Մկանային տոնուսի խանգարման պատճառները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները. Ի՞նչ է մկանների հիպերտոնիկությունը և ինչու է այն առաջանում: Հիպոտոնիան կարո՞ղ է վերածվել հիպերտոնիկության:

Հիպերտոնիկությունը մարմնի մկանային տոնուսի խախտում է, որն արտահայտվում է մկանների գերլարվածությամբ։ Գրեթե բոլոր երեխաները ծնվում են մկանների ծանր հիպերտոնիկությամբ: Ի վերջո, արգանդի ներսում լինելով, երեխան մշտապես գտնվում է պտղի դիրքում: Այս դիրքում վերջույթներն ու կզակը սերտորեն սեղմված են մարմնին, իսկ պտղի մկանները մշտապես լարված են։

հիպերտոնիա մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ

Մոտ վեց ամիսը երեխայի նյարդային համակարգը «սովորում է» աշխատել արգանդում եղած պայմաններից տարբերվող պայմաններում։ Երեխան աստիճանաբար զարգանում է և կամաց-կամաց սկսում է վերահսկել իր մկանների և կմախքի շարժումները: Մեկ ամսական երեխայի մոտ հիպերտոնիկությունը շատ արտահայտված է։Սա արտահայտվում է սեղմված բռունցքներով և թեքված ոտքերով, ինչպես նաև գլուխը հետ շպրտելով: Մեկ ամսական երեխայի մոտ տարածվող մկանների տոնուսը ավելի բարձր է, քան ճկվող մկանները:

Ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկության դեպքում երեխայի ոտքերը միմյանցից հեռանում են ընդամենը 45 0-ով: Երբ ձեր ոտքերը հեռացնում եք, դուք զգում եք շարժման ընդգծված դիմադրություն: Երեք ամսվա ընթացքում առանց պաթոլոգիաների երեխայի մոտ մկանների հիպերտոնիկությունը գործնականում անհետանում է: Եթե ​​ձեր երեխայի վեց ամսականը լրանալուց հետո մկանային լարվածությունը պահպանվում է, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հիպերտոնիայի ախտանիշները

Տեսանյութ.

Հղիության ընթացքում առաջացած բարդությունները, ծննդաբերական վնասվածքները, Rh կոնֆլիկտը, ծնողների արյան անհամատեղելիությունը, վատ բնապահպանական իրավիճակում ապրելը և շատ այլ գործոններ կառաջացնեն հիպերտոնիա: Արժե ուշադիր ուշադրություն դարձնել հիպերտոնիկության ախտանիշներին, քանի որ սա կարող է լինել լուրջ նյարդաբանական հիվանդության արտահայտություն։

Ծանր հիպերտոնիայի նշաններ.

1. Անհանգիստ և կարճ քուն.
2. Պառկած դիրքում գլուխը ետ է շպրտված, իսկ ձեռքերն ու ոտքերը խրված են։
3. Երբ փորձում եք տարածել ձեր երեխայի ոտքերը կամ ձեռքերը, դուք ուժեղ դիմադրություն եք զգում: Երեխան միաժամանակ լաց է լինում։ Երկրորդային նոսրացումը մեծացնում է մկանների դիմադրությունը:
4. Ուղղահայաց կոշտ մակերևույթի վրա երեխան փորձում է կանգնել ոտքի առջևի մասում, այսինքն՝ կանգնել ոտքի ծայրերին ( Տեղեկություն: ).
5. Երբ երեխան լաց է լինում, գլուխը ետ է գցում, կամարները, միևնույն ժամանակ դողում են կզակի մկանները ( Տես հոդվածը ).
6. Հաճախակի ռեգուրգիտացիա.
7. Ցավոտ արձագանք տարբեր գրգռիչներին՝ լույս, ձայն:
8. Ծնվելուց ի վեր երեխան «պահում է» գլուխը պարանոցի մկանների մշտական ​​լարվածության պատճառով։

Կարևոր է հնարավորինս շուտ որոշել, որ երեխան ունի հիպերտոնիա: Ձեր երեխայի մոտ վերը նշված ախտանիշներից առնվազն մեկը հայտնաբերելը լավ պատճառ է մանկական նյարդաբանի հետ կապ հաստատելու համար: «Հիպերտոնիկության» ախտորոշումը կկատարվի, եթե ճկման տոնուսը տվյալ տարիքում սպասվածից բարձր լինի:

Մկանների հիպերտոնիկությունը որոշվում է մի քանի ռեֆլեքսային թեստերով.

• Ձեռքերով նստած՝ անհնար է երեխայի ձեռքերը կրծքից հեռացնել։
• Քայլի ռեֆլեքս. Ուղղահայաց դիրքում երեխան կարծես փորձում է քայլ անել: Տևում է երկու ամիս հետո։
• Աջակցման ռեֆլեքս. կանգնած երեխան հենվում է մատների վրա:
• Երեք ամիս անց ասիմետրիկ և սիմետրիկ ռեֆլեքսների պահպանում. Երբ երեխան մեջքի վրա պառկած գլուխը թեքում է դեպի կրծքավանդակը, նրա ձեռքերը թեքում են, իսկ ոտքերը՝ ուղղվում։ Նույն դիրքով գլուխը ձախ թեքելիս ձախ թեւը ձգվում է առաջ, ձախ ոտքը երկարացվում է, իսկ աջը թեքվում է։ Երբ թեքվում է դեպի աջ կողմը, ամեն ինչ կրկնվում է հայելային պատկերով:
• Երեք ամսից հետո տոնիկ ռեֆլեքսի պահպանում. պառկելով մեջքի վրա՝ երեխան ուղղում է վերջույթները և ծալում փորի վրա։

Եթե ​​որոշակի տարիքում այդ ռեֆլեքսները չեն թուլանում և ավելի ուշ չեն անհետանում, դա նշանակում է, որ երեխան ունի մկանների խիստ հիպերտոնիկություն։ Ուստի անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Նշում մայրիկներին.

Ողջույն աղջիկներ) Չէի մտածում, որ ձգվող նշանների խնդիրն ինձ վրա էլ կազդի, և դրա մասին էլ կգրեմ))) Բայց գնալու տեղ չկա, ուստի գրում եմ այստեղ՝ ինչպես ազատվեցի ձգումից. նշաններ ծննդաբերությունից հետո? Ես շատ ուրախ կլինեմ, եթե իմ մեթոդը ձեզ նույնպես օգնի...

Հետևանքներ և վտանգ

Ինչու է հիպերտոնիկությունը այդքան վտանգավոր, եթե դրա առաջացումը պայմանավորված է հենց պտղի դիրքով: Ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկությունը երեք ամիս անց անհետանում է առանց հետքի: Պաթոլոգիական հիպերտոնիկությունը առաջանում է ուղեղի հյուսվածքի վնասումից, որը պատասխանատու է մկանների վիճակի համար։ Նման խանգարումները տեղի են ունենում ներգանգային ճնշման բարձրացման, պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի, գրգռվածության բարձրացման և այլ պաթոլոգիաների դեպքում:

մկանների հիպերտոնիկություն

Եթե ​​երեք ամսից հետո երեխաների մոտ հիպերտոնիան շարունակվում է, հետևանքները, եթե չբուժվեն, աղետալի են: Մկանային տոնուսի կարգավորման բացակայությունը կազդի երեխայի հետագա զարգացման վրա.

• Շարժումների համակարգման խախտում;
• Աննորմալ քայլվածքի ձևավորում;
• Կեցվածքի ոչ ճիշտ ձևավորում;
• Զարգացման հետաձգումներ, հատկապես շարժիչ հմտություններ;
• Խոսքի խանգարում.

Ոտքերի հիպերտոնիկություն

Հատկապես վտանգավոր է, եթե երեխայի մոտ առաջանում է ոտքերի խիստ հիպերտոնիկություն։ Այն ազդում է շարժիչային գործունեության զարգացման տեմպերի վրա: Այս ախտորոշմամբ երեխաները հետագայում սկսում են և. Ոտքերի հիպերտոնիկություն ունեցող երեխաների համար և հատկապես հակացուցված է դրա օգտագործումը: Այս սարքերը մեծացնում են ոտքերի և ողնաշարի մկանների լարվածության վիճակը՝ ձգողականության անհավասար բաշխման պատճառով։ Բեռը մեծանում է հատկապես կոնքի և ողնաշարի մկանների վրա:

Ձեռքերի հիպերտոնիկություն

Ձեռքերի հիպերտոնիկությունը արտահայտվում է մկանային դիմադրությամբ, երբ ձեռքերը կրծքից հեռացնում են և ամուր սեղմած բռունցքները: Այս պայմանը առավել հաճախ նկատվում է ֆիզիոլոգիական հիպերտոնիկությամբ: Այնուամենայնիվ, մկանային լարվածության երկարատև պահպանումը պետք է մտահոգի երեխայի ծնողներին:

Տես տեսանյութը.

