. Мышечная слабость в ногах может быть связана с варикозным расширением вен, артритом или межпозвоночной грыжей.

Диагностика, симптоматика и лечение мышечной слабости

Для пациентов с миастенией, крайне важным является своевременная диагностика заболевания на ранней стадии, что обеспечит большую эффективность терапевтических мероприятий и лучший прогноз течения болезни. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики исследования:

• анализ крови на наличие антител к ацетилхолину;
• осмотр невропатолога;
• электромиография;
• проба с эндрофонием;
• КТ, МРТ для исследования вилочковой железы.

Клиническая картина заболевания характеризуется выраженной слабостью в мышцах и патологической утомляемостью. От обычного пареза, мышечная слабость отличается тем, что резко возрастает при активном повторении различных движений, а после отдыха движения значительно улучшаются. Различают мышечную слабость локализованную, поражающую глазодвигательные мышцы (окулярная форма), систему мышц гортани, языка и глотки (бульбарная форма), мышцы конечностей (скелетный тип) и генерализованую. Обычно заболевание начинается с поражения глазных мышц, наблюдаются опущение век, могут двоиться предметы. Симптоматика протекает весьма динамично и может существенно изменяться в течение одних суток.

Далее поражаются глотательные, жевательные и речевые мышцы. Наблюдаются затруднения в жевании, глотании и утомляемость при разговоре. Мышечная слабость распространяется на конечности, при этом проксимальные отделы страдают больше всего, затем поражаются мышцы шеи и дыхательная мускулатура.

Лечение мышечной слабости включает в себя большой курс физиотерапевтических восстанавливающих мероприятий и специфическое лечение, направленное на устранение симптомов. После терапии отмечается положительная динамика заболевания, но поскольку мышечная слабость относится к хроническим болезням, то говорить о полном излечении невозможно. Основное лечение мышечной слабости заключается в назначении эффективного, адекватного лечения, для каждого пациента врач прописывает собственную схему приема препаратов. Назначаются вещества, активно блокирующие разрушителей ацетилхолина, такие как Калимин, Оксазил, Прозерин, Преднизолон и Метипред. К радикальным методикам лечения относится лучевое воздействие или оперативное удаление вилочковой железы в случае ее гиперплазии или опухоли. Если мышечная слабость является симптомом, какого-либо другого заболевания, или связана с общим переутомлением организма, то после адекватного устранения основных причин, все проявления слабости мышечной системы просто исчезают.

Синдром мышечной слабости носит название миастении – это патологический процесс аутоиммунного характера, который снижает сократительную способность мышц. Это заболевание может развиваться в результате поражения анатомических компонентов конечностей (сосудов, костей, суставных поверхностей, нервов). Слабость мышц может развиваться как в руках, так и в ногах. В данном разделе мы рассмотрим основные причины мышечной слабости в ногах и руках а также их лечение.

Основные симптомы миастении:

1. Снижение силы мышц. Измерение может быть произведено как при помощи специального инструмента – динамометра, так и рук обследующего врача. Для оценки мышечной силы без инструмента, врач одновременно жмет две руки пациенту, при этом оценивая симметричность напряжения мышц.
2. Затруднение выполнения рутинных дел (ходьба, подъем по лестнице, удерживание кружки в руках, письмо ручкой, перенос пакетов средней тяжести);
3. Помимо снижения силы в конкретной конечности может наблюдаться блефароптоз (опущение века), нарушение глотания, речи или жевания.

Причины мышечной слабости в ногах

Данный синдром в ногах чаще всего развивается из-за следующих причин:

1. атеросклероз сосудов нижних конечности;

2. ущемление иннервирующего нерва;

4. ношение неудобной обуви или же плоскостопие;

5. поражение сосудов или мышц инфекционными агентами;

6. нарушения обмена веществ (поражение щитовидной железы);

7. недостаточность кальция в организме.

Причины слабости в руках

Синдром в руках развивается гораздо реже, нежели на ногах. Основные ее причины:

1. атеросклероз сосудов верхних конечностей;

2. ущемление, травма, переохлаждение одного из нервов;

3. резкие перепады артериального давления

4. инсульт;

5. инфекционное поражение сосудов и мышц верхних конечностей;

6. нарушение обмена веществ;

7. недостаток кальция в организме.

Лечение мышечной слабости

Сильная вялость в ногах и руках доставляет дискомфорт пациенту. На вопрос «Как лечить мышечную слабости?» специалисты отвечают, что существуют несколько методов: консервативный(медикаментозный) способ, хирургическое вмешательство и физиотерапия. Если причина слабости кроется в инфекции, то применяют антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные препараты. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в области необходимых мышц.

Лечение зависит от причины, которые ее вызывают (травмы, инфекции, генетические, аутоиммунные процессы, последствия инсульта и т.д.). При возникновение бессилия в мышцах необходимо сразу обращаться к специалисту по нервно-мышечной патологии.

Что представляет собой мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц

Слабость в мышцах является распространенным явлением, включающим в себя несколько понятий. В их числе нефункционирование, усталость и утомляемость.

Первичная слабость в мышцах (истинная) – нефункционирование мышцы, снижение силовых возможностей, неспособность человека выполнить действие с помощью мышцы. Характерно также и для тренированных людей.

Астения – мышечная усталость, истощение . Функциональные способности мышц сохраняются, но для выполнения действий требуется больше усилий. Характерно для людей, страдающих бессонницей, хронической усталостью и болезнью сердца, почек, легких.

Утомляемость мышц – быстрая утрата способности нормального функционирования мышц и их медленное восстановление, что часто наблюдается при астении. Характерно для людей с миотонической дистрофией.

