Zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, neuropszichés sérülések, túlterheltség, mozgásszegény életmód – mindezek az okok negatívan érintik az egész szervezetet, és különösen a. Menet közben elfogyasztott szendvics, napközben esetleg egy csésze tea vagy kávé, este pedig egy kiadós, kalóriadús vacsora... Az eredmény a belek kiürülésének képtelensége vagy hirtelen, megmagyarázhatatlan hasmenés. „Ettek valamit”, ahogy egy komikus mondja. De ez a „valamit megettek” a vastagbélgyulladás meglehetősen riasztó tünete. A vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, következményei súlyosak lehetnek. A májtályogok, a pyelitis, a peritonitis és a szepszis mind a vastagbélgyulladás lehetséges szövődményei. De mindezek elkerülése érdekében a gyógyszeres kezelés mellett szükség van a fizikoterápia, mint segédterápia alkalmazása a vastagbélgyulladás kezelésében.

A vastagbélgyulladás terápiás gyakorlatainak hozzávetőleges komplexuma

Gyakorlat 1. Kiinduló helyzet - ülve a földön (szőnyegen). A kezek a hátad mögött vannak összekulcsolva. Emelje fel a lábát egyenesen a padló fölé, miközben enyhén dől a teste a lába felé. Döntés - belégzés. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

Gyakorlat 2. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. A karok a test mentén kinyújtva vannak. Emelje fel a térdben hajlított lábát a mellkasához, és nyújtsa a homlokát a térdéhez. Ismételje meg 6-8 alkalommal. Csináld az egyik lábbal, majd a másikkal.

3. gyakorlat Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. A karok a test mentén kinyújtva vannak. Emelje fel a jobb lábát - lélegezzen be, térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg a bal lábbal. Végezzen 8-10 alkalommal.

4. gyakorlat. Kiinduló helyzet - ülés. Helyezze a kezét a háta mögé a padlóra. Emelje fel egyenes lábát - lélegezzen be. Alsó - kilégzés. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

Gyakorlat 5. Kiinduló helyzet - térdre és kezedre állva. Emelje fel a lábát egyenként. Végezzen 8-10-szer minden lábbal.

6. gyakorlat Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. A karok a test mentén kinyújtva vannak. Emelje fel a térdét a mellkasához hajlítva. Emelje fel - lélegezzen be, térjen vissza a kiindulási helyzetbe - kilégzés. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

7. gyakorlat Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. Tegye a kezét a padlóra a háta mögé, emelje fel a testét, és hajlítsa meg a derekát. Ismételje meg 4-6 alkalommal.

8. gyakorlat Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. Hajlított térddel emelje fel a lábát, és utánozza a kerékpározást. A gyakorlat időtartama 30-40 mp.

9. gyakorlat Kiinduló helyzet - ülve egy kis széken. A szék széleire támaszkodva guggolj le a szék elé. Pihentesse a kezét a szék szélein. Ismételje meg 4-6 alkalommal.

10. gyakorlat Kiinduló helyzet - széken ülve. Hajoljon előre, próbálja elérni a lábujjak hegyét. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

11. gyakorlat Kiinduló helyzet - etetőszéken ülve. Fordítsa el a testét jobbra és balra, miközben karjait oldalra emeli. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

Gyakorlat 12. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. Tegye a kezét a derekára, könyökét támasztja a padlóra, miközben emelje fel a csípőjét. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

13. gyakorlat Kiinduló helyzet - ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. Tegye a kezét a padlóra a háta mögé. Emelje fel a medencéjét. A lábak egyenesek és nyújtottak maradnak. Húzza el magától a lábujjait. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

14. gyakorlat Kiinduló helyzet - a könyökben hajlított karokra és térdre hajlított lábakra helyezzük a hangsúlyt. Egyenesítse ki a lábát, a karok maradjanak ugyanabban a helyzetben. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

Gyakorlat 15. Kiinduló helyzet - álló helyzetben. Kezek az övön. Hajlítsa oldalra a törzsét. Ismételje meg 6-8 alkalommal mindkét irányban.

16. gyakorlat Kiinduló helyzet - ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. Hajlítsa a törzsét előre és hátra. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

17. gyakorlat. Kiinduló helyzet, mint a 15. gyakorlatban. Végezzen körkörös forgatásokat a csípővel az óramutató járásával megegyezően, az óramutató járásával ellentétes irányban. Végrehajtási idő 30-40 s.

18. gyakorlat. Kiinduló helyzet - állva, kezek az övön. Végezzen guggolást (nem teljes) Ismételje meg 6-8 alkalommal.

19. gyakorlat Kiinduló helyzet - széken ülve, oldalt a szék támlájához. Dőljön hátra (a szék támláját tartva), a lábak rögzítettek (valaki tart, kapaszkodjon egy asztalhoz vagy kanapéhoz). Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 4-6 alkalommal.

20. gyakorlat. Lassú járás magas térddel.

Gyomorfekély gyakorlati terápia

A gyomor- és nyombélfekély meglehetősen gyakori betegség. Már Galenus, Celsus és az ókori világ és a középkor más tudósainak munkáiban is találhatók leírások a gyomorfekély tüneteiről. Leggyakrabban ez a betegség a férfiakat érinti. A fekély lokalizációja a nyombélben jellemző a fiatalokra. A városi lakosság sokkal gyakrabban szenved peptikus fekélybetegségben, mint a vidéki lakosság. A pszicho-érzelmi túlterhelés, a neurogén stressz korunk csapása (ami leginkább a városi lakosságra jellemző), egyfajta hátteret jelent a peptikus fekélybetegség kialakulásának. És az olyan rossz szokások, mint a dohányzás, az alkoholizmus, az egészségtelen táplálkozás (túlevés, rendszertelen étkezés, a durva és zsíros ételekkel való visszaélés) súlyosbítják a betegség súlyosságát.

A peptikus fekélybetegség fő megnyilvánulása a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek jelenléte a gyomorban vagy a nyombélben. Egyedülálló fekélyek vannak túlsúlyban, de alkalmanként több fekély is előfordul. Gyakran ez a betegség hosszú távú krónikus lefolyású. A szezonalitás a peptikus fekélybetegség tipikus jelensége. Ez azt jelenti, hogy az exacerbációk általában tavasszal és ősszel jelentkeznek. A peptikus fekély tünetei közé tartozik a fájdalom, hányás, böfögés és gyomorégés. Az étvágy megmaradhat, de a fájdalomtól való félelem arra kényszeríti a betegeket, hogy tartózkodjanak az evéstől, ami szigorúan tilos. Egy olyan tünet, mint a székrekedés, jellemző a nyombélfekélyre. Súlyos esetekben vérzés léphet fel.

A szövődménymentes peptikus fekélyek kezelése főként konzervatív, kivéve az érzelmi és fizikai stresszt, valamint a rendszertelen táplálkozással járó munkát. A stabil remisszió szakaszában a relapszus elleni kezelés mellett fizikoterápiás gyakorlatok javasoltak.

Gyomor- és nyombélfekély terápiás gyakorlatainak hozzávetőleges komplexuma

Gyakorlat 1. Kiinduló helyzet - széken ülve. A karok könyökben hajlottak, kezek a mellkas előtt. Kiegyenesített karokkal lendíts oldalra, miközben a testedet fordítsd jobbra - lélegezz be. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg a másik oldalon. Végezzen 5-6 alkalommal mindkét irányban.

2. gyakorlat, Kiinduló helyzet - széken ülve. Végezzen hintákat kiegyenesített lábakkal - először az egyik lábával, majd a másikkal. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

Gyakorlat 3. Kiindulási helyzet - ugyanaz, karok a test mentén. Emelje fel a karját, oldalt keresztben, ugyanakkor emelje fel a lábát oldalra - lélegezzen be. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

Gyakorlat 4. Kiinduló helyzet - ugyanaz. Támassza meg a kezét a szék ülőkéjén. Anélkül, hogy levenné a kezét a székről, üljön le a szék elé - lélegezzen be. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

5. gyakorlat Kiinduló helyzet - széken ülve. A kezek pihenjenek a szék ülőkéjén a háta mögött. Emelje fel a térdét oldalra, amíg feszültséget nem érez. Ismételje meg 5-6 alkalommal.

Gyakorlat 6. Kiinduló helyzet - ugyanaz. Tekerje a kezét a térdére. Emelje fel az egyik lábát úgy, hogy a térdét a mellkasához nyomja. Ismételje meg ugyanezt a másik lábával. Végezzen 6-8 alkalommal.

7. gyakorlat. Kiinduló helyzet – oldalt állás a szék támlájában. Egyik keze az övön van, a másik a szék támlájában kapaszkodik. Vegye le a lábát a szék támlájának oldaláról, a másik lábára guggolva. Ismételje meg 5-6 alkalommal. Ezután ismételje meg a gyakorlatot, fordítva a másik oldalon.

8. gyakorlat. A kiinduló helyzet ugyanaz. Egyik kezével tartsa a szék háttámláját, a másik a test mentén le van engedve. Emelje fel a szabad karját maga elé, és ugyanazt a lábát lendítse a keze felé. Ismételje meg 5-6 alkalommal. Ezután forduljon a másik oldalra, és ismételje meg a gyakorlatot a másik karral és lábbal.

Gyakorlat 9. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve (a szőnyegen). Nyújtsa ki a karját a teste mentén. Felváltva emelje fel a lábát. Ismételje meg mindkét lábával 6-8 alkalommal.

Gyakorlat 10. Kiinduló helyzet - fekve a jobb oldalon. Jobb kéz a fej alatt. Emelje fel a bal karját és a bal lábát - lélegezzen be. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 5-6 alkalommal. Forduljon a másik oldalra, és ismételje meg ugyanazokat a mozdulatokat a másik lábával és karjával.

Gyakorlat 11. Kiinduló helyzet - hanyatt fekve. A karok a könyökben hajlottak, a tenyér a fej alatt. Emelje fel a jobb lábát, hajlítsa a térdét a mellkasa felé. Ismételje meg 5-6 alkalommal. Ismételje meg ugyanezt a bal lábbal.

Gyakorlat 12. Kiinduló helyzet - álló helyzetben. Lábak. vállszélességben egymástól. Emelje fel a karját a feje fölé az oldalára. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

13. gyakorlat Kiinduló helyzet - álló helyzetben. Kezek az övön. Döntse oldalra a testét. Ismételje meg 5-6 alkalommal mindkét irányban.

14. gyakorlat Kiinduló helyzet - álló helyzetben. A karok könyökben hajlítva, a kezek a vállakon. Emelje fel az egyik karját a feje fölé, és engedje le. Emelje fel a másik kezét a feje fölé, és engedje le. Ismételje meg mindkét kézzel 5-6 alkalommal.

Gyakorlat 15. Kiinduló helyzet - álló helyzetben. Kezek az övön. Emelje fel a jobb kezét, miközben balra dől. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg ugyanezt a másik oldalon. Végezzen 5-6 alkalommal.

16. gyakorlat Kiinduló helyzet - álló helyzetben. Helyben járás. A tempó átlagos.

Fizikoterápia végzése során beállíthatja a gyakorlatokat. A komplexumot kiegészítheti bármilyen kényelmes vagy tetsző gyakorlattal, de tanácsos nem olyan gyakorlatokat végezni, amelyek hirtelen előrehajlással járnak. Javasoljuk, hogy evés után 2 órával gyakorlatokat végezzen, ne felejtse el, hogy a terhelésnek megvalósíthatónak kell lennie. A fizikai gyakorlatokat jól szellőző helyen kell végezni, lehetőség szerint nyitott ablak mellett, de nem huzatban. A friss levegő beáramlása a tüdőbe növeli a vér oxigénellátását, ami kétségtelenül befolyásolja az anyagcsere javulását, az érzelmi állapot erősítését, és hatékony tényező lesz a betegség elleni küzdelemben.

Etiológia és patogenezis Az emésztőrendszer megbetegedései igen változatosak, a vezetők az idegrendszeri rendellenességek, az esetleges exogén tényezők gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​helyi hatásai és a hasi keringési zavarok.