Բուժում

Հիպերտոնիայի ճիշտ և ժամանակին բուժումն իրականացվում է բացառապես մասնագետ բժշկի՝ մանկական նյարդաբանի կողմից։ Բոլոր ընթացակարգերը նախատեսված են միայն ներկա բժշկի կողմից: Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի լավ և արագ կհայտնվեն դրական արդյունքները։

Բժշկության մեջ կան մի քանի տեխնիկա և ուղղություններ, որոնք թույլ են տալիս թեթևացնել հիպերտոնիան.

1. Հանգստացնող մերսում.
2. Ֆիզիոթերապիա.
3. Էլեկտրոֆորեզ.
4. Պարաֆինային կիրառումներ (ջերմային թերապիա):
5. Լող.
6. Դեղորայքային բուժում.

Ինչպես երևում է ցուցակից, հիպերտոնիան հեռացնելու համար վերջինն են օգտագործում դեղամիջոցները։ Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք հանգստացնում են մկանները, նվազեցնում մկանային տոնուսը և միզամուղ միջոցները, որոնք նվազեցնում են ուղեղի հեղուկի մակարդակը: Բացի մերսումից, կարող են նշանակվել դիբազոլ և B խմբի վիտամիններ։

Մերսում

Հիպերտոնիկության համար մերսումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն տանը՝ սկսած երկու շաբաթականից։ Բնականաբար, նախ պետք է խորհրդակցել մանկական մերսման մասնագետի հետ և նրանից ստանալ մերսման ցուցումներ ու առաջարկություններ։ Ընդհանուր առմամբ կատարվում է տասը սեանս, որոնք լավագույնս կրկնվում են վեց ամիս հետո։

Մերսումը բաղկացած է երեք տեսակի ազդեցության տեխնիկայից. շոյելը, քսելը և օրորելը.

1. Ձեր ձեռքի հետևով մենք շոյում ենք ձեր ձեռքերի, ոտքերի և մեջքի մակերեսը: Դուք կարող եք փոխարինել մատներով մակերեսային շոյելը ամբողջ վրձինով բռնող հարվածներով:
2. Մաշկի շրջանաձև քսում. Երեխային դնում են որովայնի վրա և մատներով շրջանաձև շարժումներով քսում են ներքևից վերև շարժումներով: Այնուհետեւ նույնն արվում է վերջույթների հետ՝ երեխային շրջելով մեջքի վրա։
3. Վերցրեք երեխայի ձեռքը և մի փոքր թափահարեք այն: Այս դեպքում դուք պետք է անպայման բռնեք ձեր ձեռքը նախաբազկի հատվածում։ Պրոցեդուրան կատարեք թե՛ ձեռքերով, թե՛ ոտքերով։
4. Ձեռքերով բռնեք երեխային դաստակից վերև և ռիթմիկորեն նրա ձեռքերը թափահարեք տարբեր ուղղություններով:
5. Բռնեք երեխայի ոտքերը սրունքներից և օրորեք դրանք:
6. Ավարտեք մերսումը` թեթև շոյելով ձեր ձեռքերն ու ոտքերը:

Եթե ​​դուք ունեք հիպերտոնիկություն, ապա չպետք է օգտագործեք խորը մկանների հունցման, թփթփելու կամ կտրելու տեխնիկա: Բոլոր շարժումները պետք է լինեն հարթ և հանգստացնող, բայց ռիթմիկ:

Տեսանյութ՝ ինչպես մերսել հիպերտոնիկության համար

Բաղնիքներ

Հիպերտոնիան թեթևացնելու հիանալի միջոց են բուսական լոգանքները: Ջուրն ինքնին հանգստացնող հատկություն ունի, և դեղաբույսերի հետ համատեղ այն հիպերտոնիայի դեմ հիանալի միջոց է դառնում։ Չորս օր հերթով տաք լոգանքներ ընդունեք վալերիանայի արմատով, լորձաթաղանթի տերևով, մայրիկով և եղեսպակով: Ընդմիջում է տրվում մեկ օր, պրոցեդուրաները կրկնվում են և այդպես շարունակվում 10 օր։ Սոճու լոգանքները նույնպես հիանալի հանգստացնող ազդեցություն ունեն։

Ծնողները երբեմն կարող են նկատել, որ իրենց երեխաների ֆիզիկական զարգացումը փոքր-ինչ զիջում է նորմայից և թույլ մկանային տոնուս կա: Այս ախտանիշները չեն կարող անտեսվել, քանի որ դրանք վկայում են առողջական խնդիրների մասին, որոնք պետք է անհապաղ բուժվեն: Որպես կանոն, նման դրսեւորումներով ախտորոշվում է ՍՄԴ՝ մկանային դիստոնիա։

Ինչ է մկանային դիստոնիան

«Դիստոնիա» բառը լատիներեն ծագում ունի։ Այն թարգմանվում է որպես «երանգի խախտում»։ Բժիշկներն օգտագործում են «մկանային դիստոնիա» տերմինը՝ նկատի ունենալով մի հիվանդություն, որն ազդում է նորածնի կամ մեծահասակի մկանների վրա։ Շեղումներ կարող են դիտվել ոչ միայն նվազման (հիպոտոնիկություն), այլ նաև աճի (հիպերտոնիկություն) ուղղությամբ։ Մկանները կարող են ախտահարվել մի կողմից կամ սիմետրիկորեն երկու կողմից: Որպես կանոն, ստորին վերջույթները ավելի հաճախ են տառապում հիպերտոնիկությամբ, իսկ ձեռքերը՝ հիպոտոնիկությամբ։ Հիվանդությունը, ըստ ICD-ի, ունի G24 ծածկագիր:

Առաջացման պատճառները

Մկանային դիստոնիայի համախտանիշն ավելի հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ և զարգանում է շատ դեպքերում պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի կամ ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի ստանդարտ վնասվածքի պատճառով: Միայն որոշ դեպքերում դա տեղի է ունենում ներարգանդային զարգացման ընթացքում: Երեխան կարող է նման վնաս ստանալ հետևյալ պատճառներով.

• պլասենցայի անջատում;
• հղի կնոջ երկարատև տոքսիկոզ;
• հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզ;
• պտղի քրոնիկ հիպոքսիա;
• ցանկացած բնույթի վիժման սպառնալիք.
• հղիության ընթացքում ալկոհոլ, նիկոտինային թունավորում;
• երկար անջուր շրջան;
• ապագա մոր վրա վնասակար գործոնների ազդեցությունը.
• չափազանց արագ / երկարատև աշխատանք;
• Կեսարյան հատում ընդհանուր անզգայացման տակ;
• ծննդաբերության ժամանակ արյան չափազանց մեծ կորուստ;
• պորտալարը խճճելով երեխայի արգանդում:

Երեխայի մեջ

Շատ փոքր երեխաների մոտ դիստոնիկ համախտանիշն արտահայտված ախտանիշներ է ունենում կյանքի առաջին իսկ օրերից։ Երեխան և ծնողները կարող են ավելի հեշտությամբ հանդուրժել մկանային տոնուսի նվազումը. երեխան ավելի շատ է քնում և հազվադեպ է լացում: Այնուամենայնիվ, երեխան շատ ավելի ուշ տիրապետում է գլուխը բռնելու, շրջվելու և այլ շարժիչ հմտությունների: Հիպերտոնիկությամբ հիվանդությունը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• կզակի դողում;
• հաճախակի լաց;
• քնի խանգարում;
• հաճախակի ռեգուրգիտացիա;
• անհանգստություն.