Причины мышечной слабости в ногах и руках

С проявлением мышечной слабости сталкиваются практически все и на то есть ряд причин:

• Неврологические (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного и головного мозга, менингит, полиомиелит, энцефалит, аутоиммунное заболевание Гийена-Барре).
• Дефицит физической активности (атрофия мышц из-за малоподвижности).
• Вредные привычки (курение, алкоголь, кокаин и прочие психоактивные вещества).
• Беременность (нехватка железа (Fe), повышенные физические нагрузки, высокий гормональный уровень).
• Старость (ослабление мышц в результате возрастных изменений).
• Травмы (повреждение тканей мышц, растяжение и вывих).
• Лекарства (некоторые препараты или их передозировка могут вызывать мышечную слабость – антибиотики, анестетики, оральные стероиды, интерферон и другие).
• Интоксикация (отравление организма наркотическими и иными вредными веществами).
• Онкология (злокачественные и доброкачественные опухоли).
• Инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, сложная форма гриппа, гепатит C, болезнь Лайма, железистая лихорадка, полиомиелит и малярия).
• Сердечно-сосудистые заболевания (неспособность обеспечить мышцы необходимым количеством крови).
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, сбои в щитовидке, нарушение электролитного обмена).
• Проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
• Генетические заболевания (миастения, миотоническая дистрофия и дистрофия мышц).
• Поражение седалищного или бедренного нерва (мышечная слабость лишь в одной конечности).
• Хронические заболевания легких (ХОБЛ, нехватка кислорода) и почек (солевой дисбаланс, выброс токсинов в кровь, нехватка витамина D и кальция (Ca)).

Симптомы мышечной слабости

Чувство слабости в руках, ногах или теле нередко сопровождается сонливостью, повышением температуры, ознобом, бессилием и апатией. Каждый из симптомов информирует о серьезных проблемах организма в целом.

Часты проявления мышечной слабости при повышенной температуре, являющейся следствием воспалительных процессов – бронхита, банальной простуды, застуженных почек и т.д. Малейший скачок температуры приводит к некорректной работе обменных процессов, а организм постепенно теряет функциональные способности. Поэтому при температуре наблюдаются разбитость и мышечная слабость, причем не только в конечностях.

Проявления недуга характерны и при интоксикациях. Отравление организма могут вызвать несвежие продукты, гепатит, некий вирус и т.п.

Кроме того, слабость и сонливость могут являться опасной патологией аллергического и инфекционного характера. Самой опасной считается бруцеллез, нередко лишающий его носителя жизни.

Отмечается слабость в мышцах и при заражениях крови – лейкозе и миелолейкозе. Эта же симптоматика проявляется при ревматизме.

Способствуют формированию главного симптома и соматические заболевания, в числе которых амилоидоз, болезнь Крона (связана с пищеварением), почечная недостаточность и раковые опухоли.

Нарушения эндокринной системы приводят к мышечной слабости, равно как и эпилепсия, неврастения, депрессия и невроз.

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость

Видео рассказывает о мышечной слабости, что она собой представляет и причинах ее возникновения. Как бороться с таким явлением, как миастения. И какими последствиями чревато отсутствие своевременной терапии.

Мышечная слабость при ВСД, депрессии, неврозе

ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляет себя при некоторых заболеваниях, включая гормональные нарушения и митохондриальную патологию. Ряд симптомов формируется на фоне вегетативной дисфункции сосудистой системы и сердечной мышцы. Именно это и приводит к нарушению кровообращения.

В результате конечности не получают достаточно кислорода и эритроцитов. Затрудняется вывод из организма углекислого газа. Это вызывает сильную слабость, головокружение или даже ломоту в теле, а при запущенной ВСД – обмороки.

Лучший способ устранить недуг – физические нагрузки. Для нормализации обменных процессов нужна молочная кислота, выработка которой прекращается при низкой физической активности. Врачи рекомендуют больше двигаться – ходить, бегать, выполнять каждодневные разминки.

Депрессия на фоне разочарования, потери, плохого настроения и прочих трудностей способна вогнать в меланхоличное состояние. В качестве симптомов могут отмечаться отсутствие аппетита, тошнота, головокружение, странные мысли, боли в сердце – все это проявляется в виде слабости, в том числе мышечной.

При депрессии побороть мышечную слабость помогут такие процедуры:

• правильное питание;
• полноценный сон;
• контрастный душ;
• положительные эмоции;
• помощь психотерапевта (при сильной депрессии).

Невроз характеризуется нервным истощением организма посредством длительных стрессов. Часто заболевание сопутствует ВСД. Помимо физической, наблюдается и умственная слабость. Для ликвидации последствий требуется комплекс мер, включающих смену образа жизни, отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, а также медикаментозную терапию и курс психотерапии у специалиста.

Мышечная слабость у ребенка

Возникновение мышечной слабости характерно не только для взрослых, но и детей. Часто у них возникает временная разница между подачей нервного сигнала и последующей реакцией мышц. И это объясняет поведение малышей, неспособных длительное время удерживать тело или конечности в зафиксированном положении.

В качестве причин мышечной слабости у ребенка могут выступать:

• миастения;
• врожденный гипотиреоз;
• ботулизм;
• рахит;
• мышечная дистрофия и спинальная атрофия;
• заражение крови;
• последствия медикаментозной терапии;
• переизбыток витамина D;
• синдром Дауна (Прадера-Вилли, Марфана).

Первичные симптомы развития слабости в мышцах у ребенка:

• использование конечностей в качестве опоры посредством их расстановки в стороны;
• непроизвольная расстановка рук, соскальзывание при подъеме за подмышки (ребенок не может подмышками повиснуть на родительских руках);
• неспособность удерживать голову ровно (опускание, запрокидывание);
• отсутствие сгибания конечностей во время сна (руки и ноги располагаются вдоль туловища);
• общая задержка физического развития (неумение держать предметы, сидеть ровно, ползать и переворачиваться).

Терапия зависит от причины и степени мышечной дисфункции. Такие специалисты, как ортопед, физиотерапевт, невропатолог и другие, могут назначить следующее лечение:

• Специальные упражнения.
• Правильное питание.
• Развитие координации движений, а также мелкой моторики.
• Выработка осанки и формирование походки.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Медикаменты (противовоспалительные и тонизирующие мышцы).
• Иногда поход к логопеду (улучшение речи).

Когда необходимо обратиться к врачу

Нередко мышечная слабость является следствием переутомления или временной слабости. Но в отдельных случаях она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. И если слабость носит периодический или постоянный характер, следует незамедлительно посетить доктора.

Выяснить причину возникновения дискомфортных ощущений помогут такие специалисты, как терапевт, невролог, эндокринолог, хирург и прочие. Также необходимо будет сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований.

Если мышечная слабость является редкостью, отсутствуют ощущения боли или онемения, и быстро проходит, врачи рекомендуют в самостоятельном порядке выполнить следующие действия:

• сбалансировать рацион питания;
• пить больше очищенной воды;
• чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

При иных проявлениях мышечной слабости необходимо записаться на прием к специалисту для скорейшего устранения возможного заболевания. И заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.