A gyomor-bél traktus egyes részeinek tevékenységében fellépő zavarok általában funkcionálisak és eleinte visszafordíthatóak. A betegség előrehaladtával a funkcionális rendellenességeket morfológiai változások kísérik, amelyek később visszafordíthatatlanná válnak. A morfológiai változások pedig a központi idegrendszer kóros impulzusainak forrásává válnak, és megzavarják annak korrekciós hatását az emésztőszervekre és más szervekre és rendszerekre. Ennek eredményeként a gasztrointesztinális traktus bármely részének szerves károsodása gyakran társul más részeinek funkcionális rendellenességeivel, valamint más rendszerek működésének zavarával.

Az emésztőrendszeri betegségek kezelése etiológiai és patogenetikai eredetű, és ebben a komplex terápiában jelentős helyet foglal el a mozgásterápia.

Terápiás hatás a testmozgás elsősorban az idegrendszert erősítő és normalizáló hatásának köszönhető. Ha az idegrendszer reaktivitása károsodik, a testmozgás normalizálja aktivitását, egyensúlyba hozza az agykéregben a gerjesztési és gátlási folyamatokat, javítja az autonóm részek aktivitását, és ennek eredményeként normalizálja az idegrendszer funkcióit. emésztőszervek. Az emésztőszervek működésének javítása fizikai gyakorlatok és masszázs segítségével a motoros-zsigeri reflexeknek köszönhető. Megállapítást nyert, hogy az izmok, inak és ízületek receptorai nemcsak a mozgások elvégzésére szolgálnak, hanem a legfontosabb vegetatív funkciók szabályozására is, így a gyomor-bél traktus működésére is.

Testmozgás aktiválja a szövetek anyagcseréjét. Ennek köszönhetően javul a szövetek, szervek táplálkozása, javul a szervezet általános tónusa és a betegek teljesítőképessége. A speciális gyakorlatok hatására javul a hasi szervek vérkeringése, csökken a lerakódott vér mennyisége. Ez elősegíti a gyomor-bél traktus szerveinek gyulladásos folyamatainak csillapítását és a regenerációs folyamatok felgyorsítását (például a fekélyek hegesedését). A kismedencei szervekben ugyanakkor javul a vérkeringés. A medencefenék izmait fejlesztő gyakorlatok, amelyek megakadályozzák a vér stagnálását a végbélben és az aranyér vénákban, jótékony hatással vannak a kóros folyamatokra ezen a területen.

A testmozgásterápia a szervezet általános tonizáló hatásával, a központi idegrendszer és a vérkeringés állapotának javításával erősíti a hasizmokat, elősegíti a fokozott bélperisztaltikát, valamint az epe és az epehólyag kiáramlását. A hasi szervek rögzítésében jelentős szerepet játszanak a hasizmok, amelyek legyengülése esetén a belső szervek lefelé mozdulnak el (ún. splanchnoptosis). A splanchnoptosis megelőzésének és kezelésének hatékony eszközei a speciális gyakorlatok masszázzsal kombinálva, amelyek célja a hasizmok erősítése.

Helyi az edzés hatása a vastagbélbe az intraabdominalis nyomás változása okozza a hasizmok összehúzódása és ellazulása, valamint a légzés során. Amikor a hasizmok összehúzódnak, az intraabdominális nyomás megnő, és nyomást gyakorol a vastagbélre; amikor a hasizmok ellazulnak, az intraabdominális nyomás visszatér az eredeti szintre. A növekvő és csökkenő intraabdominális nyomás időszakos változása „masszírozó” hatással van a vastagbélre, és javítja annak funkcionális állapotát. Az intraabdominalis nyomás időszakos változását a mély légzés is elősegíti, melynek során a rekeszizom összehúzódik, és ezáltal a hasüreg térfogata csökken; Ennek eredményeként kilégzéskor megnő az intraabdominális nyomás, a rekeszizom ellazul, ezért a hasüreg térfogata ismét megnő és az intraabdominális nyomás gyengül. A légzőgyakorlatok hasizom gyakorlatokkal való kombinálása erősebb hatást biztosít a vastagbélre.

A tornaterápia jelentős hatással van a gyomor-bél traktus motoros és szekréciós funkcióira. A nagy terhelések gátolják a mozgékonyságot és a szekréciót, a mérsékeltek normalizálják őket. Azok a fizikai gyakorlatok, amelyek során nyomásváltozások lépnek fel a hasüregben (teljes mély légzés, törzs hajlítása, lábak hajlítása a csípőízületeknél stb.) javítják az epehólyagból az epe kiáramlását, ami rendkívül fontos a májbetegségeknél. valamint az epeutak és az epehólyag.

A testmozgás továbbra is az epehólyag-elvezetés fokozásának legegyszerűbb módja.

Az általános táplálkozás csökkenése (hipotrófia) gyakran bonyolítja az emésztőrendszer betegségeit. Az alultápláltság fő oka ezekben a betegségekben az élelmiszer emésztésének és a bélben történő felszívódásának károsodása a nyálkahártya morfológiai változásai és az alultápláltság miatt, amikor a betegek maguk korlátozzák ezt. Az edzésterápia terápiás hatását a racionális étrend hátterében az anyagcserére gyakorolt ​​serkentő hatása határozza meg. Az anyagcsere feltétel nélküli és feltételes reflexnövekedését az idegrendszer szöveti trofizmusra gyakorolt ​​korrekciós hatása magyarázza.

Gyakorlatterápiás technika

Ellenjavallatok Nak nek gyakorlati terápia felírása: a betegség súlyosbodásának időszaka - súlyos fájdalom, súlyos dyspeptikus rendellenességek; általános ellenjavallatok.

Motoros üzemmód a páciens különböző típusú fizikai aktivitásainak használatát és ésszerű elosztását jelenti a nap folyamán, bizonyos kombinációban és sorrendben a komplex kezelés egyéb tényezőihez viszonyítva.

Reggeli higiénés gyakorlatok az általános egészségfejlesztés és egészségerősítés, a hatékonyság növelésének céljait követi. Segíti a keményedést, elősegíti a teljesebb átmenetet a gátolt állapotból az éber állapotba, megszünteti a stagnálást a különböző részlegekben.

A reggeli higiénés gyakorlatok során kis számú (8-10) gyakorlatot alkalmaznak, lefedve a fő izomcsoportokat; a fizikai gyakorlatnak egyszerűnek kell lennie.

A gyógytorna a mozgásterápia egyik fő formája.

A gyógytorna magánmódszerének, valamint az általánosnak az alapja a szisztematikusság, a rendszeresség, az órák időtartama, a fizikai aktivitás növelése az órákon, az individualizálás, a speciális és légzőgyakorlatok alkalmazása.

Az általános fejlesztő gyakorlatok mellett speciális has- és medencefenéki gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat (statikus és dinamikus), önkéntes izomlazító gyakorlatokat alkalmaznak.

Figyelem! A hasi izmok gyakorlatait a betegség szubakut időszakában kizárják.

Az akaratlagos izomlazító gyakorlatok csökkentik a központi idegrendszer izgató folyamatait, felgyorsítják a dolgozó izmok felépülési folyamatait, csökkentik nemcsak a relaxációban részt vevő izmok tónusát, hanem (reflexszerűen) a gyomor belső szerveinek simaizmait is. és a belek, enyhíti a belek, a pylorus és a záróizom görcseit.

A terápiás gyakorlatok terápiás hatása lényegesen nagyobb lesz, ha speciális fizikai gyakorlatokat olyan izomcsoportok végeznek, amelyek a gerincvelő ugyanazon szegmenseiből kapnak beidegzést, mint a beteg szerv (gyomor C 3 - C 4 (nyaki 3-4 szegmens); máj , epehólyag C 3 -C 4, Th 6 -Th l0 (3-4 nyaki és 6-10 mellkasi szegmens), hasnyálmirigy C 3 -C 4, Th 7 -Th 9 (3-4 nyaki és 7 9 mellkasi szegmens) Ezek a gyakorlatok a nyakizmokat, a trapézizmokat, a lapocka izmait, a rekeszizomzatot, a bordaközi izmokat, az elülső hasfalat, a csípőizmokat, az elzáró izmokat; a lábfejet és a lábszárat.

Az emésztőrendszer betegségei esetén a terápiás gyakorlatok hatékonysága nagymértékben függ a kiindulási helyzetek megválasztásától, amelyek lehetővé teszik az intraabdominális nyomás differenciált szabályozását.

A leggyakrabban használt kiindulási helyzet hajlított lábakkal fekve (bal vagy jobb oldalon, háton); állva, térdelve, négykézláb, állva és ülve.

A fekvés kiindulási helyzet a betegség exacerbációja idején és közvetlenül súlyosbodása után javasolt, mint a legkíméletesebb, a legkevesebb funkcionális változást elősegítő, a legjobb feltételeket biztosító légzőgyakorlatok (hajlított lábbal fekvés) és az akaratlagos izomzat elvégzéséhez. kikapcsolódás. Ezek a kiindulási helyzetek kényelmesek a hasizmok és a medencefenék gyakorlatainak elvégzéséhez.

Az epehólyag, a közös epevezeték és a nyombél anatómiai és topográfiai kapcsolatai lehetővé teszik, hogy a bal oldalon fekvő, négykézláb álló kiindulási helyzetet javasoljuk, amelyben az epe kiáramlása a hólyag és az ampulla nyaka felé történik. a hidrosztatikus nyomás hatása. Ezenkívül az epe kiáramlását ezekben a kezdeti helyzetekben felgyorsítja az intraabdominalis nyomás növekedése a teljes légzés során, különös tekintettel a rekeszizomra és a hasi izmok némi részvételére.

A kezdeti térdelő pozíciót (négykézláb) szükség esetén a hasizmokra gyakorolt ​​hatás korlátozására, a gyomor és a bélhurkok mechanikus mozgásának előidézésére használják; az emésztőszervekre gyakorolt ​​legnagyobb hatás érdekében a kezdeti álló és ülő pozíciókat használják.

Fizikoterápia a vízi környezetben friss vagy ásványvizes medencékben végezzük. A gyakorlatokat kiinduló helyzetből lebegő eszközökkel fekve vagy a korlátnál, függőszéken ülve, állva és mozgásban végezzük.

Az óra időtartama 20-40 perc. A víz hőmérséklete 24-26 °C. Egy kúra során 12-15 eljárás van. A foglalkozások egyénileg vagy kiscsoportban zajlanak.

Terrencourt a friss levegőn edzi és erősíti a testet, normalizálja a pszicho-érzelmi szférát. Ez egy természetes fizikai gyakorlat - séta.

A fizikai aktivitás adagolható a távolság változtatásával, az emelkedési szög (útvonalszám), a séta tempójával (adott távolság megtétele egy bizonyos idő alatt), a pihenő megállások számával és azok időtartamával, a légzés használatával. gyakorlatok a séta és pihenés időszakában, az előírás napi 1-2 vagy 3 séta, az edzésnapokat pihenőnapokkal váltogatva.

Sport játékok élettani szempontból az aciklikus izomtevékenység összetett formáit képviselik, ami jelentősen megnehezíti az adagolásukat. Ezt a hiányt magas emocionálisságuk kompenzálja.

A játéktevékenység lehetővé teszi a szív- és érrendszer nagy tartalékképességeinek bevonását és felhasználását.

A felsorolt ​​mozgásterápia, sporttorna és masszázs formái beépíthetők a betegek motoros kúrájába.

A motoros üzemmódok hozzávetőleges sémái.

Alacsony üzemmód fizikaimilyen tevékenység (szelíd) alkalmazkodó helyreállításokat alkalmaznak a kiterjesztett üzemmódú terhelésekhez; az anyagcsere folyamatok stimulálása; a hasüregben lévő torlódások leküzdése; a regenerációs folyamatok normalizálása; pozitív hatást gyakorol a betegek pszicho-érzelmi szférájára, és mérsékelt mértékben növeli a kardiovaszkuláris rendszer alkalmazkodását a növekvő fizikai stresszhez. Kíméletes rezsim mellett a pihenő időszakok felülkerekednek a stresszes időszakokkal szemben.