Երեխաների և դեռահասների մոտ

Ավելի մեծ երեխաների մոտ (2 տարեկանից բարձր) մկանային դիստոնիայի համախտանիշի առկայությունը վկայում է նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումների մասին։ Այս պատճառը դառնում է սադրիչ գործոն՝ ազդելով մկանների աշխատանքի և տոնուսի վրա։ Եթե ​​հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի, ապա նշանակված բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի։ Մկանային դիստոնիան պետք է ախտորոշվի մանկաբույժի և նյարդաբանի կողմից:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների մոտ մկանային տոնուսի նվազումը տեղի է ունենում բազալ գանգլիայի ներսում նեյրոնային կապերի անսարքության պատճառով: Նրանք գտնվում են ուղեղի խորքում և պատասխանատու են ցանկացած շարժում վերահսկելու և ճիշտ կեցվածքի պահպանման համար: Մեծահասակների մոտ մկանային տոնուսի ձեռքբերովի աճը կամ նվազումը կարող է դրսևորվել հետևյալ պատճառներով.

• ուղեղի ուռուցք;
• կաթված;
• ուղեղային կաթված;
• ուղեղի վնասվածք;
• վարակ;
• Հանթինգթոնի խորեա;
• կապարի թունավորում;
• թթվածնային քաղց;
• Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդություն;
• դեղորայքային բուժում;
• էնցեֆալիտ.

Առաջնային (իդիոպաթիկ) դիստոնիան շատ դեպքերում փոխանցվում է ծնողներից։ Նույն ընտանիքի անդամների մոտ հիվանդության դրսևորումները կարող են շատ տարբեր լինել: Խանգարումը կարող է դրսևորվել կոնկրետ առաջադրանքներ կատարելիս, օրինակ՝ ձեռքով գրելը։ Վիճակի վատթարացում կարող է առաջանալ դեղերի որոշակի խմբերից դեղեր ընդունելիս: Բժիշկներն ասում են, որ այս հիվանդությունը չի ազդում ճանաչողական կարողությունների վրա (հաղորդակցման հմտություններ, հիշողություն):

Հիվանդությունների տեսակները և դրանց ախտանիշները

Որպես հիմնական ախտորոշում, հիպերտոնիան կամ մկանային հիպոտոնիան կարող է դրվել մանկության շրջանում: Մեծահասակների մոտ այն ավելի հաճախ ի հայտ է գալիս 40-60 տարեկանում։ Դեռահասների մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի քիչ հավանական է: Բժիշկները այս հիվանդությունը բաժանում են երկու տեսակի.

1. Առաջնային – դրսևորվում է գենետիկ նախատրամադրվածության ֆոնի վրա: Այն ախտորոշվում է, երբ այլ հիվանդություններ կամ նյարդաբանական վնասներ չեն կարող առաջացնել այս համախտանիշը:
2. Երկրորդային SMD – խանգարում է առաջանում հիմնական վիճակի ֆոնի վրա: Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է նյարդաբանական վնասվածքներով, գենետիկական վնասվածքներով, որոնք ազդում են նյարդային համակարգի վրա:

Սինդրոմը կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի դրսևորումներ։ Մասնագետները, ելնելով ախտանիշների ծանրությունից, առանձնացնում են վիճակի մի քանի փուլ դիստոնիկ սինդրոմում.

1. Առաջին փուլը բնութագրվում է մկանների աննշան լարվածությամբ, սակայն տոնուսը համեմատաբար արագ վերադառնում է նորմալ:
2. Երկրորդն այն է, որ նշաններն ավելի նկատելի են շարժման ժամանակ, որոշ ժամանակ անց եւ հանգստի ժամանակ։
3. Երրորդ, կան հստակ նկատելի ֆիզիկական խանգարումներ, որոնք առաջանում են երկարատև մկանային սպազմերի պատճառով (կոր ոտնաթաթի, ողնաշարի, ուղեղային կաթվածի, տորտիկոլիս):

Մկանների հիպերտոնիկություն

Այս սինդրոմում տոնուսի բարձրացումը բնութագրվում է էքստենսորային և ճկվող մկանների ավելորդ լարվածությամբ: Նշանները կարող են լինել թույլ կամ արտահայտված, օրինակ՝ երեխան միայն մի փոքր դիմադրում է հագուստը փոխելիս կամ ընդհանրապես թույլ չի տալիս կառավարել իր մարմինը։ Երեխայի մոտ հիպերտոնիայի հիմնական դրսևորումները ներառում են.

• խանգարող քուն;
• ոտքերը և ձեռքերը սերտորեն սեղմված են մարմնին;
• անպատճառ լաց;
• գլուխը հետ է շպրտված;
• երեխաները, ովքեր սկսել են քայլել, շարժվում են մատների վրա;
• խանգարող քուն;
• ոտքերը հեռու տարածված;
• շարժման դիմադրություն;
• միայն մի կողմից գլորվելու փորձեր;
• հաճախակի ռեգուրգիտացիա.

Բժիշկներն ասում են, որ նորածնի մոտ մկանային հիպերտոնիա ախտորոշելիս խուճապի մատնվելու պատճառ չկա։ Վեց ամսվա ընթացքում սինդրոմը, որպես կանոն, անհետանում է առանց հետքի, և երեխայի զարգացումը շարունակվում է սովորական ուղղությամբ: Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք մկանային դիստոնիայի, ապա անպայման պետք է հետազոտություն անցկացնեք և խորհրդակցեք ձեր բժշկից։ Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում անցնել:

Մկանների հիպոտոնիկություն

Վերը նկարագրված համախտանիշի հակառակ պայմանը մկանային հիպոտոնիան է։ Աճող ակտիվության փոխարեն երեխան այս համակարգում նկատվում է անտարբերություն և թուլություն: Հաճախ ծնողները ուրախ են, որ իրենց երեխան շատ հանգիստ է, բայց նրանք պետք է հիշեն, որ դա կարող է լինել դիստոնիայի առաջացման նշան: Հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• երեխան լավ չի պահում գլուխը.
• շարժվելու ցանկության բացակայություն;
• շատ է քնում;
• քիչ է լաց լինում, գրեթե միշտ հանգիստ է;
• չկարողանալով որևէ բան պահել իր ձեռքերում.

Ինչպես բուժել մկանային տոնուսի խանգարումները

SMD-ի բուժումը, որպես կանոն, ներառում է միանգամից մի քանի ոլորտներ և բարդ է։ Նորածինների համար նրանք առաջին հերթին փորձում են յոլա գնալ միայն ընդհանուր բուժական մերսումով, որպեսզի թույլ մարմինը չծանրաբեռնվի դեղորայքով։ Եթե ​​սինդրոմը վերացնելու համար ցանկալի արդյունքը հնարավոր չէ հասնել, ապա չպետք է հրաժարվեք բժշկի առաջարկություններից: Անհրաժեշտ է օգտագործել այս հիվանդության բուժման բոլոր մեթոդները, որոնք ներառում են.

• մարմնամարզություն;
• ֆիզիոթերապիա;
• լոգարաններ;
• դեղեր ընդունելը;
• հատուկ մերսում.

Այս սինդրոմը մահվան դատավճիռ չէ, այն լավ է արձագանքում բուժմանը, հատկապես վաղ փուլերում: Դասընթացի հաջող ընթացքի դեպքում անհրաժեշտ է շարունակել երկար ժամանակ վերահսկվել մասնագետի կողմից, որպեսզի ժամանակին արձագանքեն ռեցիդիվների զարգացմանը և հիվանդության հնարավոր բացասական հետևանքներին: Ծնողների հիմնական խնդիրն է ուշադիր հետևել իրենց երեխայի վարքին և վիճակին և անհապաղ դիմել մասնագետի, եթե նրանք կասկածում են մկանային դիստոնիայի զարգացմանը:

Տոնուսը մկանների լարվածությունն է, որն անհրաժեշտ է մարմնի կեցվածքը պահպանելու և նրա շարժումներն ապահովելու համար։ Տարբեր մկանների տոնուսի ճիշտ հավասարակշռությունը ճիշտ տնտեսական շարժման պայման է։