Диагностика

Перед назначением эффективного лечения специалистами проводятся необходимые диагностические мероприятия, включающие инструментальное и лабораторное обследование. Для пациента с мышечной слабостью предусмотрены следующие процедуры:

• Консультация невропатолога.
• Анализ крови (общий и на антитела).
• Кардиограмма сердца.
• Обследование вилочковой железы.
• Электромиография (определение амплитуды мышечного потенциала).

Лечение

Если мышечная слабость вызвана переутомлением, достаточно дать конечностям отдохнуть после силовой нагрузки или долгой прогулки (особенно в неудобной обуви). В других случаях может быть назначена соответствующая терапия:

• разработка мышц посредством выполнения специальных упражнений;
• медикаменты для улучшения мозговой активности и кровообращения;
• препараты, выводящие из организма токсины;
• антибактериальные средства при инфекциях в спинном или головном мозге;
• повышение нервно-мышечной активности посредством специальных лекарств;
• ликвидация последствий отравления;
• хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухолей, гнойников и гематом.

Народные методы

Бороться с мышечной слабостью можно и в домашних условиях. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

• Принимать по 2-3 ст. л. виноградного сока в день.
• Выпивать по 1 стакану отвара из нечищеного картофеля трижды в неделю.
• Каждый вечер употреблять настой пустырника (10%) в объеме? стакана.
• Сделать смесь из грецких орехов и дикого меда (пропорции 1 к 1), кушать каждый день (курс – несколько недель).
• Включить в рацион белковую пищу с низким жиросодержанием (рыба, мясо птицы).
• Увеличить потребление продуктов, содержащих йод.
• За 30 минут до приема пищи выпивать смесь, состоящую из 2 ст. л. сахара, ? стакана клюквенного сока и 1 стакана лимонного сока.
• Принимать внутрь за 30 минут до еды настойки из женьшеня, аралии или лимонника.
• Делать расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел или цитрусовых (температура воды должна варьироваться в пределах 37-38 градусов по Цельсию).
• 2 ст.л. можжевельника (ягоды) и 1 стакан кипятка успокоят нервную систему, восстановят мышечный тонус.
• Вместо воды пить охлажденный настой, приготовленный из 1 ст.л. соломы овса и 0,5 л кипятка.

Возможные последствия и осложнения

Недостаток физической активности провоцирует снижение мышечного тонуса и влечет за собой ряд других проблем. К ним следует отнести:

• ухудшение координации;
• замедление обмена веществ (см. также – как ускорить метаболизм);
• снижение иммунитета (подверженность вирусным заболеваниям);
• проблемы с сердечной мышцей (тахикардия, брадикардия и гипотония);
• отечность конечностей;
• набор лишнего веса.

Профилактика

Во избежание проблем, связанных с мышечной усталостью, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• Придерживаться правильного питания (с включением в рацион богатых белком и кальцием продуктов, каш, овощей, зелени, меда, витаминов) и образа жизни.
• Уделять достаточно времени труду, отдыху и занятию спортом.
• Контролировать кровяное давление.
• Избегать стрессов и чрезмерной утомляемости.
• Бывать на свежем воздухе.
• Отказаться от пагубных привычек.
• Обратиться к доктору при возникновении серьезных проблем.

В ролике рассматривается врожденное заболевание — дисплазия, характеризующаяся ножной и ручной слабостью, частыми головокружениями и повышенным давлением. Специальные упражнения и правильное дыхание для устранения слабости.

Мышечная слабость – явление, присущее каждому. Бороться с недугом под силу всем, особенно в случаях переутомления и дефицита физической активности. Но при более серьезных причинах понадобится помощь специалиста. Он диагностирует проблему и назначит эффективное лечение. Придерживайтесь рекомендаций, и миастения обойдет вас стороной.

Что такое мышечная слабость

Как уже было сказано, мышечная слабость – это уменьшение силы в мышце (мышцах), важно дифференцировать ее от быстрой утомляемости или же общей слабости. Часто недостаток мускульной силы может ощущаться в определенной части или частях тела, в частности, в конечностях.

Мышечная слабость бывает объективной (если ее можно подтвердить при помощи инструментальных исследований), а также субъективной (когда человек ощущает слабость в мышцах, однако по результатам обследований наблюдается сохранение мышечной силы).

Во многих случаях слабость мышц определяется неврологическими факторами.

Почему покидают силы

Причин почему в ногах и руках развивается мышечная слабость множество. И самая главная из них – это нарушение иннервации.

Выделяют такие неврологические причины мышечной слабости:

В любом случае мышечная слабость не вызывается только одним этиологическим фактором. Нарушение двигательной функции мускула может произойти в результате любого повреждения двигательного пути нерва. В таком случае нервное возбуждение не передается на мышцу, отчего и возникает слабость.

Сопутствующие симптомы

Для оценки степени пареза врачи пользуются специальной пятибалльной шкалой.

При мышечной слабости могут проявляться такие сопутствующие симптомы:

• • односторонняя потеря чувствительности в той или иной мышце;
  • гемианопсия (слепота обоих глаз в половине поля зрения);
  • при поражении ствола головного мозга развивается головокружение, тошнота, иногда – рвота, а также нарушение движений в глазном яблоке;
  • при поражении обеих половин спинного мозга развиваются чувствительные расстройства с дисфункциями прямой кишки и мочевого пузыря;
  • при поражении одной половины спинного мозга болевая чувствительность утрачивается на противоположной стороне;
  • при полинейропатии нарушается чувствительность в стопах и кистях;
  • при мононейропатии чувствительность теряется в той зоне, которую иннервирует пораженный нерв;

Разновидности поражения

Бывают такие разновидности мышечной слабости:

• • монопарез (слабость одной конечности);
  • гемипарез (слабость правых или левых конечностей);
  • парапарез (слабость только верхних или только нижних конечностей);
  • трипарез (слабость только трех конечностей);
  • тетрапарез (слабость всех конечностей).

Соответственно, о дистальном поражении говорят, если оно захватывает нижний отдел какой-либо конечности. Проксимальная мышечная слабость наблюдается в том случае, если она захватывает верхний отдел конечности. И, наконец, о тотальной слабости говорят в том случае, если она охватила всю конечность.

Наконец, парез бывает легкий, умеренный и глубокий. О параличе говорят в случае полного отсутствия произвольных движений. Наоборот, парез – это снижение силы в мышц из-за нарушений в двигательном нервном пути.

