سر کوتاه عضله دوسر بازویی. دو سر بازویی تاندون سر بلند آناتومی عضله دوسر

همه عضلات اندام فوقانی معمولاً به 2 گروه تقسیم می شوند: عضلات کمربند شانه و اندام فوقانی آزاد که به نوبه خود از 3 ناحیه توپوگرافی تشکیل شده است - عضلات شانه، عضلات ساعد و دست. بسیاری از مردم به اشتباه فکر می کنند که عضلات شانه شامل ماهیچه های کمربند شانه نیز می شود، اما طبق طبقه بندی آناتومیک پذیرفته شده اینطور نیست. شانه بخشی از اندام فوقانی آزاد است که از مفصل شانه شروع شده و به مفصل آرنج ختم می شود.

تمام عضلات ناحیه تشریحی شانه را می توان به دو گروه خلفی و قدامی تقسیم کرد.

گروه عضلانی قدامی شانه

این شامل:

• عضله دوسر بازویی،
• عضله کوراکوبراکیالیس،
• عضله بازویی

دو سر

دارای دو سر است که نام مشخصه خود را از آنجا گرفته است. سر بلند با کمک یک تاندون از توبرکل سوپراگلنوئید کتف منشا می گیرد. تاندون از حفره مفصلی مفصل شانه عبور می کند، در شیار بین لوله ای استخوان بازو قرار می گیرد و به بافت عضلانی می رود. در شیار بین غده ای، تاندون توسط یک غشای سینوویال احاطه شده است که به حفره مفصل شانه متصل می شود.

سر کوتاه از راس فرآیند کوراکوئید کتف منشا می گیرد. هر دو سر با هم ترکیب می شوند و به بافت ماهیچه ای دوکی شکل تبدیل می شوند. کمی بالاتر از حفره اولنار، عضله باریک می شود و دوباره به داخل تاندونی که به توبروزیته استخوان شعاعی ساعد متصل می شود، عبور می کند.

کارکرد:

• خم شدن اندام فوقانی در مفاصل شانه و آرنج؛
• سوپیناسیون ساعد

کوراکوبراکیال

فیبر عضلانی از فرآیند کوراکوئید کتف شروع می شود و تقریباً از وسط در داخل به استخوان بازو متصل می شود.

کارکرد:

• خم شدن شانه در مفصل شانه؛
• آوردن شانه به بدن؛
• در چرخاندن شانه به بیرون شرکت می کند.
• کتف را به سمت پایین و جلو می کشد.

شانه

این یک عضله نسبتاً پهن است که مستقیماً زیر عضله دوسر قرار دارد. از سطح قدامی قسمت فوقانی استخوان بازو و از سپتوم بین عضلانی شانه شروع می شود. به توبروزیته اولنا می چسبد. عملکرد: خم شدن ساعد در مفصل آرنج.

گروه عضلانی خلفی

این گروه شامل:

• عضله سه سر بازویی،
• اولنا،
• عضله مفصل آرنج

سه سر

این سازند تشریحی دارای سه سر است، از این رو به این نام می‌گویند. سر دراز از غده زیر مفصلی استخوان بازو سرچشمه می گیرد و در زیر وسط استخوان بازو وارد تاندون مشترک سه سر می شود.

سر جانبی از سطح خلفی استخوان بازو و سپتوم بین عضلانی جانبی شروع می شود.

سر میانی از سطح خلفی استخوان بازو و هر دو سپتوم بین عضلانی شانه شروع می شود. توسط یک تاندون قدرتمند به فرآیند اولکرانون استخوان اولنا متصل می شود.

کارکرد:

• گسترش ساعد در مفصل آرنج؛
• اداکشن و اکستنشن شانه به دلیل بلندی سر.

آرنج

مانند ادامه سر میانی عضله سه سر بازویی است. از اپی کندیل جانبی استخوان بازو سرچشمه می گیرد و به سطح خلفی فرآیند اولکرانون استخوان زند و به بدن آن (قسمت پروگزیمال) متصل می شود.

عملکرد - گسترش ساعد در مفصل آرنج.

عضله آرنج

این یک سازند تشریحی غیر دائمی است. برخی از متخصصان آن را بخشی از الیاف سر میانی عضله سه سر می دانند که به کپسول مفصل آرنج متصل است.

عملکرد - کپسول مفصل آرنج را کشیده و در نتیجه از نیشگون گرفتن آن جلوگیری می کند.

عضلات کمربند شانه ای

شایان ذکر است ماهیچه های کمربند اندام فوقانی که اغلب به عنوان تشکیلات عضلانی شانه طبقه بندی می شوند:

• عضله دلتوئید شانه،
• عضلات فوق خاری و زیر خاری،
• گرد کوچک و بزرگ،
• زیر کتفی

هر دو گروه از عضلات شانه توسط دو سپتوم بین عضلانی بافت همبند از یکدیگر جدا می شوند که از فاسیای مشترک بازویی (کل قاب عضلانی شانه را در بر می گیرد) تا لبه های جانبی و میانی استخوان بازو امتداد می یابد.

درد عضلات شانه

درد در ناحیه شانه و کمربند شانه یک شکایت رایج در بین افراد در گروه های سنی مختلف است. این علامت ممکن است با آسیب شناسی اسکلت، مفاصل، رباط ها همراه باشد، اما اغلب علت آن در آسیب به بافت عضلانی پنهان است.

علل

بیایید به شایع ترین علل درد در ناحیه شانه نگاه کنیم:

• کشیدگی بیش از حد و رگ به رگ شدن رباط ها، تاندون ها، عضلات؛
• بیماری ها یا آسیب های تروماتیک مفصل شانه؛
• التهاب رباط ها و تاندون های ماهیچه ها (تاندونیت)؛
• پارگی تاندون ها و عضلات؛
• کپسولیت مفصل (التهاب کپسول مفصلی)؛
• التهاب بورس های اطراف مفصلی - بورسیت؛
• سندرم شانه یخ زده؛
• پری آرتروز گلنوهومرال؛
• علل مهره‌زایی درد (مرتبط با آسیب به ستون فقرات گردنی و سینه‌ای)؛
• نشانگان گیرافتادگی شانه؛
• پلی میالژی روماتیکا؛
• میوزیت عفونی (اختصاصی و غیراختصاصی) و غیر عفونی (در بیماری های خود ایمنی، آلرژیک، میوزیت استخوانی).

درد در ناحیه شانه می تواند با آسیب به استخوان ها، مفاصل، رباط ها و آسیب به بافت عضلانی همراه باشد.

تشخیص های افتراقی

معیارهای زیر به تشخیص درد شانه ناشی از آسیب عضلانی از بیماری های مفصلی کمک می کند.

امضا کردن	بیماری های مفصلی	ضایعات عضلانی
ماهیت سندرم درد	درد ثابت است، در حالت استراحت ناپدید نمی شود، با حرکت کمی تشدید می شود	درد با نوع خاصی از فعالیت بدنی (بسته به عضله آسیب دیده) رخ می دهد یا به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
محلی سازی درد	نامحدود، پراکنده، ریخته شده	دارای محلی سازی واضح و مرزهای مشخص است که بستگی به محل فیبر عضلانی آسیب دیده دارد
وابستگی به حرکات غیرفعال و فعال	همه انواع حرکات به دلیل ایجاد سندرم درد محدود می شوند	به دلیل درد، دامنه حرکات فعال کاهش می یابد، اما تمام حرکات غیرفعال به طور کامل باقی می مانند
علائم تشخیصی اضافی	تغییر در شکل، خطوط و اندازه مفصل، تورم آن، پرخونی	ناحیه مفصل تغییر نکرده است، اما تورم در ناحیه بافت نرم، قرمزی منتشر خفیف و افزایش دمای موضعی ممکن است همراه با علل التهابی درد مشاهده شود.

چه باید کرد؟

اگر از درد شانه همراه با آسیب به بافت عضلانی رنج می برید، اولین کاری که باید انجام دهید تا از شر چنین علامت ناخوشایندی خلاص شوید، شناسایی عامل تحریک کننده و از بین بردن آن است.

اگر پس از این درد همچنان باز می گردد، باید به پزشک مراجعه کنید، شاید علت سندرم درد کاملاً متفاوت باشد. توصیه های زیر به شما کمک می کند تا به سرعت از شر درد خلاص شوید:

• در صورت درد حاد، لازم است بازوی درد را بی حرکت کرده و استراحت کامل را برای آن فراهم کنید.
• می توانید 1 تا 2 قرص از یک مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه را به تنهایی مصرف کنید یا آن را به صورت پماد یا ژل روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
• ماساژ فقط پس از رفع سندرم درد حاد و همچنین فیزیوتراپی قابل استفاده است.
• پس از کاهش درد، انجام منظم فیزیوتراپی برای رشد و تقویت عضلات شانه مهم است.
• اگر فردی به دلیل وظیفه مجبور به انجام حرکات یکنواخت روزانه با دستان خود می شود، مراقبت از عضلات و جلوگیری از آسیب آنها (پوشیدن بانداژهای مخصوص، ارتزهای محافظ و حمایتی، انجام ژیمناستیک برای آرامش و تقویت، ژیمناستیک) ضروری است. گذراندن دوره های منظم ماساژ درمانی و پیشگیری و غیره).

به عنوان یک قاعده، درمان درد عضلانی ناشی از فشار بیش از حد یا آسیب جزئی بیش از 3 تا 5 روز طول نمی کشد و فقط به استراحت، حداقل بار روی بازوها، اصلاح استراحت و رژیم کاری، ماساژ و گاهی اوقات مصرف داروهای ضد استروئیدی نیاز دارد. -داروهای التهابی اگر درد از بین نرفت یا در ابتدا با شدت بالا همراه با علائم هشدار دهنده دیگر بود، مراجعه به پزشک برای معاینه و تنظیم درمان ضروری است.

عضله دوسر یک نماد ثابت از عضلات عمومی است. هر ورزشکاری ابتدا آن را نشان می دهد. این عضله همیشه در یک مکان برجسته قرار دارد و بنابراین تقریباً هر مردی علاقه مند به پمپاژ آن است. با این حال، با وجود بهره برداری مداوم و چیزهای به ظاهر واضح، تعداد کمی از مردم می دانند عضله دوسر در واقع چیست: ساختار، آناتومی و عملکرد آن برای بدن ما.

آناتومی

عضله دوسر بازویی را عضله دوسر بازویی می نامند زیرا از دو سر تشکیل شده است.

1. سر بلند عضله دوسر بازوییدر قسمت بیرونی دست قرار دارد.
2. سر کوتاه دوسر بازوواقع در قسمت داخلی

هر دو عضله علیرغم نامشان طول یکسانی دارند. در نقطه فوقانی، آنها به فرآیند کوراکوئید کتف، و در نقطه پایین - به مفصل آرنج متصل می شوند. به زبان ساده: عضله دوسر ماهیچه ای حجیم است که قسمت بالایی بازو را از شانه تا ساعد اشغال می کند.

تابع

عضله دوسر بازو به گونه ای عمل می کند که بازو را در آرنج کشیده و خم می کند. همچنین به چرخش ساعد و دست کمک می کند. در زندگی روزمره، ما اغلب با دنیای اطراف خود تعامل داریم، جایی که مجبوریم اشیاء مختلفی را بلند کنیم. با توجه به اینکه در عمل حرکات خم شدن بیشتری وجود دارد، ساختار عضله دوسر به شما امکان می دهد تمام کارهای فیزیکی اصلی را انجام دهید. در برخی موارد، ممکن است به عنوان عمل کند

پارگی کامل یا جزئی تاندون سر بلند عضله دوسر غیر معمول نیست. این یک اختلال شدید است که منجر به محدودیت حرکت اندام فوقانی می شود. فقط درمان واجد شرایط به شما امکان می دهد در آینده استفاده کامل از بازوی خود را به دست آورید.

برخی از بیماران به سلامتی خود بی توجه هستند و برای مراجعه به متخصص تروماتولوژی عجله نمی کنند. اگر تاندون به طور کامل آسیب ببیند، در صورت عدم درمان بیماری، عملکرد اندام به طور کامل ترمیم نمی شود و درد به همراه همیشگی آن تبدیل می شود.

کلینیک ما تجربه بالینی گسترده ای در درمان چنین بیمارانی دارد که به ما امکان می دهد عملکرد مفصل شانه را حتی در سخت ترین موارد بازیابی کنیم.

آناتومی تاندون دوسر بازویی

عضله دوسر بازو یا عضله دوسر یک خم کننده است. از فیبرهای عضلانی و بخش های تاندون تشکیل شده است. وقتی منقبض می شود، اندام فوقانی در مفصل آرنج حرکت می کند.

سر بلند عضله دوسر به توبرکل کتف و سر کوتاه به فرآیند کوراکوئید آن متصل است. هر دو سر به هم می پیوندند و یک تاندون واحد را تشکیل می دهند و به توبروزیته در انتهای پروگزیمال شعاع ساعد متصل می شوند. عضله دوسر نه تنها می تواند بازو را در مفصل آرنج خم کند، بلکه در حرکات چرخشی نیز شرکت می کند.

شکل 1 a, b ساختار مفصل شانه (نمایش شماتیک)

تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از مفصل شانه می گذرد و از تاندون سر کوتاه بلندتر است، بنابراین بیشتر مستعد آسیب است.

علل و مکانیسم پارگی

پارگی تاندون دوسر دیستال معمولاً ماهیت تروماتیک دارد. این آسیب عمدتاً در مردان رخ می دهد، زیرا آنها به احتمال زیاد اجسام سنگین را بلند می کنند و تحت فعالیت بدنی شدید قرار می گیرند.

در افراد مسن، پارگی سر تاندون عضله دوسر بدون هیچ دلیلی ممکن است رخ دهد. این به دلیل تغییرات مربوط به سن در تاندون ها و پیامدهای میکروتروما است که در طول زندگی رخ داده است. اما آسیب شناسی اغلب در مردان جوان و فعال 35-40 ساله رخ می دهد. عوامل مستعد کننده تاندونیت ناشی از میکروترومای مداوم است.

ورزش‌های حرفه‌ای و برخی فعالیت‌هایی که به مرور زمان به عضله دوسر فشار می‌آورند، ساختارهای آناتومیکی را آسیب‌پذیر می‌کنند و حتی با نیروی متوسط ​​پاره می‌شوند.

این آسیب معمولاً در هنگام بلند کردن ناگهانی وزنه و همچنین در هنگام باز شدن ناگهانی اجباری مفصل آرنج رخ می دهد. تاندون اغلب در ناحیه اتصال به کتف، مفصل گلنوهومرال یا نزدیک شیار بین غده ای پاره می شود.

علائم پارگی تاندون دوسر بازو

در عمل بالینی، پارگی کامل سر دوسر بیشتر شایع است. در این حالت تاندون کاملاً پاره شده و از استخوان جدا می شود، منقبض می شود و به سمت مفصل آرنج کشیده می شود.

پس از معاینه، یک سل برجسته در سطح داخلی یک سوم پایین شانه مشاهده می شود. بلافاصله پس از آسیب، تورم رخ می دهد که به سرعت در سرتاسر شانه پخش می شود.

شکل 2 ظاهر شانه با پارگی سر بلند عضله دوسر بازویی.

پارگی ممکن است جدا شده یا با آسیب به سایر ساختارها مانند روتاتور کاف همراه باشد. با اختلالات همزمان، تصویر بالینی غیر معمول است.

در زمان آسیب، درد حاد احساس می شود، تلاش برای خم کردن آرنج دردناک یا غیرممکن است. هنگامی که تاندون در افراد مسن پاره شده یا آسیب می بیند، تصویر بالینی تار می شود. سندرم درد متوسط ​​است، قدرت خم شدن کاهش می یابد.

برای تعیین تون عضلانی در سمت آسیب دیده، باید آن را با یک بازوی سالم مقایسه کنید، زیرا در برخی بیماران ممکن است در ابتدا تون بدن کاهش یابد.

تشخیص

تشخیص پارگی سر بلند عضله دوسر در چندین مرحله انجام می شود. در ابتدا، پزشک مکانیسم و ​​شرایط آسیب را پیدا می کند، روشن می کند که آیا قبلا آسیب هایی وجود داشته است، آیا بیمار درگیر ورزش بوده است، آیا کار او مستلزم فعالیت بدنی مداوم است یا خیر.

پس از جمع آوری خاطرات، ارتوپد-تروماتولوژیست معاینه را انجام می دهد. پزشک وضعیت اندام فوقانی را به صورت بصری ارزیابی می کند، تعیین می کند که آیا هماتوم یا توبرکل در قسمت انتهایی شانه وجود دارد یا خیر. یک عامل مهم وجود، موضعی شدن و تداوم درد است. حجم حرکات فعال و غیرفعال اندام فوقانی نیز مشخص می شود. اگر مورد جدی باشد و شکاف کامل باشد، حرکات فعال محدود می شود.

برای روشن شدن تشخیص و تعیین میزان آسیب، از روش های معاینه اضافی استفاده می شود. سونوگرافی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. MRI برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد محل آسیب و همچنین برای تجسم پارگی های کوچک و آسیب های داخل مفصلی استفاده می شود.

شکل 3 تصویر MRI از پارگی تاندون سر بلند دوسر بازو

رفتار

درمان پارگی سر دوسر می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

تاکتیک ها بسته به درجه آسیب و ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه در موارد زیر نشان داده می شود:

• میانسالی و پیری؛
• موارد منع جراحی؛
• فعالیت های غیر مرتبط با استفاده از نیروی فیزیکی؛
• آسیب جزئی تاندون

پس از درمان محافظه کارانه، قدرت سوپیناسیون تا 20٪ کاهش می یابد، اگر بیمار در فعالیت های مرتبط با بار سنگین روی اندام فوقانی شرکت نکند، این عامل بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد و به فرد اجازه می دهد تا به طور کامل از خود مراقبت کند.

عمل جراحی

درمان جراحی برای افراد جوان، بیمارانی که ورزش می کنند یا کارهای بدنی انجام می دهند، توصیه می شود. این عمل به طور کامل دامنه حرکتی و قدرت عضلانی را بازیابی می کند. پیشروترین روش درمانی برای پارگی تاندون عضله دوسر یک روش درمانی مدرن جراحی مانند آرتروسکوپی است.

این تکنیک مبتنی بر استفاده از آرتروسکوپ است که از طریق سوراخ های کوچک وارد می شود و به شما امکان می دهد با استفاده از اپتیک ناحیه آسیب را با جزئیات بررسی کنید و همچنین دستکاری های لازم را برای بازیابی تاندون انجام دهید.

اثربخشی این روش بالا است و دوره نقاهت حداقل است. در برخی موارد، تکنیکی با دسترسی جراحی سنتی از طریق یک برش نیز استفاده می شود.

برنج. 4 نمایش شماتیک تنودزیس (تثبیت به سر استخوان بازو) تاندون سر بلند عضله دوسر با پیچ (الف) و ثابت کردن لنگر (ب).

توانبخشی بعد از درمان جراحی

پس از بازیابی یکپارچگی آناتومیکی رباط ها و تاندون ها، اندام به مدت 3-6 هفته بی حرکت می شود. برای بهبودی سریع، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی به طور گسترده ای استفاده می شود که مجموعه ای از تمرینات برای بهبود تون عضلانی و افزایش دامنه حرکتی در مفصل است.

ماساژ درمانی برای فعال کردن فرآیندهای متابولیک و بهبود تون عضلانی استفاده می شود. بازیابی عملکرد در عرض 6-10 هفته از لحظه آسیب رخ می دهد.

آسیب به یکپارچگی تاندون دوسر یک آسیب جدی است که در صورت عدم درمان مناسب منجر به اختلال در عملکرد اندام فوقانی می شود.

در صورت بروز مشکل، در اسرع وقت از یک تروماتولوژیست ارتوپدی کمک بگیرید. حرفه ای بودن بالا، رویکرد فردی، تسلط بر فن آوری های مدرن، تجربه عملی غنی و منابع مادی خوب به متخصص اجازه می دهد تا بیماران را به زندگی کامل و فعال بازگرداند.

حرکت مفاصل اندام به دلیل کار عضلات واقع بر روی آنها انجام می شود. آنها از الیاف ویژه ای تشکیل شده اند که در بسته ها چیده شده اند. در بدن انسان حدود 400 عضله وجود دارد که تحت تأثیر تکانه های سیستم عصبی مرکزی قادر به تغییر موقعیت بدن هستند.

انواع بافت عضلانی

حرکت بدون مشارکت عضلات غیرممکن است. جرم کل چنین بافت هایی در بدن انسان بالغ حدود 30-40٪ است. در نوزادان تازه متولد شده حدود 20٪ است، در افراد مسن به 25-30٪ کاهش می یابد. اما اگر فرد حتی در سنین بالا فعال بماند، توده عضلانی کاهش نمی یابد، در همان سطح باقی می ماند.

کارشناسان گروه‌های ماهیچه‌ای مختلف را بسته به موقعیت، عملکرد و جهت فیبرها تشخیص می‌دهند. انواع ماهیچه های زیر بر اساس مکان متمایز می شوند:

سطحی (واقع در زیر پوست)؛

عمیق؛

جانبی؛

داخلی؛

خارجی؛

درونی؛ داخلی.

با توجه به شکل آنها، متخصصان ماهیچه های دوکی، مربع، مثلثی، دایره ای و نواری را تشخیص می دهند. با توجه به تعداد سرها می توانند دو سر، سه سر و چهار سر باشند. بسته به جهت دسته ها، آنها به صورت تک پینه ای، دو پینه ای یا چند پینه ای هستند.

ماهیچه ها نیز بر اساس عملکردشان طبقه بندی می شوند. برخی گسترش اندام ها را ارائه می دهند، برخی دیگر - خم شدن. به طور جداگانه، عضلات چرخاننده، کمپرسورها (اسفنکتر)، ابدکتور و عضله ادکتور متمایز می شوند.

به عنوان مثال، عضله دوسر بازویی دوکی شکل است. به استخوانی متصل است که به عنوان یک اهرم عمل می کند و به بازو اجازه می دهد تا در آرنج خم شود.

دو سر شانه

عضله دوسر به گروه ماهیچه های قدامی تعلق دارد. در جلوی استخوان بازو قرار دارد. این عضله دوکی شکل بلند دارای دو سر است. یکی از آنها بلند است، دومی کوتاه است. آنها در کنار هم راه می روند و از بالا به پایین می روند. در سطح قسمت میانی شانه آنها به شکم دوکی شکل متصل می شوند.

سر بلند عضله دوسر به شکل یک تاندون گرد در توبرکل سوپراگلنوئید کتف منشا می گیرد. از بالا به پایین از مفصل شانه عبور می کند. در داخل، تاندون با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. و در ناحیه ای که از شانه خارج می شود از شیار بین غده ای عبور می کند. در آنجا توسط غلاف سینووال بین غده ای پوشانده شده است.

سر کوتاه از همان محل عضله کوراکوبراکیالیس، در راس فرآیند کوراکوئید منشأ می گیرد. آنها با هم در وسط استخوان بازو ملاقات می کنند. این عضله دوسر را تشکیل می دهد که از شریان های زیر بغل، تحتانی و فوقانی اولنار، بازویی و شریان های رادیال عود کننده خون تامین می شود.

در انتها تاندون عضله دوسر بازویی وجود دارد که به سمت توبروزیته رادیوس می رود. انتقال از ماهیچه به بافت تاندون مستقیماً از بالای مفصل آرنج یا نزدیک به آن عبور می کند. در محل اتصال تاندون، بورس دوسر-رادیال وجود دارد. از سمت قدامی آن، یک آپونوروز گسترده، نازک و متراکم وجود دارد. به فاسیای پیروگوف معروف است. در جلو، حفره اولنار را می پوشاند. این آپونوروز در فاسیای ساعد بافته می شود.

عضله سه سر بازو

در امتداد سطح پشتی استخوان بازو عضله ای وجود دارد که اجازه می دهد بازو در آرنج کشیده شود. شکل دوکی شکل دارد. آنها دو سر هستند و نه تنها در مکان، بلکه در ساختار نیز متفاوت هستند. عضله سه سر دارای سه سر بلند، میانی و جانبی است. اولین آنها بر روی توبرکل زیر مفصلی کتف به شکل یک تاندون ضخیم گرد شروع می شود. اغلب به تاندون لاتیسیموس دورسی متصل می شود. شکم عضلانی این سر از بین عضلات گرد (مینور و ماژور) عبور می کند و تا قسمت میانی استخوان بازو کشیده می شود.

سر جانبی تا حدی توسط عضله دلتوئید عضله سه سر پوشیده شده است. از پشت استخوان بازو سرچشمه می گیرد. دسته های آن به سمت پایین می روند به طوری که روی شیار عصب شعاعی همپوشانی دارند.

سر میانی کوتاه ترین سر از سه مورد ارائه شده است. با دسته های دسته ای از عضلات در پشت استخوان بازو شروع می شود. قسمت قابل توجهی از آن توسط سر جانبی پوشانده شده است. بین آنها و شیار عصب شعاعی کانال عضلانی بازویی قرار دارد.

در قسمت میانی سطح خلفی شانه، هر سه سر به یکدیگر متصل شده و شکم را تشکیل می دهند. به یک تاندون ضخیم ختم می شود که به فرآیند خاصی از استخوان اولنا متصل است.

خم شدن و اکستنشن در مفصل آرنج ساعد توسط عضلات دوسر و سه سر بازویی انجام می شود. عضله شانه به نام براکیالیس نیز در این فرآیند نقش دارد.

عضلات ساق پا

در کنار سطح خلفی استخوان ران، گروه عضلانی خلفی قرار دارد. این شامل عضلات دوسر بازو، نیمه تاندینوس و نیمه غشایی است. همه آنها در ناحیه توبروزیته ایسکیال شروع می شوند. شروع آنها بزرگ پوشیده شده است

علاوه بر این، اگر عضلات نیمه غشایی و نیمه غشایی در وسط قرار داشته باشند، عضلات دوسر یک موقعیت جانبی را اشغال می کنند. عضله دوک ران در تمام طول استخوان ران امتداد دارد و شکل دوکی شکل دارد. در مجاورت دیواره حفره پوپلیتئال قرار دارد و عضله دوسر فمورال را تشکیل می دهد. به لطف ساختار خاص و اتصال به استخوان دیگری می تواند وظایف خود را انجام دهد.

با دو سر شروع می شود - بلند و کوتاه. در ابتدای اولین آنها یک تاندون ضخیم کوتاه وجود دارد. روی سطح رباط ساکروتوبروس و توبروزیته ایسکیال قرار دارد. عضله مستقیماً به سمت پایین نمی رود، بلکه به صورت مایل در جهت جانبی حرکت می کند. انتهای پایینی به ساق پا متصل است.

سر کوتاه عضله دوسر فموریس از لبه پایینی آن شروع می شود و به درشت نی (تیبیا) ختم می شود.

هر دو سر در مرز بین قسمت های پایین و میانی استخوان ران به هم متصل می شوند. آنها به یک تاندون مشترک منتقل می شوند. از پشت مفصل زانو می رود. تاندون مشخص شده به (سر آن) و قسمت بیرونی کندیل جانبی مربوط به درشت نی متصل است. تا حدی الیاف آن در فاسیای ساق پا بافته می شود.

عملکرد عضلات دوسر بازو

بسته به اینکه ماهیچه ها چه کاری می توانند انجام دهند به دو دسته خم کننده و اکستانسور تقسیم می شوند. اینها گروه های عضلانی مخالفی هستند که حرکت اندام ها را فراهم می کنند. عضله فلکسور اصلی عضله فوقانی عضله دوسر بازویی است.

این توابع زیر را انجام می دهد:

بازو را در مفصل آرنج خم می کند.

قابلیت چرخش برس را به بیرون فراهم می کند.

بازو را در مفصل آرنج منقبض می کند.

فلکسور اصلی بالای ساق، عضله دو سر رانی است.

عملکرد عضلات دوسر ساق پا:

اکستنشن و اداکشن هیپ؛

صاف کردن بدن پس از خم شدن؛

خم شدن در مفصل زانو ساق پا؛

چرخش ساق پا به سمت خارج، خم شدن در مفصل زانو؛

حفظ تعادل.

شایان ذکر است که مشکلات عضله دوسر، مانند قدرت یا انعطاف ناکافی، منجر به کمردرد، مشکلات مفاصل زانو و وضعیت نامناسب می شود.

گسترش اندام فوقانی از طریق فعالیت عضلات سه سر، واقع در امتداد استخوان بازو به دست می آید. عضلات دوسر و سه سر می توانند با هم یا به طور متناوب منقبض شوند. حرکت پا در مفصل زانو با کار هماهنگ عضلات دوسر و چهار سر ران تسهیل می شود.

باز کننده پا

بزرگترین عضله بدن انسان عضله چهار سر ران است. این در سطح جلویی ران قرار دارد و توانایی گسترش اندام تحتانی در زانو را فراهم می کند. همچنین مسئول خم کردن لگن است - این قسمت از ساق پا را به معده نزدیک می کند.

عضله چهارسر از چهار دسته تشکیل شده است. هر یک از آنها یک عضله جداگانه در نظر گرفته می شود که نام خاص خود را دارد. به طور جداگانه، متخصصان عضلات راست، واستوس جانبی، میانی و عضلات میانی را تشخیص می دهند.

همه آنها به کشکک متصل می شوند. اما هر کدام از آنها کارکردهای خاص خود را دارند. به عنوان مثال، خط مستقیم مسئول خم شدن مفصل ران و گسترش مفصل زانو است. اما میانی، میانی و جانبی برای صاف کردن ساق پا لازم است.

تامین ترافیک

بدون عملکرد هماهنگ عضلات، خم کردن یا صاف کردن اندام ها غیرممکن خواهد بود. حرکات ارادی عضله دوسر توسط نخاع تنظیم می شود. این به دلیل تناوب فرآیندهای بازداری و تحریکی که در نخاع انجام می شود ممکن می شود. عضلات مسئول خم شدن و اکستنشن اندام ها می توانند به طور همزمان در حالت آرام باشند. این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، زمانی که بازو در امتداد بدن آویزان است.

انقباض آنها به دلیل فعالیت نورون های نخاع مسئول حرکت رخ می دهد. روند آرام سازی با مهار این سلول های سیستم عصبی همراه است. اگر فردی دمبل را در یک بازوی مستقیم کشیده نگه دارد، عضلات دوسر و سه سر به طور همزمان کار می کنند.

هنگامی که تکانه های عصبی می رسند، عضله فرمان خاصی را دریافت می کند، بسته به این، روند آرامش یا تنش عضله آغاز می شود. هنگامی که منقبض می شود مانند یک اهرم روی استخوانی که به آن متصل است عمل می کند.

اصل عملکرد عضلات

انقباض هر گروه عضلانی کاری است که برای انجام آن به انرژی نیاز دارد. منبع آن ممکن است محصولاتی باشد که در طی تجزیه و اکسیداسیون مواد آلی مختلف آزاد می شوند. در ماهیچه ها با کمک اکسیژن دچار واکنش های شیمیایی مختلفی می شوند. نتیجه چنین تعاملی آزاد شدن انرژی است. این با تشکیل محصولات برش - دی اکسید کربن و آب همراه است.

هنگامی که فشار بیش از حد بر عضلات وارد می شود، روند طبیعی خستگی آغاز می شود. این امر با کاهش عملکرد آنها همراه است. پس از استراحت، همه چیز بازسازی می شود.

اشاره شد که هنگام انجام تمرینات ریتمیک، خستگی کمی دیرتر ایجاد می شود. از این گذشته ، در فواصل بین انقباضات ، ماهیچه ها تا حدی زمان استراحت و ریکاوری دارند. اما عملکرد نیز تحت تأثیر شدت بار است. هرچه بالاتر باشد، خستگی سریعتر ایجاد می شود.

کار سیستم عصبی مرکزی

هنگام انجام این یا آن حرکت، شخص به آن فکر نمی کند. همه کارها را به صورت خودکار انجام می دهد. اما در عین حال، هر عمل حرکتی برای سیستم عصبی یک فرآیند پیچیده است که اجرای آن مستلزم استفاده از سطوح مختلف آن است. تمام حرکات فعال توسط مغز کنترل می شود. آنها داوطلبانه یا آگاهانه نامیده می شوند.

قبل از شروع انقباض عضلانی، قشر مغز اطلاعاتی را از طریق کانال های خاصی در مورد وضعیت رشته های مفصلی-عضلانی دریافت می کند. او ارزیابی می کند که آنها چقدر برای بار آماده هستند. بنابراین نمی توان گفت که حرکات ارادی عضله دوسر به طور انحصاری توسط نخاع تنظیم می شود. به هر حال، قشر مغز قدرت، توالی و مدت هر انقباض را کنترل می کند.

مراکز حرکتی در قشر پیشانی مغز قرار دارند. در بخش های قدامی است که همه سیگنال ها یکپارچه می شوند. پس از این، مدل حرکت آینده شکل می گیرد.

برای اینکه انقباض ارادی عضلانی رخ دهد، تکانه های تولید شده در قسمت قشر مغز باید به عضلات مربوطه برسد. آنها از مسیر خاصی عبور می کنند که متخصصان آن را مسیر قشری-عضلانی می نامند. حرکات ارادی عضله دوسر توسط نورون های مرکزی و محیطی تنظیم می شود. اولین آنها بدنه سلول های هرمی با آکسون هستند. دوم سلول های نخاع هستند.

نورون ها بخشی از قشر مغز که مسئول حرکت است، قسمت های خاصی از نخاع و ساقه مغز را به هم متصل می کنند. کل این مجموعه سیستم هرمی نامیده می شود.

مشکلات احتمالی

زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از مسیر قشر عضلانی تحت تأثیر قرار می‌گیرد. در این حالت، ماهیچه ها سیگنالی را که از قشر مغز می آید دریافت نمی کنند. حرکات ارادی آنها غیرممکن می شود.

به عنوان مثال، با آسیب جزئی، عضله دوسر نمی تواند وظایف خود را به طور کامل انجام دهد. بسته به محل ضایعه، مشکلاتی می تواند در قسمت های مختلف بدن ایجاد شود. آسیب جزئی معمولاً منجر به فلج می شود.

با چنین صدماتی، حرکات ارادی عضله دوسر نیز توسط مغز و نخاع تنظیم می شود. اما به دلیل اختلال در اتصالات، اختلال و محدودیت شدت و قدرت انقباضات امکان پذیر است. بسته به اینکه کدام نورون تحت تأثیر قرار گرفته است، مشکلات ممکن است مرکزی یا محیطی باشند.

معاینه چنین بیمارانی باید کامل باشد. در طول اجرای آن، تعیین نه تنها چگونگی حفظ عملکرد حرکتی، بلکه بررسی وجود آتروفی عضلانی نیز مهم است. آنها همچنین بررسی می کنند که آیا تغییر شکل قفسه سینه، ستون فقرات، یا اینکه آیا انقباضات جزئی ماهیچه وجود دارد یا خیر.

اما شایان ذکر است که همیشه فقط به دلیل مشکلات مسیر کورتیکو عضلانی نیست که حرکات غیرممکن می شوند. به عنوان مثال، با آسیب شناسی دستگاه مفصلی، اختلالات حساسیت عمقی، عضله دوسر بازویی ممکن است از کار بیفتد. حتی اگر تغییرات اسکار در عضلات ظاهر شده باشد، عملکرد خود را به طور کامل انجام نخواهد داد. بنابراین، تعیین دلیل غیرممکن شدن انقباضات عضلانی مهم است. برای این منظور بررسی می کنند که بیمار چگونه می تواند حرکات فعال و غیرفعال را انجام دهد و رفلکس های او را ارزیابی می کنند.

4441 0

پیوست پروگزیمال. سر بلند: توبروزیت سوپراگلنوئید کتف. سر کوتاه: فرآیند کوراکوئید کتف.

پیوست دیستال توبروزیت شعاع.

تابع. ساعد را در مفصل آرنج خم می کند. باعث خم شدن شانه در مفصل شانه می شود. شانه را از بدن دور می کند و در عین حال آن را به سمت داخل می چرخاند.

لمس کردن. برای بومی سازی لازم است ساختارهای زیر شناسایی شوند:
. شیار بین غده‌ای استخوان بازو - توبروزیت‌های بزرگ و کوچک استخوان بازو را که درست در قسمت انتهایی سطح جانبی آکرومیون قرار دارند، پیدا کنید. (بسیار راحت است که آنها را با دست چرخانده به بیرون لمس کنید.) شیار در قسمت داخلی غده بزرگتر و از طرف طرف به سمت غده کوچکتر قرار دارد. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی در امتداد شیار بین جوانه ای قرار دارد.

روند کوراکوئید کتف از لبه فوقانی کتف بین گردن و شکاف کتف گسترش می یابد. مقعر ترین سطح ترقوه جانبی را پیدا کنید. دست در حال لمس را تقریباً 2.5 سانتی متر به سمت دیستال به داخل مثلث دلتوپکتورال حرکت دهید. هنگامی که شما را به سمت خلفی فشار دهید، یک برآمدگی استخوانی - فرآیند کوراکوئید - را احساس خواهید کرد. این منطقه می تواند بسیار حساس باشد.

عضله قدرتمند دوسر بازویی را می توان در تمام طول آن لمس کرد. شانه خود را 15 تا 45 درجه خم کنید تا تاندونی که به توبروزیته شعاعی متصل است را پیدا کنید. عضله دوسر را به سمت بالا لمس کنید. سر بلند را می توان با دنبال کردن تاندون آن که در امتداد شیار بین غده ای قرار دارد لمس کرد. لمس تاندون و شیار زمانی که شانه به سمت بیرون چرخانده می شود آسان تر است. سر کوتاه به سمت وسط در جهت اتصال آن به فرآیند کوراکوئید کتف لمس می شود.

الگوی درد درد سطحی درد در سطح قدامی شانه و مفصل شانه با محدودیت حرکتی.

عوامل مسبب یا پشتیبان.

خم شدن طولانی مدت آرنج؛ رگ به رگ شدن مزمن یا حاد ناشی از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین.

نقاط ماشه ماهواره ای عضله بازویی، عضله سه سر بازویی، عضله ای که ساعد را به سمت بیرون می چرخاند (سوپیناتور).

سیستم اندام آسیب دیده دستگاه تنفسی.

مناطق مرتبط، نصف النهارها و نقاط.

ناحیه شکمی. مریدین دست ریه تای یین، مریدین دست پریکارد جو یین. Ш 3، 4، 5; PC 2, 3.
ورزش کششی. چارچوب در را با دست آسیب دیده خود بگیرید. کف دست باید در سطح شانه، آرنج صاف و انگشت شست به سمت پایین باشد. بالاتنه خود را دور از شانه بچرخانید بدون اینکه اجازه دهید مفاصل بازو خم شوند. حالت را ثابت کنید تا تعداد 15-20 شود.

ورزش تقویتی. صاف بایستید، بازوها را در کنار خود قرار دهید، کف دست ها به سمت داخل باشد. ساعد خود را بدون اینکه آرنج خود را از بدن دور کنید خم کنید. کف دست ها را به سمت مفاصل شانه دراز کنید. به آرامی به موقعیت شروع بازگردید. خم شدن را با شمارش 2 انجام دهید، با شمارش 4 به حالت شروع بازگردید.

حالا به همین ترتیب بایستید، اما کف دست خود را به سمت بیرون بچرخانید. ساعد خود را بدون اینکه آرنج خود را از بدن دور کنید خم کنید. کف دست ها را به سمت مفاصل شانه دراز کنید. به آرامی به موقعیت شروع بازگردید. خم شدن را با شمارش 2 انجام دهید، با شمارش 4 به حالت شروع بازگردید.

تمرین را 8-10 بار تکرار کنید و با افزایش قدرت، تعداد تکرارها را افزایش دهید. برای افزایش بار می توانید از دمبل استفاده کنید.

دی فینادو، سی فیناندو