Bölgələr üzrə dərinin, əzələlərin və orqanların innervasiyasına baxış. Kranial sinirlər Boyun əzələlərini innervasiya edir

18.03.2024

Başın arxa hissəsinin dərisi iri oksipital (n. oksipitalis major) və kiçik oksipital (n. oksipitalis minor) sinirləri ilə innervasiya olunur. Böyük oksipital sinir ikinci boyun onurğa sinirinin posterior filialının davamıdır və oksipital və parietal bölgənin dərisini innervasiya edir. Kiçik oksipital sinir servikal pleksusun bir qoludur. O, döş sümüyünün arxa kənarına gedir və yuxarı və arxaya doğru (başın arxasına) gedir, qulaqcığın arxasında dəridə şaxələnir, arxada böyük oksipital sinirlə və öndə böyük qulaq siniri ilə təmasda olur. Böyük qulaq siniri (servikal pleksusun bir qolu) da döş sümüyünün arxa kənarını izləyir, qabağa və yuxarıya doğru gedir və iki budağa bölünərək qulaqcıq dərisinə çatır. Anterior budaq parotid vəzi, qulaqcıq və qulaqcıq (onun konkav səthi) dərisində budaqlanır. Arxa budaq aurikülün qabarıq səthinin dərisini və aurikülün arxasındakı dərinin kiçik bir hissəsini innervasiya edir.

Döş sümüyünün arxa kənarının altından çıxan boyun eninə siniri eninə istiqamətdə izləyir və boynun ön səthinin dərisini innervasiya edərək alt çənənin yuxarı budaqlarına çatır. Üz sinirinin servikal şöbəsi ilə birləşərək, boyun dərialtı əzələsini innervasiya edən səthi servikal döngə əmələ gətirir. Supraklavikulyar sinirlər (servikal pleksus) skapuloklavikulyar üçbucağın (daha böyük supraklavikulyar fossa) bölgəsində yerləşir və fasyanı perforasiya edərək fan şəklində üç hissəyə ayrılır:

a) medial supraklavikulyar sinirlər (boyun çuxurunun dərisindəki filial və döş sümüyünün manubriumunda);

b) aralıq supraklavikulyar sinirlər (üst döş qəfəsinin dərisində filial);

c) lateral (arxa) supraklavikulyar sinirlər (deltoid əzələnin üstündəki dəridə filial).

Üzün dərisi trigeminal sinirin budaqları ilə innervasiya olunur. Bu sinirin birinci qolu (oftalmik sinir) üzün frontal və infratroklear sinirlərini əmələ gətirir. Frontal sinir iki filiala bölünür - supraorbital və supratrochlear. Supraorbital sinir orbiti eyni adlı çentikdən (çox vaxt deşik) tərk edir və iki budağa bölünür - yanal və medial, alın dərisini innervasiya edir. Arxa tərəfdə sinir böyük oksipital, yan tərəfdən isə ziqomatik-temporal və aurikulotemporal sinirlərlə təmasda olur. Üst göz qapağının dərisi, burun kökü, konyunktiva və gözyaşı kisəsi supratroklear sinir tərəfindən innervasiya olunur. Subtroklear sinir (burun-siliar sinirin terminal şöbəsi) gözün medial küncünün dərisini, həmçinin lakrimal karunkulu və lakrimal kisəni innervasiya edir. Alnın yan hissələri, eləcə də temporal bölgənin dərisinin bir hissəsi ziqomatik-temporal sinir (çənə sinirindən yaranan ziqomatik sinirin bir qolu) tərəfindən innervasiya olunur. Bu sinirin ikinci qolu (ziqomatik-fasial sinir) yanağın dərisində və yan kantusda bitir.

Aşağı göz qapağından yuxarı dodağa qədər olan dəri infraorbital sinir tərəfindən innervasiya olunur. Eyni adlı açılış vasitəsilə kanaldan çıxdıqdan sonra sinir bir sıra budaqlara parçalanaraq “kiçik qarğa ayağı” əmələ gətirir. Onun filialları:

a) rr. palpebrales inf. – göz qapaqlarının aşağı budaqları, aşağı göz qapağının dərisini və gözün medial küncünü innervasiya edir;

b) rr. nasales ext. et int., - xarici və daxili burun budaqları, bütün uzunluğu boyunca xarici burnun yan divarının dərisini innervasiya edir;

c) rr. labiales sup., - yuxarı dodaq budaqları, yuxarı dodağın dəri və selikli qişasını, diş ətlərini və burun qanadlarını innervasiya edir.

Yanaq və burun qanadlarının dəri və selikli qişası yanaq siniri (n. buccalis - alt çənə sinirinin bir qolu) tərəfindən innervasiya olunur. N. auriculotemporalis (aurikulotemporal sinir) - aşağı çənə sinirinin budaqlarından biri bir neçə dəri budaqları çıxarır:

a) rr. auriculares ant., - qulaqcıq budaqları, tragus və spiralın dərisini innervasiya edir;

b) nn. meatus acustici ext., - xarici eşitmə kanalının sinirləri, xarici eşitmə kanalına nüfuz edir;

c) rr. temporales superficiales, səthi temporal budaqlar, xarici eşitmə kanalının qarşısında yerləşir. Onlar supraorbital, ziqomatik-temporal və daha böyük oksipital sinirlərin budaqları ilə anastomozlaşaraq, temporal bölgənin dərisini innervasiya edirlər.

Çənə və alt dodağın dərisi psixi sinir (n. mentalis) tərəfindən innervasiya olunur - eyni adlı açılışdan çıxdıqdan sonra aşağı alveolyar sinirin son filialı. Boyun arxasının dərisi (nuchal bölgə) aşağı boyun onurğa sinirlərinin posterior filialları tərəfindən innervasiya olunur.

Beləliklə, baş dərisinin üç innervasiya mənbəyi var: trigeminal sinir, boyun pleksus və boyun onurğa sinirlərinin posterior filialları. Bu zaman alın, glabella, yuxarı göz qapağının dərisi trigeminal sinirin birinci qolu, aşağı göz qapağının dərisi, xarici burun, yuxarı dodaq və qismən yanaq - bu sinirin ikinci qolu ilə innervasiya olunur. , aşağı dodağın dərisi, çənə, temporal bölgə və qismən aurikül - trigeminal sinirin üçüncü filialı. Başın arxa hissəsinin dərisi böyük oksipital sinir tərəfindən innervasiya olunur. Başın arxa hissəsinin dərisinin bir hissəsi, xarici qulaqın dərisi, boyun və yuxarı sinənin ön bölgəsi servikal pleksusun budaqları ilə innervasiya olunur. Boyun arxa bölgəsi (nuchal bölgə) aşağı boyun onurğa sinirlərinin posterior filialları tərəfindən innervasiya olunur.

Boyun nahiyəsinin əzələ və orqanlarının innervasiyası.

Boyun bir sahə olaraq yuxarı və aşağı sərhədlərə malikdir. Yuxarı sərhəd aşağı sümüyünün gövdəsinin kənarı boyunca, alt sümüyünün bucağını mastoid prosesinin zirvəsi ilə birləşdirən xətt və yuxarı çənə xəttini xarici oksipital çıxıntı ilə birləşdirən xətt boyunca keçir. Aşağı sərhəd döş sümüyünün boyun çentiği boyunca, körpücük sümüyünün yuxarı kənarı körpücük sümüyü-akromial birləşməyə qədər uzanır, buradan VII boyun fəqərəsinin spinöz prosesini izləyir. Servikal fəqərələrin eninə prosesləri vasitəsilə çəkilən frontal təyyarə boyun sahəsini iki hissəyə - ön və arxa hissəyə ayırır.

Ön hissədə müxtəlif funksional əhəmiyyətə malik əzələlər var. Bu əzələlər başı, alt çənəni, hipoid sümüyü, servikal bel və yuxarı iki qabırğanı hərəkət etdirir.

Yerinə görə əzələlər iki qrupa bölünür: qarşısında uzanan əzələlər qırtlaqdan və iri damarlardan və dərin əzələlər.

Qırtlaq və böyük damarların qarşısında yatan əzələlər öz növbəsində bölünür səthi əzələlər– sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) əzələ və dərialtı boyun əzələsi (m.platysma) və hipoid sümüyünə yapışan əzələlər. Hipoid sümüyü ilə əlaqəli əzələlər yuxarı və aşağı sümüyünün altında yerləşən əzələlərə bölünür. Birincisinə həzm əzələsi (m. digastricus), milohyoid əzələ (m. mylohyoideus), geniohyoid əzələ (m. geniohyoideus) və stilohyoid əzələ (m. stylohyoideus) daxildir. Hipoid sümüyünün altında yerləşən əzələlərə omohyoid əzələ (m. omohyoideus), döş sümüyünün əzələsi (m. sternohyoideus), döş sümüyünün əzələsi (m. sternotheroideus) və qalxanabənzər əzələ (m. thyrohyoideus) daxildir.

Boyun dərin əzələləri üç qrupla təmsil olunur: medial, lateral və suboksipital əzələ qrupu. Medial qrupa başın uzun əzələsi (m. longus capitis), boyun uzun əzələsi (m. longus colli), ön düz əzələ əzələsi (m. rectus capitis anterior) və yan düz baş əzələsi (m. rectus capitis anterior) daxildir. . rectus capitis lateralis). Yanal əzələ qrupu üç skalen əzələsi ilə təmsil olunur: ön, orta və arxa (mm. skalen anterior, medius et posterior). Boyunaltı əzələ qrupu aşağıdakılardan ibarətdir: böyük arxa düz qapaq əzələsi (m. rectus capitis posterior major), kiçik arxa düz baş əzələsi (m. rectus capitis posterior minor), başın yuxarı əyri əzələsi (m. obliquus capitis superior) ) və kapitin aşağı oblik əzələsi ( m.obliquus capitis inferior).

Qırtlağın və böyük damarların qarşısında əzələlərin innervasiyası.

Milohyoid əzələ və digastrik əzələnin ön qarın(venter anterior m.digastricus) trigeminal sinirin üçüncü qolundan (n.mandibularis), V cüt kəllə sinirindən (n. mylohyoideus, r.digastricus) innervasiya olunur. Dərialtı əzələ, stilohyoid və digastrik əzələnin arxa qarın(venter posterior m.digastricus) innervasiyanı VII cüt kəllə sinirindən - üz sinirindən (n.facialis) alır. Geniohyoid əzələ boyun pleksusundan innervasiya olunur, dərin boyun döngəsinin yuxarı kökündən bir budaq (ansae cervicalis profunda).

Sternokleidohyoid əzələ köməkçi sinirin xarici qolu, XI cüt kəllə siniri (r.externus n.accessori) və boyun pleksusunun əzələ budaqları (n.cervicalis, CII-CIV) ilə innervasiya olunur. Hipoid sümüyünün altında uzanan əzələlər - scapular-hyoid, sternohyoid, sternothyoid və tirohyoid, boyun pleksusunun (ansae cervicalis profunda) dərin servikal döngəsindən innervasiya qəbul edin. Dərin boyun döngəsi boyun pleksusunun iki kökündən (yuxarı və aşağı) əmələ gəlir və boyun fasiyasının (lamina prevertebralis fascia cervicalis propria) prevertebral yarpağında (boşqab) omohyoid əzələnin ara vətərindən bir qədər yuxarıda yerləşir. .

Dərin əzələlərin innervasiyası.

Dərin boyun əzələlərinin lateral və medial qrupu servikal pleksusun əzələ budaqları tərəfindən innervasiya olunur. Boyunaltı əzələlər birinci boyun onurğa sinirinin arxa qolu olan oksipital sinir (n. suboccipitalis) tərəfindən innervasiya olunur.

Boyun nahiyəsində orqanlar var: farenksin qırtlaq hissəsi, boyun yemək borusu, qırtlaq, nəfəs borusu, qalxanabənzər vəz və paratiroid vəzilər.

Subkutan əzələ, m. plazma. Başlamaq:fascia pectoralis et deltoidea (2 qabırğa səviyyəsində). Qoşma: alt çənənin kənarı. Funksiya: boyun dərisini sıxır, sapen damarları sıxılmadan qoruyur. İnnervasiya: n. facialis. Qan təchizatı: a. transversa serviks, a. facialis.

Sternokleidomastoid, m. sternokleidomastoideus. Başlamaq: döş sümüyü, körpücük sümüyü. Qoşma: mastoid prosesi, üstün ense xətti. Funksiya: Çənəni qaldırır və döndərir. İnnervasiya: n. aksesuarlar. Qan təchizatı:r. sternokleidomastoideus, a. oksipitalis.

Həzm sistemi, m. digastricus: ön qarın, arxa qarın. Başlamaq: temporal sümüyün mastoid çentiği. Qoşma: alt çənə. Funksiya: hipoid sümüyünü qaldırır, ağzını açır. İnnervasiya: arxa qarın – r. digastricus n. facialis, qarın ön hissəsi – n. mylohyoideus. Qan təchizatı: qarın ön hissəsi – a. submentalis, posterior – a. oksipitalis, a. auricularis posterior.

Stiloidoid, m. stylohyoideus. Başlamaq: stiloid prosesi. Qoşma: hipoid sümüyünün kiçik buynuz. Funksiya: Hipoid sümüyü geri və yuxarı çəkir. İnnervasiya: n. facialis. Qan təchizatı: a. oksipitalis, a. acialis.

Milohyoid əzələ, m. mylohyoideus. Başlamaq: alt çənədə eyni adlı xətt. Qoşma: hipoid sümüyünün gövdəsi. Funksiya: Hipoid sümüyü irəli və yuxarı çəkir. İnnervasiya: n. mylohyoideus. Qan təchizatı: a. dilaltı, a. submentalis.

Skapular-hyoid, m. omohyoideus: aşağı və yuxarı qarın. Başlamaq: kürək sümüyünün çentikinə qədər medial. Qoşma: hipoid sümüyünün gövdəsi. Funksiya İnnervasiya: ansa servikalis. Qan təchizatı

sternohyoid, m. sternohyoideus. Başlamaq: döş sümüyünün manubriumunun arxa səthi. Qoşma: hipoid sümüyünün gövdəsi. Funksiya: hipoid sümüyünü aşağı salır, boyun fasyasını sıxır. İnnervasiya: ansa servikalis. Qan təchizatı: a. tiroidea aşağı, a. transversa serviks.

Sternotiroid, m. sternotiroideus. Başlamaq: döş sümüyünün manubriumunun arxa səthi, 1-ci qabırğa. Qoşma: tiroid qığırdaqının yan səthi. Funksiya: qırtlaq aşağı salır. İnnervasiya: ansa servikalis. Qan təchizatı: a. tiroidea aşağı, a. transversa serviks.

Tiroid bezi, m. thyrohyoideus. Başlamaq: qalxanabənzər qığırdaq. Qoşma: hipoid sümüyünün böyük buynuzu. Funksiya: qalxanabənzər vəzin qığırdaqını və hipoid sümüyünü birləşdirir. İnnervasiya: ansa servikalis. Qan təchizatı: a. tiroidea aşağı, a. transversa serviks.\

Longus colli əzələsi, m. longus colli. Başlamaq: C2-dən T3-ə qədər onurğanın anterolateral səthində yerləşir. Qoşma: boyun və döş fəqərələrinin gövdələri və vərəmləri. Funksiya: boyun onurğasını əyir, boynu yan tərəfə əyir. İnnervasiya: boyun pleksus. Qan təchizatı: a. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda.

Servikal fasyanın üç lövhəsi var: səthi, pretrakeal, prevertebral.

Səthi boşqab, lamina superficialis, boyun subkutan əzələsinin arxasında yerləşir. O, hər tərəfdən boynu əhatə edir və sternokleidomastoid və trapesiya əzələləri üçün fassial qişalar əmələ gətirir.

pretrakeal boşqab,lamina pretrachealis, boyun aşağı hissəsində ifadə edilir. Aşağıda döş sümüyünün və körpücük sümüyünün manubriumunun arxa səthlərindən yuxarıdakı hioid sümüyünə, yan tərəfdən isə omohyoid əzələyə qədər uzanır. Bu boşqab omohyoid, sternohyoid, sternothyoid və tirohioid əzələləri üçün fassial örtüklər əmələ gətirir.

prevertebral boşqab,lamina prevertebralis, farenksin arxasında yerləşir, prevertebral və skalen əzələlərini əhatə edir, onlar üçün fassial qabıqlar əmələ gətirir. Yuxulu vajinaya bağlanır, vaginanın karotikası, boyun neyrovaskulyar paketini əhatə edir.

Boyunun aşağıdakı sahələri fərqləndirilir: ön, sternokleidomastoid - sağ və sol, yanal - sağ və sol və arxa.

Ön boyun sahəsi(boynun ön üçbucağı), regio servicalis anterior, əsası yuxarıya baxan üçbucaq formasına malikdir. Bu sahə yuxarıdan aşağı çənənin əsası ilə, aşağıda döş sümüyünün boyun çentiği ilə, yanlardan isə sağ və sol sternokleidomastoid əzələlərin ön kənarları ilə məhdudlaşır. Ön orta xətt boynun bu sahəsini sağ və sol medial boyun üçbucaqlarına ayırır.

sternokleidomastoid bölgə,sternokleido-mastoidea bölgəsi, buxar otağı eyni adlı əzələnin yerləşdiyi yerə uyğundur və yuxarıdan və arxadan mastoid prosesindən aşağıda və öndə olan körpücük sümüyü sternal ucuna qədər bir zolaq şəklində uzanır.

Yanal boyun bölgəsi(boynun arxa üçbucağı), regio cervicalis lateralis, buxar otağı, zirvəsi yuxarıya baxan üçbucaq formasına malikdir; bölgə öndə sternokleidomastoid əzələnin arxa kənarı ilə arxada trapesiya əzələsinin yan kənarı arasında yerləşir. Aşağıdan körpücük sümüyü ilə məhdudlaşır.

Arxa boyun bölgəsi (nuchal bölgə),regio servicalis posterior, yanlarda (sağ və sol) müvafiq trapezius əzələlərinin yan kənarları ilə, yuxarıdan - üstün ense xətti ilə, aşağıdan - sağ və sol akromionları birləşdirən və spinous prosesdən çəkilən eninə xətt ilə ayrılır. VII boyun fəqərəsi. Posterior orta xətt boynun bu sahəsini sağ və sol hissələrə ayırır.

IN ön boyun sahəsi hər tərəfdə üç üçbucaq var: karotid, əzələ (skapular-trakeal) və submandibular.

1. Yuxulu üçbucaq, trigonum caroticum, arxadan döş sümüyünün ön kənarı ilə, öndən və aşağıdan omohyoid əzələnin yuxarı qarnı ilə, yuxarıdan isə digastrik əzələnin arxa qarnı ilə məhdudlaşır.

2. Əzələli(skapulatraxeal) üçbucaq, trigonum musculare, sternokleidomastoid əzələnin ön kənarı arxa və aşağı, omohyoid əzələnin yuxarı qarnı yuxarı və yan və ön orta xətt medial arasında yerləşir.

3. Submandibular üçbucaq, trigopit submandibulare, aşağıdan digastrik əzələnin ön və arxa qarınları, yuxarıdan aşağı çənənin gövdəsi ilə məhdudlaşır. Submandibular üçbucaq içərisində kiçik, lakin əməliyyat üçün çox vacib olan lingual üçbucaq və ya Piroqov üçbucağı fərqlənir. Ön tərəfdə milohyoid əzələnin arxa kənarı, arxada və aşağıda digastrik əzələnin arxa qarın, yuxarıda hipoqlossal sinir ilə məhdudlaşır.

IN yanal boyun sahəsi Scapuloclavicular üçbucağı və daha böyük supraklavikulyar fossa fərqlənir.

Skapuloklavikulyar üçbucaq, trigonum omoclaviculare, aşağıda körpücük sümüyü ilə, yuxarıda omohyoid əzələnin aşağı qarnı ilə, öndə döş sümüyünün arxa kənarı ilə məhdudlaşır.

Kiçik supraklavikulyar fossa, fossa supraclavicularis minor, - Bu sternokleidomastoid əzələnin yan və medial ayaqları arasındakı boşluğa uyğun gələn körpücük sümüyünün sternum ucundan yuxarıda yaxşı müəyyən edilmiş depressiyadır.

IN boyun sahəsi da fərqləndirir sternokleidomastoid bölgə, regio sternocleidomastoidea.

Ürəyin qan tədarükü

Ürəyin arteriyaları uzaqlaşmaq aorta ampulləri, bulbus aorta, koronar arteriyalar adlanır. Sağ koronar arteriya sağ aorta sinus səviyyəsindən, sol koronar arteriya isə onun sol sinus səviyyəsindən başlayır.

Sağ koronar arteriya, a. koronariya dextra. Sağ koronar arteriyanın ən böyük qoludur posterior interventricular filial, r. interventricularis posterior. Sağ koronar arteriyanın budaqları sağ mədəciyin və atriumun divarını, mədəciklərarası çəpərin arxa hissəsini, sağ mədəciyin papilyar əzələlərini, sol mədəciyin arxa papilyar əzələsini, sinoatrial və atrioventrikulyar düyünləri qanla təmin edir. ürəyin keçirici sistemi.

Sol koronar arteriya,a. coronaria sinistra, iki qola bölünür: anterior interventricular filial, r. interventriculdris anterior, Və sirkumfleks filialı, r. sirkumfleks. Sol koronar arteriyanın filialları sol mədəciyin divarını, o cümlədən papilyar əzələləri, mədəciklərarası çəpərin böyük hissəsini, sağ mədəciyin ön divarını və sol atriumun divarını təmin edir.

Sağ və sol koronar arteriyaların budaqları ürəkdə iki arterial halqa əmələ gətirir: koronar yivdə yerləşən eninə halqa və damarları ön və arxa mədəciklərarası yivlərdə yerləşən uzununa halqa.

Müxtəlif var filial paylama variantlarıürəyin qan tədarükü növləri adlanan koronar arteriyalar. Əsas olanlar aşağıdakılardır: sağ koronar, ürəyin əksər hissələri sağ koronar arteriyanın budaqları tərəfindən qanla təmin edildikdə; sol koronar, ürəyin çox hissəsi sol koronar arteriyanın budaqlarından qan aldıqda və hər iki koronar arteriyanın ürəyin divarlarına qan tədarükündə bərabər şəkildə iştirak etdiyi orta və ya vahid. Ürəyin qan tədarükünün keçid növləri də var - orta-sağ və orta-sol. Ürəyin bütün qan tədarükü növləri arasında orta-sağ tipin üstünlük təşkil etdiyi ümumiyyətlə qəbul edilir.

Koronar arteriyalarla yanaşı, daimi olmayan (aksesuar) arteriyalar ürəyə (xüsusilə perikarda) gedir. Bunlar daxili döş arteriyasının mediastinal-perikardial budaqları (yuxarı, orta və aşağı), perikardial-fraqmatik arteriyanın qolları, aorta qövsünün konkav səthindən uzanan budaqları və s. ola bilər.

Ürəyin damarları arteriyalardan daha çoxdur. Ürəyin böyük damarlarının əksəriyyəti toplanır koronar sinus,sinus koronarius. Sinus ürəyin arxa səthində koronar yivdə yerləşir və aşağıda və aşağı vena kava açılışının qarşısında sağ atriuma açılır. Koronar sinusun qolları 5 damardır: 1) ürəyin böyük damarı,v. kordis magna, onun ön səthində ürəyin yuxarı hissəsindən başlayır. Damar hər iki mədəciyin ön səthinin damarlarından və mədəciklərarası septumdan qan toplayır. Sol atriumun və sol mədəciyin arxa səthinin damarları da ürəyin böyük venasına axır; 2) ürəyin orta damarı,v. cordis media,ürəyin zirvəsinin arxa səthi sahəsində əmələ gəlir; 3) ürəyin kiçik damarı,v. cordi parva, sağ mədəciyin sağ pulmoner səthindən başlayır; Əsasən ürəyin sağ hissəsindən qan toplayır; 4) sol mədəciyin arxa venası,v. posterior ventriculi sinistri, sol mədəciyin arxa səthində, ürəyin yuxarı nahiyəsinə daha yaxın olan bir neçə venadan əmələ gəlir və ürəyin koronar sinusuna və ya böyük venasına axır; 5) sol atriumun oblik venası,v. obliqua dtrii sinistri, sol atriumun arxa səthi boyunca yuxarıdan aşağıya doğru gedir və koronar sinusa axır.

Ürəyin birbaşa sağ atriuma açılan damarları var. Bu ürəyin ön damarları,vv. kordis anteriores, sağ mədəciyin ön divarından qan toplanması. Ürəyin ən kiçik damarları, vv. cordis minimae, ürəyin divarlarının qalınlığından başlayır və birbaşa sağ atriuma və qismən mədəciklərə və sol atriuma axır. ən kiçik damarların açılışları, foramina venarum ininimarum.

3. Üçüncü (III) mədəcik, ventriculus tertius, altı divarla məhdudlaşan diensefalonda mərkəzi mövqe tutur: iki yan, yuxarı, aşağı, ön və arxa. Yan divarlarÜçüncü mədəcik talamusun medial səthi, həmçinin subtalamik bölgənin medial hissələridir. Alt divar, ya da üçüncü mədəciyin alt hissəsi hipotalamusdur. Ön divarÜçüncü mədəcik terminal boşqab, forniksin sütunları və ön komissura tərəfindən formalaşır. Arxa divarÜçüncü mədəcik epitalamik komissurdur.

4. Testis , testis , Xayaların funksiyası kişi germ hüceyrələrinin - spermanın əmələ gəlməsi və kişi cinsi hormonlarının qan dövranına salınmasıdır. Buna görə də xayalar həm xarici, həm də daxili sekresiya vəziləridir.

Sol testis sağdan aşağıda yerləşir. Onlar bir-birindən skrotal septumla ayrılır və membranlarla əhatə olunur. İki səthi fərqləndirir: yanal,lateralis solur, Və orta,medialis solur, və həmçinin iki kənar: ön,mdrgo anterior, Və arxa,mdrgo posterior, epididimin bağlandığı. Testisdə ifraz edirlər üst ucsuperior ekstremitə, Və alt ucuaşağı ekstremitələr. Testisin yuxarı ucunda tez-tez kiçik bir proses var - testis əlavəsi,əlavə testis.

Testisin quruluşu. Xarici tərəfdən xaya adlanan lifli qişa ilə örtülmüşdür tunika albuginea,tunika albugtnea. Membran altında xaya maddəsi var - testis parenximası,testis parenximası. Tunica albuginea'nın arxa kənarının daxili səthindən, testis parenximasına birləşdirici toxumanın yuvarlaq bir böyüməsi daxil olur - testis mediasteni,mediastinum testis, oradan nazik birləşdirici toxumalar yelpikşəkilli şəkildə uzanır testikulyar septum,testis septulası, parenximanın bölünməsi testis lobları,lobuli testis. Hər lobulun parenximasında iki və ya üç olur qıvrılmış seminifer borular,tubuli seminiferi contorti. Xayanın mediastinumuna doğru irəliləyərək, lobulların ucları bölgəsindəki qıvrılmış seminifer borular bir-biri ilə birləşir. ilə dost və forma düz seminifer borular,tubuli seminiferi recti. Bu borular içəri boşalır testis şəbəkəsi,testisləri təkrarlayın. Yumurtalar şəbəkəsindən 12-15 başlayır testis efferent boruları,ductuli efferentes testis, epididimaya doğru gedir, buradan epididimal kanala axır.

Epididim , epididim xayanın arxa kənarı boyunca yerləşir. fərqləndirmək epididimin başı,caput epididirnidis,epididimin bədəni,corpus epididyrnidis və quyruq epididimi,kauda epididyrnidis. Epididimin başında epididimal əlavə var, əlavə epididirnidis. Əlavənin başı və quyruğu bölgəsində sapan yivlər ola bilər, ductuli aberran-tes.

Əlavənin başının arxa tərəfində yerləşir

testisin epididimis əlavəsi,paradidim. Xayanı örtən seroz membran yan tərəfdən xaya ilə epididim arasındakı depressiyaya qədər uzanır, epididimin sinusunu əhatə edir, sinus epididimidi(BNA). Qıvrımlı bir kursa malik olan xayanın efferent boruları konusvari bir forma əmələ gətirir epididimin lobulları (konusları),lobuli epididimidis. Lobulun hər borusu içəri axır epididimal kanal,kanal epididimidis.

Testis və onun epididiminin damarları və sinirləri. Xaya və epididim, xaya arteriyasından (qarın aortasının bir qolu) və qismən də xaya arteriyası ilə anastomozlaşan vas deferens arteriyasından (daxili iliak arteriyanın bir qolu) qanla təmin edilir. Testis və epididimdən venoz qan axır testis damarları,vv. testislər, sperma kordonunun bir hissəsini təşkil edir pampiniform venoz pleksus,pleksus venosus pampiniformis, və sağda aşağı boş venaya, solda isə sol böyrək venasına axır. Testis və epididimin limfa damarları bel limfa düyünlərinə axır.

Xaya və onun epididimi xaya pleksusundan simpatik və parasimpatik innervasiya alır. Pleksusda həssas sinir lifləri də var.

Prostat vəzi ,prostdta , sidik kisəsi altında pelvisin ön aşağı hissəsində, sidik-cinsiyyət diafraqmasında yerləşir. Sidik kanalının ilkin hissəsi və sağ və sol boşalma kanalları prostat vəzindən keçir.

Prostat vəzində var əsas,əsas prostat, sidik kisəsinin dibinə, seminal veziküllərə və vas deferens ampulalarına, həmçinin vəzin ön, arxa, inferolateral səthlərinə və zirvəsinə bitişik olan. Ön səthüzləri önə, prostat vəzindən yan və medianın getdiyi pubik simfizə baxan puboprostatik bağlar, liqg. puboprostdticae, Və puboprostatik əzələ,t. puboprostdticus.

arxa səth,arxaya baxır, düz bağırsağın ampulasına yönəldilmiş və ondan birləşdirici toxuma lövhəsi ilə ayrılmışdır - rektovezikal septum,septum rektovezikd.

İnferolateral səthüz inferolateralis, levator ani əzələsinə baxır. Prostat vəzinin zirvəsiprostat zirvəsi, aşağı baxan və sidik-cinsiyyət diafraqmasına bitişik.

Prostat vəzinin ikisi var loblar: sağ,lobus dexter Və sol,pis lobus. Bazanın arxa səthində çıxan və öndən sidik kanalı və arxadan boşalma kanalları ilə məhdudlaşan vəzinin bir hissəsi adlanır. prostat vəzinin istmusu,istmus prostata, və ya orta pay bezlər, lobus medius.

Prostat vəzinin quruluşu. Prostat vəzinin xarici hissəsi örtülüdür kapsul,cdpsula prostatica, Kapsul vəzi əmələ gətirən vəzi toxumasından ibarətdir parenxima,parenxima, eləcə də təşkil edən hamar əzələ toxumasından əzələ maddəsi,substdntia musculdris.

Prostat vəzinin damarları və sinirləri. Prostat vəzinə qan tədarükü aşağı vezikal və orta rektal arteriyalardan (daxili iliak arteriyalar sistemindən) yaranan çoxsaylı kiçik arterial şaxələr tərəfindən həyata keçirilir. Prostat vəzindən venoz qan içəri axır prostat venoz pleksus, ondan - sağ və sol daxili iliak venalara axan aşağı vezikal venalara. Prostat vəzinin limfa damarları daxili iliak limfa düyünlərinə axır.

Prostat vəzinin sinirləri ondan yaranır prostat pleksus, aşağı hipoqastrik pleksusdan simpatik (simpatik gövdələrdən) və parasimpatik (çanaq splanxnik sinirlərindən) liflər daxil olur.

Seminal vezikül vesicula (glandula) seminalis, - çanaq boşluğunda vas deferens ampulasının yan tərəfində, prostat vəzinin üstündə, sidik kisəsinin dibinin arxasında və yan tərəfində yerləşən qoşalaşmış orqan. Seminal vezikül ifraz edən orqandır. Seminal vezikül ön və arxa səthə malikdir.

Seminal veziküldə 3 membran var: adventisiya, tunika adventisiya,əzələ membranı, tunica muscularis, selikli qişa, tunika selikli qişa.

Hər seminal veziküldə ifrazat kanalına keçən bir baza, bir gövdə və aşağı uc var, ductus excretorius. Seminal vezikülün ifrazat kanalı vas deferensin terminal hissəsi ilə birləşir və boşalma kanalını əmələ gətirir, ductus ejaculatorius.

Seminal vezikül və vas deferens damarları və sinirləri. Seminal vezikül vas deferens arteriyasının (göbək arteriyasının filialı) enən filialından qanla təmin edilir. Vas deferens arteriyasının yüksələn qolu qan damarların divarlarına gətirir.

Seminal veziküllərdən venoz qan damarlar vasitəsilə sidik kisəsinin venoz pleksusuna, sonra isə daxili iliak venasına axır. Seminal veziküllərdən və vas deferensdən olan limfa daxili iliak limfa düyünlərinə axır. Seminal veziküllər və damar deferensləri vas deferens pleksusundan (aşağı hipoqastrik pleksusdan) simpatik və parasimpatik innervasiya alırlar.

sperma kordonu,funiculus spermaticus. Xayanın enməsi zamanı əmələ gəlir, dərin qasıq halqasından xayanın yuxarı ucuna qədər uzanır. Spermatik kordona vas deferens, xaya arteriyası, vas deferens arteriyası, pampiniform (venoz) pleksus, xaya və onun epididiminin limfa damarları və sinirlər daxildir. Vas deferens, damarlar və sinirlər əhatə olunmuşdur qabıqlar, tunicae funiculi spermatici, xaya membranlarına davam edir. Onların ən daxili hissəsidir daxili spermatik fasya, daxili spermatik fasya. Onun xaricində qaldırıcı testis əzələsi t. kremaster və fasya bu əzələ, fasya kremasterika. Spermatik kordonun ən xarici membranıdır xarici spermatik fasya, fasya spermatica externa.

BİLET 18

1. Avtonom (avtonom) sinir sistemi,sinir sisteminin avtonom sistemi,- ürəyi, qan və limfa damarlarını, daxili orqanları və digər orqanları innervasiya edən sinir sisteminin bir hissəsi. Bu sistem bütün daxili orqanların işini əlaqələndirir, metabolik və trofik prosesləri tənzimləyir, bədənin daxili mühitinin sabitliyini qoruyur.

Avtonom (avtonom) sinir sistemi mərkəzi və periferik hissələrə bölünür. Mərkəzi şöbəyə daxildir: 1) III, VII, IX və X cüt kranial sinirlərin parasimpatik nüvələri, beyin sapında yatır (mezensefalon, limanlar, medulla oblongala); 2) vegetativ (simpatik) yan ara sütunu meydana gətirən nüvə, sütun intermediolateralis (avtonomika), VIII boyun, onurğa beyninin bütün torakal və iki yuxarı bel seqmenti (Cvni, Thi - Lu); 3) sakral parasimpatik nüvələr,nuclei parasympathici sacrales, onurğa beyninin üç sakral seqmentinin (Sn-Siv) boz maddəsində yerləşir.

Periferik şöbəyə daxildir: 1) avtonom (avtonom) sinirlər, budaqlar və sinir lifləri,pa., rr. et neurofibrae autonomici (visseratlar), beyin və onurğa beynindən çıxan; 2) vegetativ (avtonom, visseral) pleksuslar,plexus avtonomici (visseratlar); 3) vegetativ (avtonom, visseral) pleksusların düyünləri,ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) simpatik gövdə,truncus sympathicus(sağ və sol), düyünləri, internodal və birləşdirici budaqları və simpatik sinirləri ilə; 5) son qovşaqlar,qanqliya terminli, avtonom sinir sisteminin parasimpatik hissəsi.

Avtonom sinir sisteminin mərkəzi hissəsinin nüvələrinin neyronları mərkəzi sinir sistemindən (onurğa beyni və beyin) innervasiya olunmuş orqana gedən yolda ilk efferent neyronlardır. Bu neyronların prosesləri nəticəsində əmələ gələn sinir lifləri prenodal (preqanglionik) liflər adlanır, çünki onlar avtonom sinir sisteminin periferik hissəsinin düyünlərinə gedir və bu düyünlərin hüceyrələrində sinapslarla bitir. Avtonom düyünlər simpatik gövdələrin, qarın boşluğunun və çanağın böyük avtonom pleksuslarının bir hissəsidir. Preganglionik liflər beyni müvafiq kranial sinirlərin köklərinin və onurğa sinirlərinin ön köklərinin bir hissəsi kimi tərk edir. Avtonom sinir sisteminin periferik hissəsinin düyünlərində innervasiya edilmiş orqanlara gedən yolda yatan ikinci (effektor) neyronların bədənləri var. Efferent yolun bu ikinci neyronlarının sinir impulslarını vegetativ qanqliyalardan işçi orqanlara daşıyan prosesləri post-nodal (postganglionik) sinir lifləridir.

Refleks qövsdə Sinir sisteminin avtonom hissəsində efferent əlaqə bir neyrondan deyil, ikidən ibarətdir. Ümumiyyətlə, sadə avtonom refleks qövsü üç neyronla təmsil olunur. Refleks qövsünün ilk həlqəsi orqanı onurğa ganglionlarında və kranial sinirlərin həssas qanqliyalarında yerləşən hissiyyatlı neyrondur. Refleks qövsünün ikinci əlaqəsi efferentdir, çünki o, onurğa beynindən və ya beyindən işçi orqana impulslar daşıyır. Avtonom refleks qövsünün bu efferent yolu iki neyronla təmsil olunur. Bu neyronlardan birincisi, ikincisi sadə avtonom refleks qövsdə mərkəzi sinir sisteminin avtonom nüvələrində yerləşir. Refleks qövsünün həssas (afferent) əlaqəsi ilə efferent yolun ikinci (efferent) neyronu arasında yerləşdiyi üçün onu interkalyar adlandırmaq olar. Effektor neyron avtonom refleks qövsünün üçüncü neyronudur. Efektor (üçüncü) neyronların bədənləri avtonom sinir sisteminin periferik düyünlərində yerləşir.

2.Dölün qan tədarükünün xüsusiyyətləri və doğuşdan sonra hemovaskulyar sistemdə dəyişikliklər.

İnkişaf üçün lazım olan hər şey, döl ananın qanından alır. Qan uterus arteriyası vasitəsilə plasentaya daxil olur. Plasentadan arterial qan içəriyə daxil olur göbək damarı, v. umbilicalis qaraciyərin aşağı kənarına gedən dölün göbək venasının yivində yerləşir və qaraciyərin qapısı səviyyəsində iki budağa bölünür. Birinci budaq portal venasına axır, ikinci filial isə - venoz kanal, ductus uenozus,- qaraciyər və ya aşağı vena kavadan birinə. Sonra, qaraciyər damarları vasitəsilə qan aşağı vena kavaya daxil olur, burada fetusun bədəninin aşağı hissəsindən axan venoz qanla qarışır. Aşağı vena kava vasitəsilə qarışıq qan sağ atriuma, ondan isə interatrial septumun foramen ovale vasitəsilə sol atriuma daxil olur. Sol atriumdan qan sol mədəcikə daxil olur, sonra aorta və ondan uzanan arteriyalar vasitəsilə fetusun orqan və toxumalarına göndərilir.

Dölün bədəninin yuxarı hissəsindən venoz qan yuxarı vena kava vasitəsilə sağ atriuma daxil olur. Sağ atrioventrikulyar ağız vasitəsilə bu qan sağ mədəciyə, ondan ağciyər gövdəsinə keçir, sonra isə böyük damardan keçir. damar kanalı, arterioz kanalı, birbaşa aortaya. Aortada sol mədəcikdən gələn qarışıq qana venoz qanın yeni hissələri əlavə olunur. Bu qarışıq qan aortanın budaqları vasitəsilə dölün bədəninin bütün orqanlarına və divarlarına axır.

Döl qanının oksigen və qida maddələri ilə zənginləşməsi plasentada baş verir, burada aortadan gələn qarışıq qan daxili iliak arteriyalardan, sonra isə onun budaqları boyunca gedir - qoşalaşmış göbək arteriyası, a. umbilicalis- plasentaya.

Doğuşdan sonra Yenidoğanın damar sistemində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir: plasenta dövranından ağciyər dövranına kəskin keçid var. Ağciyərlər, ağciyər arteriyaları və damarlar fəaliyyətə başlayır. Doğuşdan sonra bağlanan göbək damarları boşalır: göbək venasının gövdəsi qaraciyərin dairəvi bağına, göbək arteriyaları isə sağ və sol yan göbək bağlarına çevrilir; Arteriyaların lümeni yalnız onların ilkin hissəsində saxlanılır. Bu göbək bağları qarın ön divarının arxa səthində yerləşir. Döldə ağciyər gövdəsini aorta qövsünün konkav hissəsi ilə birləşdirən damar kanalı ligamentum venosum olur və ağciyər gövdəsini (və ya sol ağciyər arteriyasını) aorta qövsü ilə birləşdirən ligament arteriosus olur.

3. Ağ xətt, linea alba, ön orta xətt boyunca xiphoid prosesindən pubik simfizə qədər uzanan lifli lövhədir. Sağ və sol tərəflərin geniş qarın əzələlərinin aponevrozlarının kəsişən lifləri ilə əmələ gəlir.

Qarın ön divarı qarın boşluğunda yerləşən bütün orqanları əhatə edən dəri, dərialtı piy, birləşdirici toxuma fasyası, əzələlər, preperitoneal piy və peritonun ardıcıl təbəqələrindən ibarətdir. Görünən kifayət qədər qalınlığa və gücə baxmayaraq, qarın ön divarında yırtıq çıxıntılarının qapısına çevrilən zəif nöqtələr var.

Bu nahiyələr nazik əzələ qatına malikdir və adətən sinirlər, iri qan damarları və spermatik kordon üçün çıxış dəlikləridir. Qarın boşluğu hər tərəfdən qapalı boşluq hesab edilsə də, tamlığını sinir-damar bağlarının, spermatik kordonların, qida borusunun çıxdığı nahiyədə itirir.

Qarın ön divarının başqa bir formalaşması linea albadır. Bu, sternumun xiphoid prosesi ilə pubis arasında uzanan tendon aponevrozudur. Formasında, zirvəsi aşağıya doğru yönəlmiş uzunsov üçbucağa bənzəyir. Üstəlik, sahə nə qədər geniş olsa, anteroposterior istiqamətdə bir o qədər incədir və yüksək qarın içi təzyiqin təsiri altında fərdi tendon və ya əzələ liflərinin ayrılması riski bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də, qarın ağ xəttinin yırtıqları tez-tez göbəkdən yuxarı olan bölgədə görünür.

4. Qaraciyər, hepar, sağ hipokondrium sahəsində və epiqastrik bölgədə yerləşir. Qaraciyər ifraz edir iki səth: diafraqmatik, diafraqmatik üzlər, və visseral, visceralis ilə üzləşir. Hər iki səth kəskin formada olur alt kənar,margo inferior; qaraciyərin arxa kənarı yuvarlaqlaşdırılmışdır.

Diafraqma səthinə qaraciyərin diafraqmadan və qarın ön divarından sagittal müstəvidə qaraciyərin saxta bağı var, liq. falciforme, peritonun dublikatını təmsil edir.

Viseral səthdə Qaraciyərdə 3 yiv var: onlardan ikisi sagittal müstəvidə, üçüncüsü frontal müstəvidə axır.

Sol şırım dəyirmi bağ üçün boşluq əmələ gətirir fissura ligamenti teretis, və arxada - venoz bağın boşluğu, fissura ligamenti venosi. Birinci yarıq qaraciyərin yuvarlaq bağını ehtiva edir, liq. teres hepatis. Ligamentum venosumun yarığında ligamentum venosum var, liq. venozum.

Sağ sagittal yivön hissədə öd kisəsinin fossasını əmələ gətirir, fossa vesicae fellae, və arxada - aşağı vena kava yivi, sulcus venae cavae.

Sağ və sol sagittal yivlər adlanan dərin eninə yivlə bağlanır qaraciyər qapısı,pdrta hepatit.

Qaraciyərin sağ lobunun visseral səthində, kvadrat kəsr,lobus quadrtus, Və kaudat lob,lobus caudatus.İki proses kaudat lobdan irəli uzanır. Onlardan biri kaudat prosesidir, prosesus kaudatus digəri papiller prosesdir, prosesus papillaris.

Qaraciyərin quruluşu. Qaraciyərin xarici hissəsi örtülüdür seroz membran,tunika seroza, visseral peritonla təmsil olunur. Arxadakı kiçik bir sahə peritonla örtülmür - bu ekstraperitoneal sahə,ərazi nuda. Ancaq buna baxmayaraq, qaraciyərin intraperitoneal olaraq yerləşdiyini güman edə bilərik. Peritonun altında nazik bir sıxlıq var lifli membran,tunika fibroza(Glisson kapsulu).

Qaraciyərdə ifraz edirlər 2 səhm, 5 sektor və 8 seqment. Sol lobda 3 sektor və 4 seqment, sağda - 2 sektor və həmçinin 4 seqment var.

Hər bir sektor qaraciyərin bir hissəsidir, bura ikinci dərəcəli portal venasının bir qolunu və qaraciyər arteriyasının müvafiq qolunu, həmçinin sinirləri və sektoral öd axarının çıxışlarını əhatə edir. Qaraciyər seqmenti dedikdə, portal venanın üçüncü dərəcəli qolunu, qaraciyər arteriyasının müvafiq qolunu və öd axarını əhatə edən qaraciyər parenximasının sahəsi başa düşülür.

Morfofunksional vahid qaraciyər qaraciyərin lobulasıdır, lobulus hepatis.

Qaraciyərin damarları və sinirləri. Qaraciyərin qapılarına müvafiq qaraciyər arteriyası və portal vena daxildir. Portal vena mədədən, nazik və yoğun bağırsaqdan, mədəaltı vəzidən və dalaqdan venoz qanı, müvafiq qaraciyər arteriyası isə arterial qanı daşıyır. Qaraciyərin içərisində arteriya və portal vena şaxələnir və interlobular arteriyalara və interlobular venalara ayrılır. Bu arteriyalar və venalar qaraciyərin lobülləri arasında öd interlobular kanalları ilə birlikdə yerləşir. Geniş intralobulyar sinusoidal kapilyarlar lobülarası venalardan lobullara uzanır, qaraciyər plitələri (“şüalar”) arasında uzanır və mərkəzi venaya axır. İnterlobular arteriyalardan uzanan arterial kapilyarlar sinusoidal kapilyarların ilkin hissələrinə axır. Qaraciyər lobullarının mərkəzi venaları sublobulyar venalar əmələ gətirir ki, onlardan iri və bir neçə kiçik qaraciyər venaları əmələ gəlir, qaraciyəri aşağı vena kava yivi nahiyəsində qoyub aşağı vena kavaya axır. Limfa damarları qaraciyər, çölyak, sağ bel, yuxarı diafraqma və parasternal limfa düyünlərinə axır.

Qaraciyər vagus sinirlərinin filialları və qaraciyər (simpatik) pleksus tərəfindən innervasiya olunur.

Əlaqədar məlumat.

Onurğa bir neçə hissədən ibarətdir. Servikal onurğa sümüklərdən, əzələlərdən, qan damarlarından və toxumalardan ibarət mürəkkəb bir quruluşdur. Arxanın ağırlıq daşıyan hissəsinin sümükləri onurğa beyninin yerləşdiyi onurğa sütunu adlanır. C1 - C7 təyin edilmiş yeddi vertebradan ibarətdir. Fəqərələr elə yerləşdirilib ki, onların içərisində onurğa beynini qoruyan kanal əmələ gəlir.

Sümük oynaqları

Servikal bölgədəki onurğa özünəməxsus fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Fəqərələrin eninə proseslərdə açılışları var. Servikal onurğada eninə istiqamətdə uzanan kiçik vertebra bədənləri var. Transvers proses iki hissədən ibarətdir: özünün eninə prosesi və kostal proses. Kostal proses xüsusilə 6-cı boyun fəqərəsində inkişaf edir. Karotid arteriya ona bağlıdır. 7-ci boyun fəqərəsinin onurğalı prosesi digər fəqərələrdən daha uzundur. O, nəzərəçarpacaq dərəcədə çıxır və dəri vasitəsilə hiss oluna bilər.

Servikal bölgədəki onurğada 1-ci vertebra - atlas var. Ön və arxa tağlarla bağlanır və gövdəsi yoxdur. Atlasın üstündə kəllə ilə əlaqə üçün oynaq səthləri var, artikulyar səthlərin köməyi ilə ikinci vertebraya bağlanır; İkinci boyun fəqərəsinə eksenel vertebra deyilir. Onun fərqli xüsusiyyəti bədəndə kütləvi bir prosesdir. Proses (diş) bir ox kimi xidmət edir. Baş onun ətrafında fırlanır.

Onurğa cisimləri bir-birinə fibroqığırdaqlı fəqərəarası disklər vasitəsilə bağlanır. Diskin mərkəzində annulus fibrosus ilə əhatə olunmuş pulposus nüvəsi yerləşir. Servikal onurğanın ön və arxa uzununa ligamenti var. Anterior oksipital sümükdən başlayır və sakruma gedir. Posterior uzununa bağ 2-ci boyun fəqərəsindən sakruma qədər uzanır. Qonşu fəqərələrin tağları bir-birinə sarı bağla bağlanır.

Servikal onurğa fəqərələri arasında sinovial və lifli tipli birləşmələrə malikdir. Artikulyar səthlərlə birləşən üst vertebranın aşağı artikulyar prosesləri faset birləşməsini təşkil edir. Onun kapsulası artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır. Birgə düz formadadır. Bu xüsusiyyət sayəsində kiçik amplituda sərbəst sürüşmə hərəkətləri mümkündür, buna görə də servikal bel çox hərəkətlidir. 1-ci və 2-ci fəqərələr arasında baş hərəkətlərini təmin edən hərəkətli oynaqlar əmələ gəlir:

irəli, geri əyilmək;
tərəflərə əyilmək;
fırlanma hərəkətləri.

Servikal bölgədəki onurğada səthi, orta və dərin qruplara bölünən əzələlər var.

Səthi əzələlər:

boyun dərialtı əzələsi;
sternokleidomastoid.

Orta əzələlər:

stilohioid;
digastrik;
maksillohyoid;
geniohyoid;
dilaltı əzələlər.

Dərin əzələlər:

anterior skalen - servikal belin yan tərəfə əyilməsi;
orta pilləkən - irəli əyilir;
posterior skalen - servikal belin irəli əyilməsi;
longus colli əzələsi - boynu irəli, yanlara əymək;
longus capitis əzələsi - başını irəli əyir, başın fırlanmasında iştirak edir;
anterior və lateral rectus capitis əzələləri - başın yan tərəfə, irəli əyilməsi.

Servikal onurğanın mürəkkəb fassial anatomiyası var. Bu, çox sayda orqan və əzələ ilə bağlıdır. Fasya üç lövhədən ibarətdir: səthi, pretraxeal, prevertebral. Plitələr arasındakı boşluqlar boş birləşdirici toxuma və yağ toxuması ilə doldurulur.

Servikal onurğanın innervasiyası

Servikal bölgədəki onurğada dörd yuxarı boyun sinirinin (C1 - C4) ön dalları tərəfindən əmələ gələn bir sinir pleksusuna malikdir. Pleksusdan uzanan budaqlar dəri (həssas), əzələ (motor) və qarışıq bölünür. Dəri budaqları böyük qulaq siniri, eninə sinir, kiçik oksipital sinir və supraklavikulyar sinirlərdir.

Həssas budaqlar anterolateral boyun dərisini innervasiya edir. Əzələ sinirləri boyun və döş qəfəsinin dərin əzələlərinə daxil olur və fəqərəqədər əzələləri, orta skalen əzələsini və kürəyini qaldıran əzələləri innervasiya edir. Motor budaqları boyun dərin əzələlərini innervasiya edir.

Servikal pleksusun aşağı kökü C1 - C2 hipoqlossal sinirin yuxarı kökü ilə birləşir və hipoid sümüyünün altında yerləşən əzələləri innervasiya edir. Frenik sinir diafraqmanın, plevranın və perikardın innervasiyasını təmin edən orta boyun simpatik nodu ilə bağlıdır.

Servikal onurğaya qan tədarükü

Servikal bel kompleks bir qan dövranı sistemi ilə təmsil olunur. Baş və boyun qanı boyun damarlarından axır. Anterior boyun venası dəridən və ön boyun dərialtı toxumasından qan toplayır. Xarici boyun venası başın oksipital nahiyəsindən, dərinin və boyun yanal dərialtı toxumasından qan toplayır. Başdan, əzələlərdən və boyun orqanlarından qan əsasən daxili boyun venasına axır.

Ümumi yuxu arteriyası xarici və daxili yuxu arteriyalarına bölünən qalxanabənzər qığırdaqın yuxarı kənarı boyunca uzanır. Ümumi karotid arteriyanın bölünməsi səviyyəsində qanın kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklərə cavab verən kemoreseptorları ehtiva edən bir formalaşma var. Vagus siniri ümumi karotid arteriya ilə daxili boyun venası arasında yerləşir.

Baş və boyun orqanlarının qan tədarükü karotid və körpücükaltı arteriyaların filialları tərəfindən həyata keçirilir. Daxili karotid arteriya beyin və orbital orqan kompleksini təmin edir. Xarici karotid arteriya başın üz sahəsini, kəllə damını, dişləri, boyun səthi əzələlərini, qalxanabənzər vəzi, qırtlaq və farenksi təmin edir.

Degenerativ-distrofik proseslərlə əlaqəli xəstəliklər

İnsan beyni vertebral və yuxu arteriyaları ilə qidalanır. Servikal onurğada kiçik pozuntular olsa belə, bu, damarların mexaniki sıxılmasına səbəb olur. Gəmilər toksinlərlə tıxanmağa başlayır və nəticədə beynin oksigen aclığı başlayır. Bu vəziyyətdə onurğa servikal bölgədə kifayət qədər qidalanma almır. Nəticədə kəllədaxili təzyiq artır, başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı görünür.

İntervertebral yırtıq

Onurğanın ən həssas və çevik hissəsi var - servikal bölgə. Boyun, normal fizioloji və anatomik vəziyyətdə, ən böyük hərəkət diapazonunu yerinə yetirə bilər, çünki bu hissədəki onurğa elastik bir bağ aparatına malikdir. Birinci və ikinci fəqərələr arasında fəqərəarası disk yoxdur.

Onlar bir-birinə bağ aparatı ilə bağlanır. Qalan vertebralar arasında intervertebral disklər var. Onların xüsusiyyəti zərif pulposus nüvəsi və nazik lifli üzükdür. Onurğa normal fizioloji vəziyyətdədirsə, vertebra amortizasiya prosesini təmin edir.

Onurğada uzun müddətli həddən artıq gərginlik səbəbindən lifli halqada çatlar əmələ gəlir və o, artıq düzgün mərkəzi vəziyyətdə pulpa halqasını meydana gətirə bilmir. Nəticədə, o, çıxmağa başlayır, sinir köklərini sıxır və ya qıcıqlandırır. Bu zaman insan ağrı hiss etməyə başlayır.

Onurğanın sağlam bir bağ aparatı varsa, yük intervertebral diskə bərabər paylanır. Təbii hərəkətlər zamanı onurğa sinirinin açılışları həmişə sərbəst qalır. Lifli halqa və pulposus nüvəsi çıxdıqda onurğa sinirinin yerləşdiyi açılış daralır və sinir kökü sıxılır.

Prolaps zamanı lifli halqa həmişə toxunulmaz qalır. Diskin onurğa sinirinə təzyiqi sinir kökü boyunca şişlik, iltihab və ağrıya səbəb olur. Yırtıq fəqərəarası diskin tamamilə itməsidir.

Osteoxondroz

Onurğa osteokondrozun inkişafına səbəb olan degenerativ proseslərdən əziyyət çəkir.

Statistikaya görə, osteoxondroz fəqərəarası diskin çıxıntılarının və yırtıqlarının inkişafının ümumi səbəbidir.

Osteoxondroz fəqərəarası oynaqların artrozunun inkişafına səbəb olur. Osteoxondrozun gedişi, intervertebral diskin vertebral gövdəyə nüfuz etdiyi Schmohl yırtıqlarının meydana gəlməsi ilə pisləşir.

Osteoporoz

Endokrin patologiyalar səbəbiylə onurğa əziyyət çəkə bilər. Hormonal pozğunluqlarla, kalsium sümük toxumasından yuyulur. Osteoporozun özü onurğaya təsir edən əhəmiyyətli klinik təzahürlərə səbəb olmur. Ancaq məhz bu pozğunluqla onurğanın sınıqları və onurğa zədələrinin inkişaf riski artır.

Radikulopatiya

Servikal bölgədəki onurğa, onurğa köklərinin sıxılmasından əziyyət çəkə bilər. Onurğa kökünün əhəmiyyətli dərəcədə sıxılması radikulopatiyaya səbəb olur. Bu patoloji vəziyyətin səbəbi servikal bölgənin sümük strukturlarına təsir edən hər hansı bir xəstəlik ola bilər.

Artroz

Degenerativ dəyişikliklər uncovertebral artroza səbəb olur. Bu xəstəliklə, servikal onurğada motor fəaliyyətində pozğunluqlar görünür. Xəstənin onurğası və servikal bölgədəki strukturları əziyyət çəkir. Eyni zamanda, nevroloji simptomlar görünür, çünki vacib sinir paketləri və qan damarları sıxılır.

İnnervasiya bədən strukturları ilə mərkəzi sinir sistemi arasında əlaqədir. Bədənimizin hər bir hissəsi həssas sinir ucları ilə təchiz edilmişdir. Onlar davam edən proseslər və orqanın vəziyyəti haqqında məlumatları qəbul edir və mərkəzdənqaçma lifləri boyunca beyinə ötürürlər. Alınan məlumat işlənir - mərkəzdənqaçma sinirləri boyunca cavab siqnalları göndərilir. Mərkəzi sinir sistemi orqanizmin ehtiyaclarına belə cavab verir və onun fəaliyyətini tənzimləyir.

Sinir impulslarının ötürülməsi sistemində əsas əlaqə kökləri ilə onurğa beynidir. Və onurğada gizlənir. Köklər və ya onurğa beyni özü sıxılırsa, keçirici əlaqə pozulur. Nəticədə, müxtəlif orqanlarda ağrı görünür, fərdi strukturların funksionallığı pisləşir, hətta təsirlənmiş ərazinin altında tam hərəkətsizlik baş verir. Onurğanın innervasiyasına əsaslanaraq, bir sıra funksional pozğunluqlar diaqnoz edilə bilər.

Onurğanın innervasiyasının sxemi

Sinir impulsları irəli və geri ötürülür. Ötürülmə istiqamətindən asılı olaraq aşağıdakı innervasiya növləri fərqləndirilir:

afferent (mərkəzdənqaçma) – orqan və toxumalardan mərkəzi sinir sisteminə siqnalların ötürülməsi;
efferent (mərkəzdənqaçma) - mərkəzi sinir sistemindən bədənin strukturlarına siqnalların ötürülməsi.

Hər bir vertebranın arxasında onurğa sinirləri var. Onlar onurğa beynindən ayrılan ön və arxa köklərin sinir liflərindən ibarətdir. Bir insanda 31 cüt var. Beləliklə, onurğa beyni 31 cüt seqmentdən ibarətdir:

səkkiz boyun;
on iki döş;
beş bel;
eyni sayda sakral;
bir coccygeal.

Onlar hansı orqan və sistemləri innervasiya edir?

Servikal fəqərələr: hipofiz və simpatik sinirlər, görmə və eşitmə sistemləri, temporal bölgələr; üz sinirləri və dişləri, nazolabial nahiyələr, ağız, boğaz bağları, boyun əzələləri, ön qol, çiyin və dirsək oynaqları.
Torakal fəqərələr: qollar, nəfəs borusu, bronxlar, ağciyərlər, günəş pleksusları və döş sümüyü; özofagus, öd kisəsi və kanalları, qaraciyər, onikibarmaq bağırsaq və dalaq; böyrəklər, adrenal bezlər və üreterlər; böyük və kiçik bağırsaqlar; fallopiya boruları, qasıq.
Bel fəqərələri: qarın boşluğu, çanaq orqanları, yuxarı budlar, dizlər, ayaqlar və ayaqlar (ayağın barmaqları daxil olmaqla).
Sakral vertebra: gluteal əzələlər və femurlar.
Koksiks: anus və düz bağırsaq.

Onurğa sütununun diaqnozu

Fəqərələrin yanlış mövqeyi bədəndə müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur. Səbəbsiz deyillər ki, bütün bədənin rifahı onurğa oxunun vəziyyətindən asılıdır. Bu və ya digər nahiyəni çimdikləmək orqanların tam işləməsinə mane olur. Siqnalların mərkəzi sinir sisteminə ötürülməsi gecikmə ilə baş verir. Beyin orqanizmin ehtiyaclarına vaxtında cavab verə bilmir. Beləliklə, müxtəlif uğursuzluqlar.

Onurğanın innervasiyasını nəzərə alaraq diaqnostika aparacağıq.

Servikal bölgə

Torakal bölgə

Onurğa sütununun bu hissəsində problemlər əsas daxili orqanların funksional pozğunluqlarına səbəb olur. Əgər fəqərələr arasındakı məsafə normadan azdırsa, o zaman orqanın funksiyası azalır. Fəqərəarası boşluq normaldan daha böyükdür - funksiya həddindən artıq qiymətləndirilir.

1-ci və 2-ci döş fəqərələri - qollar və kiçik barmaqlar uyuşur, dirsəklər ağrıyır, pnevmoniya.
3 və 4 - mastopatiya, bronxit, pnevmoniya.
5, 6, 7 - ürək və sinə ağrıları.
8 – mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlər, insulin ifrazı, iştah pozulur, karbohidrat mübadiləsi pozulur.
9 – yağ mübadiləsi pozulur.
10 - zülallar zəif parçalanır.
11 - nazik bağırsağın və böyrəklərin patologiyaları.
12 - yoğun bağırsağın disfunksiyası.

Bel

Bu zona ən ağır yükü götürür. Müvafiq olaraq, aşağı arxa özünü daha sürətli hiss edir. Lomber bel praktiki olaraq əlavə dəstəkdən məhrumdur. Burada boyun nahiyəsində olduğu kimi qığırdaqlı halqalar yoxdur. Qabırğalar torakal bölgə qədər kömək etmir.

Təbiət güclü qarın əzələləri ilə aşağı arxaya dəstək verdi. Bəs onlar uzansalar? Onurğa mədənin özünü tutmalı olacaq.

1-ci və 2-ci bel fəqərələri arasındakı məsafə azaldıqda enurez, ağrılı dövrlər, uşaqlıq borularının tıxanması, kistalar müşahidə olunur. Cinsi sfera zəifləyir, doğuşlar tez-tez olur. Onurğanın bu mövqeyi sonsuzluqla doludur.
3 fəqərə sıxıldıqda diz oynaqları ağrıyır.
4-cü - budun arxası.
5-ci - yan bud və gluteal əzələlər, aşağı ayaq, ayaq.

Fəqərəarası disklər köhnəldikdə yırtıq əmələ gəlir. Sinir köklərinə təzyiq edir və şiddətli ağrıya səbəb olur.