Przegląd unerwienia skóry, mięśni i narządów według regionu. Nerwy czaszkowe Unerwiają mięśnie szyi

18.03.2024

Skóra tylnej części głowy jest unerwiona przez nerw potyliczny duży (n. occipitalis major) i mały potyliczny (n. occipitalis minor). Nerw potyliczny większy jest kontynuacją gałęzi tylnej drugiego nerwu rdzeniowego szyjnego i unerwia skórę okolicy potylicznej i ciemieniowej. Nerw potyliczny mniejszy jest gałęzią splotu szyjnego. Biegnie do tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i podąża w górę i do tyłu (w kierunku tyłu głowy), rozgałęziając się w skórze za małżowiną uszną, stykając się z nerwem potylicznym większym z tyłu i nerwem usznym większym z przodu. Nerw uszny większy (gałąź splotu szyjnego) również biegnie do tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, biegnie do przodu i w górę i dociera do skóry małżowiny usznej, dzieląc się na dwie gałęzie. Gałęzie przednie rozgałęziają się w skórze ślinianki przyusznej, płatku ucha i małżowiny usznej (jej wklęsła powierzchnia). Gałąź tylna unerwia skórę wypukłej powierzchni małżowiny usznej i niewielki obszar skóry za małżowiną uszną.

Nerw poprzeczny szyi, wychodzący spod tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, podąża w kierunku poprzecznym i unerwia skórę przedniej powierzchni szyi, docierając do górnych gałęzi żuchwy. Łącząc się z gałęzią szyjną nerwu twarzowego, tworzy powierzchowną pętlę szyjną, unerwiającą mięsień podskórny szyi. Nerwy nadobojczykowe (splot szyjny) znajdują się w obszarze trójkąta łopatkowo-obojczykowego (większy dół nadobojczykowy) i perforując powięź, rozchodzą się wachlarzowo na trzy części:

a) nerwy nadobojczykowe przyśrodkowe (gałąź w skórze dołu szyjnego i rękojeści mostka;

b) nerwy nadobojczykowe pośrednie (gałąź w skórze górnej części klatki piersiowej);

c) boczne (tylne) nerwy nadobojczykowe (gałąź w skórze powyżej mięśnia naramiennego).

Skóra twarzy jest unerwiona przez gałęzie nerwu trójdzielnego. Pierwsza gałąź tego nerwu (nerw oczny) daje początek nerwom czołowym i podbloczkowemu twarzy. Nerw czołowy dzieli się na dwie gałęzie - nadoczodołową i nadkrętkową. Nerw nadoczodołowy opuszcza orbitę przez wycięcie o tej samej nazwie (często otwór) i dzieli się na dwie gałęzie - boczną i przyśrodkową, unerwiającą skórę czoła. Od tyłu nerw styka się z nerwem potylicznym większym, a bocznie z nerwami jarzmowo-skroniowymi i uszkowo-skroniowymi. Skóra powieki górnej, nasada nosa, spojówka i woreczek łzowy są unerwione przez nerw nadkrętkowy. Nerw podbloczkowy (końcowa gałąź nerwu nosowo-rzęskowego) unerwia skórę przyśrodkowego kącika oka, a także mięsień łzowy i worek łzowy. Boczne części czoła, a także część skóry okolicy skroniowej są unerwione przez nerw jarzmowo-skroniowy (gałąź nerwu jarzmowego wychodząca z nerwu szczękowego). Druga gałąź tego nerwu (nerw jarzmowo-twarzowy) kończy się na skórze policzka i kąciku bocznym.

Skóra od dolnej powieki do górnej wargi jest unerwiona przez nerw podoczodołowy. Po wyjściu z kanału przez otwór o tej samej nazwie nerw rozpada się na szereg gałęzi, tworząc „kurzą łapkę mniejszą”. Jego oddziały:

a) r. powieki inf. – dolne gałęzie powiek, unerwiają skórę powieki dolnej i przyśrodkowego kącika oka;

b) r. nos wew. i int., - gałęzie nosa zewnętrzne i wewnętrzne, unerwiają skórę ściany bocznej nosa zewnętrznego na całej jej długości;

c) r. labiales sup., - górne gałęzie wargowe, unerwiają skórę i błonę śluzową górnej wargi, dziąseł i skrzydełek nosa.

Skóra i błona śluzowa policzka oraz skrzydełka nosa unerwione są przez nerw policzkowy (n. buccalis - gałąź nerwu żuchwowego). N. auriculotemporalis (nerw uszny) - jedna z gałęzi nerwu żuchwowego oddaje kilka gałęzi skórnych:

a) r. mrówka uszna, - gałęzie uszne, unerwiają skórę tragusa i helisy;

b) nn. mięso akustici wew., - nerwy zewnętrznego kanału słuchowego, wnikają do zewnętrznego kanału słuchowego;

c) r. temporales superficiales, powierzchowne gałęzie skroniowe, znajdują się przed zewnętrznym kanałem słuchowym. Unerwiają skórę okolicy skroniowej, zespalając się z gałęziami nerwu nadoczodołowego, jarzmowo-skroniowego i potylicznego większego.

Skórę brody i dolnej wargi unerwia nerw mentalny (n. mentalis) - ostatnia gałąź nerwu zębodołowego dolnego po wyjściu przez otwór o tej samej nazwie. Skóra tylnej części szyi (okolica karkowa) jest unerwiona przez tylne gałęzie dolnych nerwów rdzeniowych szyjnych.

Zatem skóra głowy ma trzy źródła unerwienia: nerw trójdzielny, splot szyjny i tylne gałęzie nerwów rdzeniowych szyjnych. W tym przypadku skóra czoła, glabella, górnej powieki jest unerwiona przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego, skórę dolnej powieki, zewnętrzny nos, górną wargę i częściowo policzek - drugą gałąź tego nerwu , skóra dolnej wargi, brody, okolicy skroniowej i częściowo małżowiny usznej - trzecia gałąź nerwu trójdzielnego. Skóra tylnej części głowy jest unerwiona przez nerw potyliczny większy. Część skóry tylnej części głowy, skóra ucha zewnętrznego, przedni obszar szyi i górna część klatki piersiowej jest unerwiona przez gałęzie splotu szyjnego. Tylny obszar szyi (obszar karkowy) jest unerwiony przez tylne gałęzie dolnych nerwów rdzeniowych szyjnych.

Unerwienie mięśni i narządów okolicy szyi.

Szyja, jako obszar, ma górną i dolną granicę. Granica górna biegnie wzdłuż krawędzi trzonu żuchwy, linią łączącą kąt żuchwy z wierzchołkiem wyrostka sutkowego i linią karkową górną z guzem potylicznym zewnętrznym. Dolna granica biegnie wzdłuż wcięcia szyjnego mostka, górna krawędź obojczyka do stawu obojczykowo-barkowego, skąd biegnie wyrostek kolczysty VII kręgu szyjnego. Płaszczyzna czołowa, poprowadzona przez wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych, dzieli obszar szyi na dwie części - przednią i tylną.

W obrębie odcinka przedniego znajdują się mięśnie o różnym znaczeniu funkcjonalnym. Mięśnie te poruszają głową, dolną szczęką, kością gnykową, kręgosłupem szyjnym i dwoma górnymi żebrami.

Mięśnie dzielą się na dwie grupy według lokalizacji: mięśnie leżące z przodu z krtani i dużych naczyń i głębokie mięśnie.

Z kolei mięśnie leżące przed krtanią i dużymi naczyniami dzielą się na powierzchowne mięśnie– mięsień sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) i mięsień podskórny szyi (m.platysma) oraz mięśnie przyczepiające się do kości gnykowej. Mięśnie w stosunku do kości gnykowej dzielą się na mięśnie leżące powyżej i poniżej kości gnykowej. Do pierwszych zalicza się mięsień dwubrzuszny (m. digastricus), mięsień mylohyoidalny (m. mylohyoideus), mięsień geniohyoidalny (m. geniohyoideus) i mięsień stylohyoidalny (m. stylohyoideus). Do mięśni znajdujących się poniżej kości gnykowej zalicza się mięsień łopatkowo-gnykowy (m. omohyoideus), mięsień mostkowo-gnykowy (m. sternohyoideus), mięsień mostkowo-tarczowy (m. sternotheroideus) i mięsień tarczowo-gnykowy (m. thyrohyoideus).

Głębokie mięśnie szyi są reprezentowane przez trzy grupy: grupy mięśni przyśrodkowych, bocznych i podpotylicznych. Grupa przyśrodkowa obejmuje mięsień długi głowy (m. longus capitis), mięsień długi szyi (m. longus colli), mięsień prosty przedni capitis (m. rectus capitis anterior) i mięsień prosty boczny głowy (m. mięśnia prostego głowy bocznej). Boczna grupa mięśni jest reprezentowana przez trzy mięśnie pochyłe: przedni, środkowy i tylny (mm. pochyły przedni, średni i tylny). Do grupy mięśni podpotylicznych zalicza się: mięsień prosty tylny duży głowy (m. rectus capitis posterior major), mięsień prosty tylny mały głowy (m. rectus capitis posterior minor), mięsień skośny górny głowy (m. obliquus capitis górny) ) i dolny mięsień skośny głowy ( m.obliquus capitis gorszy).

Unerwienie mięśni przednich od krtani i dużych naczyń.

Mięsień mylohyoidalny i przedni brzuch mięśnia dwubrzusznego(venter anterior m.digastricus) są unerwione z trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego (n.mandibularis), V pary nerwów czaszkowych (n. mylohyoideus, r.digastricus). Mięsień podskórny, stylohyoidalny i tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego(venter posterior m.digastricus) otrzymują unerwienie z VII pary nerwów czaszkowych - nerwu twarzowego (n.facialis). Mięsień genioidalny unerwiony przez splot szyjny, gałąź od górnego korzenia głębokiej pętli szyjnej (ansae cervicalis profunda).

Mięsień mostkowo-obojczykowo-gnykowy unerwiony przez zewnętrzną gałąź nerwu dodatkowego, XI parę nerwów czaszkowych (r.externus n.accessori) i gałęzie mięśniowe splotu szyjnego (n.cervicalis, CII-CIV). Mięśnie leżące poniżej kości gnykowej - łopatkowo-gnykowa, mostkowo-gnykowa, mostkowo-tarczycowa i tarczowo-gnykowa, otrzymują unerwienie z głębokiej pętli szyjnej splotu szyjnego (ansae cervicalis profunda). Głęboka pętla szyjna jest utworzona przez dwa korzenie (górny i dolny) splotu szyjnego i znajduje się na blaszce przedkręgowej (płytce) powięzi szyi (blaszki prevertebralis fascia cervicalis propria) nieco powyżej ścięgna pośredniego mięśnia łopatkowo-gnykowego .

Unerwienie mięśni głębokich.

Boczna i przyśrodkowa grupa mięśni szyi jest unerwiona przez gałęzie mięśniowe splotu szyjnego. Mięśnie podpotyliczne są unerwione przez nerw podpotyliczny (n. suboccipitalis), który jest tylną gałęzią pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego.

W okolicy szyi znajdują się narządy: część krtaniowa gardła, przełyk szyjny, krtań, tchawica, tarczyca i przytarczyce.

Mięsień podskórny, M. platyzm. Początek: powięź piersiowa i deltoidea (na poziomie 2 żeber). Załącznik: krawędź żuchwy. Funkcjonować: napina skórę szyi, chroni żyły odpiszczelowe przed uciskiem. Unerwienie: N. twarz. Dopływ krwi: A. poprzeczny szyjny, a. twarz.

Mostkowo-obojczykowo-sutkowy, M. mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Początek: mostek, obojczyk. Załącznik: wyrostek sutkowaty, górna linia karkowa. Funkcjonować: Podnosi brodę i obraca ją. Unerwienie: N. Akcesoria. Dopływ krwi:R. sternocleidomastoideus, a. potylica.

Dwubrzuścowy, M. digastricus: przedni brzuch, tylny brzuch. Początek: wcięcie sutkowate kości skroniowej. Załącznik: żuchwa. Funkcjonować: podnosi kość gnykową, otwiera usta. Unerwienie: tył brzucha – r. digastricus r. twarzowy, przedni brzuch – rz. mylohyoideus. Dopływ krwi: przedni brzuch – a. submentalis, tylny – a. potyliczny, a. uszny tylny.

Stylohyoid, M. stylohyoideus. Początek: wyrostek styloidalny. Załącznik: róg mniejszy kości gnykowej. Funkcjonować: Ciągnie kość gnykową do tyłu i do góry. Unerwienie: N. twarz. Dopływ krwi: A. potyliczny, a. acialis.

Mięsień mylohyoidalny, M. mylohyoideus. Początek: linia o tej samej nazwie na dolnej szczęce. Załącznik: trzon kości gnykowej. Funkcjonować: Ciągnie kość gnykową do przodu i do góry. Unerwienie: N. mylohyoideus. Dopływ krwi: A. podjęzykowy, a. podmentalny.

Szkaplerz-gnyk, M. omohyoideus: dolna i górna część brzucha. Początek: przyśrodkowo do wcięcia łopatki. Załącznik: trzon kości gnykowej. Funkcjonować Unerwienie: odbytnica szyjna. Dopływ krwi

Mostkowo-gnykowy, M. sternohyoideus. Początek: tylna powierzchnia rękojeści mostka. Załącznik: trzon kości gnykowej. Funkcjonować: obniża kość gnykową, napina powięź szyi. Unerwienie: odbytnica szyjna. Dopływ krwi: A. tarczyca dolna, a. poprzecznie szyjny.

Sternotarczyca, M. mostkowo-tarczycowy. Początek: tylna powierzchnia rękojeści mostka, I żebro. Załącznik: powierzchnia boczna chrząstki tarczowatej. Funkcjonować: obniża krtań. Unerwienie: odbytnica szyjna. Dopływ krwi: A. tarczyca dolna, a. poprzecznie szyjny.

Tarczyca, M. tarczycy. Początek: chrząstka tarczowata. Załącznik: róg większy kości gnykowej. Funkcjonować: łączy chrząstkę tarczowatą i kość gnykową. Unerwienie: odbytnica szyjna. Dopływ krwi: A. tarczyca dolna, a. poprzeczna szyjka macicy.\

Mięsień długi szyi, M. długie Colli. Początek: Znajduje się na przednio-bocznej powierzchni kręgosłupa od C2 do T3. Załącznik: trzony i guzki kręgów szyjnych i piersiowych. Funkcjonować: zgina kręgosłup szyjny, przechyla szyję na bok. Unerwienie: splot szyjny. Dopływ krwi: A. kręgowce, a. cervicalis ascendens, a. szyjki macicy głębokiej.

Istnieją trzy płytki powięzi szyjnej: powierzchowne, przedtchawicze, przedkręgowe.

Powierzchowna płyta, blaszka powierzchowna, zlokalizowany za mięśniem podskórnym szyi. Obejmuje szyję ze wszystkich stron i tworzy pochewki powięziowe dla mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych.

płytka przedtchawicza,blaszka przedtchawicza, wyrażona w dolnej części szyi. Rozciąga się od tylnych powierzchni rękojeści mostka i obojczyka poniżej, do kości gnykowej powyżej i bocznie do mięśnia łopatkowo-gnykowego. Płytka ta tworzy pochewki powięziowe dla mięśni łopatkowo-gnykowych, mostkowo-gnykowych, mostkowo-tarczycowych i tarczowo-gnykowych.

płytka przedkręgowa,blaszka przedvertebralis znajdujący się za gardłem, przykrywa mięśnie przedkręgowe i pochyłe, tworząc dla nich pochewki powięziowe. Łączy się z senną pochwą, pochwa karotyczna, otaczający wiązkę nerwowo-naczyniową szyi.

Wyróżnia się następujące obszary szyi: przedni, mostkowo-obojczykowo-sutkowy - prawy i lewy, boczny - prawy i lewy oraz tylny.

Przednia część szyi(trójkąt przedni szyi), obszar szyjny przedni, ma kształt trójkąta, którego podstawa jest skierowana do góry. Obszar ten jest ograniczony od góry przez podstawę żuchwy, od dołu przez wcięcie szyjne mostka, a po bokach przez przednie krawędzie prawego i lewego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Przednia linia środkowa dzieli ten obszar szyi na prawy i lewy środkowy trójkąt szyi.

Okolica mostkowo-obojczykowo-sutkowa,regio sternocleido-mastoidea,łaźnia parowa odpowiada lokalizacji mięśnia o tej samej nazwie i rozciąga się w formie paska od wyrostka sutkowatego powyżej i z tyłu do mostkowego końca obojczyka poniżej i z przodu.

Boczny obszar szyi(tylny trójkąt szyi), regio cervicalis lateralis, łaźnia parowa, ma kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany do góry; obszar ten znajduje się pomiędzy tylną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego z przodu a boczną krawędzią mięśnia czworobocznego z tyłu. Ograniczona od dołu obojczykiem.

Tylna część szyi (okolica karkowa),region szyjny tylny, po bokach (prawym i lewym) jest ograniczony bocznymi krawędziami odpowiednich mięśni czworobocznych, od góry - linią karkową górną, od dołu - linią poprzeczną łączącą prawy i lewy wyrostek barkowy i przeciąganą przez wyrostek kolczysty VII kręg szyjny. Tylna linia środkowa dzieli ten obszar szyi na prawą i lewą część.

W przedni obszar szyi po każdej stronie znajdują się trzy trójkąty: szyjny, mięśniowy (łopatkowo-tchawiczy) i podżuchwowy.

1. Senny trójkąt, trójdzielny caroticum, od tyłu jest ograniczony przez przednią krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, od przodu i od dołu przez górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego, a od góry przez tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego.

2. Muskularny trójkąt (łopatkowo-tchawiczy), mięsień trójdzielny, Znajduje się pomiędzy przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego od tyłu i od dołu, górnym brzuchem mięśnia łopatkowo-gnykowego od góry i od strony bocznej oraz przednią linią środkową pośrodku.

3. Trójkąt podżuchwowy, część podżuchwowa trójdzielna, ograniczony od dołu przednim i tylnym brzuchem mięśnia dwubrzusznego, powyżej korpusem żuchwy. W obrębie trójkąta podżuchwowego wyróżnia się niewielki, ale bardzo ważny w chirurgii trójkąt językowy, czyli trójkąt Pirogowa. Z przodu jest ograniczony tylną krawędzią mięśnia żuchwowo-gnykowego, z tyłu i poniżej tylnym brzuchem mięśnia dwubrzusznego, powyżej nerwem podjęzykowym.

W boczny obszar szyi Wyróżnia się trójkąt łopatkowo-obojczykowy i dół nadobojczykowy większy.

Trójkąt łopatkowo-obojczykowy, trójboczny omoclavikularny, ograniczony od dołu obojczykiem, powyżej dolnym brzuchem mięśnia łopatkowo-gnykowego, z przodu tylną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Dół nadobojczykowy mniejszy, dół nadobojczykowy mniejszy, - Jest to dobrze określone zagłębienie powyżej mostkowego końca obojczyka, które odpowiada przestrzeni pomiędzy bocznymi i przyśrodkowymi odnogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

W obszar szyi także rozróżnić okolica mostkowo-obojczykowo-sutkowa, regio sternocleidomastoidea.

Dopływ krwi do serca

Tętnice serca odsunąć się od opuszki aorty, aorta opuszkowa, zwane tętnicami wieńcowymi. Prawa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie prawej zatoki aorty, a lewa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie jej lewej zatoki.

Prawa tętnica wieńcowa, A. koronaria dextra. Największą gałęzią prawej tętnicy wieńcowej jest gałąź międzykomorowa tylna, r. międzykomorowe tylne. Gałęzie prawej tętnicy wieńcowej zaopatrują w krew ścianę prawej komory i przedsionka, tylną część przegrody międzykomorowej, mięśnie brodawkowate prawej komory, mięsień brodawkowaty tylny lewej komory, węzły zatokowo-przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe układ przewodzący serca.

Lewa tętnica wieńcowa,A. koronaria sinistra, dzieli się na dwie gałęzie: gałąź międzykomorowa przednia, r. międzykomorowy przedni, I gałąź daszkowa, r. daszkiem. Gałęzie lewej tętnicy wieńcowej zaopatrują ścianę lewej komory, w tym mięśnie brodawkowate, większość przegrody międzykomorowej, przednią ścianę prawej komory i ścianę lewego przedsionka.

Gałęzie prawej i lewej tętnicy wieńcowej tworzą w sercu dwa pierścienie tętnicze: pierścień poprzeczny, umieszczony w rowku wieńcowym i pierścień podłużny, którego naczynia znajdują się w przednich i tylnych rowkach międzykomorowych.

Są różne opcje dystrybucji oddziałów tętnice wieńcowe, zwane rodzajami dopływu krwi do serca. Do najważniejszych z nich należą: prawa tętnica wieńcowa, gdy większość części serca zaopatrywana jest w krew przez gałęzie prawej tętnicy wieńcowej; lewa tętnica wieńcowa, gdy większość serca otrzymuje krew z gałęzi lewej tętnicy wieńcowej, i środkowa, czyli jednorodna, w której obie tętnice wieńcowe równomiernie uczestniczą w dopływie krwi do ścian serca. Istnieją również przejściowe rodzaje dopływu krwi do serca - środkowy prawy i środkowy lewy. Powszechnie przyjmuje się, że wśród wszystkich rodzajów dopływu krwi do serca dominuje typ środkowo-prawy.

Wraz z tętnicami wieńcowymi do serca (zwłaszcza do osierdzia) dochodzą tętnice niestałe (dodatkowe). Mogą to być gałęzie śródpiersiowo-osierdziowe (górne, środkowe i dolne) tętnicy piersiowej wewnętrznej, gałęzie tętnicy osierdziowo-fragmatycznej, gałęzie wystające z wklęsłej powierzchni łuku aorty itp.

Żyły serca liczniejsze niż tętnice. Większość dużych żył serca gromadzi się Zatoki wieńcowej,zatoka wieńcowa. Zatoka znajduje się w rowku wieńcowym na tylnej powierzchni serca i uchodzi do prawego przedsionka poniżej i przed ujściem żyły głównej dolnej. Dopływami zatoki wieńcowej jest 5 żył: 1) wielka żyła serca,w. kordis wielka, który zaczyna się na wierzchołku serca na jego przedniej powierzchni. Żyła zbiera krew z żył przedniej powierzchni obu komór i przegrody międzykomorowej. Żyły tylnej powierzchni lewego przedsionka i lewej komory również wpływają do wielkiej żyły serca; 2) żyła środkowa serca,w. media kordisowe, powstają w obszarze tylnej powierzchni wierzchołka serca; 3) mała żyła serca,w. kordi parva, zaczyna się na prawej powierzchni płucnej prawej komory; Zbiera krew głównie z prawej strony serca; 4) żyła tylna lewej komory,w. tylna komora sinistri, powstaje z kilku żył na tylnej powierzchni lewej komory, bliżej wierzchołka serca i wpada do zatoki wieńcowej lub wielkiej żyły serca; 5) żyła skośna lewego przedsionka,w. obliqua dtrii sinistri, płynie od góry do dołu wzdłuż tylnej powierzchni lewego przedsionka i wpływa do zatoki wieńcowej.

Serce ma żyły, które otwierają się bezpośrednio do prawego przedsionka. Ten żyły przednie serca,w. kordis przedni, zbieranie krwi z przedniej ściany prawej komory. Najmniejsze żyły serca, w. minima kordisu, zaczynają się w grubości ścian serca i płyną bezpośrednio do prawego przedsionka, a częściowo do komór i lewego przedsionka przez otwory najmniejszych żył, foramina venarum ininimarum.

3. Komora trzecia (III), komora trzecia, zajmuje centralną pozycję w międzymózgowiu, ograniczoną sześcioma ścianami: dwiema bocznymi, górną, dolną, przednią i tylną. Ściany boczne Trzecia komora to środkowa powierzchnia wzgórza, a także środkowe części obszaru podwzgórza. Dolna ściana lub dno trzeciej komory to podwzgórze. Przednia ściana Trzecią komorę tworzy płytka końcowa, kolumny sklepienia i spoidło przednie. Tylna ściana Trzecia komora to spoidło nabłonkowe.

4. Jądro ,jądra , Funkcją jąder jest tworzenie męskich komórek rozrodczych – plemników i uwalnianie męskich hormonów płciowych do krwioobiegu. Dlatego jądra są zarówno gruczołami wydzielania zewnętrznego, jak i wewnętrznego.

Lewe jądro znajduje się poniżej prawego. Oddzielone są od siebie przegrodą mosznową i otoczone błonami. Wyróżnia dwie powierzchnie: boczny,zanika boczne, I środkowy,zanika przyśrodkowo, a także dwie krawędzie: przód,mdrgo przedni, I tył,mdrgo tylny, do którego przyczepione jest najądrze. W jądrze wydzielają Górny koniecskrajności wyższe, I dolny koniecskrajności gorsze. Na górnym końcu jądra często znajduje się mały proces - przydatek jądra,dodatek jądra.

Struktura jądra. Na zewnątrz jądro pokryte jest włóknistą błoną zwaną osłonka biaława,tunica albugtnea. Pod błoną znajduje się substancja jądra - miąższ jądra,miąższ jądra. Z wewnętrznej powierzchni tylnej krawędzi osłonki białej do miąższu jądra wprowadza się rolkowaty narost tkanki łącznej - śródpiersie jądra,jądro śródpiersia, z którego w kształcie wachlarza odchodzą cienkie tkanki łączne przegroda jądra,przegroda jądra, dzieląc miąższ na płaty jądra,jądra zrazikowe. W miąższu każdego płatka znajdują się dwa lub trzy zwinięte kanaliki nasienne,kanaliki seminiferi contorti. Kierując się w stronę śródpiersia jądra, skręcone kanaliki nasienne w okolicy wierzchołków zrazików łączą się ze sobą Z przyjaciel i forma kanaliki nasienne proste,kanaliki półprzewodnikowe proste. Te kanaliki opróżniają się do sieć jąder,ponowne jądro. Z sieci jaj zacznij 12-15 kanaliki odprowadzające jąder,przewód odprowadzający jądra, kierując się do najądrza, gdzie wpływają do przewodu najądrza.

Najądrza , najądrza znajduje się wzdłuż tylnej krawędzi jądra. Wyróżnić głowa najądrza,caput najądrza,trzon najądrza,ciałko najądrza i najądrza ogona,ogon najądrza. Na głowie najądrza znajduje się przydatek najądrza, wyrostek najądrza. W obszarze głowy i ogona wyrostka mogą znajdować się odchylone rowki, ductuli aberran-tes.

Znajduje się z tyłu głowy wyrostka robaczkowego

najądrza przydatek jądra,paradydymis. Błona surowicza pokrywająca jądro rozciąga się od strony bocznej do wgłębienia między jądrem a najądrzem, wyścielając zatokę najądrza, zatok najądrza(BNA). Kanaliki odprowadzające jądra, które mają kręty przebieg, tworzą kształt stożkowy zraziki (stożki) najądrza,lobuli najądrza. Każdy kanalik płatka wpływa do przewód najądrza,przewód najądrza.

Naczynia i nerwy jądra i jego najądrza. Jądro i najądrza zaopatrywane są w krew z tętnicy jądra (gałąź aorty brzusznej) i częściowo z tętnicy nasieniowodu (gałąź tętnicy biodrowej wewnętrznej), która zespala się z tętnicą jądra. Przez nią przepływa krew żylna z jądra i najądrza żyły jąder,w. jądra, tworzący część powrózka nasiennego splot żylny wiciowaty,splot żylny pampiniformis, i wpływa do żyły głównej dolnej po prawej stronie i lewej żyły nerkowej po lewej stronie. Naczynia limfatyczne jądra i najądrza uchodzą do węzłów chłonnych lędźwiowych.

Jądro i jego najądrze otrzymują unerwienie współczulne i przywspółczulne ze splotu jąder. Splot zawiera również włókna nerwowe czuciowe.

Prostata ,prostdta , znajduje się w przedniej dolnej części miednicy, pod pęcherzem, na przeponie moczowo-płciowej. Przez gruczoł prostaty przechodzi początkowy odcinek cewki moczowej oraz prawy i lewy przewód wytryskowy.

W gruczole krokowym są baza,podstawa prostaty, który przylega do dna pęcherza, pęcherzyków nasiennych i ampułek nasieniowodu, a także do przedniej, tylnej, dolno-bocznej powierzchni i wierzchołka gruczołu. Powierzchnia przedniatwarze do przodu, zwrócone w stronę spojenia łonowego, do którego odchodzi boczna i środkowa część gruczołu krokowego łonowo-prostatyczne więzadła, lig. puboprostticae, I mięsień łonowo-prostatyczny,t. puboprostdticus.

powierzchnia tylna,twarze do tyłu, skierowany do brodawki odbytnicy i oddzielony od niej płytką tkanki łącznej - przegroda odbytniczo-pęcherzowa,przegroda odbytnicza.

Powierzchnia dolno-bocznatwarze inferolateralis, twarzą w stronę mięśnia dźwigacza odbytu. Wierzchołek prostatywierzchołek prostaty, skierowane w dół i przylegające do przepony moczowo-płciowej.

Gruczoł krokowy ma dwa płaty: prawda,Lobus Dexter I lewy,lobus złowrogi. Nazywa się obszar gruczołu wystający na tylną powierzchnię podstawy i ograniczony cewką moczową z przodu i kanałami wytryskowymi z tyłu przesmyk prostaty,przesmyk prostaty, Lub środkowy udziałżołądź, lobus średni.

Struktura gruczołu krokowego. Zewnętrzna część gruczołu krokowego jest pokryta kapsuła,cdpsula prostatica, Kapsułka składa się z tkanki gruczołowej, która tworzy gruczoł miąższ,miąższ, jak również z tworzącej się tkanki mięśni gładkich substancja mięśniowa,substancja mięśniowa.

Naczynia i nerwy gruczołu krokowego. Dopływ krwi do gruczołu krokowego odbywa się przez liczne małe gałęzie tętnicze odchodzące od tętnic pęcherzowych dolnych i środkowych odbytnicy (z układu tętnic biodrowych wewnętrznych). Dopływa krew żylna z gruczołu krokowego splot żylny prostaty, z niego - do dolnych żył pęcherzowych, które wpływają do prawej i lewej żyły biodrowej wewnętrznej. Naczynia limfatyczne gruczołu krokowego spływają do wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych.

Nerwy gruczołu krokowego pochodzą z splot prostaty, do których wchodzą włókna współczulne (z pni współczulnych) i przywspółczulne (z nerwów trzewnych miednicy) ze splotu podbrzusznego dolnego.

Pęcherzyk nasienny , pęcherzyk nasienny (gruczoł), - sparowany narząd umiejscowiony w jamie miednicy, bocznie od brodawki nasieniowodu, nad gruczołem krokowym, za i z boku dna pęcherza. Pęcherzyk nasienny jest narządem wydzielniczym. Pęcherzyk nasienny ma powierzchnię przednią i tylną.

Pęcherzyk nasienny ma 3 błony: przydanka, osłonka przydanki, błona mięśniowa, osłona mięśniowa, błona śluzowa, błona śluzowa osłonki.

W każdym pęcherzyku nasiennym znajduje się podstawa, trzon i dolny koniec, który przechodzi do przewodu wydalniczego, przewód wydalniczy. Przewód wydalniczy pęcherzyka nasiennego łączy się z końcowym odcinkiem nasieniowodu i tworzy przewód wytryskowy, przewód ejakulacyjny.

Naczynia i nerwy pęcherzyka nasiennego oraz nasieniowodu. Pęcherzyk nasienny jest zaopatrywany w krew z gałęzi zstępującej tętnicy nasieniowodu (gałąź tętnicy pępowinowej). Gałąź wstępująca tętnicy nasieniowodu doprowadza krew do ścian nasieniowodu.

Krew żylna z pęcherzyków nasiennych przepływa żyłami do splotu żylnego pęcherza, a następnie do żyły biodrowej wewnętrznej. Limfa z pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów wpływa do wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych. Pęcherzyki nasienne i nasieniowody otrzymują unerwienie współczulne i przywspółczulne ze splotu nasieniowodów (ze splotu podbrzusznego dolnego).

powrózek nasienny,Funiculus plemnikowy. Powstał podczas opadania jądra i rozciąga się od głębokiego pierścienia pachwinowego do górnego końca jądra. Do powrózka nasiennego zalicza się nasieniowód, tętnicę jądra, tętnicę nasieniowodu, splot wiciowaty (żylny), naczynia limfatyczne jądra i jego najądrza oraz nerwy. Nasieniowody, naczynia i nerwy są otoczone muszle, tunicae funiculi spermatici, które wnikają do błon jąder. Najbardziej wewnętrzny z nich jest wewnętrzna powięź nasienna, powięź nasienna wewnętrzna. Poza tym są mięsień dźwigacz jądra t. kremmistrz i powięź ten mięsień, powięź cremasterica. Najbardziej zewnętrzna błona powrózka nasiennego to zewnętrzna powięź nasienna, powięź nasienna zewnętrzna.

BILET 18

1. Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy,układ nerwowy autonomiczny,- część układu nerwowego unerwiająca serce, naczynia krwionośne i limfatyczne, wnętrzności i inne narządy. Układ ten koordynuje pracę wszystkich narządów wewnętrznych, reguluje procesy metaboliczne i troficzne oraz utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego organizmu.

Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy dzieli się na część centralną i obwodową. Do działu centralnego zaliczają się: 1) jądra przywspółczulne par nerwów czaszkowych III, VII, IX i X, leżącego w pniu mózgu (śródmózgowie, porty, rdzeń przedłużony); 2) wegetatywny (sympatyczny) rdzeń tworzący boczną kolumnę pośrednią, kolumna intermediolateralis (autonomica), VIII odcinek szyjny, cały piersiowy i dwa górne odcinki lędźwiowe rdzenia kręgowego (Cvni, Thi - Lu); 3) krzyżowe jądra przywspółczulne,jądra parasym-pathici sacrales, zlokalizowane w istocie szarej trzech odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego (Sn-Siv).

Do działu peryferyjnego zalicza się: 1) autonomiczne (autonomiczne) nerwy, gałęzie i włókna nerwowe,pa., rr. et neurofibrae autonomiczni (trzewia), wyłaniający się z mózgu i rdzenia kręgowego; 2) sploty wegetatywne (autonomiczne, trzewne),splot autonomiczny (trzewny); 3) węzły splotów wegetatywnych (autonomicznych, trzewnych),zwoje splotu autono-micorum (viscerdlium); 4) pień współczulny,truncus sympathicus(prawy i lewy) z węzłami, gałęziami międzywęzłowymi i łączącymi oraz nerwami współczulnymi; 5) węzły końcowe,zwoje końcowe, przywspółczulna część autonomicznego układu nerwowego.

Neurony jąder centralnej części autonomicznego układu nerwowego są pierwszymi neuronami odprowadzającymi na drodze z ośrodkowego układu nerwowego (rdzeń kręgowy i mózg) do unerwionego narządu. Włókna nerwowe utworzone w procesach tych neuronów nazywane są włóknami przednodalnymi (przedzwojowymi), ponieważ docierają do węzłów obwodowej części autonomicznego układu nerwowego i kończą się synapsami na komórkach tych węzłów. Węzły autonomiczne są częścią pni współczulnych, dużych splotów autonomicznych jamy brzusznej i miednicy. Włókna przedzwojowe opuszczają mózg jako część korzeni odpowiednich nerwów czaszkowych i przednich korzeni nerwów rdzeniowych. Węzły obwodowej części autonomicznego układu nerwowego zawierają ciała neuronów drugich (efektorowych) leżących na drodze do unerwionych narządów. Procesy tych drugich neuronów drogi eferentnej, przenoszące impuls nerwowy ze zwojów autonomicznych do narządów roboczych, są włóknami nerwowymi post-nodalnymi (pozwojowymi).

W łuku odruchowym W autonomicznej części układu nerwowego połączenie eferentne składa się nie z jednego neuronu, ale z dwóch. Ogólnie rzecz biorąc, prosty autonomiczny łuk odruchowy jest reprezentowany przez trzy neurony. Pierwszym ogniwem łuku odruchowego jest neuron czuciowy, którego ciało znajduje się w zwojach rdzeniowych i zwojach czuciowych nerwów czaszkowych. Drugie ogniwo łuku odruchowego jest eferentne, ponieważ przenosi impulsy z rdzenia kręgowego lub mózgu do narządu roboczego. Ta eferentna droga łuku odruchów autonomicznych jest reprezentowana przez dwa neurony. Pierwszy z tych neuronów, drugi w prostym łuku odruchu autonomicznego, znajduje się w jądrach autonomicznych ośrodkowego układu nerwowego. Można go nazwać interkalarnym, ponieważ znajduje się pomiędzy wrażliwym (aferentnym) łączem łuku odruchowego a drugim (eferentnym) neuronem ścieżki eferentnej. Neuron efektorowy jest trzecim neuronem łuku odruchów autonomicznych. Ciała neuronów efektorowych (trzecich) znajdują się w węzłach obwodowych autonomicznego układu nerwowego

2.Specyfika dopływu krwi do płodu i zmiany w układzie krwionośnym po urodzeniu.

Wszystko, czego potrzebujesz do rozwoju, płód otrzymuje z krwi matki. Krew dostaje się do łożyska przez tętnicę maciczną. Z łożyska krew tętnicza przedostaje się do żyła pępowinowa, v. pępowina płodu, który dociera do dolnej krawędzi wątroby, leży w rowku żyły pępowinowej i na poziomie wrota wątroby dzieli się na dwie gałęzie. Pierwsza gałąź wpływa do żyły wrotnej, a druga gałąź - przewód żylny, przewód uenosus,- do jednej z żył wątrobowych lub żyły głównej dolnej. Następnie poprzez żyły wątrobowe krew przedostaje się do żyły głównej dolnej, gdzie miesza się z krwią żylną wypływającą z dolnej części ciała płodu. Przez żyłę główną dolną mieszana krew wpływa do prawego przedsionka, a stamtąd przez otwór owalny przegrody międzyprzedsionkowej do lewego przedsionka. Z lewego przedsionka krew wpływa do lewej komory, a następnie przez aortę i odchodzące od niej tętnice jest wysyłana do narządów i tkanek ciała płodu.

Krew żylna z górnej części ciała płodu wpływa do prawego przedsionka przez żyłę główną górną. Przez prawy otwór przedsionkowo-komorowy krew ta przedostaje się do prawej komory, z niej do pnia płucnego, a następnie przepływa przez duży przewód tętniczy, przewód tętniczy, bezpośrednio do aorty. W aorcie nowe porcje krwi żylnej są dodawane do mieszanej krwi pochodzącej z lewej komory. Ta wymieszana krew przepływa przez gałęzie aorty do wszystkich narządów i ścian ciała płodu.

Wzbogacenie krwi płodu w tlen i składniki odżywcze następuje w łożysku, gdzie mieszana krew z aorty przepływa przez tętnice biodrowe wewnętrzne, a następnie wzdłuż jej gałęzi - sparowana tętnica pępowinowa, a. pępowina- do łożyska.

Po urodzeniu W układzie naczyniowym noworodka zachodzą istotne zmiany: następuje gwałtowne przejście z krążenia łożyskowego do krążenia płucnego. Zaczynają funkcjonować płuca, tętnice płucne i żyły. Naczynia pępowinowe zawiązane po urodzeniu stają się puste: pień żyły pępowinowej zamienia się w więzadło okrągłe wątroby, a tętnice pępowinowe w prawe i lewe więzadło pępowinowe boczne; Światło tętnic zostaje zachowane tylko w ich początkowej części. Te więzadła pępkowe znajdują się na tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha. Przewód żylny staje się więzadłem żylnym, a przewód tętniczy, który u płodu łączył pień płucny z wklęsłą częścią łuku aorty, staje się więzadłem tętniczym, łączącym pień płucny (lub lewą tętnicę płucną) z łukiem aorty.

3. Biała linia linea alba to włóknista płytka rozciągająca się wzdłuż przedniej linii środkowej od wyrostka mieczykowatego do spojenia łonowego. Tworzą go przecinające się włókna rozcięgien szerokich mięśni brzucha prawej i lewej strony.

Przednia ściana brzucha składa się z kolejnych warstw skóry, tłuszczu podskórnego, powięzi tkanki łącznej, mięśni, tłuszczu przedotrzewnowego i otrzewnej, która otacza wszystkie narządy znajdujące się w jamie brzusznej. Pomimo pozornej wystarczającej grubości i wytrzymałości, w przedniej ścianie brzucha występują słabe punkty, które stają się bramami przepuklinowych wypukłości.

Obszary te mają cieńszą warstwę mięśniową i zwykle są otworami wyjściowymi nerwów, dużych naczyń krwionośnych i powrózka nasiennego. Choć jamę brzuszną uważa się za przestrzeń zamkniętą ze wszystkich stron, to właśnie w miejscu ujścia pęczków nerwowo-naczyniowych, powrózków nasiennych i przełyku traci ona swoją integralność.

Inną formacją przedniej ściany brzucha jest linea alba. Jest to rozcięgno ścięgna, które jest rozciągnięte pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym mostka a kością łonową. Kształtem przypomina wydłużony trójkąt z wierzchołkiem skierowanym w dół. Co więcej, im szerszy obszar, tym jest on cieńszy w kierunku przednio-tylnym i tym większe jest ryzyko rozbieżności poszczególnych włókien ścięgnistych lub mięśniowych pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzbrzusznego. Dlatego przepukliny białej linii brzucha często pojawiają się w obszarze znajdującym się nad pępkiem.

4. Wątroba, hepar, znajduje się w okolicy prawego podżebrza i w okolicy nadbrzusza. Wątroba wydziela dwie powierzchnie: przeponowy, twarze przeponowe, i instynktowny, twarze visceralis. Obie powierzchnie tworzą ostry dolna krawędź,margo gorszy; tylna krawędź wątroby jest zaokrąglona.

Do powierzchni przeponowej wątroby od przepony i przedniej ściany jamy brzusznej w płaszczyźnie strzałkowej znajduje się więzadło sierpowate wątroby, lig. sierpowaty, reprezentujący zduplikowanie otrzewnej.

Na powierzchni trzewnej Wątroba ma 3 rowki: dwa z nich biegną w płaszczyźnie strzałkowej, trzeci w płaszczyźnie czołowej.

Lewa bruzda tworzy szczelinę dla więzadła okrągłego fissura ligamenti teretis, a z tyłu - przerwa więzadła żylnego, fissura ligamenti venosi. Pierwsza szczelina zawiera więzadło obłe wątroby, lig. teres hepatis. W szczelinie więzadła venosum znajduje się więzadło venosum, lig. jad.

Prawy rowek strzałkowy w przedniej części tworzy dół pęcherzyka żółciowego, fossa vesicae, a z tyłu - rowek żyły głównej dolnej, sulcus venae cavae.

Prawy i lewy rowek strzałkowy są połączone głębokim rowkiem poprzecznym, który nazywa się brama wątroby,pdrta hepatis.

Na trzewnej powierzchni prawego płata wątroby, ułamek kwadratowy,płat czworoboczny, I płat ogoniasty,lobus caudatus. Od płata ogoniastego odchodzą do przodu dwa wyrostki. Jednym z nich jest proces ogoniasty, procesus caudatus drugi to proces brodawkowy, procesus papillaris.

Struktura wątroby. Zewnętrzna część wątroby jest pokryta błona surowicza,błona surowicza, reprezentowana przez otrzewną trzewną. Niewielki obszar z tyłu nie jest pokryty otrzewną - to jest pole pozaotrzewnowe,obszar nuda. Jednak pomimo tego możemy założyć, że wątroba zlokalizowana jest śródotrzewnowo. Pod otrzewną znajduje się cienka, gęsta błona włóknista,osłonka włóknista(kapsuła Glissona).

W wątrobie wydzielają 2 akcje, 5 sektorów i 8 segmentów. W lewym płacie znajdują się 3 sektory i 4 segmenty, w prawym - 2 sektory, a także 4 segmenty.

Każdy sektor to odcinek wątroby, który obejmuje gałąź żyły wrotnej drugiego rzędu i odpowiednią gałąź tętnicy wątrobowej, a także nerwy i wyjścia sektorowego przewodu żółciowego. Przez segment wątrobowy rozumie się obszar miąższu wątroby otaczający gałąź trzeciego rzędu żyły wrotnej, odpowiednią gałąź tętnicy wątrobowej i przewód żółciowy.

Jednostka morfofunkcjonalna wątroba to zrazik wątroby, zrazik wątroby.

Naczynia i nerwy wątroby. Portal wątroby obejmuje tętnicę wątrobową właściwą i żyłę wrotną. Żyła wrotna transportuje krew żylną z żołądka, jelita cienkiego i grubego, trzustki i śledziony, a tętnica wątrobowa właściwa transportuje krew tętniczą. Wewnątrz wątroby tętnica i żyła wrotna rozgałęziają się na tętnice międzyzrazikowe i żyły międzyzrazikowe. Te tętnice i żyły znajdują się pomiędzy zrazikami wątroby wraz z przewodami żółciowymi międzyzrazikowymi. Szerokie wewnątrzzrazikowe naczynia włosowate rozciągają się od żył międzyzrazikowych do zrazików, leżąc pomiędzy płytkami wątrobowymi („belkami”) i wpływając do żyły centralnej. Kapilary tętnicze rozciągające się od tętnic międzyzrazikowych wpływają do początkowych odcinków naczyń włosowatych sinusoidalnych. Żyły środkowe zrazików wątrobowych tworzą żyły podzrazikowe, z których powstają duże i kilka małych żył wątrobowych, pozostawiając wątrobę w obszarze rowka żyły głównej dolnej i uchodząc do żyły głównej dolnej. Naczynia limfatyczne odpływają do węzłów chłonnych wątrobowych, trzewnych, prawego odcinka lędźwiowego, górnych przeponowych i przymostkowych węzłów chłonnych.

Wątroba jest unerwiona przez gałęzie nerwu błędnego i splot wątrobowy (współczulny).

Powiązana informacja.

Kręgosłup składa się z kilku odcinków. Kręgosłup szyjny to złożona struktura kości, mięśni, naczyń krwionośnych i tkanek. Kości części nośnej pleców nazywane są kręgosłupem, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Składa się z siedmiu kręgów, oznaczonych C1 - C7. Kręgi są umiejscowione w taki sposób, że tworzy się w nich kanał, który chroni rdzeń kręgowy.

Stawy kostne

Kręgosłup w odcinku szyjnym ma szczególne cechy charakterystyczne. Kręgi mają otwory w wyrostkach poprzecznych. Kręgosłup szyjny ma małe trzony kręgów, które są wydłużone w kierunku poprzecznym. Proces poprzeczny składa się z dwóch części: własnego procesu poprzecznego i procesu żebrowego. Wyrostek żebrowy jest szczególnie rozwinięty w szóstym kręgu szyjnym. Jest do niego przymocowana tętnica szyjna. Wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego jest dłuższy niż pozostałych kręgów. Wyraźnie wystaje i jest wyczuwalny przez skórę.

Kręgosłup w okolicy szyjnej ma pierwszy kręg - atlas. Jest połączony łukiem przednim i tylnym i nie ma ciała. Na górze atlasu znajdują się powierzchnie stawowe do połączenia z czaszką poniżej, za pomocą powierzchni stawowych, są one przymocowane do drugiego kręgu. Drugi kręg szyjny nazywany jest kręgiem osiowym. Jego charakterystyczną cechą jest masowy proces na ciele. Proces (ząb) służy jako oś. Głowa obraca się wokół niego.

Trzon kręgów są połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi w postaci chrząstki włóknistej. W środku krążka znajduje się jądro miażdżyste, otoczone pierścieniem włóknistym. Kręgosłup szyjny ma więzadło podłużne przednie i tylne. Przedni zaczyna się od kości potylicznej i dociera do kości krzyżowej. Więzadło podłużne tylne rozciąga się od drugiego kręgu szyjnego do kości krzyżowej. Łuki sąsiednich kręgów są połączone ze sobą żółtym więzadłem.

Kręgosłup szyjny ma stawy maziowe i włókniste między kręgami. Dolne wyrostki stawowe leżącego powyżej kręgu, połączone powierzchniami stawowymi, tworzą staw międzywyrostkowy. Jego kapsułka jest przymocowana wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych. Złącze ma płaski kształt. Dzięki tej właściwości możliwe są swobodne ruchy ślizgowe o małej amplitudzie, dzięki czemu kręgosłup szyjny jest bardzo mobilny. Pomiędzy 1. a 2. kręgiem powstają ruchome stawy, które zapewniają ruchy głowy:

przechyl się do przodu, do tyłu;
przechylić na boki;
ruchy obrotowe.

Kręgosłup w okolicy szyjnej ma mięśnie podzielone na grupy powierzchowne, środkowe i głębokie.

Mięśnie powierzchowne:

podskórny mięsień szyi;
mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Mediana mięśni:

stylohyoidalny;
dwubrzuścowy;
szczękowo-gnykowa;
geniohyoidalny;
mięśnie podjęzykowe.

Głębokie mięśnie:

przedni pochyły - przechyla kręgosłup szyjny na bok;
środkowe schody - pochylają się do przodu;
tylny pochyły - pochyla kręgosłup szyjny do przodu;
mięsień longus colli - przechyla szyję do przodu, na boki;
mięsień longus capitis - pochyla głowę do przodu, bierze udział w obrocie głowy;
mięśnie proste głowy przedni i boczny - przechylenie głowy na bok, do przodu.

Kręgosłup szyjny ma złożoną anatomię powięziową. Wynika to z dużej liczby narządów i mięśni. Powięź składa się z trzech płytek: powierzchownej, przedtchawiczej i przedkręgowej. Przestrzenie pomiędzy płytkami wypełnione są luźną tkanką łączną i tkanką tłuszczową.

Unerwienie odcinka szyjnego kręgosłupa

Kręgosłup w okolicy szyjnej ma splot nerwowy, który jest utworzony przez przednie gałęzie czterech górnych nerwów szyjnych (C1 - C4). Gałęzie wystające ze splotu dzielą się na skórne (wrażliwe), mięśniowe (motoryczne) i mieszane. Gałęzie skórne to nerw uszny większy, nerw poprzeczny, nerw potyliczny mniejszy i nerwy nadobojczykowe.

Wrażliwe gałęzie unerwiają skórę przednio-bocznej szyi. Nerwy mięśniowe wchodzą do mięśni głębokich szyi i klatki piersiowej i unerwiają mięśnie przedkręgowe, mięsień pochyły środkowy i mięsień dźwigacz łopatki. Gałęzie motoryczne unerwiają głębokie mięśnie szyi.

Korzeń dolny splotu szyjnego C1 - C2 łączy się z korzeniem górnym nerwu podjęzykowego i unerwia mięśnie znajdujące się poniżej kości gnykowej. Nerw przeponowy jest połączony ze środkowym węzłem współczulnym szyjnym, który zapewnia unerwienie przepony, opłucnej i osierdzia.

Dopływ krwi do odcinka szyjnego kręgosłupa

Kręgosłup szyjny jest reprezentowany przez złożony układ krążenia. Krew z głowy i szyi przepływa żyłami szyjnymi. Żyła szyjna przednia zbiera krew ze skóry i tkanki podskórnej przedniej części szyi. Żyła szyjna zewnętrzna zbiera krew z okolicy potylicznej głowy, skóry i tkanki podskórnej bocznej szyi. Z głowy, mięśni i narządów szyi krew wpływa głównie do żyły szyjnej wewnętrznej.

Tętnica szyjna wspólna biegnie wzdłuż górnej krawędzi chrząstki tarczowatej, która dzieli się na tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne. Na poziomie podziału tętnicy szyjnej wspólnej znajduje się formacja zawierająca chemoreceptory, które reagują na zmiany składu chemicznego krwi. Nerw błędny znajduje się pomiędzy tętnicą szyjną wspólną a żyłą szyjną wewnętrzną.

Dopływ krwi do narządów głowy i szyi odbywa się przez gałęzie tętnic szyjnych i podobojczykowych. Tętnica szyjna wewnętrzna zaopatruje mózg i kompleks narządów oczodołowych. Zewnętrzna tętnica szyjna zaopatruje obszar twarzy głowy, sklepienie czaszki, zęby, powierzchowne mięśnie szyi, tarczycę, krtań i gardło.

Choroby związane z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznym

Ludzki mózg jest zasilany przez tętnice kręgowe i szyjne. Nawet jeśli kręgosłup szyjny ma niewielkie nierówności, prowadzi to do mechanicznego ucisku tętnic. Naczynia zaczynają się zatykać toksynami, w wyniku czego zaczyna się głód tlenu w mózgu. W takim przypadku kręgosłup nie otrzymuje wystarczającego odżywiania w okolicy szyjnej. W rezultacie wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pojawiają się zawroty głowy, nudności i ból głowy.

Przepuklina międzykręgowa

Kręgosłup ma najbardziej wrażliwą i elastyczną część - odcinek szyjny. Szyja w normalnym stanie fizjologicznym i anatomicznym może wykonywać największy zakres ruchów, ponieważ kręgosłup w tym odcinku ma elastyczny aparat więzadłowy. Pomiędzy pierwszym a drugim kręgiem nie ma krążka międzykręgowego.

Są one połączone ze sobą aparatem więzadłowym. Pomiędzy pozostałymi kręgami znajdują się krążki międzykręgowe. Ich cechą jest delikatne jądro miażdżyste i cienki włóknisty pierścień. Jeśli kręgosłup znajduje się w prawidłowym stanie fizjologicznym, kręgi zapewniają proces amortyzacji.

W wyniku długotrwałego przeciążenia kręgosłupa w pierścieniu włóknistym powstają pęknięcia, które nie są już w stanie uformować pierścienia miazgowego w prawidłowej pozycji centralnej. W rezultacie zaczyna wystawać, szczypiąc lub drażniąc korzenie nerwowe. W takim przypadku osoba zaczyna odczuwać ból.

Jeśli kręgosłup ma zdrowy aparat więzadłowy, obciążenie rozkłada się równomiernie na krążku międzykręgowym. Otwory na nerw rdzeniowy podczas naturalnych ruchów zawsze pozostają wolne. Po wyjściu pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego otwór, w którym znajduje się nerw rdzeniowy, zwęża się, a korzeń nerwowy zostaje uszczypnięty.

W przypadku wypadnięcia pierścień włóknisty zawsze pozostaje nienaruszony. Nacisk krążka na nerw rdzeniowy powoduje obrzęk, stan zapalny i ból wzdłuż korzenia nerwu. Przepuklina to całkowita utrata krążka międzykręgowego.

Osteochondroza

Kręgosłup cierpi na procesy zwyrodnieniowe, które prowadzą do rozwoju osteochondrozy.

Według statystyk osteochondroza jest częstą przyczyną rozwoju wypukłości i przepuklin krążka międzykręgowego.

Osteochondroza prowadzi do rozwoju artrozy stawów międzykręgowych. Przebieg osteochondrozy pogarsza powstawanie przepuklin Schmohla, w których krążek międzykręgowy wnika w trzon kręgu.

Osteoporoza

Kręgosłup może cierpieć z powodu patologii endokrynologicznych. W przypadku zaburzeń hormonalnych wapń jest wypłukiwany z tkanki kostnej. Sama osteoporoza nie powoduje istotnych objawów klinicznych wpływających na kręgosłup. Ale to właśnie w przypadku tego zaburzenia wzrasta ryzyko złamań kręgów i urazów kręgosłupa.

Radikulopatia

Kręgosłup w odcinku szyjnym może cierpieć z powodu ucisku korzeni kręgosłupa. Znaczny ucisk korzenia kręgosłupa prowadzi do radikulopatii. Przyczyną tego stanu patologicznego może być każda choroba wpływająca na struktury kostne regionu szyjnego.

Artroza

Zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do artrozy pozakręgowej. W przypadku tej choroby w odcinku szyjnym kręgosłupa pojawiają się zaburzenia aktywności ruchowej. Cierpi kręgosłup pacjenta i jego struktury w odcinku szyjnym. Jednocześnie pojawiają się objawy neurologiczne, ponieważ ważne pęczki nerwowe i naczynia krwionośne ulegają uciskowi.

Unerwienie to komunikacja między strukturami ciała a centralnym układem nerwowym. Każda część naszego ciała wyposażona jest w wrażliwe zakończenia nerwowe. Odbierają informacje o zachodzących procesach i stanie narządu i przekazują je włóknami dośrodkowymi do mózgu. Otrzymane informacje są przetwarzane - sygnały odpowiedzi przesyłane są wzdłuż nerwów odśrodkowych. W ten sposób centralny układ nerwowy reaguje na potrzeby organizmu i reguluje jego funkcjonowanie.

Głównym ogniwem w systemie przekazywania impulsów nerwowych jest rdzeń kręgowy wraz z jego korzeniami. I jest ukryte w kręgosłupie. Jeśli korzenie lub sam rdzeń kręgowy zostaną zaciśnięte, połączenie przewodzące zostanie przerwane. W rezultacie pojawia się ból w różnych narządach, pogarsza się funkcjonalność poszczególnych struktur, a nawet poniżej dotkniętego obszaru występuje całkowity bezruch. Na podstawie unerwienia kręgosłupa można rozpoznać szereg nieprawidłowości funkcjonalnych.

Schemat unerwienia kręgosłupa

Impulsy nerwowe przesyłane są tam i z powrotem. W zależności od kierunku transmisji wyróżnia się następujące typy unerwienia:

aferentny (dośrodkowy) – przekazywanie sygnałów z narządów i tkanek do ośrodkowego układu nerwowego;
odprowadzające (odśrodkowe) – przekazywanie sygnałów z ośrodkowego układu nerwowego do struktur organizmu.

Za każdym kręgiem znajdują się nerwy rdzeniowe. Składają się z włókien nerwowych korzeni przednich i tylnych, uwolnionych z rdzenia kręgowego. Osoba ma ich 31 par. Dlatego rdzeń kręgowy zawiera 31 par segmentów:

osiem szyjki macicy;
dwanaście piersi;
pięć lędźwiowych;
ta sama liczba sakralnych;
jeden guziczny.

Jakie narządy i układy unerwiają?

Kręgi szyjne: przysadka mózgowa i nerwy współczulne, układ wzrokowy i słuchowy, okolice skroniowe; nerwy i zęby twarzowe, okolice nosowo-wargowe, jama ustna, więzadła gardła, mięśnie szyi, przedramię, stawy barkowe i łokciowe.
Kręgi piersiowe: ramiona, tchawica, oskrzela, płuca, splot słoneczny i mostek; przełyk, pęcherzyk żółciowy i przewody, wątroba, dwunastnica i śledziona; nerki, nadnercza i moczowody; jelita grube i cienkie; jajowody, pachwina.
Kręgi lędźwiowe: jama brzuszna, narządy miednicy, górna część ud, kolana, nogi i stopy (łącznie z palcami).
Kręgi krzyżowe: mięśnie pośladkowe i kości udowe.
Kość ogonowa: odbyt i odbyt.

Diagnostyka kręgosłupa

Nieprawidłowa pozycja kręgów prowadzi do różnych zaburzeń w organizmie. Nie bez powodu mówi się, że od stanu osi kręgosłupa zależy dobro całego organizmu. Uszczypnięcie w tym czy innym miejscu uniemożliwia pełne funkcjonowanie narządów. Przekazywanie sygnałów do ośrodkowego układu nerwowego następuje z opóźnieniem. Mózg nie jest w stanie w porę reagować na potrzeby organizmu. Stąd różne awarie.

Przeprowadzimy diagnostykę uwzględniającą unerwienie kręgosłupa.

Region szyjny

Region klatki piersiowej

Problemy w tej części kręgosłupa prowadzą do zaburzeń czynnościowych głównych narządów wewnętrznych. Jeśli odległość między kręgami jest mniejsza niż normalnie, wówczas funkcja narządu maleje. Przestrzeń międzykręgowa jest większa niż normalnie – funkcja jest przeszacowana.

I i II kręg piersiowy – drętwieją ręce i małe palce, bolą łokcie, zapalenie płuc.
3 i 4 – mastopatia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
5, 6, 7 – boli serce i klatka piersiowa.
8 – zaburzenia trzustki, wydzielanie insuliny, apetyt, zaburzony metabolizm węglowodanów.
9 – cierpi na tym metabolizm tłuszczów.
10 – białka są słabo rozkładane.
11 – patologie jelita cienkiego i nerek.
12 – dysfunkcja jelita grubego.

Lędźwiowy

Strefa ta przyjmuje największe obciążenie. W związku z tym dolna część pleców odczuwa się szybciej. Kręgosłup lędźwiowy jest praktycznie pozbawiony dodatkowego wsparcia. Nie ma tu pierścieni chrzęstnych, jak w okolicy szyjnej. Żebra nie pomagają tak bardzo jak okolica klatki piersiowej.

Natura zapewniła wsparcie dla dolnej części pleców za pomocą silnych mięśni brzucha. A co jeśli się rozciągną? Kręgosłup będzie musiał utrzymać sam żołądek.

Kiedy zmniejsza się odległość między I i II kręgiem lędźwiowym, obserwuje się moczenie, bolesne miesiączki, niedrożność jajowodów i torbiele. Sfera seksualna słabnie, częste są poronienia. Ta pozycja kręgów jest obarczona niepłodnością.
Kiedy 3 kręgi zostaną uszczypnięte, stawy kolanowe bolą.
4. – tył uda.
5. – boczne mięśnie udowe i pośladkowe, podudzie, stopa.

Kiedy krążki międzykręgowe zużywają się, pojawia się przepuklina. Uciska korzenie nerwowe i powoduje silny ból.