Дифференциальная диагностика

Появление слабости в мышцах является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии заболевания. Поэтому необходима консультация нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, ангиолога, терапевта.

Дифференциальная диагностика должна быть направлена на обнаружение поражения корковых мотонейронов, периферических мотонейронов, а также на поражения нервно-мышечных синапсов.

Важны такие симптомы:

• • атрофия (выраженная при поражении периферических мотонейронов и отсутствующая при поражении корковых);
  • фасцикуляция (бывает при поражении периферических нейронов);
  • тонус мышц (понижается при заболеваниях периферических нейронов и при поражениях нервно-мышечных синапсов);
  • локализация слабости мышцы ;
  • наличие сухожильных рефлексов (могут отсутствовать при поражении периферических нейронов и повышаются при болезнях корковых мотонейронов);
  • наличие патологических разгибательных рефлексов .

Кроме того, во внимание берутся и такие признаки:

• • для центрального паралича характерно снижение силы мышц и утрата способности к мелким движениям, а также появление патологических рефлексов типа Гордона, Бабинского, Оппенгейма и проч.;
  • при периферическом параличе снижается мышечная сила, рефлекса, наблюдается атония.

В качестве дополнительных диагностических мер применяют электронейромиографию.

Особенности нервно-мышечных болезней у детей

Нервно-мышечные болезни довольно часто встречаются у детей. Они могут быть обусловленными генетически, а могут возникать как следствие других патологий. Кроме того, детские нервно-мышечные патологии бывают острыми и хроническими.

Среди наиболее характерных признаков нервно-мышечных болезней у детей можно выделить такие.

• • запрокидывание головы назад у грудного ребенка при потягивании его за руки;
  • изменения объема мышц;
  • изменения силы мышц (ее выражают в баллах);
  • поражение мышц языка, наружных глазных мышц и мягкого неба;
  • изменения сухожильных рефлексов;
  • повышенная мышечная утомляемость;
  • миотония;
  • задержка двигательного развития.

Для обнаружения причины заболевания важна своевременная и качественная диагностика. Она включает в себя:

• • определение наличия и количества ферментов крови;
  • исследования ДНК-маркеров;
  • исследование скорости нервной проводимости;
  • ЭМГ (электромиография);
  • биопсию (применяется для диагностики многих нервно-мышечных болезней);
  • микроскопию клеток, полученных при биопсии нерва.

Цели и методы терапии

Целью лечения является восстановление нервной проводимости для увеличения силы мышцы и объема активных движений. В лечении важное место занимает массаж. Его необходимо сочетать с воздействием теплом, так как это не только развивает активные движения, но и способствует улучшению питания тканей. Это – своеобразная пассивная гимнастика.

Только после того, как у пациента появляется возможность делать активные движения, приступают к лечебной физкультуре.

Лечение мышечной слабости и сопутствующего ей пареза зависит от причины, их вызвавшей. Применяют такие методы:

• • хирургическое лечение нарушений головного или спинного мозга;
  • нормализация артериального давления с помощью гипотезивных препаратов для предупреждения нарушений мозгового кровообращения;
  • терапия антибиотиками в случае инфекционного заболевания;
  • применение противомиастенических препаратов.

Лечение паралича направлено на устранение основного заболевания. Крайне важен надлежащий уход за больным.

Как не растерять силы

Профилактика парезов включает в себя такие меры:

Важно своевременное обнаружение мышечной слабости. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов благополучного исхода лечения.

Мышечная слабость – довольно распространенное явление, наблюдающееся при многих заболеваниях. Иногда это первый признак большой опасности для жизни. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить опасность своевременно.

Внимание к своему здоровью поможет избавиться от слабости в мышцах, а также многих других проблем и вернуть радость жизни.

Острый характер боли в мышцах свидетельствует о травматизации мышечной ткани, чаще всего о разрыве волокон, фасций вплоть до полного отрыва мышцы. Растяжение, простая контракция мышцы редко сопровождается сильным болевым ощущением, даже, если оно и возникает, то характеризуется как кратковременное.

Острая боль в мышцах, возможные причины:

• Разрыв мышцы, мышечных волокон 2-й степени. Эта микротравма считается обратимой, однако сопровождается острой, резкой болью, часто спазмом. Боль может усилиться при диагностической пальпации.
• Разрыв мышечной ткани 3-й степени определяется как множественной повреждение соединительных волокон, часто сопровождается обширной внутренней гематомой. Острая боль в мышцах приводит к ограничению двигательной активности, атонии мышцы, отсроченному спазму. Боль четко локализована, редко бывает точечной, чаще – разлитая, но в пределах повреждения ткани.
• Полный отрыв мышцы 4-й степени считается тяжелой травмой, сопровождающейся интенсивной острой болью, щелчком. Отрыв – это полное рассоединение поперечных мышечных волокон и фасций, при этом разъединенные части мышцы могут располагаться достаточно далеко друг от друга. Место отрывы быстро отекает, развивается обширная гематома, зона повреждения сильно болит и полностью обездвижена, особенно это характерно для разрыва мышцы в конечностях.

Кроме того, острую боль может вызвать и травма костной ткани – трещина, перелом кости, вывих сустава, болевой симптом в этих случаях длится довольно долго, стихает постепенно, по мере регенерации соединительной ткани.

Тянущие боли в мышцах

Тянущий характер мышечной боли – это симптом хронической миалгии, фибромиалгии, кроме того подобный характер болевого ощущения присущ невропатической или сосудистой природе боли. Примером могут быть боли тянущие в мышцах при перемежающейся хромоте, а также псевдоишемические боли в груди, похожие на клинические проявления стенокардии. Также тянущий характер боли свидетельствует о патологических структурных изменениях в мышечных волокнах, например, после усиленной тренировки (отсроченные боли), когда чрезмерная нагрузка провоцирует микротравмы волокон, их надрывы, развивается ситуативный воспалительный процесс в соединительных тканях. Спазмированные мышцы, состояние stiffness – напряжение, как правило, сопровождаются тупыми, ноющими болями.

Таким образом, боли тянущие в мышцах – это сигнал о том, что в организме развивается сосудистая патология (атеросклероз, тромбофлебит, варикоз), чаще всего в тазовой области и в нижних конечностях. Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов мешает нормальному кровоснабжению мышц, в них может развиваться кислородная недостаточность, они теряют эластичность, тонус, может начаться атрофия. Перенапряжение, сопровождающееся гипертонусом, спазмом, это тоже своеобразное нарушение кровоснабжения мышцы, которое вызывает боль тянущего, ноющего характера.