A rezsim tartalma: balneo- és fizioterápiás eljárások. Reggeli higiénikus gimnasztika kiscsoportos módszerrel alacsony terhelés mellett, időtartama 10-15 perc, gyógytorna sűrűsége 40-50 %, LH kiscsoportos módszerrel vagy egyénileg, időtartam 20-25 perc, órasűrűség 40-50%, adagolt séta sík terepen 0,5-1,5 km hosszan naponta 1-2 alkalommal, legalább 1 pihenőidővel - 2 óra, a páciens dinamikus sztereotípiájára jellemző ütemben. Önálló fizikai gyakorlatok napi 1-2 alkalommal 6-8 speciális gyakorlathoz. Ülő játékok (krokett, bowling) 30 percig.

A kezelési mód indikációi: a gyomor-bél traktus betegségei az elhalványuló exacerbáció stádiumában, a szív- és érrendszer szervi károsodása keringési elégtelenség tüneteivel, érrendszeri krízisekre való hajlam, rossz általános állapot (súlyos gyengeség, fáradtság).

Átlagos fizikai aktivitású üzemmód (gyengéd edzés). Cél: az edzési terhelésekhez való alkalmazkodás helyreállítása. A központi idegrendszer gerjesztési és gátlási folyamatainak szabályozása, az autonóm funkciók normalizálása. Az anyagcsere-folyamatok serkentése, a hasüreg torlódásai elleni küzdelem, a regenerációs folyamatok javítása.

A rezsim tartalma: balneo- és fizioterápiás eljárások. Reggeli higiénikus gimnasztika csoportos módszerrel alacsony terhelés mellett (időtartam 12-15 perc, motorsűrűség 50-60%), terápiás gyakorlatok közepes terhelés mellett (időtartam 25-30 perc, napi 3-4 alkalom 5-10 perc). Adagolt séták lassú és közepes ütemben, legfeljebb 6 km hosszúsággal és legfeljebb 10°-os emelkedési szöggel naponta 1-2 alkalommal. Engedélyezett krokett, bowling, gorodki, asztalitenisz, tollaslabda, egyszerűsített szabályok szerint alacsony terhelés mellett, átlagosan 40-60 percig. Sportgyakorlatok (vízi és téli sportok) alacsony terhelés mellett, adagolt evezés, lovaglás, síelés.

A kezelési rend felírásának javallatai: a gyomor-bél traktus krónikus betegségei a teljes remisszió fázisában, 1-3 évvel a kolecisztektómia és a gyomor-eltávolítás után, a szív- és érrendszer szervi károsodásának kezdeti jelenségei a vérkeringés kompenzálásával és a szívritmuszavarok hiányával. A kezelési rend kíméletes kezelésből átkerült betegek számára is javasolt.

Mód magas fizikai aktivitással (edzés). Cél: a teljesítmény lehető legmagasabb szinten tartása.

Mód tartalma: A napi rutin balneo- és fizioterápiás eljárásokból áll. Reggeli higiénés gimnasztika csoportos módszerrel átlagos terhelés mellett (15-20 perc, motorsűrűség 60-70%), terápiás gyakorlatok nagy terhelés mellett speciális módszerrel (30-45 perc, motoros sűrűség 60-70%). A betegek önképzése speciális gyakorlatokkal, napi 3-4 alkalommal. Mért séták lassú ütemben, 10-20 km-es útvonalakon, legfeljebb 20°-os emelkedési szöggel. A versenyeken való részvétel egyszerűsített szabályok szerint megengedett. Átlagos terhelésű sportgyakorlatok (vízi és téli sportok). A fizikai aktivitás elsőbbséget élvez a pihenéssel és az ellazulással szemben.

A kezelési mód indikációi: a gyomor-bél traktus krónikus betegségei a stabil remisszió fázisában, a funkciók stabil kompenzációjával. A kezelési rendet a kíméletes edzési rendről a kezelés második felére áthelyezett betegeknek is felírják, a pozitív dinamika függvényében. A páciens egyik vagy másik mozgási módban való tartózkodásának időtartamát nem egy bizonyos számú nap határozza meg. A kezelőorvos a beteget klinikai állapotának kedvező változásai alapján egyik módból a másikba helyezi át, a szív- és érrendszernek és a test egészének az előző mozgásmódhoz való alkalmazkodásával. Nem szükséges a mozgásterápia minden formáját új rezsimben előírni: a terhelés növelésével csak egy mozgásterápia formájában érhető el edzéshatás.

A fizikai gyakorlatok terápiás hatásmechanizmusai

A testmozgás az emésztőrendszeri betegségek megelőzésének és kezelésének szükséges eszköze, mivel jótékony hatással van a beteg szervezetére, normalizálja az általános étrendet és segít a károsodott funkciók javításában.

Hazai tudósok kutatása I.P. munkái alapján. Pavlova, N.I. Krasnogorsky és munkatársai kimutatták, hogy az izomtevékenységnek a gyomor-bél traktusra és a funkcionális emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatása a kondicionált, elsősorban motoros-zsigeri reflex elve szerint valósul meg (M. R. Mogendovich, G. N. Propastin). Rövid ideig tartó, alacsony és közepes intenzitású terhelés hatására nő az agykéreg ingerlékenysége, fokozódik a szimpatikus idegrendszer tónusos aktivitása, fokozódik a gyomor-bél traktus motoros evakuációs funkciója. A táplálékközpont tevékenysége is stimulálva van, ami befolyásolja az autonóm funkciókat, különösen a máj állapotát és az epehólyag izomzatának tónusát.

A közepes és közepes intenzitású terhelések normalizálják a gyomor-bél traktus enzimképző működését, a felszívódási folyamatokat és a mozgékonyságot. Éppen ellenkezőleg, a fárasztó terhelés a gyomor savképző funkciójának csökkenését és a felszívódás romlását okozza. Az izommunka emésztésre gyakorolt ​​jótékony hatásában nem kis jelentőségűek a hasi szervek vérellátásában bekövetkező változások, amelyek biztosítják szerveik trofizmusának normalizálását, a torlódások megszüntetését, a gyulladásos folyamatok csillapítását és a hasi szervek vérellátásának felgyorsulását. regenerációs folyamatok az emésztőszervekben (a gyomor és a belek falának fekélyesedése esetén).

Az izommunka szekréciós funkcióra gyakorolt ​​hatását nemcsak a fizikai aktivitás intenzitása határozza meg, hanem az emésztés fázisa is. A testmozgás gátló hatása közvetlenül étkezés után kifejezettebb, és fokozatosan gyengül egy-másfél óra alatt. A fizikai aktivitás, még az átlagos intenzitás felett is, már az étkezést követő meghatározott időn belül pozitív hatást fejt ki.

A testmozgás különösen fontos az élelmiszerek és a széklet időben történő áthaladásához a gyomor-bél traktus különböző részein. Ennek köszönhetően az enzimek emésztési funkciója teljes mértékben megnyilvánul, és a szükséges lebontási szintet elért élelmiszer-anyagok a megfelelő szakaszokban szívódnak fel. Ez megakadályozza, hogy a nem teljesen megemésztett, mérgező hatású termékek a szervezet belső környezetébe kerüljenek. Ezenkívül a gyomor-bélrendszer normál motilitásának fenntartása fizikai gyakorlatokkal megakadályozza a széklet stagnálását, a székletürítési zavarokat, a puffadást és az emésztési folyamatok egyéb változásait.

A hasüreg izom-szalagos apparátusának erősítését célzó speciális gyakorlatok nagyon hatékonyak a belső szervek prolapszusában.

Az elmúlt években az egészségjavító futás egyre nagyobb figyelmet kapott a gyomor-bélrendszeri betegségek funkcionális terápiájában. Bebizonyosodott, hogy sikeresen alkalmazható olyan betegségek esetén, mint gyomorhurut, görcsös vastagbélgyulladás, gyomor- és nyombélfekély, epeúti diszkinézia stb. A futást többféle jótékony hatás jellemzi. Így a futás közben fellépő belső szervek rezgése jelentősen javítja az emésztőszervek működését. Futás közben fokozza a máj véráramlását és a mély kényszerlégzést, mely kiváló masszázs a májnak, javítja annak működését és segít megszüntetni a májfájdalom szindrómát. A hasi légzés különösen hasznos ebből a szempontból futás közben (a rekeszizom mozgásai miatt). A peptikus fekélyek kezelésében nem kis jelentőségű az agykéreg idegfolyamatainak fizikai edzés eredményeként történő normalizálása. A magas savasságú betegeknek azt tanácsoljuk, hogy futás előtt igyanak meg egy pohár zabpehely zselét, hogy semlegesítsék a gyomornedv savasságát. Alacsony savasság esetén elég fél pohár vizet inni, ami fokozza a gyomor szekréciós funkcióját.

A futás a görcsös vastagbélgyulladás hatékony kezelése. A bél vibrációja és a magnézium-sók lumenébe történő felszabadulása következtében a perisztaltika élesen megnő, és a károsodott vízelvezető funkció helyreáll.

Természetesen a betegség súlyosbodásának időszakában a kocogás leáll.

A gyomorhurut fizikoterápiáját már az akut időszakban a kórházban alkalmazzák, miután az exacerbációs folyamat lecsengett.

A tornaterápia céljai:

a gyomornedv szekréció normalizálása;

fájdalom és gyulladás csökkentése;

javítja a vérkeringést a hasüregben és kedvező feltételeket teremt a regenerációs folyamatokhoz;

a gyomornyálkahártya trofizmusának javítása;

a páciens mentális állapotának normalizálása.

Ellenjavallatok az akut periódusban, függetlenül a gyomorhurut formájától, megerőltető, sebesség-erős jellegű gyakorlatok, hirtelen ütésekkel és ütésekkel.

Akut gyomorhurut esetén a kórházi tornaterápia során az első öt-hat terápiás gyakorlatot alacsony terhelés mellett végezzük. Különös figyelmet fordítanak a légzőgyakorlatokra. Séta ajánlott. A következő gyakorlatokat, amikor a beteg állapota javul, átlagos terheléssel végezzük.

A gyomorhurut akut periódusa után az iskolásoknak ajánlott először egy fizikoterápiás csoportban tanulni közvetlenül egy egészségügyi intézményben, majd legfeljebb három hónapig egy oktatási intézmény speciális egészségügyi csoportjában.

Krónikus gyomorhurut esetén az edzésterápia céljai a következők:

a gyomor meglévő gyulladásos elváltozásainak csökkentése és megszüntetése;

a reparatív folyamatok stimulálása és a gyomor-bél traktus trofizmusának javítása;

a gyomor szekréciós és motoros funkcióinak normalizálása, és általában az emésztőrendszer összes része;

a páciens testének általános megerősítése, a nem specifikus ellenállás és a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás szintjének növelése.

A gyakorlati terápiát az interiktális időszakban alkalmazzák, figyelembe véve a gyomor szekréciós és motoros funkcióinak aktivitásának fiziológiai függőségét az izommunka jellegétől és mennyiségétől. A szekréciós funkció fokozása az étkezés előtt másfél-két órával, illetve étkezés után két-két és fél órával felírt mérsékelt fizikai aktivitás segítségével érhető el, a funkció visszaszorítása az étkezés közbeni fizikai gyakorlatok előírásával érhető el. aktív táplálékdominancia időszaka, i.e. közvetlenül étkezés előtt vagy közvetlenül utána. Figyelembe kell venni, hogy lassú tempójú és monoton mozdulatokkal végzett fizikai gyakorlatok végzésekor a gyomor fokozott szekréciós és motoros aktivitása csökken, az érzelmileg intenzív fizikai gyakorlatok pedig serkentik ezeket a funkciókat. Ezzel az előfeltevéssel összhangban az alkalmazott gyakorlati terápia eszközeit és módszereit a gyomorhurut természetétől, különösen a gyomornedv-elválasztás jellemzőitől függően kell meghatározni.

