Какая физическая нагрузка считается наиболее полезной для сердца? Сердечный приступ и физическая нагрузка.

Для примера: даже очень тяжелые больные, ожидающие пересадку сердца, должны тренироваться два раза в день. Бегать такие больные, естественно, не способны. Тренировки состоят из ходьбы и лечебной гимнастики. Некоторым больных доступны только движения в постели, пересаживание на стул и передвижение в пределах комнаты. Тем не менее, если не тренироваться - шансы на выживание в ожидании пересадки сердца значительно снижаются. Можно сказать, что чем тяжелее состояние больного, тем более ему необходимы регулярные посильные физические тренировки.

Постельный режим показан только во время острых заболеваний, как правило, не более 2-3 дней. При малейшем улучшении состояния назначается лечебная физкультура и ходьба. Даже при инфаркте миокарда со второго дня начинают физические упражнения. Главная опасность так называемых «плановых» госпитализаций для больных заключается в уменьшении двигательной активности.

Принцип физической тренировки очень прост - ежедневно или 4-5 раз в неделю примерномин непрерывных движений такой интенсивности, чтобы отмечалась легкая одышка и усталость. Самое простое - быстрая ходьба.

Согласно Американским рекомендациям достаточно ежедневно проходить 2,5 км за 30 мин. Можно ходить и в квартире, и даже на месте. Для сердца нужна ритмичная непрерывная нагрузка. Следует избегать нагрузок, связанных со статическим напряжением, тем более с натуживанием. Если больной способен бегать - можно использовать легкий бег (трусцой), примерно 2-3 км замин. Можно даже бегать по квартире, в этом случае возможность перегрузки практически исключена (как сказал академик Амосов: «Включил телевизор и тренируйся»). Непосредственно перед ходьбой или бегом надо сделать небольшую разминку в виде гимнастических упражнений - размять все мышцы и суставы. В процессе тренировки тоже полезно чередование ходьбы, бега и гимнастических упражнений. Начинать можно с 5 мин в день. Далее постепенно, по самочувствию увеличивать нагрузку и продолжительность тренировок домин в день. Можно разделить нагрузку, например по 10 мин 3 раза в день. Всего за 1-2 мес можно заметно улучшить свое физическое состояние, работоспособность и самочувствие.

Кроме ходьбы или легкого бега можно заниматься плаванием в бассейне, тренировкой на тренажерах.

Во время нагрузки частота сердечных сокращений, которую определяют по частоте пульса, должна быть в пределах от 100 до 130 в минуту. Более простым способом оценки интенсивности физической нагрузки является состояние дыхания: должна быть легкая одышка, при этом тренирующийся мог бы свободно разговаривать («разговорный критерий»), В этом случае интенсивность нагрузки является оптимальной.

Один из приемов, повышающих эффективность физической реабилитации: на фоне физических тренировок ходьбой или бегом в дополнение к ним ежедневно выполнять приседания (или полуприседания с опорой руками на колени - зависит от состояния суставов и тренированности) - начиная с 5-10 приседаний в день, каждую неделю увеличивать количество приседаний на одно - через год будет ежедневно около 50 приседаний. Согласи тесь, что это не так уж плохо.

Некоторые больные после года тренировок продолжают прибавлять по одному приседанию в неделю, тогда к концу второго года количество ежедневных приседаний достигает 100. Особенно тяжелые больные могут увеличивать количество ежедневных приседаний не через неделю, а через каждый месяц. Тогда к концу года будет около 20 приседаний в день. Такая программа дисциплинирует больных, настраивает на небольшие, но регулярные усилия, нередко в течение года отмечается заметное улучшение самочувствия и повышение работоспособности.

В процессе физических тренировок тренируется вся сердечно-сосудистая система в целом. Тренируется миокард, улучшается функция сосудов, мышцы извлекают больше кислорода из крови. У больных гипертонией снижается или нормализуется артериальное давление. В крови снижается содержание «плохого» холестерина и повышается уровень «хорошего» холестерина, снижается наклонность крови к тромбообразованию. Без включения физических тренировок любая лечебная программа при любом заболевании будет недостаточно эффективной.

Целесообразно во время разминки и в конце тренировок выполнять гимнастические упражнения с движением во всех суставах. Можно рекомендовать такую последовательность:

♦ движения кистями рук (сжимание и разжимание пальцев, повороты, сгибание и разгибание кистей),

♦ движения в локтевых суставах (сгибание и разгибание РУк),

♦ приподнимание плеч и вращение плечами вперед и назад,

♦ движения руками (хлопки руками над головой, вращения руками вперед и назад), движения головой (наклоны вперед-назад, в стороны, повороты головы),

♦ приседания (или полуприседания),

♦ наклоны туловища вперед (можно делать небольшие полунаклоны),

♦ прогибание туловища назад,

♦ наклоны туловища в стороны,

Часть III. Способы лечения кардиологических больных

♦ повороты туловища влево-вправо,

♦ приподнимание на носках.

Темп и амплитуда движений зависят от тренированности. Некоторые больные в состоянии выполнять, например, полные приседания в довольно быстром темпе, другие - лишь медленные полуприседания, опираясь руками на колени, держась за спинку стула или край стола. Академик Амосов начиная с 35-летнего возраста ежедневно повторял каждое из упражнений по 100 раз. Амосов считал, что 100 повторений достаточно для профилактики заболеваний суставов, а если сустав уже больной - необходимо не менеедвижений на каждый больной сустав. Не обязательно сразу же делать 100 повторений непрерывно, можно 10 раз по 10 повторений или, например, 25 раз по 4 повторения. С помощью подобной гимнастики можно обеспечить достаточную тренирующую нагрузку не только на суставы, но и на сердце, если переходить от одного упражнения к другому без перерывов для отдыха (или с перерывами в виде ходьбы).

Дополнительно для тренировки мышц брюшного пресса можно использовать следующее упражнение: из положения лежа на спине со слегка согнутыми ногами одновременное приподнимание головы, плеч и ног примерно насм от пола. Специалисты Техасского института сердца считают, что это упражнение позволяет «сжигать» жировые отложения на животе. Можно разделить это упражнение на два этапа: отдельно приподнимание ног и отдельно приподнимание головы и плеч.

Строгое соблюдение этих правил позволяет добиться исключительных результатов. Даже при тяжелом заболевании происходит уменьшение атеросклеротического поражения, улучшение структуры и функции сердца и сосудов. К сожалению, практика показывает, что только очень небольшое количество больных способны к выполнению этих рекомендаций. Но других способов сохранить или улучшить здоровье не существует.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.

Можно ли заниматься спортом при ишемической болезни сердца

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС).

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и переутомления, курение или плохая наследственность.

Спорт и ишемическая болезнь сердца – хорошее сочетание, ведь продуманные занятия, учитывающие рекомендации специалистов, помогают больным восстановить жизненные силы и бороться с болезнью.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Никогда не нужно опускать рук, люди даже с самыми страшными диагнозами часто доживают до глубокой старости.

В чем польза

Нагрузки полезны для организма в целом. Люди, страдающие от разнообразных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, делают огромную ошибку, полностью отказываясь от физических упражнений.

Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта:

• сбросить лишний вес благодаря сжиганию жиров, что в конечном результате снижает вероятность развития или прогрессирования диабета;
• уметь оставаться в тонусе и форме даже в напряженных жизненных ситуациях, требующих максимум выдержки и терпения;
• нормализовать содержание триглицеридов и холестерина в крови, благодаря чему вероятность развития атеросклероза в разы снижается;
• предотвратить нарушение метаболизма костной ткани, вследствие которого пожилые люди страдают от частых переломов по причине низкой плотности костей и их повышенной хрупкости;
• снизить вероятность повреждения сосуда, являющегося причиной образования тромба и развития патологических процессов;
• улучшить самочувствие, поднять настроение, нормализовать сон;
• снизить вероятность кровоизлияния в мозг путем стабилизации давления.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода при выборе вида нагрузок и периодичности занятий. Атеросклеротическая бляшка, образование которой служит главной причиной кислородного голодания, сужает артерии, отвечающие за сердечное кровоснабжение.

В результате развивается ишемическая болезнь сердца, при которой можно прибегнуть лишь к определенным физическим нагрузкам.

Описание ИБС и стенокардии напряжения 3ФК вы найдете здесь.

Если проявлять чрезмерную активность, сердечная мышца, страдающая от недостатка кислорода, может не выдержать нагрузки, что способствует развитию стенокардии.

В зависимости от степени тяжести и прогрессирования болезни, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство

Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью.

Пользу для здоровья человека, страдающего от ИБС, принесут ежедневные 40-минутные легкие разминки. Раз в три дня необходимо делать перерывы, ориентировочное суммарное количество занятий в неделю – 5. Если же переусердствовать, сильные физические нагрузки могут лишь навредить. Результат – приступ стенокардии или инфаркт.

Польза умеренных физических нагрузок при развитии ИБС заключается в следующем:

• Укрепление сердечных сосудов, закупоривание и сужение которых стало результатом развития атеросклероза. Уровень полезного холестерина в крови повышается, а развитие сердечной недостаточности угасает.
• У людей, перенесших инфаркт, вероятность повторного его возникновения снижается в 7 раз. Уровень смертности уменьшается в 6 раз. Данные были получены путем проведения исследований опытными медиками, которые сравнили показатели людей, проявлявших активность и тех, кто предпочитает малоподвижный образ жизни.

Можно еще привести массу доводов, показывающих, что спорт и ишемическая болезнь сердца – верный способ если не избавления от проблемы, то точно прекращения активного прогрессирования заболевания.

Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Так же обстоят дела и с физическими нагрузками. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста.

Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%.

Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия.

Перед выпиской врач может дополнительно назначить курс медикаментозного лечения, указать периодичность посещения лечащего врача. И главное условие, которое оговаривается – выполнение легкой ежедневной работы по дому.

Не стоит дожидаться проявления симптомов серьезных заболеваний, нужно регулярно заботиться о своем здоровье и вести активный образ жизни, по максимуму исключив из нее вредные привычки

Значение спорта и форм ишемической болезни сердца

Много кардиологов и профессоров ведут собственные разработки в области лечения, профилактики и реабилитации больных, страдающих от ишемической болезни сердца.

Российский профессор Аронов Д.М. разработал собственную методику, согласно которой больные были разделены на четыре класс, влияющих на перечень предназначаемых им физических нагрузок.

Формы проявления стенокардии в зависимости от функционального класса болезни:

Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке.

При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день.

Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена.

Больные, относящиеся к четвертому функциональному классу, должны полностью отказаться от выполнения физических нагрузок. Любая поднятая тяжесть или пешая прогулка может вызвать очередной приступ стенокардии.

Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь.

Оптимальная нагрузка

Выполняемые пациентами, перенесшими инфаркт, упражнения должны быть разнообразными, чтобы обеспечить одновременное развитие следующих физических качеств человека:

К заболеваниям, связанным с сердцем, нужно подходить с особой ответственностью. Особенно если речь идет о реабилитации после осложнений: перенесенного инфаркта миокарда, прогрессирования нестабильной формы стенокардии и т. д.

Чтобы добиться положительного эффекта, параллельно с выполнением физических нагрузок необходимо следовать предписаниям лечащего врача касательно приема лекарственных средств, находясь при этом под его наблюдением.

Способы диагностики ишемической болезни сердца специалисты перечислили здесь.

Узнать о классификации ИБС по ВОЗ вы можете из этой статьи.

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Чтобы занятия приносили лишь удовольствие и при этом были полезны для здоровья, рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Выполнять физические упражнения, которые приносят положительные эмоции. Чтобы было веселее, можно приобщить к занятиям своих друзей или родственников.
• При поездке в отдаленный магазин, кино или другой пункт назначения можно выйти с маршрутки на одну остановку раньше и преодолеть оставшийся маршрут пешком.
• При проживании в многоэтажном доме лучше самостоятельно, без использования лифта, подниматься на несколько этажей, ежедневно увеличивая продолжительность маршрута.
• Чтобы внести разнообразие в свои ежедневные прогулки, можно брать с собой пса, который станет гарантом веселого настроения и черпания лишь положительных эмоций. Собака в доме – гарантия того, что хозяин, из-за своей лени, не откажется от очередного выхода на свежий воздух.

Каждый человек должен уделять максимум времени своему здоровью, особенно если речь идет о сердечных болезнях. Разумный подход к физическим нагрузкам и в меру активная жизнедеятельность еще никому не навредили.

Сердце и физические нагрузки

Выделим три вида физических нагрузок: статические, при которых имеется длительное напряжение отдельных групп мышц (например, вынужденная рабочая поза, в которой приходится проводить определенное время), динамические, когда в группах мышц чередуется напряжение и расслабление (например, ходьба, бег, плаванье) и "взрывные", характеризующиеся очень сильным и кратковременным напряжением мышц (например, подъемы тяжестей).

Что происходит в организме при динамической нагрузке (например, при ходьбе)? Работающим мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Активируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (при ожирении, например, эта система всегда угнетена), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода. Активируются системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие. Мышцы то сжимают сосуды, выталкивая из кровь, то отпускают их, позволяя сосудам наполняться кровью. Мы получаем как бы второе, "мышечное" сердце, которое помогает нашему сердцу, разгружает его (теперь понятно, почему даже больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью рекомендуются неспешные прогулки!).Если физическая нагрузка повышается, потребности организма в энергетическом обеспечении резко повышаются. Растет потребление кислорода (так как кислород - необходимый субстрат для воспроизводства энергии). Если до этого источником энергии, в основном, было "сгорание" углеводов, то теперь в качестве источника энергии начинают выступать жиры. "Сгорание" жиров начинается примерно черезминут работы. Отсюда выводы: если Вам необходимо сбросить вес, лишние калории или поступивший с пищей избыток холестерина, физическая нагрузка должна быть не менее 20 минут. Повышается артериальное давление, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если подобная нагрузка продолжается не слишком долго то сердце и весь организм получают хорошую тренирующую нагрузку.

При статических нагрузках имеется напряжение мышц без их укорочения или удлинения. Т.е. мышцы напряжены, но никакой внешней работы не наблюдается, в них идет активный расход энергии и накопление продуктов этого распада, в первую очередь, молочной кислоты. Кровеносные сосуды стиснуты напрягшимися мышцами, сердцу приходится проталкивать кровь через сосуды, длительно сдавленные напряженными мышцами. Нарушается не только приток, но и отток крови - ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая их естественный обмен веществ. Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце Изометрические нагрузки и работа, связанная с длительным статическим напряжением категорически противопоказана больным стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда и воспалительные заболевания миокарда, а также лицам, имеющим признаки сердечной недостаточности.

Взрывные нагрузки по своему воздействию на сердце являются самыми неблагоприятными. Предъявляемые требования к сердцу при этом заключаются в необходимости обеспечения значительного мышечного напряжения (например, при поднятии штанги) и сочетают в себе как механизм статического напряжения, когда нарушается кровоток в напряженных мышцах, так и механизм динамического выполнения работы (штангу-то все равно надо поднимать), когда усиленное сокращение мышц вызывает лавинообразный расход энергии и уменьшение содержания энергоаккумулирующих веществ (например, АТФ). Даже несмотря на кратковременность "взрывных" нагрузок, сердце испытывает серьезную перегрузку. Подобные "взрывные" нагрузки категорически запрещаются людям, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов.Людям, не имеющим проблем с сердцем (и желающим, скажем, тренироваться в тяжелой атлетике на пределе своих возможностей), рекомендуется соблюдать особую осторожность в подходе к режиму тренировок и структуре самой тренировке. Особую опасность для них составляет именно повторяющиеся предельные нагрузки взрывного характера (для больного ИБС единственная нагрузка может стать последней). При разработке графика и интенсивности физической нагрузки Вам следует проконсультироваться с врачом.

Болезни сердца и физические нагрузки: Устав Всемирной Организации Здравоохранения характеризует здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических недостатков. Создавая рабочее определение для этой концепции, в 1957 г. рабочая группа комитета экспертов ВОЗ предложила подразумевать под понятием "здоровье" состояние или качество человеческого организма, обеспечивающее адекватное функционирование организма в данных условиях (генетических или окружающей среды). Соответственно и целью врачевания является, как известно, сохранение или восстановление здоровья человека не только в физическом, но и в психическом и социальном аспектах. Именно этой цели должны отвечать все виды врачебной деятельности по выявлению, лечению и профилактике заболеваний.

Физическая реабилитация пациентов занимает важное место в комплексном лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонической болезнью (ГБ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Подразумевается ходьба, или плаванье, или велотренинг 5 раз в неделю помин. при достижении 75-80% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Это главное отличие от принципов, провозглашавшихся еще 10 лет назад.(«бег от инфаркта»). Умеренные (ежедневные) физические тренировки (конечно, на фоне терапии) позволяют снизить уровень нейрогормонов, повысить чувствительность к медикаментозному лечению и переносимость нагрузок, а следовательно, и эмоциональный тонус, и "качество жизни". Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если Вам больше 30 лет, то перед началом занятий нужно сделать ЭКГ (электрокардиограмму) Врач должен рекомендовать Вам наиболее подходящий вид физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной программы физических тренировок. Например, людям старше 40 рекомендуется начинать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Страдающим ожирением рекомендуется более медленный темп и длительный период тренировки.Хочется порекомендовать всем читателям: «ЗАРЯДКАУ НЕ ВСТАВАЯ С ПОСТЕЛИ» -этот комплекс выполняется сразу же после того, как проснулись, в постели, не более 5 мин. В результате отличное настроение, превосходная работоспособность, а главное, здоровый дух.

1) вращение ступней в разных плоскостях;

2) сжимание и разжимание пальцев рук;

3)попеременное и одновременное поднятие рук;

4) потягивание лежа на спине и животе;

5)вращение головой в разных плоскостях;

6) сидя на постели наклоны туловища вперед-назад, влево-вправо.

Для оценки усталости при нагрузках (т.е. критерии нагрузки - малая, средняя, высокая) применяются и упрощенная, но вполне действенная схема определения внешних признаков усталости. Они сведены в таблицу, которую я и предлагаю вашему вниманию.

Признак Степень усталости Малая Средняя Большая Цвет кожи Покраснение Значительное покраснение Побагровение, синюшность губ, бледность Потение Небольшое Значительное, выше пояса Значительное, ниже пояса Дыхание Учащенное ритмичное Очень быстрое, иногда ртом Очень быстрое, неритмичное, ртом Движения Правильные Небольшие нарушения Некоординированные Ощущения Ничего не беспокоит Усталость, боль в ногах, одышка, тахикардия Усталость, головная боль, тошнота, головокружение

Необходимо помнить,старую, мудрую поговорку (это касается как здоровых,так и больных) - «ФИЗКУЛЬТУРА ЛЕЧИТ, А СПОРТ КАЛЕЧИТ».

