Innervation av maxillofacial regionen, ansiktsnerver. Artärer i ansiktet

Blodtillförsel till hjärnan

Blodtillförseln till hjärnan utförs av två inre halsartärer och två kotartärer. Utflödet av blod sker genom två halsvener.

I vila förbrukar hjärnan cirka 15% av blodvolymen, och förbrukar samtidigt 20-25% av syret som tas emot under andningen.

Artärer i hjärnan

1.1 Carotisartärer

1.2 Vertebro-basilära system

1.3 Circle of Willis

Venös dränering

2.1 Bihålor i dura mater

2.2 Jugularvener

1. Sömnig artärer bildar karotisbassängen. De har sitt ursprung i brösthålan: den högra från den brachiocefaliska stammen (lat. truncus brachiocephalicus), den vänstra - från aortabågen (lat. arcus aortae). Halsartärerna tillhandahåller cirka 70-85% av blodflödet till hjärnan.

Vertebro-basilära systemet

De vertebrala artärerna bildar den vertebrobasilära bassängen. De levererar blod till de bakre delarna av hjärnan (medulla oblongata, cervikal ryggmärg och cerebellum). Kotortärerna har sitt ursprung i brösthålan och passerar till hjärnan i benkanalen som bildas av halskotornas tvärgående processer. Enligt olika källor ger kotartärerna cirka 15-30 % av blodflödet till hjärnan.

Som ett resultat av fusionen bildar de vertebrala artärerna huvudartären (basilarartären, a. basilaris) - ett oparat kärl, som är beläget i brons basilarränna.

Circle of Willis

Nära basen av skallen bildar huvudartärerna Willis-cirkeln, från vilken artärerna förgrenar sig och levererar blod till hjärnvävnaden. Följande artärer deltar i bildandet av Circle of Willis:

främre hjärnartären

främre kommunicerande artären

bakre kommunicerande artär

bakre cerebrala artären

2.Venös dränering

Bihålor i dura mater

De venösa bihålorna i hjärnan är venösa uppsamlare som ligger mellan skikten av dura mater. Blod erhålls från hjärnans inre och yttre vener.

Jugular vener

Halsvenerna (lat. venae jugulares) är parade, placerade på halsen och dränerar blod från halsen och huvudet.

Sjukdomar

Cerebrala aneurysm

Missbildningar

Åderförkalkning

Ischemisk stroke: basilarisartär

Muskler i huvud och nacke

Muskler i huvudet, mm. capitis, uppdelad i två grupper - härma och tugga.

Ansiktsmuskler , eller ansiktsmuskler, ligger under huden och till skillnad från

andra skelettmuskler saknar fascia. Av en del majoriteten

ansiktsmusklerna börjar på benen i huvudet eller dess fascia, den andra -

vävt in i hudens tjocklek. Ansiktsmuskler, sammandragande, förskjuta vissa

områden i hårbotten och därigenom ge ansiktet en mängd olika uttryck,

bestämma ansiktsuttryck, varför de kallas ansiktsuttryck. Ansiktsmuskler

är grupperade huvudsakligen runt de naturliga öppningarna i ansiktet (ögat

fissur, oral fissur, näsöppningar, hörselöppningar). Specificerad

hål under verkan av ansiktsmuskler eller reduceras till fulla

stängningar, eller öka, dvs expandera.

I enlighet med detta allt ansiktsmusklerna är indelade i fyra grupper.

1. Kranialvalvets muskler.

2. Ögonens omkrets.

3. Musklerna i munnen omkrets.

4. Musklerna i näsans omkrets.

Tuggmuskler, sammandragande, förskjuter underkäken och därigenom

bestämma handlingen att tugga. Tuggningsmusklerna har en rörlig punkt, eller

fäste, på underkäken och fixpunkt, början, på benen

Fyra par tuggmuskler.

1. Tuggmuskel, m. tugg

2. Temporalis muskel, m. temporalis.

3. Medial pterygoidmuskel, m. pterygoideus medialis.

4. Lateral pterygoidmuskel, m. pterygoideus lateralis.

Ansiktsmuskler

Muskler i kranialvalvet

1. Under hårbotten, mellan front- och nackbenen, finns en bred

senplatta- en senhjälm som är tätt sammansmält med hårbotten och löst med benhinnan i skallbenen. Den främre magen ingår i de främre delarna av hjälmen, och den occipital magen ingår i de bakre delarna, som utgör den occipitofrontala muskeln.

2. Främre öronmuskel, utgår från det tidsmässiga

fascia, som går bakåt och nedåt, smalnar av något

och är fäst vid huden på öronen ovanför tragus. Åtgärd: förskjuter örat

sjunka framåt och uppåt.

3. Överlägsen öronmuskel, som ligger bredvid

föregående. Det börjar ovanför örat

går ner och fäster på den övre delen av brosket i öronen.

En bunt av fibrer från den överlägsna öronmuskeln, som är invävd i senhjälmen,

kallas temporoparietal mus. Åtgärd: skift

öronen uppåt, drar senhjälmen.

4. Bakre öronmuskel, dåligt utvecklad. Börjar

bakifrån, rör sig framåt, når basen av örat

skal. Åtgärd: drar örat bakåt.

5. Tvärgående nuchalismuskel, instabil, riktad åt sidan,

att nå sternocleidomastoidmuskelns fäste till mastoidprocessen Här fästs muskeln i senan och avger även ibland ett antal buntar till occipital fascia och den subkutane muskeln i nacken. Åtgärd: sträcker ut fascian och med den huden i huvudets occipitalregion.

Ögonens omkrets

1. Corrugator muskel, Härstammar från

frontalbenet ovanför tårbenet, går upp och fäster på ögonbrynens hud. Action: tar ögonbrynens hud till mittlinjen,

bildar vertikala veck i näsryggen.

2. De stoltas muskler, i form av avlånga platta balkar

börjar på näsryggen från näsbenet eller från nasal aponeuros

muskler och fäster på huden. Åtgärd: sammandragning av muskler på båda sidor

bildar tvärgående veck vid näsroten.

3. Orbicularis oculi muskel ligger under huden

täcker de främre delarna av omloppsbanan. Muskeln har tre delar:

orbital, sekulär och lacrimal

Del. Alla tre delar av muskeln har sitt ursprung i området

mediala ögonvrån.

a) Orbital del, utgår från den främre processen i överkäken, den nasala delen av frontalbenet och följer längs med de övre och nedre kanterna av omloppsbanan och bildar en muskulär

b) Den sekulära delen är omedelbar

fortsättning på den tidigare delen av muskeln och ligger direkt

under huden på ögonlocket. Muskeln har två delar: övre och nedre. De utgår från resp

övre och nedre kanter och är riktade mot

lateral canthus.

c) Tårdelen börjar från bakre åsen

tårben och är uppdelad i två delar, som täcker framsidan och

bakom tårsäcken och går förlorade bland de muskulösa

klasar. Åtgärd: skärper ögat

gapet och jämnar ut de tvärgående vecken i pannans hud, stänger den palpebrala fissuren, expanderar tårsäcken.

