Դիմածնոտային շրջանի, դեմքի նյարդերի նյարդայնացում: Դեմքի զարկերակներ

Արյան մատակարարում ուղեղին

Ուղեղի արյան մատակարարումն իրականացվում է երկու ներքին քնային զարկերակների և երկու ողնաշարային զարկերակների միջոցով: Արյան արտահոսքը տեղի է ունենում երկու պարանոցային երակների միջոցով:

Հանգստի ժամանակ ուղեղը սպառում է արյան ծավալի մոտ 15%-ը, միաժամանակ սպառում է շնչառության ընթացքում ստացված թթվածնի 20-25%-ը։

Ուղեղի զարկերակներ

1.1 Քներակ զարկերակներ

1.2 Vertebro-basilar համակարգ

1.3 Ուիլիսի շրջան

Երակային դրենաժ

2.1 Դուրա մատերի սինուսներ

2.2 Պարանոցային երակներ

1.Քնկոտ զարկերակներ ձևավորել կարոտիդային ավազանը: Նրանք առաջանում են կրծքավանդակի խոռոչից՝ աջը՝ բրախիոցեֆալային միջանցքից (լատ. truncus brachiocephalicus), ձախը՝ աորտայի կամարից (լատ. arcus aortae)։ Քներակ զարկերակները ապահովում են ուղեղի արյան հոսքի մոտ 70-85%-ը:

Vertebro-basilar համակարգ

Ողնաշարային զարկերակները կազմում են ողնաշարային ավազան: Նրանք արյուն են մատակարարում ուղեղի հետևի մասերին (medulla oblongata, արգանդի վզիկի ողնուղեղ և ուղեղիկ)։ Ողնաշարային զարկերակները սկիզբ են առնում կրծքավանդակի խոռոչից և արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից ձևավորված ոսկրային ջրանցքում անցնում են ուղեղ։ Ըստ տարբեր աղբյուրների՝ ողնաշարային զարկերակները ապահովում են ուղեղի արյան հոսքի մոտ 15-30%-ը։

Միաձուլման արդյունքում ողնաշարային զարկերակները կազմում են հիմնական զարկերակը (բազիլար զարկերակ, a. basilaris)՝ չզույգված անոթ, որը գտնվում է կամրջի հիմքային ակոսում։

Ուիլիսի շրջան

Գանգի հիմքի մոտ հիմնական զարկերակները կազմում են Ուիլիսի շրջանը, որից ճյուղավորվում են զարկերակները՝ արյուն մատակարարելով ուղեղի հյուսվածքին։ Հետևյալ զարկերակները մասնակցում են Ուիլիսի շրջանի ձևավորմանը.

առաջի ուղեղային զարկերակ

առաջի հաղորդակցական զարկերակ

հետին հաղորդակցվող զարկերակ

հետին ուղեղային զարկերակ

2.Երակային դրենաժ

Սինուսներ է dura mater

Ուղեղի երակային սինուսները երակային կոլեկցիոներներ են, որոնք տեղակայված են մուրճի շերտի միջև: Արյունը ստացվում է ուղեղի ներքին և արտաքին երակներից։

Jugular veins

Պարանոցի երակները (lat. venae jugulares) զույգ են, գտնվում են պարանոցի վրա և արյունը արտահոսում են պարանոցից և գլխից։

Հիվանդություններ

Ուղեղի անևրիզմա

Արատներ

Աթերոսկլերոզ

Իշեմիկ ինսուլտ՝ բազիլար զարկերակ

Գլխի և պարանոցի մկանները

Գլխի մկանները, մմ: capitis, բաժանված է երկու խմբի. նմանակում և ծամում.

Դեմքի մկանները , կամ դեմքի մկանները, գտնվում են մաշկի տակ և, ի տարբերություն

կմախքի մյուս մկանները բացակայում են ֆասիայից: Մեծամասնության մի մասը

դեմքի մկանները սկսվում են գլխի կամ նրա ֆասիայի ոսկորներից, մյուսը՝

հյուսված է մաշկի հաստությամբ: Դեմքի մկանները, կծկվում են, տեղահանում որոշակի

գլխի մաշկի տարածքները և դրանով իսկ դեմքին տալիս են տարբեր արտահայտություններ,

որոշել դեմքի արտահայտությունները, այդ իսկ պատճառով դրանք կոչվում են դեմքի արտահայտություններ: Դեմքի մկանները

խմբավորված են հիմնականում դեմքի բնական բացվածքների շուրջ (աչ

ճեղքվածք, բերանի խոռոչ, քթի բացվածքներ, լսողական բացվածքներ): Նշված է

դեմքի մկանների գործողության տակ գտնվող անցքերը կամ ամբողջությամբ կրճատվում են

փակումներ կամ ավելացում, այսինքն՝ ընդլայնում:

Այս ամենին համապատասխան դեմքի մկանները բաժանված են չորս խմբի.

1. Գանգուղեղի մկանները.

2. Աչքի շրջագծի մկաններ.

3. Բերանի շրջագծի մկանները.

4. Քթի շրջագծի մկանները.

Ծամող մկանները, կծկվելով, տեղափոխել ստորին ծնոտը և դրանով իսկ

որոշել ծամելու ակտը. Ծամելու մկանները շարժական կետ ունեն, կամ

ամրացում, ստորին ծնոտի և ֆիքսված կետի վրա, սկիզբը՝ ոսկորների վրա

Չորս զույգ ծամող մկաններ.

1. Ծամող մկան, մ. մերսող

2. Ժամանակավոր մկան, մ. ժամանակավոր.

3. Միջին pterygoid մկանային, մ. pterygoideus medialis.

4. Կողային pterygoid մկանային, մ. pterygoideus lateralis.

Դեմքի մկանները

Գանգի գանգուղեղի մկանները

1. Գլխամաշկի տակ՝ ճակատային և օքսիպիտալ ոսկորների միջև, կա լայն

ջիլ ափսե- ջիլային սաղավարտ, որը սերտորեն միաձուլված է գլխամաշկի հետ և թույլ գանգի ոսկորների պերիոստեումի հետ: Ճակատային որովայնն ընդգրկված է սաղավարտի առաջի հատվածներում, իսկ օքսիպիտալ փորը՝ հետին հատվածներում՝ կազմելով օքսիպիտոճակատային մկանը։

2. Առջևի ականջի մկան, սկսվում է ժամանակավորից

ֆասիան, գնալով ետ և ներքև, փոքր-ինչ նեղանում է

և կցվում է ականջի մաշկին տրագուսի վերևում։ Գործողություն. տեղահանում է ականջը

սուզվել առաջ և վեր.

3. Բարձր ականջի մկանները, որը գտնվում է կողքին

նախորդը. Այն սկսվում է ականջից վերեւ

իջնում ​​է ներքև և ամրանում ականջի աճառի վերին հատվածին։

Բարձր ականջի մկանների մանրաթելերի մի կապոց, որը հյուսված է ջիլ սաղավարտի մեջ,

կոչվում է ժամանակավոր պարիետալ մուկ: Գործողություն՝ տեղաշարժեր

ականջը դեպի վեր, ձգում է ջիլ սաղավարտը:

4. Հետևի ականջի մկան, թույլ զարգացած։ Սկսվում է

թիկունքից, առաջ շարժվելով, հասնում է ականջի հիմքը

պատյաններ. Գործողություն. ականջը հետ է քաշում:

5. Լայնակի nuchalis մկանայինանկայուն, ուղղված դեպի կողային կողմը,

հասնելով ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների կցման կետին մաստոիդ պրոցեսին: Այստեղ մկանը կցվում է ջիլին և երբեմն էլ մի շարք կապոցներ է տալիս դեպի օքսիպիտալ ֆասիա և պարանոցի ենթամաշկային մկաններ: Գործողություն. ձգում է ֆասիան և դրա հետ մեկտեղ գլխի օքսիպիտալ շրջանի մաշկը։

Աչքի շրջագծի մկանները

1. Ծալքավոր մկան, ծագում է

դիմային ոսկորը արցունքի ոսկորից վեր, բարձրանում է դեպի վեր և կպչում հոնքերի մաշկին։ Գործողություն. բերում է հոնքերի մաշկը դեպի միջին գիծ,

քթի կամրջում ուղղահայաց ծալքեր ձևավորելով.

2. Հպարտների մկան, երկարավուն տափակ գերանների տեսքով

սկսվում է քթի մեջքի մասում քթի ոսկորից կամ քթի ապոնևրոզից

մկանները և ամրացվում է մաշկին: Գործողություն՝ երկու կողմերի մկանների կծկում

առաջացնում է լայնակի ծալքեր քթի արմատում:

3. Orbicularis oculi մկանգտնվում է մաշկի տակ

ծածկելով ուղեծրի առաջի մասերը. Մկանն ունի երեք մաս.

ուղեծրային, աշխարհիկ և արցունքաբեր

մաս. Մկանների բոլոր երեք մասերը ծագում են այդ տարածքում

աչքի միջի անկյուն:

ա) Ուղեծրային հատված, սկիզբ է առնում վերին ծնոտի ճակատային պրոցեսից, դիմային ոսկորի քթի հատվածից և հետևում ուղեծրի վերին և ստորին եզրերով՝ ձևավորելով մկանային.

բ) Աշխարհիկ մասը անմիջական է

մկանների նախորդ մասի շարունակությունը և գտնվում է ուղղակիորեն

կոպի մաշկի տակ. Մկանն ունի երկու մաս՝ վերին և ստորին: Դրանք սկսվում են համապատասխանաբար

վերին և ստորին եզրերը և ուղղված են դեպի

կողային կանթուս:

գ) Արցունքաբեր հատվածը սկսվում է հետին սրածայրից

արցունքաբեր ոսկոր և բաժանվում է երկու մասի, որոնք ծածկում են ճակատը և

արցունքապարկի հետևում և կորչում են մկանների մեջ

փնջեր. Գործողություն. նեղացնում է աչքը

բացը և հարթեցնում է ճակատի մաշկի լայնակի ծալքերը, փակում palpebral ճեղքը, լայնացնում արցունքապարկը։

Բերանի շրջագծի մկանները

Բերանի խոռոչը շրջապատող մկանները բաժանվում են երկու խմբի՝ դրանցից մեկը

ներկայացված է orbicularis oris մկանով, որի կծկումը

նեղացնում է բերանի ճեղքը, մյուսը՝ մկաններով, որոնք գտնվում են երկայնքով ճառագայթային

բերանի ճեղքի հետ կապված՝ դրանց կծկումը հանգեցնում է դրա ընդլայնման։

1. Orbicularis oris մկանձևավորվել է շրջանաձևով

մկանային կապոցներ, որոնք գտնվում են շուրթերի հաստության մեջ: Մկանները սերտորեն կապում են

միաձուլված է մաշկին: Այս մկանների մակերեսային շերտերը մտնում են իրենց կազմի մեջ

մկանային կապոցներ, որոնք մոտենում են բերանի խոռոչին: Մկանում կան

եզրային մասը, իսկ շրթունքային մասը:

Գործողություն. նեղացնում է բերանի բացվածքը և առաջ քաշում շուրթերը:

2. Zygomaticus major մկանսկսվում է դրսից

zygomatic ոսկորի մակերեսը. Ուղևորվելով ներքև և միջանկյալ,

Զիգոմատիկ մկանը հյուսված է orbicularis oris մկանների և բերանի անկյունի մաշկի մեջ:

Գործողություն. քաշում է բերանի անկյունը դեպի վեր և դեպի դուրս:

3. Զիգոմատիկ փոքր մկան, սկսվում է ճակատից

zygomatic ոսկորի մակերեսը. Այս գլխի միջանկյալ կապոցներ

միահյուսված մկանային կապոցներով

4. Levator labii superioris մկան

5. Մկան, որը բարձրացնում է վերին շրթունքը և ալա քթի հատվածը, գտնվում է նախորդի կողքին՝ սկսած վերին ծնոտի ճակատային պրոցեսի հիմքից։ Վերջին երեք մկանները ուղղված են դեպի ներքև, որոշակիորեն զուգակցվում են և կազմում քառանկյուն

ձեւավորում է մկանային թիթեղ, որը հյուսվում է մաշկի մեջ իր կապոցներով

վերին շրթունք, ինչպես նաև թևի մաշկի մեջ

քիթ Գործողություն՝ բարձրացնում է վերին շրթունքը և ձգում քթի թեւը։

6. Levator anguli oris մկանգտնվում է

ավելի խորը, քան նախորդը: Գործողություն. քաշում է բերանի անկյունը դեպի վեր և դեպի դուրս:

7. Բուկային մկաններ-Շեփորի մկանը սկսվում է վերին և ստորին ծնոտների արտաքին մակերևույթից երկրորդ խոշոր մոլերի ալվեոլների տարածքում: Վերնագիր

Առաջ շարժվելով դեպի վերին և ստորին շուրթերը, ինչպես նաև

հյուսված շուրթերի մաշկի, բերանի անկյունի և բերանի գավթի լորձաթաղանթի մեջ: TO

Մկանի արտաքին մակերեսը կից է այտի ճարպային մարմնին, իսկ ներքին մակերեսին՝ բերանի գավթի լորձաթաղանթը։ Ծամող մկանի առաջային եզրի մակարդակում, միջին հատվածներ

Բուկալ մկանը ծակում է պարոտիդային գեղձի արտազատվող ծորանը: Գործողություն. բերանի անկյունը քաշում է դեպի կողք, երկկողմանի կծկումով ձգում է բերանի ճեղքը՝ սեղմելով այտերի ներքին մակերեսը դեպի ատամները:

8. Ծիծաղի մկանանկայուն, որոշ մկանային կապոցներ առաջանում են ծամիչից

Նազոլաբիալ ծալքի տարածքի ֆասիա և մաշկը:

Ուղևորվելով դեպի միջին կողմը, մկանային կապոցները

հյուսված է բերանի անկյունի մաշկի մեջ: Գործողություն. բերանի անկյունը քաշում է դեպի կողային

9. Depressor anguli oris մկանսկսվում է

լայն հիմք ստորին ծնոտի առաջի մակերեւույթից, ներքեւում

կզակի անցք. Շարժվելով դեպի վեր՝ մկանը նեղանում է և հասնում բերանի անկյունը, որտեղ տուֆուկների մի մասը հյուսված է մաշկի մեջ, մասամբ՝ վերին շրթունքի հաստության մեջ։ Գործողություն. բերանի անկյունը քաշում է դեպի ներքև և դեպի դուրս:

10. Depressor labii մկանային

որոշ չափով ծածկված է նախորդով: Սկսվում է առջևի մակերեսից

ստորին ծնոտը, նախորդ մկանի սկզբի վերևում, ուղղված է դեպի վեր և հյուսված է ստորին շրթունքի և կզակի մաշկի մեջ: Ստորին շրթունքի միջային մկանային կապոցները միահյուսված են հակառակ կողմի նույնանուն մկանների նույն կապոցներով։ Գործողություն. ստորին շրթունքը քաշում է ներքև:

11. Հոգեկան մկան, սկսվում է նախորդի կողքին սկսած

ստորին ծնոտի կտրիչների ալվեոլային բարձրություն՝ ուղղված դեպի ներքև և

հյուսված է կզակի մաշկի մեջ: Գործողություն. ձգում է կզակի մաշկը դեպի վեր, ձգում ստորին շրթունքը:

12. Կզակի լայնակի մկան, փոփոխական,

փոքր մկան, որը հատում է միջին գիծը հենց կզակի տակ:

Քթի շրջագծի մկանները

1. Քթի մկան, սկսվում է վերին ծնոտից՝ ալվեոլներից վեր

շան և կողային կտրիչ, վեր է բարձրանում և բաժանվում է երկու մասի.

արտաքին և ներքին.

ա) արտաքին կամ լայնակի մասը շրջանցում է քթի թևը,

որոշ չափով ընդարձակվում է և միջին գծում անցնում ջիլ, որը

այստեղ միանում է հակառակ կողմի համանուն մկանի ջիլին։

բ) Ներքինը կամ թեւը կցված է մեջքին

քթի թևի աճառի վերջը. Գործողություն. նեղացնում է քթի բացվածքը:

2. Դեպրեսորային միջնապատի մկան, սկսվում է

վերին միջողային կտրիչի ալվեոլային բարձրությունից: Մկանը միանում է

քթի միջնապատի աճառի ստորին մակերեսը. Գործողություն՝ քաշում է քթի միջնապատը

1. Քթի մկան (musculus nasalis)
2. Զիգոմատիկ մկան (musculus zygomaticus)
3. Վերին շրթունքը բարձրացնող մկան (musculus levator labii superior)
4. Մկան, որը բարձրացնում է բերանի անկյունը (musculus levator anguli oris)
5. Orbicularis oris մկան (musculus orbicularis oris)
6. Հոգեկան մկան (musculus mentalis)
7. Մկանային դեպրեսոր labii oris
8. Մկանային դեպրեսոր anguli oris (musculus depressor anguli oris)
9. Ծիծաղի մկան (musculus risorius)
10. Բուկալ մկան (musculus bussinator)
11. Պարանոցի ենթամաշկային մկան (պլատիզմա)
__________________________

Ծամող մկանները

1. Ծամող մկան, սկիզբ է առնում zygomatic-ի ստորին եզրից

աղեղ երկու մասից՝ մակերեսային և խորը: Մակերեւութային մասը

սկսվում է ջիլ կապոցներով առաջի և

զիգոմատիկ կամարի միջին հատվածներ, խորը հատված,

մկանային կերպով սկսվում է zygomatic կամարի միջին և հետևի հատվածներից: Փնջեր

մակերեսային մասի մկանային մանրաթելերը թեքորեն հետևում են դեպի ներքև և ետ,

խորը - ներքեւ և առաջ: Երկու մասերն էլ միացված են և կցվում են ստորին ծնոտի արտաքին մակերեսին և նրա անկյունին: Բարձրացնում է իջեցվածը

ստորին ծնոտ; մկանների մակերեսային մասը ներգրավված է երկարացման մեջ

ծնոտները առաջ:

2. Ժամանակավոր մկանկատարում է ժամանակավոր ֆոսա. Այն սկսվում է սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևի ժամանակավոր մակերեսից և ժամանակավոր ոսկորի կեղևից։ Մկանային կապոցների վերնագիր

ներքև, միաձուլվում և ձևավորվում է հզոր ջիլ, որն անցնում է զիգոմատիկ կամարի ներս և միանում ստորին ծնոտի կորոնոիդ պրոցեսին։ Գործողություն. բոլոր մկանային կապոցների կծկումը բարձրացնում է իջեցված ստորին ծնոտը; Հետևի կապոցները ստորին ծնոտն առաջ են քաշում և հետ են քաշում:

3. Կողային pterygoid մկանային, սկսվում է երկու մասից կամ գլուխներից՝ վերին և ստորին։ Մկանների վերին գլուխը ծագում է խոշորի ստորին մակերեսից

սֆենոիդ ոսկորի թեւը և կցվում է ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի հոդային պարկուճի միջային մակերեսին և հոդային սկավառակի։ Ստորին գլուխը սկսվում է սֆենոիդ ոսկորի արտաքին մակերևույթից և հետ գնալով,

ամրացված է ստորին ծնոտին: Մկանների վերին և ստորին գլուխների միջև կա մի փոքր բացվածք, որը թույլ է տալիս բուկալ նյարդին անցնել: Գործողություն. ստորին ծնոտը տեղափոխում է հակառակ կողմը: Մկանների երկկողմանի կծկումը ստորին ծնոտն առաջ է տանում։

4. Միջին pterygoid մկանները,սկսվում է սֆենոիդ ոսկրի պատերից, հետ ու վար՝ ամրանալով ստորին ծնոտին։ Գործողություն. ստորին ծնոտը տեղափոխում է հակառակ կողմը: Երկկողմանի կծկումով այն առաջ է մղում և բարձրացնում իջեցված ստորին ծնոտը։

Պարանոցի մկանները

Պարանոցի մկանները, ծածկելով միմյանց, կազմում են երեք խումբ.