Самойлов И.Ж., врач-кардиолог, НМП ООО «МЕДИНА»

Занятия ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы

ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы становится профилактической мерой заболеваний сердца. Так как в жизни человека есть много факторов, которые вредят сердечно-сосудистой системе (курение, злоупотребление спиртными напитками, воздействие вредных химических веществ, стрессы и малоподвижный образ жизни), важно знать о том, какие методы помогут предупредить возникновение серьезных последствий, что может укрепить сердечно-сосудистую систему.

Что вредит сердечно-сосудистой системе?

Давным-давно отмечено, что первым фактором, который провоцирует инвалидность и смертность людей экономически развитых стран, является ослабленная сердечно-сосудистая система. Ежегодно частота возникновения недугов растет. Даже активные и жизнерадостные молодые люди стали чаще страдать от сердечно-сосудистых болезней. Как правило, такие заболевания возникают по причине малоподвижного образа жизни, внешних факторов, увлечения табачными и спиртными изделиями, частых депрессивных состояний.

Среди болезней наиболее часто встречаются:

1. Стенокардия.
2. Пороки сердца.
3. Пониженное артериальное давление.
4. Эндокардит.
5. Тромбофлебит.

После таких заболеваний следуют различные нарушения в функциональности сосудов и сердца, а в дальнейшем это сказывается на общем состоянии организма. Есть вероятность, что появятся тахикардия, одышка, отечность, цианоз. Как правило, появляются и боли в сердце, а именно в зоне левой лопатки и за грудной клеткой.

По причине сердечных заболеваний может возникнуть и недостаточность кровообращения: кровеносная система не способна переправлять кровь в том количестве, которое нужно для правильной работы клеток и органов. Если пациент страдает хронической дефицитностью 1 степени, то во время ходьбы по лестнице и быстрой ходьбы могут появляться быстрая утомляемость, одышка, учащенный пульс, достаточно сильное понижение работоспособности. Если у больного 2 степень дефицитности, то все признаки 1 степени усиливаются, а в плевральной и брюшной областях будет накапливаться жидкость.

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Все знают, что кровь транспортируется по сосудам благодаря сердцу. Тем не менее одного сокращения левого желудочка мало, для того чтобы сердце могло нормально функционировать. Большое значение для кровообращения имеют обстоятельства, не касающиеся сердца.

Нередко при каком-либо заболевании вместе с комплексной терапией с медицинскими препаратами полезна лечебная гимнастика. Такая физкультура дает возможность активировать работу внесердечных мотиваторов кровеносной системы и содействовать правильному функционированию, которое было нарушено. При обостренных недугах кровеносной системы или с целью выздоровления часто приписывают лечебную гимнастику в качестве метода для поддержания организма.

Однако такая физкультура имеет и свои противопоказания:

1. Обостренная стадия ревматизма, миокарда.
2. Дисбаланс в ритме и приводящей системе.
3. Острая сердечная дефицитность.
4. Дефицитность кровеносной системы 3 степени.

Систематичность физической гимнастики будет целиком зависеть от особенностей болезни и от степени дефицитности общего и венечного кровообращения. Каждому лечащемуся индивидуально, основываясь на двигательном режиме, рекомендуют и приписывают физические упражнения, объем нагрузки и подходящую гимнастику.

Влияние лечебной физкультуры на недуги сердечно-сосудистой системы

Если у пациента миокард, то физкультура совершается в виде массажа, нормированной ходьбы или ходьбы по лестнице.

В том случае, если течение инфаркта у больного не отличается осложнениями, то занятия начинаются примерно на 2-3 день: к этому периоду все обостренные симптомы пропадают. На втором этапе заболевания ЛФК представляет собой ходьбу в определенных нормах, лечебную гимнастику, несложные занятия на тренажерах, легкую игровую форму занятий.

Увеличиваются только скорость занятия, количество повторов, включаются упражнения с использованием гимнастической стенки и специальных предметов.

При артериальной гипертонии первой целью лечебной физкультуры являются снижение артериального давления, предупреждение кризисов, укрепление организма пациента. Во время артериальной гипертонии занятия включают в себя нормированную ходьбу, гимнастику, массаж, упражнения на тренажере, плавание.

Во время пороков сердца лечебная гимнастика предполагает соединение дыхательных и активных упражнений. На протяжении двух недель должен пройти курс ЛФК. Сама физкультура проводится в медленном ритме, без нарастающих нагрузок. Затем на следующие 2-3 недели пациентам приписана физическая гимнастика.

Важно напомнить, что результативность занятий будет целиком зависеть от нормированной нагрузки, от правильного подбора всевозможных средств лечебной гимнастики и от верной последовательности совершения нагрузки. Все упражнения делятся по анатомическим характеристикам: например, упражнения для спины, головы, ног, туловища, по степени напряжения групп мышц, по характеру выполняемых задач.

Каких правил стоит придерживаться?

При совершении гимнастических движений при сердечно-сосудистых расстройствах пациентам важно придерживаться рекомендаций:

1. Даже если самочувствие кажется хорошим, физическая нагрузка не должна увеличиваться резко и интенсивно. Важна постепенность.
2. Прием пищи перед физическими упражнениями должен завершиться за полтора-два часа до них.
3. В том случае, если в процессе ЛФК возникнут дискомфорт в зоне сердца, одышка, головная боль, то лучше всего занятие остановить. Если неприятное ощущение не проходит, то можно выпить нитроглицерин или валидол. После этого обратиться за помощью к врачу.
4. Состояние пульса при лечебной физкультуре стоит контролировать. Если по окончании занятия пульс вырос наударов и не держится свыше 120 ударов за минуту, а через несколько минут после отдыха приходит в норму, то это является положительным результатом такой физической активности.

Упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Комплекс упражнений таков:

1. Сидя на стуле, нужно руки положить на колени. Затем поднять и развести в стороны руки. Вдохнуть. После этого опустить руки и выдохнуть. Совершить 4 раза.
2. Занять то же исходное положение, что и в предыдущем упражнении. Развести руки в стороны и ладони развернуть вверх. Затем тело повернуть, посмотреть на ладони, вдохнуть и вернуть корпус и руки в исходное положение. Выдохнуть. Повторить 4 раза.
3. Занять исходное положение. Сидя на стуле, разместив руки на коленях. Имитировать быструю ходьбу с высоким поднятием коленей. Совершать упражнение до 3 минут.
4. Сделать упражнение, похожее на езду на велосипеде. Дышать так, как удобно. Двигаться полминуты.
5. Ноги свести, а руки опустить. При помощи рук занять положение сидя, а потом сесть без помощи рук. Повторить до 6 раз.
6. Поставить ноги вместе, а руки опустить. Поочередно поднимать руки. Важно соблюдать технику дыхания: вдохнуть, когда рука вверху, выдохнуть, когда рука опущена. Повторить для каждой руки по 5 раз.

Данная программа - это несложный комплекс укрепляющей лечебной физкультуры, которая помогает работать сердцу в правильном режиме и не перегружаться. Однако если пациент в какой-то период чувствует, что ему нехорошо или сердечная болезнь обостряется, то будет лучше, если он подождет, когда состояние улучшится и он сможет снова приступать к физической нагрузке.

Главное в этом комплексе упражнений - это регулярность их выполнения, так как при постоянных тренировках вырабатывается правильное дыхание, повышается диафрагма, что, в свою очередь, ведет к активной транспортировке крови к легким. Также немаловажно соблюдать технику дыхания в процессе выполнения упражнений: делая вдох, нужно следить, чтобы он был глубоким, выдыхать же нужно продолжительно и спокойно. Стоит помнить, что форсировать нагрузку нельзя. В конце упражнений усталость не должна быть навязчивой, ей свойственно быть легкой и приятной.

• Аритмия
• Болезни сердца
• Брадикардия
• Гипертензия
• Гипертоническая болезнь
• Давление и пульс
• Диагностика
• Другое
• Инфаркт
• Ишемическая болезнь
• Народная медицина
• Порок сердца
• Профилактика
• Сердечная недостаточность
• Стенокардия
• Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

Благодарю за подробную информацию.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Эпидемиологические исследования последних лет показали, что атеросклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы в значительной степени является результатом образа жизни в цивилизованных странах, для которого характерны избыточное потребление высококалорийной пищи с большим количеством животного жира и соли, снижение физической активности, нервно-психическое перенапряжение. Низкая физическая активность рассматривается как составная часть мультифакторного профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний. Совсем малоподвижный образ жизни ведут от 30 до 50% населения и еще у 20 - 40% двигательная активность, хотя и больше по объему, но недостаточна для эффективного укрепления здоровья.

Во многих исследованиях показано, что повышение физической активности сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определение необходимого, а тем более оптимального уровня физических нагрузок для укрепления здоровья и профилактики заболеваний пока еще остается не полностью решенной проблемой массовой физкультуры. Поэтому, обдумывая эту тему, я счел необходимым расширить рамки нашего разговора и обсудить влияние физических нагрузок в целом.

Имеется три вида физических нагрузок:

Статические, при которых имеется длительное напряжение отдельных групп мышц (например, вынужденная рабочая поза, в которой приходится проводить определенное время);

Динамические, когда в группах мышц чередуется напряжение и расслабление (например, ходьба, бег, плавание).

Динамические нагрузки могут быть малой, средней и высокой интенсивности. Что происходит в организме при малой динамической нагрузке (например, при ходьбе)? Работающим мышцам требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Сердечная мышца тренируется, в ней активизируется обмен веществ, усиливаются восстановительные процессы. Активизируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (а при ожирении, например, эта система всегда угнетена в той или иной степени), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода. Активизируются специальные системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие (тут срабатывают механизмы обратной связи: поскольку сердце работает в усиленном режиме, то АД, соответственно, будет повышаться и организм включает механизмы, направленные на снижение АД.А так как нагрузка невелика, то повышение АД будет незначительным, а вот реакция гипотензивных процессов, раз уж она началась, всегда идет достаточно интенсивно). К тому же мышцы то сжимают сосуды, выталкивая из кровь, то отпускают их, позволяя сосудам наполняться кровью. Мы получаем как бы второе, «мышечное», сердце, которое помогает нашему сердцу, разгружает его (поэтому больным инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью рекомендуются неспешные прогулки). Кроме того, улучшаются свойства крови, уменьшается слипание тромбоцитов, повышается содержание липопротеидов высокой плотности (это практически единственные вещества, способные растворять холестерин и «вытаскивать» его из бляшки).

Если физическая нагрузка повышается, потребность организма в энергетическом обеспечении резко повышается. Растет потребление кислорода (так как кислород - необходимый субстрат для воспроизводства энергии). Если до этого источником энергии в основном было «сгорание» углеводов, то теперь в качестве источника энергии начинают выступать жиры. «Сгорание» жиров начинается примерно через 15 - 20 минут физической работы. Отсюда выводы: если Вам необходимо сбросить вес, лишние калории или поступивший с пищей избыток холестерина, физическая нагрузка должна быть не менее 20 минут, т.к. до этого в основном «сгорают» углеводы. Повышается артериальное давление, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если подобная нагрузка продолжается не слишком долго (как долго - это вопрос состояния здоровья, возраста, тренированности и т.д.), то сердце и весь организм получают хорошую тренирующую нагрузку. Более того, считается, что только такая нагрузка (предъявляющая повышенные требования к организму) и может развивать адаптацию организма.

А если еще более увеличить нагрузку, то на определенном этапе прирост нагрузки перестает давать адекватное увеличение работоспособности сердца, наступает «плато» нагрузки. И если продолжить наращивать нагрузки, приходит момент, когда клетки организма вообще не в состоянии обеспечить непомерно возросшие потребности в энергетических веществах, и в первую очередь в кислороде. Достигнут «кислородный предел», за которым нагрузка начинает стремительно разрушать организм: идет повреждение мышечной системы, сердца, сосудов, головного мозга, нарушаются газовый, белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие виды обмена веществ. Поэтому важно уметь хотя бы приблизительно оценивать свои физические возможности.

Самым простым способом дозирования нагрузок является определение максимального и субмаксимального пульса. Максимальным пульсом называется частота пульса, которая соответствует той работе сердца, при которой достигается максимально возможное потребление кислорода работающими мышцами. (Напоминаем, что при работе мышц повышается потребность их в кислороде и, соответственно, потребление кислорода адекватно возрастает.) Но возможности мышц не безграничны, и довольно быстро наступает кислородный предел, за которым мышцы уже не в состоянии усвоить достаточное количество кислорода, необходимое для работы. Если нагрузка продолжает нарастать и далее, начинаются различные повреждения мышечных клеток. Существуют специальные таблицы, определяющие максимальный пульс для каждого возраста, но существует и известная упрощенная формула: 220 - возраст (т.е., если Вам 45, то Ваш максимально допустимый пульс равен 220 - 45 = 175). Субмаксимальный пульс рассчитывается как 75 процентов от максимального. Таким образом, понятно, что максимальный эффект для здоровья мы получаем при нагрузке, соответствующей субмаксимальному пульсу, и ни в коем случае нагрузка не должна давать пульс, превышающий максимально допустимый уровень. Кроме того, для оценки усталости при нагрузках (критерии нагрузки - малая, средняя, высокая) может применяться упрощенная схема определения внешних признаков усталости.

Другим методом определения физической работоспособности, дающим более достоверную информацию, является определение двойного произведения (ДП). Это число сокращений сердечной мышцы в 1 мин, помноженное на величину систолического артериального давления и разделенное на 100 (деление на 100 нужно только для удобства, так как гораздо легче оперировать трехзначными цифрами, чем пятизначными). Чем выше пульс и давление, тем выше будет двойное произведение. Если на высоте нагрузки у Вас АД достигло 180/100, а пульс 120 ударов в

1 минуту, тогда Ваше ДП будет равно 216. Хорошо это или плохо? Для здорового человека ДП должен быть при субмаксимальной нагрузке в пределах 250-330.

Больным ИБС допускается в большинстве случаев нагрузка не более 50% от максимальной. Общий принцип определения таков: Вы даете определенную нагрузку в течение 3-х минут (скажем, 10-15 приседаний) и подсчитываете: а) пульс до нагрузки, б) пульс сразу после нагрузки,

в) пульс спустя 3 минуты после нагрузки. Если увеличение пульса составляет 35-50% от исходного (пример: исходная ЧСС=80, прирост 40%, ЧСС=112), то нагрузка малая; если прирост 50-70%, то нагрузка средняя; если прирост 70-90%, то нагрузка высокая (естественно, нагрузка не должна превышать максимальную для Вашего возраста). Это хороший способ динамического контроля Вашего физического состояния и определения адекватной нагрузки. То есть, если те же 15 приседаний вызывают у Вас минимальный прирост пульса, то считать это хорошей тренирующей нагрузкой вряд ли целесообразно. И наоборот, если пульс учащается чуть ли не вдвое, это означает, что данная нагрузка для Вас высока. Здесь надо сделать одну оговорку. Если определяться по пульсу, то наиболее оптимальным будет режим тренировок, при котором «пики» ЧСС (т.е. короткие, взрывные нагрузки, при которых прирост пульса достигает 75-95%) чередуются с «плато» (т.е. более длительными монотонными нагрузками, при которых увеличение ЧСС держится в пределах 55-70% по сравнению с исходным уровнем). Поэтому, если данная нагрузка вызывает значительный подскок пульса, Вы можете использовать её в своих тренировочных программах как «пиковую»; если прирост пульса в пределах 55-65%, то как нагрузку «плато». Через месяц можно вновь определить свои «пиковые» и «платовые» нагрузки и изменить режим тренировок.

При статических нагрузках имеется напряжение мышц без их укорочения или удлинения. Мышцы напряжены, в них идет активный расход энергии и накопление продуктов этого распада, в первую очередь молочной кислоты. Но поскольку динамического сокращения мышц не происходит, а кровеносные сосуды сдавлены напрягшимися мышцами, сердцу приходится проталкивать кровь через сосуды, длительно сдавленные напряженными мышцами. Отсюда понятно, что нагрузка на сердце резко и очень значительно возрастает. Кроме того, нарушается не только приток, но и отток крови, следовательно ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая естественный обмен веществ. Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце. Поэтому работы, связанные с длительным статическим напряжением, категорически противопоказаны больным стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда и воспалительные заболевания миокарда, а также лицам, имеющим признаки сердечной недостаточности.

Физические упражнения оказывают на человека либо непосредственное воздействие, либо отдаленное (спустя какое-то время), либо кумулятивное, в котором проявляется суммарное влияние их многократного использования. В повышении умственной работоспособности немалую роль играют также дыхательные упражнения, упражнения для микромышц зрительного аппарата, упражнения на релаксацию. Кроме того, физические нагрузки играют большую роль в профилактике стрессов. Профессор А.М.Вейн выделяет три основных фактора, характеризующие этот процесс: первый фактор связан с психической защитой (разрушение адреналина и других стрессорных гормонов в крови), второй обеспечивает эффект замещения (переключение отрицательных эмоций на другую область, связанную с движением и «мышечной радостью»), третий фактор определяет активизацию творческого процесса, стимулирует сферу интеллектуальной деятельности.

Физические нагрузки на сердце.

Что такое аэробные тренировки? Термин «аэробный» означает «требующий присутствия кислорода». Во время аэробных тренировок мышцы начинают потреблять больше кислорода, поэтому сердечнососудистая система – сердце, легкие и кровеносные сосуды – работают намного интенсивнее.

Аэробная нагрузка обычно предполагает работу большой группы мышц, достаточно длительное время тренировки и ритмичное повторение определенных движений. Регулярные тренировки улучшат Ваш внешний вид и работу Вашего сердца. Чтобы обеспечить снабжение мышц кислородом, сердце начинает перекачивать больше крови за одно сокращение. По мере улучшения физической формы Вы сможете тренироваться дольше и интенсивнее и быстрее восстанавливаться после нагрузок.

Виды аэробных упражнений. Аэробных упражнений достаточно много: езда на велосипеде, катание на лыжах и роликовых коньках, бег, плавание, баскетбол, спортивная ходьба и танцы. Кроме того, можно заниматься на тренажерах: гребном тренажере, беговой дорожке, орбитреке, велотренажере или степпере.

Кому полезны аэробные тренировки? Аэробными видами спорта могут (и должны!) заниматься практически все. У каждого вида тренировок есть разные степени интенсивности, подходящие людям с разной физической подготовкой, мотивацией и даже с травмами и хроническими заболеваниями.
Если Вам больше 35 лет, Вы страдаете какими-то болезнями, или никогда не занимались спортом, перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Тренировки полезны людям, страдающим ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, ожирением, артритом, депрессией и предменструальным синдромом.

Дополнительные плюсы аэробных тренировок. Укрепление сердечнососудистой системы – не единственное достоинство аэробных нагрузок. Помимо этого, они имеют еще ряд преимуществ:

Вы получаете заряд бодрости и энергии, снижается утомляемость . Аэробные упражнения увеличивают продолжительность и качество вашей жизни;

Настроение улучшается, уходят прочь депрессия и тревога , Вы становитесь увереннее в себе . Позитивные изменения отмечаются уже после 2-3 недель тренировок;

Улучшается сон . Люди, которые регулярно занимаются спортом, быстрее засыпают и лучше спят. Только не стоит тренироваться меньше, чем за 2 часа до сна;

Повышается содержание «хорошего» холестерина в крови . Это существенно снижает риск развития ишемической болезни сердца;

Человек худеет и может контролировать вес . Аэробные упражнения в сочетании с разумной диетой – эффективное средство снижения веса;

Уменьшается риск развития некоторых видов рака . Согласно исследованиям, регулярные тренировки снижают риск рака толстого кишечника, а также рака молочной железы и женских репродуктивных органов.

Как составить программу аэробных тренировок. Необходимо определить три основных фактора:

Частота : сколько раз в неделю вы собираетесь заниматься;

Продолжительность : сколько продлится каждое занятие;

Интенсивность : насколько сложные упражнения вы собираетесь делать. Интенсивность нагрузки определяется как отношение частоты пульса во время тренировки к максимальной частоте пульса (в процентах).

Тренировки средней интенсивности – это спортивная ходьба, танцы, плавание, езда на велосипеде по ровной местности. Интенсивные тренировки – это бег трусцой и быстрее, танцевальная аэробика, продолжительные заплывы, езда на велосипеде в гору и т.д.

При умеренной физической активности дыхание и пульс учащаются. При интенсивных тренировках они учащаются еще сильнее, так что из-за прерывистого дыхания становится трудно разговаривать.

Частота сердечных сокращений при аэробных нагрузках . В таблице ниже приведены показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) в зависимости от возраста. Целевая ЧСС показывает, какой должна быть Ваша ЧСС, чтобы получить пользу от тренировки.

Возраст, лет	Максимальная ЧСС, ударов в минуту	Целевая ЧСС, ударов в минуту
20-24		120-150
25-29		117-146
30-34		114-142
35-39		111-139
40-44		108-135
45-49		105-131
50-54		102-127
55-59		99-123
60-64		96-120
65-69		93-116
70 и старше		90-113

Также можно воспользоваться формулой определения максимального уровня ЧСС:
ЧСС мах = 220-Ваш возраст в годах .

Ваш оптимальный тренировочный диапазон будет находиться в пределах 60-75% от максимальной ЧСС .

Начинающим лучше ограничиться 15-минутными тренировками 3 раза в неделю. Для увеличения продолжительности занятий может понадобиться несколько недель или месяцев. Отнеситесь к этому с терпением. Увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок очень плавно. Это особенно важно для пожилых людей, восстанавливающихся после болезни или травмы, а также для людей с лишним весом.

В программу тренировки обязательно включаются разминка (вначале) и расслабление, или заминка (в конце), непременной частью которых является стретчинг. Разминка помогает подготовить организм к упражнениям, она слегка увеличивает частоту сердечных сокращений и разогревает мышцы, снижая таким образом вероятность травм.

Расслабление в конце занятия помогает постепенно вернуть пульс к обычным значениям и восстановить нормальную циркуляцию крови. Как бы вы ни устали, ни в коем случае не обрывайте тренировку – это может привести к головокружению и обмороку. Если вы не выдерживаете взятый ритм, прежде чем окончательно остановиться, походите хотя бы несколько минут. Пейте много жидкости до, во время и после тренировки.

Расход калорий. Расход калорий зависит от вида физической нагрузки, ее продолжительности и интенсивности. Ниже приведен примерный расход калорий за минуту той или иной тренировки. Чтобы узнать, сколько калорий тратится за 30 минут, умножьте приведенные числа на 30.
Таблица

Оборудование и экипировка для аэробных упражнений . Зависит от вида тренировки. Одеваться нужно так, чтобы одежда не стесняла движений. Качественная спортивная форма позволяет влаге испаряться, а телу оставаться сухим и теплым. Женщины при необходимости могут носить специальный спортивный бюстгальтер.

Выбор обуви также зависит от вида физической нагрузки. При покупке обращайте внимание на размер и наличие внутри мягкой прокладки. Если нога чувствует малейшее неудобство, не покупайте эту обувь. Для беговой нагрузки старайтесь приобретать обувь, которая будет максимально поглощать ударную нагрузку, образующуюся во время бега, - качественная обувь поможет Вам минимизировать нагрузку на суставы и позвоночник.

Чтобы определить пульс, можно использовать часы с секундной стрелкой или специальные приспособления – пульсометры. Практически все современные кардиотренажеры: беговая дорожка, орбитрек, велотренажер и степпер имеют встроенные пульсометры.

Недостатки аэробных упражнений. Как любая физическая нагрузка, аэробная тренировка требует адаптации организма. В первое время после занятий иногда чувствуется боль в мышцах. Со временем неприятные ощущения пройдут.

Разумеется, тренировки могут привести к травме. Если вы чувствуете сильную боль или дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Чаще всего случаются растяжения и вывихи связок и суставов. Никогда не игнорируйте сильную боль. Снизить вероятность травм поможет сбалансированная программа занятий, включающая не только аэробные нагрузки, но также силовые и развивающие гибкость.

Считается, что развитие многих заболеваний (расстройств нервной деятельности и болезней системы кровообращения) можно предупредить при помощи физических нагрузок. Однако здесь важно не переусердствовать, ведь многие заболевания можно спровоцировать сильными физическими нагрузками. Особенно при регулярном переутомлении вследствие физических нагрузок страдает сердце.

Физические нагрузки должны быть дозированными в зависимости от возраста человека, его состояния здоровья, веса. В ежедневный минимум по расчетам ученых должна входить утренняя гимнастика в течение 10-15 минут, 1 час ходьбы (30 минут до работы и 30 минут после работы), а также получасовая прогулка перед сном. Очень полезными для здоровья являются: езда на велосипеде, занятие конькобежным и лыжным спортом, плаванием, бегом.

Здоровое сердце при правильной на него нагрузке работает полноценнее, благодаря чему увеличивается эластичность кровеносных сосудов и снижается количество холестерина в крови, повышаются ее свойства, препятствующие свертыванию.

Сердце, пораженное какой-либо болезнью, реагирует на чрезмерную физическую нагрузку болезненно. Например, при ишемической болезни сердца нужно проявить осторожность при занятиях физическими упражнениями, поскольку они приводят к резким сдвигам в системе кровообращения. При гипертонии физические упражнения могут спровоцировать поднятие артериального давления.

При любых физических упражнениях конечная частота пульса не должна быть выше, чем на 50% от пульса до начала физической нагрузки. Частота пульса у каждого человека – своя, но у большинства людей она находится в промежутке от 60 до 80. За минуту через здоровое сердце при нормальном пульсе проходит около 4-х литров крови.

Воздействие физических нагрузок на мышцы

Различные физические нагрузки по-разному воздействуют на мышцы – именно поэтому мы легко отличаем бодибилдера от мастера восточных единоборств, пловца от конькобежца и т.п. Физические нагрузки делятся в зависимости от типа сокращений, вызываемых в мышцах (сокращения бывают статические или динамические). Статические нагрузки характеризуются изменением тонуса мышц без изменения их длины. При динамических нагрузках изменяется длина мышцы без изменения напряжения. Каждый вид спорта представляет собой особое сочетание статических и динамических нагрузок. Если преобладают динамические нагрузки, то развивается выносливость, если больше физических нагрузок, то развивается сила.

Укрепление сердечной мышцы при помощи нагрузок

Здоровое сердце способно выносить любые нагрузки и поначалу даже при перегрузке проблем с ним не будет. Но если не давать сердечной мышце отдыха, то, в конце концов, это проявится достаточно серьезным заболеванием. Кроме того, с каждым годом сердечная мышца устает все больше и больше, поэтому потребность в полноценном отдыхе увеличивается.

Умеренные нагрузки на сердце, при которых оно начинает чаще сокращаться и прокачивать за минуту больше крови, но при этом чередуемые с полноценными периодами отдыха, наоборот, укрепляют мышцу и делают ее сильнее и выносливее. Укрепление сердечной мышцы происходит благодаря тому, что при занятии спортом количество прокачиваемой сердцем крови изменяется с 4 л в минуту до 20 л. При интенсивных систематических тренировках этот показатель может доходить и до 40 л.

Если человек тренируется регулярно и интенсивно, то частота его пульса уменьшается, поскольку сердечная мышца становится более сильной и может прокачать через себя необходимое количество крови при помощи меньшего количества сокращений. Следовательно, у здорового натренированного человека пульс ниже, чем у здорового, но не занимающегося регулярной нагрузкой сердечной мышцы человека.

При систематических тренировках сердечная мышца постепенно приспосабливается к новым нагрузкам, благодаря чему возрастают ее возможности. При несистемных тренировках и частых перегрузках сердца адаптации сердечной мышцы не происходят, а здоровью наносится вред.

Повреждение сердечной мышцы из-за физических нагрузок

У спортсменов, регулярно нагружающих свое тело, сердце может быть:

1) более крепким и работоспособным, чем у не спортсменов;

2) патологически измененным из-за чрезмерных нагрузок.

Сила, с которой сокращается сердечная мышца, регулируется без участия центральной нервной системы. Сила сокращения мышцы зависит от силы, с которой она была растянута до сокращения – по этому закону работают все мышцы.

Растяжение сердечной мышцы зависит от того, сколько крови в нее поступило до сокращения. Поэтому, чем больше объем крови, поступающей в сердце, тем сильнее сокращение. Однако, если сердечная мышца вынуждена растягиваться на 35% и больше, то она перенапрягается и со временем ослабляется. Другой способ нагрузки сердечной мышцы – это повышение давления в полостях сердца.

Раньше признаком адаптации сердечной мышцы к высоким нагрузкам считалась его гипертрофия, уменьшение количества сердечных сокращений и снижение артериального давления. Но на сегодняшний день выявлено, что у четверти спортсменов с пульсом ниже 40 ударов в минуту выявляется нарушение ритма сердечной мышцы, нарушение ее проводимости, снижена работоспособность этой мышцы и т.п. Поэтому всем тем спортсменам, у которых пульс ниже 55 ударов в минуту следует пройти медицинское обследование. А тем, у кого снижен пульс и отмечалось головокружение или слабость, обследовать грудную мышцу следует в обязательном порядке.

У людей, которые постоянно подвергают сердечную мышцу нагрузкам (у профессиональных спортсменов) в норме сердце несколько расширено, а его стенки уплотнены. Если же сердечная мышца увеличена сильно, то это патологический признак, который указывает на возможность внезапной смерти (как и у кардиологических больных).

В норме при статических нагрузках сердечная мышца расширяться не должна. Статические нагрузки на сердце действуют таким образом, что повышается тонус его стенок и увеличивается нагрузка внутри камер. Если же при статических нагрузках произошло увеличение сердечной мышцы, то это свидетельствует о патологии: следует приостановить занятия спортом и пройти обследование. Сильно выраженная гипертрофия миокарда является одним из факторов, способствующих развитию аритмии.

Резкое прекращение нагрузок также может послужить причиной изменений в сердечной мышце. Когда человек уходит из спорта, уменьшается масса его мускулов и со временем изменяется приспособительная способность миокарда и активность его энергетического обмена. Резкое прекращение занятий спортом повышает риск развития атеросклероза сосудов. Поэтому, если нагрузки на сердце были продолжительными, направленными на достижение спортивных результатов, то резко их прекращать нельзя, поскольку это может привести к развитию какого-либо заболевания миокарда.

Как избежать проблем с сердцем?

Для того чтобы избежать проблем с сердцем, нужно следить за тем, чтобы показатель артериального давления был в пределах 140/80. Артериальное давление выше 140 является одним из факторов, приводящих к развитию инсульта или инфаркта. Повышение артериального давления часто происходит в возрасте после 40 лет. Поэтому начиная с этого возраста каждый человек должен начать беспокоиться об уровне своего артериального давления и снижать его специальными препаратами, если оно высокое.

Еще один важный залог нормальной работы сердца – уровень сахара и холестерина в крови. При повышенном уровне сахара назначается диета. Повышенное содержание холестерина в крови свидетельствует о неправильном образе жизни и легко корректируется при пересмотре питания и увеличении физических нагрузок.

Лишнюю нагрузку на сердце оказывает избыточная масса тела: избавившись от лишних килограммов, вы избавите сердце от необходимости ежедневно прокачивать по организму сотни литров крови.

Курение также оказывает негативное влияние на сердечную мышцу, поскольку никотин изменяет состояние крови таким образом, что она быстрее сворачивается, из-за чего на стенках сосудов оседают тромбоциты и это мешает току крови. Злоупотребление спиртным приводит к повышению артериального давления, что со временем сильно вредит сердечной мышце. Также негативное влияние на функционирование сердечной мышцы оказывают стрессы, поэтому следует беречь себя и не расстраиваться по пустякам.

Бег - эффективная тренировка, во время которой нагружаются все группы мышц. Больше всего нагрузки приходится на мускулы нижней части тела, но не только. Во время пробежек тренируется и укрепляется самая важная мышца человеческого организма - сердце. Поэтому бег считается кардиотренировкой, то есть такой, при которой активно нагружается сердечно-сосудистая система.

• Содержание статьи
• Как бег влияет на сердце?
• Можно ли бегать при заболеваниях сердца
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
• Видео. Бег и ходьба - забота о сердце и сосудах.

Поговорим о том, почему так полезен бег, в чём взаимосвязь частоты сердечных сокращений и похудения. Определим, можно ли бегать при сердечно-сосудистых заболеваниях и какие тренировки наиболее эффективны для их профилактики.

Во время бега тренировка сердца происходит следующим образом:

• Человек начинает движение, пульс постепенно увеличивается
• Из-за увеличения числа сердечных сокращений, сердцу приходится работать быстрее, чтобы справляться с нагрузкой
• В результате сердечная мышца укрепляется

Главный принцип, на котором строится любая тренировка - нужно дать мышце непривычную для нее нагрузку . Организм испытывает стресс, ему приходится подстраиваться под новые условия - укрепить нагружаемые мускулы, увеличить их силу, повысить выносливость. Как только нагрузка становится привычной, её снова увеличивают, и так постоянно.

Тренировка сердца во время бега построена аналогичным образом. Бегун начинает с коротких неспешных пробежек, с каждым днём увеличивая время и интенсивность бега . Итог - крепкое сердце, хорошая выносливость, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Укрепление сердца не единственная польза от бега. Этот вид спорта имеет и другие преимущества:

• Усиливает кровообращение, за счёт чего организм насыщается кислородом
• Отлично сжигает жир - актуально для людей с избыточным весом и спортсменов во время «сушки»
• Стимулирует выброс в кровь гормонов эндорфинов, поэтому после пробежек улучшается настроение
• Хорошо нагружает мышцы нижней части тела, усиливает приток крови к органам таза - полезно для репродуктивной системы
• Полезен мужчинам: бег - прекрасное средство профилактики импотенции (благодаря стимуляции кровообращения)
• Развивает дыхательную систему: бегая, легче бросить курить, постепенно проходит одышка

Куда ни глянь - сплошная польза. Но бег для сердечно-сосудистой системы не всегда полезен. Почему - рассмотрим ниже.

Парадокс - бег улучшает работу сердца, но заниматься им при сердечных заболеваниях категорически нельзя . Если раньше считалось, что на пробежку можно выходить даже потенциальным инфарктникам, то сейчас этот миф развенчан.

Если у вас нарушена нормальная сердечная деятельность, то бег при болезнях сердца представляет смертельную опасность.

Исключение - медленный и неторопливый бег трусцой, при котором не слишком сильно увеличивается пульс. Также можно заняться ходьбой в медленном темпе. Максимальное время нагрузки - сорок минут.

Частота сердечных сокращений при беге - главный показатель, на который нужно опираться. Купите специальный прибор , который отслеживает пульс, или замеряйте самостоятельно. Если ЧСС превышает норму, немедленно прекращайте занятие.

• Никогда не начинайте заниматься спортом без разрешения врача
• Посоветуйтесь с доктором - он поможет подобрать подходящий вид физической активности
• При малейшем недомогании немедленно прекращайте занятие
• Помните - вам противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Не упорствуйте - занимайтесь в меру сил

Постарайтесь сначала вылечиться, а уже затем думайте о спорте.

Здоровым людям любого возраста очень полезно заниматься бегом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Бегать несложно, но есть определённые рекомендации, которых нужно придерживаться.

1. Бегать лучше утром. Большинство людей предпочитает вечерние пробежки - проснуться на час раньше перед тяжёлым рабочим днём затруднительно. Но постарайтесь накануне лечь пораньше и начните день с бега - через месяц вы заметите, насколько бодрее и выносливее стали
2. Идеально, если получится сначала съесть на завтрак что-то из быстрых углеводов. Например, банан. А через полчаса отправиться на стадион. Углеводы дадут энергию, необходимую для активного занятия, но при этом израсходуются полностью, не преобразовываясь в жир
3. А людям с избыточным весом бегать лучше натощак. Тогда усилится жиросжигающий эффект - организму неоткуда будет брать энергию, он примется «топить» жир.
4. Начинайте с разминки. Она складывается их двух этапов - разминки суставов, мышц спины, шеи и разогрева сердца. Сначала пройдитесь по стадиону быстрым шагом (2-3 круга), затем тщательно разомните все тело. Выполните повороты шеи, наклоны туловища. Хорошенько разогрейте колени, бедра, потяните мышцы ног, спины. Это важно! Разминка готовит мышцы, суставы к тренировке, помогает избежать травм и сильной посттренировочной боли с непривычки.
5. Увеличивайте нагрузку постепенно. Сердечную мышцу, как и любую другую, нужно нагружать, чтобы укрепить. Но лучше не торопиться - начните с непродолжительных медленных пробежек. Вначале нужно поработать над выносливостью и ежедневно увеличивать время тренировки на 5 минут. Когда вы сможете бежать трусцой не менее получаса подряд без остановок, можно начинать увеличивать скорость. А когда организм привыкнет к быстрому получасовому бегу, приступайте к интервальным тренировкам (чередование нагрузки, интенсивности, скорости)
6. Бегите правильно - переступайте с пятки на носок. Ошибка новичков - сначала наступать на носок, затем на пятку. Это неправильно. Переучиваться сложно, поэтому старайтесь с самого начала контролировать движения
7. Тщательно следите за осанкой - спина должна быть ровной, плечи расправленными, подбородок поднятым. Спина, плечи, руки тоже работают во время пробежек, поэтому важно держать в правильной позиции
8. Избегайте резких, прерывистых движений. Старайтесь бежать в одном ритме, делать одинаковые шаги, держать скорость на одном уровне
9. Одежда для бега должна быть сшита из натуральных тканей. Во время пробежки тело сильно потеет. Важно, чтобы ткань впитывала влагу, а не копила её на теле, что чревато переохлаждением. В холодное время года одевайтесь на пробежку максимально тепло. Даже если во время бега станет жарко, не снимайте куртки - заболеете
10. Кроссовки для бега должны быть с небольшой платформой и достаточно мягкой подошвой, чтобы обеспечить хорошую амортизацию. Ноги бегуна должны словно отпружинивать от земли. Не допускается обувь на плоской, излишне жёсткой подошве - можно травмировать коленные суставы

Рассуждая о влиянии физических нагрузок на сердце человека, необходимо иметь представление о них. Итак, существует три вида физических нагрузок:

• статические – когда имеется длительное напряжение отдельных групп мышц;
• динамические - в группах мышц чередуется напряжение и расслабление;
• взрывные – характеризуются очень сильным и кратковременным напряжением мышц.

В повседневной деятельности человека основными являются смешанные виды этих нагрузок с явным преобладанием динамических. Но в современной жизни все более актуальной проблемой становится гиподинамия, т.е. отсутствие любых видов нагрузок, за исключением, естественно, минимальной мышечной деятельности.

Динамические нагрузки на мышцы

Могут быть малой, средней и высокой интенсивности. При малой динамической нагрузке (ходьба) мышцам уже требуется больше кислорода и сердце усиливает свои сокращения и учащает их. Сердечная мышца тренируется, в ней активируется обмен веществ, усиливаются восстановительные процессы. При этом, активируется гормональная система надпочечников и щитовидной железы (а при ожирении, например, эта система всегда угнетена в той или иной степени), усиливается сгорание углеводов, повышается усвоение мышцами кислорода.

Активируются специальные системы, оказывающие гипотензивное (снижающее АД) действие (тут срабатывают механизмы обратной связи: поскольку сердце работает в усиленном режиме, то АД, соответственно, будет повышаться, но организм включает механизмы, направленные на снижение АД). Но нагрузка все же невелика и АД повышается незначительно, а вот реакция гипотензивных процессов идет достаточно интенсивно. К тому же, сосуды, проходящие в мышцах, при их ритмичной работе, то сдавливаются, то расслабляются и мышцы, то сжимают сосуды, выталкивая из них кровь, то отпускают их, позволяя сосудам наполняться кровью. Это процесс помогает сердцу и разгружает его. На этом фоне улучшаются свойства крови, уменьшается слипание тромбоцитов, повышается содержание липопротеидов высокой плотности (это практически единственные вещества, способные растворять холестерин, выпавший в бляшку, и «вытаскивать» его из бляшки).

При увеличении физической нагрузки резко повышаются потребности организма в энергетическом обеспечении и растет потребление кислорода. Если до этого источником энергии были углеводы, то теперь источником энергии становятся жиры и их активное «сгорание» начинается через 15 - 20 минут работы. Именно по этой причине для сбрасывания веса требуется не менее 20 минут активной физической деятельности. При этом, повышается АД, частота пульса, содержание в крови адреналина и других активизирующих гормонов. Если нагрузка продолжается не очень продолжительное время, то организм получает хорошую тренирующую дозу. Периодический тренинг сердца адаптирует его к нагрузкам и побуждает к оптимальному варианту функционирования.

Однако, при дальнейшем увеличении нагрузки обнаруживается, что на определенном этапе их прироста перестает происходить адекватное увеличение работоспособности сердца. А если продолжить и далее увеличивать нагрузки, то наступает момент, когда клетки организмы будут не в состоянии обеспечить непомерно возросшие потребности в кислороде и иных энергетических веществах.

В этом случае наступает «кислородный предел», за которым нагрузка начинает стремительно разрушать организм: повреждается мышечная система, сердце, сосуды, головной мозг, нарушаются газовый, белковый, углеводный, жировой, гормональный и другие виды обмена веществ и т.д. Чтобы избежать этого явления очень важно уметь самостоятельно оценивать свои реальные физические возможности.

Физическая работоспособность

В сложных случаях, для определения наших физических возможностей следует предварительно обратиться за советом к соответствующему врачу, так как для людей с ИБС и другими заболеваниями сердца индивидуальную программу нагрузок должны разрабатывать специалисты. Для выявления физической работоспособности относительно здорового человека воспользуемся самым простым из существующих способов - определение максимального и тренировочного пульса и ранее мы уже подробно останавливались на этом вопросе.

Теперь мы понимаем, что максимальный эффект на занятии мы получим при нагрузке, соответствующей тренировочному пульсу, но ни в коем случае прикладываемая нагрузка не должна приводить к пульсу, превышающему максимально допустимый уровень.

Существует простой и доступный для любых условий способ динамического контроля вашего физического состояния и выявления индивидуальной переносимости нагрузок - по подсчету частоты пульса. Прикладывая определенную нагрузку в течение 3-х минут (например, 20 приседаний), вы подсчитываете а) пульс до нагрузки, б) пульс сразу после нагрузки и в) пульс через 3 минуты после нагрузки. Если увеличение пульса составляет 35-50% от исходного, то нагрузка является малой, если прирост 50-70% - средняя, а если прирост 70-90% - высокая.

При этом, нагрузка не должна превышать максимальную для конкретного возраста. Т.е., если 20 приседаний вызывают у Вас минимальный прирост пульса, то считать это хорошей тренирующей нагрузкой вряд ли целесообразно. И наоборот, если пульс учащается чуть ли не вдвое, это означает, что данная нагрузка для вас относительно высокая.

Но если в течении 3 – 5 минут не нормализуется пульс, то вероятнее всего данная нагрузка великовата (даже если большого прироста пульса не отмечается) и поэтому, следует все же уменьшить нагрузку.

Если же восстановление пульса и в этом случае будет замедленно, тогда лучше проконсультироваться с врачом по поводу возможно имеющегося у Вас скрытого сердечного заболевания. В этом случае нагрузку придется подбирать индивидуально.

Статические нагрузки на мышцы

При статических нагрузках напряжение мышц находится в относительно спокойном состоянии (без их укорочения или удлинения), а внешнее воздействие на них отсутствует. Но мышцы в это время все равно активно расходуют энергию и накапливают в себе продукты распада, и в первую очередь, молочной кислоты. При этом, кровеносные сосуды стиснуты напрягшимися мышцами, а поэтому сердцу приходится буквально проталкивать кровь через них и нагрузка от этого на него значительно возрастает.

В этом случае нарушается не только приток, но и отток крови - ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая их естественный обмен веществ.

Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление и еще больше увеличивают нагрузку на сердце.

«Взрывные» нагрузки на мышцы

По своему воздействию на сердце они являются самыми неблагоприятными. Предъявляемые требования к сердцу заключаются в необходимости обеспечения значительного мышечного напряжения (например, при поднятии штанги) и сочетают в себе, как механизм статического напряжения, когда нарушается кровоток в напряженных мышцах (и возрастает т.н. постнагрузка на сердце - т.е., необходимость для сердца с огромным усилием проталкивать кровь через сдавленные сосуды), так и механизм динамического выполнения работы (штангу-то все равно надо поднимать), когда усиленное сокращение мышц вызывает лавинообразный расход энергии и уменьшение содержания энергоаккумулирующих веществ (например, АТФ). В этом случае, несмотря на кратковременность «взрывных» нагрузок, сердце испытывает серьезную перегрузку.

Таким образом, подобные «взрывные» нагрузки категорически запрещаются людям, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (ИБС, артериальную гипертензию, повышение холестерина, лицам, перенесшим воспалительные заболевания миокарда и тому подобное, а также сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы и т.д.).

Людям, не имеющим проблем с сердцем (и желающим тренироваться на пределе своих возможностей), тем не менее, рекомендуется соблюдать особую осторожность в подходе к режиму тренировок и структуре самой тренировки.

Особую опасность для них составляет именно повторяющиеся предельные нагрузки взрывного характера, тогда как, скажем, для больного ИБС единственная нагрузка может стать уже последней.

В этой статье рассмотрим основные показатели оценки адекватности физической нагрузки и узнаем, каким должен быть пульс при физической нагрузке . Лечебная физкультура не может быть лечебной без индивидуального подхода к каждому пациенту и дозирования физической нагрузки на организм и, особенно, на сердце. Это основное достоинство и отличие ЛФК от всех других видов физической деятельности человека: физического труда на работе, в огороде и дома, развивающей физкультуры и спорта. В лечебной физкультуре стоит придерживаться принципа – лучше не доделать, чем перестараться. Это очень важно и для процесса лечения и оздоровления, и для отношения пациентов к ЛФК. Любая «неудача» на занятиях лечебной гимнастикой может вызвать стойкое негативное отношение к физкультуре. Исправлять такие психологические барьеры очень трудно. Поэтому прежде, чем приступить к лечебной физкультуре, отметим три основных пункта, которые нужно особенно тщательно соблюдать, чтобы чутко дозировать физическую нагрузку на занятиях ЛФК:

1. постепенность наращивания нагрузки и регулярность занятий,
2. контроль состояния, самочувствия и показателей работы сердца и ССС,
3. сотрудничество с врачом.

Для вычисления индивидуальной допустимой физической нагрузки на сердце потребуется знать:
1). Возраст пациента.
2). ЧСС в покое за 1 минуту (пульс в покое).
3). Назначение врача ЛФК или лечащего врача о допустимой нагрузке в процентах от максимального резерва сердца (от 20% до 100%).

Резерв сердца определяется для того, чтобы дозировать нагрузку в сторону снижения. Так, например, при ВСД (вегетативно-сосудистой дистонии) можно использовать до 100% резерва сердца, так как при данном «заболевании» нет органических изменений в органах, и ЛФК благоприятно влияет на состояние таких пациентов, явления кардионевроза исчезают при физической нагрузке. (Не с первого занятия 100% РС. Если человек растренирован, то начинать надо с 70 - 80% РС). В пожилом и старческом возрасте требуется бережное отношение к организму, задействуем от 20 до 90% резерва сердца.

Формула подсчета резерва сердца.

Резерв сердца = ЧСС максимальная – ЧСС покоя (ударов в минуту - это 100% резерва сердца).
ЧСС максимальная = 180 – возраст (ударов в минуту).
X% резерва сердца = Резерв сердца: 100 * X (%)
Допустимая нагрузка на сердце = ЧСС в покое + X% резерва сердца
(X – величина, соответствующая тому объему резерва сердца в %, которую определил врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Она варьируется от 20 до 100% резерва сердца).

*ЧСС максимальная = 180 - возраст = РС (100%) + ЧСС в покое (эту формулу я привела для лучшего понимания принципа подсчета допустимой нагрузки на сердце и резерва сердца).

Рассмотрим подсчет допустимой нагрузки на примерах.

Пример № 1.
Возраст пациента 37 лет,
ЧСС (пульс) в покое – 66 ударов в минуту,
врач назначил задействовать 70% резерва сердца.

ЧСС максимальная = 180 – 37 = 143 удара в минуту.
Резерв сердца = 143 – 66 = 77 ударов в минуту.
70% резерва сердца = 77: 100 * 70 = 54 удара в минуту. = 66 + 54 = 120 ударов минуту.

Вывод: для данного пациента в возрасте 37 лет с ЧСС покоя 66 ударов в минуту при задействовании 70% резерва сердца допустимая нагрузка на сердце составляет 120 ударов в минуту. Если требуется задействовать 100% резерва сердца, то ЧСС нарастает до 143 ударов в минуту.

Пример № 2.
Возраст пациента 65 лет,
ЧСС (пульс) в покое – 78 ударов в минуту,
врач назначил задействовать 40% резерва сердца.

ЧСС максимальная = 180 – 65 = 115 ударов в минуту.
Резерв сердца = 115 – 78 = 37 ударов в минуту.
40% резерва сердца = 37: 100 * 40 = 15 ударов в минуту. = 78 + 15 = 93 удара минуту.

Вывод: для данного пациента в возрасте 65 лет с ЧСС покоя 78 ударов в минуту при задействовании 40% резерва сердца допустимая нагрузка на сердце составляет 93 удара в минуту. При задействовании 100% резерва сердца пульс учащается до 115 ударов в минуту.

Этот подсчет особенно важен при наиболее интенсивных нагрузках: терренкуре, занятиях бегом, плаванием и на тренажерах. Периодическое исследование пульса во время физической нагрузки поможет вам преодолеть страх перегрузки.

Пульс исследуется перед занятием, на пике физической нагрузки и в конце занятия. Если пульс ритмичный, то можно его подсчитать за 15 секунд и умножить на 4. Если есть аритмия, то обязательно нужно подсчитывать за 1 минуту и записывать все характеристики пульса для врача и для контроля состояния пациента в период курса лечения.

Еще один критерий нагрузки на сердце – активность дыхания. Во время тренировок (ходьбы, бега, занятий на тренажерах) необходимо дышать только носом. Как только захотелось дышать через рот, значит, клеткам не хватает кислорода. Если пациент будет усиленно дышать через рот, то возникнет гипервентиляция легких, при этом кислорода в крови много, но это не поможет насытить клетки организма кислородом потому, что появится дефицит углекислоты в крови, и «жадные» эритроциты не смогут отдать клеткам кислород, так как при недостатке углекислоты возникают слишком сильные связи между эритроцитами и молекулами кислорода.

При оценке состояния пациента во время лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, бега, игр следует ориентироваться не только на появление одышки, но и на цвет кожи лица и появление пота. Покраснение лица и появление пота – нагрузка достаточно сильная, нужно дать упражнение на дыхание и перейти к упражнениям на расслабление. Не следует допускать побледнения или «посинения» лица и акроцианоза (посинение пальцев рук и носогубного треугольника), что говорит о чрезмерной физической нагрузке для данного пациента при хронической сердечной или дыхательной недостаточности.

*(Запомним принцип: «белый» - сердечная недостаточность, «синий» - дыхательная недостаточность).

О переутомлении подробно не будем говорить, так как этого категорически нельзя допускать. Первым признаком чрезмерной физической нагрузки является сочетание усталости, легкой заторможенности и чуть заметного нарушения координации движений, а сигналом к прекращению занятия будет головокружение, слабость в конечностях и появление боли.

В ЛФК имеются «рычаги», управляя которыми мы можем регулировать физическую нагрузку на организм и, конечно, на сердце. Ниже приведена таблица факторов, влияющих на объем физической нагрузки. Эту таблицу нужно тщательно и внимательно изучить и применять для регулирования нагрузки. Наиболее важно запомнить список факторов, перечисленных в первой вертикальной колонке таблицы, остальное можно домыслить логически.

ТАБЛИЦА ДОЗИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
Классификация дозировки физических упражнений	Критерии физической нагрузки
По характеру мышц	Мелкие мышечные группы	Меньше
	Средние мышечные группы
	Крупные мышечные группы	Больше
Чередование различных мышечных групп	При чередовании различных мышечных групп
	Упражнения на одну и ту же группу мышц
Включение спортивно – прикладных игр	1. Спортивные игры + любые упражнения.
	2. Спортивно-прикладные игры + упражнения на все группы мышц.
	3. Игр нет, упражнения на средние и мелкие мышечные группы + дыхательные упражнения.
Число повторов упражнений	Чем больше число повторов, тем нагрузка выше.	Больше
	Чем меньше число повторов, тем нагрузка ниже.	Меньше
Темп выполнения упражнений	Медленный	Меньше
	Средний
	Быстрый	Больше
Ритм выполнения упражнений	Ритмичные движения	Меньше
	Ускорение - замедление	Больше
Амплитуда движений		Больше
Точность выполнения упражнений	Требование точности сначала повышает нагрузку, затем облегчает выполнение движений.
Сложность упражнений	Простые упражнения	Меньше
	Сложные упражнения	Больше
Исходное положение	Лежа	Меньше
	Стоя	Больше
Количество дыхательных упражнений	Чем больше дыхательных упражнений, тем нагрузка меньше
Эмоциональность	Чем больше положительных эмоций, тем легче адаптация к нагрузке

Подведем итог. В лечебной физкультуре физическая нагрузка строго дозированная в зависимости от возраста пациента, его пульса в покое, диагноза и назначения врача. Зная резерв сердца , нельзя задействовать более 100% максимально допустимой частоты сердечных сокращений (180 – возраст). Следует выполнять назначение врача о допустимой нагрузке на сердце, особенно при наличии заболеваний сердечно - сосудистой и дыхательной систем. Кроме контроля пульса нужно внимательно следить за общим состоянием пациента и, в первую очередь, обращать внимание на появление одышки, изменение цвета лица, появление пота, заторможенности, вялости, нарушение координации движений, головокружения, боли. Желательно знать наизусть перечень факторов лечебной физкультуры, влияющих на объем физической нагрузки, чтобы регулировать её в сторону снижения.
Передозировать физическую нагрузку нельзя. Это может не только ухудшить состояние больного (подавленность, плохое настроение, нарушение сна, аппетита), но и вызвать негативное отношение к ЛФК.
Чтобы этого не произошло, следует соблюдать принципы постепенного наращивания нагрузки и регулярности занятий в соответствии с назначениями врача, который является дирижером всех лечебных мероприятий у данного пациента. Все факторы, играющие роль в подсчете резерва сердца, могут со временем меняться, поэтому желательно научить пациентов самостоятельно подсчитывать и максимальную ЧСС, и допустимую нагрузку на сердце.