Musklerna i munnen omkrets

Musklerna som omger munhålan är indelade i två grupper: en av dem

representeras av orbicularis oris-muskeln, vars sammandragning

minskar munsprickan, den andra - med muskler placerade radiellt längs

i förhållande till den orala fissuren leder deras sammandragning till dess expansion.

1. Orbicularis oris muskel bildad av cirkulär

muskelbuntar som ligger i läpparnas tjocklek. Muskelbuntar tätt

smält till huden. De ytliga lagren av denna muskel tar in i deras sammansättning

muskelbuntar av muskler som närmar sig munhålan. I muskeln finns det

marginell del, och labial del.

Åtgärd: minskar munöppningen och drar läpparna framåt.

2. Zygomaticus major muskel börjar utifrån

ytan av det zygomatiska benet. På väg nedåt och medialt,

Den zygomatiska muskeln är invävd i orbicularis oris-muskeln och huden i mungipan.

Åtgärd: drar mungipan uppåt och utåt.

3. Zygomatisk mindre muskel, börjar framifrån

ytan av det zygomatiska benet. Mediala buntar av detta huvud

sammanflätade med muskelknippen

4. Levator labii superioris muskel

5. Muskel som lyfter överläppen och ala näsan, belägen bredvid den föregående, med början från basen av den frontala processen i överkäken. De tre sista musklerna är riktade nedåt, konvergerar något och bildar en fyrkantig

bildar en muskelplatta, som är invävd i huden med sina knippen

överläppen, samt in i vingens hud

näsa Åtgärd: lyfter överläppen och spänner näsvingen.

6. Levator anguli oris muskel belägen

djupare än den föregående. Åtgärd: drar mungipan uppåt och utåt.

7. Bukal muskel- Trumpetmuskeln börjar från den yttre ytan av de övre och nedre käkarna i området för alveolerna i de andra stora molarerna. Rubrik

Går framåt i över- och underläpparna, samt

vävt in i huden på läpparna, mungipan och slemhinnan i munnens vestibul. TILL

Muskelns yttre yta gränsar till kindens feta kropp, och till den inre ytan finns slemhinnan i munnens vestibul. I nivå med den främre kanten av tuggmuskeln, mittsektioner

den buckala muskeln genomborrar utsöndringskanalen i parotiskörteln Åtgärd: drar mungipan åt sidan, med bilateral sammandragning sträcker den munsprickan och pressar den inre ytan av kinderna mot tänderna.

8. Skrattmuskel instabila, en del av muskelknippena härstammar från tuggen

Fascia och hud i nasolabialveckområdet.

På väg till den mediala sidan, muskelbuntar

vävt in i huden i mungipan. Åtgärd: drar mungipan åt sidan

9. Depressor anguli oris muskel börjar

bred bas från underkäkens främre yta, nedanför

hakhål. När den rör sig uppåt, smalnar muskeln av och når mungipan, där en del av tofsarna vävs in i huden, och delvis i tjockleken på överläppen. Handling: drar mungipan nedåt och utåt.

10. Depressor labii muskel

något täckt av den föregående. Börjar från framsidan

av underkäken, ovanför början av den föregående muskeln, riktas uppåt och vävs in i huden på underläppen och hakan. De mediala muskelbuntarna på underläppen är sammanflätade med samma buntar av muskeln med samma namn på motsatt sida. Åtgärd: drar ned underläppen.

11. Mental muskel, börjar bredvid den föregående från

alveolär eminens av mandibulära framtänder, riktad nedåt och

vävt in i huden på hakan. Åtgärd: drar hakans hud uppåt, sträcker ut underläppen.

12. Tvärgående hakmuskel, variabel,

en liten muskel som korsar mittlinjen strax under hakan.

Muskler i näsans omkrets

1. Näsmuskel, börjar från överkäken ovanför alveolerna

hund- och lateral incisiver, reser sig upp och är uppdelad i två delar:

yttre och inre.

a) Den yttre, eller tvärgående delen, går runt näsvingen,

expanderar något och går vid mittlinjen över i en sena, som

förbinder här med senan i muskeln med samma namn på motsatt sida.

b) Innerdelen, eller vingen, är fäst på baksidan

slutet av brosket i näsvingen. Åtgärd: minskar näsöppningen.

2. Depressor septum muskel, börjar

från den övre mediala incisivens alveolära eminens. Muskeln fäster vid

den nedre ytan av brosket i nässkiljeväggen. Åtgärd: drar nässkiljeväggen

1. Näsmuskel (musculus nasalis)
2. Zygomatisk muskel (musculus zygomaticus)
3. Muskel som lyfter överläppen (musculus levator labii superior)
4. Muskel levator anguli oris (musculus levator anguli oris)
5. Orbicularis oris muskel (musculus orbicularis oris)
6. Mental muskel (musculus mentalis)
7. Muskeldepressor labii oris
8. Muskeldepressor anguli oris (musculus depressor anguli oris)
9. Skrattmuskel (musculus risorius)
10. Buccal muskel (musculus bussinator)
11. Subkutan muskel i nacken (platysma)
__________________________

Tuggmuskler

1. Tuggmuskler, härstammar från den nedre kanten av zygomatic

båge i två delar: ytlig och djup. Ytdelen

börjar med senknippen från framsidan och

mellersta sektionerna av zygomatisk båge, djupa delen,

börjar muskulärt från den mellersta och bakre delen av zygomatisk båge. Klasar

muskelfibrerna i den ytliga delen följer snett nedåt och bakåt,

djupt - ner och framåt. Båda delarna är anslutna och fästa på den yttre ytan av underkäken grenen och till dess vinkel Handling: höjer den sänkta

underkäke; den ytliga delen av muskeln är involverad i förlängningen

käkar framåt.

2. Temporalis muskel utför den temporala fossa. Det börjar från den temporala ytan av den stora vingen av sphenoidbenet och tinningbenets squama. Rubrik för muskelbuntar

ner, konvergerar och bildar en kraftfull sena, som passerar till insidan av den zygomatiska bågen och fäster vid koronoidprocessen i underkäken. Åtgärd: sammandragning av alla muskelknippen höjer den sänkta underkäken; De bakre buntarna drar underkäken framåt och drar den bakåt.

3. Lateral pterygoidmuskel, börjar med två delar, eller huvuden: övre och nedre. Muskelns övre huvud härstammar från undersidan av den stora

vinge av sphenoidbenet och är fäst vid den mediala ytan av ledkapseln i käkleden och ledskivan. Det nedre huvudet börjar från den yttre ytan av sphenoidbenet och på väg tillbaka,

fäster i underkäken. Mellan muskelns övre och nedre huvud finns ett litet gap som gör att buckalnerven kan passera igenom. Åtgärd: flyttar underkäken till motsatt sida. Bilateral sammandragning av muskeln flyttar underkäken framåt.

4. Medial pterygoidmuskel, börjar från väggarna i sphenoidbenet, går tillbaka och ner, fäster vid underkäken. Åtgärd: flyttar underkäken till motsatt sida. Med bilateral sammandragning trycker den framåt och höjer den sänkta underkäken.

Nackmuskler

Nackmusklerna, som täcker varandra, bildar tre grupper -

ytlig, mellan och djup.

I. Ytliga muskler i nacken(subkutan nackmuskel, sternocleidomastoid muskel,

II. Mellangruppen:

1. suprahyoida muskler,(digastrisk muskel, stylohyoidmuskel, mylohyoidmuskel, geniohyoidmuskel).

2. Sublinguala muskler,(sternohyoidmuskel, sternotyroidmuskel, tyreohyoidmuskel, scapulohyoidmuskel).

III. Djupa nackmuskler:

1. Sidogrupp(anterior scalene muskel,

mellersta fjällmuskeln, bakre fjällmuskeln).

2. Prevertebral grupp(longus capitis, longus colli, rectus capitis anterior, rectus capitis lateralis.

Ytliga nackmuskler

1. Den subkutana muskeln i nacken i form av en tunn muskelplatta ligger under huden på nacken, tätt sammansmält med den. Muskelbuntar, som börjar i bröstområdet i nivå med det andra revbenet, är riktade uppåt och medialt och, när de når kanten av underkäken, flätas deras mediala buntar samman med buntarna i den motsatta muskeln med samma namn.

sidor och är fästa vid kanten av underkäken; laterala muskelknippen passerar till ansiktet som når mungipan. Åtgärd: stramar upp huden på nacken och delvis på bröstet, sänker underkäken och drar mungipan utåt och nedåt.

2. Sternocleidomastoidmuskeln ligger bakom. Det är en ganska tjock, något tillplattad muskelsträng som snett, spiralformigt korsar halsområdet från mastoidprocessen till sternoclavicular

artikulation. Muskeln börjar med två huvuden (ben): lateralt - från bröstbenets ände av nyckelbenet och medialt - från den främre ytan av bröstbenets manubrium.

Båda huvudena är anslutna i en spetsig vinkel så att det mediala huvudets buntar är mer ytliga. Den resulterande muskelbuken är riktad uppåt och bakåt och är fäst vid mastoidprocessen i tinningbenet. En liten fördjupning bildas mellan de mediala och laterala benen - liten

den supraclavikulära fossa, och mellan de mediala benen av vänster och höger sternocleidomastoidmuskler, ovanför halsskåran i bröstbenets manubrium, jugular fossa. Åtgärd: med en stärkt bröstkorg lutar ensidig sammandragning av muskeln huvudet i dess riktning, medan ansiktet vänder i motsatt riktning; på

bilateral sammandragning av muskeln, huvudet kastas bakåt och något

går framåt; med ett förstärkt huvud drar muskeln upp nyckelbenet och bröstbenet.

Innervation av maxillofacial regionen, ansiktsnerver

Den maxillofaciala regionen tar emot innervering från motoriska, sensoriska och autonoma (sympatiska, parasympatiska) nerver. Av de tolv paren av kranialnerver deltar det femte (trigeminala), sjunde (ansikts), nionde (glossofaryngealt), tionde (vagus) och tolfte (hyoid) paret i innervationen av käkregionen. Smaksinnet är förknippat med det första paret - luktnerven.

De sensoriska nerverna inkluderar trigeminus-, glossofaryngeal-, vagusnerverna, såväl som grenar som kommer från cervical plexus (den större öronnerven och den mindre occipitala nerven). Nervfibrer går från de motoriska kärnorna (finns i hjärnstammen) till tuggningsmusklerna (trigeminusnerven), till musklerna för ansiktsuttryck (ansiktsnerven), till musklerna i gommen och svalget (vagusnerven), till muskler i tungan (hypoglossal nerv).

Längs trigeminusnervens grenar finns följande autonoma ganglier:

1) ciliär;

2) pterygopalatin;

3) submandibulär;

4) sublingual;

MED första grenen av trigeminusnerven ciliärnoden är ansluten till andra- pterygopalatine, och med tredje- submandibulära, sublinguala och aurikulära ganglier.

Sympatiska nerver till vävnader och organ i ansiktet kommer från den överlägsna cervikala sympatiska ganglion.

Trigeminusnervenär blandad. Känsliga nervfibrer bär information om smärta, taktil och temperaturkänslighet från ansiktets hud, slemhinnor i näs- och munhålan, samt impulser från mekanoreceptorerna i tuggmusklerna, tänderna och käklederna. Motoriska fibrer innerverar följande muskler: tugg, temporal, pterygoid, mylohyoid, magmuskelns främre mage, samt muskeln som belastar trumhinnan och levator velum palatine. De avgår från trigeminusganglion tre känselnerver: orbital, maxillär och mandibulär. Motoriska fibrer som inte är involverade i bildandet av trigeminus (Gasserian) ganglion ansluter sig till underkäksnerven och gör den till en blandad (sensorisk och motorisk) nerv.

Orbital nervär den första grenen av trigeminusnerven. Den passerar tillsammans med de oculomotoriska och trochleära nerverna i tjockleken av den yttre väggen av den kavernösa (cavernösa) sinus och går in i omloppsbanan genom den överlägsna orbitala fissuren. Innan den går in i denna spricka delar sig nerven i tre grenar: frontal, nasociliär och lacrimal.

Frontal nerv i sin mellersta del är den uppdelad i supraorbital (grenar i huden på pannan), supratrochlear (kommer ut i det inre ögonvrån och går till huden på det övre ögonlocket, näsroten och den inferomediala delen av frontalregionen) och frontalgrenen (innerverar huden på den mediala halvan av pannan).

Nasocial nerv kommer in i omloppsbanan tillsammans med synnerven och oftalmiska artären genom den gemensamma senringen. Dess grenar är de långa och korta ciliärnerverna, som går till ögongloben från ciliargangliet, såväl som den främre etmoidala nerven (innerverar slemhinnan i den främre delen av näshålans sidovägg, huden på spetsen och näsvingar) och den bakre etmoida nerven (till slemhinnan i sphenoiden och den bakre väggen av etmoid sinus).

Lacrimal nerv närmar sig tårkörteln, den delar sig i överlägsna och underlägsna grenar. Den senare, vid den yttre väggen av omloppsbanan, anastomoserar med den zygomatiska nerven som kommer från den maxillära grenen av trigeminusnerven. Innerverar tårkörteln, konjunktiva, yttre ögonvrån och den yttre delen av övre ögonlocket.

Maxillär nerv- andra sensoriska grenen av trigeminusnerven. Den lämnar kranialhålan genom foramen rotundum och går in i pterygopalatine fossa. I den senare delar sig överkäksnerven i zygomatic, infraorbital och grenar på väg till pterygopalatine ganglion.

Zygomatisk nerv går in i omloppsbanan genom den nedre orbitalfissuren och delar sig i den zygomatiska kanalen i de zygomaticotemporala och zygomaticofaciala grenarna, som går ut genom motsvarande öppningar i det zygomatiska benet och är riktade mot huden i detta område.

Infraorbital nerv innerverar huden på det nedre ögonlocket, slemhinnan i näsvestibulen, näsvingarna, överläppen, huden, slemhinnan och tandköttets främre yta.

De överlägsna alveolära nerverna sträcker sig över ett avsevärt avstånd från den infraorbitala nerven. De bakre alveolära grenarna avgår redan innan den infraorbitala nerven går in i omloppsbanan, sjunker sedan ner längs överkäkens tuberkel och går in i den genom motsvarande foramina. Den mellersta överlägsna alveolargrenen avgår i området för det infraorbitala spåret, genom en öppning vid dess botten tränger den in i den mellersta alveolarkanalen, längs vilken den sjunker ner i tjockleken av sidoväggen i sinus maxillaris. De främre överlägsna alveolargrenarna avgår i de främre sektionerna av infraorbitalkanalen, genom motsvarande öppningar tränger de in i alveolkanalerna och sjunker ner i dem i tjockleken av den främre väggen av sinus maxillaris. Alla de angivna övre alveolära grenarna anastomoserar med varandra (genom många benkanaler) och bildar det övre dentala plexus. Grenar sträcker sig från den senare för att innervera tänderna och slemhinnan i tandköttet i överkäken.

Mandibularnervär den tredje grenen av trigeminusnerven. Blandad, då den består av en mindre (främre) del, nästan uteslutande motorisk, och en större (bakre) del, nästan uteslutande känslig. Från den främre grenen avgår tuggnerven (motoriska grenar till tuggmuskeln och käkleden), djupa temporala nerver (till tinningsmuskeln), lateral pterygoid nerv (går till lateral pterygoidmuskel), buckal nerv (känsliga grenar som innerverar) hud och slemhinnor). Således är den främre delen (grenen) av underkäksnerven övervägande motorisk. Den bakre delen (grenen) av underkäksnerven består av båda motorfibrerna - den mediala nerven pterygoid (till tensor mjuka gomsmuskeln), tensor palatine nerven och nerven av tensor tympani muskeln, samt tre stora sensoriska nerver - auriculotemporal, inferior alveolar och lingual.

Auriculotemporal nerv(auriculotemporal) innehåller både sensoriska grenar (innervera huden i tinningregionen) och postnodala sympatiska och sekretoriska parasympatiska fibrer från öronknutan (ger autonom innervering av öronkörteln och kärlen i tinningregionen). Efter att ha separerats under foramen ovale, riktas den längs den inre ytan av den laterala pterygoidmuskeln och går sedan utåt och böjer sig runt baksidan av nacken på underkäkens kondylprocess. Sedan går den uppåt, penetrerar genom öreskörteln och närmar sig huden i den temporala regionen, där den förgrenar sig till terminala grenar.

Inferior alveolär nerv(mandibulär) är den största grenen av underkäksnerven. Innehåller främst sensoriska fibrer. Dess motoriska grenar är mylohyoidnerven (grenar i magmuskelns mylohyoida och främre mage). I underkäkskanalen avgår ett stort antal nedre dentala grenar från den nedre alveolära nerven och bildar den inferior dentala plexus. När man lämnar underkäkskanalen genom mentala foramen kallas denna nerv redan mentalnerven.

Ansiktsnerv - sjunde kranialnerverparet. Det är en motorisk nerv som innerverar ansiktsmusklerna i ansiktet, musklerna i calvarium, stapesmuskeln, den subkutana muskeln i nacken, stylohyoidmuskeln och magmuskelns bakre mage. Förutom motoriska fibrer bär nerven smak (för tungan) och sekretoriska fibrer (för spottkörtlarna i munbotten). Ansiktsnerven lämnar skallen genom foramen stylomastoideus, passerar under den yttre hörselgången och lateralt från magmuskelns bakre buk, den yttre halspulsådern till öreskörteln, som är perforerad. I skallen avger ansiktsnerven följande grenar:

1) till hörselnerven;

2) den större petrosalnerven, som går till pterygopalatine ganglion;

3) tympanisk sträng - till lingualnerven;

4) till vagusnerven;

5) till stapesmuskeln.

Efter att ha lämnat skallen avger ansiktsnerven följande grenar:

1) bakre öronnerven - för den occipitalmuskeln och musklerna som ändrar öronens position;

2) en gren för digastriska muskelns bakre buk, som delar sig i stylohyoidgrenen (går till muskeln med samma namn) och en anastomoserande gren till glossofarynxnerven.

Djupt inne i öreskörteln delar sig ansiktsnerven i de övre (tjockare) temporofaciala och inferior (mindre) cervicofaciala grenarna. De grenar av ansiktsnerven som divergerar radiellt i öreskörteln kallas större pes anserine. Alla grenar är indelade i tre grupper:

1) övre - temporala och zygomatiska grenar (för musklerna i det yttre örat, pannan, zygomatiska och orbicularis orbitala muskler);

2) mitten - buckal gren (för den buckala muskeln, musklerna i näsan, överläppen, orbicularis oris, triangulära och quadratus muskler i underläppen);

3) nedre - marginell gren av underkäken (för quadratus-muskeln i underläppen, mental muskel), cervikal gren (för den subkutana muskeln i nacken).

Ansiktsnerven anastomoserar med följande sensoriska nerver: aurikulotemporala, zygomatiska, buckala, infraorbitala, linguala, mentala, hörsel- och vagusnerver.

Glossofaryngeal nerv(nionde paret) är huvudsakligen känsligt. Motorfibrer innerverar endast en stylofaryngeal muskel. Nervens grenar innerverar slemhinnan i tonsillerna och bågarna i den mjuka gommen. Linguala (terminala) grenar förgrenar sig i slemhinnan i den bakre tredjedelen av tungan, lingual-epiglottiska, pharyngeal-epiglottiska veck och den linguala ytan av epiglottis. De linguala grenarna, som innerverar den bakre tredjedelen av tungan, innehåller både sensoriska och smakfibrer.

Nervus vagus(tionde paret) innerverar ansiktsområdet, svalghålan och den övre delen av struphuvudet. Det är en blandad nerv, eftersom innehåller motoriska, sensoriska och autonoma (parasympatiska) fibrer. Den aurikulära grenen av vagusnerven är kopplad till ansiktsnerven. Vagusnerven anastomoser med det överlägsna cervikala sympatiska gangliet och andra noder som finns i nacken. Området av epiglottis och det omgivande slemhinnan - känslig innervation utförs av vagusnerven. Den mjuka gommen innerveras av tre nerver: vagus - dess muskler, trigeminus och, delvis, glossopharyngeal - dess slemhinna. Endast muskeln som spänner den mjuka gommen får dubbel innervation - från vagusnerven och den tredje grenen av trigeminusnerven.

Lingual nerv kommer på ett bågformigt sätt från underkäksnerven mellan den inre pterygoidmuskeln och den mediala ytan av underkäkens ramus. Den går nedåt och framåt och tar i sin första del emot chorda tympani (en gren av ansiktsnerven), som inkluderar sekretoriska fibrer för de submandibulära och sublinguala körtlarna och smakfibrer för de främre två tredjedelarna av den dorsala ytan av tungan. Ovanför den submandibulära körteln löper lingualnerven längs med hyoglossusmuskelns yttre yta, böjer sig runt utsidan och under submandibulära körtelns utsöndringskanal och är invävd i tungans laterala yta. Lingualnerven avger ett antal grenar (hypoglossala och linguala grenar, samt näset i svalget), som innerverar slemhinnan i tandköttet i underkäken på lingualsidan, sublingualvecket, slemhinnan hos de främre två tredjedelarna av tungan, den sublinguala körteln, tungans papiller och svalgets slemhinna. De terminala grenarna av lingualnerven anastomoser med hypoglossala och glossofaryngeala nerverna.

Hypoglossal nerv(det tolfte paret) innerverar endast tungans muskler (både dess egna och skelettmusklerna sammanflätade med den). Den nedåtgående delen av nervbågen passerar mellan den inre halspulsådern och den inre halsvenen, och sedan korsar nerven loppet av den yttre halspulsådern, vanligtvis belägen mellan den och den cervikala delen av ansiktsvenen, och den uppåtgående delen av nervbågen. en del av bågen går till mylohyoidmuskeln. Mellan den bakre kanten av mylohyoiden, stylohyoidmusklerna, den bakre magen av den digastriska muskeln och den hypoglossala nerven finns Pirogovs triangel, i vilken lingualartären kan hittas. Efter att ha kommit in i den övre ytan av mylohyoidmuskeln kommer hypoglossalnerven in i tungan, där den innerverar alla muskler i halva tungan.

Autonom innervering maxillofacial region utförs genom noderna i det autonoma nervsystemet, nära förbunden med trigeminusnerven.

Ciliär knut(ganglion) är associerad med den första grenen av trigeminusnerven. Tre rötter är involverade i bildandet av denna ganglion: sensorisk - från den nasociliära nerven (förbindande gren med den nasociliära nerven); oculomotor (med prenodala parasympatiska fibrer) - från den oculomotoriska nerven - III par kranialnerver; sympatisk - från den inre halspulsåden. Gangliet är beläget i tjockleken av fettvävnaden som omger ögongloben, på den laterala ytan av synnerven. Korta ciliärnerver avgår från ciliärknutan, som löper parallellt med synnerven till ögongloben och innerverar sclera, näthinnan, iris (sfinkter och pupillvidgare), ciliarmuskeln, och även muskeln som lyfter den övre delen. ögonlock.

Pterygopalatine ganglion(ganglion) är associerad med den andra grenen av trigeminusnerven. Beläget i pterygopalatine fossa, är det nära intill pterygopalatine foramen, nära vilket, på sidan av näshålan, detta ganglion är täckt endast med ett lager av slemhinnor. Pterygopalatin-gangliet är en formation av det parasympatiska nervsystemet. Den tar emot parasympatiska fibrer genom den större petrosalnerven, som kommer från ansiktsnervens genikulära ganglion. Sympatiska fibrer - från sympatiska plexus i den inre halspulsådern i form av en djup petrosalnerv. De sista och större petrosala nerverna, som passerar genom pterygoidkanalen, förenas och bildar nerven i pterygoidkanalen. Sekretoriska (sympatiska och parasympatiska) och sensoriska fibrer avgår från pterygopalatine ganglion:

Orbital (innerverar slemhinnan i sphenoid sinus och etmoid labyrint);

Bakre övre näsgrenar (laterala och mediala grenar - innervera slemhinnan i de bakre sektionerna av de övre och mellersta turbinaterna och passagerna, etmoid sinus, den övre ytan av choanae, svalgöppningen av hörselröret, den övre delen av nässkiljeväggen;

Nasopalatinerven - innerverar en triangulär sektion av slemhinnan i den hårda gommen i dess främre sektion mellan huggtänderna);

Nedre bakre laterala näsgrenar (gå in i den större palatinkanalen och gå ut genom små öppningar, innervera slemhinnan i det nedre turbinatet, inferior och mellersta nasal meatus och maxillary sinus);

Större och mindre palatinnerver (innerverar slemhinnan i den hårda gommen, tandkött, mjuk gom, palatintonsill).

Motoriska fibrer till levators mjuka gom och uvulamuskler kommer från ansiktsnerven genom den större petrosalnerven.

Öronnod ( ganglion) - ligger under foramen ovale på den mediala sidan av nervkäken. Tar emot preganglionfibrer från den mindre petrosalnerven (glossofaryngealnerven - det nionde paret kranialnerver). Det aurikulära gangliet är kopplat till trigeminusnerven genom den auriculotemporala nerven. Noden tar emot sympatiska fibrer genom en gren av sympatiska plexus i den mellersta meningealartären. Tillhandahåller fibrer till öronskottkörteln, till musklerna som sträcker trumhinnan, muskeln som sträcker ut den mjuka gommen, till den inre pterygoidmuskeln, till chorda tympani.

Submandibulär ganglion belägen bredvid den submandibulära körteln, nedanför lingualnerven. Får grenar:

a) känslig - från lingualnerven;

b) sekretorisk eller parasympatisk - från tympaniska ackordet (från ansiktsnerven), som är en del av lingualnerven;

c) sympatisk - från sympatisk plexus i den yttre halspulsådern.

Gangliet avger grenar till den submandibulära körteln och dess kanal.

Sublingualt ganglion ligger bredvid den sublinguala körteln. Tar emot fibrer från lingualnerven, chorda tympani (från ansiktsnerven), och skickar dem till den sublinguala spottkörteln.

Ansiktsnerv

Ansiktsmusklerna innerveras av ansiktsnerven, och tuggmusklerna innerveras av underkäksnerven. Ansiktsnervens grenar, förutom ansiktsmusklerna, innerverar frontal- och occipitalmusklerna, den subkutana muskeln i nacken, stylohyoidmuskeln och den bakre magen av den digastriska muskeln.

Ansiktsnerv c. Kanalen i tinningbenet löper mycket nära inne- och mellanörat.

Därför, när inflammatoriska processer inträffar i detta område, kan pares eller till och med förlamning av ansiktsmusklerna uppstå. Kirurgiska ingrepp på mastoidprocessen i tinningbenet åtföljs ibland också av skador på ansiktsnerven.

Efter att ha lämnat benkanalen genom foramen styiomastoideum går ansiktsnerven in i parotidspottkörtelns parenkymet och här delar den sig i flera grenar som ansluter till varandra och bildar ett nervplexus. Följande terminala grenar av ansiktsnerven särskiljs: temporal, zygomatisk, buckal, marginalgren av underkäken, cervikal gren och bakre gren, som uppstår från huvudstammen på nerven bakom örsnibben och innerverar öronmusklerna.

Den nära kopplingen mellan ansiktsnervens grenar och parenkymet i örespyttkörteln förklarar förekomsten av ihållande och tillfällig förlamning av ansiktsmusklerna när körteln blir inflammerad eller när en tumör utvecklas i den.

Kunskaper om topografin av ansiktsnerven och dess grenar i örespyttkörteln är av stor praktisk betydelse vid operationer på spottkörteln.

Innervation av huden på huvudet och nacken enligt R. D. Sinelnikov

Hud på övre ögonlocket, näsryggen, pannan och en del av kronan	Filialer n. supraorbitalis från n. oftalmici
Huden på det nedre ögonlocket, näsans sidor, kindernas främre yta, överläppen och främre temporalområdet	Filialer n. maxillarisN. mentaiis (från n. mandibularis)
Hud på underläppen, hakan, delvis kindens sidoyta nedanför	N. auriuclotemporalis (från n. mandibularis)
Hud på den konkava ytan av öronen, yttre hörselgången, trumhinnan, ansiktshud framför ytterörat och ovanför tinningen (främre sektioner)	Ramus anterior n. auricularis magni (plexus cervicalis)
Örsnibben, dels huden på den inre ytan av öronsnäckan och dels huden på linden framför örat	Ramus posterior n. auricularis magni (plexus cervicalis)
Hud på den konvexa ytan av öronconcha och huden i den bakre temporala regionen	N. occipitalis major et tertius
Hud på bakhuvudet upp till suturae larnbdoideae	N. cutaneus colii (plexus cervicalis)
Hud på de anterolaterala delarna av halsen från kanten av underkäken till nyckelbenen och manubrium på bröstbenet Hud i nackens nackområde	N. occipialis tertius

"Klinisk operativ käkkirurgi", N.M. Alexandrov

Se även:

A) Motorisk innervation av ansiktet. Alla ansiktsmuskler är innerverade (VII par kranialnerver). Ansiktsnerven lämnar kranialhålan genom stylomastoid foramen, mellan spetsen av mastoidprocessen och styloidprocessen.

Innan du går in in i öronskottkörteln den avger den bakre öronnerven, som löper mot örat baktill och uppåt, och innerverar den främre occipitalmuskelns nackbuk och den bakre öronmuskeln. Ansiktsnerven kommer sedan in i spottkörteln, där den bildar kråkfoten och avger fem av dess terminala grenar.

Temporal gren går uppåt över det zygomatiska benet, och innerverar den främre magen på fronto-occipitalmuskeln och orbicularis oculi-muskeln. Den zygomatiska grenen är uppdelad i ett antal små grenar som innerverar de främre bihålorna och orbicularis oculi-musklerna. Den buckala grenen passerar anteriort och innerverar buccinatormuskeln och orbicularis oris-muskeln. Underkäksgrenen lämnar spottkörteln i parotis vid dess nedre gräns, korsar underkäken djupare än platysma i fascia av den submandibulära körteln och innerverar sedan muskeln depressor anguli oris.

Cervikal gren går ner och innerverar platysman. Förutom ansiktsmusklerna ger ansiktsnerven innervering till den bakre magen av digastriska, stylohyoid- och stapediusmusklerna.

Pedagogisk video av ansiktsnervens anatomi och projektionen av dess grenar

b) Sensorisk innervering av ansiktet. Känslig innervation av ansiktet tillhandahålls i första hand av trigeminusnerven (V-par av kranialnerver). Efter att ha lämnat trigeminusgangliet avger den tre grenar: orbital (V 1), maxillary (V 2) och underkäken (V 3). V 1 och V 2 är helt sensoriska, V 3 har motoriska fibrer för att innervera tuggmusklerna och vissa små muskler.

Orbital grenär den minsta av de tre. Efter att ha sitt ursprung från trigeminusgangliet passerar den genom den överlägsna orbitalfissuren och delar sig i tre terminala grenar: nasociliär, frontal och lacrimal. De innerverar näsan (via de subtrochleära och externa nasala nerverna), huden på pannan och de övre ögonlocken (via de tår-, supratrochleära och supraorbitala nerverna). Maxillärnerven är den mellersta grenen av trigeminusnerven, den lämnar kranialhålan genom foramen rotundum och går in i pterygopalatine fossa. Innan den passerar genom det infraorbitala foramen, avger den grenar till pterygopalatine ganglion, såväl som den zygomatiska grenen.

Förut som lämna infraorbitala foramen och blir den kutana infraorbitala nerven, den avger de zygomaticotemporala och zygomaticofaciala grenarna. Det är ansvarigt för känsligheten hos huden i tinningarna, övre kinderna, nedre ögonlocken, överläppen, övre tänderna och slemhinnan i sinus maxillaris. Den största grenen av trigeminusnerven är underkäksnerven, som lämnar kranialhålan genom foramen ovale. Dess grenar är de auriculotemporala, inferior alveolära och buckala nerverna, som innerverar den nedre halvan av ansiktet. Den auriculotemporala nerven uppstår från två rötter som passerar nära den mellersta meningealartären och passerar genom öreskörteln till huden i den temporala regionen.

Det ger sekretorisk parasympatisk innervation av körteln, såväl som känslig innervation av öronen, yttre hörselgången och huden i den temporala regionen. De buckala och inferior alveolära grenarna innerverar kinden, munslemhinnan, hakans hud, underläppen och blygdläpparnas slemhinna.

Utbildningsvideo om trigeminusnervens anatomi och dess grenar

Om du har problem med att titta, ladda ner videon från sidan

FAMILJ MUSKLER

Efter platsen (topografin) är ansiktsmusklerna indelade i kranialvalvets muskler; muskler som omger den palpebrala fissuren; musklerna som omger näsöppningarna (näsborrarna), musklerna som omger munnen och musklerna i öronen.

MUSKLER AV HÅLLBARHETEN

Kranialvalvet är täckt med en enda muskulös aponeurotisk formation - epikraniell muskel,T.epicrdnius, i vilka följande delar urskiljs: 1) den occipitofrontala muskeln, 2) senhjälmen (suprakraniell aponeuros), 3) den temporoparietala muskeln.

Occipitofrontal muskel,T.occipitofrontalis (se fig. 133, 134), täcker bågen från ögonbrynen framför till den högsta nacklinjen i ryggen. Hon har en frontal mage till, venter frontlis, och occipital buken, venter occi- pltdlis, kopplade till varandra genom en aponeuros som kallas senhjälm (suprakraniell aponeuros),galea aponeurotica, s. aponeuros epikranialis, som intar en mellanposition och täcker huvudets parietalregion.

Occipitalbuken är uppdelad i symmetriska delar av en väldefinierad fibrös platta som upptar en medianposition; den börjar med senknippen från den högsta nacklinjen och från basen av mastoidprocessen i tinningbenet, som passerar upptill in i senhjälmen.

Den främre buken är mer utvecklad och är också uppdelad av en fibrös platta i två fyrkantiga delar, som ligger på sidorna av pannans mittlinje. Till skillnad från den bakre magen av den occipitofrontala muskeln är den främre bukens muskelbuntar inte fästa vid skallbenen, utan är vävda in i ögonbrynens hud. I nivå med gränsen av hårbotten (främre koronala suturen) passerar frontalbuken också in i senhjälmen.

Senhjälmen är en platt fibrös platta som upptar större delen av kranialvalvet. Vertikalt orienterade bindvävsbuntar förbinder senhjälmen med huden i hårbotten. Mellan senhjälmen och underliggande benhinnan i calvariet finns ett lager av lös bindväv. Därför, när den occipitofrontala muskeln drar ihop sig, rör sig huden i hårbotten tillsammans med senhjälmen fritt över kranialvalvet.

Hög parietalmuskel,T.temporoparietalis, belägen på den laterala ytan av skallen, dåligt utvecklad. Dess buntar börjar framför på insidan av brosket i öronen och är solfjäderformade fästa på den laterala delen av senanhjälmen. De är rester av öronmusklerna. Deras agerande är inte uttryckt.

Funktion: den occipitala magen av den occipitofrontala muskeln, drar ihop sig, drar hårbotten bakåt, vilket skapar stöd för den främre magen. När den främre buken dras samman dras pannans hud uppåt, tvärgående veck bildas på pannan och ögonbrynen reser sig. Den främre magen av den occipito-parietalmuskeln är också en antagonist till musklerna som smalnar av den palpebrala fissuren, eftersom den drar huden på pannan och med den huden på ögonbrynen uppåt, vilket ger ansiktet ett uttryck av överraskning.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. occipitalis, en. auricularis posterior, en. temporalis superficialis, en. supraorbitalis.

De stoltas muskelT.procerus, börjar på den yttre ytan av näsbenet, dess buntar sträcker sig uppåt och slutar i pannans hud; några av dem är sammanflätade med fascicles av den främre buken.

Funktion: vid sammandragning bildas tvärgående spår och veck vid näsroten. Genom att dra huden nedåt hjälper procerusmuskeln, som en antagonist av den främre magen av den occipitofrontala muskeln, till att räta ut de tvärgående vecken på pannan.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. angularis, en. supratrochlearis.

MUSKLER RUNDAR PALPECH FIT /

orbicularis oculi muskel,T.orblcularls oculi, platt, upptar den yttre ytan av ögonlocken, periferin av orbitalomkretsen och sträcker sig delvis in i det temporala området. Dess nedre tofsar fortsätter in i kindområdet. Muskeln består av tre delar: den sekulära, den orbitala och den lacrimala.

Hundraårig del, pars palpebrdlis, Det representeras av ett tunt lager av muskelbuntar som börjar från det mediala ligamentet i ögonlocket och angränsande områden av den mediala väggen i omloppsbanan. Muskelknippen passerar längs den främre ytan av brosket i de övre och nedre ögonlocken till ögonvrån i sidled, där fibrerna som kommer från de övre och nedre ögonlocken är sammanflätade och bildar den laterala suturen av ögonlocket (några av fibrerna) är fästa vid periosteum i omloppsbanans sidovägg).

orbital del, pars orbitdlls, mycket tjockare och bredare än den sekelgamla. Det börjar på den nasala delen av frontalbenet, från frontalprocessen av maxillan och det mediala ligamentet i ögonlocket. Buntarna av denna muskel sträcker sig utåt till omloppsbanans sidovägg, där de övre och nedre delarna fortsätter kontinuerligt in i varandra. Fasciklarna i den främre magen av den occipitofrontala muskeln och korrugatormuskeln är vävda i den övre delen.

tårpartiet, pars lacrimdlis, utgår från tårkammen och den intilliggande delen av laterala ytan av tårbenet. Fiberknippena i denna del av muskeln passerar i lateral riktning bakom tårsäcken och vävs in i den sekulära delen.

Funktion: muskeln är ringmuskeln i palpebralfissuren. Ögonlocksdelen stänger ögonlocken. När orbitaldelen drar ihop sig bildas veck på huden i orbitalområdet, och det största antalet solfjäderformade veck noteras från det yttre ögonvrån. Samma del av muskeln flyttar ögonbrynet nedåt, samtidigt som det drar upp kindhuden. Tårdelen expanderar tårsäcken och reglerar därigenom utflödet av tårvätska genom nasolacrimalkanalen.

Innervation: n.

Blodtillförsel: a. facialis, en. temporalis superficialis, infraorbitalis, en. cupraorbitalis.

Muskel, rynkor ögonbryn,T.korrugdtor supercilli, startar från det mediala segmentet av superciliärbågen, passerar uppåt och lateralt och fäster på huden på motsvarande ögonbryn. Några av buntarna i denna muskel är sammanflätade med buntarna i orbicularis oculi-muskeln.

Funktion: drar pannans hud nedåt och medialt, vilket resulterar i två vertikala veck ovanför näsroten.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. frontalis, en. supraorbitalis, en. temporalis superficialis.

MUSKLER OMRINGAR NÄSÖPPNINGARNA

Nasal muskel,T.nasdlis, består av två delar, tvärgående och vinge.

tvärgående del, pars transversa, börjar inte i överkäken, något ovanför och lateralt om de övre framtänderna. Buntarna av denna del av muskeln följer uppåt och medialt, och fortsätter till en tunn aponeuros, som breder ut sig över den broskiga delen av näsryggen och passerar in i muskeln med samma namn på motsatt sida.

Funktion: smalnar av näsborrarnas öppningar.

vingdel, pars alarls, börjar på överkäken, nedanför och medialt till tvärdelen vävs den in i näsvingens hud.

Funktion: drar näsvingen nedåt och i sidled, vidgar näsöppningarna (näsborrarna).

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. labialis superior, en. angularis.

Muskeln som trycker ner nässkiljeväggenT.depressor septi, oftast en del av den larma delen av näsmuskeln. Dess buntar börjar ovanför den mediala framtanden i överkäken och är fästa vid den broskiga delen av nässkiljeväggen.

Funktion: drar ner nässkiljeväggen.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. labialis superior.

MUSKLER SOM OMGÅR MUNNEN

orbicularis oris muskel,T.orbicularis orls, bildar den muskulära basen för över- och underläpparna; består av två delar: marginal och labial, vars buntar har ojämn orientering.

kantdel, pars marginalis, representerar den perifera delen av muskeln, som bildas av de muskelbuntar som närmar sig de övre och nedre läpparna från andra ansiktsmuskler närmast munöppningen: buckal; muskel som lyfter överläppen; muskeln levator anguli oris; muskel som sänker underläppen; muskel som trycker ner anguli oris osv.

labial del, pars blygdläpparna, ligger i tjockleken på över- och underläpparna. Buntar av muskelfibrer sträcker sig från ett hörn av munnen till det andra. Båda delarna är fästa i området av mungipan och är vävda in i huden och slemhinnan. En del av tofsarna i mungipan går från underläppen till överläppen och vice versa.

Funktion: stänger munöppningen, deltar i att suga och tugga.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: aa. labiales superior et inferior, en. mentalis.

Depressor anguli oris muskelT.depressor angull orls, börjar vid basen av underkäken, mellan hakan och nivån på den första lilla molaren. Dess fibrer, konvergerande, passerar uppåt och fäster vid huden i mungipan. Vid uppkomsten av muskeln depressor anguli oris är några av dess buntar sammanflätade med buntarna av den subkutana muskeln i nacken.

Funktion: drar mungipan nedåt och i sidled.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. labialis inferior, en. mentalis.

Muskel, sänkninglägreläppT.depressor Idbli Inferlo- rls, börjar från basen av underkäken, nedanför mentala foramen; delvis täckt av muskeln depressor anguli oris. Dess buntar passerar uppåt och medialt och är fästa på huden och slemhinnan i underläppen.

Funktion: drar ner underläppen och något i sidled; agerar tillsammans med muskeln med samma namn på motsatt sida, kan den vända läppen utåt; deltar i bildandet av uttryck för ironi, sorg och avsky.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel, en. labialis inferior, en. mentalis.

mentala muskler,T.mentalis, Det representeras av en konformad bunt av muskelfibrer som börjar från de alveolära eminenserna av de laterala och mediala framtänderna i underkäken, passerar nedåt och medialt, ansluter till fibrerna i muskeln med samma namn på motsatt sida och är fästa vid huden på hakan.

Funktion: drar hakans hud uppåt och i sidled - gropar visas på den senare; främjar utskjutande av underläppen framåt.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. labialis inferior, en. mentala.

buckal muskel, m. buccinator, - tunn, fyrkantig form, bildar den muskulösa basen av kinden Den börjar på underkäkens gren från den sneda linjen och på den yttre ytan av den alveolära bågen i överkäken, motsvarande placeringen av de stora molarerna. , samt från den främre kanten av den pterygomandibulära suturen, som passerar mellan underkäken och vingkroken.

Muskelknippena riktas mot mungipan, skär sig delvis och fortsätter in i tjockleken på den muskulära basen på över- och underläpparna. På nivån av den övre molaren genomborras muskeln av parotiskanalen.

Funktion: drar tillbaka mungipan; trycker kinden mot tänderna.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. buccalis.

Muskeln levator labii superiorisT.levdtor Idbii superi- oris, utgår från hela infraorbitalmarginalen i överkäken. Muskelknippena konvergerar nedåt och går in i tjockleken av muskeln som lyfter munvinkeln och näsvingen.

Funktion: höjer överläppen; deltar i bildandet av det nasolabiala spåret, som sträcker sig från näsans laterala sida till överläppen; drar näsvingen uppåt.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. infraobitalis, en. labialis superior.

Zygomatisk mindre muskel,T.zygomdticus mindre, utgår från det zygomatiska benet vid den laterala kanten av muskeln som lyfter överläppen; dess buntar passerar nedåt och medialt och vävs sedan in i huden i mungipan.

Funktion: höjer mungipan.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. infraorbitalis, en. buccalis.

Zygomaticus major muskel,T.zygomdticus större, utgår från kindbenet, fäster i mungipan.

Funktion: drar mungipan utåt och uppåt, är den huvudsakliga skrattmuskeln.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. infraorbitalis, en. buccalis.

Levator anguli oris muskelT.levdtor dnguli oris(T.canninus - BNA), börjar på den främre ytan av överkäken, i området för hundens fossa; fäst vid mungipan.

Funktion: drar vinkeln på överläppen uppåt och i sidled.

Innervation: n. facialis.

Blodtillförsel: a. infraorbitalis.

SkrattmuskelT.risorius, utgår från tuggfascian; fäst vid huden i mungipan. Vanligtvis svagt uttryckt, ofta frånvarande.

Funktion: drar mungipan i sidled, bildar en grop på kinden.

Innervation: n. Blodtillförsel: a. facialis, en. transversa faciei.

ÖRNETS MUSKLER

Öronmusklerna hos människor är dåligt utvecklade och är nästan inte föremål för frivillig sammandragning. Mycket sällan detekteras förmågan att röra öronen med samtidig sammandragning av den occipitofrontala muskeln. Det finns främre, övre och bakre öronmuskler.

, främre öronmuskeln,T.auricularis främre, i form av en tunn bunt börjar den från tinningsfascian och senhjälmen. Riktande bakåt och nedåt, är den fäst vid huden på öronen.

Funktion: Kan dra öronen framåt.

Överlägsen öronmuskelT.auricularis överlägsen, börjar med svagt definierade buntar från senan hjälmen ovanför öronen, fäster på den övre ytan av brosket i hörseln.

Funktion: kan dra öronen uppåt.

Bakre öronmuskelT.auricularis bakdel, bättre utvecklad än andra öronmuskler. Det börjar i två buntar från mastoidprocessen, går framåt och fäster på den bakre konvexa ytan av öronen.

Funktion: kan dra öronen bakåt.

Innervering av alla öronmuskler: n.

Blodtillförsel: a. temporalis ytlig - främre och övre muskler, en. auricularis posterior - posterior muskel.