A gyomor csökkent szekréciós funkciójával járó krónikus gastritis esetén előnyben kell részesíteni azokat a gyakorlatokat, amelyek a központi idegrendszer ingerlékenységének fokozásával serkentik a gyomornedv termelődését. A sportjátékok elemei, gyorsasági-erős terhelések (ugrás, dobás, sprint, stb.) megfelelnek ennek a követelménynek. Az általános fejlesztő gyakorlatok közé tartoznak a hasizom speciális gyakorlatai, a statikus és dinamikus jellegű vállöv erősítő gyakorlatai, éles fordulatok, hajlítások stb. A légzőgyakorlatok is hatékonyak. Végrehajtásukkor figyelmet fordítanak a hosszabb belégzésre és az éles, rövid kilégzésre, amikor nemcsak a központi idegrendszer ingerlékenységének fokozása biztosított, hanem a gyomor masszázshatása is.

A gyakorlatokat kis ismétlésszámmal végezzük, és a kiinduló helyzetek azok, amelyek nem csak a terhelés szabályozását segítik, hanem az intraabdominalis nyomásra is célzott hatást kell kifejteni. A gyomorhurut súlyos klinikai tünetei esetén a gimnasztikát fekvő, fekvő vagy ülő helyzetben végezzük; amikor a fájdalom enyhül és a diszpepsziás zavarok csökkennek - háton és oldalt fekve, ülve, állva, sétálni. A remisszió kezdetén gondosan be lehet vonni a növekvő intraabdominális nyomású gyakorlatokat, és a gyomoron fekvő kiindulási helyzetet használni. A paradox légzőgyakorlatok (Strelnikova) alkalmazása meglehetősen hatékony.

Fel kell hívni a figyelmet a végrehajtási idő és a gyakorlatok ismétlésszámának fokozatos növelésére.

A megnövekedett szekréciós funkcióval rendelkező gyomorhurut esetén az edzésterápiát közvetlenül étkezés előtt kell elvégezni. A gyakorlatok végrehajtásának eszközeinek és módszereinek megválasztásának a központi idegrendszer ingerlékenységének csökkentésére kell irányulnia, aminek biztosítania kell a gyomornedv-elválasztás csökkenését. Erre a legalkalmasabbak az aerob üzemmódban végzett alacsony intenzitású ciklikus gyakorlatok (séta, futás, úszás, síelés stb.). Elvégzésük után, amelyek edzési elemként használhatók, szerepelnek a nagy és közepes izomcsoportok általános fejlesztő gyakorlatai. Megvalósításuk sajátossága legyen kis fokú feszültség, de nagy számú ismétlés. A gyakorlatokat nyugodt tempóban, ritmikusan, légző- és relaxációs gyakorlatokkal váltakozva végezzük. A gyomor szekréciós és motoros funkcióinak befolyásolására a légzőgyakorlatokat – az elégtelen gyomorszekréció esetén alkalmazottakkal ellentétben – kiterjesztett kilégzéssel, rekeszizom légzéssel alkalmazzák. A relaxációs gyakorlatok nemcsak váltakozhatnak általános fejlesztő gyakorlatokkal, de célszerű azokkal is zárni a foglalkozást, amelyhez az autogén tréning elemei használhatók. Önálló gyakorlatként a mélylégzés akaratlagos megszüntetésének módszere (Buteyko) használható.

Teljesen kerülni kell a hasizom gyakorlatait, különösen a fájdalommal járó gyakorlatokat.

Kiinduló helyzetek - fekve, ülve, állva. A tornaterápiás órákat a legjobb az ásványvíz napi bevitele és az ebéd közötti időszakban végezni - ebben az esetben a gyomorszekréció gátló hatása lesz.

A fizikai aktivitás adagolását a betegek fizikai alkalmasságától, a szív- és légzőrendszer funkcionális állapotától, valamint a fizikai teljesítményt korlátozó kísérő betegségektől függően kell elvégezni.

A fájdalmas megnyilvánulások csökkenésével és a beteg általános állapotának javulásával a síelés is javasolt.

Fizikai gyakorlattal kombinálva vagy önálló eljárásként az interiktális időszakban masszázst végeznek, amelynek természetét a gyomorhurut formája határozza meg. Bár a masszázs séma megegyezik, túlsavas gastritis esetén minden technikát lágyan, felületesen, lassan és kimérten hajtanak végre; hiposavval - élesen, energikusan, mélyen. Masszírozza a gallér területét és a hát oldalsó területeit, majd a gerinc mentén a hosszú izmok területeit, jobban figyelve a bal oldalra. Hanyatt fekvő betegnél a nyak oldalsó területeit és a nagy mellizmokat, valamint a mellkas elülső felületét masszírozzuk. Ezután masszírozza az epigasztrikus régiót és a gyomrot. A masszázs a klasszikus séma szerinti has simogatásával fejeződik be, majd gyakorlatokat végeznek a rekeszizom légzésre helyezve a hangsúlyt. A masszázs időtartama 10-15 perc, gyakorisága napi.

A terápiás gyakorlat jelentős szerepet játszik a peptikus fekély kezelésében, hozzájárulva:

a központi idegrendszer aktivitásának normalizálása, a károsodott cortico-visceralis kapcsolatok helyreállítása és az érzelmi tónus normalizálása;

a trofikus folyamatok stimulálása;

a fájdalom és a gyulladásos helyi jelenségek csökkentése és megszüntetése;

a regeneratív folyamatok javítása a gyomor és a nyombél falában;

az emésztőnedvek termelésének normalizálása;

a gyomor-bél traktus diszkinéziájának megszüntetése.

Az edzésterápia alkalmazásának klinikai és fiziológiai indoka a neurotróf folyamatok és az anyagcsere normalizálása a szervezetben. Emellett a testmozgás segít helyreállítani az emésztőcsatorna szekréciós, motoros, felszívódási és kiválasztó funkcióit. A mozgásterápia fontos előnye, hogy speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatok segítségével befolyásolhatja a gyomor és a nyombél savképző és peptikus működését. Ebben a tekintetben az alkalmazott eszközök és módszerek jellemzőit a gyomor savképződésének sajátosságai határozzák meg (fokozott, csökkent vagy normál), és nagyrészt megfelelnek a gyomorhurutnál leírtaknak. Ugyanakkor maga a tornaterápia (különösen a terápia kezdeti szakaszában) kíméletesebb sémában különbözik, mind az alkalmazott eszközök, mind a terhelések tekintetében.

Az edzésterápia ellenjavallatai: szüntelen fájdalom, fekély perforációja, vérzés, általános súlyos állapot.

A tornaterápiás órák a betegség fázisának megfelelően kezdődnek (exacerbáció, remisszió kezdete, remisszió). Ágynyugalom alatt (a kórházi kezelést követő második-negyedik napon) ellenjavallatok hiányában (vérzés, a pylorus éles szűkülete) az órákat egyénileg, lassú ütemben, alacsony terhelés mellett, 12-15 percig tartjuk. A kis és közepes izomcsoportok számára könnyen végrehajtható gyakorlatokat kis ismétlésszámmal, könnyű kiindulási helyzetből használják. Figyelembe kell venni, hogy az intraintesztinális nyomás jelentősen függ a páciens kezdeti helyzetétől: a legkedvezőbb a fekvő, oldalsó és térd-könyök helyzet. A gyakorlatok tempója eleinte lassú, majd fokozatosan nő a terhelés. Ki vannak zárva a hasizmokra gyakorolt ​​gyakorlatok, valamint azok, amelyek az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezethetnek. Ebben az időszakban előkelő helyet foglalnak el a légzőgyakorlatok, amelyeknek köszönhetően megelőzhető és megszűnik a torlódás, mind a tüdőben, mind a hasi szervek vérkeringésében. A fekély helyétől függetlenül az osztályok első napjától kezdve a betegeket a hasi légzésre tanítják. A relaxációs gyakorlatok segítenek normalizálni a központi idegrendszer izgató-gátló folyamatainak lefolyását.

Amikor az állapot javul és az exacerbáció enyhülésének jelei mutatkoznak, a beteget osztályos módba helyezik át. Ebben az időszakban minden izomcsoportra (először a hasizmok kivételével, majd óvatosan terhelve) a gyakorlatokat egyre nagyobb terhelés mellett végezzük a kiinduló helyzetekben, hanyatt fekve, oldalt fekve, ülve, négykézláb állva. . A hasi gyakorlatokat megerőltetés nélkül, kis számú ismétléssel végezzük. Ha a gyomor kiürítési funkciója lassú, több gyakorlatot kell beiktatni a jobb oldalon fekvő kiindulási helyzetbe. Ebben az időszakban a betegeknek masszázs, ülő játékok és gyaloglás is javasolt.

Egy óra átlagos időtartama 30-40 perc; naponta egyszer vagy kétszer végezzük. A gyakorlatok tempója lassú, intenzitása alacsony.

A félkamrás és szabad mozgásterápiás módokra való áttéréskor a különféle kiinduló helyzetekből végzett általános fejlesztő gyakorlatok és a légző- és relaxációs gyakorlatok mellett egyre inkább a gyaloglás, a séta, majd az egészségút is szerepel benne. Lassú és közepes edzésritmus marad fenn, a mozdulatok simák, rángatózásmentesek. A mozgásterápia eredményességének előfeltétele a terhelés fokozatos átlagos szintre emelése, melyhez a motoros kúra a célzott gyakorlatok mellett egyre inkább tartalmazza a mindennapi fizikai aktivitás különféle formáit (munkaterápia, háztartási tevékenységek), valamint mint reggeli gyakorlatok és önállóan elvégzett receptek. Változatosabbá válnak az általános fejlesztő gyakorlatok, növekszik az ismétlések száma. Egyre fontosabbá válnak a légzéssel és relaxációval kombinált hasizom gyakorlatok. Séta, csendes játékok és váltóversenyek szerepelnek benne.

A fő masszázsmeneteket az akut jelenségek elmúltával végezzük. A beteg hason fekve masszírozza a hát teljes felületét (durva technikák nélkül, különösen a hatodik-hetedik mellkasi csigolya szintjétől). A beteg hanyatt fekvő helyzetben masszírozza át a mellkas elülső felületét, majd finoman masszírozza az epigasztrikus régiót, előnyben részesítve a simogatást és a dörzsölést. A has masszírozásakor végezzen simogatást és dörzsölést a köldök körül az óramutató járásával megegyező irányba, fokozatosan növelve a hatás sugarát. Fejezd be a hasmasszázst a szokásos módon az óramutató járásával megegyező irányban, majd enyhe nyomással a vastagbél mentén, váltakozva simogatással és rázással. Minden technikát nyugodtan, kimérten hajtanak végre, próbálva megnyugtatni a beteget.

A nyak és a hát szegmentális masszázsa a C4-től a Th12-ig a bal oldalon; elöl – epigasztrikus régió, bordaívek.

A masszázs befejezése után feltétlenül végezzen légzőgyakorlatokat, figyeljen a rekeszizom mozgására, és ellazuljon a hosszú kilégzés hátterében.

A masszázs időtartama 15-20 perc, naponta végezzük. A masszázst célszerű kombinálni a későbbi autogén tréninggel.

A gyomor és a belek működésének normalizálása érdekében a shiatsu módszerrel, ha a beteg hanyatt fekszik, mindkét kéz II-IV-es ujjai háromszor három másodpercig nyomja meg az epigasztrikus régiót, majd tegye ugyanezt, az ujjait kissé lefelé mozgatva. , és így folytassa, fokozatosan rögzítve a has teljes elülső részét. Ezt követően háromszor nyomja meg a jobb oldali két pontot, majd a bal oldalon, azaz. először a májra, majd a lépre (35. ábra). Fejezze be az edzést úgy, hogy a jobb kéz tenyerét a gyomor területére helyezi, és a bal kezével növeli a jobb kéz nyomását 30 másodpercig.

Tornaterápia légúti betegségekre

A tüdőbetegségeket a külső légzés diszfunkciója jellemzi. Ez a tüdőszövet rugalmasságának romlása, a hörgők vezetőképességének csökkenése, valamint a vér és az alveoláris levegő közötti gázcsere megzavarása miatt következik be. A hörgők vezetőképességének csökkenése közvetlenül összefügg a bronchospasmussal. A teljes fiziológiás légzést a mellkas és a hasüreg egyidejű részvételével végezzük. A légzésnek három típusa ismert: rekeszizom, alsó mellkasi, felső mellkasi. A légzési technikák elsajátítása lehetővé teszi, hogy minden típusú légzést tökéletesen elsajátítson. A fizioterápiás gyakorlatoknak számos ellenjavallata lehet, többek között: tüdőtályog a hörgőbe való áttörés előtt, hemoptysis, status asthmaticus, 3. fokú légzési elégtelenség, jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása a pleurális üregben, a tüdő teljes atelektáziája.