Температура и боль в мышцах

Температура и боль в мышцах – это симптомы болезни Борнхольма или эпидемической миалгии, вызванной энтеровирусом (вирус Коксаки). Мышечная боль носит приступообразный, острый характер, локализована в верхней части тела (грудь, спина, шея, плечи, руки), температура тела повышается до критических отметок в 39-40 градусов.

Гнойный миозит может развиться в результате травмирования мягкий тканей и попадания в рану инфекции.

Сильные боли в мышцах

Миофасциальный синдром отличается интенсивными болевыми проявлениями в отличии от фибромиалгии, кроме того, сильные боли в мышцах могут быть симптомом неинфекционного или симптоматического миозита.

Типичный острый неинфекционный миозит локализуется в таких зонах:

• Дельтовидная мышца – миозит плечевого пояса.
• Мышцы шеи – шейный миозит (мышечная кривошея).
• Мышцы пояснично-крестцового отдела – люмбаго (прострел).

Острый миозит характерен сильными болевыми ощущениями, приводящими к двигательным ограничениям, временно неподвижности шеи, ног или руки.

Зоны, где локализуется воспалительный процесс, отмечены болезненными ощущениями при пальпации, в них отчетливо прощупываются уплотнения, узлы. Сильные боли в мышцах, спровоцированные простым миозитом, стихают в покое и проходят спустя несколько дней, однако могут рецидивировать без адекватного лечения. Так развивается хронический миозит, который сопровождается болями менее интенсивными, но присутствующими постоянно, часто даже в покое.

Симптоматический миозит также может проявляться как сильные боли в мышцах, течение заболевания связано с основным этиологическим фактором, который относится к внутренним органам или позвоночному столбу. В таком случае сильная мышечная боль является отражением патологических процессов, а не самостоятельным состоянием.

Миалгия, связанная с физическим или психоэмоциональным перенапряжением, фибромиалгия крайне редко проявляется интенсивными болевыми ощущениями, скорее это свидетельствует о сочетании гипертонуса мышц и серьезной, пока невыявленной патологии, например, ревматической полимиалгии или ревматоидного артрита.

Боли в мышцах и судороги

Судороги – это спонтанная контракция, сокращение мышцы, как правило, сопровождающееся болевым ощущением. Боли и судороги в мышцах – это типичное следствие перенапряжения, чаще всего – длительных тренировок, плавания, ходьбы. Соответственно, когда речь заходит о судорогах, чаще всего они ассоциируются с икроножной мышцей, по статистике контракция этих мышц составляет более 70% из всех судорожных синдромов в различных частях тела.

Причины, по которым возникают боли в мышцах и судороги:

• Профессиональный фактор, перенапряжения мышц при статической или динамической нагрузке (продавцы, спортсмены).
• Варикоз.
• Травмы – микроповреждения мышечных волокон, реже - мышечная грыжа.
• Нарушение баланса калия, натрия, кальция как следствие венозного застоя.
• Неврологические заболевания.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Уремия (азотемия).
• Нарушение водно-электролитного баланса из-за чрезмерного потоотделения или обезвоживания.
• Латентные заболевания щитовидной железы.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Недостаток кальция из-за злоупотребления кофеин-содержащими напитками.
• Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.

Судороги в мышцах могут быть кратковременными – клоническими или длительными, сопровождающимися сильной болью, тоническими. Любой вид контракции сопровождают боли в мышцах. Следует отметить, что судороги в принципе не могут быть безболезненными, так как боль является ключевым, пусковым фактором спазма и гипоксии мышечных волокон.

Ноющие боли в мышцах

Нарушение микроциркуляции, проницаемости стенок сосудов, ишемия, атеросклероз сосудов – вот далеко не полный перечень причин, которые могут вызвать ноющие боли в мышцах.

Протопатический характер болевого симптома характерен для сосудистых патологий в принципе, не исключение и боли в мышечной ткани. Если нарушено кровоснабжение, питание мышц, развивается нарушение окислительного процесса, соответственно появляются тупые, ноющие боли. Симптоматика развивается медленно, осознается только в период обострения, также трудно определяется четкая локализация боли. Следует отметить, что болевые мышечные зоны чаще всего диагностируются с помощью внешней пальпации, когда от пораженных мышц поступает четкий сигнал.

Заболевания, которые провоцируют ноющие боли в мышцах, всегда имеют хроническую форму и могут быть такими:

• Хроническая форма воспаления мышц, миозит. Чаще всего миозит сопровождается интенсивным болевым симптомом, однако его хроническое течение характеризуется адаптацией к патологическому процессу, когда боль носит притупленный, ноющий характер и может обостряться только при переохлаждении, дополнительной травматизации. Как правило, это относится к миозиту поясничного отдела, который проявляется болевыми ощущениями средней интенсивности, усиливающимися при пальпации или физической нагрузке.
• Фибромиалгия, которая до сих пор является «загадочным» заболеванием неясной этиологии. Миалгия развивается постепенно, затрагивает практически все мышцы тела, боль носит постоянный, ноющий, маловыраженный характер. Фибромиалгия никогда не сочетается с воспалительными процессами в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах, при комплексном обследовании каких-либо органических патологий не выявляют, единственными определяющими критериями служат ноющие боли в мышцах в определенных триггерных точках.
• Тупые, ноющие болевые симптомы могут свидетельствовать о воспалении сухожилий или сухожильной клетчатки – миоэнтезите, паратенотите. Причинно этих состояний является сильное переутомление, перенапряжение определенных групп мышц и микротравмы сухожилий. Мышцы в зоне поражения напряжены, отечны, боль четко локализована в зоне нагрузки.

Слабость и боль в мышцах

Слабость и гипотония мышц характерна для динамической мускулатуры и может свидетельствовать о многих заболеваниях, таких как следующие:

• Нарушение обмена веществ в мышечной ткани.
• Полиневропатия (васкулит).
• Синдром передней большеберцовой артерии.
• Миоглобинурия.
• Эндокринные нарушения.
• Коллагенозы.
• Интоксикация, в том числе медикаментозная.
• Анорексия.
• Кардиогенная астения.
• Нейромиотония.
• Травмы позвоночника.
• Посттренировочная слабость и боль.

