Muscolo bicipite: funzioni, struttura. Come sono regolati i movimenti volontari del muscolo bicipite? Muscoli della parte libera dell'arto superiore Luogo di inserzione del muscolo bicipite brachiale

Molte persone conoscono un muscolo come il bicipite (muscolo bicipite), ma poche persone comprendono le caratteristiche della sua struttura e il suo vero nome. È estremamente difficile pompare le braccia senza queste informazioni, quindi è consigliabile familiarizzare con tutti i dettagli anatomici prima di elaborare un piano di allenamento. In questo caso, puoi ottenere risultati in un tempo più breve.

Il muscolo bicipite brachiale è attaccato alle ossa della scapola tramite un tendine. Il tessuto muscolare prende il nome dalle due teste che si possono vedere in questa immagine:

L'immagine mostra chiaramente di quali parti è costituito il muscolo bicipite brachiale, vale a dire:

• Capo corto del bicipite. Questa parte del bicipite brachiale inizia con il processo coracoideo all'esterno della scapola. Da qui il muscolo corre lungo la superficie interna dell'osso fino alla testa lunga. La metà corta del bicipite non ha un tendine oblungo, ma contiene più tessuto muscolare;
• Capo lungo del bicipite. È localizzato sulla superficie laterale dell'arto superiore e inizia il suo percorso da una sporgenza nella zona della scapola, che si trova direttamente sopra la rientranza dell'articolazione della spalla. Questo posto è chiamato tubercolo sopraglenoideo. La testa lunga ha un tendine abbastanza pronunciato, ma allo stesso tempo un breve tratto di tessuto muscolare.

Se osservi la struttura del bicipite del braccio dall'alto, noterai che entrambe le teste si intrecciano tra loro mentre si avvicinano all'articolazione del gomito, creando una sorta di addome. È attaccato al gomito tramite il tendine del bicipite. Insieme, entrambe le teste creano un potente flessore, cioè un flessore.

Funzione

Studiando le caratteristiche strutturali del muscolo bicipite brachiale, puoi capire quali sono le sue funzioni principali. Secondo la sua anatomia, il bicipite è un flessore dell'arto in corrispondenza dell'articolazione del gomito e consente di ruotare (supinare) la mano. La testa lunga del muscolo entra in azione quando il tessuto muscolare della spalla si contrae, ad esempio quando si sollevano le braccia verso l'alto.

Per allungare completamente la parte lunga dei bicipiti, i gomiti dovranno essere tirati indietro. Se è necessario caricare la testa corta dei bicipiti, è necessario spostarli leggermente in avanti rispetto al corpo. Questa sfumatura è utile per i bodybuilder alle prime armi, poiché alcune posizioni delle mani influenzano il pompaggio dei tessuti muscolari problematici. Ecco perché ogni atleta dovrebbe studiare le funzioni dei bicipiti prima di pompare le braccia.

Punti di stress

I bicipiti brachiali vengono costantemente sollecitati durante l'allenamento e uno sforzo eccessivo può creare punti di stress. Ad esempio, ciò può accadere durante una salita in collina o dopo una panca con bilanciere. Nei bodybuilder, la ragione principale della comparsa di tali macchie è il carico eccessivo sui gomiti o sugli arti distesi. Tuttavia, anche la gente comune non ne è immune. Dopotutto, qualsiasi attività accompagnata da un grave sovraccarico può causare dolore e debolezza in alcune aree del braccio, che sono sintomi di punti di stress.

Puoi scoprire la loro presenza dal dolore nell'area del muscolo bicipite. A volte il disagio è localizzato sulla superficie anteriore della spalla. Allo stesso tempo, le persone prestano attenzione alle restrizioni che prima non c'erano. Ad esempio, debolezza quando si raddrizza il braccio o comparsa di dolore quando si palpa il tendine che collega il bicipite al gomito.

Per identificare tali punti, dovresti posizionare l'arto su una superficie piana di fronte a te. Per prima cosa devi piegarlo leggermente all'altezza dell'articolazione del gomito. Quindi, usando la palpazione, dovresti cercare i punti di tensione.

È necessario iniziare la palpazione dalla fossa ulnare e spostarsi gradualmente lungo il tendine fino all'addome del bicipite.

Non dovresti semplicemente colpire con le dita, ma muoverti dolcemente, massaggiando i lati esterno ed interno del tessuto muscolare. Mentre ti muovi, puoi sentire i sigilli e spesso ci sono punti di stress vicino ad essi. Di solito sono localizzati a 1/3 della lunghezza del muscolo bicipite. Se vengono trovati tali luoghi, devono essere massaggiati fino a quando il disagio diminuisce.

Dolore muscolare al bicipite

Il muscolo bicipite brachiale di solito sopporta carichi, ma a volte si verifica dolore di natura diversa. In una situazione del genere, è necessario conoscere i motivi per cui può verificarsi:

Se vengono rilevati sintomi sospetti nel muscolo bicipite, è necessario consultare un terapista. Per condurre un esame, può inviare il paziente a un fisioterapista, traumatologo, reumatologo, ecc. Dopo aver identificato la causa principale del dolore, viene prescritto un corso di terapia appropriato.

Il muscolo bicipite è noto alla maggior parte delle persone come bicipite. Conoscendo le sue caratteristiche, puoi pompare le braccia in modo rapido ed efficace ed evitare lesioni associate a sovraccarico eccessivo. Tuttavia, questo muscolo è sotto costante tensione, quindi è necessario assicurarsi che non si verifichino sintomi strani. Se vengono rilevati, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Non è rara la rottura totale o parziale del tendine del capo lungo del bicipite. Si tratta di un disturbo grave che porta alla limitazione del movimento dell’arto superiore. Solo un trattamento qualificato ti consentirà di riacquistare il pieno utilizzo del tuo braccio in futuro.

Alcuni pazienti sono disattenti alla propria salute e non hanno fretta di consultare un traumatologo. Se il tendine è completamente danneggiato, la funzione dell'arto non sarà completamente ripristinata se la malattia non viene curata e il dolore diventerà un compagno costante.

La nostra clinica ha accumulato una vasta esperienza clinica nel trattamento di tali pazienti, che ci consente di ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla anche nei casi più difficili.

Anatomia del tendine del bicipite brachiale

Il bicipite, o muscolo bicipite, è un muscolo flessore. È costituito da fibre muscolari e parti di tendini. Quando si contrae, l'arto superiore si muove nell'articolazione del gomito.

La testa lunga del bicipite è attaccata al tubercolo della scapola e la testa corta è attaccata al suo processo coracoideo. Entrambe le teste si fondono per formare un unico tendine e si attaccano alla tuberosità all'estremità prossimale del raggio dell'avambraccio. I bicipiti non solo possono piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, ma anche partecipare ai movimenti di rotazione.

Fig. 1 a, b Struttura dell'articolazione della spalla (rappresentazione schematica)

Il tendine della testa lunga del bicipite brachiale attraversa l'articolazione della spalla ed è più lungo del tendine della testa corta, quindi è più suscettibile alle lesioni.

Cause e meccanismo di rottura

Una rottura del tendine distale del bicipite è solitamente di natura traumatica. Questo infortunio si verifica prevalentemente negli uomini, poiché sono più propensi a sollevare oggetti pesanti e a sottoporsi ad un'attività fisica intensa.

Negli anziani può verificarsi la rottura della testa del tendine del bicipite senza una ragione apparente. Ciò è dovuto ai cambiamenti dei tendini legati all'età e alle conseguenze dei microtraumi che si sono verificati nel corso della vita. Ma la patologia si verifica spesso negli uomini giovani e attivi di età compresa tra 35 e 40 anni. I fattori predisponenti sono le tendiniti derivanti da microtraumi costanti.

Gli sport professionistici e alcune attività che sottopongono nel tempo uno stress costante al muscolo bicipite rendono le strutture anatomiche vulnerabili e si rompono anche con una forza moderata.

L'infortunio di solito si verifica durante un improvviso sollevamento di peso, nonché durante un'improvvisa estensione forzata dell'articolazione del gomito. Il tendine si rompe più spesso nella zona di attacco alla scapola, all'articolazione gleno-omerale o in prossimità del solco intertubercolare.

Sintomi di rottura del tendine del bicipite

Nella pratica clinica, le rotture complete della testa del bicipite sono più comuni. In questo caso il tendine è completamente strappato e separato dall'osso, si contrae e viene tirato verso l'articolazione del gomito.

All'esame, viene visualizzato un tubercolo pronunciato sulla superficie interna del terzo inferiore della spalla. Immediatamente dopo l'infortunio si verifica un gonfiore che si diffonde rapidamente a tutta la spalla.

Fig. 2 Aspetto della spalla con rottura del capo lungo del bicipite.

La rottura può essere isolata o accompagnata da danni ad altre strutture, come la cuffia dei rotatori. Con disturbi concomitanti, il quadro clinico è atipico.

Al momento dell'infortunio si avverte un dolore acuto, i tentativi di piegare il gomito sono dolorosi o impossibili. In caso di rottura del tendine, così come di lesioni negli anziani, il quadro clinico è offuscato. La sindrome del dolore è moderata, la forza di flessione è ridotta.

Per determinare il tono muscolare del lato lesionato è necessario confrontarlo con un braccio sano, poiché in alcuni pazienti il ​​tono potrebbe inizialmente essere ridotto.

Diagnostica

La diagnosi di rottura della testa lunga del bicipite viene effettuata in più fasi. All'inizio, il medico scopre il meccanismo e le circostanze dell'infortunio, chiarisce se prima c'erano infortuni, se il paziente praticava sport, se il suo lavoro comporta un'attività fisica costante.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, l'ortopedico-traumatologo procede all'esame. Il medico valuta visivamente le condizioni dell'arto superiore, determina se c'è un ematoma o un tubercolo nella parte distale della spalla. Un fattore importante è la presenza, localizzazione e persistenza del dolore. Viene inoltre determinato il volume dei movimenti attivi e passivi dell'arto superiore. Se il caso è grave e il divario è completo, i movimenti attivi sono limitati.

Per chiarire la diagnosi e determinare l'entità del danno, vengono utilizzati ulteriori metodi di esame. Gli ultrasuoni sono ampiamente utilizzati; il metodo consente di determinare con precisione rotture complete. La risonanza magnetica viene utilizzata per ottenere informazioni più precise sulla posizione della lesione, nonché per visualizzare piccoli strappi e lesioni intrarticolari.

Fig. 3 Immagine MRI di una rottura del tendine del capo lungo del bicipite

Trattamento

Il trattamento per la rottura della testa del bicipite può essere conservativo o chirurgico.

Le tattiche sono determinate in base al grado di danno e alle caratteristiche individuali del paziente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è indicato nei seguenti casi:

• mezza età e vecchiaia;
• controindicazioni alla chirurgia;
• attività non legate all'uso della forza fisica;
• lieve danno al tendine.

Dopo la terapia conservativa, la forza della supinazione si riduce del 20%, se il paziente non svolge attività associate a carichi pesanti sugli arti superiori, questo fattore non influisce sulla qualità della vita e consente di prendersi completamente cura di sé.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per i giovani, i pazienti che praticano sport o svolgono lavori fisici. L’operazione ripristina completamente la gamma di movimento e la forza muscolare. Il metodo di trattamento più progressivo per la rottura del tendine del bicipite è un metodo di trattamento chirurgico moderno come l'artroscopia.

La tecnica si basa sull'uso di un artroscopio, che viene inserito attraverso piccole forature, consentendo di esaminare in dettaglio l'area danneggiata utilizzando l'ottica, nonché di eseguire le manipolazioni necessarie per ripristinare il tendine.

L'efficacia della procedura è elevata e il periodo di recupero è minimo. In alcuni casi viene utilizzata anche una tecnica con accesso chirurgico tradizionale attraverso un'incisione.

Riso. 4 Rappresentazione schematica della tenodesi (fissaggio alla testa dell'omero) del tendine della testa lunga del muscolo bicipite con una vite (a) e un ancoraggio (b).

Riabilitazione dopo il trattamento chirurgico

Dopo il ripristino dell'integrità anatomica dei legamenti e dei tendini, l'arto viene immobilizzato per un periodo di 3-6 settimane. Per un recupero rapido, sono ampiamente utilizzate la fisioterapia e la terapia fisica, che consiste in una serie di esercizi per migliorare il tono muscolare e aumentare l'ampiezza di movimento dell'articolazione.

Il massaggio terapeutico viene utilizzato per attivare i processi metabolici e migliorare il tono muscolare. Il ripristino delle prestazioni avviene entro 6-10 settimane dal momento dell'infortunio.

Il danno all'integrità del tendine del bicipite è una lesione grave che porta a una compromissione della funzionalità dell'arto superiore se non adeguatamente trattata.

Se si verificano problemi, cercare aiuto medico da un traumatologo ortopedico il prima possibile. Alta professionalità, approccio individuale, padronanza delle moderne tecnologie, ricca esperienza pratica e buone risorse materiali consentono allo specialista di riportare i pazienti a una vita piena e attiva.

L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del corpo umano e ci consente di eseguire diversi movimenti con l'arto superiore. Questa è l'articolazione principale che collega il braccio al busto.

Negli animali, l'articolazione della spalla è meno mobile e rinforzata in modo più affidabile da legamenti e muscoli, la sua funzione principale in questo caso è il supporto; Negli esseri umani, a causa della postura eretta nel processo di evoluzione, l'articolazione della spalla ha in qualche modo cambiato la sua struttura, poiché ora la sua funzione principale è diventata non di supporto, ma di fornire un'elevata ampiezza di movimenti dell'arto superiore. Per questo motivo, l'articolazione è diventata meno forte, che è il suo punto debole, ma allo stesso tempo tali "vittime" consentono a una persona di eseguire un'ampia varietà di movimenti con le mani.

Consideriamo le caratteristiche strutturali di questa articolazione e le sue malattie più comuni.

Gruppo muscolare della spalla anteriore

Questi includono:

• muscolo bicipite brachiale,
• muscolo coracobrachiale,
• muscolo brachiale.

A doppia testa

Ha due teste, da qui il suo nome caratteristico. La testa lunga ha origine con l'aiuto di un tendine dal tubercolo sopraglenoideo della scapola. Il tendine passa attraverso la cavità articolare dell'articolazione della spalla, si trova nel solco intertubercolare dell'omero e passa nel tessuto muscolare. Nel solco intertubercolare, il tendine è circondato da una membrana sinoviale, che si collega alla cavità dell'articolazione della spalla.

La testa corta ha origine dall'apice del processo coracoideo della scapola. Entrambe le teste si fondono insieme e diventano tessuto muscolare a forma di fuso. Un po' al di sopra della fossa ulnare, il muscolo si restringe e passa nuovamente in un tendine, che è attaccato alla tuberosità dell'osso radiale dell'avambraccio.

Bicipite brachiale

• flessione dell'arto superiore alle articolazioni della spalla e del gomito;
• supinazione dell'avambraccio.

Coracobrachiale

La fibra muscolare inizia dal processo coracoideo della scapola ed è attaccata all'omero all'incirca al centro, all'interno.

• flessione della spalla nell'articolazione della spalla;
• avvicinare la spalla al corpo;
• partecipa alla rotazione della spalla verso l'esterno;
• tira la scapola verso il basso e anteriormente.

Muscolo coracobrachiale

Spalla

Questo è un muscolo abbastanza largo che si trova direttamente sotto il bicipite. Inizia dalla superficie anteriore della parte superiore dell'omero e dai setti intermuscolari della spalla. Si attacca alla tuberosità dell'ulna. Funzione: flessione dell'avambraccio nell'articolazione del gomito.

Muscolo brachiale

Quale medico devo contattare?

Se una persona ha dolore all'articolazione della spalla, la cosa più ragionevole da fare è visitare un terapista. Dopo l'esame, invierà uno dei seguenti specialisti:

• reumatologo;
• ortopedico;
• traumatologo;
• neurologo;
• oncologo;
• cardiologo;
• allergologo.

Quali studi possono essere prescritti per fare una diagnosi accurata e scegliere le tattiche di trattamento:

• esami del sangue, compresi test reumatici;
• biopsia;
• tomografia ad emissione di positroni;
• artroscopia;
• radiografia;

Gruppo muscolare posteriore

Questo gruppo include:

• muscolo tricipite brachiale,
• ulna,
• muscolo dell'articolazione del gomito.

A tre teste

Questa formazione anatomica ha tre teste, da qui il nome. La testa lunga ha origine dal tubercolo subarticolare dell'omero e al di sotto della metà dell'omero passa nel tendine comune alle tre teste.

La testa laterale inizia dalla superficie posteriore dell'omero e dal setto intermuscolare laterale.

La testa mediana inizia dalla superficie posteriore dell'omero e da entrambi i setti intermuscolari della spalla. È attaccato tramite un potente tendine al processo dell'olecrano dell'ulna.

• estensione dell'avambraccio all'articolazione del gomito;
• adduzione ed estensione della spalla grazie alla testa lunga.

Gomito

È come una continuazione del capo mediano del muscolo tricipite brachiale. Ha origine dall'epicondilo laterale dell'omero ed è attaccato alla superficie posteriore del processo dell'olecrano dell'ulna e al suo corpo (parte prossimale).

Funzione – estensione dell'avambraccio all'articolazione del gomito.

Muscolo del gomito

Muscolo del gomito

Questa è una formazione anatomica non permanente. Alcuni esperti lo considerano parte delle fibre della testa mediana del muscolo tricipite, che sono attaccate alla capsula dell'articolazione del gomito.

Funzione – allunga la capsula dell'articolazione del gomito, impedendone così il pizzicamento.

Complicazioni

Se il processo di trattamento non viene avviato in tempo, l'articolazione della spalla potrebbe ferire per un periodo piuttosto lungo e si verificherà dolore quando si solleva il braccio, durante qualsiasi movimento e attività fisica. Se inizialmente il paziente aveva un dolore normale dovuto a un infortunio, presto potrebbero svilupparsi malattie gravi:

• artrite;
• artrosi;
• borsite;
• displasia articolare;
• osteomielite;
• osteoporosi;
• poliartrite.

Se la sindrome del dolore non viene eliminata in modo tempestivo, nel corpo umano possono iniziare gravi processi patologici che portano alla rottura del sistema muscolo-scheletrico. Se il trattamento non è corretto o viene ritardato, il paziente può perdere la funzione motoria e diventare disabile.

Muscoli del cingolo scapolare

Vale la pena menzionare i muscoli del cingolo degli arti superiori, che sono spesso classificati come formazioni muscolari della spalla:

• muscolo deltoide della spalla,
• muscoli sovraspinato e infraspinato,
• tondo piccolo e grande,
• sottoscapolare.

Entrambi i gruppi di muscoli della spalla sono separati l'uno dall'altro da due setti intermuscolari di tessuto connettivo, che si estendono dalla fascia brachiale comune (che avvolge l'intera struttura muscolare della spalla) ai bordi laterale e mediale dell'omero.

Articolazione acromionclavicolare:

La sua funzione è quella di consentire al braccio di connettersi alla zona del torace. Per la loro specificità, i legamenti acromioclavicolari agiscono come un importante stabilizzatore orizzontale. A sua volta, il legamento coracoclavicolare funge da stabilizzatore verticale della clavicola. Il maggior numero di rotazioni avviene proprio nella clavicola, e solo il 10% delle rotazioni avviene alla giunzione dell'articolazione acromionclavicolare stessa.

Dolore muscolare alla spalla

Il dolore alla spalla e al cingolo scapolare è un disturbo comune tra persone di varie fasce d'età. Questo sintomo può essere associato a patologie dello scheletro, delle articolazioni, dei legamenti, ma molto spesso la causa è nascosta nel danno al tessuto muscolare.

Cause

Diamo un'occhiata alle cause più comuni di dolore nella zona della spalla:

• sovraccarico e distorsione di legamenti, tendini, muscoli;
• malattie o lesioni traumatiche dell'articolazione della spalla;
• infiammazione dei legamenti e dei tendini dei muscoli (tendinite);
• rottura di tendini e muscoli;
• capsulite articolare (infiammazione della capsula articolare);
• infiammazione delle borse periarticolari - borsiti;
• sindrome della spalla congelata;
• periartrosi gleno-omerale;
• sindrome del dolore miofasciale;
• cause vertebrogene del dolore (associate a danni alla colonna cervicale e toracica);
• sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori;
• polimialgia reumatica;
• miosite di natura infettiva (specifica e non specifica) e non infettiva (nelle malattie autoimmuni, allergiche, miosite ossificante).

Il dolore nella zona della spalla può essere associato a danni alle ossa, alle articolazioni, ai legamenti e al tessuto muscolare

Funzioni di articolazione

Come già accennato, l'articolazione della spalla è la più mobile tra tutte le articolazioni del corpo umano. I movimenti in esso vengono eseguiti a causa di diversi fattori: forma e struttura, presenza di legamenti e muscoli, capsula e borse sinoviali. Opzioni di movimento:

• flessione ed estensione,
• rapimento e adduzione,
• rotazione dentro e fuori.

Gamma di movimento in un'articolazione della spalla sana

Diagnosi differenziale

I seguenti criteri aiuteranno a distinguere il dolore alla spalla causato da danno muscolare da malattie articolari.

Cartello	Malattie articolari	Lesioni muscolari
Natura della sindrome del dolore	Il dolore è costante, non scompare a riposo, si intensifica leggermente con il movimento	Il dolore si manifesta o aumenta in modo significativo con un certo tipo di attività fisica (a seconda del muscolo danneggiato)
Localizzazione del dolore	Illimitato, diffuso, versato	Ha una localizzazione chiara e confini definiti, che dipendono dalla posizione della fibra muscolare danneggiata
Dipendenza dai movimenti passivi e attivi	Tutti i tipi di movimenti sono limitati a causa dello sviluppo della sindrome del dolore	A causa del dolore, l'ampiezza dei movimenti attivi diminuisce, ma tutti quelli passivi vengono mantenuti per intero
Ulteriori segni diagnostici	Cambiamenti nella forma, nei contorni e nelle dimensioni dell'articolazione, nel suo gonfiore, iperemia	La zona articolare non viene modificata, ma si può osservare gonfiore nella zona dei tessuti molli, leggero rossore diffuso e aumento della temperatura locale con cause infiammatorie di dolore

Cosa fare?

Se soffri di dolore alla spalla associato a un danno al tessuto muscolare, la prima cosa che devi fare per sbarazzarti di un sintomo così spiacevole è identificare il fattore provocante ed eliminarlo.

Se dopo questo il dolore ritorna, è necessario visitare un medico, forse la causa della sindrome del dolore è completamente diversa. I seguenti consigli ti aiuteranno a sbarazzarti rapidamente del dolore:

• in caso di dolore acuto è necessario immobilizzare il braccio dolorante e garantirgli completo riposo;
• puoi assumere da solo 1-2 compresse di un farmaco antinfiammatorio non steroideo antidolorifico da banco oppure applicarlo sulla zona interessata sotto forma di unguento o gel;
• il massaggio può essere utilizzato solo dopo che la sindrome del dolore acuto è stata eliminata, così come la fisioterapia;
• dopo che il dolore si è attenuato, è importante impegnarsi regolarmente nella terapia fisica per sviluppare e rafforzare i muscoli delle spalle;
• Se una persona, per dovere, è costretta a compiere quotidianamente movimenti monotoni con le mani, è importante aver cura di proteggere i muscoli e prevenirne i danni (indossando bende speciali, ortesi protettive e di sostegno, eseguendo ginnastica per rilassarsi e rinforzarsi, sottoporsi regolarmente a corsi di massaggio terapeutico e preventivo, ecc.).

Di norma, il trattamento del dolore muscolare causato da sforzo eccessivo o lesioni minori non dura più di 3-5 giorni e richiede solo riposo, carico minimo sulle braccia, correzione del riposo e del regime di lavoro, massaggio e talvolta assunzione di antidolorifici non steroidei. -farmaci infiammatori. Se il dolore non scompare o è inizialmente di elevata intensità, accompagnato da altri segnali allarmanti, è necessario visitare un medico per un esame e un aggiustamento del trattamento.

Trattamento

Il dolore articolare cronico è spesso il risultato di uno stile di vita sedentario, di microtraumi o di un processo infiammatorio. Oltre ai farmaci per alleviare l'infiammazione e gli esercizi ginnici, si è dimostrato efficace l'integratore alimentare della linea "Glucosamine-Maximum" di Natur Product, che contiene due componenti attivi: glucosamina e condroitina. Queste sostanze sono elementi strutturali naturali del tessuto cartilagineo sano e sono direttamente coinvolte nei processi metabolici.

Per la loro natura naturale, sono ben assorbiti e stimolano il metabolismo nelle cellule cartilaginee, aiutando a ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo dopo un processo infiammatorio.

La terapia deve essere completa e deve comprendere le seguenti fasi:

1. Eliminare la causa del dolore. È necessario trattare la malattia che lo provoca.
2. Terapia mirata a fermare lo sviluppo di processi patologici.
3. Trattamento sintomatico. Eliminazione del dolore, gonfiore evidente, arrossamento, febbre, ecc.
4. Trattamento riabilitativo. Mirato al ripristino delle funzioni articolari compromesse.

Esistono metodi di trattamento conservativi e chirurgici, ma questi ultimi vengono utilizzati nei casi più avanzati. Insieme a loro può essere utilizzata anche la medicina alternativa. I farmaci utilizzati per il trattamento comprendono vari unguenti e creme con effetti analgesici e antinfiammatori, compresse e soluzioni iniettabili.

Unguenti per il dolore

I prodotti per il trattamento locale migliorano rapidamente la circolazione sanguigna, alleviano l'infiammazione e avviano i processi di recupero. Un elenco di farmaci frequentemente prescritti ai pazienti per alleviare il dolore e l'infiammazione:

• Diclofenac;
• Gel rapido;
• chetonale;
• Condroossido;
• Diklak;
• Ibuprofene;
• Hondart;
• Profondo sollievo;
• Voltaren;
• Indometacina;
• Condroitina.

Se il dolore è causato da una malattia avanzata ed è quasi impossibile tollerarlo, è consigliabile prescrivere farmaci al paziente sotto forma di iniezioni. I farmaci più efficaci:

• Diclofenac;
• Metipre;
• Flosteron;
• Indometacina;
• Omnopon;
• Diprospan;
• Promedol.

Esercizi

Sarà possibile ripristinare la mobilità e la funzione articolare con l'aiuto della terapia fisica. Puoi farlo solo dopo che la sindrome del dolore nella regione della spalla è stata completamente alleviata. È preferibile visitare un medico e concordare con lui una serie di esercizi adatti al recupero. Dovresti esercitarti non più di mezz'ora al giorno. I movimenti rotatori delle braccia, il sollevamento e l'abbassamento degli arti e la presa della serratura aiutano molto.

etnoscienza

Alcune ricette per coloro a cui le cure tradizionali non bastano:

1. Pestate le erbe melissa e menta in un mortaio per farne uscire il succo. Posizionateli sulla spalla dolorante, avvolgeteli in un panno caldo e lasciateli riposare per un'ora.
2. Grattugiare un po' di rafano. Applicare un impacco sulla spalla, avvolgerlo in un asciugamano caldo o in una sciarpa di lana e lasciare agire per un quarto d'ora.
3. Strofina 1 cucchiaio di tintura di calendula con alcool sull'articolazione interessata due volte al giorno. Ripetere finché il disagio non scompare completamente.

Cause del dolore

La spalla spesso fa male dopo un'attività fisica seria: allenamento sportivo intenso o sollevamento di carichi pesanti. Nei muscoli si accumula molto acido lattico, che si forma durante la scomposizione del glucosio. Irrita i tessuti, provocando bruciore e dolore. Per liberarsene è sufficiente un breve riposo. Ma se il dolore si manifesta sempre più frequentemente e non scompare per molto tempo, allora dovresti consultare un medico. Esiste un'alta probabilità di microtraumi della cartilagine articolare e di ulteriore sviluppo dell'osteoartrosi.

Come sono unite le ossa dell'avambraccio?

Le ossa tubolari dell'avambraccio sono unite in modo speciale. Grazie all'articolazione, il radio si piega attorno all'ulna durante le azioni. Lo modella in entrambi i modi, da qui l'azione. Durante questo, l'intero scheletro della mano interagisce organicamente, lavorando in un unico sistema.

Durante qualsiasi azione della mano, il radio gira attorno all'ulna in un semicerchio fino a centoquaranta gradi. Questo è un esempio di un movimento molto piccolo che coinvolge la mano e la spalla. Altre opzioni riguardano tutti i 360 gradi. Gli arti esterni si muovono costantemente, quindi le ossa regolano tutte le azioni.

I movimenti delle mani sono il più naturali possibile, senza interferenze, grazie al collagene da cui è formata la membrana interossea. Si forma tra le estremità del radio e dell'ulna. La foto dello scheletro mostra chiaramente dove si trova l'articolazione con tutta la sua struttura in una persona.

TIRIAMO E TIRIAMO

Se nessuna delle soluzioni precedenti aiuta, puoi sempre ricorrere ai servizi dei chirurghi plastici. È vero, anche qui non tutto è facile. La brachioplastica (rassodamento della pelle nella zona delle spalle) è un intervento piuttosto doloroso e di solito richiede più volte, a volte in combinazione con la liposuzione. Durante l'operazione, la pelle sciolta in eccesso viene rimossa. Il chirurgo esegue un'incisione dall'ascella al gomito all'interno della spalla, quindi rimuove tutto il grasso e la pelle in eccesso. Dopo tale operazione rimangono delle tracce, anche se col tempo le cicatrici svaniscono. I punti vengono rimossi dopo due settimane, gli indumenti compressivi devono essere indossati per un mese e dopo un mese e mezzo o due è consentita l'attività sportiva.

Fratture

Le ossa tubolari dell'avambraccio sono molto sottili, quindi possono rompersi facilmente con lievi disturbi. Tipi di fratture:

1. Frattura della parte centrale dell'osso tubolare. Di norma, c'è una violazione parallela di entrambe le ossa dell'avambraccio.
2. Difetti di Monteggia. Frattura combinata con lussazione della testa dell'osso.
3. Violazione Galezzi. Frattura in più punti con lussazione della testa.
4. Frattura radiale classica. Frattura della testa e dell'osso del radio principale, che si attacca al polso.

Il primo soccorso consiste nel fissare la mano con una stecca speciale o con mezzi improvvisati. Inoltre, sarà necessaria la somministrazione di antidolorifici. Un modo complesso e allo stesso tempo semplice per correggere una frattura è la riduzione istantanea con l'applicazione di cerotto per un'ulteriore guarigione. Se la frattura ha causato frammenti e spostamento, dopo la riduzione del dolore, vengono eseguite trazioni e controtrazioni della regione della spalla. La posizione è fissata esattamente allo stesso modo.

Corpo dell'omero

Tra l'estremità superiore e quella inferiore è presente una diafisi, che funge da leva per ricevere il carico principale, ha sezione eterogenea: nella parte superiore la forma è cilindrica e più vicino all'estremità inferiore si passa alla forma triangolare.

Questo aspetto è determinato dalle creste anteriori, esterne ed interne che si estendono in questa zona.

Le ossa del corpo sono:

• superficie letterale– nella zona del terzo superiore di questa parte del corpo spicca la tuberosità deltoidea dell’omero, una zona in rilievo lungo la quale si attacca il muscolo omonimo, sollevando la spalla verso l’esterno sul piano orizzontale,
• superficie mediale– qui il solco del nervo radiale scende a spirale; in esso si trovano il nervo ulnare stesso, che in questo punto si avvicina all’osso, così come le arterie brachiali profonde,
• apertura nutritiva– situato sulla parte anteriore mediale e immette nel canale nutritivo distale attraverso il quale passano le piccole arterie.

Riferimento! La maggior parte della diafisi è costituita da una sostanza compatta. Sul corpo dell'osso, che confina con la cavità midollare, il tessuto osseo lamellare forma le traverse della sostanza spugnosa. Lo spazio del corpo tubolare è pieno di midollo osseo.

• Il rafforzamento di muscoli e legamenti viene effettuato con un peso leggero, aumentando gradualmente e un gran numero di ripetizioni.
• Le flessioni in tutte le possibili varianti con il proprio peso prepareranno il muscolo a stabilizzare la spalla durante il sollevamento di grandi pesi. Esegui esercizi a terra, su una collina, su una panca o sulle barre parallele.
• Per atleti allenati Coloro che stanno sviluppando massa muscolare o aumentando la forza possono eseguire esercizi con pesi pesanti, consentendo non più di 12 ripetizioni di 3-4 serie.

Dolore all'articolazione della spalla: trattamento con metodi tradizionali

Il trattamento di un'articolazione malata con i metodi tradizionali è possibile solo come terapia complessa con farmaci. Le ricette più efficaci sono:

1. Prodotto alcolico:

Prendi 3 cucchiai di fiori di lillà e 1 cucchiaio di radice di bardana tritata;

Mescolateli con 3 baccelli di peperoncino e versateci 1 litro di alcool;

Lasciare agire per tre giorni e strofinare sull'articolazione dolorante.

2. Unguento fatto in casa:

Sciogliere 200 g di strutto;

Aggiungi tre cucchiai di erba di erba di San Giovanni;

Mescolare bene il tutto e lubrificare quotidianamente la spalla dolorante con l'unguento preparato.

3. Rimedio all'aceto:

Mescolare 200 ml di aceto e 100 ml di olio d'oliva;

Aggiungere un pizzico di peperoncino;

Immergere la garza nella miscela preparata e applicare l'impacco sulla spalla. Lasciare per due ore. Ripeti la procedura ogni giorno.

4. Rimedio a base di erbe:

Mescolare 200 ml di miele fresco con l'erba cinquefoglia e un cucchiaio di equiseto;

Applicare sulla spalla e lasciare agire per due ore. Ripeti per una settimana.

Quando si utilizzano ricette di medicina tradizionale, si consiglia di consultare il proprio medico, poiché per alcune malattie è controindicato applicare impacchi caldi.

Fisioterapia

Allungatevi sulla soglia

1. Riscalda i muscoli stando sulla soglia di una porta con le braccia aperte lungo i fianchi.
2. Afferrare i lati dell'apertura con entrambe le mani all'altezza delle spalle o al di sotto. Piegati in avanti finché non senti un leggero allungamento.
3. Tieni la schiena dritta e trasferisci il peso del corpo sulle dita dei piedi. Dovresti sentire un allungamento nella parte anteriore della spalla. Non allungarti troppo.

Rotazione laterale sdraiato sul pavimento

1. Sdraiati sul lato opposto al braccio ferito.
2. Piega il gomito del braccio ferito di 90 gradi e appoggiati sull'altro braccio. L'avambraccio dovrebbe essere a livello dell'addome.
3. Tieni un manubrio leggero e, senza sollevare il gomito, solleva lentamente il manubrio verso il soffitto. Smetti di ruotare il braccio se avverti dolore.
4. Tieni il manubrio sollevato per alcuni secondi prima di tornare alla posizione di partenza.
5. Fai 3 serie da 10 a 3 volte al giorno. Aumenta il numero di ripetizioni a 20 quando 10 ripetizioni sono già facili.

Trazione dell'espansore al corpo

1. Attacca la fascia di resistenza a qualcosa di stabile all'altezza delle spalle o più in alto. Assicurati di fissarlo in modo sufficientemente sicuro da consentirti di tirare la fascia di resistenza verso di te.
2. Mettiti in ginocchio. Il braccio infortunato dovrebbe trovarsi sul lato opposto del ginocchio piegato. In piedi dritto. Il ginocchio su cui ti trovi dovrebbe essere in linea con il tuo corpo. Metti l'altra mano sul ginocchio piegato.
3. Tenendo l'espansore con il braccio teso, tira il gomito verso di te. Tieni la schiena dritta e le scapole unite mentre tiri la fascia di resistenza verso di te. Il corpo non dovrebbe muoversi durante l'esercizio.

Oscillazioni con manubri

1. Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e piega leggermente le ginocchia. Tieni la schiena dritta e inclinati leggermente in avanti.
2. Usando manubri leggeri, alza le braccia lungo i lati (non raddrizzare i gomiti). Stringi insieme le scapole durante questa fase dell'esercizio. Non alzare le braccia sopra il livello delle spalle.
3. Ritorna alla posizione di partenza ed esegui 3 serie da 10 ripetizioni.

Esercizio "Tosaerba"

1. Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle. Premi verso il basso un'estremità della fascia di resistenza con il piede opposto al braccio ferito. Prendi l'altra estremità dell'espansore con la mano ferita in modo che il nastro dell'espansore attraversi il tuo corpo in diagonale.
2. Posiziona la mano libera sulla coscia e piegala leggermente in vita (non raddrizzare le ginocchia) in modo che la mano che tiene l'espansore sia parallela al ginocchio opposto.
3. Come se avviassi un tosaerba al rallentatore, raddrizza il corpo, spostando il gomito lungo il corpo verso le costole. Mantieni le spalle rilassate e le scapole unite mentre ti alzi.
4. Esegui 3 serie da 10 ripetizioni.

I segreti delle persone

In assenza di controindicazioni e divieto del medico, è possibile utilizzare mezzi accessibili ed economici:

• Foglia di cavolo bianco(in estate anche una foglia di bardana) viene steso con il mattarello e applicato sull'articolazione dolorante sotto forma di impacco.
• Cinquefoglia di palude può essere utilizzato sia come materia prima per preparare un unguento, sia come base per una bevanda.
• Tè alle foglie di mirtillo rosso efficace contro il diabete (e il diabete provoca la capsulite adesiva). Inoltre, il tè al mirtillo rosso ha proprietà disinfettanti. Ma fa attenzione! Questo rimedio popolare ha controindicazioni molto gravi: gastrite e ulcere, allergie e intolleranza individuale.

POSIZIONE ATTIVA

Tra le procedure del salone, la nanoperforazione laser aiuta a migliorare il tono della pelle: con l'aiuto di un dispositivo, decine di migliaia dei microcanali più fini vengono “forati” sulla pelle. Questo effetto costringe le cellule a lavorare con forza raddoppiata, innescando processi di rigenerazione. Di conseguenza, la pelle è completamente rinnovata, rassodata e diventa più elastica. Inizialmente può verificarsi arrossamento, che scompare entro 2-3 giorni, il peeling può durare circa una settimana. L'effetto della procedura appare gradualmente, intensificandosi durante tutto l'anno.

SALE MASSAGGI

Un altro modo per aumentare l'elasticità in quest'area è il massaggio. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e quindi la nutrizione della pelle. Puoi farlo da solo, utilizzando prodotti lifting speciali o in un salone. Il massaggio con mumiyo ha un buon effetto. Questa sostanza non si dissolve nell'olio o nella crema ricca. Pertanto, la compressa o la polvere devono essere prima immerse in una piccola quantità di acqua tiepida e poi mescolate con la crema. Se non ti piace l'odore del mumiyo, puoi aggiungere oli aromatici, ad esempio menta, arancia o abete: stanno bene insieme. Se non hai controindicazioni (malattie venose), puoi fare un massaggio sottovuoto a casa. Barattoli speciali per questo sono venduti in farmacia. Devi solo fare attenzione, poiché la pelle delle mani in questi luoghi è delicata e può essere danneggiata da un'eccessiva esposizione attiva.

Video utile

Un breve video sul perché fa male l'articolazione della spalla

È severamente vietato utilizzare in modo indipendente ricette di medicina tradizionale, eseguire procedure ginniche e massaggi senza previa consultazione con un professionista curante. L’automedicazione può aggravare la situazione di una persona e provocare complicazioni.

La prevenzione completa del dolore all'articolazione della spalla della mano destra può essere ottenuta solo con l'accesso tempestivo a un istituto medico per l'esame e la verifica delle premesse di base.

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Požarov Ivan

Esercizio terapeutico e prevenzione

La terapia fisica è il trattamento principale per la tendinite. Quando il dolore diminuisce, dovrebbero essere utilizzati movimenti attivi (rotazione delle spalle, sollevamento delle braccia sopra la testa, oscillazione, sollevamento delle braccia ai lati).

Durante il periodo in cui i movimenti causano ancora dolore, è necessario utilizzare i seguenti esercizi:

• Rilassamento postisometrico: una combinazione di tensione nell'articolazione della spalla dolorante seguita da rilassamento senza movimento.
• Esercizi passivi per una spalla dolorante utilizzando il braccio sano.
• Tirare su il braccio dolorante utilizzando mezzi improvvisati (corda o corda lanciata sopra un tubo o una traversa in alto).
• Spostamento laterale del braccio dolorante con appoggio su un bastone da ginnastica.
• Movimenti pendolari del braccio interessato in uno stato rilassato.

Semplici esempi di esercizi di terapia fisica:

1. Come sostegno avrai bisogno di un asciugamano abbastanza lungo e di una barra trasversale rinforzata (barra orizzontale). Dovresti gettare l'asciugamano sopra la barra orizzontale e afferrarne le estremità con entrambe le mani. Abbassando dolcemente il braccio sano, l'arto dolorante dovrebbe essere sollevato lentamente. Ai primi sintomi di dolore, dovresti tenere la mano in questa posizione per tre secondi. Ritorno al punto di partenza.
2. Devi prendere un bastone (ginnastica). Poni l'accento sul pavimento con il braccio teso lontano dal paziente e descrivi un cerchio con la mano ferita. L'ampiezza deve essere grande.
3. Fissare la mano del braccio interessato sulla spalla sana, se necessario, aiutandosi con quella sana. Con l'arto che lavora, afferra il gomito del braccio infortunato e, con attenzione, senza movimenti bruschi, solleva il braccio interessato. Al culmine del sollevamento, mantieni la posizione per tre secondi. Aumentare quotidianamente l'ampiezza degli ascensori.
4. Alza dolcemente le mani abbassate giunte davanti a te. Quindi il carico ricade sui tendini del braccio sano, trascina con sé quello malato, come un rimorchiatore.
5. Allontanati leggermente dalla sedia posta di fronte a te. Usa la mano che lavora per appoggiarti sulla schiena. Piega il busto in vita e il braccio dolorante dovrebbe semplicemente pendere. Inizia a far oscillare il braccio dolorante, come un pendolo, aumentando gradualmente il ritmo.
6. Posiziona rispettivamente il palmo della mano sinistra sul gomito destro e il palmo della destra sulla sinistra. Alza le braccia incrociate all'altezza del petto, parallele al pavimento, e inizia a oscillare in una direzione o nell'altra.

La tendinite della spalla non si svilupperà:

• Se dosate i carichi, limitandone l'intensità e la durata
• I metodi di emergenza sono inaccettabili se hai una scarsa forma fisica generale (ad esempio, non hai fatto nulla per un anno intero e poi all'improvviso vuoi scavare un terreno nella tua dacia in un giorno, intonacare pareti e soffitti, ecc. )
• Prima di qualsiasi carico attivo, sia esso sportivo o lavorativo, è necessario un leggero riscaldamento.
• Assicurati di fare delle pause di riposo durante i lunghi periodi di lavoro.

Il muscolo bicipite brachiale è facilmente distinguibile. Indubbiamente il bicipite è il muscolo più famoso. L'unica cosa più famosa è il cuore.

Struttura del bicipite

Si compone di due teste: lunga e corta. La testa lunga nasce da una protuberanza sulla scapola chiamata tubercolo sopraglenoideo. Questo è appena sopra la fossa glenoidea dell'articolazione della spalla. Sebbene abbia un tendine molto lungo, il ventre muscolare non è lungo quanto il capo corto del bicipite. La testa lunga si trova sul lato del braccio e le sue fibre si intersecano con quelle della testa corta mentre si avvicina al gomito. La testa corta è attaccata al processo coracoideo sul lato esterno della scapola. Decorre dall'interno dell'omero fino alla testa lunga e insieme ad esso forma lo spesso tendine del bicipite, che si estende all'interno del raggio dell'avambraccio vicino al gomito.

Entrambe le teste sono collegate all'articolazione del gomito tramite il tendine del bicipite, il che le rende potenti flessori dell'avambraccio. Tuttavia, poiché questo tendine del bicipite si attacca al radio (l'osso laterale dell'avambraccio), il bicipite aiuta anche a supinare la mano (ruota il palmo in avanti se il gomito è dritto; giralo verso il soffitto se il gomito è piegato a 90°). angolo di -gradi).

Funzione del muscolo bicipite brachiale (bicipite).

Il bicipite flette le braccia al gomito e supina anche la mano, cioè lo gira in avanti, con il braccio piegato verso l'alto.

Poiché la testa lunga del bicipite attraversa l'articolazione della spalla in alto, viene reclutata quando i muscoli della spalla si contraggono (cioè quando alzi le braccia davanti a te). Ciò significa anche che per allungare completamente la testa lunga del bicipite, i gomiti devono essere tirati indietro. Il motivo per cui il braccio deve essere esteso al gomito (gomiti indietro verso il busto) è che in questa posizione la testa lunga è estesa e quindi più attiva meccanicamente dal primo millisecondo dopo l'inizio della contrazione muscolare. Se dovessi eseguire i curl con i gomiti lungo i fianchi, o anche davanti al corpo (come i curl Scott), questa posizione in avanti indebolirebbe la testa lunga del bicipite e ridurrebbe la sua attività al punto che la maggior parte del carico verrebbe preso dalla testa corta e dai muscoli

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Attaccamento prossimale. Capo lungo: tuberosità sopraglenoidea della scapola. Capo corto: processo coracoideo della scapola.

Attacco distale. Tuberosità del radio.

Funzione. Flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito; promuove la flessione della spalla nell'articolazione della spalla. Allontana la spalla dal corpo e contemporaneamente la ruota verso l'interno.

Palpazione. Per la localizzazione è necessario individuare le seguenti strutture:
. Solco intertubercolare dell'omero - Individua le tuberosità maggiore e minore dell'omero, situate appena distalmente alla superficie laterale dell'acromion. (È più conveniente palparli con la mano rivolta verso l'esterno.) Il solco si trova medialmente alla grande tuberosità e lateralmente alla piccola tuberosità. Il tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale corre lungo il solco interbud.

Il processo coracoideo della scapola si estende dal bordo superiore della scapola tra il collo e l'incisura della scapola. Trova la superficie più concava della clavicola laterale; spostare la mano che palpa distalmente per circa 2,5 cm nel triangolo deltopettorale. Quando premi posterolateralmente, sentirai una sporgenza ossea: il processo coracoideo. Questa zona può essere molto sensibile.

Il potente muscolo bicipite brachiale può essere palpato per tutta la sua lunghezza. Fletti la spalla da 15 a 45 gradi per individuare il tendine che si attacca alla tuberosità radiale. Palpare il muscolo bicipite verso l'alto. La testa lunga può essere palpata seguendone il tendine, che corre lungo il solco intertubercolare; la palpazione del tendine e del solco è più facile quando la spalla è ruotata verso l'esterno. La testa corta viene palpata medialmente nella direzione della sua inserzione al processo coracoideo della scapola.

Modello del dolore. Dolore superficiale doloroso sulla superficie anteriore della spalla e dell'articolazione della spalla con qualche limitazione della mobilità.

Fattori causali o di supporto.

Flessione prolungata del gomito; Distorsioni croniche o acute derivanti dalla pratica di sport o dal sollevamento di oggetti pesanti.

Punti trigger satellitari. Muscolo brachiale, muscolo tricipite brachiale, muscolo che ruota l'avambraccio verso l'esterno (supinatore).

Sistema di organi interessato. Sistema respiratorio.

Zone, meridiani e punti associati.

Zona ventrale. Meridiano della mano polmone tai yin, meridiano della mano pericardio jue yin. Ø 3, 4, 5; PC 2, 3.
Esercizio di stretching. Afferra lo stipite della porta con la mano interessata. Il palmo della mano dovrebbe essere all'altezza delle spalle, il gomito dritto e il pollice rivolto verso il basso. Ruota il busto allontanandolo dalla spalla senza consentire alle articolazioni delle braccia di piegarsi. Fissa la posa contando fino a 15-20.

Esercizio di rafforzamento. Stai dritto, le braccia lungo i fianchi, i palmi rivolti verso l'interno. Piega gli avambracci senza allontanare i gomiti dal corpo. Allunga i palmi delle mani verso le articolazioni delle spalle. Ritorna lentamente alla posizione di partenza. Eseguire i piegamenti contando fino a 2, ritornare alla posizione iniziale contando fino a 4.

Ora stai allo stesso modo, ma gira i palmi delle mani verso l'esterno. Piega gli avambracci senza allontanare i gomiti dal corpo. Allunga i palmi delle mani verso le articolazioni delle spalle. Ritorna lentamente alla posizione di partenza. Eseguire i piegamenti contando fino a 2, ritornare alla posizione iniziale contando fino a 4.

Ripeti l'esercizio 8-10 volte, aumentando il numero di ripetizioni man mano che aumenta la tua forza. Puoi usare i manubri per aumentare il carico.

D. Finando, C. Finando