Cseljabinszki Állami Egyetem

Számítástechnikai és Információtechnológiai Tanszék

témában: „Emésztőrendszeri betegségek. Gyógytorna gyomor-bélrendszeri betegségekre"

Készítette: Zhukova Oksana Sergeevna

Csoport: MT-201.

Cseljabinszk 2010

EMÉSZTŐSZERVEK BETEGSÉGEI

Az életkorral összefüggő változások.

Az emésztőrendszer szervei a test többi szervéhez és rendszeréhez hasonlóan számos szerkezeti és funkcionális változáson mennek keresztül az életkorral. Ezek közül a legszembetűnőbbek a szájüregben bekövetkező változások, amelyek a fogak elvesztésében, a rágóizmok sorvadásában és a nyelv papillájának simaságában fejeződnek ki. Az atrófiás jelenségek a nyálmirigyekben, a nyelőcsőben, a gyomorban, a belekben, a májban és a hasnyálmirigyben is megfigyelhetők.

Mindez észrevehető nyomot hagy az idős és idős emberek emésztőrendszeri betegségeinek előfordulási gyakoriságában és jellemzőiben.

A betegségek fő tünetei.

A hasi fájdalom az egyik leggyakoribb panasz, amelyet az emésztőrendszer betegségei okoznak. Lehetnek élesek és unalmasak, állandóak és időszakosak, a táplálékfelvételhez társulnak és nem, lokalizáltak és diffúzak. A fájdalom lokalizációja nagy jelentőséggel bír, de bizonyos esetekben nem feltétlenül esik egybe az érintett szerv topográfiai elhelyezkedésével. Néha a hasi fájdalom olyan betegségekben figyelhető meg, amelyeknek semmi közük az emésztőszervekhez vagy általában a hasüreghez. Az epigasztrikus régió fájdalma összefüggésbe hozható a szoláris plexus irritációjával, gyomor-, máj-, hasnyálmirigy-betegségekkel és néhány más betegséggel, például rekeszizomsérvvel járó szívinfarktussal. A jobb felső hasban a máj, az epehólyag, a májhajlat vagy a vastagbél jobb görbülete és a jobb vese betegségeire jellemzőek. A fájdalom esetenként ugyanarra a területre sugárzik jobb oldali rekeszizom mellhártyagyulladás, valamint a gyomor jobb alsó részében lokalizált betegségek esetén. A bal felső hasi fájdalom a gyomor, a hasnyálmirigy, a lép, a léphajlat vagy a vastagbél bal görbülete, bal oldali folyami betegségeire is jellemző lehet.

A has jobb alsó részén gyakrabban találhatók vakbélgyulladással, a vakbél, a jobb vese és a nemi szervek károsodásával, a has bal alsó részében pedig a szigmabél és a nemi szervek károsodásával.

A gyomorfájdalomnak számos jellemzője van. Gasztritiszben és dyspepsiában szenvedő betegeknél étkezés után jelentkeznek, de gyakoriságuk nem tér el, vagyis ezek az időszakok nem váltakoznak az úgynevezett fényintervallumokkal, amelyek akár hónapokig is eltarthatnak. Peptikus fekély (gyomor- és nyombélfekély) esetén a fájdalmat periodicitás, szezonalitás, táplálékfelvétellel való összefüggés és az epigasztrikus régióban való lokalizáció jellemzi. A nyombélfekélyre jellemző, hogy éjszaka és éhgyomorra jelentkeznek a bélbetegségek, nem függenek szigorúan a táplálékfelvétel időpontjától, és a székletürítéssel járnak. Az ilyen fájdalmat általában a székletürítés vagy a gázok távozása enyhíti. A máj- és epeúti betegségekben a fájdalom főként a jobb hypochondriumban lokalizálódik, gyakran a jobb vállba vagy a lapockaközi térbe sugárzik. Gyakran előfordulnak túlzott étkezés után, különösen zsíros és fűszeres ételek után, és mozgással fokozódnak. A hasnyálmirigy károsodása esetén körbefutó jellegűek, a test bal felébe sugároznak (bal hipochondrium, bal lapocka, bal váll, esetenként a hát alsó részébe).

A hasi fájdalom fontos tünete lehet a hasi szervek akut sebészeti megbetegedéseinek.

Ezért még akkor sem, ha a fájdalom nagyon erős, a nővér ne adjon fájdalomcsillapítót a betegnek orvos felírása nélkül. A fájdalom megszűnése vagy enyhülése ezeknek a gyógyszereknek, különösen a kábítószereknek az alkalmazása után, megnehezítheti a diagnózist, ami késleltetett sebészeti beavatkozást eredményezhet. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a hasi szervek számos akut sebészeti megbetegedésénél a melegítőpárna, a hashajtók és a beöntés ellenjavallt.

Az émelygés és a hányás a gyomor-bélrendszeri betegségek gyakori tünetei, de előfordulhatnak ezektől függetlenül is. Ezek komplex neuroreflex mechanizmuson alapulnak. Jellemzőek a gyomor (gasztritisz, peptikus fekély, rák), belek (enteritis és vastagbélgyulladás), máj- és epegyulladás (hepatitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás), a hasi szervek akut sebészeti megbetegedéseire, melyeket hashártya irritáció kísér. (akut vakbélgyulladás, perforált gyomor- és nyombélfekély, hashártyagyulladás stb.), általános mérgezések (mérgezés, fertőző betegségek, tüdőtuberkulózis, urémia, terhes nők toxikózisa stb.), agyi és hártyáinak elváltozásai (meningitis, daganatok, agyvérzések) .

A fent felsorolt ​​betegségek nem merítik ki a tünetek okait. Hányinger és hányás is előfordul a nyelv gyökerének, a garatnak, a garatnak és az epiglottisnak irritációja miatt; feltételes reflex eredetűek is lehetnek, és kellemetlen étel szagával vagy undort keltő tárgy látványával jelentkezhetnek.

A hányás előfordulási ideje és kapcsolata a táplálékfelvétellel nagy jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából; a hányás megjelenése és mennyisége, a szennyeződések (nyálka, vér, epe, genny) jelenléte és jellege. Mindezek az adatok más jelekkel együtt segítenek az orvosnak megérteni a betegség összetett képét.

A gyomor hányingere és hányása jellemzően étkezés után jelentkezik. A hányás ebben az esetben általában megkönnyebbülést hoz. Ezek a tünetek azonban csak akkor tekinthetők a gyomorpatológia megnyilvánulásának, ha vannak más, a gyomorbetegségre jellemző jelek.

Azt is meg kell említeni, hogy a gyomorbetegségek hányingere, mint néhány más esetben, megelőzi a hányást. Kivételt képez az agyi hányás, amely korábbi hányinger nélkül jelentkezik. Jellemzője a fejfájás és néha a vérnyomás emelkedése is.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hányás gyakran a hasi szervek akut sebészeti megbetegedéseinek jele, általában a hashártya irritáció tüneteivel kombinálva. A vérhányás a gyomorfal ereiből vagy a nyelőcső kitágult vénáiból származó masszív gyomorvérzés jele. A bőséges véres hányás oka leggyakrabban peptikus fekély és gyomorrák, néha - májcirrhosis; ha a vérzést hányás követi, a hányás skarlátvörös vérből áll, és ha a vér már egy ideje a gyomorban van, akkor kávézaccnak tűnik. A bőséges, piszkosbarna, bűzös hányás (ún. széklethányás) a bélelzáródás vagy a gasztrokólikus sipoly fontos tünete.

A széklet zavarai és jellegének megváltozása leggyakrabban székrekedés és hasmenés formájában nyilvánul meg, és a széklet alakjának, állagának, színének és szagának megváltozásával jár együtt. A széklet jellege azonban változhat, még akkor is, ha a széklet gyakorisága nem változik.

A hasmenés a bél motoros és szekréciós funkcióinak megsértése miatt fordul elő, amelyet a nyálkahártya gyulladásos folyamatai során figyelnek meg (enteritis, vastagbélgyulladás); sok rostot tartalmazó nyers élelmiszer okozta mechanikai irritáció; a nyálkahártya irritációja vegyi anyagokkal (higany-, arzénmérgezés stb.), endogén, azaz a szervezetben képződő mérgek (urémia során a fehérjeanyagcsere nitrogéntartalmú termékeinek felszabadulása a bél lumenébe), valamint a rothadás vagy fermentáció termékei. A hasmenésnek egyéb okai is lehetnek. Egyes esetekben izgalommal vagy félelemmel fordulnak elő a perisztaltika neurogén felgyorsulása miatt.

Az idős emberek hasmenése általában veszélyes, mivel kiszáradáshoz vezet.

A folyékony és gyakori, nyálkával és vérrel kevert széklet a dizenteriás és nem dizentériás eredetű akut vastagbélgyulladás fő tünete. Tenezmus jellemzi őket, amely fájdalmas és gyakori leszállási késztetésben fejeződik ki, amelyet fájdalomérzet kísér a végbélben és a végbélnyílásban. A hányással járó hasmenés jellemző a toxikus fertőzésekre és a kolerára. A mérgező fertőzéseket a szalmonella és néhány más mikroorganizmus, a kolerát a Vibrio cholerae és annak fajtája, a Vibrio El Tor okozza. Toxikus fertőzések esetén a hasmenést hányinger és hányás előzi meg, a székletürítéshez pedig rohamos hasi fájdalom társul, mely széklet után csökken. Emelkedik a testhőmérséklet és hidegrázás. A kolera első klinikai megnyilvánulása a lefelé irányuló késztetés. A hányás később jön.

A hasmenés fájdalom nélkül jelentkezik, a hőmérsékleti reakció teljesen hiányozhat, vagy enyhe láz figyelhető meg. A bőséges hasmenés és hányás következtében kolera esetén súlyos kiszáradás lép fel.

A székrekedés oka a béltartalom lassú mozgása és hosszan tartó tartózkodása a belekben. Ebben a tekintetben a széklet folyékony részének fokozott felszívódása következik be a belekben, és abnormálisan sűrű konzisztenciát kapnak.

A béltartalom lassabb mozgása mechanikai akadályokkal, károsodott bélmozgással és a kevés növényi rostot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása miatti elégtelen béltartalommal járhat. A béltartalom lassú mozgásának más okai is vannak.

Egyes esetekben a széklet visszatartása sürgősségi ellátást igényel. Az egyik ilyen eset a széklet összetapadása, azaz a végbélben megkeményedett széklet kialakulása, amely, ha nem távolítják el időben, megkövesedhet. Nyomásuk a végbél falára felfekvések kialakulását okozhatja. A széklet összenyomódása esetén a megkeményedett széklet mechanikus eltávolítása szükséges. Ebből a célból egy ágytálat helyeznek a beteg alá, a nővér pedig kesztyűben vazelinolajjal megkent mutatóujját a végbélbe helyezi, és a megkeményedett ürüléket részletekben eltávolítja. Ezt követően tisztító beöntés adható. A székletvisszatartás egy szörnyű állapot – bélelzáródás – tünete is lehet. Ebben az esetben a székrekedés a gázképződés hiányával, erős hasi fájdalommal és súlyos általános állapottal párosul. Az ilyen betegek sürgősségi sebészeti ellátást igényelnek.

A székrekedés kezelése csak akkor lehet hatékony, ha figyelembe vesszük etiológiáját. A kezelés fontos láncszeme a kiegyensúlyozott étrend, a sport és a gyógytorna. Kerülni kell a tisztító beöntések és hashajtók szisztematikus használatát. Az ásványvizek, mint a Batalinskaya és az Essentuki No. 17 (1-1/2 pohár szobahőmérsékleten reggel és este) fogyasztása jótékony hatású.