մակերեսային, միջին և խորը.

I. Պարանոցի մակերեսային մկաններ(պարանոցի ենթամաշկային մկաններ, ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկաններ,

II. Միջին խումբ:

1. սուպրահիոիդ մկանները,(դիգաստրիկ մկան, ստիլոհիոիդ մկան, միլոհիոիդ մկան, գենիոհիոիդ մկան):

2. Ենթալեզու մկաններ,(ստերնոհիոիդ մկան, ստերնոտիրոիդ մկան, վահանաձև գեղձի մկան, սկապուլոհիոիդ մկան):

III. Պարանոցի խորը մկաններ.

1. Կողմնակի խումբ(Առաջի կեղևի մկան,

միջին կեղևի մկան, հետևի կեղևային մկան):

2. Նախաողնաշարային խումբ(երկարատև գլխիկ, երկարատև կոլիկ, ուղիղ գլխի առջև, ուղիղ գլխիկ կողային.

Մակերեսային պարանոցի մկանները

1. Պարանոցի ենթամաշկային մկանը՝ բարակ մկանային թիթեղի տեսքով, գտնվում է պարանոցի մաշկի տակ՝ սերտորեն միաձուլված նրա հետ։ Մկանային կապոցները, որոնք սկսվում են կրծքավանդակի հատվածից՝ երկրորդ կողոսկրի մակարդակից, ուղղված են դեպի վեր և միջանցիկ և, հասնելով ստորին ծնոտի եզրին, դրանց միջային կապոցները միահյուսվում են համանուն հակառակ մկանների կապոցների հետ։

կողմերը և ամրացված են ստորին ծնոտի եզրին; կողային մկանային կապոցները անցնում են դեմքին՝ հասնելով բերանի անկյունին։ Գործողություն. ձգում է պարանոցի և մասամբ կրծքավանդակի մաշկը, իջեցնում է ստորին ծնոտը և քաշում բերանի անկյունը դեպի դուրս և ներքև։

2. Ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանը գտնվում է հետևում։ Այն բավականին հաստ, թեթևակի հարթեցված մկանային լար է, որը թեք, պարուրաձև հատում է պարանոցի հատվածը մաստոիդ պրոցեսից մինչև ստերնոկլավիկուլյար:

հոդակապություն. Մկանը սկսվում է երկու գլխով (ոտքերով)՝ կողային՝ կլավիկուլի կրծքային ծայրից և միջակ՝ կրծքավանդակի մանուբրիումի առջևի մակերեսից։

Երկու գլուխներն էլ միացված են սուր անկյան տակ, որպեսզի միջակ գլխի կապոցներն ավելի մակերեսորեն տեղակայված լինեն։ Ստացված մկանային որովայնը ուղղված է դեպի վեր և հետևից և կցվում է ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ գործընթացին: Միջին և կողային ոտքերի միջև ձևավորվում է փոքր դեպրեսիա՝ փոքր

վերկլավիկուլյար ֆոսան և ձախ և աջ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների միջի ոտքերի միջև՝ կրծոսկրի մանուբրիումի պարանոցային խազից վեր՝ պարանոցային ֆոսան։ Գործողություն. ուժեղացված կրծքավանդակի դեպքում մկանների միակողմանի կծկումը գլուխը թեքում է իր ուղղությամբ, մինչդեռ դեմքը շրջվում է հակառակ ուղղությամբ. ժամը

մկանների երկկողմանի կծկում, գլուխը հետ է շպրտված և թեթևակի

շարժվում է առաջ; ուժեղացած գլխով մկանը վեր է քաշում վզնոցը և կրծքավանդակը:

Դիմածնոտային շրջանի, դեմքի նյարդերի նյարդայնացում

Դիմածնոտային շրջանը նյարդավորում է ստանում շարժիչ, զգայական և ինքնավար (սիմպաթիկ, պարասիմպաթիկ) նյարդերից։ Տասներկու զույգ գանգուղեղային նյարդերից հինգերորդը (եռանկյուն), յոթերորդը (դեմքի), իններորդը (գլոսոֆարինգեալ), տասներորդը (վագուս) և տասներկուերորդը (հիոիդ) զույգերը մասնակցում են դիմածնոտային շրջանի նյարդայնացմանը։ Ճաշակի զգացումը կապված է առաջին զույգի՝ հոտառական նյարդի հետ։

Զգայական նյարդերը ներառում են եռաժանի, գլոսոֆարինգային, թափառող նյարդերը, ինչպես նաև ճյուղերը, որոնք գալիս են արգանդի վզիկի պլեքսուսից (ավելի մեծ ականջի նյարդը և փոքր օքսիպիտալը): Նյարդային մանրաթելերը շարժական միջուկներից (գտնվում են ուղեղի ցողունում) անցնում են ծամելու մկանները (եռանկյուն նյարդ), դեմքի արտահայտման մկանները (դեմքի նյարդ), քիմքի և կոկորդի մկանները (վագուսի նյարդը) լեզվի մկանները (հիպոգլոսալ նյարդ):

Եռյակի նյարդի ճյուղերի երկայնքով տեղակայված են հետևյալ ինքնավար գանգլիաները.

1) թարթիչավոր;

2) pterygopalatine;

3) ենթածնոտային;

4) ենթալեզու;

ՀԵՏ trigeminal նյարդի առաջին ճյուղըթարթիչային հանգույցը կապված է երկրորդ- pterygopalatine, եւ հետ երրորդ- ենթածնոտային, ենթալեզվային և լսողական գանգլիաներ:

Դեմքի հյուսվածքների և օրգանների սիմպաթիկ նյարդերը գալիս են վերին արգանդի վզիկի սիմպաթիկ գանգլիոնից:

Եռյակ նյարդխառն է. Զգայուն նյարդաթելերը տեղեկատվություն են կրում դեմքի մաշկից, ռնգային և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներից, ինչպես նաև ծամող մկանների, ատամների և ժամանակավոր-մանդիբուլային հոդերի մեխանիկական ընկալիչներից: Շարժիչային մանրաթելերը նյարդայնացնում են հետևյալ մկանները՝ ծամող, ժամանակային, պտերիգոիդ, միլոհիոիդ, ստամոքսի մկանների առաջի որովայնը, ինչպես նաև թմբկաթաղանթը լարող մկանները և բարձրացնող թաղանթը: Նրանք հեռանում են trigeminal ganglion- ից երեք զգայական նյարդեր՝ ուղեծրային, մաքսիլյար և ստորին ծնոտ: Շարժիչային մանրաթելերը, որոնք չեն մասնակցում եռյակի (գասերյան) գանգլիոնի ձևավորմանը, միանում են ստորին ծնոտի նյարդին և դարձնում այն ​​խառը (զգայական և շարժիչ) նյարդ:

Օրբիտալ նյարդեռանկյուն նյարդի առաջին ճյուղն է։ Այն անցնում է օկուլոմոտորային և տրոքլեար նյարդերի հետ միասին քարանձավային (քարանձավային) սինուսի արտաքին պատի հաստությամբ և ուղեծիր է մտնում վերին ուղեծրի ճեղքվածքով։ Մինչ այս ճեղքվածք մտնելը նյարդը բաժանվում է երեք ճյուղերի՝ ճակատային, նասոցիլիարային և արցունքաբեր։

Ճակատային նյարդիր միջին մասում այն ​​բաժանվում է վերևորբիտալի (ճյուղեր ճակատի մաշկի մեջ), վերտրոքլեային (դուրս է գալիս աչքի ներքին անկյունում և գնում դեպի վերին կոպի մաշկ, քթի արմատ և ինֆերոմեդիա հատված։ ճակատային շրջան) և ճակատային ճյուղը (նյարդացնում է ճակատի միջին կեսի մաշկը):

Նասոցիալական նյարդմտնում է ուղեծիր օպտիկական նյարդի և ակնաբուժական զարկերակի հետ միասին ընդհանուր ջիլ օղակի միջոցով: Նրա ճյուղերն են երկար և կարճ թարթիչային նյարդերը, որոնք թարթիչային գանգլիոնից գնում են դեպի ակնագնդիկ, ինչպես նաև առաջի էթմոիդային նյարդը (նյարդացնում է քթի խոռոչի կողային պատի առաջի մասի լորձաթաղանթը, գագաթի մաշկը։ և քթի թեւերը) և հետևի էթմոիդային նյարդը (դեպի էթմոիդ սինուսի սֆենոիդային և հետին պատի լորձաթաղանթը):

Արցունքաբեր նյարդմոտենալով արցունքագեղձին, այն բաժանվում է վերին և ստորին ճյուղերի։ Վերջինս, ուղեծրի արտաքին պատին, անաստոմոզանում է եռաժանի նյարդի դիմածնոտային ճյուղից եկող zygomatic նյարդի հետ։ Նյարդացնում է արցունքագեղձը, կոնյուկտիվային, աչքի արտաքին անկյունը և վերին կոպի արտաքին հատվածը։

Դիմածնոտային նյարդ- trigeminal նյարդի երկրորդ զգայական ճյուղը. Այն դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից՝ ռոտունդումի անցքով և մտնում է պտերիգոպալատինային ֆոսա։ Վերջինիս մոտ դիմածնոտային նյարդը բաժանվում է զիգոմատիկ, ինֆրաօրբիտալային և ճյուղերի՝ ուղղված դեպի պտերիգոպալատինային գանգլիոն։

Զիգոմատիկ նյարդներթափանցում է ուղեծիր ստորին ուղեծրի ճեղքվածքով և զիգոմատիկ ջրանցքում բաժանվում է zygomaticotemporal և zygomaticofacial ճյուղերի, որոնք դուրս են գալիս զիգոմատիկ ոսկորի համապատասխան բացվածքներով և ուղղված են այս հատվածի մաշկին:

Ինֆրաօրբիտալ նյարդնյարդայնացնում է ստորին կոպի մաշկը, քթի գավթի լորձաթաղանթը, քթի թեւերը, վերին շրթունքը, մաշկը, լորձաթաղանթը և լնդերի առաջի մակերեսը։

Վերին ալվեոլային նյարդերը տարածվում են ինֆրաօրբիտալ նյարդից զգալի հեռավորության վրա: Հետևի վերին ալվեոլային ճյուղերը հեռանում են նույնիսկ ինֆրաօրբիտալ նյարդի ուղեծիր մտնելուց առաջ, այնուհետև իջնում ​​են վերին ծնոտի տուբերկուլյոզով և մտնում այն ​​համապատասխան անցքերով։ Միջին վերին ալվեոլային ճյուղը հեռանում է ինֆրաօրբիտալ ակոսի շրջանում, դրա ներքևի բացվածքով ներթափանցում է միջին ալվեոլային ջրանցք, որի երկայնքով իջնում ​​է մաքսիլյար սինուսի կողային պատի հաստությամբ։ Առջևի վերին ալվեոլային ճյուղերը հեռանում են ինֆրաօրբիտալ ջրանցքի առջևի հատվածներից, համապատասխան բացվածքներով ներթափանցում են ալվեոլային ջրանցքների մեջ և իջնում ​​դրանցից ներքև՝ մաքսիլյար սինուսի առաջի պատի հաստությամբ։ Բոլոր թվարկված վերին ալվեոլային ճյուղերը անաստոմոզվում են միմյանց հետ (բազմաթիվ ոսկրային ջրանցքների միջոցով)՝ ձևավորելով վերին ատամնաբուժական պլեքսուսը։ Վերջինից ձգվում են ճյուղեր՝ նյարդայնացնելու համար վերին ծնոտի լնդերի ատամներն ու լորձաթաղանթը։

Ստորին ծնոտի նյարդըեռանկյուն նյարդի երրորդ ճյուղն է։ Խառը, քանի որ այն բաղկացած է ավելի փոքր (առջևի) մասից, գրեթե բացառապես շարժիչից և ավելի մեծ (հետին) մասից, գրեթե բացառապես զգայուն: Առջևի ճյուղից հեռանում են ծամող նյարդը (շարժիչային ճյուղավորումներ դեպի ծամող մկան և ծնոտ-ծորոտ հոդ), խորը ժամանակավոր նյարդերը (դեպի ժամանակավոր մկաններ), կողային pterygoid նյարդը (գնում է դեպի կողային pterygoid մկան), բուկալ նյարդը (զգայուն ճյուղեր, որոնք նյարդայնացնում են): մաշկը և լորձաթաղանթները): Այսպիսով, ստորին ծնոտի նյարդի առաջի մասը (ճյուղը) հիմնականում շարժիչային է: Ստորին ծնոտի նյարդի հետևի մասը (ճյուղը) բաղկացած է երկու շարժիչ մանրաթելից՝ միջակ պտերիգոիդ նյարդից (մինչև փափուկ ճաշակի տենզորային մկանը), տենզորային պալատինային նյարդը և տենզորային թմբկաթաղանթի նյարդը, ինչպես նաև երեք մեծ զգայական նյարդերից. աուրիկուլոտեմպորալ, ստորին ալվեոլային և լեզվական:

Auriculotemporal նյարդ(auriculotemporal) պարունակում է և՛ զգայական ճյուղեր (ներվատում է ժամանակավոր շրջանի մաշկը), և՛ հետնոդալ սիմպաթիկ և սեկրետորային պարասիմպաթիկ մանրաթելեր ականջի հանգույցից (ապահովում են պարոտիդային գեղձի և ժամանակավոր շրջանի անոթների ինքնավար ներխուժում): Բաժանվելով անցքի ձվաձևի տակ՝ այն ուղղվում է կողային թմբիկավոր մկանի ներքին մակերևույթի երկայնքով, այնուհետև դուրս է գալիս՝ թեքվելով ծնոտի կոնդիլորային պրոցեսի պարանոցի հետևի մասում։ Այնուհետև այն գնում է դեպի վեր՝ ներթափանցելով պարոտիդային գեղձի միջով և մոտենում ժամանակավոր շրջանի մաշկին, որտեղ այն ճյուղավորվում է վերջավոր ճյուղերի։

Ստորին ալվեոլային նյարդ(ստորոտածին) ստորին ծնոտի նյարդի ամենամեծ ճյուղն է։ Պարունակում է հիմնականում զգայական մանրաթելեր։ Նրա շարժիչ ճյուղերն են միլոհիոիդ նյարդը (ճյուղեր դիգաստրիկ մկանների միլոհիոիդում և առաջի որովայնում)։ Ստորին ծնոտի ջրանցքում ստորադաս ալվեոլային նյարդից հեռանում են ստորադաս ատամների մեծ թվով ճյուղեր՝ ձևավորելով ստորադաս ստոմատոլոգիական պլեքսուսը։ Ստորին ծնոտի ջրանցքից մտավոր անցքով դուրս գալիս այս նյարդն արդեն կոչվում է հոգեկան նյարդ։

Դեմքի նյարդը - յոթերորդ զույգ գանգուղեղային նյարդեր. Դա շարժիչ նյարդ է, որը նյարդայնացնում է դեմքի դեմքի մկանները, կալվարիումի մկանները, բծավոր մկանները, պարանոցի ենթամաշկային մկանները, ստիլոհիոիդ մկանները և ստամոքսի մկանների հետին որովայնը: Շարժիչային մանրաթելերից բացի, նյարդը կրում է համ (լեզվի համար) և արտազատող մանրաթելեր (բերանի հատակի թքագեղձերի համար): Դեմքի նյարդը գանգից դուրս է գալիս ստիլոմաստոիդ բացվածքով, անցնում արտաքին լսողական անցուղուց ներքև և կողային մասում ստամոքսի մկանների հետևի որովայնից, արտաքին քնային զարկերակից դեպի պարոտիդ գեղձը, որը ծակված է։ Գանգի մեջ դեմքի նյարդը արձակում է հետևյալ ճյուղերը.

1) լսողական նյարդին.

2) մեծ նավթային նյարդը, որը գնում է դեպի pterygopalatine ganglion.

3) tympanic string - դեպի լեզվական նյարդ;

4) դեպի թափառող նյարդ;

5) դեպի բծավոր մկանները.

Գանգից դուրս գալուց հետո դեմքի նյարդը արձակում է հետևյալ ճյուղերը.

1) հետևի ականջի նյարդը - ծակ մկանների և մկանների համար, որոնք փոխում են ականջի դիրքը.

2) ճյուղ դիգաստրիկ մկանի հետին որովայնի համար, որը բաժանվում է ստիլոհիոիդ ճյուղի (գնում է համանուն մկանին) և անաստոմոզացնող ճյուղի դեպի գլոսոֆարինգային նյարդը։

Պարոտիդային գեղձի խորքում դեմքի նյարդը բաժանվում է վերին (ավելի հաստ) ժամանակավոր դեմքի և ստորին (ավելի փոքր) արգանդի վզիկի դեմքի ճյուղերի: Դեմքի նյարդի ճյուղերը, որոնք շառավղով շեղվում են պարոտիդային գեղձում, կոչվում են մեծ պես անսերին: Բոլոր ճյուղերը բաժանված են երեք խմբի.

1) վերին - ժամանակավոր և zygomatic ճյուղեր (արտաքին ականջի, ճակատի, zygomatic և orbicularis ուղեծրի մկանների համար);

2) միջին - բուկալային ճյուղ (շնչափող մկանների, քթի, վերին շրթունքի, orbicularis oris, ստորին շրթունքի եռանկյունաձև և քառակուսի մկանների համար);

3) ստորին - ստորին ծնոտի եզրային ճյուղ (ներքևի շրթունքի քառակուսի մկանի համար, մտավոր մկան), արգանդի վզիկի ճյուղ (պարանոցի ենթամաշկային մկանների համար):

Դեմքի նյարդը անաստոմոզանում է հետևյալ զգայական նյարդերով՝ ականջալեզվային, զիգոմատիկ, բուկալային, ինֆրաօրբիտալ, լեզվական, մտավոր, լսողական և թափառող նյարդեր:

Glossopharyngeal նյարդ(իններորդ զույգը) հիմնականում զգայուն է։ Շարժիչային մանրաթելերը նյարդայնացնում են միայն մեկ ստիլոֆարինգային մկան: Նյարդի ճյուղերը նյարդայնացնում են նշագեղձերի լորձաթաղանթը և փափուկ ճաշակի կամարները։ Լեզվային (տերմինալ) ճյուղերը ճյուղավորվում են լեզվի հետին երրորդի լորձաթաղանթում, լեզվաէպիգլոտային, ֆարինգիալ-էպիգլոտային ծալքերում և էպիգլոտտի լեզվական մակերեսին։ Լեզվային ճյուղերը, որոնք նյարդայնացնում են լեզվի հետին երրորդը, պարունակում են ինչպես զգայական, այնպես էլ համային մանրաթելեր:

Նյարդային թափառող(տասներորդ զույգ) նյարդայնացնում է դեմքի հատվածը, կոկորդի խոռոչը և կոկորդի վերին մասը։ Խառը նյարդ է, քանի որ պարունակում է շարժիչ, զգայական և ինքնավար (պարասիմպաթիկ) մանրաթելեր։ Vagus նյարդի ականջի ճյուղը կապված է դեմքի նյարդի հետ: Վագուսային նյարդը անաստոմոզվում է արգանդի վզիկի վերին սիմպաթիկ գանգլիոնով և այլ հանգույցներով, որոնք գտնվում են պարանոցում: Էպիգլոտտի և շրջակա լորձաթաղանթի տարածքը զգայուն նյարդայնացումն իրականացվում է թափառող նյարդի միջոցով: Փափուկ քիմքը նյարդայնացվում է երեք նյարդերով՝ թափառողը՝ նրա մկանները, եռյակը և մասամբ՝ գլոսոֆարինգալը՝ նրա լորձաթաղանթը: Միայն փափուկ քիմքը լարող մկանն է ստանում կրկնակի նյարդայնացում՝ թափառող նյարդից և եռաժանի նյարդի երրորդ ճյուղից:

Լեզվային նյարդգալիս է կամարաձև ձևով, ստորին ծնոտի նյարդից, ներքին pterygoid մկանների և ստորին ծնոտի ողնաշարի միջային մակերեսի միջև: Այն իջնում ​​է ներքև և առաջ՝ իր սկզբնական մասում ստանալով chorda tympani (դեմքի նյարդի ճյուղ), որը ներառում է ենթածնոտային և ենթալեզվային գեղձերի արտազատիչ մանրաթելեր և լեզվի մեջքային մակերեսի առաջի երկու երրորդի համային մանրաթելեր։ Ենթածնոտային գեղձի վերևում լեզվական նյարդն անցնում է hyoglossus մկանի արտաքին մակերեսով, թեքվելով արտաքինից և ենթածնոտային գեղձի արտազատիչ ծորանից ներքև և հյուսվում է լեզվի կողային մակերեսին։ Լեզվային նյարդը արձակում է մի շարք ճյուղեր (հիպոգլոսային և լեզվական ճյուղեր, ինչպես նաև կոկորդի մեղր), որոնք նյարդայնացնում են լեզվական կողմի ստորին ծնոտի լնդերի լորձաթաղանթը, ենթալեզվային ծալքը, լորձաթաղանթը: լեզվի առաջի երկու երրորդը, ենթալեզվային գեղձը, լեզվի պապիլները և կոկորդի լորձաթաղանթը։ Լեզվային նյարդի տերմինալ ճյուղերը անաստոմոզվում են հիպոգլոսային և գլոսոֆարինգային նյարդերի հետ:

Հիպոգլոսային նյարդ(տասներկուերորդ զույգ) նյարդայնացնում է միայն լեզվի մկանները (ինչպես սեփական, այնպես էլ նրա հետ միահյուսված կմախքի մկանները): Նյարդային կամարի իջնող հատվածն անցնում է ներքին քներակ զարկերակի և ներքին պարանոցային երակի միջև, այնուհետև նյարդն անցնում է արտաքին քներակ զարկերակի ընթացքը, որը սովորաբար գտնվում է նրա և դեմքի երակի արգանդի վզիկի և բարձրացող հատվածի միջև։ կամարի մի մասը գնում է միլոհիոիդ մկան: Միլոհիոիդի, ստիլոհիոիդ մկանների հետին եզրի, ստամոքսի մկանների հետին որովայնի և հիպոգլոսալ նյարդի միջև կա Պիրոգովի եռանկյունին, որում կարող է հայտնաբերվել լեզվական զարկերակը: Մտնելով միլոհիոիդ մկանի վերին մակերեսը՝ հիպոգլոսային նյարդը մտնում է լեզուն, որտեղ այն նյարդայնացնում է լեզվի կեսի բոլոր մկանները։

Ինքնավար նյարդայնացումԴիմածնոտային շրջանն իրականացվում է ինքնավար նյարդային համակարգի հանգույցների միջոցով՝ սերտորեն կապված եռաժանի նյարդի հետ։

Կիլյարային հանգույց(գանգլիոն) կապված է trigeminal նյարդի առաջին ճյուղի հետ: Այս գանգլիոնի ձևավորման մեջ ներգրավված են երեք արմատներ. զգայական - նասոցիլիար նյարդից (կապող ճյուղ նասոցիլիար նյարդի հետ); օկուլոմոտոր (պրենոդալ պարասիմպաթիկ մանրաթելերով) - օկուլոմոտորային նյարդից - III զույգ գանգուղեղային նյարդեր; սիմպաթիկ - ներքին կարոտիդային պլեքսուսից: Գանգլիոնը գտնվում է ակնախնձորը շրջապատող ճարպային հյուսվածքի հաստությամբ՝ տեսողական նյարդի կողային մակերեսին։ Կարճ թարթիչային նյարդերը հեռանում են թարթիչավոր (մխոցային) հանգույցից, որոնք զուգահեռ են անցնում օպտիկական նյարդին դեպի ակնախնձոր և նյարդայնացնում են սկլերան, ցանցաթաղանթը, ծիածանաթաղանթը (աշակերտի սֆինտերը և լայնացնողը), թարթիչավոր մկանը և նաև վերին հատվածը բարձրացնող մկանը։ կոպ.

Pterygopalatine ganglion(գանգլիոն) կապված է trigeminal նյարդի երկրորդ ճյուղի հետ: Գտնվում է pterygopalatine fossa-ում, այն սերտորեն հարում է pterygopalatine foramen-ին, որի մոտ՝ քթի խոռոչի կողմում, այս գանգլիոնը ծածկված է միայն լորձաթաղանթի շերտով։ The pterygopalatine ganglion- ը պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի ձևավորում է: Այն ստանում է պարասիմպաթիկ մանրաթելեր ավելի մեծ նավթային նյարդի միջոցով, որը գալիս է դեմքի նյարդի գենիկուլյար գանգլիոնից: Սիմպաթիկ մանրաթելեր - ներքին քնային զարկերակի սիմպաթիկ պլեքսուսից խորը նավթային նյարդի տեսքով: Վերջին և ավելի մեծ նավթային նյարդերը, անցնելով pterygoid ջրանցքով, միավորվում են և կազմում են pterygoid ջրանցքի նյարդը: Սեկրեցնող (սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ) և զգայական մանրաթելերը հեռանում են pterygopalatine ganglion- ից.

Օրբիտալ (ներվատում է սֆենոիդ սինուսի և էթմոիդ լաբիրինթոսի լորձաթաղանթը);

Հետևի վերին քթի ճյուղեր (կողային և միջային ճյուղեր - նյարդայնացնում են վերին և միջին պտույտների և անցուղիների հետևի հատվածների լորձաթաղանթը, էթմոիդ սինուսը, խոանայի վերին մակերեսը, լսողական խողովակի ֆարինգային բացվածքը, վերին հատվածը. քթի միջնապատը;

Nasopalatine նյարդ - նյարդայնացնում է կոշտ ճաշակի լորձաթաղանթի եռանկյուն հատվածը ժանիքների միջև ընկած առաջի հատվածում.

Ստորին հետևի կողային քթի ճյուղերը (մտնում են մեծ պալատի ջրանցք և դուրս գալիս փոքր բացվածքներով, նյարդայնացնում են ստորին պտույտի լորձաթաղանթը, ստորին և միջին քթի միսը և մաքսիլյար սինուսը);

Մեծ և փոքր պալատինային նյարդեր (նյարդացնում է կոշտ քիմքի, լնդերի, փափուկ քիմքի, պալատինային նշագեղձի լորձաթաղանթը):

Շարժիչային մանրաթելերը դեպի բարձրացնող փափուկ քիմք և ողնաշարի մկանները գալիս են դեմքի նյարդից՝ մեծ նավթային նյարդի միջոցով:

Ականջի հանգույց ( ganglion) - ընկած է ձվաձևի ծակից ներքև՝ ստորին ծնոտի նյարդի միջային կողմում: Ստանում է նախագանգլիոնային մանրաթելեր փոքր նավթային նյարդից (գլոսոֆարինգային նյարդը՝ գանգուղեղային նյարդերի իններորդ զույգը): Ականջի գանգլիոնը կապված է եռանկյուն նյարդի հետ աուրիկուլոտեմպորալ նյարդի միջոցով: Հանգույցը ստանում է սիմպաթիկ մանրաթելեր միջին meningeal զարկերակի սիմպաթիկ plexus-ի ճյուղի միջոցով: Ապահովում է մանրաթելեր պարոտիդ թքագեղձին, թմբկաթաղանթը ձգող մկաններին, փափուկ քիմքը ձգող մկաններին, ներքին պտերիգոիդ մկաններին, թմբկաթաղանթը ձգող մկաններին:

Submandibular ganglionգտնվում է ենթածնոտային գեղձի կողքին՝ լեզվական նյարդից ներքեւ։ Ստանում է մասնաճյուղեր.

ա) զգայուն - լեզվական նյարդից;

բ) սեկրետորային կամ պարասիմպաթիկ - թմբկային ակորդից (դեմքի նյարդից), որը լեզվական նյարդի մաս է կազմում.

գ) սիմպաթիկ - արտաքին քնային զարկերակի սիմպաթիկ պլեքսուսից:

Գանգլիոնը ճյուղեր է տալիս ենթածնոտային գեղձին և նրա ծորանին։

Ենթալեզու գանգլիոնգտնվում է ենթալեզվային գեղձի կողքին: Ստանում է մանրաթելեր լեզվական նյարդից՝ chorda tympani-ից (դեմքի նյարդից) և դրանք ուղարկում ենթալեզվային թքագեղձ։

Դեմքի նյարդը

Դեմքի մկանները նյարդայնացվում են դեմքի նյարդից, իսկ ծամող մկանները՝ ստորին ծնոտի նյարդից։ Դեմքի նյարդի ճյուղերը, ի լրումն դեմքի մկանների, նյարդայնացնում են ճակատային և օքսիպիտալ մկանները, պարանոցի ենթամաշկային մկանները, ստիլոհիոիդ մկանները և դիգաստրիկ մկանների հետին որովայնը։

Դեմքի նյարդ գ. Ժամանակավոր ոսկորի ջրանցքը շատ մոտ է անցնում ներքին և միջին ականջին:

Հետեւաբար, երբ այս հատվածում բորբոքային պրոցեսներ են տեղի ունենում, կարող է առաջանալ դեմքի մկանների պարեզ կամ նույնիսկ կաթված: Ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցեսի վրա վիրաբուժական միջամտությունները երբեմն ուղեկցվում են նաև դեմքի նյարդի վնասմամբ։

Foramen styiomastoideum-ով ոսկրային ջրանցքից դուրս գալուց հետո դեմքի նյարդը մտնում է պարոտիդ թքագեղձի պարենխիման և այստեղ բաժանվում է մի քանի ճյուղերի, որոնք միանում են միմյանց և կազմում նյարդային պլեքսուս։ Առանձնացվում են դեմքի նյարդի հետևյալ տերմինալ ճյուղերը՝ ծնոտի ժամանակավոր, զիգոմատիկ, բուկկալ, արգանդի վզիկի ճյուղ և հետևի ճյուղ, որը առաջանում է ականջի բլթակի հետևում գտնվող նյարդի հիմնական միջից և նյարդայնացնում է ականջի մկանները:

Դեմքի նյարդի ճյուղերի և պարոտիդ թքագեղձի պարենխիմայի սերտ կապը բացատրում է դեմքի մկանների համառ և ժամանակավոր կաթվածի առաջացումը, երբ գեղձը բորբոքվում է կամ դրա մեջ ուռուցք է զարգանում։

Թքագեղձի վրա վիրահատությունների ժամանակ մեծ գործնական նշանակություն ունի դեմքի նյարդի և նրա ճյուղերի տեղագրությունը պարոտիդ թքագեղձում:

Գլխի և պարանոցի մաշկի իններվացիա ըստ Ռ.Դ.Սինելնիկովի

Վերին կոպի մաշկը, քթի կամուրջը, ճակատը և պսակի մի մասը	Մասնաճյուղեր n. supraorbitalis-ից n. ակնաբուժություն
Ստորին կոպի մաշկը, քթի կողքերը, այտերի առաջի մակերեսը, վերին շրթունքը և առաջի ժամանակային շրջանը	Մասնաճյուղեր n. maxillarisN. mentaiis (n. mandibularis-ից)
Ստորին շրթունքի մաշկը, կզակը, մասամբ այտի կողային մակերեսը ներքևում	N. auriuclotemporalis (n. mandibularis-ից)
Ականջի գոգավոր մակերեսի, արտաքին լսողական անցուղու, ականջի թմբկաթաղանթի, դեմքի մաշկը արտաքին ականջի դիմաց և տաճարի վերևում (առջևի հատվածներ)	Ռամուս առաջի n. auricularis magni (plexus cervicalis)
Ականջի բլթակ, մասամբ ականջի լորձաթաղանթի ներքին մակերեսի մաշկը և մասամբ ականջի դիմացի լորենու մաշկը	Ramus posterior n. auricularis magni (plexus cervicalis)
Ականջի կոնքայի ուռուցիկ մակերևույթի և հետին ժամանակային շրջանի մաշկը	N. occipitalis major et tertius
Գլխի հետևի մաշկը մինչև suturae larnbdoideae	N. cutaneus colii (plexus cervicalis)
Պարանոցի հակակողային մասերի մաշկ՝ ստորին ծնոտի եզրից մինչև կլավիկուլներ և կրծքավանդակի մանուբրիում Պարանոցի միջուկային շրջանի մաշկ.	N. occipitalis tertius

«Կլինիկական օպերատիվ դիմածնոտային վիրաբուժություն», Ն.Մ. Ալեքսանդրով

Տես նաեւ:

Ա) Դեմքի շարժիչային նյարդայնացում. Դեմքի բոլոր մկանները նյարդայնացված են (VII զույգ գանգուղեղային նյարդեր): Դեմքի նյարդը թողնում է գանգուղեղի խոռոչը ստիլոմաստոիդ անցքով՝ մաստոիդ պրոցեսի ծայրի և ստիլոիդ պրոցեսի միջև։

Մտնելուց առաջ դեպի պարոտիդային թքագեղձայն արձակում է ականջի հետևի նյարդը, որը վազում է դեպի ականջը հետևից և վերևում՝ նյարդայնացնելով առջևի ծծմբային մկանների օքսիպիտալ որովայնը և ականջի հետևի մկանները: Դեմքի նյարդն այնուհետև մտնում է պարոտիդ թքագեղձը, որտեղ ձևավորում է ագռավի ոտքը՝ արձակելով վերջինիս հինգ ճյուղերը։

Ժամանակավոր ճյուղվեր է բարձրանում zygomatic ոսկորով, նյարդայնացնելով ճակատային որովայնի ճակատային որովայնը և orbicularis oculi մկանները: Զիգոմատիկ ճյուղը բաժանված է մի շարք փոքր ճյուղերի, որոնք նյարդայնացնում են ճակատային սինուսները և orbicularis oculi մկանները: Բուկալային ճյուղը անցնում է առջևից՝ նյարդայնացնելով բուկալ մկանները և orbicularis oris մկանները։ Ստորին ծնոտի ճյուղը թողնում է պարոտիդային թքագեղձը իր ստորին սահմանին, անցնում է ստորին ծնոտը ավելի խորը, քան պլատիզման՝ ենթածնոտային գեղձի ֆասիայի ներսում և այնուհետև նյարդայնացնում է ճնշող անկյունային մկանը:

Արգանդի վզիկի ճյուղիջնում ​​և նյարդայնացնում է պլատիզմային: Դեմքի մկաններից բացի, դեմքի նյարդն ապահովում է նյարդայնացում դիգաստրիկ, ստիլոհիոիդ և ստեպեդիուս մկանների հետին որովայնին:

Դեմքի նյարդի անատոմիայի և նրա ճյուղերի պրոեկցիայի ուսուցողական տեսանյութ

բ) Դեմքի զգայական նյարդայնացում. Դեմքի զգայուն նյարդայնացումն ապահովվում է հիմնականում եռանկյուն նյարդով (V զույգ գանգուղեղային նյարդեր): Եռագնդային գանգլիոնից դուրս գալուց հետո այն արձակում է երեք ճյուղ՝ ուղեծրային (V 1), մաքսիլյար (V 2) և ստորին ծնոտային (V 3): V 1 և V 2-ը լիովին զգայական են, V 3-ն ունի շարժիչ մանրաթելեր՝ ծամող և որոշ փոքր մկանները նյարդայնացնելու համար:

Ուղեծրային ճյուղերեքից ամենափոքրն է: Եռագնդային գանգլիոնից առաջանալուց հետո այն անցնում է վերին ուղեծրի ճեղքվածքով՝ բաժանվելով երեք տերմինալ ճյուղերի՝ նասոցիլիարային, ճակատային և արցունքային։ Նրանք նյարդայնացնում են քիթը (ենթաթրոքլերային և արտաքին քթի նյարդերի միջոցով), ճակատի և վերին կոպերի մաշկը (արցունքաբեր, վերտրոխլեար և վերուղիղային նյարդերի միջոցով): Դիմածնոտային նյարդը եռաժանի նյարդի միջին ճյուղն է, այն թողնում է գանգուղեղի խոռոչը ռոտունդումի միջով և ներթափանցում է պտղի ֆոսա: Մինչև ինֆրաօրբիտալ բացվածքով անցնելը, այն ճյուղեր է տալիս պտերիգոպալատինային գանգլիոնին, ինչպես նաև զիգոմատիկ ճյուղին։

Նախքան որպես հեռանալ infraorbital foramen և դառնալով մաշկային ինֆրաօրբիտալ նյարդ, այն արձակում է zygomaticotemporal և zygomaticofacial ճյուղերը: Այն պատասխանատու է տաճարների մաշկի, վերին այտերի, ստորին կոպերի, վերին շրթունքի, վերին ատամների և մաքսիլյար սինուսի լորձաթաղանթի զգայունության համար։ Եռորյակ նյարդի ամենամեծ ճյուղը ստորին ծնոտի նյարդն է, որը դուրս է գալիս գանգուղեղի խոռոչից ձվաձեւ անցքով։ Նրա ճյուղերն են ականջալեզվային, ստորին ալվեոլային և բուկալային նյարդերը, որոնք նյարդայնացնում են դեմքի ստորին կեսը: Աուրիկուլոտեմպորալ նյարդը առաջանում է երկու արմատներից, որոնք անցնում են միջին մենինգիալ զարկերակի մոտ և անցնում պարոտիդ թքագեղձով դեպի ժամանակավոր շրջանի մաշկը:

Այն ապահովում է գեղձի գաղտնի պարասիմպաթիկ նյարդայնացում, ինչպես նաև ականջի, արտաքին լսողական անցուղու և ժամանակավոր շրջանի մաշկի զգայուն նյարդայնացում: Բուկալային և ներքևի ալվեոլային ճյուղերը նյարդայնացնում են այտը, բուկալային լորձաթաղանթը, կզակի մաշկը, ստորին շուրթերը և շրթունքների լորձաթաղանթը:

Ուսումնական տեսահոլովակ եռյակ նյարդի և նրա ճյուղերի անատոմիայի վերաբերյալ

Եթե ​​դիտելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, ներբեռնեք տեսանյութը էջից

ԸՆՏԱՆԻՔԻ ՄԿԱՆՆԵՐ

Ըստ գտնվելու վայրի (տեղագրության) դեմքի մկանները բաժանվում են գանգուղեղի մկանների. մկանները շրջապատող palpebral fissure; քթի բացվածքները (քթանցքները) շրջապատող մկանները, բերանը շրջապատող մկանները և ականջի խոռոչի մկանները։

Գանգուղեղի մկանները

Գանգի պահոցը ծածկված է մեկ մկանային ապոնևրոտիկ գոյացությամբ. էպիկրանիալ մկանները,Տ.էպիկրդնիուս, որոնցում առանձնանում են հետևյալ մասերը՝ 1) օքսիպիտոճակատային մկան, 2) ջիլային սաղավարտ (վերագրանիալ ապոնևրոզ), 3) ժամանակավոր պարիետալ մկան։

Օքսիպիտոճակատային մկան,Տ.occipitofrontalis (տե՛ս նկ. 133, 134), ծածկում է կամարը առջևի հոնքերից մինչև հետևի ամենաբարձր նուալ գիծը։ Նա ունի ճակատային որովայն, venter ճակատլիս, և օքսիպիտալ որովայնը, venter occi- pltdlis, միմյանց հետ կապված ապոնևրոզով, որը կոչվում է ջիլ սաղավարտ (գերկրանիալ ապոնևրոզ),գալեա ապոնեվրոտիկա, ս. ապոնևրոզ epicranialis, որը զբաղեցնում է միջանկյալ դիրք և ծածկում է գլխի պարիետային շրջանը։

Օքսիպիտալ որովայնը բաժանված է սիմետրիկ մասերի` միջին դիրք գրավող հստակ հստակեցված թելքավոր թիթեղով. այն սկսվում է ամենաբարձր միջուկային գծից և ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցեսի հիմքից, վերևից անցնելով ջիլ սաղավարտի մեջ:

Առջևի որովայնն ավելի զարգացած է և նույնպես թելքավոր թիթեղով բաժանված է երկու քառանկյուն մասերի, որոնք գտնվում են ճակատի միջնագծի կողքերում։ Ի տարբերություն occipitofrontal մկանի հետին որովայնի, ճակատային որովայնի մկանային կապոցները կպչում են ոչ թե գանգի ոսկորներին, այլ հյուսված են հոնքերի մաշկի մեջ։ Գլխի եզրագծի մակարդակով (պսակի կարի առաջ) ճակատային որովայնը նույնպես անցնում է ջիլ սաղավարտի մեջ։

Ջիլային սաղավարտը հարթ թելքավոր թիթեղ է, որը զբաղեցնում է գանգուղեղի պահոցի մեծ մասը: Ուղղահայաց կողմնորոշված ​​շարակցական հյուսվածքի կապոցները կապում են ջիլային սաղավարտը գլխի մաշկի հետ: Ջիլային սաղավարտի և կալվարիումի տակ գտնվող պերիոստեումի միջև կա չամրացված շարակցական հյուսվածքի շերտ: Հետևաբար, երբ օքսիպիտոճակատային մկանը կծկվում է, գլխի մաշկը, ջիլային սաղավարտի հետ միասին, ազատորեն շարժվում է գանգուղեղի վրա:

Բարձր պարիետալ մկան,Տ.ժամանակավոր պարիետալիս, գտնվում է գանգի կողային մակերեսին, վատ զարգացած։ Նրա կապոցները սկսվում են առջևից՝ ականջի աճառի ներքին կողմից և հովհարաձև, ամրացվում են ջիլային սաղավարտի կողային հատվածին։ Դրանք ականջի մկանների մնացորդներ են։ Նրանց արարքն արտահայտված չէ։

Գործառույթը. օքսիպիտոճակատային մկանի օքսիպիտալ որովայնը կծկվում է, հետ է քաշում գլխամաշկը՝ ստեղծելով հենարան ճակատային որովայնի համար: Երբ ճակատային որովայնը կծկվում է, ճակատի մաշկը ձգվում է դեպի վեր, ճակատի վրա առաջանում են լայնակի ծալքեր, իսկ հոնքերը բարձրանում են։ Օքսիպիտո-պարիետալ մկանի ճակատային որովայնը նաև անտագոնիստ է այն մկանների, որոնք նեղացնում են palpebral ճեղքը, քանի որ այն քաշում է ճակատի մաշկը և դրա հետ միասին հոնքերի մաշկը դեպի վեր՝ դեմքին տալով զարմանքի արտահայտություն:

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` ա. occipitalis, ա. auricularis posterior, ա. ժամանակավոր մակերեսային, ա. supraorbitalis.

Հպարտների մկանըՏ.պրոցերուս, սկսվում է քթի ոսկորի արտաքին մակերևույթից, նրա կապոցները տարածվում են դեպի վեր և ավարտվում են ճակատի մաշկով. դրանցից մի քանիսը միահյուսված են որովայնի ճակատային հատվածների հետ:

Գործառույթը՝ կծկվելիս քթի արմատում առաջանում են լայնակի ակոսներ և ծալքեր։ Մաշկը դեպի ներքև քաշելով՝ պրոցերուս մկանը՝ որպես օքսիպիտոճակատային մկանի դիմային որովայնի հակառակորդ, օգնում է ուղղել ճակատի լայնակի ծալքերը։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` ա. angularis, ա. supratrochlearis.

PALPECH FIT-ը շրջապատող մկանները /

orbicularis oculi մկանները,Տ.orblculars աչքերը, հարթ, զբաղեցնում է կոպերի արտաքին մակերեսը, ուղեծրի շրջագծի ծայրամասը և մասամբ տարածվում է դեպի ժամանակավոր շրջան։ Նրա ստորին փունջները շարունակվում են դեպի այտերի հատվածը։ Մկանը բաղկացած է երեք մասից՝ աշխարհիկ, ուղեծրային և արցունքաբեր:

Դարավոր հատված, պարս palpebrdlis, Այն ներկայացված է մկանային կապոցների բարակ շերտով, որոնք սկսվում են կոպի միջակ կապանից և ուղեծրի միջի պատի հարակից տարածքներից։ Մկանային կապոցները վերին և ստորին կոպերի աճառների առաջի մակերևույթով անցնում են աչքի կողային անկյուն, որտեղ վերին և ստորին կոպերից եկող մանրաթելերը փոխադարձաբար միահյուսվում են՝ ձևավորելով կոպի կողային կարը (թելերի մի մասը. կցվում են ուղեծրի կողային պատի պերիոստեումին):

ուղեծրային մաս, պարս orbitdlls, դարավորից շատ ավելի հաստ ու լայն։ Այն սկսվում է դիմային ոսկորի քթի հատվածից՝ դիմածնոտի և կոպի միջային կապանից։ Այս մկանների կապոցները տարածվում են դեպի դուրս դեպի ուղեծրի կողային պատը, որտեղ վերին և ստորին մասերը շարունակաբար անցնում են միմյանց մեջ: Վերին մասում հյուսված են օքսիպիտոճակատային մկանների դիմային որովայնի և ծալքավոր մկանների ֆասիկուլները։

արցունքաբեր մաս, պարս լաքրիմդլիս, սկսվում է արցունքաբեր ոսկորից և արցունքոտ ոսկորի կողային մակերեսի հարակից հատվածից։ Մկանի այս հատվածի մանրաթելային կապոցներն անցնում են արցունքապարկի ետևում գտնվող կողային ուղղությամբ և հյուսվում աշխարհիկ մասի մեջ։

Գործառույթը. մկանը palpebral fissure-ի սֆինտերն է: Կոպի հատվածը փակում է կոպերը։ Երբ ուղեծրային մասը կծկվում է, ուղեծրի հատվածի մաշկի վրա առաջանում են ծալքեր, իսկ օդափոխիչի տեսք ունեցող ծալքերի ամենամեծ քանակը նկատվում է աչքի արտաքին անկյունից։ Մկանի նույն հատվածը հոնքը ներքև է շարժում՝ միաժամանակ այտի մաշկը դեպի վեր քաշելով։ Արցունքաբեր հատվածը ընդլայնում է արցունքապարկը, դրանով իսկ կարգավորելով արցունքաբեր հեղուկի արտահոսքը քթի արցունքաբեր ծորանով։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` ա. դեմքի, ա. temporalis մակերեսային, infraorbitalis, ա. cupraorbitalis.

մկանային,կնճռոտվելը Հոնք,Տ.կոռուգդտոր սուպերցիլի, սկիզբ է առնում վերնամասային կամարի միջային հատվածից, անցնում դեպի վեր և կողային և ամրանում համապատասխան հոնքի մաշկին։ Այս մկանների որոշ կապոցներ միահյուսված են orbicularis oculi մկանների կապոցների հետ:

Գործառույթը. քաշում է ճակատի մաշկը դեպի ներքև և միջնամասում, ինչի արդյունքում քթի արմատից վերև առաջանում են երկու ուղղահայաց ծալքեր:

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. ճակատային, ա. supraorbitalis, ա. ժամանակավոր մակերեսային.

ՔԹԻ ԲԱՔՆԵՐԸ ՇՐՋԱՊԱՏԱԿԱՆ ՄԿԱՆՆԵՐ

Ռնգային մկանային,Տ.նասդլիս, բաղկացած է երկու մասից՝ լայնակի և թեւավոր։

լայնակի մաս, պարս լայնակի, չի սկսվում վերին ծնոտից, մի փոքր վերև և կողային վերին կտրիչներից: Մկանների այս հատվածի կապոցները հետևում են դեպի վեր և միջանցք՝ շարունակելով բարակ ապոնևրոզ, որը տարածվում է քթի մեջքի աճառային մասով և անցնում հակառակ կողմի համանուն մկանի մեջ։

Ֆունկցիան՝ նեղացնում է քթանցքների բացվածքները։

թևի մաս, պարս ահազանգեր, սկսվում է վերին ծնոտից, ներքևից և լայնակի մասի միջով հյուսվում է քթի թևի մաշկին:

Գործառույթը՝ քթի թեւը քաշում է ներքև և կողային՝ լայնացնելով քթի բացվածքները (քթանցքները):

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` ա. Labialis վերին, ա. angularis.

Մկանը, որը ճնշում է քթի միջնապատըՏ.դեպրեսոր սեպտի, առավել հաճախ քթի մկանների ալարային մասի մի մասը: Նրա կապոցները սկսվում են վերին ծնոտի միջային կտրիչից վեր և կցվում են քթի միջնապատի աճառային հատվածին։

Գործառույթը. քաշում է քթի միջնապատը ներքև:

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` ա. labialis superior.

ԲԵՐԱՆԱՅԻՆ ԳԼԽԱՐԿԸ ՇՐՋԱՊԱՏԱԿԱՆ ՄԿԱՆՆԵՐ

orbicularis oris մկան,Տ.orbicularis օրլս, կազմում է վերին և ստորին շուրթերի մկանային հիմքը; բաղկացած է երկու մասից՝ եզրային և շրթունքային, որոնց կապոցներն ունեն անհավասար կողմնորոշում։

եզրային մաս, պարս մարգինալիս, ներկայացնում է մկանների ծայրամասային հատվածը, որը ձևավորվում է այն մկանային կապոցներով, որոնք մոտենում են վերին և ստորին շուրթերին դեմքի այլ մկաններից, որոնք ամենամոտ են բերանի խոռոչին. մկան, որը բարձրացնում է վերին շրթունքը; levator anguli oris մկանը; մկանները, որոնք իջեցնում են ստորին շրթունքը; մկանները, որոնք ճնշում են անկյունային անկյունը և այլն:

շրթունքային մաս, պարս labialis, գտնվում է վերին և ստորին շուրթերի հաստության մեջ: Մկանային մանրաթելերի կապոցները տարածվում են բերանի մի անկյունից մյուսը: Երկու մասերն էլ ամրացված են բերանի անկյունների հատվածում և հյուսվում են մաշկի և լորձաթաղանթի մեջ։ Բերանի անկյուններում գտնվող տուֆտների մի մասը ստորին շրթունքից անցնում է վերին շրթունք և հակառակը։

Ֆունկցիան՝ փակում է բերանի բացվածքը, մասնակցում է ծծելու և ծամելու գործողությանը։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում` աա. labiales superior et inferior, ա. mentalis.

Depressor anguli oris մկանՏ.դեպրեսոր անգղ օրլս, սկսվում է ստորին ծնոտի հիմքից՝ կզակի և առաջին փոքր մոլարի մակարդակի միջև։ Նրա մանրաթելերը, միաձուլվելով, անցնում են դեպի վեր և կպչում բերանի անկյունի մաշկին։ Depressor anguli oris մկանների սկզբնամասում նրա որոշ կապոցներ միահյուսված են պարանոցի ենթամաշկային մկանների կապոցների հետ։

Գործառույթը. բերանի անկյունը քաշում է դեպի ներքև և կողային:

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. labialis inferior, ա. mentalis.

Մկանային, իջեցումավելի ցածրշրթունքՏ.դեպրեսոր Իդբլի Ինֆերլո- rls, սկսվում է ստորին ծնոտի հիմքից՝ մտավոր անցքերի տակ; մասամբ ծածկված է դեպրեսորային անկյունային մկանով: Նրա կապոցները անցնում են դեպի վեր և միջանցքային և կպչում են ստորին շրթունքի մաշկին և լորձաթաղանթին։

Գործառույթը. ստորին շրթունքը քաշում է ներքև և որոշ չափով կողային; գործելով հակառակ կողմի համանուն մկանի հետ միասին, այն կարող է շրթունքը դեպի դուրս շրջել. մասնակցում է հեգնանքի, տխրության, զզվանքի արտահայտությունների ձևավորմանը։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում, ա. labialis inferior, ա. mentalis.

մտավոր մկանները,Տ.mentalis, Այն ներկայացված է մկանային մանրաթելերի կոնաձև կապոցով, որոնք սկիզբ են առնում ստորին ծնոտի կողային և միջային կտրիչների ալվեոլային վերնամասերից, անցնում ներքև և միջանցիկ, կապվում հակառակ կողմի համանուն մկանի մանրաթելերի հետ և կպչում են կզակի մաշկին.

Գործառույթը. քաշում է կզակի մաշկը դեպի վեր և կողային - վերջինիս վրա առաջանում են փորվածքներ; նպաստում է ստորին շրթունքի առաջ դուրս գալուն.

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. labialis inferior, ա. հոգեվիճակներ.

բերանային մկան,մ. buccinator, - բարակ, քառանկյուն ձևով, կազմում է այտի մկանային հիմքը, այն սկսվում է ստորին ծնոտի ճյուղից թեք գծից և վերին ծնոտի ալվեոլային կամարի արտաքին մակերևույթից, որը համապատասխանում է խոշոր մոլերի տեղակայմանը: , ինչպես նաև պտերիգոմանդիբուլյար կարի առաջի եզրից, որն անցնում է ստորին ծնոտի և թևի կեռիկի միջև։

Մկանային կապոցներն ուղղված են դեպի բերանի անկյունը, մասամբ հատվում և շարունակվում են վերին և ստորին շուրթերի մկանային հիմքի հաստության մեջ։ Վերին մոլի մակարդակում մկանը ծակվում է պարոտիդ ծորանով։

Ֆունկցիան՝ բերանի անկյունը հետ է քաշում; սեղմում է այտը ատամներին.

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. buccalis.

The levator labii superioris մկանըՏ.levdtor Իդբիի սուպերի- օրիս, սկսվում է վերին ծնոտի ամբողջ ինֆրաօրբիտալ եզրից: Մկանային կապոցները միանում են դեպի ներքև և մտնում են մկանների հաստությունը, որը բարձրացնում է բերանի անկյունը և քթի թեւը:

Ֆունկցիան՝ բարձրացնում է վերին շրթունքը; մասնակցում է նազոլաբիալ ակոսի ձևավորմանը՝ քթի կողային մասից մինչև վերին շրթունք ձգվող; քաշում է քթի թեւը դեպի վեր.

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. infraobitalis, ա. labialis superior.

Զիգոմատիկ փոքր մկաններ,Տ.zygomdticus անչափահաս, սկսվում է zygomatic ոսկորից մկանների կողային եզրից, որը բարձրացնում է վերին շրթունքը; նրա կապոցները անցնում են ներքև և միջանցքով, այնուհետև հյուսվում են բերանի անկյունի մաշկի մեջ:

Ֆունկցիան՝ բարձրացնում է բերանի անկյունը։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. infraorbitalis, ա. buccalis.

Զիգոմատիկուս խոշոր մկան,Տ.zygomdticus մայոր, սկսվում է այտի ոսկորից, ամրանում բերանի անկյունին։

Ֆունկցիան՝ բերանի անկյունը դեպի դուրս և վեր է քաշում, ծիծաղի հիմնական մկանն է։

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. infraorbitalis, ա. buccalis.

Levator anguli oris մկանՏ.levdtor դնգուլի օրիս(Տ.կաննինուս - BNA), սկսվում է վերին ծնոտի առաջի մակերևույթից, շների ֆոսայի տարածքում. ամրացված է բերանի անկյունին:

Ֆունկցիան՝ ձգում է վերին շրթունքի անկյունը դեպի վեր և կողային:

Իններվացիա՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. infraorbitalis.

Ծիծաղի մկանՏ.risorius, սկսվում է ծամող ֆասիայից; ամրացված է բերանի անկյունի մաշկին: Սովորաբար թույլ արտահայտված, հաճախ բացակայում է։

Գործառույթը՝ բերանի անկյունը կողային ձգում, այտի վրա փորվածք է կազմում։

Իններվացիա՝ n. Արյան մատակարարում. ա. դեմքի, ա. transversa faciei.

ԱԿԱՆՋԻ ՄԿԱՆՆԵՐ

Մարդկանց ականջի մկանները թույլ են զարգացած և գրեթե ենթակա չեն կամավոր կծկման: Շատ հազվադեպ է հայտնաբերվում ականջակալը շարժելու ունակությունը, երբ կծկվում է օքսիպիտոճակատային մկանը: Կան առաջի, վերին և հետին ականջի մկաններ։

, առաջի ականջի մկանները,Տ.auricularis առաջի, բարակ կապոցի տեսքով այն սկսվում է ժամանակավոր ֆասիայից և ջիլային սաղավարտից։ Ուղղվելով ետ և ներքև, այն կցվում է ականջի մաշկին:

Գործառույթը. Կարող է առաջ քաշել ականջը:

Բարձր ականջի մկաններըՏ.auricularis վերադաս, սկսվում է ականջակալի վերևում գտնվող ջիլ սաղավարտից թույլ արտահայտված կապոցներով, ամրացվում է ականջի աճառի վերին մակերեսին:

Գործառույթը. կարող է ձգել ականջը դեպի վեր:

Հետևի ականջի մկանՏ.auricularis հետին, ավելի լավ զարգացած, քան մյուս ականջի մկանները: Այն սկսվում է մաստոիդ պրոցեսից երկու կապոցներով, առաջ է գնում և ամրանում ականջի հետին ուռուցիկ մակերեսին։

Գործառույթը. կարող է ձգել ականջը հետին:

Բոլոր ականջի մկանների նյարդայնացում՝ n.

Արյան մատակարարում. ա. temporalis մակերեսային - առաջի և վերին մկաններ, ա. auricularis posterior - հետին մկան: