Մաշկի, մկանների և օրգանների նյարդայնացման ակնարկ ըստ տարածաշրջանի: Գանգուղեղային նյարդերը նյարդայնացնում է պարանոցի մկանները

18.03.2024

Գլխի հետևի մաշկը նյարդայնացվում է մեծ օքսիպիտալ (n. occipitalis major) և փոքր օքսիպիտալ (n. occipitalis minor) նյարդերից։ Մեծ օքսիպիտալ նյարդը երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդի հետին ճյուղի շարունակությունն է և նյարդայնացնում է օքսիպիտալ և պարիետալ շրջանի մաշկը: Փոքր օքսիպիտալ նյարդը արգանդի վզիկի պլեքսուսի ճյուղն է: Այն գնում է դեպի ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի եզրը և հետևում դեպի վեր և ետ (մինչև գլխի հետևը), ճյուղավորվում է ականջի հետևում գտնվող մաշկի մեջ՝ շփվելով հետևի մասում գտնվող մեծ օքսիպիտալ նյարդի հետ և առջևում՝ ականջի մեծ նյարդի հետ: Ավելի մեծ ականջի նյարդը (արգանդի վզիկի պլեքսուսի ճյուղը) նույնպես հետևում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի եզրին, առաջ ու վեր է գնում և հասնում ականջի մաշկին՝ բաժանվելով երկու ճյուղերի։ Առջևի ճյուղը ճյուղավորվում է պարոտիդային գեղձի, ականջի բլթակի և ականջի մաշկում (նրա գոգավոր մակերեսը): Հետևի ճյուղը նյարդայնացնում է ականջի ուռուցիկ մակերեսի մաշկը և ականջի ետևում գտնվող մաշկի փոքր հատվածը:

Պարանոցի լայնակի նյարդը, որը դուրս է գալիս ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի եզրից, հետևում է լայնակի ուղղությամբ և նյարդայնացնում է պարանոցի առաջի մակերևույթի մաշկը՝ հասնելով ստորին ծնոտի վերին ճյուղերին։ Կապվելով դեմքի նյարդի արգանդի վզիկի ճյուղի հետ՝ այն ձևավորում է մակերեսային արգանդի վզիկի օղակը՝ նյարդայնացնելով պարանոցի ենթամաշկային մկանները։ Գերկլավիկուլյար նյարդերը (արգանդի վզիկի պլեքսուս) գտնվում են սկապուլոկլավիկուլյար եռանկյունու շրջանում (ավելի մեծ վերկլավիկուլային ֆոսա) և, ծակելով ֆասիան, հովհարային ձևով բաժանվում են երեք մասի.

ա) միջակ վերկլավիկուլյար նյարդեր (ճյուղ՝ պարանոցային ֆոսայի և կրծոսկրի մանուբրիումի մաշկի մեջ.

բ) միջանկյալ վերկլավիկուլյար նյարդեր (ճյուղ վերին կրծքավանդակի մաշկի մեջ);

գ) կողային (հետին) վերկլավիկուլյար նյարդեր (մաշկի ճյուղը դելտոիդ մկանից վերևում):

Դեմքի մաշկը նյարդայնացվում է եռանկյուն նյարդի ճյուղերից։ Այս նյարդի առաջին ճյուղը (ակնաբուժական նյարդը) առաջացնում է դեմքի ճակատային և ինֆրատրոքլեար նյարդերը: Ճակատային նյարդը բաժանված է երկու ճյուղերի՝ վերամորբիտալ և գերտրոխլեար։ Վերաօրբիտալ նյարդը թողնում է ուղեծիրը համանուն խազով (հաճախ ծակ) և բաժանվում է երկու ճյուղի՝ կողային և միջակ՝ նյարդայնացնելով ճակատի մաշկը։ Հետևում նյարդը շփվում է մեծ օքսիպիտալ, իսկ կողային մասում՝ zygomaticotemporal և auriculotemporal նյարդերի հետ։ Վերին կոպի մաշկը, քթի արմատը, կոնյուկտիվը և արցունքապարկը ներվայնացվում են գերտրոխլեար նյարդից։ Ենթաթրոքլեար նյարդը (քթաթաղանթային նյարդի տերմինալային ճյուղը) նյարդայնացնում է աչքի միջային անկյունի մաշկը, ինչպես նաև արցունքաբեր կարունկը և արցունքապարկը։ Ճակատի կողային մասերը, ինչպես նաև ժամանակավոր շրջանի մաշկի մի մասը նյարդայնացվում է zygomaticotemporal նյարդից (ծնոտային նյարդից առաջացող zygomatic նյարդի ճյուղ): Այս նյարդի երկրորդ ճյուղը (zygomaticofacial nerve) ավարտվում է այտի մաշկով և կողային կանթուսով։

Մաշկը ստորին կոպերից մինչև վերին շուրթերը նյարդայնացվում է ինֆրաօրբիտալ նյարդի միջոցով: Համանուն բացվածքով ջրանցքից դուրս գալուց հետո նյարդը տրոհվում է մի շարք ճյուղերի՝ ձևավորելով «փոքր ագռավի ոտքը»։ Նրա ճյուղերը.

ա) rr. palpebrales inf. – կոպերի ստորին ճյուղերը, նյարդայնացնում են ստորին կոպի մաշկը և աչքի միջային անկյունը.

բ) rr. քթի ներք. et int., - արտաքին և ներքին քթի ճյուղեր, նյարդայնացնում են արտաքին քթի կողային պատի մաշկը ամբողջ երկարությամբ.

գ) rr. labiales sup., - վերին շրթունքների ճյուղերը, նյարդայնացնում են վերին շրթունքի մաշկը և լորձաթաղանթը, լնդերը և քթի թեւերը:

Այտերի մաշկը և լորձաթաղանթը և քթի թեւերը նյարդայնացվում են բուկալային նյարդից (n. buccalis - ստորին ծնոտի նյարդի ճյուղ)։ N. auriculotemporalis (auriculotemporal նյարդ) - ծնոտի նյարդի ճյուղերից մեկն է տալիս մի քանի մաշկային ճյուղեր.

ա) rr. auriculares ant., - ականջի ճյուղեր, նյարդայնացնում են տրագուսի և պարույրի մաշկը;

բ) nn. meatus acustici ext., - արտաքին լսողական ջրանցքի նյարդերը, ներթափանցում են արտաքին լսողական անցուղի;

գ) rr. temporales superficiales, մակերեսային ժամանակավոր ճյուղեր, գտնվում են արտաքին լսողական անցուղու դիմաց։ Նրանք նյարդայնացնում են ժամանակավոր շրջանի մաշկը՝ անաստոմոզանալով վերևորբիտալ, zygomaticotemporal և ավելի մեծ օքսիպիտալ նյարդերի ճյուղերով։

Կզակի և ստորին շրթունքի մաշկը նյարդայնացնում է հոգեկան նյարդը (n. mentalis)՝ ստորադաս ալվեոլային նյարդի վերջնական ճյուղը համանուն բացվածքով դուրս գալուց հետո։ Պարանոցի հետևի մաշկը (նուչալ շրջան) նյարդայնացվում է արգանդի վզիկի ստորին ողնաշարի նյարդերի հետևի ճյուղերից։

Այսպիսով, գլխամաշկը նյարդայնացման երեք աղբյուր ունի՝ եռանկյուն նյարդ, արգանդի վզիկի պլեքսուս և արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդերի հետին ճյուղեր: Այս դեպքում ճակատի, գլաբելլայի, վերին կոպի մաշկը նյարդայնացվում է եռաժանի նյարդի առաջին ճյուղից, ստորին կոպի մաշկը, արտաքին քթից, վերին շրթունքից և մասամբ՝ այտից՝ այս նյարդի երկրորդ ճյուղից։ , ստորին շրթունքի, կզակի, ժամանակավոր շրջանի և մասամբ ականջի մաշկը՝ եռաժանի նյարդի երրորդ ճյուղը։ Գլխի հետևի մաշկը նյարդայնացվում է մեծ օքսիպիտալ նյարդով: Գլխի հետևի մաշկի մի մասը, արտաքին ականջի մաշկը, պարանոցի և կրծքավանդակի վերին հատվածը նյարդայնացվում են արգանդի վզիկի պլեքսուսի ճյուղերից։ Պարանոցի հետին շրջանը (նուչալ շրջան) նյարդայնացվում է արգանդի վզիկի ստորին ողնաշարի նյարդերի հետին ճյուղերով։

Պարանոցի տարածքի մկանների և օրգանների նյարդայնացում.

Պարանոցը, որպես տարածք, ունի վերին և ստորին սահմաններ։ Վերին եզրն անցնում է ստորին ծնոտի մարմնի եզրով, այն գիծը, որը կապում է ստորին ծնոտի անկյունը մաստոիդ պրոցեսի գագաթի հետ, իսկ վերին միջանցքային գիծը դեպի արտաքին օքսիպիտալ ելուստը: Ստորին եզրագիծը անցնում է կրծոսկրի պարանոցային խազի երկայնքով, կլավիկուլի վերին եզրը մինչև կլավիկուլյար-ակրոմիալ հոդի երկայնքով, որտեղից այն հետևում է VII արգանդի վզիկի ողնաշարի ողնաշարի ընթացքին։ Ճակատային հարթությունը, որը գծված է արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների միջով, պարանոցի տարածքը բաժանում է երկու հատվածի՝ առաջի և հետևի։

Առջևի հատվածում կան մկաններ, որոնք ունեն տարբեր ֆունկցիոնալ նշանակություն։ Այս մկանները շարժում են գլուխը, ստորին ծնոտը, հիոիդ ոսկորը, արգանդի վզիկի ողնաշարը և վերին երկու կողերը:

Ըստ գտնվելու վայրի մկանները բաժանվում են երկու խմբի. առջևում ընկած մկաններըկոկորդից և խոշոր անոթներից և խորը մկանները.

Կոկորդի և խոշոր անոթների առջև ընկած մկաններն իրենց հերթին բաժանվում են մակերեսային մկաններ– sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) մկանային և ենթամաշկային պարանոցի մկաններ (m.platysma) և մկանները, որոնք կպչում են հիոիդ ոսկորին. Հիոիդ ոսկորի հետ կապված մկանները բաժանվում են մկանների, որոնք ընկած են հիոիդ ոսկորից վերևում և ներքևում: Առաջինները ներառում են դիգաստրիկ մկանները (m. digastricus), միլոհիոիդ մկանները (m. mylohyoideus), գենիոհիոիդ մկանները (m. geniohyoideus) և ստիլոհիոիդ մկանները (m. stylohyoideus): Հիոիդ ոսկորից ներքև տեղակայված մկանները ներառում են օմոհիոիդ մկանները (m. omohyoideus), ստերնոհիոիդ մկանները (m. sternohyoideus), ստերնոտիրոիդ մկանները (m. sternotheroideus) և թիրեոհիոիդ մկանները (m. thyrohyoideus):

Պարանոցի խորը մկանները ներկայացված են երեք խմբերով՝ միջնադարյան, կողային և ենթակոպիկ մկանային խմբերով։ Միջին խումբը ներառում է գլխի երկար մկանները (m. longus capitis), պարանոցի երկար մկանները (m. longus colli), առջևի ուղիղ մկանները (m. rectus capitis anterior) և կողային ուղիղ մկանները (m. . rectus capitis lateralis): Կողային մկանային խումբը ներկայացված է երեք կեղևավոր մկաններով՝ առջևի, միջին և հետին (mm. scalene anterior, medius et posterior): Ենթակոթային մկանային խումբը բաղկացած է. հետին ուղիղ մկանների մեծ մկաններից (m. rectus capitis posterior major), փոքր հետևի ուղիղ մկանների (m. rectus capitis posterior minor), գլխի վերին թեք մկաններից (m. obliquus capitis վերին մասում): ) և գլխի ստորին թեք մկանը ( m.obliquus capitis inferior):

Կոկորդի և խոշոր անոթների առջևի մկանների նյարդայնացում.

Միլոհիոիդ մկանները և ստամոքսի մկանների առաջի որովայնը(venter anterior m.digastricus) նյարդայնացվում են trigeminal նյարդի երրորդ ճյուղից (n.mandibularis), V զույգ գանգուղեղային նյարդերից (n. mylohyoideus, r.digastricus): Ստամոքսային մկանների ենթամաշկային մկանները, ստիլոհիոիդը և հետին որովայնը(venter posterior m.digastricus) ստանում են նյարդայնացում VII զույգ գանգուղեղային նյարդերից՝ դեմքի նյարդից (n.facialis): Geniohyoid մկաններնյարդայնացված է արգանդի վզիկի պլեքսուսից, ճյուղ արգանդի վզիկի խորը հանգույցի վերին արմատից (ansae cervicalis profunda):

Ստեռնոկլեիդոհիոիդ մկաններընյարդայնացվում է օժանդակ նյարդի արտաքին ճյուղով՝ XI զույգ գանգուղեղային նյարդերով (r.externus n.accessori) և արգանդի վզիկի պլեքսուսի մկանային ճյուղերով (n.cervicalis, CII-CIV): Հիոիդ ոսկորի տակ ընկած մկանները. scapular-hyoid, sternohyoid, sternothyroid եւ thyrohyoid, ստանում են իններվացիա արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի խորքային հանգույցից (ansae cervicalis profunda): Արգանդի վզիկի խորը հանգույցը ձևավորվում է արգանդի վզիկի պլեքսուսի երկու արմատներով (վերին և ստորին) և գտնվում է պարանոցի ֆասիայի նախաողնաշարային տերևի (ափսեի) վրա (lamina prevertebralis fascia cervicalis propria) օմոհիոիդ մկանների միջանկյալ ջիլից մի փոքր վեր։ .

Խորը մկանների իններվացիա.

Պարանոցի խորը մկանների կողային և միջային խումբը նյարդայնացվում է արգանդի վզիկի պլեքսուսի մկանային ճյուղերով: Ենթակոպիկ մկանները ներվայնացվում են ենթակոկիպիտալ նյարդից (n. suboccipitalis), որը առաջին պարանոցային ողնաշարային նյարդի հետին ճյուղն է։

Պարանոցի հատվածում կան օրգաններ՝ կոկորդի հատվածը, արգանդի վզիկի կերակրափողը, կոկորդը, շնչափողը, վահանաձև գեղձը և պարաթիրոիդ գեղձերը։

Ենթամաշկային մկան, մ. պլատիզմա. Սկսել:fascia pectoralis et deltoidea (2 կողերի մակարդակով): Հավելված: ստորին ծնոտի եզր: ԳործառույթՁգում է պարանոցի մաշկը, պաշտպանում է երակները սեղմումից։ Իններվացիա n. դեմքի. Արյան մատակարարումա. transversa cervicis, ա. դեմքի.

Ստեռնոկլեիդոմաստոիդ, մ. sternocleidomastoideus. Սկսել՝ sternum, cockbone. Հավելվածմաստոիդ պրոցես, վերին միջուկային գիծ: ԳործառույթԲարձրացնում է կզակը և պտտում այն: Իններվացիա n. պարագաներ. Արյան մատակարարում:r. sternocleidomastoideus, ա. occipitalis.

Դիգաստրիկ, մ. digastricus՝ առաջի որովայն, հետին որովայն: ՍկսելԺամանակավոր ոսկորի մաստոիդ խազ: Հավելված: ստորին ծնոտ. Գործառույթբարձրացնում է հիոիդ ոսկորը, բացում բերանը։ Իններվացիա՝ հետին որովայն – r. digastricus n. դեմքի, առաջի որովայնի – n. mylohyoideus. Արյան մատակարարումառաջի որովայն – ա. submentalis, հետին – ա. occipitalis, ա. auricularis posterior.

Stylohyoid, մ. stylohyoideus. Սկսել: ստիլոիդ պրոցես. ՀավելվածՀիոիդ ոսկորի փոքր եղջյուր: ԳործառույթՀիոիդ ոսկորը հետ և վեր է քաշում: Իններվացիա n. դեմքի. Արյան մատակարարումա. occipitalis, ա. acialis.

Mylohyoid մկանային, մ. mylohyoideus. ՍկսելՍտորին ծնոտի վրա համանուն գիծ: ՀավելվածՀիոիդ ոսկորի մարմին: ԳործառույթՔաշում է հիոիդ ոսկորը առաջ և վեր: Իններվացիա n. mylohyoideus. Արյան մատակարարումա. sublingualis, ա. submentalis.

Scapular-hyoid, մ. omohyoideus՝ որովայնի ստորին և վերին հատված: ՍկսելՄիջին դեպի թիակի կտրվածքը: ՀավելվածՀիոիդ ոսկորի մարմին: Գործառույթ Իններվացիա: ansa cervicalis. Արյան մատակարարում

Ստեռնոհիոիդ, մ. sternohyoideus. ՍկսելԿրծքավանդակի մանուբրիումի հետին մակերեսը: ՀավելվածՀիոիդ ոսկորի մարմին: Գործառույթ: իջեցնում է հիոիդ ոսկորը, ձգում է պարանոցի ֆասիան։ Իններվացիա: ansa cervicalis. Արյան մատակարարումա. thyroidea inferior, ա. transversa cervicis.

Ստեռնոտիրոիդ, մ. sternothyroideus. ՍկսելԿրծքավանդակի մանուբրիումի հետին մակերես, 1-ին կող. ՀավելվածՎահանաձև գեղձի աճառի կողային մակերեսը: Գործառույթ: իջեցնում է կոկորդը։ Իններվացիա: ansa cervicalis. Արյան մատակարարումա. thyroidea inferior, ա. transversa cervicis.

Վահանաձև գեղձ, մ. thyrohyoideus. Սկսել՝ վահանաձև գեղձի աճառ: ՀավելվածՀիոիդ ոսկորի ավելի մեծ եղջյուր: Գործառույթմիավորում է վահանաձև գեղձի աճառը և հիոիդ ոսկորը: Իններվացիա: ansa cervicalis. Արյան մատակարարումա. thyroidea inferior, ա. լայնակի արգանդի վզիկ.\

Longus colli մկան, մ. longus colli. ՍկսելԳտնվում է C2-ից մինչև T3 ողնաշարի առաջնային մակերևույթի վրա: Հավելվածարգանդի վզիկի և կրծքային ողերի մարմիններ և պալարներ: Գործառույթ՝ ծալում է արգանդի վզիկի ողնաշարը, պարանոցը թեքում է կողքի վրա: Իններվացիաարգանդի վզիկի պլեքսուս: Արյան մատակարարումա. vertebralis, ա. cervicalis ascendens, ա. cervicalis profunda.

Արգանդի վզիկի ֆասիայի երեք թիթեղներ կան՝ մակերեսային, նախատրախեային, նախաողնաշարային:

Մակերեսային ափսե, մակերեսային շերտ, գտնվում է պարանոցի ենթամաշկային մկանի հետևում։ Այն ծածկում է պարանոցը բոլոր կողմերից և ձևավորում է ֆասսիալ պատյաններ ստերնոկլեիդոմաստոիդային և տրապեզիուսի մկանների համար:

նախատրախեալ ափսե,lamina pretrachealis, արտահայտված պարանոցի ստորին հատվածում։ Այն տարածվում է ներքևում գտնվող կրծոսկրի և կլավիկուլի մանուբրիումի հետին մակերևույթներից մինչև վերևում գտնվող հիոիդ ոսկորը, իսկ կողքից մինչև օմոհիոիդ մկանը: Այս թիթեղը ձևավորում է դեմքի պատյաններ օմոհիոիդ, ստերնոհիոիդ, ստերնոտիրոիդ և վահանաձև գեղձի մկանների համար:

նախաողնաշարային ափսե,lamina prevertebralis, որը գտնվում է կոկորդի հետևում, ծածկում է նախաողնաշարային և կեղևային մկանները՝ նրանց համար ձևավորելով ֆասսիալ պատյաններ։ Այն կապվում է քնկոտ հեշտոցի հետ, հեշտոցի կարոտիկա,պարանոցի նեյրոանոթային կապոցը պարուրելով:

Առանձնացվում են պարանոցի հետևյալ հատվածները՝ առաջային, ստերնոկլեիդոմաստոիդ՝ աջ և ձախ, կողային՝ աջ և ձախ և հետին։

Պարանոցի առաջի տարածքը(պարանոցի առջևի եռանկյունի), regio cervicalis anterior, ունի եռանկյան ձև, որի հիմքը նայում է դեպի վեր։ Այս տարածքը վերևում սահմանափակվում է ստորին ծնոտի հիմքով, ներքևում՝ կրծոսկրի պարանոցային կտրվածքով, իսկ կողքերում՝ աջ և ձախ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների առջևի եզրերով։ Առջևի միջնագիծը պարանոցի այս հատվածը բաժանում է պարանոցի աջ և ձախ միջակ եռանկյունների:

Ստեռնոկլեիդոմաստոիդ շրջան,regio sternocleido-mastoidea,Գոլորշի սենյակը համապատասխանում է համանուն մկանի դիրքին և ձգվում է շերտի ձևով մաստոիդ պրոցեսից վերևից և հետևից մինչև կլավիկուլի ներքևի և առջևի ծայրը:

Կողային պարանոցի տարածքը(պարանոցի հետևի եռանկյունի), regio cervicalis lateralis, գոլորշու սենյակ, ունի եռանկյունու ձև, որի գագաթը նայում է դեպի վեր; շրջանը գտնվում է առջևի ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի եզրի և հետևի մասում գտնվող trapezius մկանի կողային եզրի միջև: Ներքևում սահմանափակված է մանյակով:

Պարանոցի հետին շրջան (նուչալ շրջան),regio cervicalis posterior,կողքերում (աջ և ձախ) այն սահմանազատվում է համապատասխան տրապեզի մկանների կողային եզրերով, վերևից՝ վերին միջուկային գծով, ներքևից՝ աջ և ձախ ակրոմիոնները միացնող լայնակի գծով և գծված ողնաշարի միջով։ VIIարգանդի վզիկի ողն. Հետևի միջնագիծը պարանոցի այս հատվածը բաժանում է աջ և ձախ մասերի։

IN առաջի պարանոցի տարածքըյուրաքանչյուր կողմում կա երեք եռանկյուն՝ քնային, մկանային (scapular-tracheal) և submandibular:

1. Քնկոտ եռանկյունի, trigonum caroticum,ետևում այն սահմանափակվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի առջևի եզրով, առջևում և ներքևում՝ օմոհիոիդ մկանի վերին որովայնով, իսկ վերևում՝ դիգաստրիկ մկանի հետևի որովայնով:

2. Մկանային(scapulotracheal) եռանկյունի, trigonum musculare,գտնվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի առջևի եզրի միջև՝ հետևից և ներքևում, օմոհիոիդ մկանների վերին որովայնի միջև՝ վերևում և կողային, և առաջի միջնագծի միջև՝ միջնամասում։

3. Submandibular եռանկյունի, եռանկյունի ենթածնոտային,ներքևում սահմանափակված է ստամոքսի մկանների առջևի և հետևի փորով, իսկ վերևում՝ ստորին ծնոտի մարմնով: Ենթածնոտային եռանկյունու ներսում առանձնանում է փոքր, բայց վիրահատության համար շատ կարևոր լեզվական եռանկյունին կամ Պիրոգովի եռանկյունին: Առջևում այն սահմանափակվում է միլոհիոիդ մկանի հետևի եզրով, հետևում և ներքևում ՝ ստամոքսի մկանների հետևի որովայնով, վերևում՝ հիպոգլոսային նյարդով։

IN կողային պարանոցի տարածքըԱռանձնացվում են սկեպուլոկլավիկուլյար եռանկյունին և ավելի մեծ վերկլավիկուլյար ֆոսան։

Scapuloclavicular եռանկյունի, trigonum omoclaviculare,ներքևում սահմանափակվում է կլավիկուլով, վերևում՝ օմոհիոիդ մկանի ստորին որովայնով, առջևում՝ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի հետևի եզրով:

Փոքր supraclavicular fossa, fossa supraclavicularis minor, -Սա հստակ արտահայտված դեպրեսիա է կլավիկուլի կրծի ծայրի վերևում, որը համապատասխանում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների կողային և միջային ոտքերի միջև ընկած տարածությանը:

IN պարանոցի տարածքընաև տարբերակել sternocleidomastoid տարածաշրջան, regio sternocleidomastoidea.

Արյան մատակարարում սրտին

Սրտի զարկերակներհեռանալ աորտայի լամպ, bulbus aortae,կոչվում են կորոնար զարկերակներ: Աջ կորոնար զարկերակը սկսվում է աջ աորտայի սինուսի մակարդակից, իսկ ձախ կորոնար զարկերակը սկսվում է նրա ձախ սինուսի մակարդակից։

Աջ կորոնար զարկերակ,ա. coronaria dextra.Աջ կորոնար զարկերակի ամենամեծ ճյուղն է հետին միջփորոքային ճյուղ, r. interventricularis posterior. Աջ կորոնար զարկերակի ճյուղերը արյուն են մատակարարում աջ փորոքի և ատրիումի պատին, միջփորոքային միջնապատի հետին հատվածին, աջ փորոքի պապիլյար մկաններին, ձախ փորոքի հետին պապիլային մկաններին, սինոատրիումային և ատրիոփորոքային հանգույցներին։ սրտի հաղորդման համակարգը.

Ձախ կորոնար զարկերակ,ա. coronaria sinistra,բաժանված է երկու ճյուղի. առաջի միջփորոքային ճյուղ, r. interventriculdris առաջի,Եվ circumflex ճյուղ, r. circumflexus.Ձախ կորոնար զարկերակի ճյուղերը ապահովում են ձախ փորոքի պատը, ներառյալ պապիլյար մկանները, միջփորոքային միջնապատի մեծ մասը, աջ փորոքի առաջի պատը և ձախ ատրիումի պատը:

Աջ և ձախ կորոնար զարկերակների ճյուղերը սրտում կազմում են երկու զարկերակային օղակ՝ լայնակի օղակ, որը գտնվում է կորոնար ակոսում և երկայնական օղակ, որի անոթները գտնվում են առաջի և հետևի միջփորոքային ակոսներում։

Կան բազմազան մասնաճյուղի բաշխման ընտրանքներկորոնար զարկերակներ, որոնք կոչվում են սրտի արյան մատակարարման տեսակներ: Հիմնականները հետևյալն են՝ աջ կորոնար, երբ սրտի մեծ մասի արյունը մատակարարվում է աջ կորոնար զարկերակի ճյուղերով; ձախ կորոնար, երբ սրտի մեծ մասը արյուն է ստանում ձախ կորոնար զարկերակի ճյուղերից, և միջին կամ համազգեստ, որում երկու կորոնար զարկերակները հավասարապես մասնակցում են սրտի պատերին արյան մատակարարմանը: Գոյություն ունեն նաև սրտի արյան մատակարարման անցումային տեսակներ՝ միջին-աջ և միջին-ձախ: Ընդհանրապես ընդունված է, որ սրտի արյան մատակարարման բոլոր տեսակների մեջ գերակշռում է միջին-աջ տեսակը։

Կորոնար զարկերակների հետ մեկտեղ ոչ մշտական (լրացուցիչ) զարկերակները գնում են դեպի սիրտ (հատկապես դեպի պերիկարդ)։ Դրանք կարող են լինել ներքին կրծքային զարկերակի միջնադարյան-պերիկարդային ճյուղերը (վերին, միջին և ստորին), պերիկարդիալ-ֆրագմատիկ զարկերակի ճյուղերը, աորտայի կամարի գոգավոր մակերեսից ձգվող ճյուղերը և այլն։

Սրտի երակներավելի շատ, քան զարկերակները: Սրտի մեծ երակների մեծ մասը հավաքվում է կորոնար սինուս,sinus coronarius. Սինուսը գտնվում է սրտի հետին մակերևույթի կորոնար ակոսում և բացվում է աջ ատրիումի մեջ՝ ներքևում և ստորին երակների բացվածքից առաջ: Կորոնար սինուսի վտակները 5 երակներ են. 1) սրտի մեծ երակ,v. Cordis Magna,որը սկսվում է սրտի գագաթից՝ նրա առաջային մակերեսի վրա։ Երակը արյուն է հավաքում երկու փորոքների և միջփորոքային միջնապատի առաջային մակերեսի երակներից։ Ձախ ատրիումի և ձախ փորոքի հետևի մակերեսի երակները նույնպես հոսում են սրտի մեծ երակ; 2) սրտի միջին երակ,v. cordis media,ձևավորվել է սրտի գագաթի հետևի մակերեսի տարածքում. 3) սրտի փոքր երակ,v. կորդի պարվա,սկսվում է աջ փորոքի աջ թոքային մակերեսից. Այն արյուն է հավաքում հիմնականում սրտի աջ կողմից; 4) ձախ փորոքի հետևի երակ,v. հետին փորոքի sinistri,ձևավորվում է ձախ փորոքի հետևի մակերեսի մի քանի երակներից՝ ավելի մոտ սրտի գագաթին և հոսում դեպի կորոնար սինուս կամ սրտի մեծ երակ. 5) ձախ ատրիումի թեք երակ,v. obliqua dtrii sinistri,հետևում է վերևից ներքև ձախ ատրիումի հետին մակերևույթի երկայնքով և հոսում դեպի կորոնար սինուս:

Սիրտն ունի երակներ, որոնք բացվում են ուղիղ դեպի աջ ատրիում։ Սա սրտի առաջային երակներ,vv. առաջի կորդիս,արյան հավաքում աջ փորոքի առաջի պատից. Սրտի ամենափոքր երակները, vv. cordis minimae, սկսվում են սրտի պատերի հաստությամբ և հոսում անմիջապես դեպի աջ ատրիում և մասամբ դեպի փորոքներ և ձախ ատրիում ամենափոքր երակների բացվածքները, foramina venarum ininimarum:

3. Երրորդ (III) փորոք, ventriculus tertius, զբաղեցնում է կենտրոնական դիրքը diencephalon-ում՝ սահմանափակված վեց պատերով՝ երկու կողային, վերին, ստորին, առջևի և հետևի: Կողային պատերԵրրորդ փորոքը թալամուսի միջողային մակերեսն է, ինչպես նաև ենթալամուսային շրջանի միջային հատվածները։ Ներքևի պատը, կամ երրորդ փորոքի ստորին հատվածը հիպոթալամուսն է։ Առջևի պատԵրրորդ փորոքը ձևավորվում է տերմինալային ափսեով, ֆորնիքսի սյուներով և առջևի կոմիսուրայով: Հետևի պատըԵրրորդ փորոքը էպիթալամիկ կոմիսուրան է:

4. Ամորձի ,ամորձիներ , Ամորձիների ֆունկցիան արական սեռական բջիջների՝ սերմնաբջիջների ձևավորումն է և արական սեռական հորմոնների արտազատումը արյան մեջ։ Ուստի ամորձիները երկուսն էլ արտաքին և ներքին սեկրեցիայի գեղձեր են։

Ձախ ամորձին գտնվում է աջից ներքեւ։ Նրանք միմյանցից բաժանված են ոսկորների միջնապատով և շրջապատված թաղանթներով։ Այն առանձնացնում է երկու մակերեսներ. կողային,գունաթափվում է կողային,Եվ միջին,գունաթափում է մեդիալը,և նաև երկու եզրեր. ճակատ,mdrgo առաջի,Եվ հետևի,mdrgo posterior,որին կից էպիդիդիմիսը: Ամորձու մեջ արտազատում են վերին վերջծայրահեղ բարձրագույն,Եվ ստորին վերջըextremitas inferior.Ամորձու վերին ծայրում հաճախ տեղի է ունենում փոքր պրոցես. ամորձու կցորդ,appendix testis.

Ամորձու կառուցվածքը.Արտաքինից ամորձին ծածկված է թելքավոր թաղանթով, որը կոչվում է tunica albuginea,tunica albugtnea.Մեմբրանի տակ գտնվում է ամորձու նյութը. ամորձու պարենխիմա,parenchyma testis. Tunica albuginea-ի հետևի եզրի ներքին մակերևույթից ամորձիների պարենխիմայի մեջ մտցվում է շարակցական հյուսվածքի գլանման ձև. ամորձու միջաստինում,միջաստինային ամորձի,որից բարակ շարակցական հյուսվածքները տարածվում են օդափոխիչի տեսքով ամորձիների միջնապատը,միջնապատի ամորձիներ,պարենխիման բաժանելով ամորձիների բլթեր,lobuli testis.Յուրաքանչյուր բլթի պարենխիմում կան երկու կամ երեք ոլորված սերմնահեղուկ խողովակներ,tubuli seminiferi contorti.Ուղևորվելով դեպի ամորձիների միջաստինային հատված՝ բլթակների ծայրերի շրջանում ոլորված կիսաթթվային խողովակները միաձուլվում են միմյանց հետ։ Հետընկեր և ձև ուղիղ սերմնահեղուկ խողովակներ,tubuli seminiferi recti.Այս խողովակները դատարկվում են ամորձիների ցանց,rete testis.Ձվի ցանցից սկսվում է 12-15 ամորձիների արտանետվող խողովակներ,ductuli efferentes testis,դեպի էպիդիդիմիս, որտեղ նրանք հոսում են էպիդիդիմալ ծորան:

Էպիդիդիմիս , էպիդիդիմիս գտնվում է ամորձու հետին եզրի երկայնքով: Տարբերել էպիդիդիմիսի գլուխ,caput epididyrnidis,էպիդիդիմի մարմին,corpus epididyrnidis, և պոչի էպիդիդիմիս,cauda epididyrnidis.Էպիդիդիմիսի գլխին կա էպիդիդիմալ կցորդ, հավելված էպիդիդիրնիդիս. Հավելվածի գլխի և պոչի հատվածում կարող են լինել շեղվող ակոսներ, ductuli aberran-tes.

Կցորդի գլխի հետին ընկած է

epididymis appendix testis,պարադիդիմիս.Ամորձին ծածկող շիճուկային թաղանթը կողային կողմից ձգվում է դեպի ամորձիների և էպիդիդիմիսի միջև ընկած իջվածքը՝ ծածկելով էպիդիդիմիսի սինուսը, sinus epididymidis(BNA): Ամորձու արտանետվող խողովակները, որոնք ունեն ոլորապտույտ ընթացք, կազմում են կոնաձև էպիդիդիմիսի լոբուլներ (կոններ),lobuli epididymidis.Լոբուլի յուրաքանչյուր խողովակ հոսում է մեջ էպիդիդիմալ ծորան,ductus epididymidis.

Ամորձու և նրա էպիդիդիմիսի անոթները և նյարդերը:Ամորձին և էպիդիդիմիսին արյուն է մատակարարվում ամորձու զարկերակից (որովայնային աորտայի ճյուղ) և մասամբ՝ զարկերակային զարկերակից (ներքին զարկերակային զարկերակի ճյուղ), որն անաստոմոզվում է ամորձու զարկերակի հետ։ Միջով հոսում է ամորձիներից և էպիդիդիմիսից երակային արյունը ամորձու երակներ,vv. ամորձիներ,կազմելով սերմնահեղուկի մի մասը pampiniform երակային plexus,plexus venosus pampiniformis,և հոսում է աջ կողմում գտնվող ստորին խոռոչ երակ, իսկ ձախում՝ ձախ երիկամային երակ: Ամորձիների և էպիդիդիմիսի ավշային անոթները հոսում են գոտկատեղի ավշային հանգույցներ։

Ամորձին և նրա էպիդիդիմիսը ամորձիների պլեքսուսից ստանում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդայնացում: The plexus պարունակում է նաև զգայական նյարդային մանրաթելեր:

Շագանակագեղձ ,պրոստդտա , գտնվում է կոնքի առաջի ստորին մասում՝ միզապարկի տակ, միզասեռական դիֆրագմայի վրա։ Շագանակագեղձի միջով անցնում է միզուկի սկզբնական հատվածը և աջ ու ձախ սերմնաժայթքման խողովակները։

Շագանակագեղձի մեջ կան հիմք,շագանակագեղձի հիմքը,որը հարում է միզապարկի հատակին, սերմնահեղուկների և անոթների ամպուլների, ինչպես նաև գեղձի առջևի, հետին, ներքևի կողային մակերեսներին և գագաթին: Առջևի մակերեսառջեւի դեմքերը,դեմքով դեպի pubic symphysis, որը դեպի շագանակագեղձից գնում է կողային և միջնադարյան հատվածը puboprostaticկապաններ, ligg. puboprostdticae,Եվ puboprostatic մկանները,puboprostdticus.

հետևի մակերեսը,դեմքերը հետին,ուղղված է ուղիղ աղիքի ամպուլային և նրանից առանձնացված շարակցական հյուսվածքի թիթեղով. ռեկտովեզիկական միջնապատ,միջնապատի rectovesicdle.

Inferolateral մակերեսըդեմքեր inferolateralis,դեմքով դեպի բարձրացնող անի մկանը: Շագանակագեղձի գագաթըշագանակագեղձի գագաթնակետ,դեմքով դեպի ներքև և միզասեռական դիֆրագմային հարևանությամբ:

Շագանակագեղձը ունի երկու բլթեր՝ ճիշտ,lobus dexterԵվ ձախ,լոբուս չարաբաստիկ.Գեղձի այն հատվածը, որը դուրս է ցցված հիմքի հետևի մակերեսին և սահմանափակվում է առջևի միզուկով և հետևի մասում՝ սերմնաժայթքող խողովակներով. շագանակագեղձի էսթմուս,isthmus prostatae,կամ միջին մասնաբաժինըխցուկներ, lobus medius.

Շագանակագեղձի կառուցվածքը.Շագանակագեղձի արտաքին մասը ծածկված է պարկուճ,cdpsula prostatica,Պարկուճը բաղկացած է գեղձային հյուսվածքից, որը կազմում է գեղձը պարենխիմա,պարենխիմա,ինչպես նաև հարթ մկանային հյուսվածքից, որը կազմում է մկանային նյութ,substdntia musculdris.

Շագանակագեղձի անոթներ և նյարդեր.Շագանակագեղձը արյունով մատակարարվում է բազմաթիվ փոքր զարկերակային ճյուղերով, որոնք առաջանում են ստորադաս վեզիկալ և միջին ուղիղ աղիքային զարկերակներից (ներքին զարկերակների համակարգից): Շագանակագեղձից երակային արյուն է հոսում շագանակագեղձի երակային պլեքսուս,դրանից - դեպի ստորին վեզիկալ երակներ, որոնք հոսում են աջ և ձախ ներքին iliac երակների մեջ: Շագանակագեղձի ավշային անոթները արտահոսում են ներքին iliac ավշային հանգույցներ:

Շագանակագեղձի նյարդերը ծագում են շագանակագեղձի պլեքսուս,որի մեջ ներթափանցում են սիմպաթիկ (սիմպաթիկ կոճղերից) և պարասիմպաթիկ (կոնքի սպլանխիկ նյարդերից) մանրաթելերը ստորին հիպոգաստրային պլեքսուսից։

Սեմինալ վեզիկուլ , vesicula (glandula) seminalis, - զուգակցված օրգան, որը տեղակայված է կոնքի խոռոչում, անոթային ամպուլայի կողքին, շագանակագեղձի վերևում, միզապարկի ստորին մասի հետևում և կողքին: Սերմնահեղուկը արտազատող օրգան է։ Սերմնահեղուկը ունի առջևի և հետևի մակերես:

Սերմնահեղուկը ունի 3 թաղանթ: adventitia, tunica adventitia,մկանային թաղանթ, թունիկա մկանային,լորձաթաղանթ, թունիկա լորձաթաղանթ.

Յուրաքանչյուր սերմնահեղուկի մեջ կա հիմք, մարմին և ստորին ծայր, որն անցնում է արտազատվող ծորան, ductus excretorius.Սերմնահեղուկի արտազատվող ծորանը միանում է անոթային անոթի տերմինալային հատվածին և կազմում սերմնաժայթքող ծորան, ductus ejaculatorius.

Սերմնահեղուկի և անոթային անոթների անոթները և նյարդերը. Սերմնահեղուկին արյուն է մատակարարվում vas deferens զարկերակի իջնող ճյուղից (umbilical artery-ի ճյուղ): Զարկերակային զարկերակի բարձրացող ճյուղը արյուն է բերում անոթային զարկերակի պատերին:

Սերմնահեղուկների երակային արյունը երակների միջով հոսում է միզապարկի երակային պլեքսուս, այնուհետև՝ ներքին iliac երակ: Լիմֆը սերմնահեղուկային վեզիկուլներից և vas deferens-ից հոսում է ներքին iliac ավշային հանգույցներ: Սերմնահեղուկները և անոթային անոթները ստանում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ իններվացիա անոթային հյուսվածքից (ստորին հիպոգաստրային պլեքսուսից):

սերմնահեղուկ,funiculus spermaticus. Ձևավորվելով ամորձու վայրէջքի ժամանակ՝ այն ձգվում է խորը աճուկ օղակից մինչև ամորձու վերին ծայրը։ Սերմնահեղուկը ներառում է զարկերակները, ամորձիների զարկերակը, անոթային զարկերակը, պամպինիֆորմ (երակային) պլեքսը, ամորձիների և նրա էպիդիդիմիսի ավշային անոթները և նյարդերը: Շրջապատված են անոթները, անոթները և նյարդերը ռումբեր, tunicae funiculi spermatici, որոնք շարունակվում են ամորձիների թաղանթների մեջ։ Դրանցից ամենաներքինն է ներքին սերմնահեղուկ ֆասիա, fascia spermatica interna. Դրանից դուրս են բարձրացնող ամորձու մկան t. Cremaster, and ֆասիաայս մկանը, fascia cremasterica: Սպերմատոզոիդների ամենաարտաքին թաղանթն է արտաքին սերմնահեղուկ ֆասիա,Արտաքին սերմնահեղուկ (fascia spermatica externa):

ՏՈՄՍ 18

1. Ինքնավար (ինքնավար) նյարդային համակարգ,ինքնավար նյարդային համակարգ,- նյարդային համակարգի մի մասը, որը նյարդայնացնում է սիրտը, արյունը և ավշային անոթները, ներքին օրգանները և այլ օրգանները: Այս համակարգը համակարգում է բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքը, կարգավորում է նյութափոխանակության և տրոֆիկ գործընթացները և պահպանում է մարմնի ներքին միջավայրի կայունությունը:

Ինքնավար (ինքնավար) նյարդային համակարգը բաժանված է կենտրոնական և ծայրամասային հատվածների։ Կենտրոնական բաժինը ներառում է՝ 1) III, VII, IX և X զույգ գանգուղեղային նյարդերի պարասիմպաթիկ միջուկներ,ընկած ուղեղի ցողունում (mesencephalon, ports, medulla oblongala); 2) վեգետատիվ (սիմպաթիկ)միջուկը, որը կազմում է կողային միջանկյալ սյուն, columna intermediolateralis (ինքնավարություն), VIII պարանոցային, բոլոր կրծքային և ողնուղեղի երկու վերին գոտկային հատվածները (Cvni, Thi - Lu); 3) սակրալ պարասիմպաթիկ միջուկներ,միջուկներ parasym-pathici sacrales,գտնվում է ողնուղեղի երեք սակրալ հատվածների գորշ նյութում (Sn-Siv):

Ծայրամասային բաժանմունքը ներառում է՝ 1) ինքնավար (ինքնավար) նյարդեր, ճյուղեր և նյարդաթելեր,pa., rr. et neurofibrae autonomici (viscerates),գլխուղեղից և ողնուղեղից դուրս գալը; 2) վեգետատիվ (ինքնավար, visceral) plexuses,plexus autonomici (viscerates); 3) վեգետատիվ (ինքնավար, ներքին օրգանների) պլեքսուսների հանգույցներ,ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) համակրելի միջքաղաքային,truncus sympathicus(աջ և ձախ), իր հանգույցներով, միջնոդալ և միացնող ճյուղերով և սիմպաթիկ նյարդերով. 5) վերջի հանգույցներ,ganglia termindlia,Ինքնավար նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ մաս:

Ինքնավար նյարդային համակարգի կենտրոնական մասի միջուկների նեյրոններն առաջին էֆերենտ նեյրոններն են կենտրոնական նյարդային համակարգից (ողնուղեղ և ուղեղ) դեպի նյարդայնացած օրգան ճանապարհին։ Այս նեյրոնների գործընթացների արդյունքում ձևավորված նյարդաթելերը կոչվում են պրենոդալ (նախագանգլիոնային) մանրաթելեր, քանի որ դրանք գնում են դեպի ինքնավար նյարդային համակարգի ծայրամասային մասի հանգույցներ և ավարտվում են այս հանգույցների բջիջների սինապսներով: Ինքնավար հանգույցները հանդիսանում են սիմպաթիկ կոճղերի, որովայնի խոռոչի և կոնքի խոշոր ինքնավար պլեքսուսների մի մասը: Preganglionic մանրաթելերը թողնում են ուղեղը որպես համապատասխան գանգուղեղային նյարդերի արմատների և ողնաշարի նյարդերի առաջի արմատների մաս: Ինքնավար նյարդային համակարգի ծայրամասային մասի հանգույցները պարունակում են երկրորդ (էֆեկտոր) նեյրոնների մարմիններ, որոնք ընկած են դեպի նյարդային օրգանների ճանապարհին։ Էֆերենտ ուղու այս երկրորդ նեյրոնների պրոցեսները, որոնք նյարդային ազդակը փոխադրում են վեգետատիվ հանգույցներից մինչև աշխատանքային օրգաններ, հետհանգուցային (հետգանգլիոնային) նյարդաթելեր են։

Ռեֆլեքսային աղեղումՆյարդային համակարգի ինքնավար հատվածում էֆերենտ կապը բաղկացած է ոչ թե մեկ նեյրոնից, այլ երկուսից։ Ընդհանուր առմամբ, պարզ ինքնավար ռեֆլեքսային աղեղը ներկայացված է երեք նեյրոններով: Ռեֆլեքսային աղեղի առաջին օղակը զգայական նեյրոնն է, որի մարմինը գտնվում է ողնաշարի գանգլիաներում և գանգուղեղային նյարդերի զգայական հանգույցներում։ Ռեֆլեքսային աղեղի երկրորդ օղակը էֆերենտ է, քանի որ այն ողնուղեղից կամ ուղեղից իմպուլսներ է տեղափոխում աշխատանքային օրգան։ Ինքնավար ռեֆլեքսային աղեղի այս էֆերենտ ուղին ներկայացված է երկու նեյրոններով: Այս նեյրոններից առաջինը, երկրորդը՝ պարզ ինքնավար ռեֆլեքսային աղեղում, գտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վեգետատիվ միջուկներում։ Այն կարելի է անվանել միջքաղաքային, քանի որ այն գտնվում է ռեֆլեքսային աղեղի զգայուն (աֆերենտ) կապի և էֆերենտ ճանապարհի երկրորդ (էֆերենտ) նեյրոնի միջև: Էֆեկտորային նեյրոնը ինքնավար ռեֆլեքսային աղեղի երրորդ նեյրոնն է։ Էֆեկտոր (երրորդ) նեյրոնների մարմինները գտնվում են ինքնավար նյարդային համակարգի ծայրամասային հանգույցներում

2.Պտղի արյունամատակարարման առանձնահատկությունները և ծննդաբերությունից հետո արյունանոթային համակարգի փոփոխությունները.

Այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է զարգացման համար, պտուղը ստանում է մոր արյունից։ Արյունը ներթափանցում է պլասենտա արգանդի զարկերակի միջոցով: Պլասենցայից ներթափանցում է զարկերակային արյունը umbilical vein, v. umbilicalisպտղի, որը գնում է դեպի լյարդի ստորին եզրը, ընկած է պորտալարային երակի ակոսում և լյարդի դարպասի մակարդակում բաժանված է երկու ճյուղերի։ Առաջին ճյուղը հոսում է պորտալարի մեջ, իսկ երկրորդը. երակային ծորան, ductus uenosus,- լյարդի կամ ստորին խոռոչի երակներից մեկի մեջ: Հաջորդը, լյարդային երակների միջոցով արյունը մտնում է ստորին խոռոչ երակ, որտեղ խառնվում է երակային արյան հետ, որը հոսում է պտղի մարմնի ստորին հատվածից։ Ստորին խոռոչ երակով խառը արյունը ներթափանցում է աջ ատրիում, իսկ դրանից միջանցքային միջնապատի անցքային օվալով դեպի ձախ ատրիում։ Ձախ ատրիումից արյունը մտնում է ձախ փորոք, այնուհետև աորտայի և դրանից տարածվող զարկերակների միջոցով ուղարկվում է պտղի մարմնի օրգաններ և հյուսվածքներ։

Պտղի մարմնի վերին մասից երակային արյունը ներթափանցում է աջ ատրիում վերին խոռոչ երակով։ Աջ ատրիոփորոքային բացվածքով այս արյունն անցնում է աջ փորոք, դրանից՝ թոքային միջանցք, այնուհետև հոսում է մեծ զարկերակային ծորան, զարկերակային ծորան,անմիջապես աորտայի մեջ: Աորտայում երակային արյան նոր մասեր ավելացվում են ձախ փորոքից եկող խառը արյան մեջ։ Այս խառը արյունը հոսում է աորտայի ճյուղերով դեպի պտղի մարմնի բոլոր օրգաններն ու պատերը:

Պտղի արյան հարստացումը թթվածնով և սննդանյութերով տեղի է ունենում պլասենցայում, որտեղ աորտայից խառը արյունը անցնում է ներքին զարկերակների միջով, այնուհետև նրա ճյուղերի երկայնքով. զույգ պորտալարային զարկերակ, ա. umbilicalis- պլասենցայի մեջ.

Ծնվելուց հետոՆորածնի անոթային համակարգում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում. տեղի է ունենում կտրուկ անցում պլասենցային շրջանառությունից դեպի թոքային շրջանառություն: Թոքերը, թոքային զարկերակները և երակները սկսում են գործել: Ծնվելուց հետո կապված պորտալարային անոթները դատարկվում են. պորտալարային երակի կոճղը վերածվում է լյարդի կլոր կապանի, իսկ պորտալարային զարկերակները՝ աջ և ձախ կողային պորտալարերի; Զարկերակների լույսը պահպանվում է միայն դրանց սկզբնական հատվածում։ Այս umbilical ligaments գտնվում են հետին մակերեսի առջեւի որովայնի պատի. The ductus venosus-ը դառնում է ligamentum venosum, իսկ ductus arteriosus-ը, որը պտղի մոտ թոքային միջանցքը կապում է աորտայի կամարի գոգավոր մասի հետ, դառնում է կապան զարկերակ՝ միացնելով թոքային միջքաղաքը (կամ ձախ թոքային զարկերակը) աորտայի կամարի հետ։

3. Սպիտակ գիծ, linea alba, թելքավոր թիթեղ է, որը տարածվում է առաջի միջին գծի երկայնքով xiphoid պրոցեսից մինչև pubic symphysis: Այն ձևավորվում է աջ և ձախ կողմերի որովայնի լայն մկանների ապոնևրոզների հատվող մանրաթելերով։

Որովայնի առաջի պատը բաղկացած է մաշկի հաջորդական շերտերից, ենթամաշկային ճարպից, շարակցական հյուսվածքի ֆասիաներից, մկաններից, նախապերիտոնալ ճարպից և որովայնի խոռոչից, որը պարուրում է որովայնի խոռոչում գտնվող բոլոր օրգանները: Չնայած թվացյալ բավարար հաստությանը և ամրությանը, որովայնի առաջի պատում կան թույլ կետեր, որոնք դառնում են ճողվածքի ելուստների դարպասներ։

Այս հատվածներն ունեն բարակ մկանային շերտ և սովորաբար ելքային անցքեր են նյարդերի, խոշոր արյունատար անոթների և սերմնալարի համար: Չնայած որովայնի խոռոչը համարվում է բոլոր կողմերից փակ տարածություն, այն կորցնում է իր ամբողջականությունը հենց այն հատվածում, որտեղից դուրս են գալիս նեյրոանոթային կապոցները, սերմնալարերը և կերակրափողը:

Որովայնի առաջային պատի մեկ այլ ձևավորում է linea alba-ն: Սա ջիլ ապոնևրոզ է, որը ձգվում է կրծոսկրի և pubis-ի xiphoid պրոցեսի միջև։ Ձևով այն հիշեցնում է ձգված եռանկյունի, որի գագաթը դեպի ներքև է ուղղված։ Ավելին, որքան լայն է տարածքը, այնքան ավելի բարակ է այն անտրոպոստերիալ ուղղությամբ և մեծ է ներորովայնային բարձր ճնշման ազդեցության տակ առանձին ջիլ կամ մկանային մանրաթելերի շեղման վտանգը: Ուստի որովայնի սպիտակ գծի ճողվածքները հաճախ ի հայտ են գալիս պտույտի վերևում գտնվող հատվածում։

4. Լյարդ, հեպար, գտնվում է աջ հիպոքոնդրիումի տարածքում և էպիգաստրային շրջանում։ Լյարդը արտազատում է երկու մակերես՝ դիֆրագմատիկ, դեմքեր դիֆրագմատիկ,և ներքին օրգաններ, դեմքեր visceralis. Երկու մակերեսները կազմում են սուր ստորին եզր,մարգո ստորադաս;լյարդի հետևի եզրը կլորացված է:

Դիֆրագմատիկ մակերեսինլյարդի դիֆրագմից և որովայնի առաջի պատից սագիտալ հարթությունում առկա է լյարդի կեղծ կապան, lig. falciforme,ներկայացնում է peritoneum-ի կրկնօրինակումը:

Վիսցերալ մակերեսի վրաԼյարդն ունի 3 ակոս՝ երկուսն անցնում են սագիտալ հարթության վրա, երրորդը՝ դիմային հարթության վրա։

Ձախ ակոսստեղծում է բացը կլոր կապանի համար fissura ligamenti teretis,իսկ հետևի մասում՝ երակային կապանի բացը, fissura ligamenti venosi.Առաջին ճեղքը պարունակում է լյարդի կլոր կապան, lig. teres hepatis. Ligamentum venosum-ի ճեղքում կա ligamentum venosum, lig. venosum.

Աջ սագիտալ ակոսառաջի հատվածում կազմում է լեղապարկի ֆոսան, fossa vesicae fellae,իսկ հետևի մասում՝ ստորին խոռոչի երակների ակոսը, sulcus venae cavae.

Աջ և ձախ սագիտալ ակոսները միացված են լայնակի խոր ակոսով, որը կոչվում է լյարդի դարպաս,pdrta hepatis.

Լյարդի աջ բլթի ներքին օրգանների մակերեսին, քառակուսի կոտորակ,lobus quadrtus,Եվ պոչավոր բլիթ,lobus caudatus.Երկու պրոցեսներ առաջ են ձգվում պոչավոր բլիթից: Դրանցից մեկը պոչային պրոցեսն է, processus caudatusմյուսը պապիլյար գործընթացն է, պրոցեսուս պապիլյար:

Լյարդի կառուցվածքը.Լյարդի արտաքին կողմը ծածկված է շիճուկային թաղանթ,թունիկա շիճուկ,ներկայացված է visceral peritoneum-ով: Մեջքի փոքր տարածքը ծածկված չէ peritoneum-ով էքստրապերիտոնալ դաշտ,տարածք nuda.Սակայն, չնայած սրան, կարելի է ենթադրել, որ լյարդը գտնվում է ներերակային։ Peritoneum-ի տակ կա բարակ խիտ թելքավոր թաղանթ,tunica fibrosa(Գլիսոնի պարկուճ):

Լյարդում նրանք արտազատում են 2 բաժնետոմս, 5 հատված և 8 հատված: Ձախ բլիթում կան 3 հատված և 4 հատված, աջում՝ 2 հատված և նաև 4 հատված։

Յուրաքանչյուր հատված լյարդի մի հատված է, որն իր մեջ ներառում է երկրորդ կարգի պորտալարային երակի և լյարդային զարկերակի համապատասխան ճյուղը, ինչպես նաև նյարդերը և հատվածային լեղածորանի ելքերը։ Լյարդի հատվածը հասկացվում է որպես լյարդի պարենխիմայի տարածք, որը շրջապատում է պորտալարային երակի երրորդ կարգի ճյուղը, լյարդային զարկերակի համապատասխան ճյուղը և լեղածորանը:

Մորֆոֆունկցիոնալ միավորլյարդը լյարդի բլիթ է, լոբուլուս հեպատիս:

Լյարդի անոթներ և նյարդեր.Լյարդի դարպասները ներառում են համապատասխան լյարդային զարկերակը և պորտալարը: Դորտային երակը տեղափոխում է երակային արյուն ստամոքսից, բարակ և հաստ աղիքներից, ենթաստամոքսային գեղձից և փայծաղից, իսկ պատշաճ լյարդային զարկերակը փոխանցում է զարկերակային արյունը: Լյարդի ներսում զարկերակը և պորտալարը ճյուղավորվում են միջլոբուլային զարկերակների և միջլոբուլային երակների: Այս զարկերակները և երակները գտնվում են լյարդի բլթակների միջև լեղու միջլոբուլային խողովակների հետ միասին: Լայն ներլոբուլային սինուսոիդային մազանոթները տարածվում են միջլոբուլային երակներից դեպի բլթակներ՝ ընկած լյարդի թիթեղների միջև («ճառագայթներ») և հոսում կենտրոնական երակ։ Միջլոբուլյար զարկերակներից ձգվող զարկերակային մազանոթները հոսում են սինուսոիդային մազանոթների սկզբնական հատվածներ։ Լյարդի բլթակների կենտրոնական երակները ձևավորում են ենթաբլոբուլային երակներ, որոնցից ձևավորվում են մեծ և մի քանի փոքր լյարդային երակներ, որոնք լյարդը թողնում են ստորին խոռոչի ակոսի տարածքում և հոսում ներքևի խոռոչ երակ: Լիմֆատիկ անոթները արտահոսում են լյարդային, ցելիակային, աջ գոտկային, վերին դիֆրագմատիկ և պարասթերնալ ավշային հանգույցներ:

Լյարդը նյարդայնացվում է թափառող նյարդերի և լյարդի (սիմպաթիկ) պլեքսուսի ճյուղերով:

Առնչվող տեղեկություններ.

Ողնաշարը բաղկացած է մի քանի հատվածներից. Արգանդի վզիկի ողնաշարը ոսկորների, մկանների, արյան անոթների և հյուսվածքների բարդ կառուցվածք է: Մեջքի ծանրություն կրող մասի ոսկորները կոչվում են ողնաշար, որի ներսում գտնվում է ողնուղեղը։ Այն բաղկացած է յոթ ողերից՝ նշանակված C1 - C7: Ողնաշարերը գտնվում են այնպես, որ դրանց ներսում առաջանում է ջրանցք, որը պաշտպանում է ողնուղեղը։

Ոսկրային հոդեր

Արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող ողնաշարը առանձնահատուկ առանձնահատկություններ ունի. Ողնաշարերը լայնակի պրոցեսներում ունեն բացվածքներ։ Արգանդի վզիկի ողնաշարը ունի փոքր ողնաշարային մարմիններ, որոնք երկարաձգված են լայնակի ուղղությամբ: Լայնակի պրոցեսը բաղկացած է երկու մասից՝ սեփական լայնակի պրոցես և ափամերձ պրոցես: Ծովային պրոցեսը հատկապես զարգացած է արգանդի վզիկի 6-րդ ողնաշարի մոտ։ Դրան կցված է քնային զարկերակը։ Արգանդի վզիկի 7-րդ ողնաշարի ողնաշարը ավելի երկար է, քան մյուս ողերը: Այն նկատելիորեն դուրս է գալիս և զգացվում է մաշկի միջով։

Արգանդի վզիկի շրջանում ողնաշարն ունի 1-ին ողը՝ ատլասը։ Այն կապված է առաջի և հետևի կամարներով և չունի մարմին։ Ատլասի վերևում կան հոդային մակերեսներ՝ գանգի հետ կապելու համար, հոդային մակերեսների օգնությամբ այն ամրացվում է երկրորդ ողնաշարին։ Երկրորդ արգանդի վզիկի ողերը կոչվում են առանցքային ող: Նրա տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ զանգվածային գործընթաց է մարմնի վրա: Գործընթացը (ատամը) ծառայում է որպես առանցք: Գլուխը պտտվում է դրա շուրջը:

Ողնաշարային մարմինները կապված են միմյանց հետ fibrocartilaginous intervertebral սկավառակներով: Սկավառակի կենտրոնում գտնվում է միջուկը, որը շրջապատված է օղակաձև ֆիբրոզով։ Արգանդի վզիկի ողնաշարն ունի առջևի և հետևի երկայնական կապան: Առջևը սկսվում է օքսիպիտալ ոսկորից և գնում դեպի սրբան։ Հետևի երկայնական կապան ձգվում է արգանդի վզիկի 2-րդ ողից մինչև սրբան: Հարակից ողերի կամարները միմյանց հետ կապված են դեղին կապանով։

Արգանդի վզիկի ողնաշարն ունի ողնաշարերի միջև ընկած սինովիալ և թելքավոր հոդերի տեսակներ: Վերածվող ողնաշարի ստորին հոդային պրոցեսները, միանալով հոդային մակերեսներով, կազմում են երեսպատման հոդը: Դրա պարկուճը ամրացված է հոդային մակերեսների եզրին: Հոդը հարթ վիճակում է: Այս հատկության շնորհիվ հնարավոր են փոքր ամպլիտուդով ազատ սահող շարժումներ, ուստի արգանդի վզիկի ողնաշարը շատ շարժուն է։ 1-ին և 2-րդ ողերի միջև ձևավորվում են շարժական հոդեր, որոնք ապահովում են գլխի շարժումները.

թեքվել առաջ, հետ;
թեքվել դեպի կողմերը;
պտտվող շարժումներ.

Արգանդի վզիկի հատվածում գտնվող ողնաշարն ունի մկաններ, որոնք բաժանված են մակերեսային, միջին և խորը խմբերի:

Մակերեսային մկաններ.

պարանոցի ենթամաշկային մկաններ;
sternocleidomastoid.

Միջին մկաններ.

ստիլոհիոիդ;
դիգաստրիկ;
maxillohyoid;
geniohyoid;
ենթալեզու մկանները.

Խորը մկաններ.

առջևի սանդղակ - թեքում է արգանդի վզիկի ողնաշարը դեպի կողմը;
միջին սանդուղք - թեքվում է առաջ;
հետին սանդղակ - թեքում է արգանդի վզիկի ողնաշարը առաջ;
longus colli մկանը - պարանոցը թեքում է առաջ, դեպի կողքերը;
longus capitis մկան - գլուխը թեքում է առաջ, մասնակցում է գլխի պտտմանը;
առջևի և կողային ուղիղ կապիտի մկանները՝ գլուխը թեքելով դեպի կողմը, առաջ:

Արգանդի վզիկի ողնաշարն ունի բարդ ֆասսիալ անատոմիա: Դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ օրգանների և մկանների պատճառով: Ֆասիան բաղկացած է երեք թիթեղներից՝ մակերեսային, նախատրախեային, նախաողնաշարային։ Թիթեղների միջև ընկած տարածությունները լցված են չամրացված շարակցական հյուսվածքով և ճարպային հյուսվածքով:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդայնացում

Արգանդի վզիկի շրջանում ողնաշարն ունի նյարդային պլեքսուս, որը ձևավորվում է վերին պարանոցային չորս նյարդերի առաջի ճյուղերով (C1 - C4): Ծածկույթից ձգվող ճյուղերը բաժանվում են մաշկային (զգայուն), մկանային (շարժիչային) և խառը։ Մաշկային ճյուղերն են՝ ականջի մեծ նյարդը, լայնակի նյարդը, փոքր օքսիպիտալ նյարդը և վերկլավիկուլյար նյարդերը:

Զգայուն ճյուղերը նյարդայնացնում են առաջնային պարանոցի մաշկը: Մկանային նյարդերը ներթափանցում են պարանոցի և կրծքավանդակի խորը մկանների մեջ և նյարդայնացնում են նախաողնաշարային մկանները, միջին կեղևային մկանները և բարձրացնող սկեպուլայի մկանները: Շարժիչային ճյուղերը նյարդայնացնում են պարանոցի խորը մկանները:

C1 - C2 արգանդի վզիկի պլեքսուսի ստորին արմատը միանում է հիպոգլոսային նյարդի վերին արմատին և նյարդայնացնում է մկանները, որոնք ընկած են հիոիդ ոսկորից ներքև: Ֆրենիկ նյարդը կապված է արգանդի վզիկի միջին սիմպաթիկ հանգույցի հետ, որն ապահովում է դիֆրագմայի, պլևրայի և պերիկարդի նյարդայնացում:

Արյան մատակարարումը արգանդի վզիկի ողնաշարին

Արգանդի վզիկի ողնաշարը ներկայացված է շրջանառության բարդ համակարգով: Գլխից և պարանոցից արյունը հոսում է պարանոցային երակների միջով: Առջևի պարանոցային երակը արյուն է հավաքում մաշկից և առաջի պարանոցի ենթամաշկային հյուսվածքից: Արտաքին պարանոցային երակը արյուն է հավաքում գլխի օքսիպիտալ շրջանից, մաշկից և կողային պարանոցի ենթամաշկային հյուսվածքից: Գլխից, մկաններից և պարանոցի օրգաններից արյունը հոսում է հիմնականում ներքին պարանոցային երակ։

Ընդհանուր քնային զարկերակը անցնում է վահանաձև գեղձի աճառի վերին եզրով, որը բաժանվում է արտաքին և ներքին քնային զարկերակների: Ընդհանուր քներակ զարկերակի բաժանման մակարդակում կա մի գոյացություն, որը պարունակում է chemoreceptors, որոնք արձագանքում են արյան քիմիական կազմի փոփոխություններին: Vagus նյարդը գտնվում է ընդհանուր քներակ զարկերակի և ներքին պարանոցային երակի միջև:

Գլխի և պարանոցի օրգանների արյունամատակարարումն իրականացվում է քնային և ենթկլավյան զարկերակների ճյուղերով։Ներքին քնային զարկերակը մատակարարում է ուղեղը և ուղեծրային օրգանների համալիրը: Արտաքին քնային զարկերակը ապահովում է գլխի դեմքի հատվածը, գանգի տանիքը, ատամները, պարանոցի մակերեսային մկանները, վահանաձև գեղձը, կոկորդը և կոկորդը:

Դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների հետ կապված հիվանդություններ

Մարդու ուղեղը սնվում է ողնաշարային և քնային զարկերակներով։ Նույնիսկ եթե արգանդի վզիկի ողնաշարը ունի աննշան խախտումներ, դա հանգեցնում է զարկերակների մեխանիկական սեղմման: Անոթները սկսում են խցանվել տոքսիններով, և արդյունքում սկսվում է ուղեղի թթվածնային քաղցը։ Այս դեպքում ողնաշարը չի ստանում բավարար սնուցում արգանդի վզիկի շրջանում։ Արդյունքում բարձրանում է ներգանգային ճնշումը, առաջանում են գլխապտույտ, սրտխառնոց, գլխացավ։

Միջողային ճողվածք

Ողնաշարն ունի ամենախոցելի ու ճկուն հատվածը՝ արգանդի վզիկի շրջանը։ Պարանոցը նորմալ ֆիզիոլոգիական և անատոմիական վիճակում կարող է կատարել շարժումների ամենամեծ տիրույթը, քանի որ այս հատվածում ողնաշարն ունի առաձգական կապանային ապարատ: Առաջին և երկրորդ ողերի միջև միջողային սկավառակ չկա:

Նրանք միմյանց հետ կապված են կապանային ապարատի միջոցով։ Մնացած ողերի միջև գտնվում են միջողային սկավառակներ: Նրանց առանձնահատկությունը նուրբ միջուկն է և բարակ մանրաթելային օղակը: Եթե ողնաշարը գտնվում է նորմալ ֆիզիոլոգիական վիճակում, ապա ողնաշարերն ապահովում են արժեզրկման գործընթացը։

Ողնաշարի երկարատև գերլարվածության պատճառով թելքավոր օղակում ճաքեր են ձևավորվում, և այն այլևս չի կարողանում ճիշտ կենտրոնական դիրքում ձևավորել պուլպոզային օղակը: Արդյունքում այն սկսում է դուրս գալ՝ կծկելով կամ գրգռելով նյարդային արմատները։ Այս դեպքում մարդը սկսում է ցավ զգալ:

Եթե ողնաշարն ունի առողջ կապանային ապարատ, ապա բեռը հավասարաչափ բաշխվում է միջողնաշարային սկավառակի վրա: Ողնաշարի նյարդի համար բացվածքները միշտ ազատ են մնում բնական շարժումների ժամանակ։ Երբ թելքավոր օղակը և միջուկը դուրս են գալիս, բացվածքը, որի մեջ գտնվում է ողնաշարի նյարդը, նեղանում է, և նյարդի արմատը սեղմվում է:

Երբ ծակվում է, թելքավոր օղակը միշտ մնում է անձեռնմխելի: Սկավառակի ճնշումը ողնաշարի նյարդի վրա առաջացնում է այտուց, բորբոքում և ցավ նյարդային արմատի երկայնքով: Ճողվածքը միջողնաշարային սկավառակի ամբողջական կորուստն է:

Օստեոխոնդրոզ

Ողնաշարը տառապում է դեգեներատիվ պրոցեսներից, որոնք հանգեցնում են օստեոխոնդրոզի զարգացմանը։

Վիճակագրության համաձայն՝ օստեոխոնդրոզը միջողնային սկավառակի ելուստների և ճողվածքների առաջացման ընդհանուր պատճառ է։

Օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է միջողային հոդերի արթրոզի զարգացմանը։ Օստեոխոնդրոզի ընթացքը վատթարանում է Շմոլի ճողվածքների առաջացումը, որի ժամանակ միջողնաշարային սկավառակը թափանցում է ողնաշարի մարմին։

Օստեոպորոզ

Ողնաշարը կարող է տուժել էնդոկրին պաթոլոգիաների պատճառով: Հորմոնալ խանգարումներով կալցիումը լվանում է ոսկրային հյուսվածքից:Օստեոպորոզն ինքնին չի հանգեցնում էական կլինիկական դրսևորումների, որոնք ազդում են ողնաշարի վրա: Բայց հենց այս խանգարման դեպքում է մեծանում ողնաշարի կոտրվածքների և ողնաշարի վնասվածքների առաջացման վտանգը։

Ռադիկուլոպաթիա

Արգանդի վզիկի շրջանում գտնվող ողնաշարը կարող է տառապել ողնաշարի արմատների սեղմումից: Ողնաշարի արմատի զգալի սեղմումը հանգեցնում է ռադիկուլոպաթիայի: Այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառը կարող է լինել ցանկացած հիվանդություն, որն ախտահարում է արգանդի վզիկի շրջանի ոսկրային կառուցվածքները։

Արթրոզ

Դեգեներատիվ փոփոխությունները հանգեցնում են անծածկ արթրոզի: Այս հիվանդության դեպքում արգանդի վզիկի ողնաշարում հայտնվում են շարժիչային գործունեության խանգարումներ: Տուժում է հիվանդի ողնաշարը և նրա կառուցվածքները արգանդի վզիկի շրջանում։ Միաժամանակ ի հայտ են գալիս նյարդաբանական ախտանիշներ, քանի որ սեղմվում են կարևոր նյարդային կապոցները և արյան անոթները։

Իններվացիան մարմնի կառուցվածքների և կենտրոնական նյարդային համակարգի միջև հաղորդակցությունն է: Մեր մարմնի յուրաքանչյուր մաս հագեցած է զգայուն նյարդային վերջավորություններով: Նրանք ընկալում են տեղեկատվությունը ընթացիկ գործընթացների և օրգանի վիճակի մասին և այն փոխանցում են կենտրոնաձիգ մանրաթելերի երկայնքով դեպի ուղեղ: Ստացված տեղեկատվությունը մշակվում է - արձագանքման ազդանշանները ուղարկվում են կենտրոնախույս նյարդերի երկայնքով: Այսպես կենտրոնական նյարդային համակարգը արձագանքում է օրգանիզմի կարիքներին և կարգավորում նրա գործունեությունը։

Նյարդային ազդակների փոխանցման համակարգի հիմնական օղակը ողնուղեղն է՝ իր արմատներով։ Եվ դա թաքնված է ողնաշարի մեջ: Եթե արմատները կամ ողնուղեղը ինքնին սեղմված են, հաղորդիչ կապը խաթարվում է: Արդյունքում ցավեր են հայտնվում տարբեր օրգաններում, առանձին կառույցների ֆունկցիոնալությունը վատանում է, և նույնիսկ ամբողջական անշարժություն է առաջանում ախտահարված տարածքից ցածր: Ելնելով ողնաշարի իններվացիայից՝ կարելի է ախտորոշել մի շարք ֆունկցիոնալ անոմալիաներ։

Ողնաշարի նյարդայնացման սխեմա

Նյարդային ազդակները փոխանցվում են ետ ու առաջ։ Կախված փոխանցման ուղղությունից, առանձնանում են նյարդայնացման հետևյալ տեսակները.

afferent (centripetal) - ազդանշանների փոխանցում օրգաններից և հյուսվածքներից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգ.
էֆերենտ (կենտրոնախույս) - ազդանշանների փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգից մարմնի կառուցվածքներին:

Յուրաքանչյուր ողերի հետևում ողնաշարի նյարդերն են: Դրանք բաղկացած են ողնուղեղից ազատված առաջի և հետևի արմատների նյարդաթելերից։ Մարդն ունի դրանցից 31 զույգ։ Հետևաբար, ողնուղեղը ներառում է 31 զույգ հատվածներ.

ութ արգանդի վզիկի;
տասներկու դոշիկներ;
հինգ lumbar;
նույն թվով սակրալ;
մեկ կոկիկագ.

Ի՞նչ օրգաններ և համակարգեր են դրանք նյարդայնացնում:

Արգանդի վզիկի ողնաշարեր՝ հիպոֆիզի գեղձ և սիմպաթիկ նյարդեր, տեսողական և լսողական համակարգեր, ժամանակավոր շրջաններ; դեմքի նյարդերը և ատամները, նազոլաբիալ հատվածները, բերանը, կոկորդի կապանները, պարանոցի մկանները, նախաբազուկը, ուսի և արմունկի հոդերը:
Կրծքավանդակի ողնաշարեր՝ ձեռքեր, շնչափողեր, բրոնխներ, թոքեր, արևային պլեքսուս և կրծքավանդակ; կերակրափող, լեղապարկ և ծորաններ, լյարդ, տասներկումատնյա աղիք և փայծաղ; երիկամներ, մակերիկամներ և միզածորաններ; խոշոր և փոքր աղիքներ; fallopian խողովակներ, աճուկ.
Գոտկային ողնաշարեր՝ որովայնի խոռոչ, կոնքի օրգաններ, ազդրերի վերին հատված, ծնկներ, ոտքեր և ոտքեր (ներառյալ մատները):
Sacral vertebrae: gluteal մկանները եւ femurs.
Կոկցիքս՝ հետանցք և ուղիղ աղիք:

Ողնաշարի սյունակի ախտորոշում

Ողնաշարերի ոչ ճիշտ դիրքը բերում է օրգանիզմում տարբեր խանգարումների։ Առանց պատճառի չէ, որ ասում են, որ ամբողջ մարմնի բարեկեցությունը կախված է ողնաշարի առանցքի վիճակից։ Այս կամ այն հատվածում կծկելը խանգարում է օրգանների լիարժեք աշխատանքին: Կենտրոնական նյարդային համակարգին ազդանշանների փոխանցումը տեղի է ունենում ուշացումով։ Ուղեղը չի կարողանում ժամանակին արձագանքել օրգանիզմի կարիքներին։ Այստեղից էլ տարբեր ձախողումներ.

Դիագնոստիկա կիրականացնենք՝ հաշվի առնելով ողնաշարի նյարդայնացումը։

Արգանդի վզիկի շրջան

Կրծքավանդակի շրջան

Ողնաշարի այս հատվածի խնդիրները հանգեցնում են հիմնական ներքին օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարումների։ Եթե ողերի միջեւ հեռավորությունը նորմայից փոքր է, ապա օրգանի ֆունկցիան նվազում է։ Միջողնաշարային տարածությունն ավելի մեծ է, քան նորմալ. ֆունկցիան գերագնահատված է:

1-ին և 2-րդ կրծքային ողերը՝ ձեռքերն ու փոքր մատները թմրում են, արմունկները ցավում են, թոքաբորբ:
3 և 4 - մաստոպաթիա, բրոնխիտ, թոքաբորբ:
5, 6, 7 - սիրտը և կրծքավանդակը ցավում են:
8 - ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ, ինսուլինի սեկրեցիա, ախորժակը խանգարում է, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարում է:
9 - ճարպային նյութափոխանակությունը տուժում է:
10 - սպիտակուցները վատ են քայքայվում:
11 – բարակ աղիքի և երիկամների պաթոլոգիաներ.
12 – հաստ աղիքի դիսֆունկցիա.

Lumbar

Այս գոտին իր վրա է վերցնում ամենածանր բեռը։ Համապատասխանաբար, մեջքի ստորին հատվածն իրեն ավելի արագ է զգում: Գոտկային ողնաշարը գործնականում զուրկ է լրացուցիչ հենարանից։ Այստեղ աճառային օղակներ չկան, ինչպես արգանդի վզիկի շրջանում։ Կողերը այնքան չեն օգնում, որքան կրծքային շրջանը։

Բնությունը աջակցություն է տրամադրել մեջքի ստորին հատվածին՝ որովայնի ուժեղ մկաններով: Իսկ եթե դրանք ձգվեն: Ողնաշարը ստիպված կլինի ինքն իրեն պահել ստամոքսը:

Երբ 1-ին և 2-րդ գոտկային ողերի միջև հեռավորությունը նվազում է, նկատվում է էնուրեզ, ցավոտ շրջաններ, արգանդափողերի խցանումներ, կիստաներ։ Սեռական ոլորտը թուլանում է, հաճախակի են վիժումները։ Ողնաշարերի այս դիրքը հղի է անպտղությամբ։
Երբ 3 ողերը սեղմվում են, ծնկի հոդերը ցավում են։
4-րդ - ազդրի հետևի մաս:
5-րդ – կողային ազդրային և գլյուտալ մկաններ, ստորին ոտքը, ոտքը:

Երբ միջողնաշարային սկավառակները մաշվում են, առաջանում է ճողվածք: Այն ճնշում է նյարդային արմատներին և ուժեղ ցավ պատճառում։