A széklet színének olyan változásai, amelyek nem kapcsolódnak bélmozgási zavarokhoz, nagy diagnosztikai jelentőséggel bírhatnak. Így a fehéresszürke agyagnak tűnő, elszíneződött széklet kiürülése az epeutak (közös epe és máj) elzáródását jelzi, aminek következtében az epe nem jut be a belekben. Fekete kátrányos széklet figyelhető meg gyomor- vagy nyombélfekélyből származó vérzéssel, valamint e szervek rákos megbetegedésével.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fekete széklet vas-kiegészítőket, Vikalint és aktív szenet szedő betegeknél is előfordul.

Figyelni kell a különböző szennyeződések jelenlétére a székletben. Például a székletben lévő kötőszöveti filmek nagy száma a gyomornedv savasságának csökkenését jelzi, és jelezheti a sósav teljes hiányát. Az emésztetlen hús kimutatása a székletben a hasnyálmirigy exokrin funkciójának megsértését jelzi.

A székletben nagy mennyiségű zsírt figyelnek meg a hasnyálmirigy súlyos betegségei és az epe elégtelen áramlása a belekben a máj vagy a közös epevezeték elzáródása miatt.

A NYELŐCSŐ BETEGSÉGEI

Az oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, amelyet idős embereknél leggyakrabban a peptikusan aktív gyomortartalom gyomorból történő „visszadobása” okoz. A gyomortartalom nyelőcsőbe jutásának feltételei akkor merülnek fel, ha a betegnek rekeszizom sérve van, gyomorfekély vagy epeúti betegségek miatt a nyelőcső szívzáróizom tónusa károsodott, valamint műtéti beavatkozások után. Az oesophagitis oka lehet idegen test, szájgyulladás és antibiotikus kezelés hatására kialakult candidiasis is.

Az oesophagitisre a mellkasi égő érzés és fájdalom jellemző, amely étkezés közben fokozódik. A fájdalom kisugározhat a nyakba és a hátba. A hipokróm vérszegénység gyakran a nyelőcső gyulladt nyálkahártyájának erodáló felületéből származó rejtett vérzés következtében alakul ki.

Nyelőcső karcinóma. A 60 év feletti férfiak gyakrabban érintettek. A nyelőcső égése vagy sérülése utáni hegek, valamint a divertikulák és a leukoplakia hajlamosít a rák kialakulására.

Klinikailag a nyelőcsőrák progresszív nyelési nehézségekkel, először szilárd és száraz táplálékkal, majd pépes és végül folyékony táplálékkal nyilvánul meg. Étkezés közben a beteg fájdalmat és égést érezhet a szegycsont mögött. A folyamat későbbi szakaszaiban, amikor a táplálék a nyelőcső szűkülete fölött stagnál és rothadáson megy keresztül, kellemetlen szag áradhat ki a szájból. A beteg fokozatosan veszít súlyából és gyengül. Súlyos általános gyengeség, kimerültség és vérszegénység alakul ki.

Idős betegeknél esetenként a nyelés enyhén károsodott. Ezekben az esetekben a domináns tünetek az általános gyengeség, kimerültség és vérszegénység. A nyelőcsőrák áttétet képez a mediastinum, a tüdő és a máj paraesophagealis nyirokcsomóiban.

GYOMORBETEGSÉGEK

Az akut gastritis (akut gyomorhurut) a gyomor nyálkahártyájának akut gyulladása, amely rossz minőségű élelmiszerek, vegyszerek, alkohol és egyéb káros anyagok hatására alakul ki. Az akut gyomorhurutot a túlevés is okozhatja.

A betegek panaszkodnak fájdalomról az epigasztrikus régióban, hányingerről és hányásról. A hányás a közelmúltban elfogyasztott vagy pangó, emésztetlen étel maradványait nyálkával vagy epével keverve tartalmazza. A hányás késztetése kombinálható görcsös fájdalommal az epigasztrikus régióban. Súlyos általános gyengeség alakul ki. Szédülés, fejfájás, néha a testhőmérséklet 38°-ig történő emelkedése és az étellel szembeni teljes idegenkedés figyelhető meg.

Néha hasmenés lép fel. Az utóbbi esetben a test kiszáradásának jelenségei alakulhatnak ki, ami a beteg általános állapotának éles romlásában, adinamiában, a tudat elsötétülésében és más jelenségekben nyilvánulhat meg.

A krónikus gyomorhurut meglehetősen gyakori idős és szenilis korban. Idős emberekben a hiposav és savanyú formák dominálnak. Ez azzal magyarázható, hogy az életkor előrehaladtával szerkezeti változások mennek végbe az idegrendszerben és a gyomorfal érhálózatában, aminek következtében létrejönnek az előfeltételek a trofikus változások kialakulásához a gyomor különböző elemeinél. fal és különösen a mirigyrendszer.

A betegek nehézség- és teltségérzetre, valamint tompa fájdalomra panaszkodnak az epigasztrikus régióban, amely étkezés után jelentkezik vagy fokozódik. Az étvágy csökken. Étkezés után hányinger jelentkezik. Gyakran böfög a levegő, néha a rothadt tojás. Fájdalmat okozhat a szájban és a nyelvben.

A peptikus fekélybetegség idős és szenilis korban nem ritka. A peptikus fekélyes betegek körében a 60 év felettiek 20-25%-át teszik ki.

A szenilis fekélyek számos jelentős tulajdonsággal rendelkeznek. Időtartama általában kicsi, mérete nagy, gyomorban való elhelyezkedése magasabb. Gyakrabban a fekélyt alacsony sósavtartalommal vagy annak hiányával kombinálják a gyomor tartalmában. A fiatal betegek peptikus fekélybetegségétől eltérően nem jellemző a tavaszi és őszi időszakos exacerbáció.

A fájdalom táplálékfelvételtől való függése szintén nem fejeződik ki. Az étvágy általában megmarad. A szövődménymentes fekéllyel járó hányás általában hiányzik. A fájdalom lokalizációja gyakran atipikus. Fájdalom észlelhető a has jobb felében vagy a mellkas bal felében. Ez utóbbit gyakran az angina pectoris tüneteként érzékelik.

Gyakori székrekedés. Minél idősebb a beteg, annál gyakrabban jellemzik a klinikai lefolyást rendkívül gyenge tünetek. Így a betegség első megnyilvánulása bőséges gyomorvérzés vagy perforáció lehet. A gyomor- és nyombélfekély diagnózisa általában anamnézis, klinikai adatok, röntgenvizsgálat és gasztroszkópia alapján történik.

A gyomor- és nyombélfekély legsúlyosabb szövődményei: vérzés, perforáció, rákos degeneráció, a pylorus és a duodenum szűkülete.

Vérzés. A gyomorvérzés a gyomor- és nyombélfekély egyik veszélyes szövődménye. Gyakorisága idős és szenilis betegeknél 2-szer magasabb, mint fiataloknál. Bőséges gyomorvérzés esetén súlyos általános gyengeség, szédülés, sápadt bőr, vérhányás és kátrányos széklet, erős szomjúság, tachycardia és vérnyomásesés lép fel. Ha a vérzés folytatódik, összeomlás következhet be. Ebben az esetben a beteg elveszti az eszméletét.

A bőrt hideg verejték borítja, a pupillák kitágulnak, a pulzus alig tapintható (nem számolható), a nyomás folyamatosan csökken és nem is észlelhető.

A kisebb vérzést enyhe általános gyengeség, fokozott pulzusszám és mérsékelt vérnyomáscsökkenés jellemzi. A hányásos vér és a kátrányos széklet néha hiányzik. A rejtett vér székletvizsgálata azonban ezekben az esetekben pozitív reakciót ad.

Kis mennyiségű vérveszteség (150-200 ml) csak rövid távú gyengeséget okozhat, amely később kátrányos székletben nyilvánul meg.

Perforáció. A gyomor- és nyombélfekély egyik legsúlyosabb szövődménye a fekély perforációja (perforációja). A fő tünet a hirtelen fellépő, rendkívül erős fájdalom a hasban (a betegek képletes kifejezésében - „mint egy tőr ütése”). Kezdetben az epigasztrikus régióban fordul elő, majd átterjed a jobb csípőrégióra. A beteg gyakran kényszerhelyzetet vesz fel - fekve vagy mozdulatlanul ülve, lábait a gyomrához emelve, térdre hajlítva. A perforáció legfontosabb objektív jelei közé tartozik az elülső hasfal izmainak éles feszültsége, különösen az epigasztrikus régióban. A has tapintása fájdalmas.

A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, amikor a hasfalat tapintó kezet hirtelen eltávolítják (Shchetkin-Blumberg tünet). Ez egy nagyon fontos tünet, amely a peritoneum irritációját jelzi. Ha a fenti tünetek jelen vannak, nem nehéz a diagnózis felállítása.

Idős és szenilis betegeknél azonban a klinikai kép nem mindig olyan jellemző.

A hirtelen fellépő fájdalomnak gyakran nincs tünete, a hasfal feszültsége nem fejeződik ki egyértelműen, és az általános jelenségek dominálnak. Ilyenkor különösen figyelni kell a szubjektív panaszokra és az általános állapot változásaira, hogy ne maradjon le egy ilyen súlyos szövődmény, hiszen csak a lehető legkorábban elvégzett műtét mentheti meg a beteg életét.

A gyomorfekély rákos degenerációja. Idős és szenilis embereknél ez a szövődmény az esetek hozzávetőleg 10%-ában fordul elő, főként bőrkeményedéses gyomorfekélyekkel, amelyek krónikus, tartós, nem gyógyuló, bőrkeményedett szélű fekélyek. A tünetek általában nagyon enyhék.

A pylorus és a duodenum szűkülete a gyomor kivezető nyílásának lumenének beszűkülése a gyomor kimeneténél vagy a nyombél kezdeti részében található fekély hegesedése miatt. Idős és szenilis betegeknél ez a szövődmény viszonylag ritka.

Súlyos esetekben, azaz a dekompenzált szűkület stádiumában, a betegek az epigasztrikus régió teltség- és elnehezülésérzésére, az előző napon elfogyasztott étel bőséges hányására, puffadásra és rothadt böfögésre panaszkodnak; kellemetlen szag árad a szájból. Erősen csökkent táplálkozású betegek. A felső hasban meghatározzák a gyomor perisztaltikáját. Kiszáradási jelenségek léphetnek fel. A vizelet mennyisége csökken az anuria megjelenéséig. Növekszik a maradék nitrogén szintje a vérben. Alkalmanként a vér elektrolit-összetételének jelentős zavara miatt görcsök figyelhetők meg. A röntgenfelvétel egy nagy gyomrot tár fel, amelynek alsó pólusa a medencében található.

Gyomorrák. A gyomorrák leggyakrabban 40 és 70 éves kor között fordul elő. 70 év után gyakorisága csökken. A betegség klinikai megnyilvánulásai, különösen a kezdeti időszakban, általában enyhék. A betegek gyors fáradtságra, étvágytalanságra, bizonyos típusú ételektől való idegenkedésre, az epigasztrikus régióban elnehezült érzésre, böfögésre és regurgitációra, időszakos enyhe fájdalomra a felső hasban és súlycsökkenésre panaszkodnak. Enyhe vashiányos vérszegénység és felgyorsult ROE előfordulhat. A betegség későbbi stádiumaiban az epigasztrikus régióban tapintással daganat észlelhető, hányás (pylorusrák esetén) és nyelési zavar (szívrák esetén), progresszív lesoványodás, fájdalomszindróma alakul ki, metasztázisok lépnek fel az agyban. nyaki nyirokcsomók, máj, tüdő és csontok.

BÉLBETEGSÉGEK

betegség gastritis emésztés fizikoterápia

Az akut vakbélgyulladás a vakbél akut gyulladása. Időseknél sokkal ritkábban fordul elő, mint fiataloknál és éretteknél, és klinikai megnyilvánulásai sokkal kevésbé kifejezettek. Ugyanakkor a kóros elváltozások nagyobb súlyossága és a szövődmények magas gyakorisága jellemzi. A betegség gyakran hasmenéssel kezdődik. A hasi fájdalom nem súlyos, lokalizációja nem jellemző, gyakran nem a jobb csípőtájban, hanem az alsó hasban lokalizálódik, és diffúz jellegű. Gyenge vagy hiányzik a védőizom feszülése a jobb csípőgödörben. A testhőmérséklet általában nem haladja meg a subfebrilis szintet. A leukociták számának növekedése általában jelentéktelen, de egyértelműen balra tolódás tapasztalható, a sávformák észrevehető növekedésével. Az általános állapot és a szívműködés romlása gyorsan fejlődik.

Krónikus vakbélgyulladás. Ez a betegség nem gyakori az időseknél. Klinikai lefolyása lassú. A szubjektív tünetek általában felülmúlják az objektíveket. A krónikus vakbélgyulladást gyakran nagyon nehéz megkülönböztetni a krónikus bélbetegségektől – a krónikus vastagbélgyulladástól és a tífilisztől, amelyek gyakran idős korban fordulnak elő.

A vastagbélgyulladás különböző etiológiájú betegség, amely az egész vastagbelet vagy annak egyes szakaszait érinti. Vannak akut és krónikus vastagbélgyulladás.

Akut vastagbélgyulladás. Az akut colitis közül a vérhas a leggyakoribb. Idősebb korcsoportokban ugyanolyan gyakran megfigyelhető, mint fiataloknál.

A tipikus esetekre jellemző a heveny fellépés, paroxizmális hasi fájdalom (inkább az alsó részeken), általános gyengeség, szédülés, hányinger, hányás, emelkedett testhőmérséklet, puffadás, laza, bűzös szagú széklet, valamint nyálka és vér keveréke. Tenesmus léphet fel - fájdalmas, eredménytelen késztetés a fenékre nyálka, vér és genny váladékozásával. A felismerés tipikus esetekben nem jelent különösebb nehézséget. Gyakran azonban a betegség törölt formában fordul elő, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist.

A vastagbélgyulladás krónikus. A krónikus vastagbélgyulladás különböző etiológiájú. A betegség általában fiatal vagy középkorban kezdődik. 60 év elteltével az első tünetek az esetek körülbelül 5% -ában figyelhetők meg. A betegség leggyakrabban székrekedésben nyilvánul meg, amely olykor hasmenéssel, ritkábban önmagában hasmenéssel, puffadásban és enyhe hasfájásban váltakozik. Székrekedés, puffadás és enyhe alhasi fájdalom is előfordulhat pusztán életkorral összefüggő emésztőrendszeri elváltozások esetén, azonban az időskori székrekedés diagnózisa csak a belek és a szomszédos szervek szervi elváltozásainak kizárása után érvényes. Ezen elváltozások kizárása érdekében a gyomor-bél traktus alapos röntgenvizsgálata és szigmoidoszkópia szükséges. Az idős emberek krónikus vastagbélgyulladása gyakran társul a gyomor szekréciós funkciójának csökkenésével, a máj és a hasnyálmirigy diszfunkciójával.

Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás. A 60 év feletti utcai emberek viszonylag ritkák. Kifejlődésének ösztönzője lehet fertőzések, mentális traumák, a gyomor-bél traktus bizonyos gyógyszerek által okozott irritációja (például 5-fluorouracil a rák kezelésében) és egyéb okok. A betegséget gyakori exacerbációk jellemzik, melyeket láz, hasmenés és hasi fájdalom kísér. A hasmenés kiszáradáshoz és az elektrolit-anyagcsere megzavarásához vezethet. A széklet nyálka, vér és néha genny szennyeződéseket tartalmaz. A betegséget bonyolíthatja a fekélyből származó vérzés vagy a bélfal perforációja. Időseknél és időseknél néha vastagbélrák alakul ki a fekélyes vastagbélgyulladás hátterében.

Az aranyér a végbélnyílásban és az alsó végbélben kialakuló visszér, amely a vénás vér kiáramlásának zavarából és a vénás falak tónusának csökkenéséből ered. Kialakulását elősegíti a krónikus székrekedés, az anális repedés miatti székletürítési nehézség, a mozgásszegény életmód, a méhmióma és egyéb, a medence vénás pangásához vezető tényezők.

Szubjektív tünetek kellemetlen érzés és viszketés a végbélnyílásban, fájdalom a székletürítés során. Gyakran nincs panasz.

A legfontosabb objektív tünet az időszakos vérzés, általában a székletürítés végén.

Az aranyér vérzése gyakran súlyos vashiányos vérszegénységet okoz. Székletürítés közben vagy járás közben az aranyér kieshet. Gyulladhatnak és becsípődhetnek, amit paraproctitis és thrombophlebitis bonyolíthat.

MÁJBETEGSÉGEK

A hepatitis a máj különböző etiológiájú akut és krónikus gyulladásos betegsége.

A leggyakoribb a Botkin-kór, amely akut és krónikus járványos hepatitis formájában jelentkezhet. Kórokozója egy vírus, a fertőzés forrása pedig egy beteg ember. A vírus a vérben, a májban és más szervekben található, és a széklettel ürül. A fertőzés a szájon keresztül történik szennyezett élelmiszerrel, vízzel, kézzel, valamint olyan tárgyakkal, amelyek a beteggel érintkeztek és váladékával szennyezettek. Ha az orvosi műszereket nem sterilizálják megfelelően, fertőzések előfordulhatnak védőoltások, vérátömlesztések, injekciók stb. során is. A Botkin-kór nagyon ragályos betegség. Ha a járvány terjedése során a fiatalok nagyobb eséllyel betegszenek meg, akkor a vakcinaformák egyformán gyakran érintik minden korosztály lakosságát.

Akut járványos hepatitis esetén a lappangási idő független betegség esetén 3-4 hét, az oltási formák esetében 3-4 hónap. A klinikai képben preikterikus és ikterikus szakaszok különböztethetők meg. A pre-ikterikus időszakban a testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. A betegek általános gyengeségre, fejfájásra, étvágytalanságra, keserűségre a szájban, hányingerre, székletvisszatartásra vagy hasmenésre, valamint ízületi fájdalomra panaszkodnak. A vizelet színe sötétsárgává válik. A pulzus lelassul. Előfordulhat a máj és esetenként a lép duzzanata. Az 5-7. napon, sőt néha később sárgaság alakul ki, bőrviszketés jelentkezik. A testhőmérséklet továbbra is normális marad, vagy alacsony szintre emelkedik, de a betegek általános állapota romlik. Az általános gyengeség fokozódik. Apátia vagy ingerlékenység jelenik meg. A máj és néha a lép megnagyobbodik. A vizelet mennyisége csökken. Színe sötétbarna lesz. A széklet elszíneződik. Az icterikus periódus 2-6 hétig tart, néha tovább. A gyógyulás az esetek körülbelül 43%-ában következik be (S.M. Ryss és V.G. Smagin). Más esetekben a betegség krónikussá válik. Szövődmények alakulhatnak ki: akut toxikus májdystrophia, cholangitis és epehólyag-gyulladás, májcirrhosis, tüdőgyulladás stb. A legsúlyosabb ezek közül az akut sárga májdystrophia. Ez a beteg izgatottságában, álmatlanságban, súlyos fejfájásban, megnövekedett testhőmérsékletben, tachycardiában, mentális zavarban, a máj méretének éles csökkenésében, intenzív sárgaságban és vérzésben nyilvánul meg. A páciens szájából kellemetlen, édes-rohadt ("máj") szag árad. Kezdetben a kisebb tudatzavarok felerősödnek. A tudat zavarttá válik, majd mély tudattalan állapot következik be - kóma. Ebben az esetben a páciens pupillája kitágult és rosszul reagál a fényre. Akaratlan székletürítés és vizelés fordul elő.

A krónikus hepatitis gyakori májbetegség, amelyet hosszan tartó kiújuló lefolyás jellemez, jelentős progresszió nélkül.

Általában az akut járványos hepatitis (Botkin-kór) krónikussá való átmenetének eredményeként fordul elő, bár ez nem mindig egyértelműen megállapítható. Az exacerbáció időszakában a tünetek az akut járványos hepatitishez hasonlítanak. A krónikus járványos hepatitis májcirrhosis, angiocholitis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás és néhány egyéb szövődmény kialakulását okozhatja.

A májcirrózis a hepatitis és a májszövet degeneratív károsodásának végső szakasza. Főleg 40 év felettieknél fordul elő.

Legnagyobb gyakorisága 50-70 éves korban fordul elő; A férfiak gyakrabban betegek. Az esetek csaknem 50%-ában Botkin-kór következménye. Többek között a legfontosabbak az alkoholizmus, az elégtelen és egészségtelen táplálkozás, a fertőző betegségek (malária, brucellózis stb.), a mérgező májkárosodás.

A betegség korai szakaszában a betegek általában általános gyengeségről, fáradtságról, rossz alvásról, étvágytalanságról, hányingerről, hányásról és az epigasztrikus régióban jelentkező nehézség érzéséről panaszkodnak. Gyakran megfigyelhető a székrekedés, majd a hasmenés. A testhőmérséklet időnként emelkedhet. A beteg fokozatosan fogy. Megjelenik a sclera subictericity. A bőr kiszárad, ráncosodik, szürkéssárga színt kap. Ezeket a jelenségeket a bőr viszketése kíséri. Az arcon, az arcokon, a karokon, a vállövben és a bőr más területein „pókvénák” figyelhetők meg, amelyek kis angiomák, kitágult erek koronájával. Megfigyelhető a tenyér bőrének vörössége. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ez a tünet, amely általában a májcirrhosisra jellemző, olyan idős embereknél is megfigyelhető, akiknek nincs májkárosodása. Gyakran előfordul puffadás. A máj mérete változó és a betegség stádiumától függ. Alsó éle hegyes, tömörített. A máj felülete egyenetlen lehet. A lép általában megnagyobbodott és sűrű. A beteg tovább fogy, kialakul a betegség második, úgynevezett asciticus periódusa, amikor a hasüregben szabad folyadék jelenik meg. Ebben az időszakban a nyelőcső kitágult vénáiból vérzik. Vérszegénység alakul ki. A májcirrhosis lassan fejlődik az időseknél. A halál leggyakrabban májelégtelenség, kimerültség, a nyelőcső kitágult vénáiból származó vérzés következtében következik be.

Epekő betegség, epehólyag-gyulladás, epegyulladás. E betegségek gyakorisága az életkorral növekszik. Leggyakrabban 50-70 éves korban figyelhetők meg. A betegek között túlsúlyban vannak a nők. 70 év után azonban a férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. Vannak akut és krónikus kolecisztitiszek. Az epehólyag és az epeutak szoros anatómiai és fiziológiai kapcsolata miatt ritka az izolált epehólyag-gyulladás. Általában az epeutak gyulladásával kombinálják - cholangitis (szinonimája - angiocholitis).

A cholelithiasis és a cholecystitis tünetei alapvetően hasonlóak, kivéve a fájdalomrohamok intenzitását, ami az előbbinél sokkal hangsúlyosabb. Ezek a betegségek főként abban különböznek egymástól, hogy epehólyag-gyulladás esetén a fő fertőző komponenshez mechanikai tényezőt adnak, amely gyakran súlyos szövődményeket okoz.

Az akut epehólyag-gyulladást súlyos fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban, amely a jobb vállba, a nyakba és a jobb lapocka alá sugárzik. Ezek a fájdalmak megegyeznek a cholelithiasis okozta májkólikával. Akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél a testhőmérséklet tartósabb emelkedése, balra tolódással járó leukocitózis és tachycardia figyelhető meg.

Mindkét betegség esetén a fájdalmat hányinger és hányás kíséri. Szintén gyakori a mellkasi fájdalom és a szívtáji fájdalom, a szívritmuszavarok és a légszomj. Ha májkólikás rohamot követően a bőr és a sclera icterikus elszíneződése jelentkezik, a széklet elszíneződik, és sötétbarna vizelet ürül, ez a közös epevezeték kővel való elzáródását jelezheti. Ilyen esetekben elkerülhetetlenül fellép az epe pangása, ami viszont az extra- és intrahepatikus epeutak felszálló fertőzésének kialakulásához, azaz cholangitis kialakulásához vezet. Ilyenkor néha többszörös tályogok alakulnak ki a májban, aminek következtében a testhőmérséklet 39-40°-ra emelkedik, lenyűgöző hidegrázás és erős izzadás kíséretében.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idősek és a szenilis korú epehólyag-gyulladás és epehólyag-gyulladás gyakran atipikusan fordul elő, és nem kíséri a fiatalabb emberekre jellemző májkólikás roham. Az idős betegek gyakrabban panaszkodnak nyomásérzésről vagy enyhe fájdalomról a jobb hypochondriumban, rossz étvágyról, keserűségről a szájban, hányingerről és hányásról, valamint puffadásról. A májkólikás rohamok hiánya ezekben az esetekben nyilvánvalóan az epehólyag szenilis atóniájához kapcsolódik.

Klinikailag a krónikus epehólyag-gyulladás különböző erősségű fájdalomban fejezhető ki, amely a jobb hypochondrium területén jelentkezik az étrend, a fizikai aktivitás vagy az interkurrens fertőzés miatt. A nem rohamos időszakban, amely hónapokig és évekig is eltarthat, főként dyspeptikus zavarok figyelhetők meg, amelyek gyomorégéssel, hányingerrel, puffadással, székrekedéssel, szubicterikus sclera-val és alacsony lázzal (37,2-37,6°), zsíros ételek intoleranciájával nyilvánulnak meg.

Májrák. Vannak primer és metasztatikus májrák. Az első rendkívül ritka, a második a hasüreg rosszindulatú daganatainak körülbelül 50% -át teszi ki. A betegek állandó fájdalomról panaszkodnak a jobb hipochondriumban. A máj megnagyobbodása figyelhető meg, különösen a betegség végső szakaszában. A máj kemény, felülete göbös. A sárgaság gyakran társul ezekkel a jelenségekkel. A hasüregben asciticus folyadék halmozódhat fel.

A hasnyálmirigy BETEGSÉGEI

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyet a hasnyálmirigy fertőzése vagy a váladék pangása miatti gyulladás jellemez. Gyakoriságuk az életkorral növekszik. Vannak akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Az első közülük a hasi szervek súlyos és veszélyes betegségei közé tartozik. Bár a kezelés terén előrelépés történt, halálozási aránya továbbra is meglehetősen magas, különösen az idős és idős betegek körében. Náluk az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakran hasnyálmirigy-nekrózis formájában jelentkezik, vagyis a legsúlyosabb formában. Ez azzal magyarázható, hogy ezzel a betegséggel olyan feltételek jönnek létre, amelyek megzavarják a proteolitikus enzimeket és lipázt tartalmazó hasnyálmirigy-nedv kiáramlását, amelyek bizonyos körülmények között a mirigy önemésztését okozzák. A betegek súlyos övfájdalomra panaszkodnak a has felső felében, fájdalmas, gyakori hányásról és puffadásról az epigasztrikus régióban. A hasi fájdalom általában a bal vállba, a szív területére és a szegycsont mögé sugárzik. A hányás nem hoz megkönnyebbülést. A betegek nyugtalanok. A bőr sápadt. Abban az esetben, ha a gyulladásos infiltrátum összenyomja a közös epevezetéket, sárgaság lép fel. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. A légzés sebessége akár 28-30 percenként vagy több. Néha collaptoid állapotok alakulnak ki. A szubjektív panaszok súlyossága ellenére a has puha és fájdalommentes lehet, vagy tapintásra csak enyhén fájdalmas. A leukocitózis egyes esetekben eléri a magas számot, akár 20 000 leukocitát is, balra tolódással, a vizelet diasztáz tartalma több ezer egység (általában 16-64 egység).

A hasnyálmirigy-elhalás kialakulásával az általános állapot és a vérkép romlása gyorsan előrehalad, fokozódik a mérgezés, erősödik a hasi fájdalom, az epigasztrikus régióban izomfeszülés jelenik meg. A vizelet diasztáz tartalma néhány órán belül meredeken csökkenhet.

A hasnyálmirigyrák rendkívül ritka a 40 év alattiak körében. Ezután a frekvenciája nő. A betegek között a férfiak dominálnak.

A betegség korai szakaszában az epigasztrikus régióban jelentkező nehézség, étvágyromlás vagy étvágytalanság, hányinger és hányás figyelhető meg. Ezután ezeket a tüneteket fájdalom kíséri a felső has egyik vagy másik részén. A lokalizációjuk attól függ, hogy a hasnyálmirigy melyik részét érinti a daganat. Amikor a mirigy feje érintett (a leggyakoribb lokalizáció), a köldök jobb oldalán vagy a jobb hipochondriumban figyelik meg, amikor a mirigy teste és farka érintett, a gyomor gödörében figyelik meg és a has bal felső kvadránsában a hát alsó részének és a gerincoszlopnak történő besugárzással. A fájdalom nagyon erős, különösen a mirigy testének és farkának károsodása esetén, és nehezen csillapítható. Ha a mirigyfej érintett, sárgaság alakul ki, és megjelenik a Courvoisier-tünet (tágult epehólyag tapintható).

A betegek fogynak, és gyorsan jelentkezik a kimerültség. Az esetek kevesebb mint 50% -ában figyelhető meg a diasztáz szintjének növekedése a vérben és a vizeletben. A retroperitoneális pneumográfia a hasnyálmirigy tomo- vagy angiográfiájával kombinálva segít a diagnózis felállításában. A kezelés sebészi.

TERÁPIÁS FIZIKAI AKTIVITÁS EMSZTŐSZERV BETEGSÉGEIRE

A terápiás testnevelés az általános testnevelés szerves része és a peptikus fekélybetegségben szenvedő betegek komplex kezelésének egyik legfontosabb módszere, valamint hatékony eszköz az exacerbációk megelőzésére az osztályok és az egész komplexum megfelelő felépítésével.

Kezdjük a fiziológiával. A belső szervek receptoraiból érkező impulzusok bejutnak a központi idegrendszerbe, jelezve a működés intenzitását és a szervek állapotát. A betegség fellépésekor a reflexszabályozás megbomlik, kóros dominánsok és ördögi (kóros) reflexek keletkeznek, amelyek torzítják a normális folyamatok lefolyását az emberi szervezetben.

A betegség elnyomja és dezorganizálja a motoros aktivitást - ez nélkülözhetetlen feltétele bármely élő szervezet normális kialakulásának és működésének. Ezért a mozgásterápia nagyon fontos eleme a fekélyes folyamatok kezelésének.

Az már ismert, hogy az adagolt fizikai gyakorlatok végzése, amelyet a bőr alatti régió központjainak funkcionális állapotának pozitív változásai és az alapvető életfolyamatok szintjének növekedése kísér, pozitív érzelmeket vált ki (ún. pszichogén és feltételes reflex hatás). . Ez különösen érvényes peptikus fekélybetegség esetén, amikor a betegek neuropszichés állapota sok kívánnivalót hagy maga után (a betegekben kifejezett dystonia tüneteinek normalizálása az idegrendszerből. Figyelembe kell venni a fizikai aktivitás idegszabályozásra gyakorolt ​​hatását). az emésztőrendszer.

A rendszeres testmozgással, akárcsak a fizikai edzés során, fokozatosan nőnek az energiatartalékok, fokozódik a puffervegyületek képződése, a szervezet enzimvegyületekkel, vitaminokkal, kálium- és kalciumionokkal gazdagodik. Ez a redox folyamatok aktiválásához és a sav-bázis egyensúly stabilitásának növekedéséhez vezet, ami viszont jótékony hatással van a fekélyes defektus hegesedésére (hatással van a gyomor-bél traktus szöveteinek trofikus és regeneratív potenciájára). .

A testmozgás hatását annak intenzitása és alkalmazása határozza meg. A kis és közepes izomfeszültségek serkentik a gyomor-bél traktus alapvető funkcióit, míg az intenzívek elnyomják azokat.

A mozgásterápia jótékony hatással van a vérkeringésre és a légzésre, ami egyben bővíti a szervezet funkcionális képességeit és növeli reakcióképességét.

A betegség klinikai természetétől és a beteg funkcionalitásától függően különféle formákat és eszközöket alkalmaznak. Mivel az oktatási intézmények lehetőség szerint csak a harmadik (általános fejlesztő) egészségjavító gyakorlatsort alkalmazzák, én is ehhez tartom magam.

Az osztályok ellenjavallatai a következők:

· Friss fekély az akut időszakban.

· Vérzéssel szövődött fekély.

· Preperforatív állapot.

· Szűkülettel szövődött fekély a dekompenzáció stádiumában.

· Friss masszív parafolyamatok a behatolás során.

Peptikus fekélyben szenvedő betegeknél alkalmazva az edzésterápia a következő területeken fejt ki jótékony hatást:

Befolyásolja a gerjesztési és gátlási folyamatok szabályozását az agykéregben; a cortico-visceralis beidegzés erősítésére és a kapcsolódó autonóm beidegzési zavarok kiegyenlítésére. Javítja a keringési, légző- és emésztőrendszer összehangolt működését.

A mozgás, a testmozgás és a passzív pihenés rendjének megfelelő megszervezésével befolyásolja a páciens neuropszichés szférájának szabályozását.

Javítja a redox folyamatokat minden szervben, elősegíti a trofikus folyamatok normális lefolyását.

Ellensúlyozza az emésztőrendszer gyomorfekély esetén fellépő diszfunkcióit (székrekedés, étvágytalanság, torlódás stb.).

A betegség fizikoterápiájának alkalmazásakor kötelező az individualizálás elve.

Fizikoterápia gyomorhurut esetén

Célszerű a fizikoterápiát is beépíteni a visszaesés elleni kezelésbe. A testnevelés tonizáló hatással van az egész szervezetre, javítja az anyagcserét, normalizálja az idegi reakciókat, megváltoztatja az intraabdominális nyomást, javítja a vérkeringést a hasüregben.

A szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gastritisben szenvedő betegek terápiás gyakorlatának mérsékeltnek kell lennie, és a hasi izmok erősítésére, általános erősítésére kell irányulnia. A gyaloglás, valamint az adagolt gyaloglás javasolt.

Fokozott szekréciójú betegeknél az edzés közbeni terhelésnek lényegesen nagyobbnak kell lennie - a szubmaximális munkaerő szintjén, de korlátozni kell a hasizmokra irányuló gyakorlatok számát, és azokat mérsékelt terhelés mellett kell elvégezni. A diétás táplálkozás, az ásványvíz ivás és a gyógytorna kombinálásakor az emésztőmirigyek fokozott szekréciójával járó krónikus gyomorhurut esetén a legcélszerűbb az ásványvizet inni a testmozgás előtt, és edzés után 15-20 perccel enni.

Csökkent szekréciójú gyomorhurut esetén testmozgás után, étkezés előtt 15-20 perccel ásványvizet kell inni.

A megfelelő étrend fenntartása, a dohányzás és az alkoholizmus elleni küzdelem, az emésztőrendszer egyéb betegségeinek azonosítása és kezelése, a szájüreg higiéniája - mindezek az intézkedések megakadályozzák a krónikus gastritis előfordulását és progresszióját.

A futás segít normalizálni a gyomornedv savasságát. Tehát, ha a gyomornedv szekréciója csökken, futás előtt igyon egy pohár mágnesezett vizet - ez fokozza a gyomor szekréciós funkcióját. Fuss legalább 30 percig, de legfeljebb egy órán keresztül. Fokozott vagy normál szekréció esetén futás előtt ihat egy pohár zabpelyhet vagy zabpelyhet, hogy semlegesítse a megnövekedett savasságot.

Bibliográfia

1) A.F. Chebotarev „Belső Betegségek Klinikája” Szerk. Egészségügy 1989

2) V.I. Boyko és D.F. Chebotarev „Idős és szenilis betegek gondozása” Kiadó: „Egészség” 1995

3) Gishberg L.S. Klinikai javallatok a fizikoterápia alkalmazására belső szervek betegségei esetén, SMOLGIZ, 1948

4) Moshkov V.N. Gyógytorna a Belgyógyászati ​​Klinikán, M., 1952

5) MÓDSZERTANI LEVÉL: Terápiás testnevelés fekvőbeteg kezelés alatt, M., 1962

6) Yakovleva L.A. Terápiás gyakorlat a hasi szervek krónikus betegségeire, Kijev, 1968