Мышечные лоскуты бедра. Мышцы бедра Растяжение передней мышцы бедра

Сегодня мы поговорим про группу приводящих мышц бедра (аддукторы бедра). Очень часто эти мышцы игнорируются, что может приводить к некоторым проблемам. Эти мышцы располагаются на внутренней стороне бедра и образуют здесь основной пласт мышечной ткани.

Они подтягивают ноги к срединной линии тела. Приводящие мышцы бедра это группа из нескольких длинных мышц, которые формируют внутреннюю поверхность бедра. В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

Анатомия.

В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

Приводящие мышцы бедра прикрепляются следующим образом:

• Тонкая мышца начинается на лобковой кости и прикрепляется к большеберцовой кости.
• Длинная и короткая приводящие мышцы начинаются на лобковой кости и прикрепляются к бедренной кости.
• Большая приводящая мышца – самая большая в этой группе – начинается на седалищной костях и прикрепляется к бедренной кости.
• Гребенчатая мышца берет свое начало на лобковой кости и прикрепляется к бедренной кости.

Все мышцы медиальной (внутренней) группы мышц бедра выполняют одну и ту же функцию: приведение бедра и вращение его кнаружи (супинация).

Помимо их основной функции, заключающейся в приведении бедра, эти мышцы в некоторой степени участвуют в сгибании-разгибании в тазобедренном суставе и осевой ротации конечности.

Их роль в осуществлении сгибания и разгибания (рис. 149, вид изнутри) зависит от места их прикрепления. Мышцы, берущие начало кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (линия из точек и тире), обеспечивают разгибание, особенно нижние волокна большой приводящей мышцы (т.е. «третьего аддуктора») и, конечно, в этой функции участвуют седалищно-бедренные мышцы.

Если аддукторы начинаются кпереди от фронтальной плоскости, они обеспечивают сгибание. В этой функции участвуют гребенчатая мышца, короткий и длинный аддукторы, верхние волокна большой приводящей мышцы и тонкая мышца. Однако следует обратить внимание на то, что их роль в осуществлении сгибания и разгибания зависит от исходного положения тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы, как было сказано ранее, обеспечивают стабилизацию таза при опоре на обе конечности, тем самым они играют важнейшую роль при принятии определенных поз и при движениях в спорте (езда на лыжах, рис.150, езда верхом, рис.151).

Основные проблемы с приводящими мышцами.

1. Осанка (нарушение стабильности таза, ослабление пресса и ягодичных мышц, «переднее» положение таза)

2. Походка (утиная походка, переваливание с ноги на ногу)

3. Снижение гибкости (проблемы со шпагатами и растяжкой)

4. Психосоматические проблемы

5. Увеличенный риск травмы при занятиях спортом (колено, поясница). Особо хочу обратить внимание на травмы колена при приседаниях и повреждение илиотибиального тракта при беге (колено бегуна).

6. Тазовые боли.

Тазовые боли.

При ходьбе таз совершает вращательные движения во всех плоскостях, а также боковое качание. Стабильность таза в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих мышц бедра с одной стороны и отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных мышц и мышцы напрягающей широкую фасцию бедра) с другой, а также напряжением косых мышц живота.

Функциональная слабость средней и малой ягодичных мышц также вызовет функциональную перегрузку мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и укорочение приводящих мышц. Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе.

При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если имеется односторонняя фиксация мышц таза, например, из-за спаечного процесса, то нарушится биомеханика таза, что также может вызвать тазовую боль. Нормальное функционирование мышц промежности значительно нарушено у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения.

Триггерные точки в приводящих мышцах.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра. Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцами абдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц.

Приводящие длинная и короткая мышцы соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.

Приводящая большая мышца расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена. Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.

Психосоматический гипертонус приводящих мышц.

Гипертонус приводящих мышц связан с нарушенной регуляцией сексуальной активности. Приводящие мышцы состоят из поверхностных и глубоких аддукторов бедер, вызывающих "сжатие ног". Их функция, практикуемая особенно часто женщинами, заключается в подавлении полового возбуждения. Именно они используются для того, чтобы сжимать ноги, предотвращая доступ к половым органам - особенно часто так поступают женщины. В вегетотерапевтической работе за ними закрепилось название "моральные мышцы". Венский анатом Юлиус Тандлер в шутку называл эти мышцы "custodes virginitatis" ("стражи девственности").

Эти мускулы как у страдающих мышечным напряжением, так и у очень многих больных неврозом характера на ощупь представляют собой толстые, не поддающиеся расслаблению и чувствительные к давлению желваки на верхней внутренней стороне бедер. В их число входят и мышцы-сгибатели, идущие от нижних тазовых костей к верхнему концу голени. Они оказываются в состоянии хронического сокращения, если должны быть подавлены ощущения органов на тазовом дне.

Стабильность таза и приводящие мышцы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры. Стабильность таза важна для правильной осанки и здоровья позвоночника. Частой проблемой при приседаниях является «кивок» таза, что может приводить к повреждениям позвоночника.

Приводящие мышцы бедра, помимо своей главной функции, также способны сгибать или разгибать бедро в тазобедренных суставах – в зависимости от угла в них. В вертикальном положении тела приводящие мышцы действуют как сгибатели бедра, однако при угле сгибания в тазобедренных суставах 40-70 градусов для разных мышц аддукторы начинают работать как разгибатели. Соответственно, недостаточная гибкость приводящих мышц бедра – важный фактор, приводящий к наклону таза назад при приседании ниже параллели.

Мышцы кора и приводящие мышцы бедра.

При слабых мышцах кора (особенно пресса и ягодичных) наблюдается гипертонус приводящих мышц бедра. Часто гипертонус приводящих мышц бедра появляется при нетренированном прессе. Почему? Основная задача мышц пресса, совместно с ягодичными мышцами – удержание человека в вертикальном положении. Перечисленные мышцы являются антагонистами. Баланс их тонуса формирует правильное положение тазобедренных суставов, а следовательно и таза - основной опоры человеческого тела.

Основная функция пресса – сгибание корпуса и таза. Основная функция ягодиц – разгибание таза.

При ослаблении мышц пресса, а это – достаточно частое явление, на помощь ему подключаются соседние мышечные массивы - сгибатель бедра (четрырехглавая мышца бедра) и, если и она со временем оказывается несостоятельной вследствие перегрузки, приводящие мышцы бедра.

Одна из функций, которые большинство из приводящих мышц выполняют – сгибание бедра, помимо его приведения. Т.о. приводящие мышцы бедра могут вовлекаться в задачу - удержание равновесия - при исходно слабом прессе, равно как и при исходно слабых ягодицах. Они работают «за семерых», пока пресс отдыхает.

Опираясь на подобные знания, мы можем достаточно элегантно снять гипертонус приводящих мышц бедра, занявшись укреплением пресса и ягодиц (!)

Травмы.

Важные мышцы, поддерживающие колено - это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Частым проявлением слабости аддукторов бедра является илиотибиальный синдром – это так называемый Overuse Syndrome, который развивается из-за перегрузки широкой фасции бедра. Как правило, заболевание возникает у спортсменов, велосипедистов, бегунов, людей, которые любят частые и длительные пешие прогулки. Боль чаще всего возникает в области наружного (латерального) надколенника и может распространяться вверх или вниз по ноге. Болевые ощущения могут возникнуть как во время физической работы (например: бега или кручения педалей), так и при подъеме по лестнице и другой обычной двигательной активности.

Причиной развития данного синдрома является чрезмерное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт осуществляет скольжение при сгибании и разгибании в коленном суставе. Следствие этой перегрузки – воспаление и боль по наружной поверхности коленного сустава. Укрепление ягодичных мышц и аддукторов бедра помогает избавится от этой проблемы.

Растяжки приводящих мышц.

Недостаточная эластичность именно этих мышц и мешает нам правильно выполнять различные асаны и ограничивает шпагат. Жесткие приводящие мышцы мешают разводить ноги в стороны. В нашем случае особую роль играет нежная (грацилис) мышца. Подобно другим аддукторам, она приводит бедра друг к другу и так же, как и мышцы задней поверхности бедра, участвует в сгибании голени. Поэтому, если она жесткая, в позе вам не удастся вытянуть ноги как следует. Другие аддукторы, будучи недостаточно эластичными, не дадут развести ноги широко.

Андрей Беловешкин

Передняя группа. 1. Портняжная мышца, m. sartorius.
2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.
3. Коленно-суставная мышца, m. articularis genu.
Медиальная группа. 1. Тонкая [нежная] мышца, m. gracilis.
2. Долгая приводная мышца, m. adductor longus.
3. Короткая приводная мышца, m. adductor brevis.
4. Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.
5. Гребенчатая мышца, m. pectineus.
Задняя группа. 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.
2. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.
3. Пивсухожильная мышца, m. semitendinosus.

Передняя группа

1. Портняжная мышца , m. sartorius - самая длинная мышца, расположенная на передней поверхности бедра. Мышца напоминает узкую ленту, которая идет по передней поверхности бедра, а затем переходит на медиальную поверхность. Берет начало от spina iliaca anterior superior, прикрепляется к tuberositas tibia, а некоторые пучки вплетаются в фасцию верхнего отдела голени. Портняжная мышца вместе с пивсухожильной и тонкой [нежной] мышцей участвуют в образовании "поверхностной гусиной лапки", под которой находится сумка гусиной лапки, bursa anserina.
Функция: сгибает бедро и голень, поворачивает бедро снаружи, а голень - к середине, тем самым участвует в забросе ноги на ногу.
Кровоснабжение: аа. circmflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L II-L III).
2. Четырехглавая мышца бедра , m. quadriceps femoris - одна из крупнейших мышц тела человека, она расположена на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:
1) прямая мышца бедра , m. rectus femoris - занимает переднюю поверхность бедра, ведет начало от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum, прикрепляется к tuberositas tibia вместе с общим сухожилием четырехглавой мышцы;
2) Медиальная широкая мышца , m. vastus medialis - занимает переднюю и медиальных область бедра, ведет начало от labium mediale lineae aspera femoris и от septum intermuscular, прикрепляется к медиальному краю patella;
3) Латеральная широкая мышца , m. vastus lateralis - занимает переднелатеральную поверхность бедра, ведет начало от labium laterale lineae asperae femoris и от основания trochanter major, пучки направлены вниз и медиально, соединяются с m. vastus intermedius и прикрепляются к верхнему и латеральному краю patella;
4) Промежуточная широкая мышца , m. vastus intermedius - расположена на передней поверхности бедра между латеральными и медиальными широкими мышцами. Берет начало от передней поверхности бедра и от linea trochanterica, прикрепляется к верхнему краю patella. Общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра обхватывает надколенник и прикрепляется к его верхушке и боковым краям, переходит в lig. patellare, которая достигает tuberositas tibia.
Функция: прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. Медиальный, латеральный и промежуточный мышцы разгибают голень в коленном суставе.
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (III-IIV).
3. Коленная суставная мышца , m. articularis genu - расположена на передней поверхности бедра под m. vastus intermedius. Берет начало от латерального надмыщелка бедра и капсулы сустава, прикрепляется к передней и латеральной поверхности капсулы коленного сустава.
Функция: оттягивает капсулу коленного сустава.
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profunda femoris.
Иннервация: n. femoralis (pl. lumbalis) (IIII-Z.IV).

Медиальная группа

1. Тонкая [нежная] мышца , m. gracilis, - тонкая длинная мышца, расположенная под кожей, вдоль медиальной стороны бедра. Берет начало от передней поверхности os pubis, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae.
Функция: приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.
Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L 1-И IV).
2. Долгая приводящая мышца , m. adductor longus - плоская, треугольной формы, расположена на передней медиальной поверхности бедра, берет начало от передней поверхности ramus superior os pubis ниже tuberculum pubicum, направляется вниз в латеральную сторону, прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae os femoris.
Функция: приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращает снаружи.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, prof unda femoris.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III).
3. Короткая приводящая мышца , m. adductor brevis - треугольной формы, восходит к внешней поверхности ramus inferior os pubis, направляется вниз и в латеральную сторону, прикрепляется к верхней трети labium mediale lineae aspera os femoris.
Функция: приводит и частично сгибает бедро.
Кровоснабжение: a. obturatoria, аа. perforantes.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L III Z. IV).
4. Большая приводящая мышца , m. adductor magnus - толстая широкая мышца, треугольной формы, расположена на медиальной поверхности бедра. Восходит к tuber ischiadicum и внешней поверхности ramus inferior ossis ischii, а также от ramus inferior ossis pubis. Прикрепляется к верхней части labium mediale lineae asperae os femoris и к epicondylus medialis.
Функция: приводит бедро и разгибает его. Особое действие этой мышцы проявляется, когда бедро отведено.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, perforantes.
Иннервация: задняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III) и ветви n. schiadici (pl. sacralis) (L IV-L V).
5. Гребенчатая мышца , m. pectineus - имеет форму четырехугольника, расположена поверх m. adductorbrevis и obturatorextemus, берет начало от pecten ossis pubis и внешней поверхности ramus superior os pubis, прикрепляется к labium mediate lineae asperae os femoris ниже малого вертела.
Функция: сгибает и приводит бедро.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda.
Иннервация: ветви от n.femoralis и иногда от n. obturatorius (pl. lumbalis) (L II-L III).

Задняя группа

1. Двуглавая мышца бедра , m. biceps femoris - расположена на латеральном крае задней поверхности бедра. Мышца имеет две головки - длинную и короткую. Длинная головка, caput longum - берет начало от tuber ischiadicum, а короткая головка, caput breve - берет начало от нижней половины labium laterale lineae asperae os femoris и от septum intermuscular laterale. Головки объединяются и образуют брюшко, которое переходит в длинное общее сухожилие, которое прикрепляется к c.apitulum fibulae, посылая часть волокон в fascia cruris.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и возвращает ее снаружи (супинирует).
Кровоснабжение:
Иннервация: длинная головка иннервируется от pl. sacralis: n. tibialis и n. ischiadicus (5 1-5 II), короткая - от peroneus communis, n. ischiadicus (L IV-L V, S I).
2. Полуперепончатая мышца , m. semimembranosus - расположена на медиальном крае задней поверхности бедра, ведет начало от tuber ischiadicum пластинчатым сухожилий, огибает медиальный надмыщелок и направляется к передней медиальной поверхности tibia, где разделяется на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Внутренний пучок заканчивается на condylus medialis, средний - переходит в fascia m. poplitei, а внешний - доходит до капсулы коленного сустава и переходит в lig. popliteum obliquum.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и участвует в ее пронации.
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.
Иннервация: n. tibialis (L IV-Z. V, 5 I).
3. Пoлуcyхoжильная мышца , m. semitendinosus - берет начало от tuber ischiadicum, направляется вниз и переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к медиальной стороне tuberositas tibiae ниже места прикрепления m. gracilis и m. sartorius. Сухожилия этих трех мышц соединяются между собой волокнистой перепонкой, волокна которой частично переходят в fascia cruris. Это образование получило название гусиное звено, pes anserinus superficialis.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень, чуть возвращает ее к середине (пронирует).
Кровоснабжение: аа. perforantes.
Иннервация: ветви n. tibialis (L IV-L V, S I (S II)).

ТОНКАЯ МЫШЦА БЕДРА - это длинная мышца, похожая на ремень, которая сверху прикреплена к лобковой кости, проходит по внутренней стороне бедра, пересекает коленный сустав и внизу крепится с внутренней стороны большой берцовой кости. Мышца работает вместе с аддукторами, подтягивая бедро. Кроме того, она вращает бедро по часовой стрелке, когда нога согнута в колене.

Точки напряжения в этой мышце появляются вследствие падения, артрита тазобедренного сустава, из-за перегрузки. Это может случиться во время езды на лошади, катания на коньках, гимнастики, тренировки в спортзале на специальном тренажере для бедер. Боль обычно бывает острая и ощущается вдоль внутренней стороны бедра.

Чтобы поработать над тонкой мышцей, сначала нужно найти сухожилие, с помощью которого она крепится к внутренней стороне колена. Сядьте на стуле поближе к столу. Согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол. Положите руку на внутренний край задней стороны колена. Там вы ощутите выдающуюся полусухожильиую мышцу, одну из двух мышц подколенного сухожилия, которая проходит позади внутренней стороны бедра. Пройдитесь пальцами дальше, чтобы почувствовать менее выдающуюся тонкую мышцу.

Как раз здесь вам и пригодится ножка стола. Надавите внутренней частью колена на ножку стула, и тонкая мышца напряжется. Теперь вы сможете относительно легко ее прощупать. Она покажется жесткой, тонкой лентой. Оставайтесь в этом положении (на стуле) и постарайтесь расслабить ногу, чтобы прощупать ее с внутренней стороны бедра от колена и до паха. Обнаружив на жесткой ленте мягкие места, надавите на них пальцами или твердым маленьким мячиком (например, теннисным), чтобы расслабить. Для полного расслабления вам придется повторить это несколько раз. Очень важно дополнить упражнения по расслаблению следующей растяжкой.

Растяжка тонкой мышцы бедра

Растяжка: лягте на пол спиной, повернув ягодицы к стене. Ноги прижмите к стене в вертикальном положении. Медленно разведите их, чтобы растянуть внутреннюю сторону бедер. Сохраняйте это положение 30-60 секунд. Расслабьтесь, глубоко дышите и позвольте силе тяжести делать свое дело.