Az arc motoros beidegzése. Az arcbőr szerkezete, a fejbőr sajátosságai

Az arcarchitektonika alapja az arckoponya csontjai

A mély és felületes zsírszövetek sorvadása és elmozdulása az öregedés külső jeleinek megjelenéséhez vezet

Felületes és mély arczsír

A zsírszövetet szalagok osztják részekre. Anatómiai vizsgálatok megerősítik az ilyen jellegzetes képződmények jelenlétét a homlokon, a periorbitális régióban, az arcokon és a szájban.

A zsíros struktúrák involúciójának sorrendje az életkorral

Klinikai trendek: a periorbitalis és a malaris zsír az első, amelyen involúciós változások következnek be, ezt követi az oldalsó bukkális zsír, a mély nasolabialis zsír és az oldalsó temporális zsír.

A zsírszövet-térfogat hiányának pótlása dermális töltőanyagok segítségével lehetséges

Rohrich és Pessa metilénkék festéket fecskendeznek be a holttestek mintáiba, lehetővé téve a festék diffúzióját a zsírrekeszek természetes válaszfalainak azonosításához.

A koponya arcrészének csontos nyílásainak vetülete

F. supraorbitalis (supraorbitalis foramen) – a supraorbitális SNP kilépési helye – a szemüreg felső csontos szélének metszéspontja az írisz mediális szélén áthúzott függőleges vonallal. Az SNP-t a m. orbicularis oculi, mozgásirány - fel m alatt. hullámos és m. frontalis.

Az arc motoros beidegzését az arcideg ágai, a szenzoros beidegzést a trigeminus ideg ágai végzik.

Az arc erei bőséges hálózatot alkotnak jól fejlett anasztomózisokkal, így az arcon lévő sebek gyorsan gyógyulnak

Az arc artéria topográfiája

Az arc és a felső állkapocs veszélyes injekciós területei, ahol fontos artériák találhatók

Az összes eljárás során a lehető legóvatosabbnak kell lennie, hogy elkerülje a gyógyszer intraartériás és intravénás beadását.

A gyógyszert biztonságosan beadhatja a csonthártyába kanülök segítségével, amelyek kevésbé veszélyesek, mint a tűk.

Az orrrégió nagyszámú terminális artériát tartalmaz

Az arc felső harmadának veszélyes zónái - a szemöldök területe

Az arc felső harmadának veszélyes területei - temporális és periorbitális területek

A felületes temporális (őrszem) véna az azonos nevű artéria utáni temporális régióban található, és követi annak lefolyását. A temporális régiót a járomív felett 1-1,5 cm-rel keresztezve a bőr alatti zsírszövet rétegében lévő véna a fülkagyló felé irányul. Az orbita mediális szélén felületesen helyezkedik el az angularis véna, amely a szemüreg vénáin keresztül kommunikál a dura mater barlangos sinusszal. A töltőanyag gondatlan befecskendezése a véna lumenébe vagy túlzott mennyisége trombózishoz, vérömlenyhez vagy később fertőző jellegű szövődményekhez vezethet.

Templom környéke

Az arcideg R. temporales (temporális ága) a temporális régióban az SMAS alatt fekszik, és a szemöldök farkáig tart.

Parotis nyálmirigy régió

Zygomatikus régió

Az anyagokat az IPSEN Aesthetic Expert Club biztosítja

Arc anatómia kozmetikusok számára: hogyan kerüljük el a veszélyes területeket (videó)

Az arcfiatalítás bármely injekciós technikájának biztonságos végrehajtása érdekében pontosan ismerni kell azokat a veszélyes zónákat, ahol az idegek és a nagy erek ágai áthaladnak. Ma részletesen elmondjuk Önnek, hogyan helyezkednek el az arcizmok, és elidőzünk azon területek vérellátásának és beidegzésének jellemzőinél, ahol esztétikai korrekcióra van szükség.

Az életkor előrehaladtával az arc megjelenése és kontúrjai megváltoznak. Az ilyen változások oka az arc és a nyak izmainak gyengülése, amelyek térfogata csökken, deformálódik, miközben tónusuk csökken. Ez magában foglalja a töltőanyagok és botutoxinok bevezetésének szükségességét. A biztonságosabb kozmetikusi munka érdekében az arcterület bármilyen kozmetikai beavatkozása vagy manipulációja elkerülhetetlenül megköveteli e terület képződményeinek anatómiájának és topográfiájának ismeretét. Az Estet-portal.com nem csak leír, hanem bemutat egy videóleckét „Az arc öregedésének anatómiája kozmetikusoknak”.

Anatómiai felépítések: idegek, erek, arc erek

A kozmetikusok arcanatómiájának számos fontos szempontja van, amelyeket a munka megkezdése előtt az orvosnak értékelnie kell:

1. A botulinum toxin munkája során történő felhasználása során tisztán kell érteni és elképzelni az arcizmok munkáját, az izom keletkezésének és rögzítésének helyét, méretét, erejét, az izomkötegek és -rostok számát, az összefonódást, ill. az izmok kölcsönhatása egymással.

2. A tűkkel való munkavégzés megköveteli az edények elhelyezkedésének, sérülésük vagy defektük lehetséges helyeinek, valamint vészhelyzetben a nyomáspontok pontos ismeretét.

3. Az arc beidegzésének ismerete, az idegek szenzoros és motoros ágai közötti különbség időnként döntő tényezővé válik az arcon kialakuló deformáció vagy aszimmetria okának meghatározásában.

Arcidegek anatómiája

Az arc motoros beidegzését (az arcizmok beidegzését) az arcideg (n.facialis) ágai biztosítják:

• rr.colii nyaki ágak – a platysma beidegzése;
• rr.marginalis mandibulae az alsó állkapocs szélső ágai - az áll és az alsó ajak izmainak beidegzése;
• rr.buccalis bukkális ágak - beidegzik az azonos nevű izmot és a depressor szög oris izmát;
• rr.zygomatici járomcsonti ágak - beidegzik a zigomatikus nagy- és kisizmokat, a levator labii superioris és alae nasi izmokat, részben az orbicularis oculi izmot és a bukkális izmot;
• rr.temporalis temporalis ágak - beidegzik az orbicularis oculi izmot, a hullámizmot, a frontalis izmot és a fül elülső részét.
• Az arc és a nyak területének érzékeny beidegzését a trigeminus (n. trigeminus), a supratrochlearis (n. supratrochlearis), a supraorbitalis (suporbitalis), az infraorbitális (n.infraorbitalis) és a mentális (n.mentalis) idegek ágai biztosítják.

Az arc anatómiája vérellátása

Az arc vérellátását nagyobb mértékben a külső nyaki artéria (a.carotis externa) ágai látják el: a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

Az orbitális területen anasztomózis történik a külső és belső nyaki artériák között a.ophthalmica segítségével. Az arcon lévő érhálózat nagyon fejlett, ami egyrészt kifogástalan táplálkozást biztosít minden zónának, másrészt azt jelenti, hogy az egyik ér sérülése súlyos vérzéshez vezethet.

Az arcizmok anatómiája

Az „arcizom” név funkcionális. Az evolúció során a táplálék, az akut szaglás és hallás rögzítésére speciálisan kialakított struktúrákból arcizmokká alakultak, amelyek összehúzódása az arcbőrt az ember pszicho-érzelmi állapotának megfelelően mozgatja, és egyben felelős is. a beszéd artikulációjához;

Az arcizmok főleg az arc természetes nyílásai körül koncentrálódnak, bővítik vagy zárják azokat;

A szájüreget körülvevő izmok a legbonyolultabb szerkezetűek és a legnagyobb számban;

Az arcizmok fejlettségüknek megfelelően szoros kapcsolatban állnak az arcbőrrel, amelybe egy-két véggel belefonódnak. Ez azért fontos számunkra, mert a bőr öregedése, rugalmasságának és feszességének elvesztése során nem tudnak megfelelően összehúzódni, az izomváz gyengül. Ez a bőr ptózisának és a mimikai ráncok megjelenésének hátterében áll;

A botulinum toxin injekciókat leggyakrabban az occipitofrontalis izom elülső hasába, az orbicularis oculi izomba, az orbicularis oris izomba, a depressor anguli oris és az alsó ajak izomzatába, valamint a mentális izomba adják, mivel ezek aktív összehúzódása az izomzatunk tükröződését okozza. pszicho-érzelmi állapot az arckifejezésekben.

Bemutatjuk figyelmébe az estet-portal.com webhelyen található anatómiailag fontos képződmények elhelyezkedésének vizuális ábrázolását az arc területén:

Reméljük, hogy odafigyelve az arcizmok működésére, az erek és idegvégződések áthaladására, magabiztosabban dolgozhat, és elképesztő esztétikai eredményeket hozhat páciensei számára!

A maxillofacialis régió beidegzése - arcidegek

A maxillofacialis régió motoros, szenzoros és autonóm (szimpatikus, paraszimpatikus) idegektől kap beidegzést. A tizenkét agyidegpár közül az ötödik (trigeminális), hetedik (facialis), kilencedik (glossopharyngealis), tizedik (vagus) és tizenkettedik (hyoid) pár vesz részt a maxillofacialis régió beidegzésében. Az ízérzékelés az első párhoz - a szaglóideghez - kapcsolódik.

2) a nagyobb petrosalis ideg, amely a pterygopalatina ganglionhoz megy;

3) dobhártya - a nyelvi ideghez;

4) a vagus ideghez;

5) a stapes izomra.

2) egy ág a gyomor izom hátsó hasához, amely a stylohyoid ágra (az azonos nevű izomhoz megy) és egy anasztomizáló ágra a glossopharyngealis ideghez oszlik.

2) középső bukkális ág (a bukkális izom, az orr izmai, a felső ajak, az orbicularis oris izom, az alsó ajak háromszög- és négyszögletes izmai);

3) a mandibula alsó - marginális ága (az alsó ajak quadratus izomzatához, a mentális izomhoz), a nyaki ág (a nyak bőr alatti izomzatához).

Orbitális (innerválja a sinus sphenoid és az etmoid labirintus nyálkahártyáját);

Hátsó felső orrágak (oldalsó és mediális ágak - beidegzik a felső és középső turbinák és járatok hátsó szakaszának nyálkahártyáját, az ethmoid sinusot, a choanae felső felületét, a hallócső garatnyílását, a hallócső felső részét az orrsövény;

Nasopalatinus ideg - a kemény szájpad nyálkahártyájának háromszög alakú szakaszát beidegzi az agyarok közötti elülső szakaszában;

Inferior hátsó oldalsó orrágak (belépnek a nagyobb palatinus csatornába, és kis nyílásokon keresztül lépnek ki, beidegzik az alsó orrnyálkahártya nyálkahártyáját, az alsó és középső orrmelléküreget és a sinus maxillaris);

Kisebb-nagyobb palatinus idegek (idegzik a kemény szájpad nyálkahártyája, fogíny, lágyszájpad, palatinus mandula).

A motoros rostok a levator lágy szájpadláshoz és az uvula izmokhoz az arcidegből érkeznek a nagyobb petrosalis idegen keresztül.

a) érzékeny - a nyelvi idegből;

b) szekréciós vagy paraszimpatikus - a dobhártyából (az arcidegből), amely a nyelvi ideg része;

c) szimpatikus - a külső nyaki artéria szimpatikus plexusából.

A ganglion ágakat ad le a submandibularis mirigynek és annak csatornájának.

Útmutató a száj- és állcsontsebészethez és a fogsebészethez

Az arc vérellátása és beidegzése

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az erek és az idegek topográfiáját az arcizmokhoz viszonyítva, de a mély rétegektől a felületesek felé haladunk.

Rizs. 1-41. Az arc artériái.

Rizs. 1-41. A külső nyaki artéria az auricle előtt halad át, és a felszínes temporális artériába folytatódik, amely parietális és elülső ágra oszlik. Ezenkívül a maxilláris és az arc ágai eltávoznak a külső nyaki artériától, amelyek többsége elölről nézve nem látható. A facialis artéria a külső nyaki verőértől eltávolodik, és az alsó állkapocs széle fölé hajolva a szájzugba megy, ahol ágakat ereszt a felső és alsó ajkak felé, majd maga felfelé és befelé halad a száj belső sarkába. a palpebrális repedés. Az arc artériának azt a részét, amely a külső orrhoz képest oldalirányban fut, szögartériának nevezik. A belső canthusnál a szögletes artéria anasztomózisban van a dorsalis orrartériával, amely a supratrochlearis artériából ered, amely viszont a szemészeti artéria egyik ága (a nyaki artéria belső rendszeréből). A supratrochlearis artéria fő törzse a homlok közepéig emelkedik. A felső ívek területét a supraorbitális artéria látja el vérrel, amely a szupraorbitális foramenből jön ki. Az infraorbitális régiót az infraorbitális artéria látja el vérrel, amely az azonos nevű foramenből ered. A mentális artéria, amely az alsó alveoláris artériából és a mentális foramenből ered, ellátja az áll és az alsó ajak lágy szöveteit.

Rizs. 1-42. Az arc vénái.

Rizs. 1-42. A homlok vénái sűrű, változó hálózatot alkotnak, és általában elöl egyesülnek a supratrochlearis vénába, amelyet frontális vénának is neveznek. Ez a véna az arc középső részén fut mediálisan az orbitától a mandibula széléig, és végül a belső jugularis vénához kapcsolódik. Ennek a vénának a neve az anatómiai régiótól függően változik. A homlokon frontális vénának nevezik. A glabella régiójában a szupraorbitális vénához, az orbitától befelé pedig a felső orbitális vénához kapcsolódik, így biztosítva a kiáramlást a szemüreg és a cavernous sinus vénáiból. A külső orr csontos részének közelében a felső és az alsó szemhéj vénáihoz kapcsolódik (a felső és alsó szemhéj vénás íve), és szögvénának nevezik. Útjában a külső orr mentén vért gyűjt az orr és az orcák kis vénáiból, valamint az infraorbitális foramenből kilépő infraorbitális vénával anasztomizál. Ezenkívül a járomcsontból származó vér az arc mélyvénán keresztül ebbe a vénába jut. Az arcon a fő véna a felső és alsó szeméremajkai vénákkal kapcsolódik össze, és arcvénának hívják. Az áll vénáihoz kapcsolódva az arcvéna az alsó állkapocs széle fölé hajlik, és a nyak belső jugularis vénájába áramlik. A parietális régió vénái a felületes temporális vénába egyesülnek, amely viszont a külső jugularis vénába áramlik.

Rizs. 1-43. Az arc idegei.

Rizs. 1-43. Az arcot a trigeminus rostjai (főleg szenzoros rostok; a motoros rostok a rágóizmokat) és az arc idegei (motoros rostok) beidegzik. Ezenkívül a gerincvelői idegekhez tartozó nagy fülideg részt vesz az arc érzékeny beidegzésében.

A trigeminus ideg (5. agyidegpár, CN V) három ágból áll: a szemészeti (CN V1), a maxilláris (CN V2) és a mandibularis (CN V3) idegekből.

A látóideg frontális, könnyező és naszociliáris idegekre oszlik. A frontális ideg a szemgolyó feletti pályán fut, és a supratrochlearis és supraorbitalis idegekre oszlik. A szupraorbitális idegnek két ága van, amelyek közül a nagyobbik, az oldalsó, a szemüregből a szupraorbitális foramen vagy supraorbitalis bevágáson keresztül az arcra lép ki és a homlok bőrét a vertexig beidegzi, valamint a felső szemhéj kötőhártyáját, ill. a frontális sinus nyálkahártyája. A szupraorbitális ideg mediális ága az orbitából mediálisan a frontális bevágáson keresztül jön ki, és a homlok bőrében elágazik.

A homlokideg másik ága, a supratrochlearis ideg a belső canthusból lép ki, és beidegzi az orr és a kötőhártya bőrét.

A külső canthust a könnyideg beidegzi. Az orbitális üregben elválik a látóidegtől, és kilépés előtt ágakat bocsát a könnymirigy felé. A naszociliáris ideg, a szemideg egyik ága, az elülső ethmoidális ideget adja le, amelynek terminális ága, a külső orridege áthalad az etmoidális labirintus sejtjein.

Az infraorbitális foramen keresztül az infraorbitális ideg, a maxilláris ideg (CN U2) nagy ága, az arcba kerül. Másik ága, a járom ideg oldalirányban halad át a szemüregben, és a járomcsontban lévő külön csatornákon keresztül jut be a járomcsontba. A járom ideg zygomaticotemporalis ága beidegzi a halánték és a homlok bőrét. A járom ideg zygomaticofacialis ága a zygomaticofacial foramen (néha több lyuk is lehet) és az arccsont bőrében és az oldalsó canthusban lévő ágakon keresztül lép ki.

Az auriculotemporalis ideg, a mandibuláris ideg egyik ága, a foramen ovale alatt fut. Az alsó állkapocs ágának belső felületén áthaladva hátulról meghajlik, beidegzi a bőrt a condylaris nyálkahártya és a külső hallójárat területén, átszúrja a parotis nyálmirigyet és a bőrben végződik. a templom. A felső állkapocs fogait a maxilláris ideg beidegzi. A mandibula fogait az alsó alveoláris ideg beidegzi, amely a mandibuláris idegből (CN, V3) ered, és a mandibula foramenén keresztül jut be a mandibula csatornába. A mandibuláris ideg mentális foramenből kilépő ágát mentális idegnek nevezzük; érzékeny beidegzést biztosít az áll és az alsó ajak bőrének.

Az arcizmokat az arcideg (CN V2) beidegzi. A stylomastoid foramenből emelkedik ki, és számos ágat bocsát ki az arcizmokra. Az arcideg ágai közé tartoznak a temporális ágak, amelyek a temporális régióba mennek, és beidegzik a homlok, a halánték és a szemhéj izmait; járomcsonti ágak, amelyek beidegzik a járomizmokat és az alsó szemhéj izmait; bukkális ágak az arc izmaihoz, a szájüreget körülvevő izmokhoz és az orrlyukak körüli izomrostokhoz; a szélső mandibula ág, amely az áll izmait beidegzi, és a nyaki ág a platysmához.

Rizs. 1-44. Az arc artériáinak, vénáinak és idegeinek általános képe.

Rizs. 1-45. Mély artériák, vénák (jobbra) és az arc idegei (bal).

Rizs. 1-45. A csontcsatornákon és nyílásokon áthaladó arc erei és idegei egymáshoz közel helyezkednek el. Az arc jobb oldalán a mély artériák és vénák, valamint ezek arcra vezető kilépési pontjai láthatók. A belső nyaki artéria rendszerből származó szemészeti artéria ágai egy vagy több helyen áthaladnak az orbitális septumon - a supratrochlearis artérián és a szemhéjak mediális artériáin (áthaladnak a septum felső szélén). Az arc vénái az orbitális septumon is áthaladnak, és a felső orbitális vénát alkotják.

A supraorbitalis artéria és a véna a supraorbitalis foramenen halad át. Előfordulhat, hogy ez a nyílás nem zárható, és supraorbitális bevágásnak nevezik, a mediálisan elhelyezkedő supratrochlearis bevágás analógiájára, amelyen keresztül a supratrochlearis artéria és a véna halad át. Még mediálisabbak a dorsalis orrartéria ágai és a szemészeti artéria felső ágai, amelyek a felső szemhéj artériás ívéhez kapcsolódnak. A vénás elvezetés a felső szemészeti vénában történik.

A szemhéjak laterális és mediális artériái a szemartériától az alsó szemhéjig terjednek, és az alsó szemhéj artériás ívét alkotják, és ágakat bocsátanak ki az orr hátára. Minden artériás ágat azonos nevű vénák kísérnek. Az infraorbitális artéria és a véna az infraorbitális foramenen halad át. Az alsó szemhéj, az arc és a felső ajak szöveteiben ágaznak el, és sok anasztomózisuk van a szögletes artériával és vénával.

A zygomaticofacialis erek a zygomaticofacial foramenen keresztül lépnek ki az arcba.

Az alsó állkapocs csatornáját megnyitó mentális foramen keresztül a mandibularis artéria és az ideg mentális ágai haladnak át. Ugyanezen a nyíláson keresztül az alsó alveoláris véna mentális ága jut be a mandibularis csatornába. Az ábrán az alsó állkapocs szélén található arciális artéria és véna keresztezve van. A keresztirányú arc artéria a járomív alsó szélén látható. A felületes temporális artéria és a véna a halántéküreg bejáratánál van felosztva.

Az arc bal oldalán az idegek kilépési pontjai is láthatók. A szupraorbitális ideg a szemidegből (a CN V1 trigeminus ideg első ága) áthaladva a supraorbitalis foramenen halad át, amely érzékszervi beidegzést biztosít a supraorbitális régióban. A szemüreg belsejében a supratrochlearis ideg a látóidegből származik, amely az orbitális septum (septum) nyílásán áthaladva mediális, laterális és palpebrális ágra oszlik. Az infraorbitális csatornán, amely az infraorbitális foramennel nyílik meg, áthalad az infraorbitális ideg, a maxilláris ideg egyik ága (a trigeminus ideg második ága, CN V2). Érzékszervi beidegzést biztosít az alsó ajak, az arc, valamint az orr és a felső ajak egy részének.

Így az alsó szemhéjat két ideg beidegzi: az infratrochleáris ideg palpebrális ága (a szemidegből) és az infraorbitális ideg alsó palpebrális ága (a maxilláris idegből).

A zygomaticofacialis ideg az azonos nevű foramenből lép be az arcba, és érzékeny beidegzést biztosít a járomrégiónak. A mentális ideg a mandibuláris csatornából a mentális foramen keresztül lép ki, és érzékszervi rostokat szállít a mentális régióba és az alsó ajakba. Annak érdekében, hogy elkerüljük az alsó ajak érzékenységének elvesztését vagy károsodását az ideg károsodása miatt bonyolult bölcsességfog-eltávolítás és a mandibula ág osteotómiája során, alaposan ismerni kell a mandibula csatorna topográfiáját.

A bukkális izom motoros beidegzést kap az arcideg ágaitól (CN V2). A bukkális ideg, a mandibuláris ideg egyik ága (a trigeminus ideg harmadik ága, CN V3), áthalad a bukkális izmon, és érző beidegzést visz a szájnyálkahártyára.

Rizs. 1-46. A mély artériák és vénák (jobb fele) és az arcidegek (bal fele) topográfiája a mély arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-46. A supratrochlearis és supraorbitalis artériák és vénák egyes ágai nagyon közel futnak a csonthoz, és a corrugator izom rostjai borítják őket. Más ágak koponyairányban futnak az izom felett. A supraorbitalis és supratrochlearis idegek laterális és mediális ágai a hullámos szemöldökizom rostjai alatt, felett és áthaladnak. Ennek az izomnak a motoros beidegzését az arcideg elülső temporális ágai (CN VII) biztosítják.

A temporális izomzatot a mély temporális artériák és vénák látják el. Ennek a területnek a szenzoros beidegzését a mély temporális ideg (a CN V3-ból) végzi. Az izom motoros beidegzést kap az arcideg temporális ágaitól.

A felületes temporális artéria és a véna a temporális ágakkal együtt (az arcidegből) a járomív fölé mennek, és ezen az ábrán kereszteződnek.

Az infraorbitális üregből kilépő erek és idegek (artéria, véna és infraorbitális ideg) látják el a körülötte lévő területet, és elágaznak az alsó szemhéj szöveteibe (alsó szemhéj ágai), az orr és a felső ajak izmaiba.

Az artéria artéria és a véna az alsó állkapocs széle fölé hajlik a rágóizomhoz képest. Mediálisabban keresztezik a bukkális izmot és ívesen, ferde irányban elágaznak, felületesen helyezkednek el az artéria infraorbitális és véna ágaihoz. Az alsó állkapocs ágának metszéspontjában az artéria pulzálása tapintható.

A bukkális izmot az arcideg bukkális ágai beidegzik.

Az alsó állkapocscsatorna neurovaszkuláris kötege a mentális foramenen keresztül lép ki az arcra. A mentális artéria, az alsó alveoláris véna mentális ága és az azonos nevű ideg az alsó ajak és az áll lágy szöveteiben ágazik. A szomszédos izmok motoros beidegzését a mandibula szélső ágai végzik, amelyek az arcidegből erednek (CN V2).

Rizs. 1-47. Artériák és vénák (jobb fele) és arcidegek (bal fele) topográfiája az arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-47. A supratrochlearis és supraorbitalis artériák és vénák ágai az occipitofrontalis izom elülső hasán haladnak át. A supratrochlearis és supraorbitalis idegek laterális és mediális ágai áthaladnak az izomzaton és felette. Ennek az izomnak a motoros beidegzését az arcideg elülső temporális ágai végzik.

Az orr hátát az elülső ethmoidális idegből kiinduló külső orrágak beidegzik. Ez az ideg az orrcsont és az oldalsó orrporc között halad át, és végigfut a porc felületén. Az infraorbitális ideg ágai (külső orrágak) az orr szárnyaiban ágaznak el. Az izmok motoros beidegzését az arcideg zigomatikus ágai (CN V2) végzik.

Rizs. 1-48. Artériák és vénák (jobb fele) és arcidegek (bal fele) topográfiája az arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-48. További vénás elvezetés a homlokból a supratrochlearis ideg járulékos ágain keresztül történik.

Az orbicularis oculi izmot, amely az orbitális septumot (septa) borítja, a mediális és az oldalsó szemhéjartériák vékony ágai látják el, és a vénás kiáramlás a felső és alsó szemhéj vénás ívein keresztül történik. A szemhéjak laterális artériája a könnyartériából, a medialis artéria pedig a szemészeti artériából ered. Mindkét artéria a nyaki verőér belső rendszeréhez tartozik. A felső és alsó szemhéjak vénás vére az azonos nevű vénákba áramlik, amelyek mediálisan a szögletes vénába, oldalirányban pedig a felső szemhéjba (felső szemhéj) és az alsó szemhéjba (alsó szemhéj) áramlanak.

A supratrochlearis ideg laterális és mediális ágai áthaladnak a büszke izmon és a depressor szemöldökizomzaton, amelyek a glabella és a supraorbitalis régióban helyezkednek el. Az izom motoros beidegzést kap az arcideg temporális ágaitól (CN, V2).

Az orrizmokat a szögletes artéria ágai látják el. A szögartériától valamivel koponyasabban távozik a terminális ága, a dorsalis orrartéria. A vénás vér a külső orrvénákon keresztül áramlik, amelyek a szögletes vénába távoznak. Ezenkívül a vénás vér egy része az infraorbitális vénába áramlik. Az érzékeny beidegzést a külső orr ideg ágai végzik, amelyek az ethmoidális idegből (a frontális ideg egyik ága) nyúlnak ki, a szomszédos izmok motoros beidegzését az arcideg zigomatikus ágai végzik.

Az orbicularis oris izom felső és oldalsó részét lefedő levator anguli oris izmot a facialis artéria és a véna látja el, és beidegzi a felső szeméremajkak ágai, amelyek az infraorbitális idegből erednek, amely ezen izom felszínén fut végig. .

A mentális üreget az alsó ajkat nyomó izom zárja le.

Rizs. 1-49. Artériák és vénák (jobb fele) és arcidegek (bal fele) topográfiája az arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-49. A homlok és a parietális régió felületes epifasciális rétegeiből a vénás elvezetés a felületes temporális véna parietális ágain keresztül történik. Itt a supratrochlearis vénával is anasztomizál. Ennek a területnek a fő artériája a felületes temporális. A palpebralis fissura belső sarkában a szögletes véna kapcsolódik a supratrochlearis vénához. Így az arc felületes vénái összekapcsolódnak a felső szemészeti vénával, amely a sinus cavernosusba nyílik. Lehetőség van a subtrochlearis vénával való csatlakozásra is, amelyet nasofrontalis vénának is neveznek. A külső orrvéna összegyűjti a vért az orr hátsó részéből, és a szögletes vénába nyílik.

A szögletes véna a szögletes artériát kíséri, amely inkább mediálisan fekszik. Amikor eléri a levator labii superioris izmot, a véna felette halad át, az artéria pedig alatta.

A felső ajak vére a felső ajak vénába áramlik, amely viszont az arc vénájához kapcsolódik. Az infraorbitális véna belép az infraorbitális foramenbe, amelyet a levator labii superioris izom zár le. Elágazásai a szögvéna ágaival kapcsolódnak össze, és így az arc felületes vénáit a pterygoid vénás plexussal kötik össze. Az alsó ajak vére az alsó ajakvénán keresztül az arc vénába áramlik. A felső ajak artériás vérellátását a felső ajakartéria, az alsó ajkat pedig az alsó ajakartéria biztosítja. Mindkét ér az arc artériából származik. Az áll inferolaterális részét a depressor anguli oris izom zárja le, amely motoros beidegzést kap az arcideg marginális mandibularis ágától. Ennek a területnek a szenzoros beidegzését a mentális ideg ágai végzik, amelyek az alsó alveoláris idegből származnak.

Rizs. 1-50. Artériák és vénák (jobb fele) és arcidegek (bal fele) topográfiája az arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-50. A homlok területén a supratrochlearis véna anasztomózisokat is képez a felső temporális véna elülső ágaival.

A szögletes artéria és a véna egy hosszú barázdában fut a levator labii superioris és az alae nasi izom, valamint az orbicularis oculi izom között, és részben az utóbbi mediális széle fedi. Az arcvéna a levator labii superioris izom alatt halad át, felette pedig az artéria. Mindkét ér áthalad a zygomaticus minor alatt, kivéve az egyes artériás ágakat, amelyek végigfuthatnak az izom felszínén, majd a zygomaticus major alatt. A neurovaszkuláris formációk topográfiája ezen a területen nagyon változó.

Rizs. 1-51. Artériák és vénák (jobb fele) és arcidegek (bal fele) topográfiája az arcizmokhoz viszonyítva.

Rizs. 1-51. A rágóizom nagy részét a fültőmirigy nyálmirigye fedi. Magát a mirigyet részben a nevetőizom és a platysma borítja. A terület összes artériája, vénája és idege áthalad ezeken az izmokon.

Rizs. 1-52. Az artériák és vénák (jobb fele) és az arc idegeinek (bal fele) topográfiája a bőr alatti zsírrétegben.

Rizs. 1-52. Az arc izmait és felszíni fasciáját változó vastagságú bőr alatti zsírréteg borítja, amelyen keresztül helyenként erek láthatók. A kis artériák, vénák és idegvégződések a zsírrétegen keresztül jutnak a bőrbe.

Rizs. 1-76. Az arc artériái, oldalnézet.

Rizs. 1-76. A külső nyaki artéria a fülkagyló előtt fut, és a felszínes temporális artériát bocsátja ki, amely parietális és elülső ágakra ágazik. Szintén a külső nyaki artériából ágak nyúlnak ki az arcra és a felső állkapocsra: az artéria hátsó füle a fülkagyló alatt távozik, még lejjebb található az occipitalis artéria, a lebeny szintjén a maxilláris artéria, amely mediálisan halad az ága alá. mandibula, a lebeny és a külső hallójárat közötti szinten - a nyak keresztirányú artériája, amely a mandibula ága mentén fut. Az arc artériája az alsó állkapocs alsó széle fölé hajlik, és a szájzugba megy.

Az arc fő artériája a maxilláris artéria, amely számos nagy ágat bocsát ki, amelyet az alábbiakban ismertetünk.

Az alsó és felső labiális artériák az arc artériától a szájzugig terjednek. A facialis artéria külső orrhoz vezető terminális ágát szögartériának nevezzük. Itt, a mediális canthusnál, anasztomózisban van a dorsalis orrartériával, amely a szemartériából (a carotis artéria belső rendszeréből) ered. Az arc felső részén a supratrochlearis artéria a frontális régió közepéig fut. A supraorbitális és infraorbitális régiókat az azonos nevű nyílásokon keresztül kilépő supraorbitális, illetve infraorbitális artériák látják el vérrel. A mentális artéria, az inferior alveoláris artéria egyik ága, az azonos nevű nyíláson keresztül belép az arcba, és ellátja az áll és az alsó ajak lágy szöveteit.

Első Doktor

Az arc izmai

Az arcizmok egyfajta keretet alkotnak a bőr támogatására, amely felelős annak tónusáért és rugalmasságáért.

Minden kozmetikai eljárást szigorúan egy bizonyos irányban hajtanak végre. A masszázsvonalak a bőr legkevésbé nyúló részei. Ha masszírozó mozdulatot végez rajtuk, feszesítheti az arc oválisát, kifejező kontúrt alakíthat ki, javíthatja a bőr színét, megszabadulhat a pattanásoktól és a finom ráncoktól.

A masszázsvonalak nemcsak masszázst biztosítanak, hanem különféle kozmetikumok alkalmazását is. Az ilyen eljárások végrehajtása segít hosszú ideig megőrizni a bőr fiatalságát. Mivel a bőr nem nyúlik.

Hogyan segíthet egy nőnek az arc szerkezetének ismerete a bőre ápolásában?

Az arcizmok anatómiája olyan speciális tudás, amely segít meghatározni a helyes mozgásvektorokat. Ezek a vonalak egybeesnek a nyirokáramlás irányával. A kozmetikumok felvitele az arc nyirokelvezető masszázsa.

Ha figyelembe veszi, hogy a bőr ápolása során hol helyezkednek el az arc és a nyak izmai, akkor a következő eredményeket kaphatja:

Ha ujjaival megnyomja, a bőr nem nyúlik meg. A pórusok kitisztulnak, és a kiütések idővel eltűnnek. Új ráncok nem jelennek meg. A kollagén rostok nem sérülnek. A homlok területe tónusos, ami megakadályozza a vízszintes ráncok megjelenését. A száj sarkai nem ereszkednek meg A nevetőizom kevésbé lesz mély. A szem alatti duzzanat és sötét karikák csökkennek. Az occipitalis régió merevsége eltűnik. A kettős áll fokozatosan csökken. Megakadályozza a mimikai ráncok megjelenését.

Az arcizmokra gyakorolt ​​megfelelő hatás késlelteti az öregedés kezdetét és megőrzi a bőr szépségét. A választott kozmetikai terméktől függetlenül a masszázsmozgásoknak köszönhetően nyirokelvezető hatás érhető el.

A masszázskalauzokat Karl Langer német tudós fedezte fel 1861-ben. A kozmetikusok és masszázsterapeuták Langer vonalainak hívják őket.

Hol találhatók a masszázsvonalak?

A következő masszázsvonalakat különböztetjük meg:

A homlok területén - a mozgást a homlok közepétől a temporális régióig hajtják végre. Szem körüli terület: felső szemhéj - a belső saroktól a külsőig egy vonal húzódik; alsó szemhéj - a vektor a külső saroktól a belső felé fut. Ajkak: a vonal a felső ajak közepétől a fülcimpáig tart; a vonal az álltól a fülcimpáig terjed. Orr: a mozgás az orrnyeregtől az orr végéig történik; az orrszárnyaktól a fülig. Nyak területe: a dekoltázstól az állig; a nyirokcsomók területétől a vonalak a kulcscsontokig terjednek.

Hogyan befolyásolja a fővonalak elhelyezkedésének ismerete a kozmetikus munkáját?

A kozmetológiában nagy jelentősége van az emberi élettani ismereteknek. Minden kozmetikus tudja, hogyan működnek az arcizmok.

A bőr szerkezete határozza meg annak típusát: zsíros, normál vagy száraz. A mély rétegek tanulmányozása segít a szakembereknek olyan termékek kiválasztásában, amelyek megvédik a bőrt a korai öregedéstől.

Az arcizmok szerkezetének van néhány szempontja, amelyet a kozmetikus munka előtt értékel:

Az arcizmok munkája: a rágó- és szájizmok elhelyezkedése és az izomrostok száma. A tűk használatához ismerni kell az erek elhelyezkedését és a bőr csípésének módját vészhelyzetben. Az idegek ágainak jellemzőinek ismerete segít meghatározni egy személy arcának deformációjának okait.

Az arcizmok, ha összehúzódnak, képesek mozgatni a bőrt az ember érzelmi állapotától függően.

Az életkorral összefüggő változások a rágó- és arcizmok egyéni viselkedésétől függenek alvás, stressz, beszélgetés vagy munka közben.

Ez a táblázat segít megtudni, hány fő izom van az arcon.

Ez utóbbi elülső, oldalsó és occipitalis hasból áll.

A hullámos szemöldök a homlokcsonton található a szemöldök könnyszövete és bőre felett.

Az orr befolyásolja az orrlyukak összeszorítását.

A táblázatban felsorolt ​​arcizmok megfelelő megcélzása segít feszes, tiszta bőr kialakításában.

Hogyan segíthet a masszázsvonalakkal kapcsolatos ismeretek meghosszabbításában a fiatalságban?

35 év elteltével minden nő bőre fonnyadni kezd, és az arcizmok elvesztik tónusukat. Ugyanakkor az öregedés intenzitása mindenkinél eltérő, és függ az életmódtól, a megfelelő gondozástól és az örökletes tényezőktől.

Az öregedés során a következő folyamatok mennek végbe:

A bőr elveszíti a nedvességet. A faggyúmirigyek szekréciója csökken. A szövetekben a véráramlás megszakad. Az izomtónus csökken. Ilyenkor az orcák megereszkedése és nasolabialis ráncok jelennek meg. Az anyagcsere lelassul, az elasztin- és kollagénrostok termelése csökken, ami rugalmasságvesztéshez és ráncok megjelenéséhez vezet.

A bőr fiatalságának meghosszabbításához napi ápolásra van szükség, amely olyan eljárásokból áll, mint a hidratálás, a tisztítás és a táplálkozás. Az élettani ismeretek lehetővé teszik az arc megfelelő ápolását.

A masszázsvonalaknak megfelelő kozmetikai eljárások végrehajtása segít késleltetni a mély ráncok kialakulását.

A tenyerével simítsa végig az egyes vonalakat, és rögzítse az ujjaival a végén. Az arc és a nyak felmelegszik. Ebben az esetben a tenyereket a lágy szövetekre nyomják, és nyomást gyakorolnak a csontokra. Körkörös mozdulatokat végeznek. Hajlított ujjai hegyével finoman ütögesse meg arcát. Az eljárást egyenes ujjakkal végezzük. Az arcot meg kell simogatni, mint az eljárás elején. Végül a fej több körkörös forgatását hajtják végre minden irányban.

Napi néhány perc masszázs és természetes alapanyagokból készült maszkok segítenek megőrizni a bőr rugalmasságát sok éven át drága eljárások és termékek használata nélkül.

Az arcápolást kombináltan kell végezni, vagyis egészséges életmódot kell vezetnie, reggel tornáznia kell és helyesen kell étkeznie.

Az arcot és a nyakat, akárcsak a test többi részét, az izmok alkotják. Az arc formája és megjelenése közvetlenül függ az arcizmok tónusától. Mik az arc öregedésének okai élettani szempontból? Az életkor előrehaladtával az arc és a nyak izmai megrövidülnek, térfogatuk csökken, deformálódnak, tónusuk gyengül. Ennek eredményeként az arcvonások fokozatosan csökkenni kezdenek. Például a megereszkedett szemizmok táskák megjelenéséhez vezetnek a szem alatt, és amikor az orr körüli izmok és szövetek gyengülnek, az orr úgy tűnik, hogy „terjed” és megnő. A kettős áll megjelenése pedig a nyaki izmok gyengesége, és nem csak a túlsúly.

Az arctorna speciális gyakorlatokkal edzi az arcizmokat. A rendszeres edzéssel megfeszülnek az arcizmok, tonizálják az arcizmokat, és jelentős külső változást érhetsz el sebészeti beavatkozás nélkül.

A kozmetikai sebészet már az öregedés eredményeivel dolgozik, míg az arctorna az arc öregedésének okait célozza meg, és a műtéti liftinggel összehasonlítható hosszú távú, fenntartható eredményeket ad.

Az emberi arcizmok anatómiája

Mivel az arctorna szinte minden fajtája (arcépítés, arcformálás, arc aerobik, face bodyflex és egyebek) az arc és a nyak izomzatával dolgozik, nézzük meg a gyakorlatok fejlesztésének alapját képező tényanyagot, azaz a az arcizmok anatómiai felépítése .

A fejben és a nyakban több mint 100 izom található, amelyek több csoportra oszthatók:

arcizmok szemmotoros izmok rágóizmok és a szájüreg izmai, a nyak és a környező területek nyelvi izmai

Az izmok csoportokra osztása meglehetősen önkényes, és néha néhány közülük az egyik és a másik csoporthoz is hozzárendelhető.

Az arcon az életkorral összefüggő változások nagymértékben függnek az arc- és rágóizmok sajátos napi viselkedésétől beszélgetés, munka vagy alvás közben, illetve stresszes pillanatokban.

Az arcizmok, ellentétben a rágóizmokkal, egyik végén a csontokhoz, a másik végén az arc bőréhez vagy a szomszédos izmokhoz csatlakoznak. A rágóizmok, akárcsak a test izmai, két végén a csontokhoz kapcsolódnak.

Az emberi arc és nyak fő izmainak diagramja

1 - koponya feletti izmok és ín sisak;

2 - temporális izmok;

3 - orbicularis oculi izom;

4 - izom, amely felemeli a száj szögét;

5 - bukkális izom;

6 - izom, amely leengedi az alsó ajkat;

7 - a nyak bőr alatti izma;

8 - mentális izom;

9 - izom, amely csökkenti a száj szögét;

10 - orbicularis oris izom;

11 - rágóizom;

12 - zygomaticus major izom;

13 - orr izom;

14 - a fülkagyló izma.

Nem írjuk át az emberi test anatómiai atlaszát, és nem írjuk le az összes arcizmok rendeltetését. Elegendő információ áll rendelkezésre a speciális forrásokról.

Az emberi izmok interaktív anatómiai atlasza segítségével részletesebben megnézheti az egyes izmokat külön-külön, hogyan mozognak, és hogyan kapcsolódnak az arckifejezésekhez. Az interneten legjobban elérhető vizuális, AZ ARCIZMOK INTERAKTÍV ATLASZA itt található

Itt egy érdekes videót nézhet meg online az arcizmok munkájáról a hétköznapi arcmozdulatok során: homlokráncolás, harag, mosolygás, szomorúság stb. A virtuális 3D-s modell bemutatóként működik

Részletesen megismerheti az arc anatómiáját, az öregedés fiziológiáját, megértheti az öregedés okait és külső megjelenési formáit az arcon, ajánlásokat találhat az öregedés látható jeleinek eltüntetésére az arcon és a nyakon, valamint értékelheti a kiváló eljárásokat. és gyakorlatok az állkapocs megszabadulására Natalia Osminina „Az arc öregedésének anatómiája vagy mítoszok a kozmetológiában” című könyvének elolvasásával. Mindent nagyon részletesen és világosan mutatunk be, ezeket az információkat hasznos lesz figyelembe venni a korai öregedés elleni küzdelemben.

Natalia Osminina „Az arcöregedés anatómiája vagy mítoszok a kozmetológiában” című könyvét ITT LETÖLTHETŐ.

Csodák persze nem történnek... De még a leghitetlenebb szkeptikusok sem tagadhatják, hogy rendszeres végzéssel az arctorna látható eredményeket ad. Támogatóinak száma világszerte folyamatosan növekszik. És ha ehhez hozzáadod a megfelelő arcbőr ápolást (a bőr tisztítása, hidratálása és táplálása), az arcmasszázst, a kiegyensúlyozott táplálkozást, az aktív életmódot és a sportot, akkor fiatalságod sok éven át örömet okoz majd másoknak és téged is.

Valósághű 3D-s videó az emberi arc- és nyakizmokról

Anatómiai atlaszok és könyvek az öregedés élettanáról

A hagyományos könyvek kedvelőinek:

"Az emberi anatómia atlasza" ajándék kiadásban, minőségi részletes illusztrációkkal és pontos szöveges magyarázatokkal ITT található.

Gyönyörű, jól szervezett orosz-latin nyelvű kézikönyv az emberi anatómiáról az olvasók széles körének.

Az emberi anatómia nagy atlasza vizuális táblázatokban ITT

A legjobb anatómiai asztalok jó minőségben.

A könyv „Az arc feltámadása vagy egy közönséges csoda. A fiatalság helyreállításának elmélete és gyakorlata" Natalia Osminina, a Revitonics fiatalító rendszer szerzőjének legnépszerűbb könyve a bőr, az arcizmok öregedésének élettanáról és az arc fiatalságának helyreállításáról.

Natalia Osminina: Az arc feltámadása, vagy egy hétköznapi csoda. A fiatalság helyreállításának elmélete és gyakorlata ITT

Natalia Osminina: Fitness az arc számára. Revitonica rendszer ITT

Natalia Osminina új könyve nem csupán gyakorlatok gyűjteménye, hanem egy olyan tankönyv, amely holisztikus képet alkothat a testről, megtanít arra, hogyan kell dolgozni az öregedés okaival, nem csak a ráncos bőr formájában jelentkező külső megnyilvánulásokkal.

Ezen kívül a könyv sok hasznos információt tartalmaz: milyen öregedési típusok léteznek, hogyan alakulnak ki a ráncok, hogyan lehet korrigálni a testtartást és a nyak statikáját, milyen veszélyek vannak a petrolkémiai termékeken alapuló krémek használatára, hogyan hat az ember által okozott sugárzás az egészségre, milyen szülés. a sérülések és hogyan befolyásolják a megjelenést, hogyan lehet dolgozni a biomezővel, kvantumstruktúrákkal.

Az emberi orr anatómiája és felépítése - Mi határozza meg az orr alakját? Vannak korrekciós gyakorlatok az orr számára?

Az arcizmok interaktív atlasza

Az előző rész a sejtterek és az arcizmok topográfiai kapcsolatát mutatta be. Ezután magukat az arcizmokat nézzük meg, kezdve az arc legfelszínibb rétegeivel.

Rizs. 1-29. Az arc bal oldalán a felületes arcizmok láthatók. Az occipitofrontalis izom (elülső has) sűrű ínsisakba megy át. A szemöldököt leengedő izom a glabella (glabella) ínrostjaival kezdődik, és a szemöldök területén lévő izomrostokba megy át. Ebben az esetben néhány izomrost az orbicularis oculi izomhoz kapcsolódik. A glabella régiójában található a büszke izom, melynek rostjai párhuzamosan futnak a mélyebb occipitofrontalis izomzattal. Az orr porcos részének külső felületét az orr izomzata borítja. Ez utóbbit a keresztirányú és a szárnyas (függőleges) részek képviselik. Az orr izom haránt részének elülső izomrostjai kitágítják az orrlyukakat, alar (függőleges) része pedig összenyomja azokat. Az orbicularis oculi izom és az orr között egy vékony, hosszú izom halad át, amely megemeli a felső ajkat és az orrszárnyat. Az alsó ajak területén az orbicularis oris izmot teljesen lefedik a száj és az alsó ajak szögét lenyomó izmok. A felső ajakon az orbicularis oris izmot részben a levator labii superioris és az alae nasalis izom, a levator labii superioris izom és a járomcsont kis izom fedi. A zygomaticus major izom a szájzughoz kapcsolódik a nevetőizommal együtt, melynek rostjai vízszintesen futnak. A szájzugtól kifelé az alsó állkapocs szélén átnyúló felületes nyakizom (platysma) izomrostjai csatlakoznak. A mentalis izom az áll tetejéhez kapcsolódik. Az alsó arc és a temporális régió izmait sűrű fascia borítja. Az izomrostok összeolvadási pontját a szájzugban modiolusnak nevezzük (a modiolus nem azonos a szájzuggal. Oldalsóbb helyen helyezkedik el, átlagosan 1 cm). Az orbicularis oris izom, a bukkális izom, a levator anguli oris izom, a depressor anguli oris izom, a zygomaticus major izom, a nevetőizom és a platysma izom alkotja.

Rizs. 1-30. A platysma eltávolítása után a kép jobb oldalán láthatóvá válik a nevetőizom és az arc mély fasciája, a fültői nyálmirigy, annak csatornája, a rágóizom és az arc zsíros teste (Bishat csomói).

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-31. Az arc jobb oldalán eltávolították a nevetőizmot és a platysma izmot. A bal oldalon a zygomaticus nagy- és kisizmokat, az orbicularis oculi izom perifériás részét és a depressor szög oris izmát eltávolítottuk.

Rizs. 1-31. Az arc bal oldalán lévő orbicularis oculi izom perifériás részének eltávolítása után láthatóvá válik a levator anguli oris izom felső állkapocshoz való csatlakozási pontja. Emellett az arc bal oldalán eltávolították a járomcsont-nagy- és kisizmokat, valamint a depressor anguli oris izmot. Ez lehetővé teszi a rágóizmot keresztező parotis csatornához való hozzáférést. Az alsó állkapocs is részben látható.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-32. A bal oldalon a levator labii superioris izom, a depressor labii inferioris izom és az orbicularis oculi izom került eltávolításra; parotis nyálmirigy látható

Rizs. 1-32. Az arc bal oldalán eltávolították a szemöldököt lenyomó izomzatot, látható a szemöldököt hullámosító izom. A hullámos izom rostjainak nagy része az occipitofrontalis izom elülső hasa alá kerül, de helyenként áthatol rajta. Az orbicularis oculi izom teljes eltávolítása után az orbitális septum vagy septum szabaddá válik. Alsó széle közelében a levator labii superioris izom elrablása után az infraorbitális foramen és a levator anguli oris izom látható. A depressor labii inferioris izom eltávolításával az orbicularis oris izom alsó labiális része szabaddá válik. A fülmirigyet borító fasciát is eltávolították.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-33. Az arc bal oldalán eltávolítottuk a halántékizmot borító felületes fasciát és a fülmirigy nyálmirigyét

Rizs. 1-33. A temporalis fascia eltávolítása után láthatóvá válik a temporalis izom és az arc (az arc bal fele) zsírpárnájának temporális folyamata. Az orbicularis oris izom mentális része az alsó ajkat lenyomó izom alatt és a mentális izom felett helyezkedik el.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-34. Az arc jobb oldalán eltávolították az alsó ajkat nyomó izmot. A bal oldalon az occipitofrontalis izom (supracranialis aponeurosis), a levator anguli oris izom, az orrizmok, a haránt része és a rágóizom fascia ínsisakja eltávolításra került.

Rizs. 1-34. Bár a hullámos izom az occipitofrontalis izom elülső hasa alatt található, rostjai áthatolnak rajta, és a bőr alatti zsírszövetben végződnek. Az arc bal felében részben megőrződött a procerus izom elülső has felett futó rostja. A bal oldalon a rágóizom fasciáját is eltávolítottuk.

A parotis nyálmirigy csatornája átlyukasztja az arc zsíros testét és a bukkális izmot a rágóizom elülső széle közelében.

A bal oldalon az orr izom hátsó részét eltávolítottuk, hogy láthatóvá tegyük az orr felső oldalsó porcát.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-35. Az arc jobb oldalán az occipitofrontalis izmot eltávolítottuk. A bal oldalon a rágóizmot és a büszke izmot eltávolították

Rizs. 1-35. A jobb oldalon a procerus izom rostjai megmaradtak, a hullámos izom felett futnak. A perioralis régióban található összes izom, például a levator anguli oris izom (csak az arc jobb oldalán van megőrzve) az orbicularis oris izomhoz kapcsolódik.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-36. Az összes orrizmot és a jobb rágóizmot és a levator anguli oris izomzatot, valamint az arc zsírpárnáját eltávolították

Rizs. 1-36. Az orbicularis oris és a szájizmok egyetlen funkcionális rendszert alkotnak a szájüreg körül. Az orbicularis oris izom izomrostjai körkörösen helyezkednek el, körülveszik a szájhasadékot, és sugárirányban, a bukkális izmokkal összefonódva.

Nyissa meg teljes méretben

Rizs. 1-37. Az arc jobb oldalán az orbicularis oris izom és a bukkális izom megmarad. A bal oldalon az orbicularis oris izmot eltávolították, az íny és mindkét mentális izom megmaradt

Rizs. 1-37. A szájüreg előcsarnokát a szájizmok felső és alsó állkapocshoz való rögzítése korlátozza.

Rizs. 1-38. Az arc jobb oldalán megmarad az arcizmok és az íny.

Rizs. 1-39. A koponya elülső vetülete sematikusan mutatja az izomcsatlakozás helyeit. Egyes izmok részt vesznek a csontos kiemelkedések vagy gumók kialakulásában (például a rágógumó), és néhány izom homorú felületet képez (például a halántéki üreg).

Rizs. 1-40. Az arc bal fele átlátszó a koponya csontos anatómiai tereptárgyainak bemutatására (sötétebb). A jobb oldalon a bőr az arc tapintható felületeit mutatja.

Emberi test #11, 17. oldal

ORVOSI ENCIKLÓPÉDIA /Szekció

ANATÓMIAI ATLASZ

Arcidegek

Az arcizmok működését, valamint az önkéntelen funkciókat, például a könnytermelést az arcidegek szabályozzák, amelyek jeleket továbbítanak az agyba és onnan.

Az arcizmok beidegzését (idegi impulzusok továbbítását) a bal és a jobb arc idegei végzik, amelyek mindegyike felelős a megfelelő oldalért. Az ideg a koponyán lévő lyukon (Foramen stylomastoide-us) keresztül lép ki, áthalad a fül alsó része mögé, és eléri az arcizmokat, és ágakat bocsát ki, ahogy áthalad az arc oldalán elhelyezkedő parotis nyálmirigyen. Az idegek rostok kötegei, amelyek elektromos impulzusokat továbbítanak az agyból vagy a gerincvelőből az izmokhoz, vagy az érzékszervi receptoroktól a gerincvelőbe és az agyba. A legtöbb ideg, beleértve az arcideget is, e kétféle rost kombinációjából áll: azokból, amelyek információt küldenek az agynak, és azokból, amelyek impulzusokat kapnak az agyból.

IDEGKÁROSODÁS Az emberi szervezetben 12 pár agyideg található, amelyek sokféle funkciót látnak el, a szemgolyó mozgatásától az egyensúly megőrzéséig. Az arc idegei a 7. pár. Fő feladatuk a motoros impulzusok eljuttatása az arcizmokhoz. A rágóizmokat az 5. agyidegpár (trigeminus idegek) beidegzi.

Az izmok beidegzése mellett az arcideg támogatja az olyan autonóm funkciókat, mint a könny- és nyálkiválasztás, valamint a nyelv ízlelőbimbóiból származó érzékszervi impulzusok vezetése.

Arcideg betegségek

Nyugodt állapotban a Bell-bénulásban szenvedő beteg jellegzetes szomorú arckifejezést mutat (ebben az esetben az elváltozás a bal oldalon van).

Ha arra kéri a pácienst, hogy fedje ki a fogait, és hunyorogjon a szemével, ezt a bénulás miatt nem fogja tudni megtenni az arca bal oldalán.

Az arcideg közvetlenül az arc trauma vagy gyulladás kialakulásával károsodhat, ami a koponyacsont csatornájában elhelyezkedő ideg duzzanatát okozza. Ez az arcizmok paréziséhez (gyengüléséhez) vagy bénulásához vezethet, aminek következtében az arc fele szomorú kifejezést ölt.

Az arcideg károsodott embernél a szeme folyamatosan zárva van, ami hajlamosítja a szaruhártya és a kötőhártya kiszáradását. Az ilyen beteg beszéde elmosódott, az ajkak nem tudnak normálisan artikulálni, a száj nem tud

teljesen zárva, a nyál és az étel gyakran kifolyik a szájból.

A Bell-bénulás leggyakrabban az arcideg duzzanatával jár. A betegségnek számos tünete van: hallás-, ízlelés-, látás- és izomerő.

Az arcideg véletlenül megsérülhet, ha csipeszt használnak a szülés során. Az újszülötteknél a fül mögött elhelyezkedő mastoid folyamat még nem csontosodott el kellőképpen, ezért az ideg védtelenné válik. Ennek a károsodásnak a következménye lehet az arcizmok bénulása, ami zavarja a szívás funkcióját.

A trombitaizmot és az orbicularis oris izmot beidegzi.

Beidegzi a szem körkörös izmát, a felső ajkat és az orrlyuk szélét emelő izmokat.

A hallójáraton keresztül behatol a halántékcsontba, áthalad

a belső fülbe és a styloid nyíláson keresztül lép ki.

Az arcideg öt fő ágra oszlik; temporális, maxilláris, bukkális, mandibuláris és nyaki. Az arcon ezek az ágak tovább osztódnak kisebbekre, és beidegzik az arcizmokat.

Ez a nyálmirigy gyakran megduzzad a mumpszvírussal való fertőzés során.

Beidegzi a homlok-, nyakizmokat és a szem körkörös izmát.

Mielőtt az arcideg behatolna a fültőmirigybe és ágakra osztódna, beidegzi a fejbőr occipitalis izmait és a fül izmait.

Az arc bőrét a trigeminus ideg beidegzi. Az első ág a belső homlok (frontális ideg), a külső homlok (szupraorbitális ideg), az orrgyökér (szupratrochleáris ideg) és az orrhegy (az ethmoidális ideg elülső ága) bőrétől érzékeli.

Az ideg második ága beidegzi az alsó szemhéj bőrét, az oldalfalat és az orrszárnyakat, a felső ajakat (infraorbitális ideg), az arcot, a szem külső sarkát és a halántékot (zigomatikus ideg). Az ideg harmadik ága érzékeli a temporális régió bőrét, a fülkagylót (auriculotemporalis ideg), az alsó ajak, az áll (mentális ideg) és a szájzug (bukkális ideg) bőrét (24. ábra).

Rizs. 24. A fej bőridegeinek eloszlási területei.

1 - n. frontalis; 2 - n. supraorbitalis: 3 - n. zygomaticotemporalis; 4 - n. auriculotemporalis; 5 - n. occipitalis major: 6 - n. occipitalis minor; 7 - n. zygomaticofacialis; 8 - n. mentalis; 9 - n. infraorbitalis; 10 - rr. nasales n. ethmoidalis anterior; 11 - n. supratrochlearis.

Az arcbőrt beidegző fő idegágak (szupraorbitális, infraorbitális és mentális) a felszínre vetíthetők. Helyük a pálya felső szélének közepétől 0,5 cm-rel befelé haladó függőleges vonal mentén elhelyezkedő csontlyukaknak van alárendelve.

Az arcizmokat az arcideg beidegzi.

A fej arcrésze fontos receptorszerveket tartalmaz, amelyek érzékelik a fény-, szaglás- és ízingereket. E szervek topográfiája a független tereket szervező csontok alakjának van alárendelve: az orbitális üregek, az orrüreg az orrmelléküregekkel és a szájüreg. Az ezeket az üregeket alkotó csontváz rögzített csontokból és egy mozgatható csontokból áll.

A rögzített csontok a koponyával egybeépülnek. Ezekre a csontokra jellemző alakjuk összetettsége, amely a felső állkapocsban és az ethmoid csontban még hangsúlyosabb a vastagságukban lévő levegőtartalmú melléküregek miatt.

Az arc rögzült csontjai közé tartozik a felső állcsont, a járomcsont, a palatinus, az orr- és a könnycsontok, az alsó turbinák és a vomer.

A maxillofacialis terület beidegzése és vérellátása

A maxillofacialis régió afferens beidegzését a koponyaidegek ágai végzik: trigeminus (V pár), glossopharyngealis (IX pár) és vagus ideg (X pár).

A trigeminus ideg (6.7. ábra) a hídból ered, és szenzoros és motoros rostokat tartalmaz. A trigeminus ideg érzékenységi (beidegzési) zónája a következő: arcbőr, frontoparietális és temporális régió bőre, szemgolyó, szájüreg nyálkahártyája, orr, nyelv elülső harmada, fogak, íny, csonthártya az arckoponyacsontok, az elülső és középső koponyaüreg dura materje, a rágó-, szem-, arcizmok proprioceptorai, nyál- és könnymirigyek. A koponyaüregben (temporális csont) a trigeminus ideg alkotja a gasser gangliont (trigeminus ganglion), amelyből a trigeminus három terminális ága származik:

Rizs. 6. A trigeminus ideg ágai.

1 – trigeminus csomó; 2 – látóideg; 3 – maxilláris ideg;

4 - mandibuláris ideg; 5 – híd; 6 – trigeminus ideg.

1) a látóideg teljesen érzékeny. Beidegzi az agyhártyát, a homloküreg nyálkahártyáját, a szem kötőhártyáját, az orr felső részének nyálkahártyáját, a könnymirigyet, a felső szemhéj bőrét, a homlokot és a parietális régiót, a szemek bőrét. az orr hátulsó része, és biztosítja a szemizmok propriocepcióját is. A szemészeti ideg a felső orbitális repedésen keresztül jut be az arc lágy szöveteibe, és a következő ágakra oszlik: naszociliáris, könnyező és frontális ideg;

2) a maxilláris ideg teljesen érzékeny, a pterygopalatine fossa kerek nyílásán keresztül lép ki a koponyaüregből, ahol az infraorbitális idegre és a járom idegre osztódik. A maxilláris ideg ágai beidegzik a felső állkapocs fogait és ínyét, a kemény és lágy szájpadlást, az orrüreg nyálkahártyáját, az alsó szemhéj bőrét, a temporális, járomcsont, bukkális terület bőrét, külső orrát és felső ajak.

3) mandibuláris ideg - vegyes, szenzoros és motoros rostokat tartalmaz. A koponyaüreget a foramen ovale-on keresztül hagyja el. Az alsó állkapocs ideg érzékeny ágai a dura materből, a temporális régió bőréből, az alsó állkapocs bőréből, az alsó ajakból, a nyelv elülső 2/3-ának nyálkahártyájából, az arcból, az alsó állkapocs fogaiból és ínyéből származnak , nyálmirigyek. Az ideg motoros rostjai beidegzik a rágóizmokat és a száj rekeszizom izmait.

7. ábra: Az arc érzékeny beidegzési zónái a trigeminus ideg ágai által.

Rizs. 8. Az arcideg ágai.

1 – híd; 2 – az arcideg motoros magja; 3- stylomastoid

lyuk; 4 – az arcideg ágai; 5 – a száj szögét csökkentő izom;

6 – az alsó ajkat leengedő izom; 7 – mentális izom;

8 – bukkális izom; 9 – orbicularis oris izom; 10 – izom,

levator labii superioris; 11 – izom, amely megemeli a száj szögét;

12 – zygomaticus nagy- és kisizmok; 13 – orbicularis oculi izom;

14 – a szemöldököt ráncosító izom; 15 – occipitofrontalis izom;

16 – arc ideg; 17 – vestibulocochlearis ideg.

A glossopharyngealis ideg (1X pár) a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyáját, a palatinus íveket, a mandulákat és a garatot beidegzi. A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus ágai beidegzik a fültőmirigyet. A vagus ideg axonjai a glossopharyngealis ideg ágaival együtt a pharyngealis plexust alkotják.

Az arcideg (VII pár) (8. ábra) kiterjedt izom beidegzési területtel rendelkezik. Az arcideg motoros magjának axonjai irányítják az összes arcizmot, a gyomorizom hátsó hasát és a stylohyoid izomzatot. Az érzékeny rostok a nyelv elülső 2/3-ának ízérzékelését végzik. Az autonóm paraszimpatikus rostok a könnymirigyben, a nyálmirigyben a nyelv alatti és submandibularisban, valamint a szájpadlás és az orrüreg mirigyeiben végződnek.

A maxillofacialis terület motoros beidegzését a vagus ideg rostjai (X pár - a garat izmai), a hipoglossális ideg (XII pár - a nyelv izmai) is végzik.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

A maxillofacialis régió beidegzése, arcidegek

5. TÉMA A fej és a nyak beidegzése.

A szemöldök tetoválást csak a szalonban végezzük akupunktúrás tűvel vagy speciális eszközzel

A tartós smink vagy a szemöldöktetoválás olyan eljárás, amellyel a bőr alá festéket viszünk a szőrszálak közé. A tetoválás lehetővé teszi, hogy elkerülje a napi érintéseket. A tartós sminkhez általában növényi pigmenteket használnak, amelyek 2 éven belül teljesen felszívódnak a bőrben.

Tartós sminket csak orvosi engedéllyel rendelkező szalonban szabad végezni, amelynek sterilitása műtőhöz hasonlít. A munka összetett és finom, fontos a beillesztés technikája, a szúrás mélysége, a festék kiválasztása, az arctípusnak megfelelő forma kiválasztásának képessége. Jobb, ha a mester legalább két éves tapasztalattal rendelkezik ilyen munkában.

Nincsenek specifikus szemöldökbetegségek. Kieshet a szemöldök, ha a szőrtüsző fertőzött vagy sérült a korrekció, tetoválás vagy festés során.

A szemöldökvesztés mindig valamilyen más betegség tünete. Ez lehet reakció keringési zavarokra, sugárzásra, bőr- és pajzsmirigy-betegségekre, alultápláltságra (beleértve a vas-, A-, C-, B-vitamin-hiányt), diabetes mellitus, stressz, túlterheltség, álmatlanság, menopauza, súlyos betegségek következménye. fertőző betegségek. A diagnózis és a kezelés érdekében orvoshoz kell fordulni.

A maxillofacialis régió motoros, szenzoros és autonóm (szimpatikus, paraszimpatikus) idegektől kap beidegzést. A tizenkét agyidegpár közül az ötödik (trigeminális), hetedik (facialis), kilencedik (glossopharyngealis), tizedik (vagus) és tizenkettedik (hyoid) pár vesz részt a maxillofacialis régió beidegzésében. Az ízérzékelés az első párhoz - a szaglóideghez - kapcsolódik.

A szenzoros idegek közé tartoznak a trigeminus, glossopharyngealis, vagus idegek, valamint a nyaki plexusból származó ágak (a nagyobb fülideg és a kisebb occipitalis). Az idegrostok a motoros magoktól (az agytörzsben találhatók) a rágóizmokba (trigeminus ideg), az arckifejezés izmaiba (arcideg), a szájpadlás és a garat izmaiba (vagus ideg), a a nyelv izmai (hipoglossális ideg).

A trigeminus ideg ágai mentén a következő autonóm ganglionok találhatók: 1) ciliáris; 2) pterigopalatin; 3) submandibularis; 4) szublingvális; 5) fül.

A ciliáris ganglion a trigeminus ideg első ágához, a ganglion pterygopalatine a másodikhoz, a submandibularis, szublingvális és auricularis ganglion a harmadikhoz kapcsolódik.

Az arc szöveteinek és szerveinek szimpatikus idegei a felső nyaki szimpatikus ganglionból származnak.

A. A trigeminus ideg keveredik. Az érzékeny idegrostok információt hordoznak a fájdalomról, a tapintási és hőmérséklet-érzékenységről az arc bőréből, az orrüreg nyálkahártyájából, valamint a rágóizmok, a fogak és a temporomandibularis ízületek mechanoreceptoraiból érkező impulzusokat. A motoros rostok a következő izmokat beidegzik: rágóizmok, temporális, pterygoid, mylohyoid, a gyomorizom elülső hasa, valamint a dobhártyát megfeszítő izom és a levator velum palatine. A trigeminus ganglionból indulnak el három érzőideg:1. orbitális, 2.maxilláris és 3.mandibuláris. Azok a motorrostok, amelyek nem vesznek részt a trigeminus (Gasser) ganglion kialakulásában, csatlakoznak az alsó állkapocs idegéhez, és kevert (szenzoros és motoros) idegré teszik.

1. Orbitális ideg a trigeminus ideg első ága. Az oculomotoros és a trochleáris idegekkel együtt halad át a sinus cavernous (cavernosus) külső falának vastagságában, és a felső orbitális repedésen keresztül lép be a pályára. Mielőtt belépne ebbe a hasadékba, az ideg három ágra oszlik: frontális, naszociliáris és könnyező.

Elülső ideg középső részében szupraorbitálisra (ágak a homlok bőrében), supratrochlearisra (a szem belső sarkában keletkezik, és a felső szemhéj bőrébe, az orrgyökébe és a szem inferomediális részébe kerül) oszlik. frontális régió) és a frontális ág (a homlok mediális felének bőrét beidegzi).

Naszociliáris ideg a látóideggel és a szemartériával együtt a közös íngyűrűn keresztül kerül a pályára. Elágazásai a hosszú és rövid ciliáris idegek, amelyek a ganglion ciliárisból a szemgolyóba kerülnek, valamint az elülső ethmoidális ideg (az orrüreg oldalfalának elülső részének nyálkahártyáját, a csúcs bőrét beidegzi és az orr szárnyai) és a hátsó ethmoidális ideg (a szfenoid nyálkahártyájához és az ethmoid sinus hátsó falához).

Könnyideg a könnymirigyhez közeledve felső és alsó ágra oszlik. Ez utóbbi a szemüreg külső falánál a trigeminus ideg maxilláris ágából kijövő járomidegre anasztomizálódik. Beidegzi a könnymirigyet, a kötőhártyát, a külső szemzugot és a felső szemhéj külső részét.

2.Maxilláris ideg- a trigeminus ideg második szenzoros ága. A foramen rotundumon keresztül elhagyja a koponyaüreget, és belép a pterygopalatine fossa-ba. Ez utóbbiban a maxilláris ideg zygomatikusra, infraorbitálisra és a pterygopalatina ganglion felé vezető ágakra oszlik.

Zygomatikus ideg az alsó orbitális repedésen keresztül kerül a pályára, és a járomcsatornában a járomcsont megfelelő nyílásain kilépő járomcsont megfelelő nyílásain keresztül a járomcsontban lévő zygomaticotemporalis és zygomaticofacialis ágakra osztódik, és ennek a területnek a bőrére irányul.

Infraorbitális ideg beidegzi az alsó szemhéj bőrét, az orr előcsarnok nyálkahártyáját, az orr szárnyait, a felső ajakot, a bőrt, a nyálkahártyát és az íny elülső felszínét.

A felső alveoláris idegek jelentős távolságra terjednek ki az infraorbitális idegtől. A hátsó felső alveoláris ágak már az infraorbitális ideg pályára lépése előtt eltávolodnak, majd a felső állkapocs gumója mentén leereszkednek és a megfelelő nyílásokon keresztül belépnek abba. A középső felső alveoláris ág az infraorbitális barázda tartományában távozik, az alján lévő nyíláson keresztül behatol a középső alveoláris csatornába, amely mentén a sinus maxilláris oldalfalának vastagságában leereszkedik. Az elülső felső alveoláris ágak az infraorbitális csatorna elülső szakaszain távoznak, a megfelelő nyílásokon keresztül behatolnak az alveoláris csatornákba, és azokon ereszkednek le a sinus maxilláris elülső falának vastagságában. A felsorolt ​​felső alveoláris ágak mindegyike anasztomizálódik egymással (számos csontcsatornán keresztül), kialakítva a felső fogfonatot. Utóbbiból ágak nyúlnak ki a fogak és a felső állkapocs fogínyének nyálkahártyájának beidegzésére.

3.Mandibuláris ideg a trigeminus ideg harmadik ága. Vegyes, mivel egy kisebb (elülső) részből áll, szinte kizárólag motoros, és egy nagyobb (hátsó) részből, szinte kizárólag érzékeny. Az elülső ágból távozik a rágóideg (motoros ágak a rágóizomhoz és a temporomandibularis ízülethez), a mély halántéki idegek (a temporális izomhoz), a laterális pterygoid ideg (az oldalsó pterygoid izomhoz), a szájideg (érzékeny ágak, amelyek beidegzik a bőr és a nyálkahártyák). Így a mandibuláris ideg elülső része (ága) túlnyomórészt motoros. A mandibularis hátsó része (ága) mindkét motoros rostból áll - a mediális pterygoid idegből (a lágyszájpad feszítő izomhoz), a tenzor palatinus idegből és a tenzor tympani izom idegéből, valamint három nagy szenzoros idegből. az auriculotemporalis, inferior alveoláris és nyelvi.

Auriculotemporalis ideg(auriculotemporalis) egyaránt tartalmaz szenzoros ágakat (idegzi a temporális régió bőrét), valamint posztnodális szimpatikus és szekréciós paraszimpatikus rostokat a fülcsomóból (biztosítják a parotis mirigy és a temporális régió ereinek autonóm beidegzését). Miután elvált a foramen ovale alatt, az oldalsó pterygoid izom belső felülete mentén irányul, majd kifelé megy, és a mandibula condylaris folyamatának nyakának háta köré hajlik. Ezután felfelé halad, áthatol a fültőmirigyen, és megközelíti a temporális régió bőrét, ahol végágakra ágazik.

Inferior alveoláris ideg(mandibuláris) a mandibuláris ideg legnagyobb ága. Főleg érzékszervi rostokat tartalmaz. Motoros ágai a mylohyoid ideg (ágak a gyomorizmok mylohyoidában és elülső hasában). A mandibularis csatornában nagyszámú inferior fogág indul ki az alsó alveoláris idegből, és az alsó fogfonatot képezi. Amikor a mandibuláris csatornából a mentális foramenen keresztül kilép, ezt az ideget már mentális idegnek nevezik.

B. Arcideg- hetedik pár agyideg. Ez egy motoros ideg, amely beidegzi az arc arcizom izmait, a kálvárium izmait, a stapes izmokat, a nyak alatti izmokat, a stylohyoid izmokat és a gyomorizom hátsó hasát. Az ideg a motoros rostok mellett ízérzékelést (a nyelv számára) és szekréciós rostokat (a szájfenék nyálmirigyei számára) hordoz.

Minden ág három csoportra osztható:

1) felső - temporális és járom ágak (a külső fül, a homlok, a járom és az orbicularis orbitális izmok izmaihoz);

2) középső bukkális ág (a bukkális izom, az orr izmai, a felső ajak, az orbicularis oris izom, az alsó ajak háromszög- és négyszögletes izmai);

3) a mandibula alsó - marginális ága (az alsó ajak quadratus izomzatához, a mentális izomhoz), a nyaki ág (a nyak bőr alatti izomzatához).

A glossopharyngealis ideg (kilencedik pár) elsősorban szenzoros. A nyelv hátsó harmadát beidegző nyelvi ágak érzékszervi és ízérzékelési rostokat egyaránt tartalmaznak.

A vagus ideg (tizedik pár) beidegzi az arc területét, a garatüreget és a gége felső részét. Ez egy vegyes idegzet, mert motoros, szenzoros és autonóm (paraszimpatikus) rostokat tartalmaz.

A nyelvi ideg ívesen fut a mandibularis idegből a belső pterygoid izom és a mandibula ramusának mediális felülete között.

A hipoglossális ideg (tizenkettedik pár) csak a nyelv izmait (a saját és a vele összefonódó vázizmokat egyaránt) beidegzi.

A maxillofacialis régió autonóm beidegzését az autonóm idegrendszer csomópontjain keresztül hajtják végre, amelyek szorosan kapcsolódnak a trigeminus ideghez.

Temporoparietális izom, m. temporoparietalis. Rajt: a fülkagyló porcának belső oldala. Melléklet: az ín sisak oldalsó része. Funkció: visszahúzza a fejbőrt, megemeli a szemöldökét, szűkíti a szemrepedést. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.

A büszke izma, m. procerus. Rajt: az orrcsont külső felülete. Melléklet: homlok bőr. Funkció: keresztirányú hornyokat és redőket képez. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. angularis, a. supratrochlearis.

Orbicularis oculi izom, m. orbicularis oculi. Rajt: századi rész - a szemhéj mediális ínszalagja és a szemüreg mediális falának szomszédos területei. Az orbitális rész a homlokcsont orrrésze. A könnycsont könnycsontja a könnycsepp és a könnycsont oldalfelületének szomszédos része. Funkció: a palpebralis repedés záróizma, a világi rész lezárja a szemhéjakat, az orbitális rész a szemkörnyéki területen redőket képez a bőrön, a szemöldököt lefelé mozgatja, a könnyező rész kitágítja a könnyzsákot. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.

Orr izom, m. nasalis. Rajt: - felső állkapocs. Funkció: a keresztirányú rész szűkíti az orrlyukak nyílásait, az alar rész az orr szárnyát lefelé és oldalirányban húzza, kiszélesítve az orrlyukakat. Beidegzés: m. facialis. Vérellátás: a. labialis superior, a. angularis.

Az orrsövényt nyomó izom, m. depressor septi nasi. Rajt: a maxilla mediális metszőfoga felett. Melléklet: az orrsövény porcos része. Funkció: lehúzza az orrsövényt. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. labialis superior.

Orbicularis oris izom, m. orbicularis oris. Funkció: bezárja a szájnyílást, részt vesz a szopásban és a rágásban. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás:aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Depressor anguli oris izom, m. depressor labii inferioris. Rajt: alsó állkapocs alsó széle. Melléklet: szájzug, felső ajak. Funkció: Lefelé húzza a száj sarkait. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás:aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Mentális izom, m. mentalis. Rajt: az alsó metszőfogak gyökerei alatt. Melléklet: az áll bőre. Funkció: megemeli az áll bőrét. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. labialis inferior, a. mentalis.

Levator labii izom, m. levator labii superioris. Rajt: a maxilla infraorbitális széle. Melléklet: felső ajak, orrszárny. Funkció: megemeli az orr felső ajkát és szárnyát. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. buccalis.

Zygomatikus kis izom, m. zygomaticus minor. Rajt: a járomcsont külső felszíne előtt. Melléklet: nasolabialis redő. Funkció: Mélyíti a jelzett hajtást. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Zygomatikus fő izom, m. zygomaticus major. Rajt: a járomcsont külső felülete. Melléklet: szájzug. Funkció: Lényegében a nevetőizom. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. infraorbitalis, a. buccalis

Levator anguli oris izom, m. levator anguli oris. Rajt: kutyafossa. Melléklet: szájzug. Funkció: a száj sarkát felfelé húzza. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. infraorbitalis.

Nevetésizom, m. risorius. Rajt: fültőmirigy fascia, arcbőr. Melléklet: szájzug. Funkció: nevetés. Beidegzés: n. facialis. Vérellátás: a. facialis, a. transversa faciei.

36. Rágóizmok. Anatómia, domborzat, funkciók, vérellátás, beidegzés.

Rágóizom, t, két részre oszlik: felületes (nagyobb) és mély (kisebb). Felületi részelkezdődik vastag ín a maxilla járomcsontjából és a járomív elülső kétharmadából; csokrok belőle csatolva vannak az alsó állkapocs rágógumósságára. Mély rész izmok elkezdődik az alsó él hátsó harmadától és a járomív teljes belső felületétől. Kötegei szinte függőlegesen futnak fentről lefelé és csatolva vannak a mandibula coronoid folyamatának laterális felületére annak tövéig. Funkció: megemeli az alsó állkapcsot, az izom felületes része is részt vesz az alsó állkapocs előremozdításában. Beidegzés: n. trigeminus. Vérellátás: a. masseterica, a. transversa faciei.

Temporalis izom,n. temporalis, elkezdődik a halántéküreg teljes felületéről, a járomcsonthoz tartozó kis terület kivételével; a temporális fascia belső felületéről. Az izomkötegek egy vastag ínban folytatódnak, amely csatolt a mandibula koronoid folyamatához. Funkció: megemeli az alsó állkapcsot. A hátsó izomkötegek hátrafelé húzzák előre az alsó állkapcsot. Beidegzés: n. trigeminus. Vérellátás: ah. temporales profunda anterior et superficialis.

medialis pterigoid izom,t. pterygoideus medialis, elkezdődik a sphenoid csont ugyanazon folyamatának pterygoid fossajában.

Az izomkötegek egy magasan fejlett ínlemezben folytatódnak, amely csatolt az alsó állkapocs szögének belső felületén lévő pterygoid gumóba. Funkció: felemeli az alsó állkapcsot, előre tolja az alsó állkapcsot. Beidegzés: n. trigeminus. Vérellátás: a. maxillaris, a. facialis.

oldalsó pterigoid izom,t. pterygoideus lateralis, elkezdődik két fej - felső és alsó. A felső fej az állcsont felszínén és a sphenoid csont nagyobb szárnyának infratemporális taréjánál kezdődik, az alsó fej ugyanezen csont pterygoidus nyúlványának laterális lemezének külső felületétől kezdődik. Mindkét izomfej kötegei csatolva vannak az alsó állkapocs nyakának elülső felületére, a temporomandibularis ízület ízületi tokjára és az ízületi porckorongra. Funkció: az izom kétoldali összehúzódásával az alsó állkapocs előremozdul. Az izom előrehúzza a temporomandibularis ízület ízületi tokját és ízületi lemezét; egyoldalú összehúzódással az alsó állkapcsot az ellenkező oldalra tolja. Beidegzés: n. trigeminus. Vérellátás: a. maxillaris, a. facialis.

Masseteric fascia, fascia masseterica fedi az azonos nevű izmot, szilárdan összeolvadva felületi kötegeivel. Felül a járomcsont és a járomív oldalsó felületéhez kapcsolódik, elől a bukkális-garat fasciába, hátul pedig a fültőmirigy kapszulájával fuzionálódik.

Temporális fascia, fascia temporalis, Sűrű rostos lemez képviseli, amely lefedi a temporális izmot és szorosan összenőtt vele. A koponya oldalfelületén kezdődik a temporális vonaltól és az ínsisaktól. A járomív felett a temporális fascia két lemezre oszlik - felületesre és mélyre.

Felületes lemez, lamina superficialis, a járomív oldalsó felületéhez és a mélylemezhez kapcsolódik, lamina profunda,- mediális felületére. E lemezek között kis mennyiségű zsírszövet található, erek és idegek haladnak át rajta.

Buccopharyngealis fascia, fascia buccopharyngea, lefedi a bukkális izmot és a garat oldalfaláig folytatódik; viszonylag gyengén fejlett. Ennek a fasciának egy tömörített szakasza, amely a fenti sphenoid csont pterygoid kampója és az alatta lévő mandibula között húzódik, alkotja a pterygomandibularis varratot.

Temporoparietális izom, m. temporoparietalis. Funkció: visszahúzza a fejbőrt, megemeli a szemöldökét, szűkíti a szemrepedést. Beidegzés: n. facialis.

A büszkék izma, m. procerus. Funkció: keresztirányú hornyokat és redőket képez. Beidegzés: n. arckezelés..

Orbicularis oculi izom, m. orbicularis oculi. Funkció: a palpebralis repedés záróizma, a világi rész lezárja a szemhéjakat, az orbitális rész a szemkörnyéki területen redőket képez a bőrön, a szemöldököt lefelé mozgatja, a könnyező rész kitágítja a könnyzsákot. Beidegzés: n. facialis.

Nasalis izom, m. nasalis. Funkció: a keresztirányú rész szűkíti az orrlyukak nyílásait, az alar rész az orr szárnyát lefelé és oldalirányban húzza, kiszélesítve az orrlyukakat. Beidegzés: m. facialis.

Depresszor septum izom, m. depressor septi nasi. Funkció: lehúzza az orrsövényt. Beidegzés: n. facialis.

Orbicularis oris izom, m. orbicularis oris. Funkció: bezárja a szájnyílást, részt vesz a szopásban és a rágásban. Beidegzés: n. facialis.

Depressor anguli oris izom, m. depressor labii inferioris. Funkció: Lefelé húzza a száj sarkait. Beidegzés: n. facialis.

Mentális izom, m. mentalis. Funkció: megemeli az áll bőrét. Beidegzés: n. facialis.

Levator labii izom, m. levator labii superioris. Funkció: megemeli az orr felső ajkát és szárnyát. Beidegzés: n. facialis.

Zygomatikus kis izom, m. zygomaticus minor. Funkció: Mélyíti a jelzett hajtást. Beidegzés: n. facialis.

Zygomatikus fő izom, m. zygomaticus major. Funkció: Lényegében a nevetőizom. Beidegzés: n. facialis.

Levator anguli oris izom, m. levator anguli oris. Rajt: kutyafossa. Funkció: a száj sarkát felfelé húzza. Beidegzés: n. facialis.

Nevetésizom, m. risorius. Funkció: nevetés. Beidegzés: n. facialis.

9. VIII. agyidegpár, vestibulocochlearis ideg. Az ideg vestibularis része, kialakulása (a központi idegrendszerben a magok természete, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépésének helye), topográfiája.

10.VIII agyidegpár, vestibulocochlearis ideg. Az ideg cochleáris része, kialakulása (a központi idegrendszerben a magok természete, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépési helye), domborzati képe.

11. IX. agyidegpár, glossopharyngealis ideg, képződés (a központi idegrendszerben a magok jellege, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépésének helye), domborzat, ágak, beidegzési zónák.

glossopharyngeális ideg,n. glossopharyngeus, egy kevert ideg, és szenzoros, motoros és szekréciós (paraszimpatikus) rostok alkotják. Az érzékeny idegrostok a szoliter traktus magjának sejtjein végződnek, a motoros rostok a nucleus ambiguusból, az autonóm rostok az inferior nyálmagból kezdődnek.

A glossopharyngealis ideg az olíva mögött 4-5 gyökérrel hagyja el a medulla oblongatát a vagus és a járulékos idegek gyökerei mellett, és ezekkel az idegekkel együtt a jugularis foramenbe kerül. A nyaki foramenben az ideg megvastagodik és kis szenzitívet képez felső csomópont, ganglion superius,és ennek a lyuknak a kijáratánál a köves gödör környékén van egy nagyobb alsó csomópont, Inferius ganglion. Ezek a csomópontok a szenzoros neuronok sejttesteit tartalmazzák. Ezen csomópontok sejtjeinek központi folyamatai a medulla oblongatába jutnak a glossopharyngealis ideg érzékeny magjába (a szoliter tractus magja), a perifériás folyamatok pedig annak ágainak részeként a hátsó harmad nyálkahártyájába kerülnek. a nyelvhez, a garat nyálkahártyájához, a középfülhöz, a carotis sinushoz és a glomerulushoz. A nyaki foramenből kiindulva az ideg a belső nyaki artéria mögött halad át, majd annak oldalfelületére, amely ezen artéria és a belső jugularis véna között helyezkedik el. Továbbá, ívben meghajolva az ideg lefelé és előre halad a stylopharyngealis és a styloglossus izmok között, és behatol a nyelv gyökerébe, ahol terminálisra osztódik. nyelvi ágak, rr. lingudles. Ez utóbbiak a nyelv hátsó részének hátsó harmadának nyálkahártyájára kerülnek.

A glossopharyngealis idegből a következő oldalágak származnak:

1. dobideg, n. tympanicus, elhagyja a glossopharyngealis ideg alsó ganglionját, és ennek a canaliculusnak az alsó nyílásán keresztül a halántékcsont dobüregébe kerül. A canaliculuson és a dobüregen keresztül bejutva az ideg ágakra oszlik, amelyek a nyálkahártyában képződnek plexus tympanicus, plexus tympanicus. Alkalmas a dobhártya kezelésére is carotis-tympanic idegek, pp. caroticotympanici, az artéria carotis belső részén található szimpatikus plexusból. Az érzékeny szövet a dobüregtől a dobüreg nyálkahártyájáig és a hallócsőig terjed. pipaág, város tubaris. A dobideg terminális ága az alsó petrosalis ideg, n. petrosis minor, preganglionális paraszimpatikus rostokat tartalmazó, a dobüregből a halántékcsont piramisának elülső felületére lép ki a kis petrosalis ideg hasadékán keresztül, végighalad az azonos nevű hornyon, majd a koponyaüreget a beszakadt foramenen át elhagyja és belép a halántékcsont piramisának elülső felületére. fül ganglion.

2. Sinus ág, g. sinus carotis, lemegy a közös nyaki artéria bifurkációjához, ahol beidegzi a sinus carotisot és a carotis glomerulust.

3. Garatágak, rr. pharyngei, a garat oldalfalára irányulnak, ahol a vagus ideg ágaival és a szimpatikus törzs ágaival együtt a pharyngealis plexust alkotják.

4. A stylopharyngealis izom ága, g. musculi stylopharyngei, motoros, előremegy és beidegzi a stylopharyngealis izmot.

5. Mandula ágak, rr. tonsitlares, elkülönülnek a glossopharyngealis idegtől, mielőtt az behatolna a nyelv gyökerébe, és a palatinus ívek és a palatinus mandulák nyálkahártyájára irányulnak.

6. Összekötő ág (a vagus ideg aurikuláris ágával), r . kommunikáció, csatlakozik a vagus ideg aurikuláris ágához.

12. X agyidegpár, vagus ideg, képződés (a központi idegrendszerben a magok jellege, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépésének helye), domborzat, ágak, beidegzési zónák.

vagus ideg, n. egy vegyes ideg. Érzékelő rostjai a szoliter traktus magjában, a motoros rostok a nucleus ambiguusból, az autonóm rostok a vagus ideg hátsó magjából indulnak ki. A rostok paraszimpatikus beidegzést biztosítanak a nyak, a mellkas és a hasüreg szerveinek. A vagus ideg rostjai olyan impulzusokat hordoznak, amelyek lassítják a szívverést, kitágítják az ereket, összehúzzák a hörgőket, fokozzák a perisztaltikát és ellazítják a bélzáróizmokat, ami a gyomor-bél traktus mirigyeinek fokozott szekrécióját okozza.

Topográfiailag a vagus ideg 4 részre osztható: fej, nyaki, mellkasi és hasi.

Központ A vagus ideg az ideg kezdete és a ganglion felső része között helyezkedik el. Erről az osztályról a következő fiókok indulnak:

1. Meningeális ág, g. agyhártya, a felső csomópontból távozik, és az agy dura materjéhez megy a hátsó koponyaüreg régiójában, beleértve a keresztirányú és az occipitalis sinus falait.

2. Aurikuláris ág, g. auricularis, a felső csomópont alsó részéből indul ki, behatol a jugularis üregbe, ahol belép a halántékcsont mastoid csatornájába. A külső hallójárat hátsó falának bőrét és a fülkagyló külső felületének bőrét beidegzi.

Nyaki régió:

1. Garatágak, rr. pharyngei, menjen a garat falához, ahol kialakulnak pharyngealis plexus, plexus pharyngeus. A garatágak beidegzik a garat nyálkahártyáját, az összehúzó izmokat és a lágyszájpad izmait, a velum palatinát megfeszítő izom kivételével.

2. Felső nyaki szívágak, rr. cardldci cervicales superiores bejut a szívfonatba.

3. Felső gégeideg, n. laryngeus superior, a vagus ideg alsó ganglionjából ered, a garat oldalsó felületén halad előre, és a hyoid csont szintjén külső és belső ágakra oszlik. Külső ág, g. beidegzi a gége cricothyroid izmát. a superior laryngealis artériát kíséri, és ez utóbbival együtt átszúrja a pajzsmirigy-hártyát. Végső ágai beidegzik a gége nyálkahártyáját a glottis fölött és a nyelvgyök nyálkahártyájának egy részét.

4. Ismétlődő gégeideg, n. laryngeus kiújul, A visszatérő gégeideg terminális ága - inferior gégeideg, n. laryngealis inferior, beidegzi a gége nyálkahártyáját a glottis alatt és a gége összes izmát, kivéve a cricothyroidot. El is indulnak légcső ágak, nyelőcső ágak,És alsó nyaki szívágak, amelyek a szívfonatokhoz mennek.

Mellkasi régió- a visszatérő idegek eredési szintjétől a rekeszizom nyelőcsőnyílásának szintjéig terjedő terület. A vagus mellkasi ideg ágai:

1. Mellkasi szívágak, rr. cardiaci thoracici, a szívfonatokra irányul.

2. Hörgő ágak, rr. hörgők, a tüdő gyökeréhez mennek, ahol a szimpatikus idegekkel együtt kialakulnak tüdőfonat,plexus pulmonalis, amely körülveszi a hörgőket és velük együtt bejut a tüdőbe.

3. Nyelőcsőfonat, plexus oesophageus, a jobb és a bal vagus idegek (törzsek) ágai alkotják, amelyek a nyelőcső felszínén kapcsolódnak egymáshoz. Az ágak a plexustól a nyelőcső faláig terjednek.

Hasi az elülső és a hátsó törzsek képviselik, amelyek a nyelőcsőfonatból emelkednek ki.

1. Elülső vagus törzs, truncus vagalis anterior. Ebből a vándor törzsből indulnak el elülső gyomorágak, g. gdstrici anteriores,és májágak, g. a kisebb omentum levelei között futva a máj felé.

2. hátsó vagus törzs, truncus vagalis posterior, a nyelőcsőből a gyomor hátsó falába jut, annak kisebb görbületén halad, leadja hátsó gyomorágak, rr. gdstrici posteriores,és cöliákia ágak, rr. coeliaci. A cöliákia ágai lefelé és visszamennek, és a bal gyomorartéria mentén érik el a coeliakia plexust. A rostok a májba, a lépbe, a hasnyálmirigybe, a vesébe, a vékonybélbe és a vastagbélbe jutnak.

13. XI agyidegpár, járulékos ideg, képződés (a központi idegrendszerben a magok jellege, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépésének helye), domborzat, ágak, beidegzési zónák.

Kiegészítő ideg, n. egy motoros ideg, amely a sternocleidomastoideus és a trapezius izmokat beidegzi. Két magja van. Az egyik mag a medulla oblongatában, a másik a gerincvelőben található. Az ideg számos koponya- és gerincgyökérrel kezdődik. koponyagyökerek, radices craniales, a gerincgyökerek a medulla oblongata hátsó laterális barázdájából emelkednek ki, radices orsók,- ugyanabból a barázdából a gerincvelő nyaki részében, és emelkedjen felfelé. A járulékos ideg eredő törzse a jugularis foramen felé irányul, ahol két ágra oszlik: belső és külső. Belső ág, Internus úr, Mind a koponya-, mind a gerincgyökerek rostjai alkotják, csatlakozik a vagus ideg törzséhez. Külső ág, g. elhagyja a jugularis forament, először a belső nyaki artéria és a belső jugularis véna közé kerül, majd a gyomorbéli izom hátsó hasa alá kerülve a sternocleidomastoideus izomba kerül. Miután megkapta az ágak egy részét, a külső ág ennek az izomnak a hátsó szélén jelenik meg, majd a trapéz izomhoz következik, amelyet szintén beidegz.

14. XII agyidegpár, hypoglossális ideg, képződés (a központi idegrendszerben a magok jellege, neve és elhelyezkedése, az ideg agyból való kilépésének helye), domborzat, ágak, beidegzési zónák.

hypoglossus ideg, n.- motoros is, beidegzi a nyelv izmait. Az idegrostok a hypoglossális ideg motoros magjából származnak, amely a medulla oblongatában található. Az ideg a medulla oblongatából a piramis és az olajbogyó közötti barázdában található számos gyökéren keresztül jön ki. A hypoglossális ideg törzse előre és oldalra irányul az azonos nevű csatornába, és áthalad rajta. A csatorna elhagyása után a hypoglossális ideg lefelé és elülső irányban lefelé, a vagus ideg és az oldalsó oldalon a belső nyaki artéria köré hajlik. A belső nyaki artéria és a belső jugularis véna között áthaladva a hypoglossális ideg a gyomorbéli izom hátsó hasa és a stylohyoid izom alá kerül, és a submandibularis háromszögbe kerül. A domborúan lefelé néző ívet kialakítva a hipoglossális ideg előre és felfelé halad a nyelv felé, melynek vastagságában felhasad. nyelvi ágak, rr. linguales, a nyelv beidegző izmai.

A hipoglossális idegből egy leszálló ág indul, amely az első gerincvelői ideghez kapcsolódó motoros rostokat tartalmaz. Ez az ág kapcsolódik a nyaki plexus ágaihoz, aminek eredményeként a közös nyaki artéria elülső része képződik nyakhurok, ansa cervicalis(a hipoglossális ideg hurka).

Az arcbőr verejték- és faggyúmirigyeket, hajat, izomrostokat, idegvégződéseket, vér- és nyirokereket foglal magában. Felépítésének megvannak a maga sajátosságai, amelyek ismerete különösen fontos a sebészek számára. Ugyanakkor egy hétköznapi ember számára érdekes lesz megismerni ezeket a funkciókat. A mindennapi életben előfordulhatnak arcsérülések, különösen gyakoriak az autós ütközéseknél. Az autóbalesetek után gyakran az arc szenved. Ijesztő vérzés lép fel, ami megijeszti magát a beteget és a hozzá közel állókat is.

Ennek ellenére éppen az arcbőr szerkezeti sajátosságai, izomzata, beidegzése és vérellátása teszik lehetővé, hogy időben szakszerű sebészeti ellátással sikeres kimenetelben reménykedjünk. Ezután megvizsgáljuk az elsősegélynyújtás módszereit az arcsérülések orvosainak érkezése előtt. A véletlenül elolvasott szöveg, esetleg nem is emlékszik, kritikus helyzetben eszébe jut, és lehetővé teszi, hogy elkerülje a hibákat autóbalesetekben és egyéb sérülésekben.

Hazánkban az orvosok mellett nem túl kevesen rendelkeznek elsősegélynyújtó ismeretekkel rendelkező alapfokú orvosi képzettséggel. Ők gyógyszerészek, ápolónők, ápolónők, rendőrök és a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumának dolgozói, a katonai szolgálatot teljesítő egészségügyi oktatók, elnézést, ha valakit elfelejtettünk. Az akut sérülések esetében az első sebészeti segélynyújtás fő elvei, amelyek lehetővé teszik az élet megmentését és az áldozat veszélyes következményeinek elkerülését. Ne hagyja, hogy a különleges orvosi kifejezések megrémítsenek. Még a test felépítésének és fiziológiájának alapvető jellemzőinek egyszerű megértése is segít a nehéz időkben. Ugyanakkor a sebészeti fogászati ​​betegségek súlyosbodása során fellépő szövődmények veszélyének tudatosítása segít a helyes döntés meghozatalában.

A bőr külső rétege többmagvú, keratinizáló hámréteget képez, amely szorosan illeszkedik magában a bőrben az alatta lévő réteghez. Ez utóbbi két nem egyértelműen elhatárolt rétegből áll - subepiteliális papillárisból és retikulárisból. A papilláris réteg laza kötőszövetből áll, ereket és idegvégződéseket tartalmaz, amelyek bőrérzékenységet okoznak.

Az arcon a papillák alacsonyak és egyenletesek, így az arcbőr vékony és sima. Jól láthatóak rajta a hegek. A tapasztalt sebészek azonban elképesztő esztétikai eredményeket érnek el, ha a seb széleit intradermális varratokkal összekötik, és a varratokat anatómiai redőkbe maszkolják.

A papilláris réteg kollagént, sűrűbb, keretrostokat és rugalmas elasztikus és retikuláris rostokat, valamint sejtes elemeket tartalmaz, majd sűrűbb hálórétegbe kerül, amelyet nagyszámú kollagén és rugalmas rost, valamint viszonylag kis számú rost tartalmaz. sejtes elemek.

A rugalmas és kollagén rostok jelenléte az arcbőr kötőrészében meghatározza a bőr nyúlási képességét az arckifejezés és beszélgetés során, a retikuláris rétegben található rugalmas rostok nagy száma pedig állandó fiziológiai feszültséget hoz létre a bőrben, ami az életkorral csökken. . Ezek a vonalak meghatározzák az arc területeit is, hozzájuk képest bemetszéseket végeznek, és a seb széleit összehúzzák. Az elasztikus rostok jelenléte miatt az arcsérülések olyan ijesztőnek tűnnek - a seb szélei oldalra válnak. Ugyanakkor a szélek megfelelő összeillesztése és a varratok felhordása után az arc visszanyeri megjelenését.

A retikuláris réteg mozgékony kötőszövetbe megy át, amely jelentős vastagságában és a rostos szövet kötegeinek laza elrendezésében, valamint a bőr alatti zsírszövet (a test többi részéhez képest) kisebb fejlettségében tér el a bőrtől.

A bőr alatti zsírszövet rugalmas bélést képez, és egy műanyag tartóréteg, amely lágyítja a kívülről érkező mechanikai igénybevételt. A felső ívek és a szemöldök területén a szubkután réteg a koponya aponeurosisának szövetének közvetlen folytatása, de hiányzik a jellegzetes sejtszerkezettől. A szemhéjak és az orr felé haladva a bőr alatti zsírréteg finom kötőszövet jelleget ölt.

A bőr alatti rétegnek ez a szerkezete az arc egyes területein hozzájárul a vérzések, duzzanatok és gyulladásos folyamatok gyors terjedéséhez a hossza mentén. Példa erre a bokszolók harc közben. Az arcödéma és a hepatómák jelentős méreteket érnek el, különösen azoknál, akik elhanyagolják védő fogvédők.

A száj- és állcsontsebészek és a közönséges fogorvosok az elsődleges fókuszból ismerik a genny behatolási módjait. Az ilyen állapotok súlyos szövődmények, életveszélyesek, és mégis kiváltó okuk lehet a fogszuvasodás szövődménye – a krónikus parodontitis súlyosbodása vagy néha gennyes vérömleny.

Az arc bukkális része zsírszövetben gazdag. Az arc zsíros teste a rágóizom elülső széle mentén fut, vékony fasciával elválasztva a környező szövettől. A felső és alsó ajkak területén a bőr alatti zsírszövet sokkal kevésbé fejlett, ezeket a képződményeket elsősorban az orbicularis oris izom alkotja.

Az arcbőr nagyszámú harántcsíkolt izomrosttal végződik, amelyek együttesen alkotják az arcizmokat. Az arcizmok sajátossága, hogy egyik végükön az arc inert vázához kapcsolódnak, a másik végén pedig a bőr kötőszöveti struktúráiba vannak beszőve, ami meghatározza a bőr mozgékonyságát a hatás alatt. az arcizmok.

Azokon a helyeken, ahol az izomrostok legnagyobb felhalmozódása van, az elasztikus rostok különösen fejlettek. Azokon a területeken, ahol a rugalmas hálózat kapcsolódik az alatta lévő hámréteghez, a bőrön mélyedések képződnek. Szekvenciális elrendezésük bőrbarázdák és ráncok kialakulásához vezet, ezek azok a vezérvonalak, amelyek mentén a bőrlebenyek kivágása és összehasonlítása során javasolt bemetszéseket végezni. A redők mentén elhelyezkedő heg az arcizmok állandó összehúzódása miatt gyorsan megnyúlik, vékonyabbá válik és kevésbé észrevehetővé válik.

Az arcizmok folyamatos összehúzódása következtében a bőr rugalmas váza elhasználódik, a rugalmas rostokban törések keletkeznek, jellegzetes mimikai ráncok jelennek meg, csökken a bőr összehúzódási képessége. Az arcbőr kontraktilitása alacsonyabb, mint a test többi részének bőrének kontraktilitása. Az arcbőr szerkezetének ez a képessége nagy jelentőséggel bír a bőrátültetésben. Amikor el kell dönteni, hogy a test bőrének melyik területe a legalkalmasabb szerkezetében a lágyrészhibák teljes pótlására, a sebésznek figyelembe kell vennie ezeket az utasításokat.

Az arcizmok meghatározzák az arc egyéni jellemzőit és kifejezőképességét, az emberre jellemző érzelmeket, valamint végrehajtják az ajkak, a szemhéjak és az orrlyukak mozgását.

Az arc lágyszöveteinek vérellátása A fej artériái és vénái

A temporális és arcrégiók anatómiája és topográfiája

Az erek áthaladása az arc lágy szöveteiben megvannak a maga sajátosságai. Erőteljes autópálya - a külső nyaki artéria rendszere, valamint a szemészeti artérián, a belső nyaki artéria egyes ágain keresztül hajtják végre, majd szétválik az arc, a felületes temporális és egyéb artériákra. Az erek kiterjedt hálózata és az erőteljes véráramlás lehetővé teszi a mindig nyitott arc számára, hogy ellenálljon a külső környezet legzordabb tényezőinek. Sérülések és egy ér károsodása esetén a vérellátás megkettőződik egy másik vezetékből származó vér áramlásán keresztül. Minden artéria párosítva van.

Az arc elülső részének fő artériás törzse az arteria facialis arc artéria.

Anasztomizál (csatlakozik) a frontális artériával, és útközben számos elágazást ad a környező szöveteknek, amelyek közül a legnagyobbak a mentális, felső és alsó labiális artériák.

A koponya domborzatának vázlata

Az artériák legnagyobb átmérője a bőr arcizmoinak rögzítési pontjain található. A kisebb artériák egyenletesen oszlanak el a bőrben a teljes felületen. Azokon a helyeken, ahol a bőr a leginkább mozgékony, az artériák és a vénák kanyargósabbak. A legtöbb esetben az artériák és a vénák párhuzamosan futnak.

A nagyszámú vaszkuláris anasztomózis jelenléte lehetővé teszi a lágy arcszövetek széles körű használatát a hibák pótlásakor. A fő artériás törzsek irányának, valamint a vénás nyirokerekkel való kombinációinak figyelembevétele lehetővé teszi, hogy az arc lágyrészeinek különböző hibáinál a bőrlebenyeket bizonyos irányban lehessen használni, lehetőség szerint anélkül, hogy az vérkeringésüket.

A vénás rendszer jól fejlett az arc lágy szöveteiben. Az arc vénái széles körben anasztomizálódnak, összekapcsolódnak egymással, valamint a szemüreg vénáival. A középfül és az orr vénái a koponyaalap vénáival és a sinus sagittalis superior vénáival kapcsolódnak össze, a szemüreg vénáin keresztül a dura materrel. Az arc vénái két rétegben helyezkednek el, kivéve a homlok vénáit. A vénás hálózat az orr és az ajkak szárnyainak területén fejeződik ki. Az arcon megjelenő gennyes gyulladásos folyamatok esetén a fokozott vaszkularizáció és anasztomózis súlyosbító tényező lehet a betegség lefolyásában. A fertőzés áttörése az arc ereiben vagy ezen erek mentén a szemüreg és az agy károsodásához vezet, ami gyakorlatilag halálos ítéletet jelent. Ezért a fogászat az orvostudomány olyan fejlett területe.. A fogszuvasodás szövődményei - parodontitis, periostitis, tályog és flegmon - néha a beteg azonnali halálához vezetnek. Kritikus helyzetekben a flegmonális elváltozással rendelkező kéz amputálható, de az ember életben marad. De egy fertőzött barlangi sinus nem ad erre lehetőséget.

Az arc nyirokrendszere A nyirokrendszer erei

A kiterjedt nyirokhálózat és a nyirokcsomók gátja meghatározza az arcszövetek nyirokkeringését, és nagymértékben megkülönbözteti a maxillofacialist a többi területtől. Szinte minden arcterületnek megvan a maga regionális nyirokcsomócsoportja - erős analitikai laboratóriumok és helyi immunitási faktorok termelői. Ezenkívül a nasopharynx és a szájüreg nyálkahártyájának minden szakasza saját limfoid szövettel rendelkezik.

A nyirokrendszer két hálózatot alkot az arcbőrben - felületes és mély.

A felületes és mélyvénák és az agyhártya kapcsolata

A felületes nyirokhálózat finoman hurkolt, és magának a bőrnek a papilláris rétege alatt helyezkedik el. A corium retikuláris rétegében mély hurkos hálózat található.

Az arcbőr arcizmok jellegzetes kötődése és az arcon lévő fascia hiánya miatt az arcbőr kiürülő nyirokereinek sajátosságai vannak.

Mély kapilláris hálózatból eredve plexust képeznek a bőr alatti zsírszövet felületes rétegeiben. A nagyobb ürítő nyirokerek az arcizmok tetején található regionális nyirokcsomókba, vagy a bőr alatti zsír mély rétegeibe irányulnak, amelyek több arcizmok alatt haladnak át.

A fő nyirokgyűjtők nagy nyirokerek formájában, amelyek az izmok vagy a fascia alá hatolnak, általában a fő artériás és vénás törzsek mentén csatlakoznak, és követik őket a regionális nyirokcsomókhoz, amelyek három részre oszthatók.

Az arc lágyrészeinek beidegzése Az arc idegtörzsei

Az arc beidegzését az arcideg és

Az arcideg elhagyja a megfelelő csontcsatornát, és belép a parotis mirigy szövetébe, és számos ágra hasad, amelyek a plexus plexus parotideust alkotják. Az arcideg legyező alakú szétágazó ágai az összes arcizmot érintik, és biztosítják azok összehúzódását. Az arcideg felépítésében van némi egyéni eltérés, de általában kétféle szerkezet létezik. De mindenesetre jelen vannak az arcideg fő ágai.

1. A mandibula marginális ága
2. Bukkális ág
3. Zygomatikus ág
4. Időbeli ág

Ezek az ágak legyezőszerűen a fül tragusától (ahol az ideg az arcon kezdődik) a szájzug felé, az alsó állkapocs alsó széle mentén, az orrhegyig és a külső szemzug.

Az arcideg ágainak sérülései az arcizmok bénulásához vezetnek. Az arcideg ágainak károsodásának elkerülése érdekében az arcon mély bemetszéseket csak a fület a szem külső kantuszával, az orrvéggel, a szájzuggal és a széllel párhuzamosan összekötő vonalakhoz képest végeznek. az alsó állkapocsról másfél-két cm-rel feljebb húzódva vissza. A sebészek fejből ismerik ezeket a sorokat. De soha nem tudhatod, milyen tudásra lesz szükséged az életben. Tegyük fel, hogy az akut sérüléseken kívül vannak krónikusak is. Az arcideg, mielőtt elkezdi beidegezni az arcot, áthalad a temporomandibularis ízületen és a fültőmirigyen. Mindkét régióban problémák, gyulladásos folyamatok lehetségesek, elsősorban a fogakkal kapcsolatban. Szerencsére az arcideg kevert, felelős mind az arcizmokért, mind a szájüreg és az arcterületek érzékenységéért. Ezenkívül az ideg ganglionokon keresztül más idegekkel is kommunikál.

Az emberek a fogakkal kapcsolatos problémákat hétköznapi és mindennapi dolognak, bosszantó akadálynak tekintik. De az arckifejezésekkel és az ízlelési zavarokkal kapcsolatos problémák nem tudnak csak aggódni, vagy inkább pánikot okoznak.

És itt kezdődnek a problémák. Még egy képzett és tapasztalt fogorvos vagy sebész számára is nagyon-nagyon nehéz azonosítani a probléma forrását. A fej beidegzése túl bonyolult, sok ideget és plexust érint.

De ez még csak nem is szomorú. Az érzékenység és az arckifejezés zavaraival az emberek gyakran fordulnak neurológushoz. A kezelést tudása és gyógyszertára alapján írja elő, leggyakrabban súlyos, pszichotróp mellékhatású, magasan specializált gyógyszerekről van szó. Az embereket évek óta kezelik sikertelenül. Eközben előfordulhat, hogy a betegség kiváltó okát, a rossz fogakat nem lehet megszüntetni, ezért a kezelés hatástalan lesz.

Ez a probléma létezik. Akit érdekel, annak itt a háttérinformáció.

– Sürgősségi ellátás a neurosztomatológiában.

Bárki, aki hozzájuthat ehhez a koponya idegrendszeri károsodási szindrómáiról szóló kiadványhoz, különösen az autonóm részekhez, írjon az oldal vállalati e-mailjére.

Mély arcterület

Az arc érzékszervi beidegzése összetett. Érzékeny törzsek és mindenki részt vesz benne a trigeminus ideg három ága, valamint a nyaki plexus ágai. Az arc gazdag beidegzése és vérellátása lehetővé teszi az egyes fejrészek beidegzésének és vérkeringésének többszörös megkettőzését, elősegíti a szövetek stabilitását sérülés esetén, valamint felgyorsítja az arcon lévő sérülések gyógyulását. Még a kiterjedt fejsérülések is a legtöbb esetben jól gyógyulnak. Ugyanakkor, ha a betegség előfordul, ez bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban és a kezelésben. Az elmúlt 20 év során ismét aktuálissá vált a beidegzés problémája, amely az implantátumok tömeges fogpótlással kapcsolatos használatához kapcsolódik. Nem számít, hogyan végzik el a vizsgálatot korábban implantációs műtét, de statisztikailag az idegtörzsek sérülései vagy összenyomódása fordul elő az implantátumok behelyezésekor, ami arra utal, hogy az anatómiának mint tudománynak tovább kell fejlődnie, azonosítva az anatómiai variabilitás és az atípia eseteit.

Ha az arcsérülésekről van szó, elképesztő, milyen helyzetek történnek az életben. Az emberek csak a legjobbat akarják, és néha súlyos hibákat követnek el az elsősegélynyújtás során. Ugyanakkor a helyes döntéseket már régóta leírják, csak ismerni és végrehajtani kell őket. De erről bővebben a következő cikkünkben.