Перечень заболевания и состояний, провоцирующих ощущения слабости и боли в мышцах, велик, но чаще всего подобный синдром определяется как миопатия (от myopathia, где myo – мышца, pathia – боль). Миопатия относится к нервно-мышечным, прогрессирующим заболеваниям, в число которых входит полимиозит, миозит, ассоциированный с другими патологиями соединительной ткани, оссифицирующий миозит, дерматомиозит. Дифференциация проводится с помощью исследования крови на уровень КФЕ – креатинфосфаткиназы, гистохимических, нейрофизиологических обследований. Причиной мышечной атонии могут быть как наследственные факторы, так и инфекционные, воспалительные заболевания, а также травмы, переохлаждения, нарушение метаболизма, интоксикация.

Схематичное патогенетическое развитие слабости и боли в мышечной ткани:

• Слабость, атония проксимальных мышц, в основном в зоне плечевого пояса, таза, бедер, шеи.
• Затруднения при выполнении простых действий – подъем по лестнице, по ступенькам, трудно вставать со стула, с постели, причесываться, умываться.
• Быстрое прогрессирования мышечной дистрофии может привести к слабости мышц шеи и невозможности удерживать голову прямо.
• Может развиться спазм глоточного кольца, дисфагия (трудности с проглатыванием пищи).
• Все признаки миопатии сопровождаются преходящими, ситуативными болями.

Слабость и боль в мышцах в качестве симптома можно определять в такие группы заболеваний:

1. Мышечные патологии:

• ИВМ – идиопатическая воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит, все остальные виды неинфекционных миозитов).
• Инфекционные миозиты – бактериальный, протозойный, нематодный, цистоидный, вирусный, гранулематозный миозит).
• Интоксикационные миопатии – лекарственные, токсичные миопатии.
• Метаболические миопатии – гликоген-дефицитные, липидодефицитные, пуринодефицитные, митохондриальные миопатии.
• Вторичные метаболические миопатологии – эндокринные миопатии, нарушение электролитного обмена, остеомаляционные миопатии.
• Мышечные дистрофии – болезнь Дюшенна, миодистрофия Беккера, болезнь Дейфуса-Хогена, болезнь Мерба, Роттауфа, миодистрофия Мортье-Бейера, плечелопаточно-плечевая миодистрофия, болезнь Ландузи-Дежерина и прочие.
• Малопрогрессирующие миодистрофии – миотубулярная, парамиотония, миотония Томсена, амилоидоз.

1. Неврогенные патологии:

• БАС – боковой миотрофический склероз.
• Амиотрофия спинальная.
• Спинобульбарная мышечная атрофия.
• Перонеальная амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
• Радикулопатии, в том числе и диабетическая.
• ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, а также ее острая форма.
• Плексопатия плеча.

1. Нарушение проводимости нервно-мышечного синапса:

• Миастения гравис.
• Синдром Ламберта-Итона.
• Рабдомиолиз.

Боли в мышцах и костях

Боли в мышцах и костях – это симптом диффузной или локализованной миалгии, точнее одной из ее форм. Скелетно-мышечные боли потому так и называются, что ощущения в мышцах непременно сочетаются с болями в костной системе в силу своей анатомической взаимосвязи. Подавляющее большинство причин скелетно-мышечных болей (около75%) связаны с миофасциальным болевым синдромом, когда боль считается отражением спондилогенных неврологических патологий. Кроме того, нужно отметить, что миофасциальные симптомы, миотонические проявления всегда сочетаются с психоэмоциональными расстройствами. Именно поэтому боли в мышцах и костях так трудно диагностировать и дифференцировать. В основном разделение и классификация болей, связанных со скелетно-мышечной системой, происходит по таким группам:

• Локальная боль.
• Радикулярная боль.
• Отраженная боль.
• Вторичная спастическая боль или миофасциальная боль.

С какими патологиями связаны боли в мышцах и костях?

1. Четко локализованный симптом указывает на патологический процесс в чувствительных нервных окончаниях (ущемление, раздражение нерва). Локализованная боль чаще всего носит постоянный характер, но по интенсивности бывает различной и зависит от того, в какой позе, в движении или в покое находится человек.
2. Отраженный болевой симптом в мышцах и костной системе. Такая боль может проецироваться от позвоночного столба или быть отражением патологии внутренних органов. Если боль вторична и служит сигналом болезни внутреннего органа, на нее не влияет поза, движение позвоночного столба, то есть такой симптом не стихает в покое.
3. Радикулярный синдром как правило отличается высокой степенью интенсивности, боль сильная, резкая и ограничена пределами корешковой проводимости. Причина – сдавливание, растяжение или ущемление окончаний спинномозгового нерва. Чаще всего боль распространяется от центра поражения и усиливается при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе. По описанию субъективных ощущений со стороны больного человека боль чувствуется глубоко – в костях и мышцах одновременно.
4. Миофасциальный синдром отличается четко локализованными болезненными участками, которые легко пропальпировать. Боль провоцирует гипертонус мышц, костная система в принципе не задействована в болевом синдроме, однако пациенты ощущают симптом как глубокий и по субъективным описаниям он затрагивает кости.

Постоянная боль в мышцах

Постоянная боль в мышцах – это типичное описание либо хронического, запущенного миозита, либо свидетельство фибромиалгии. В принципе постоянный характер боли всегда относится к хронизации заболевания, в данном случае мышечная боль считается одним из специфических критериев ФМ – фибромиалгии, особенно, если симптомы распределены по диагностическим триггерным зонам.

Фибромиалгия, этиология которой до сих пор не ясна, сопровождается диффузными, распространенными болями, которые носят постоянный, ноющий, реже острый, характер. Диагноз заболевания устанавливается в случае, если постоянная боль в мышцах присутствует не менее трех месяцев. Также критерием диагностики являются 11 из 18 рекомендованных классификатором болезни точек.

Согласно одной из последних теорий о происхождении фибромиалгии, боль является следствием снижения уровня серотонина. Кроме того, причиной фибромиалгии и постоянных мучительных болей могут быть эндокринные, гормональные нарушения, так как основной контингент пациентов с ФМ – это женщины. Кроме постоянных болевых ощущений в мышцах для фибромиалгии характерны такие признаки:

• Хроническая усталость, слабость.
• Скованность движений, особенно утром, после сна.
• Бессонница, нарушение фазы медленного, релаксирующего сна.
• Хроническое напряжение мышц шеи, что приводит к головным болям.
• Дисфункции пищеварительной системы.
• Синдром беспокойных ног, реже - судороги.

Боль в мышцах всего тела

Самая распространенная жалоба пациентов с фибромиалгией – это боль в мышцах всего тела. Диффузные, симметричные боли в мышцах и суставах тела, постоянный характер симптоматики, четкая локализация по триггерным зонам – это основные диагностические критерии, помогающие определить эту малоизученную болезнь. Кроме того, симптомы ФМ (фибромиалгии) настолько умело маскируются под признаки других нозологических патологий, что их определяют как полисимптоматику или синдром. Боль в мышцах всего тела на первый взгляд возникает спонтанно, без видимых объективных причин, любое стандартное обследование не обнаруживает ни одного органического или системного поражения, которое могло бы спровоцировать ФМ.

Триггерные болевые токи - tender point действительно расположены по всему телу, изучены они достаточно хорошо, всего их 18, если пальпация определяет боль в 11 из них, причем, если симптоматика длится более 3-х месяцев и не связана с органикой, то диагноз фибромиалгии можно считать определенным.

Статистика гласит, что кроме диффузных болей, распространенных по всем частям тела, для фибромиалгии характерны такие состояния, осложнения и последствия:

• Более 50% пациентов с ФМ теряют трудоспособность и качество их жизни значительно ухудшается.
• Результативность деятельности больных ФМ стремится к нулю. В течение года эффективность деятельности падает с 40% до 10 и ниже.
• 75-80% больных ФМ – это женщины в возрасте после 35 лет.
• Фибромиалгия, сопровождающаяся болями по всему телу, часто маскируется под СХУ – синдром хронической усталости. В классификаторе – это две разные нозологические единицы.
• ФМ по симптоматике в 60-70% схожа на синдром раздраженного кишечника.
• Боль по всему телу при ФМ чаще всего начинаются с головной боли напряжения и нарушения функции нижнечелюстного сустава (в 70-75%)
• Болевые зоны очень чувствительны к метеоусловиям, температурным изменениям.

Следует отметить, что распространенные мышечные боли также характерны и для МФБС – миофасциального болевого синдрома, который трудно дифференцировать от фибромиалгии, тем не менее, он является отдельным заболеванием.

Периодические боли в мышцах

Периодические боли в мышцах или транзисторные боли связаны с ноцицепторами – преобразователями рецепторного ответа мышечной ткани на травмирующий фактор.

Так бывает, когда повреждение мышечных волокон незначительно и боль стихает гораздо раньше, чем заканчивается процесс восстановления структуры волокон. Основная задача, которую выполняют периодические боли в мышцах, это ситуативный рефлекторный ответ на относительно безопасный повреждающий фактор, таким образом, боль – это своеобразный обучающий опыт преодоления травмы.

Чаще всего периодический характер имеют боли, связанные с посттренировочными перегрузками, единоразовым гипертонусом мышц

Так называемая крепатура после интенсивных тренировок без должного разогрева – это не что иное, как вполне естественное уплотнение мышечной ткани, либо ее микроразрывы.

Также преходящие боли могут быть обусловлены растяжением мышцы, нарушением ее питания (кровоснабжение, микроэлементы, электролитный баланс). Как только провоцирующий фактор устраняется, стихает и боль.

Для физической перегрузки достаточно покоя, расслабляющего или разогревающего массажа, при дефиците микроэлементов дополнительный прием витаминных препаратов, усиленное питание помогают быстро справиться с болевым симптомом. Электролитный баланс восстанавливается с помощью употребления достаточного количества минерализированной жидкости (натриевые минеральные воды).

Обобщая, можно утверждать, что периодический, рецидивирующий характер миалгии указывает на возвращение провокационного фактора, чаще физического перенапряжения. Те люди, которые уже испытали на себе временную преходящую мышечную боль после интенсивного труда или после действия другого фактора, могут ощутить подобный симптом еще не раз по таким причинам:

• Если речь идет о тренировках, следовательно, их программа подобрана неверно или перед силовыми упражнениями не проводится должная подготовка (растяжка, разогрев мышц).
• Если миалгия рецидивирует вне фактора физического напряжения, следовательно, существует нерешенная психоэмоциональная, социальная проблема, на которую мышцы продолжают периодически реагировать в форме гипертонуса.

Хроническая боль в мышцах

Любой болевой симптом, который длится дольше периода восстановление или заживления, считается хроническим. Многие клиницисты говорят о хронической симптоматике как о самостоятельном заболевании, которое имеет свой собственный патологический процесс и провоцирует вторичную дисфункцию в месте локализации.

Хроническая боль в мышцах связана с нарушением функции мышечных волокон, чаще всего в связи с постоянной статической нагрузкой. Мышечный спазм обусловлен чрезмерной активацией обменных процессов и повышением сократительных свойств волокон. Этот хронический процесс неизбежно приводит к компрессии сосудов, нервных окончаний и общему нарушению кровообращения, ишемии.

Постоянная, хроническая боль не бывает интенсивной, чаще она носит тупой, ноющий характер и свойственна скорее фибромиалгии, чем миозитам. Болевой симптом при фибромиалгии развивается не только в мышечных волокнах, но и в связках, сухожилиях, он сопровождается астенией, нарушениями сна, депрессиями. Боли диффузные, распространены по триггерным точкам, которые при пальпации отзываются отчетливыми болезненными ощущениями.

Локализация хронических болей зависит от многих факторов, наиболее распространенная зона – поясница, где расположено большое количество ноцицепторов (нейронов), особенно таких, которые оказывают периферическое, отсроченное воздействие. Таким образом, задача боли – этиологическая защита не выполняется полностью, организм дезадаптируется и начинает «свыкаться» с болевым неявным симптомом.

Режущая боль в мышцах

Острая, режущая боль в мышечных волокнах – это биологический ответ адаптивной системы организма на повреждение – начальное либо уже произошедшее. Чаще всего боль режущего характера связана с дисфункцией гладкой мускулатуры без сопутствующего травмирования и повреждения окружающих тканей. Продолжительность боли зависит от периода восстановление мышцы либо от скорости купирования первопричины – вертеброгенного, цервикогенного и других факторов.

Режущая, «ланцинирующая» боль в мышцах встречается довольно редко, ее причинами могут быть следующие факторы:

• Травма мягких тканей (открытая, закрытая), сильный ушиб с разрывом подкожной клетчатки и фасций, мышечных волокон.
• Миофасциальный синдром в комплексе с крампи, контрактурой.
• Острая форма инфекционного миозита, сопровождающаяся абсцессами.
• Полный отрыв мышцы, поперечный разрыв мышечных волокон.

Режущая боль в мышцах всегда свидетельствует о сильном травмировании, повреждении мышечных волокон либо остром воспалительном процессе в них. Режущие болевые ощущения также могут быть спровоцированы чрезмерными усилиями, нагрузкой на растянутую мышцу, которая начала восстанавливаться. Сильной болью сопровождаются и крампи, контрактура, когда при непроизвольном сокращении мышцы снижается уровень аденозинтрифосфата, нарушается электропроводимость мышечных волокон. Кроме того, резкую боль вызывают рефлекторное сокращение мышц при поражении глубоких слоев мягких тканей, карпопедальные спазмы (тетания).

Отдельной доли внимания заслуживает миозит, который характерен резкими, режущими болями в связи с воспалительным процессом в мышечной ткани. Если воспаление протекает в хронической форме, его острый период остался без должного лечения, нагрузка на воспаленную мышцу возрастает, внутри нее образуется фиброзное уплотнение – узел. Кроме того, что больная мышца спазмирована, в ней развивается блокада кровотока, ишемия, увеличивается скорость обменных процессов и выделение специфических химических веществ, провоцирующих боль. Наиболее типичные зоны болевого режущего симптома при миозите – это шея, плечи, спина.

При диагностике режущего болевого мышечного симптома всегда исключают возможные первопричины – онкопроцесс, воспаления внутренних органов инфекционной этиологии, острый спинальный синдром. Особенно тщательные обследования требуются, если резкая боль в мышечных волокнах не стихает и не зависит от смены положения тела, движений.

Тошнота, температура и боль в мышцах

Миалгия, которая сопровождается тошнотой и гипертермией, может свидетельствовать о многих заболеваниях совершенно различной этиологии. Однако сочетание симптомов – тошнота, температура, боль в мышцах – это признак тяжелого состояния, требующего немедленной госпитализации.

При каких заболеваниях возможна тошнота, температура и боль в мышцах?

• Грипп, особенно токсичная форма. Сопровождается ознобом, слезоточивостью, часто бредовыми состояниями при высокой температуре тела, слабостью.
• Менингит. Основные симптомы – высокая температура (до 40 градусов), сильная диффузная головная боль распирающего характера, сыпь, тошнота и многократная рвота, ригидность и боль в затылочных мышцах и мышцах ног, может быть судорожный синдром.
• Герпес (генитальный) – характерные высыпания, зуд, слабость в теле, гипертермия, увеличение лимфоузлов, тошнота и головная боль, миалгия. Такая же симптоматика может быть и при опоясывающем герпесе.
• ИТШ – инфекционно-токсический шок (бактериальный шок), который может быть спровоцирован менингитом, дизентерией, гриппом, кандидозом и прочими заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии. Симптомы – спонтанный скачок температуры до 39-40 градусов, тошнота и рвота, сильные боли в мышцах, отеки, диарея, сыпь, потеря сознания, цианоз, тахикардия.
• Эпидемическая миалгия. Симптомы – гипертермия, тошнота и рвота, диарея, боли в абдоминальных мышцах, в мышцах грудной клетки.

Обобщая, можно отметить, что сочетание столь угрожающих признаков чаще всего указывают на сильную интоксикацию организма, тяжелое состояние, которое требует немедленного вызова врача, скорой медицинской помощи.

Простуда и боль в мышцах

То, что в народе называют простудой, правильнее было бы именовать ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп. Соответственно отличию нозологий, различается и симптоматика, однако есть и общие признаки – повышение температуры тела и боль в мышцах.

Почему считается, что при простуде боль в мышцах - это типичное явление?

Миалгия практически всегда сопутствует повышенной температуре тела, следовательно, если простуда протекает в острой форме, больной будет жаловаться на дискомфортные, тянущие, ноющие ощущения в мышечной ткани. Как правило, все простудные заболевания сопровождаются явными катаральными симптомами – насморк, боль в горле, конъюнктивит, но также простуде свойственна и интоксикация, когда продукты распада бактерий, вирусов попадают в кровоток. Организм старается освободиться от токсинов с помощью усиленного потоотделения, которое в свою очередь провоцирует нарушение электролитного, водно-солевого баланса. Именно это нарушение и вызывает миалгию в различных зонах тела. Для нейтрализации обезвоживания и ускорения вывода продуктов интоксикации больным рекомендовано обильное питье – гемодилюция.

],

Грипп и боль в мышцах

Считается, что грипп и боль в мышцах неизбежно сопутствуют друг другу, однако так случается не всегда. Чаще вирусная инфекция сопровождается преходящими диффузными миалгиями, а настоящий, истинный миозит – воспаление мышечной ткани практически не встречается. Это обусловлено патогенетическим механизмом проникновения вируса гриппа в организм. Первичное вторжение и размножение вирионов гриппа в основном происходит в эпителиальных клетках респираторной системы – носоглотки, бронхов, в эндотелиальной ткани капилляров. Вирус цитопатически действует на слизистые ткани, провоцируя тотальное угнетение иммунной системы (подавление фагоцитоза), но не способен проникать в мышечные волокна в силу своей молекулярной структуры.

Как определить, что провоцирует миалгию, простое респираторное заболевание или грипп, боль в мышцах вызвана перенапряжением или вирусом?

Все зависит от степени тяжести процесса, который при гриппе определяется с учетом двух клинических форм – грипп с преобладанием катаральной симптоматики или грипп с преобладанием симптомов интоксикации.

Катаральное течение заболевание редко сопровождается мышечными болями, это скорее характерно для интоксикационной формы, когда с первых же часов болезни человек ощущает ломоту, боль в ногах (икроножных мышцах), пояснице, в суставах либо же генерализированную мышечную боль по всему телу. Затем появляются другие признаки вирусной интоксикации – слабость, головокружение, адинамия. Такие характерные проявления при объективных сведениях о возможном заражении гриппа (эпидемия, контакт с больным человеком) могут служить аргументами в пользу диагностирования интоксикационного течения гриппа.

Ломота и боль в мышцах

Ощущение ломоты скорее присуще суставным болям, а не мышечным, однако нередко пациенты описывают свое состояние как «ломота и боль в мышцах». Какие заболевания могут спровоцировать столь нетипичное сочетание симптомов?

Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

• Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
• Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
• Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
• Ощущение онемения в конечностях.
• Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.