Նորածնի մկանային տոնուսը

Զարգանալով մոր ստամոքսում, երեխան գտնվում է պտղի դիրքում՝ ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ, մի փոքր բացված և սեղմված դեպի ստամոքսը, ձեռքերը թեքված արմունկներում, սեղմված դեպի կրծքավանդակը, մատները սեղմված են բռունցքների մեջ, բութ մատները սեղմված են դեպի ափը, գլուխը գտնվում է միջին գծում, աջ և ձախ կողմերի դիրքերը սիմետրիկ են: Երեխայի մկանները լարված են. Ծնվելուց հետո երեխան շարունակում է պահպանել այս դիրքը մեկ ամիս: Այնուամենայնիվ, սովորաբար մկանները չպետք է չափազանց լարված լինեն. կարող եք ուղղել վերջույթները և արձակել բռունցքները: Մինչև կյանքի մեկ տարի մկանային տոնուսի բարձրացումը ֆիզիոլոգիական է, այսինքն՝ նորմայի տարբերակ, իսկ ճկվող մկաններում տոնուսն ավելի բարձր է, իսկ էքստենսորներում՝ ավելի ցածր և տոնն անպայման սիմետրիկ է. Տարիքի հետ՝ մոտ 6 ամսականում, տոնուսը աստիճանաբար հավասարապես նվազում է։ Մկանային տոնուսը սահմանվում է որպես պասիվ շարժումների դիմադրություն: Սովորական նորածնի մոտ՝ հորիզոնական դիրքով պահելով ստամոքսի վրա (բժշկի ձեռքին), առաջանում է գլխի, իրանի և ոտքերի երկարացում (Լանդաուի ռեֆլեքս):

Եթե ​​երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը ամուր սեղմված են մարմնին, դժվար է դրանք ուղղել, մինչ երեխան լացում է, գլուխը ետ է գցում, դյուրագրգիռ արձագանքում լույսին և ձայնին. մկանների հիպերտոնիկություն - մկանների ավելցուկային լարվածություն. Հիպերտոնիկությունը կարող է լինել ընդհանուր, ըստ հեմիտիպի՝ նույն ձեռքը, ոտքը, միայն ձեռքերը, միայն ոտքերը։

Եթե ​​երեխան անտարբեր է, ձեռքերն ու ոտքերը դանդաղ պառկած են մարմնի երկայնքով, երեխան քիչ է շարժվում, չի փորձում խաղալիք վերցնել, գլորվում է գլուխը բռնելու համար. հիպոտոնիա - մկանների լարվածության նվազում.

Մկանային տոնուսի ասիմետրիաա – մարմնի մի կեսում ավելի շատ տոնայնություն կա, քան մյուսի վրա: Այս դեպքում երեխայի գլուխը և կոնքը թեքված են դեպի լարված մկանները, մարմինը թեքվում է աղեղով, և երեխան ընկնում է կողքի վրա:

Դիստոնիա– անհավասար տոնայնություն – հիպերտոնիկության և հիպոտոնիկության համադրություն: Ցանկացած տարիքում տոնուսի և դիստոնիայի ասիմետրիան նորմալ տարբերակ ՉԷ.

Մկանային տոնուսի խանգարման պատճառները

Մկանային տոնուսի խանգարումները միշտ խնդիրներ են կենտրոնական նյարդային համակարգի՝ ուղեղի կամ ողնուղեղի աշխատանքի մեջ: Մկանային տոնուսի փոփոխությունները՝ մկանային դիստոնիա, հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ։ Խանգարման պատճառը կարող է հայտնվել ծննդաբերությունից առաջ կամ ընթացքում։ Դրանք են, օրինակ, հղիության ընթացքում մոր հիվանդությունները, շաքարախտը, ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործումը, ծխելը, դեղորայք ընդունելը, սթրեսը, բազմակի հղիությունը, արագ ծննդաբերությունը, ծննդաբերության օգուտները և դրդումը կամ հիպոքսիան (թթվածնի պակասը), ասֆիքսիան (խեղդում): Նորածինների և կյանքի առաջին տարվա երեխաների մկանային տոնուսի խախտումը առավել հաճախ պայմանավորված է հիպոքսիկ իշեմիկ էնցեֆալոպաթիայով: Ուղեղի այս վնասը երկու պատճառի հետևանք է՝ հիպոքսիա և իշեմիա (հյուսվածքների արյան մատակարարման խանգարում, որն իր հերթին հանգեցնում է հիպոքսիայի):

Հիվանդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել տոնուսի խանգարմամբ

Մկանային տոնուսը նվազում է նյարդամկանային հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ողնաշարի մկանային ատրոֆիան, պոլիոմիելիտը, նորածնային միոտոնիկ դիստրոֆիան, բնածին միոպաթիաները, Գիլեն-Բարեի համախտանիշը, միասթենիա գրավիսը, բոտուլիզմը: Նյարդամկանային փոխանցման թունավոր խանգարումները կարող են նորածինների մոտ առաջացնել հիպոթենզիա: Օրինակ, եթե մայրերը մագնեզիումի սուլֆատ են օգտագործել պրեէկլամպսիայի բուժման համար, հիպերմագնիսեմիան կարող է առաջացնել հիպոթենզիա: Ամինոգիկոզիդների ընդունումը կարող է առաջացնել նաև նյարդամկանային խանգարումներ։

Մկանային տոնուսը բարձրանում է ուղեղի հիվանդությունների դեպքում՝ վարակների, վնասվածքների, անոթային հիվանդությունների, ուղեղի թերզարգացման՝ ուղեղային կաթվածի դեպքում։

Դիստոնիան պաթոլոգիական կեցվածք է, որն առաջանում է մկանների միաժամանակյա կծկման՝ առանցքի երկայնքով մարմնի ոլորման կամ թեքման, խոսքի խանգարման՝ դիզարտրիիայի արդյունքում։ Կախված ներգրավված մկանային խմբերի քանակից՝ դիստոնիան կարող է լինել ընդհանրացված (ոլորումային դիստոնիա) կամ կիզակետային (բլեֆարոսպազմ, սպազմոդիկ տորտիկոլիս, գրողի սպազմ)։

Դիստոնիա

Մկանային տոնուսի խանգարումների հայտնաբերումը պահանջում է դիտարկում և համեմատություն զարգացման խանգարումների այլ ախտանիշների առկայության հետ: Պետք է կապվել նյարդաբանի հետ, ով կհետազոտի երեխային, կգնահատի նրա վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի լրացուցիչ հետազոտության մեթոդներ և դիֆերենցիալ ախտորոշում կանցկացնի թվարկված և շատ լուրջ հիվանդությունների հետ։ Օգտագործվում են ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդներ՝ էխոէլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա, նեյրոսոնոգրաֆիա; համակարգչային ախտորոշում - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում; մկանների և նյարդերի հետազոտություն՝ էլեկտրանևրոգրաֆիա։ Միասթենիա գրավիսի կասկածի դեպքում պետք է հետազոտվի թիմուսի գեղձը։ Մի շարք հիվանդությունների դեպքում կարող են կիրառվել մոլեկուլային գենետիկական մեթոդներ։

Եթե ​​տոնուսի խանգարման պատճառը հաստատված չէ, խոսում են PEP-ի (պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի) մասին:

Երեխաների տոնային խանգարումների բուժում

Եթե ​​բացառվում են լուրջ հիվանդությունները, վաղ բուժումը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնման։ Հետեւաբար, չպետք է հետաձգեք մանկական նյարդաբանի այցը: Եթե ​​չբուժվի, տոնուսի խանգարումները կհանգեցնեն կմախքի, հոդերի դեֆորմացիաների, շարժման և ընդհանուր զարգացման խանգարումների:

Բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ նշանակված մանկաբույժի, օրթոպեդի և նյարդաբանի կողմից.

1. կինեզոթերապիա - շարժումներով բուժում;
2. ջրային մարմնամարզություն;
3. դեղորայքային թերապիա.

Կինեզոթերապիան կարող է լինել պասիվ՝ տարբեր տեսակի մերսում և պասիվ մարմնամարզություն և ակտիվ՝ ուղղիչ բուժական վարժություններ և լող։ Դուք կարող եք օգտագործել մարմնամարզական գնդակ՝ ֆիթբոլ:

Հիպերտոնիան թեթևացնելու համարԿատարվում է նուրբ մերսում՝ հանգստացնող և հանգստացնող։ Օգտագործվում են մատներով և ամբողջ ձեռքով շոյելը և քսելը, ինչպես նաև ակուպրեսուրա։ Մերսումը չպետք է հանգեցնի երեխայի լացի կամ հիպոթերմիային: Սա կբարձրացնի մկանների լարվածությունը: Մկանները հանգստացնելու բազմաթիվ մեթոդներ կան՝ պտղի դիրքը, թափահարումը՝ ըստ Ֆելփսի, մարզվելը գնդակի վրա, մերսում՝ ըստ Սեմենովայի (արդյունավետ է նույնիսկ ուղեղային կաթվածի դեպքում), մկանների կցման վայրերի համախմբում, կենսաբանորեն ակտիվ կետերի մերսում։

Տաք ջրի մեջ մկանների տոնուսը նվազում է. կարող եք օգտագործել տաք վաննաներ՝ սոճին, վալերիան, լողալ, լոգանքի մեջ պահեր խաղալ: Նման լոգանքները և ջրում զբաղմունքները հանգստացնում են երեխային ցերեկային և գիշերային քնից առաջ։

Վերջույթների հիպերտոնիկության համար վարժությունները, որոնք ծնողները կարող են անել երեխայի հետ ամեն օր տանը, տարբեր են՝ կախված նրանից, թե որ մկաններն են տոնուսավորված, բայց սկզբունքը նույնն է։ 1. Երեխան պառկած է մեջքի վրա, չափահասը շոյում է ձեռքերը և/կամ ոտքերը (տոնուսով) համապատասխանաբար՝ ուսից մինչև ոտքի մատները, ազդրից մինչև մատները։ 2. Զգուշորեն երկարացրեք սպազմոդիկ վերջույթները և մատները՝ օգտագործելով շոյող շարժումներ ափից մինչև մատների ծայրերը, կրունկից մինչև ոտքի մատները: Շրջանաձև շարժումներ ձեռքով կամ ոտքով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, հակառակ ուղղությամբ: 3. Թափահարելով վերջույթները՝ երեխային մատներից զգուշորեն բռնելով։ Փոխարինեք հաջորդ վարժությունը - 4. Պտղի դիրքը, ձեռքերն ու ոտքերը սեղմված դեպի ստամոքսը: 5. Գնդակի վրա վարժություն, որն օգնում է ոտքի վրա հենարան ձևավորել՝ երեխային ոտքերը դրում են կոպիտ մակերեսի վրա, փորը դնում են գնդակի վրա (ոչ շատ մեծ), մեծահասակը գնդակը ետ ու առաջ է ճոճում, ձախ և աջ: Խորհուրդ է տրվում ամեն օր նման վարժություններ կատարել երեխայի հետ՝ անպայման հետևելով հաջորդականությանը։ Նրանք զգալիորեն արագացնում են բուժման գործընթացը:

Հիպերտոնիկության դեպքում բժիշկը կարող է բուժում նշանակել պարաֆինային թաղանթներով (շղարշը թրջել տաքացված պարաֆինով, 3 շերտով փաթաթել, ծածկել ցելոֆանով և եռակի շերտով շղարշով. համոզվել, որ այն տաք չէ, փաթաթել և վերջույթը ամրացնել: առավելագույն երկարաձգված վիճակ, դասընթացի տևողությունը առնվազն 10 օր 20 րոպե օրական), երեխաների համար՝ էլեկտրոֆորեզ:

Նվազած տոնովմերսումն արվում է ավելի ինտենսիվ՝ խոզանակով ավելի խորը սեղմելով մկանների մերսված հատվածների վրա, մատների երկրորդ ֆալանգներով քսում են բռունցքի մեջ սեղմած ձեռքով, փչում, կծում, թակում (թուլացած մատների ծայրերով): և ձեռքի կողային մակերեսը), կենսաբանական ակտիվ կետերի հուզիչ խթանող ակուպրեսուրա:

Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից, այն սովորաբար օգտագործվում է հիպերտոնիայի, դիստոնիայի և ասիմետրիայի դեպքում (մինչև մեկ տարի միայն դիստոնիայի և ասիմետրիայի դեպքում): Հնարավոր է օգտագործել նեյրոպրոտեկտորներ, հակաօքսիդանտներ և մկանային հանգստացնողներ: Երեխաների բուժման համար կարող են օգտագործվել ցերեբրոլիզին, պանտոկալցին, սեմաքս, սոլկոզերիլ, միդոկալմ, բակլոֆեն և B վիտամիններ:

Մասնագետը կընտրի, թե կոնկրետ ինչ է պետք ձեր երեխային:

Մկանային տոնուսի խանգարումների կանխարգելում

Դիստոնիայի կանխարգելումը նշանակում է առաջին հերթին առողջ մայրեր, վատ սովորությունների վերացում, հղիության և պտղի զարգացման ընթացքի մոնիտորինգ, նորածնի հետ գործունեությունը, նրան առողջական մերսում և վարժություններ, երեխայի զարգացման խնամք, ժամանակին ախտորոշման համար համալիր բժշկական հետազոտություններ: և ձեռնարկելով անհրաժեշտ աջակցության միջոցներ։

Խորհրդատվություն բժշկի հետ երեխայի մոտ մկանային տոնուսի խանգարման թեմայով

Հարց: Որքա՞ն շուտ կարող եք սկսել մերսում:

Պատասխան. մերսումը շոյելու և քսելու ձևով սկսվում է առաջին երկու շաբաթից, ավելի ուշ արվում է ավելի ինտենսիվ մերսում և ավելացվում հատուկ վարժություններ։

Հարց: ինչպիսի՞ մերսում կարող է մայրն ինքնուրույն անել:

Պատասխան՝ մերսումը սկսվում է մատներով, փոքր մատներով՝ սեղմում ենք, շարժվում, հարվածում, ոլորում և քաշում։ Մենք շարժվում ենք դեպի ոտք - սեղմում ենք մատների տակ - մատները սեղմվում են, սեղմում ենք գարշապարը - մատները սեղմվում են: Երեխայի ոտքի վրա ութ նկար նկարեք: Մենք յուրաքանչյուր ոտքի վրա խազ ենք անում տարբեր ուղղությամբ: Մենք կրունկից շարժվում ենք դեպի յուրաքանչյուր մատ: Մենք ոտքը փաթաթում ենք մերսող թերապևտի մատի շուրջը: Մենք մեր ոտքերը վերցնում ենք մեր ձեռքերում և ընդօրինակում վազքը. մենք կոխում ենք սեղանի վրա, մեր կրունկով ութ նկար ենք նկարում: Մենք շոյում ենք ոտքերը ոտքից մինչև հոդերը։ Կատարում ենք հունցում, թեթև շարժումներ, շրջանաձև շարժումներ ծնկի և ազդրային հոդի շուրջ։ Կատարում ենք ազդրային հոդերի երկարացում՝ ձեռքերով ամրացնելով ծնկները՝ «գրքի» վարժություն: Մենք շարժվում ենք դեպի որովայնը և ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շոյող շարժումներ ենք անում, մատներով սեղմում ենք պտուկի շուրջը և պտտվում՝ «զանգ»՝ որովայնի պատի մկանները ամրացնելու համար: Ձեռքի մատները վերցնում ենք ու շոյում, հետո շոյում դեպի վեր՝ ուսի շուրջը։

Ներքին մակերեսները չեն մերսվում։ Մենք խթանում ենք բռնելու ռեֆլեքսը և բարձրացնում ենք երեխային։ Մենք շրջվում ենք որովայնի վրա և հարվածում մեջքի մկանները, ողնաշարի երկայնքով, սեղմում և հունցում հետույքը: Եթե ​​ձեր տոնը բարձր է, թակելը և թփթփելը չպետք է արվի: Մենք երեխային վերցնում ենք մեր գրկում, սեղմում ենք նրան մեջքին և նմանակում ենք մարզասարքը՝ երեխային թեքում ենք առաջ, նա փորձում է մեջքը պահել։ Դուք նույնիսկ կարող եք խաղալ ավելի մեծերի հետ՝ վերցրեք խաղալիքը սեղանից:

Մայրիկը կարող է սովորել այս ընդհանուր մերսումը և կատարել այն տանը: Բայց կախված քսակի տոնայնությունից, կարող են ավելացվել հատուկ շարժումներ և տեխնիկա: Երեխային չվնասելու համար նախ անհրաժեշտ է նրան ցույց տալ բժշկին, այցելել պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտի և տանը կրկնել անհրաժեշտ շարժումները։

Հարց: կարո՞ղ է մերսումը վնասել:

Պատասխան՝ գուցե։ Եթե ​​մերսումն իրականացվում է սխալ, կարող եք էլ ավելի մեծացնել սպազմած մկանների տոնուսը և թուլացնել թուլացած մկանները՝ խանգարելով հոդերի շարժումը:

Հարց: Ո՞րն է «անգործունյա երեխայի» ախտանիշը:

Պատասխան. «Թուլացած մանկական համախտանիշ» տերմինը համատեղում է կյանքի առաջին տարվա երեխաների մկանային հիպոթոնիայի դեպքերը՝ գլխի ֆիքսացիայի խանգարում (գլուխը կախված է), «գորտի» դիրքը պառկած դիրքում: Մկանային հիպոթենզիան կարող է առաջանալ կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի՝ ներառյալ ուղեղի և ողնուղեղի, ծայրամասային նյարդերի, նյարդամկանային հանգույցի, մկանային պաթոլոգիայի և համակարգային հիվանդությունների՝ հիպոթիրեոզ, Դաունի համախտանիշի վնասման հետևանքով: Ամենից հաճախ սա ուղեղային կաթվածի ատոնիկ տեսակ է: «Floppy child» համախտանիշը կարող է լինել դեգեներատիվ հիվանդությունների դրսևորում, օրինակ՝ Tay-Sachs հիվանդություն, Krabbe հիվանդություն, լեյկոդիստրոֆիա։ Պտղի լայնակի ներկայացմամբ կարող է առաջանալ ողնուղեղի լայնակի վնաս: Նորածինը սկզբում կունենա հիպոթենզիա և թուլություն վնասվածքի մակարդակից ցածր, իսկ ժամանակի ընթացքում կվերածվի սպաստիկ լարվածության: Մեկ այլ սարսափելի տարբերակ է պոլիոմիելիտը՝ վիրուսային վարակ, որն ազդում է ողնուղեղի շարժիչ նեյրոնների վրա: Հիվանդության ախտորոշումը մանկական նյարդաբանի գործն է: Կանխարգելում - համապատասխանություն պատվաստումների օրացույցին: Ինքնախտորոշումն ու ինքնաբուժումն անընդունելի է։

Նյարդաբան Կոբզևա Ս.Վ.

Մկանային տոնուսը, ըստ էության, մկանների առաձգականության և դիմադրության աստիճանն է, որն ուղեկցում է վերջույթների պասիվ ճկմանը կամ երկարացմանը: Մկանային տոնուսը որոշվում է տարբեր գործոններով. Առաջին հերթին դա կախված է մկանների վիճակից, ծայրամասային նյարդաթելերից և իմպուլսներից։ Որոշակի բեռի հաղթահարման ժամանակ մկանների կծկվելու ունակությունը մարդու առողջության կարևոր ցուցանիշ է։ Բացարձակապես նորմալ է, որ նույնիսկ հանգստացած վիճակում մկանները որոշակի լարվածության մեջ են։ Հիվանդությունների և նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով մկանային տոնուսը կարող է փոխվել։ Այս կամ այն ​​տեսակի խախտումը հանգեցնում է դրա նվազմանը կամ ավելացմանը։ Դրան համապատասխան առանձնանում են մկանների հիպո- և հիպերտոնիկությունը։

Մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է լինել.

• spastic;
• կոշտ.

Սպաստիկ տեսքի տարբերակիչ հատկանիշը անհավասարությունն ու ընտրողականությունն է: Դրա առաջացման պատճառը խանգարումներ են, որոնք ազդում են բրգաձեւ համակարգի բաղադրիչների վրա: Տվյալ դեպքում խոսքը նեյրոնների շղթայի մասին է, որի հիմնական խնդիրը կմախքի մկաններին ուղղված շարժիչ հրամաններ փոխանցելն է։ Այս համակարգում կենտրոնական նեյրոնի վնասված լինելու պատճառով զարգանում է սպաստիկ հիպերտոնիկություն։ Պասիվ բնույթի շարժումներ կատարելը դժվարությամբ է տեղի ունենում, բայց դա բնորոշ է գործողության հենց սկզբին։ Հետագայում այդ մանիպուլյացիաները կատարվում են բավականին հեշտությամբ։ Արագ տեմպերով շարժումներ կատարելիս նման ախտանիշներն ավելի նկատելի են. Քանի որ ուղեղի շարժիչի կենտրոնը վնասված է, խանգարումն ազդում է ոչ միայն մեկ մկանի, այլ դրանց համակցման վրա, օրինակ՝ ոտքի ճկման/ընդարձակողների խմբի վրա: Հենց այստեղ է դրսևորվում այս տեսակի հիպերտոնիկության ընտրողական և անհավասար բնույթը։ Գործոնները, որոնց պատճառով այն կարող է առաջանալ, ներառում են ինսուլտները, ուղեղի վնասվածքները, նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումները, մենինգիտը, սկլերոզը, հիպոքսիան, ֆենիլկետոնուրիան և այլ հիվանդություններ:

Կոշտ, բարձրացված մկանային տոնուսը կոչվում է նաև պլաստիկ:Այն դրսևորվում է, երբ ազդում է էքստրապուրամիդային նյարդային համակարգը: Այս համակարգը ներառում է ուղեղի կառուցվածքներ և նյարդային ուղիներ, որոնք անմիջականորեն ներգրավված են ինչպես շարժիչային մանիպուլյացիաների կարգավորման, այնպես էլ վերահսկման մեջ: Սրա արդյունքում ծիծաղի կամ լացի ժամանակ կազմակերպվում է շարժիչային ռեակցիա, պահպանվում է տարածության մեջ որոշակի կեցվածք և այլն։ Կոշտ բազմազանության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ պասիվ շարժիչային մանիպուլյացիաների կատարման դժվարությունը մշտական ​​է, ինչը հանգեցնում է բոլոր մկանների սպազմերի: Վերջույթները սառչում են իրենց տրված դիրքերում։ Որոշ դեպքերում, վնասված բրգաձեւ և էքստրաբուրգային համակարգերը կարող են հանգեցնել խառը տիպի հիպերտոնիկության: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիայի պատճառը գլխուղեղի ուռուցքներն են:

Մկանային տոնուսի բարձրացման պատճառները

Մեծահասակների մոտ մկանային հիպերտոնիկությունը ոչ բոլոր դեպքերում է կապված պաթոլոգիայի հետ, որի բնորոշ առանձնահատկությունը դրա աճի համառությունն է։ Երբեմն դա կապված է ֆիզիոլոգիական պատճառների հետ.

1. Հոգնած, լարված մկաններ. Երկար ժամանակ աշխատանք կատարելիս մկանները կորցնում են էներգիան, ինչը հանգեցնում է մկանային մանրաթելի սառչմանը սեղմված վիճակում։
2. Անհարմար կամ միապաղաղ դիրքում գտնվելու տեւողությունը. Քանի որ նման իրավիճակում ամբողջ բեռը կապված է որոշակի տեսակի մկանների հետ, սպազմ է առաջանում, ինչպես գերլարումով: Շատ հաճախ պարանոցի մկաններում նման սպազմի առաջացում նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար նստում են համակարգչի մոտ։ Մեծահասակների մեջ մեջքի մկանների հիպերտոնիկությունը հաճախ հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ աշխատում են այգում:
3. Պաշտպանիչ ռեակցիա ցավին. Տվյալ դեպքում խոսքը ցավային համախտանիշի առաջացման մասին է, սպաստիկ հիպերտոնիկությունը որպես յուրահատուկ ռեակցիա, օրինակ՝ ողնաշարի վնասումը հանգեցնում է համապատասխան մկանների սպազմի։
4. Կապտուկներ, գոտկատեղի ցավեր. Ողնաշարի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում նկատվում է ցավի ավելացում։

Մկանային հիպերտոնիկության համախտանիշը ուղեկցում է բազմաթիվ տարբեր հիվանդությունների։ Օրինակ, կարելի է նկատել, երբ.

• ուղեղային շրջանառության սուր խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտի.
• ինչպես ողնուղեղի, այնպես էլ ուղեղի ուռուցքներ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• տորտիկոլիսի սպաստիկ ձև;
• բրուքսիզմ;
• դիստոնիկ համախտանիշ;
• լյարդային էնցեֆալոպաթիա;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակները;
• բազմակի սկլերոզ.

Եթե ​​նման պայմանը մեծահասակի համար շեղում է, ապա նորածնի համար այն նորմալ սահմաններում է։ Դա պայմանավորված է արգանդում երեխայի դիրքով: Երկարատև ներարգանդային մնալը պտղի դիրքում ուղեկցվում է վերջույթների, կզակի և իրանի սերտ շփումով, ինչը հանգեցնում է պտղի մկանային լարվածության։ Սեղմած բռունցքները, թեքված ոտքերը, գլուխը հետ շպրտելը - այս ամենը ամսական երեխայի մոտ հիպերտոնիայի նշաններ են:

Վեց ամսականում մկանային լարվածության պահպանումը լուրջ պատճառ է որակյալ մասնագետի հետ կապ հաստատելու համար:

Ախտանիշներ և բուժում

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, մկանների հիպերտոնիան ունի իր ախտանիշները: Մեծահասակների մոտ մկանային տոնուսի բարձրացումը բնութագրվում է հետևյալով.

• լարվածություն, շարժունակության բացակայություն;
• անհանգստություն շարժվելիս;
• մկանների խստություն;
• ինքնաբուխ ակտիվ շարժումներ;
• ջիլային ռեֆլեքսների ավելացում;
• սպազմի ենթարկված մկանների թուլացման դանդաղ գործընթաց:

Բացի այդ, մեծահասակների մոտ սրունքի մկանների հիպերտոնիկությունը դրսևորվում է նրանց մատների վրա քայլելով: Սա ցույց է տալիս մանկուց հիվանդության զարգացած բնույթը: Ջղերի առաջացումը ուղղակիորեն կապված է մկանների լարվածության հետ։ Ցանկացած մեխանիկական ազդեցության դեպքում մարդը ծանր ցավ է զգում: Մեծահասակների մոտ ոտքի մկանների հիպերտոնիկությունը երկարատև լարվածության հետևանքով հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման և ցավոտ բշտիկների առաջացմանը:

Նորածինների հիպերտոնիկությունը բնութագրվում է.

• անհանգիստ, կարճ քուն;
• վերին և ստորին վերջույթների լարված վիճակ;
• գլխի թեքված հետևի դիրքը;
• դիմադրություն, որը ուղեկցվում է երեխայի վերին և ստորին վերջույթները բաժանելու փորձերին.
• ցավոտ արձագանք տարբեր գրգռիչներին, ինչպիսիք են լույսը;
• հաճախակի ռեգուրգիտացիա.

Եթե ​​ունեք մկանային տոնուսի բարձրացման նկարագրված նշաններ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ թերապևտ կամ նյարդաբան: Բուժման դրական արդյունքների արագ ձեռքբերումն ապահովվում է մասնագետի հետ ժամանակին շփվելով։ Բուժման առաջին փուլում հաղթահարվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը հրահրել է մկանային տոնուսի բարձրացումը։ Երկրորդ փուլը ուղղիչ է և ուղղված է թերապիայի հեշտացմանը։

Մկանային հիպերտոնիկության բուժումը կարող է իրականացվել՝ օգտագործելով.

1. հանգստացնող մերսում;
2. ֆիզիկական թերապիա;
3. էլեկտրոֆորեզ;
4. պարաֆինային կիրառումներ;
5. լող;
6. դեղորայքային բուժում.

Դեղորայքային բուժման հիմնական նպատակն է նվազագույնի հասցնել ցավը և նորմալացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում դեղորայքային թերապիան կարող է կապված լինել.

• ախտանիշների թեթևացում;
• սպազմոդիկ երևույթների նվազեցում;
• հեշտացնելով շարժիչային գործունեությունը.

Նմանատիպ նպատակներ են ձեռք բերվում մկանային հանգստացնողների և հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործմամբ:

Մկանային հիպերտոնիկության ժամանակին ախտորոշումը, բժշկի կողմից նշանակված բուժմանը համապատասխանելը և կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները թույլ կտան կարճ ժամանակում հաղթահարել հիվանդությունը և նվազեցնել հնարավոր բարդությունների վտանգը։

Մկանային հիպոտոնիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է մկանային մանրաթելերի տոնուսի նվազմամբ։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների, նույնիսկ նորածինների մոտ: Մկանային հիպոթենզիան ուղեկցում է բազմաթիվ լուրջ պաթոլոգիաների, որոնք չեն կարող տագնապալի չլինել։ Բժիշկը, հարազատը կամ ինքը՝ հիվանդը, ով նկատում է մկանային հյուսվածքի թուլություն, պետք է անհապաղ ձեռնարկի բոլոր միջոցները՝ տհաճ համախտանիշը վերացնելու համար։ Այսպիսով, ինչպես է դրսևորվում պաթոլոգիան և ինչպես բուժել այս տհաճ համախտանիշը: Եկեք պարզենք այն:

Սահմանում և դասակարգում

Մկանային մանրաթելերը, որոնք հաճախ հավաքվում են կապոցներով, ապահովում են մարդու ամենահիմնական գործառույթներից մեկը՝ շարժվելու ունակությունը: Մկանները մարմինը պահում են ուղիղ դիրքում, ապահովում են վերջույթների շարժումը, մասնակցում շնչառության գործողությանը և այլն։ Տոնը որոշում է մկանային հյուսվածքի լարվածությունը կամ շարժմանը դիմակայելու ունակությունը:

Համախտանիշը դասակարգվում է հիպոթենզիայի ցրված և տեղային ձևերի։ Տեղական ձեւով տառապում է մկանային մանրաթելերի կոնկրետ խումբ: Մկանների ցրված հիպոտոնիան բնութագրվում է մարմնի բոլոր մկանների ներգրավմամբ: Հիվանդության այս ձևով երեխաները պառկած են գորտի հակված դիրքում: Դա ցրված մկանային հիպոթենզիան է, որն ավելի դժվար է ուղղել և բուժել։ Սա վատացնում է հիվանդի կանխատեսումը:

Պատճառները

Մկանային թուլությունը կարող է ուղեկցել նյարդամկանային ծագման տասնյակ հիվանդությունների։ Հաճախ հայտնաբերվում է ժառանգական գործոն: Հետո հիվանդության նշաններն ի հայտ են գալիս վաղ մանկությունից, կամ նույնիսկ մանկուց։ Մկանային պաթոլոգիայի նշան է նկատվում, երբ խաթարվում է ծայրամասային շարժիչ նեյրոնի, ողնուղեղի որոշակի հատվածների կամ ուղեղի ցողունի ցանցային գոյացությունների աշխատանքը։

Հիպոթենզիա - պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում: Ցածր ճնշում

ՑԱԾՐ ԱՐՅԱՆ ՃՆՇՄԱՆ | ցածր | ԴԺՈԽՔ | Հիպոթենզիա | VSD | Ինչ անել | Ինչպես բուժել | Դոկտոր Ֆիլ

Ապրեք առողջ! Հիպոթենզիա

Ուղեղիկի գրեթե բոլոր պաթոլոգիաները, ներառյալ ուռուցքները և սուր ատաքսիան, հանգեցնում են կմախքի մկանների խանգարմանը: Տոնուսի նվազման սինդրոմում ախտանշանները ուղեկցում են խորեային, դիախազին և այլն, ինչը վատթարացնում է հիվանդության ընթացքը։ Մկանային հիպոթենզիայի ձեռքբերովի պատճառներից են էնցեֆալիտը, մենինգոկոկային վարակը, պոլիոմիելիտը, սեպտիկ վնասվածքները, գոլորշիներով կամ սնդիկի աղերով թունավորումը, միասթենիա գրավիսը և ավելորդ վիտամինները (գապերվիտամինոզ): Պաթոլոգիական սինդրոմը կարող է առաջանալ վարակիչ, թունավոր, աուտոիմուն, նյութափոխանակության, նյարդաբանական հիվանդություններից հետո:

Ախտորոշում

Կոնկրետ ախտանիշների պատճառով հիվանդության ախտորոշումը դժվար չէ։ Հետազոտությունը սկսվում է նախորդ հիվանդությունների մասին տեղեկատվության մանրամասն հավաքագրմամբ, բժշկական փաստաթղթերի ուսումնասիրությամբ, լսողական լսումով և հարվածային գործիքներով: Բոլոր ջանքերն ուղղված են հիմնական պատճառը պարզելուն, որի համար կարող են լրացուցիչ նշանակել.

• լաբորատոր ախտորոշում (ընդհանուր արյան ստուգում, մեզի թեստ, հատուկ արյան թեստեր և այլն);
• տարբեր օրգանների և համակարգերի MRI;
• CT (համակարգչային ախտորոշում);
• գենետիկական թեստավորում;
• էլեկտրամիոգրաֆիա;
• մկանային հյուսվածքի բիոպսիա;
• ուղեղային հեղուկի հետազոտություն;
• ռադիոգրաֆիա.

Միայն հետազոտության բոլոր արդյունքները հավաքելով՝ կարելի է վերջնական ախտորոշում կատարել և նշանակել բուժում: Սովորաբար, ախտորոշումը պահանջում է որոշակի ժամանակ, ենթադրում է նյութական ծախսեր և հոգնեցնում հիվանդին: Բայց դուք չեք կարող հրաժարվել բժշկական առաջարկություններից, ինչը հաճախ անում են անզգույշ ծնողները, ովքեր չեն ցանկանում զննել իրենց երեխային։ Սա սխալ, անընդունելի մարտավարություն է։

Նորածինների հիպոթենզիա. ախտանիշներ

Դիստոնիան երեխաների մոտ դրսևորվում է մկանային տոնուսի խախտմամբ։ Սա բավականին տարածված ախտորոշում է: Ե՛վ հիպերտոնիկությունը, և՛ հիպոթենզիան կարող են կապված լինել դիստոնիայի հետ: Մկանային հիպոթոնիայի համախտանիշը հաճախ բնածին է: Եթե ​​դրա ծանրությունը թույլ է կամ չափավոր, ապա ծննդատունը միշտ չի կարող ախտորոշում կատարել։ Ուշադիր, հոգատար ծնողները պարտավոր են համակարգված վերահսկել իրենց փոքրիկ երեխայի մկանային կորսետի վիճակը։ Ահա թե ինչպես կարելի է նկատել պաթոլոգիայի ախտանիշները ամենավաղ փուլերում, ինչը թույլ կտա և՛ արդյունավետ բուժում իրականացնել, և՛ խուսափել վիճակի վատթարացումից։

Մանկության շրջանում զարգացող մկանային հիպոթոնիայի ախտանիշները ներառում են՝ վատ ռեֆլեքսներ, ավելորդ ջրահեռացում, հետաձգված ֆիզիկական զարգացում, վատ շարժիչ և ընկալման համակարգում: Երեխաները հաճախ ետ են մնում իրենց հասակակիցներից զարգացման մեջ: Դա տեղի է ունենում խոսքի ուշացման և հիշողության վատ ունակության հետևանքով: Երեխաները չեն կարող որովայնից գլորվել մեջքի վրա կամ սողալ: Գլուխը ուղղահայաց կամ մարմնի քաշը ոտքերի վրա պահելու գործընթացը դժվար է։

Հիպոթենզիա մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների մոտ մկանային հիպոթենզիայի ախտանշանները կարող են հայտնաբերվել պատահաբար՝ բժշկական զննության կամ հիվանդի բողոքների հետազոտման ժամանակ: Սիմպտոմատիկ պատկերն ունի տարբեր աստիճանի ծանրություն և կարող է ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ, քան հիմքում ընկած հիվանդությունը: Ախտանիշները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել, ներառում են.

• թուլություն, թուլություն ամբողջ մարմնում: Այն կապված չէ ֆիզիկական ակտիվության կամ այլ գործոնների հետ։ Հայտնվում է ինքնուրույն, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
• հանկարծակի ինտենսիվ գլխացավեր, որոնք չեն ենթարկվում դեղորայքային թերապիայի: Նույնիսկ ուժեղ ցավազրկող ընդունելուց հետո վիճակը գործնականում մնում է անփոփոխ.
• ալիքային, պարբերական տախիկարդիա;
• ռետրոստինալ շրջանում քորոցային բնույթի ցավի տեսք;
• քնի խանգարում (անքնություն, պաթոլոգիական քնկոտություն);
• հոդերի «թուլություն», երբ դրանցում շարժումներն ունեն շատ ավելի մեծ ամպլիտուդ, քան առողջ մարդու մոտ.
• վերջույթի թմրություն;
• հաճախակի քրտնարտադրություն.

Մկանային հիպոթենզիայի ախտանիշները չեն կարող էապես վատթարացնել մարդու ընդհանուր առողջությունը: Սա թույլ է տալիս հետաձգել բժշկի այցը և ամեն ինչ «վերագրել» կյանքի արագացված տեմպերին, ֆիզիկական անգործությանը և ֆիզիկական աշխատանքին։ Սա սխալ պրակտիկա է։ Միայն ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը կարող են բարելավել մարդու վիճակը։ Հաճախ հնարավոր է լինում դադարեցնել հիվանդության հետընթացը դեպի վատթարացում։

Նմուշներ (թեստեր) ճշգրիտ ախտորոշման համար

Բացի ընդհանուր ուսումնասիրություններից, բժիշկը մի շարք թեստեր է անցկացնում, որոնք կարող են ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը: Ամենից հաճախ, հատկապես ստորին վերջույթների հիպոթոնիայի կասկածի դեպքում, կատարվում է Օրշանսկի թեստը. հիվանդին դնում են մեջքի վրա, մի ձեռքով ծնկահոդը սեղմում են բազմոցին, իսկ մյուսով փորձում են կրունկը վեր բարձրացնել։ .

Եթե ​​մկանները թույլ են, դա կարելի է հեշտությամբ անել՝ վերջույթը գերընդլայնված է: Նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում վերին վերջույթների մկանային տոնուսի նվազման դեպքում։ Այնուհետեւ ախտորոշվում է նախաբազուկի հիպերարտեզիա։

Մանկական հիպոթենզիային բնորոշ է հետևյալ ախտանիշը՝ երեխային թեւատակերը բարձրացնելիս գործընթացում ներգրավված են միայն ուսագոտիները, իսկ գլուխը «ընկնում» է նրանց միջև։ Այս թեստը կոչվում է «թուլացած ուսի գոտի»: Հետևյալ տեխնիկան շատ ցուցիչ է. հիվանդին դրվում է դեմքով դեպի ներքև կոշտ մակերեսի վրա: Նրանց խնդրում են ծունկը ծալել ծնկահոդում: Եթե ​​մկանները բավարար ծանրաբեռնվածության տակ չեն աշխատում, կրունկն առանց ջանքերի կհասնի գլյուտալային շրջան: Բացի այդ, դուք կարող եք անել.

1. Poemny-ի թեստ. փորձեք ձեր գարշապարը հասնել ազդրոսկրի տրոխանտի տարածքին: Նորմալ մկանային տոնով առողջ մարդը չի կարող դա անել:
2. Երկու Openheim թեստ՝ առաջին դիրքում՝ նստած, հիվանդը կկարողանա ստորին ծնոտով հասնել բութ մատին, երկրորդում՝ ստորին վերջույթը գցել գլխի հետևում։

Բուժում

Մկանային հիպոթենզիայի բուժման հաջողությունը կախված է հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի ծանրությունից, անձամբ հիվանդի ջանասիրությունից և մկանային հյուսվածքի թուլության ծանրությունից: Մկանային հիպոթենզիայի հիմնական շեշտը մերսման վրա է: Դա մերսումն է, որը թույլ է տալիս նորմալացնել արյան շրջանառությունը տուժած հյուսվածքում, բարելավել նյարդային հաղորդունակությունը և վերականգնել կորցրած տոնուսը: Սա հանգեցնում է ռեգրեսիայի՝ պաթոլոգիայի ծանրությունը նվազեցնելու միտումով։ Մերսման տեխնիկան հավասարապես օգտակար է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար։ Այն նշանակվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ դեմքը ախտահարված է, և երբ տուժում են միջկողային մկանները։

Աջակցություն ցուցաբերելու համար նրանք դիմում են մասնագետների, քանի որ միայն որակավորված մասնագետն է ի վիճակի հասնել հիվանդի վիճակի կայուն բարելավմանը։ Մեղմ և չափավոր հիպոթենզիան հատկապես լավ է արձագանքում մերսման բուժմանը, հատկապես ասեղնաբուժության հետ համատեղ Կենսաբանական ակտիվ կետերի գրգռումը մեծացնում է վերականգնման դրական դինամիկան: Նշանակվում են երկար դասընթացներ՝ բաղկացած 7-15 պրոցեդուրաներից։ Բուժման ռեժիմը պետք է ներառի ֆիզիկական պրոցեդուրաներ (մագնիս, ռեֆլեքսոլոգիա): Բացի այդ, բուժումն իրականացվում է մկանային տոնուսի նվազման սինդրոմի հիմնական պատճառների համար: