தோள்பட்டையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு. மூச்சுக்குழாய் பின்னல்

DORSALA நரம்பு(nervus dorsalis scapulae) என்பது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் supraclavicular பகுதியின் ஒரு குறுகிய கிளை ஆகும். இது முதுகெலும்பு நரம்பின் (சி 5) முன்புற கிளையிலிருந்து எழுகிறது, நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையைத் துளைக்கிறது மற்றும் ரோம்பாய்டு மேஜர் மற்றும் மைனர் தசைகள் மற்றும் லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே தசையை உருவாக்குகிறது.

சூப்பர்ஸ்குலர் நரம்பு(nervus suprascapularis) - உயர்ந்த உடற்பகுதியில் இருந்து உருவாகிறது, ஸ்காபுலாவின் உச்சநிலை வழியாக செல்கிறது மற்றும் சுப்ராஸ்பினாடஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினாடஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

பக்கவாட்டு தொராசி நரம்பு(நெர்வஸ் பெக்டோரலிஸ் லேட்டரலிஸ்) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு குறுகிய கிளை, பெக்டோரலிஸ் பெரிய மற்றும் சிறிய தசைகளை உருவாக்குகிறது.

மத்திய தொராசி நரம்பு(நெர்வஸ் பெக்டோரலிஸ் மீடியாலிஸ்) - இடைநிலை மூட்டையிலிருந்து புறப்பட்டு, பெக்டோரலிஸ் பெரிய மற்றும் சிறிய தசைகளை உருவாக்குகிறது.

நீண்ட தொராசி நரம்பு(நெர்வஸ் தோராசிகஸ் லாங்கஸ்) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு குறுகிய கிளை, நடுத்தர ஸ்கேலின் தசை வழியாகச் சென்று செரட்டஸ் முன் தசையை உருவாக்குகிறது.

சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு(nervus subscapularis) - மூச்சுக்குழாய் பின்னல் ஒரு குறுகிய கிளை, subscapularis மற்றும் teres முக்கிய தசைகள் innervates.

சப்கிளவாயன் நரம்பு (நரம்பு சப்ளாவியஸ் ) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு குறுகிய கிளை அதே பெயரின் தசையை உருவாக்குகிறது.

தோராகோஸ்பைனல் நரம்பு(nervus thoracodorsalis) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு குறுகிய கிளை, ஸ்கேபுலாவின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் இயங்குகிறது மற்றும் லாடிசிமஸ் டோர்சி தசையை உருவாக்குகிறது.

ஆக்சில்லரி நரம்பு(நரம்பு அச்சு ) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு குறுகிய கிளை, பின்புற இரண்டாம் நிலை உடற்பகுதியில் இருந்து எழுகிறது, நாற்கர துளை வழியாக செல்கிறது மற்றும் டெரெஸ் மைனர் மற்றும் டெல்டாய்டு தசைகளை உருவாக்குகிறது.

தசைநார் நரம்பு ( nervus musculocutaneus) என்பது மூச்சுக்குழாய் பின்னல் ஒரு நீண்ட கிளை ஆகும். இது பக்கவாட்டு மூட்டையிலிருந்து புறப்பட்டு, கோராகோபிராச்சியாலிஸ் தசையைத் துளைத்து, பின்னர் ப்ராச்சியாலிஸ் மற்றும் பைசெப்ஸ் தசைகளுக்கு இடையில் படுத்து, அவற்றைக் கண்டுபிடித்து, முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்புக்குள் தொடர்கிறது.

முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு(nervus cutaneus antebrachii lateralis) - தசை நரம்பின் முனையக் கிளை, முன்கையின் பக்கவாட்டுப் பக்கத்தின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

தோள்பட்டையின் மத்திய தோல் நரம்பு(nervus cutaneus brachii medialis) - இடைநிலை மூட்டையிலிருந்து உருவாகிறது, தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதியின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

முன்கையின் மத்திய தோல் நரம்பு(nervus cutaneus antebrachii medialis) - இடைநிலை மூட்டையிலிருந்து புறப்பட்டு, கையின் நடு நரம்புக்கு அடுத்ததாக அமைந்து, முன்கையின் நடுப் பக்கத்தின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

ஊடக நரம்பு ( nervus medianus) - மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு மூட்டைகளிலிருந்து இரண்டு வேர்களின் இணைப்பால் உருவாகிறது. தோளில் அது இடைநிலை பள்ளத்தில் உள்ளது, க்யூபிடல் ஃபோசா வழியாகவும், ப்ரோனேட்டர் தலைகளுக்கு இடையில் செல்கிறது மற்றும் முன்கையில் அது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வு விரல்களுக்கு இடையில் உள்ளது, மேலும் முன்கையின் கீழ் மூன்றில் - சராசரி பள்ளத்தில் உள்ளது. இது தோள்பட்டை மீது கிளைகளை உருவாக்காது;

முன்கையின் முன்புற இண்டரோசீல் நரம்பு(nervus interosseus antebrachii anterior) - முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் உள்ள இடைநிலை நரம்பில் இருந்து புறப்பட்டு முன்கையின் interosseous membrane வழியாக இறங்குகிறது. ரேடியோகார்பல் மற்றும் இன்டர்மெட்டகார்பல் மூட்டுகள், ஃப்ளெக்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ், ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ் மற்றும் ஃபிளெக்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸின் ரேடியல் பகுதி ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

மீடியா நரம்பின் தசைக் கிளைகள்(rami musculares nervi mediani) - pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, superficial flexor digitorum ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடித்தல்

மீடியா நரம்பின் பால்மர் கிளை(ramus palmaris nervi mediani) - முன்கையின் கீழ் மூன்றில் இருந்து உருவாகி உள்ளங்கையின் தசைகளை உள்வாங்குகிறது: I மற்றும் II lumbricals, abductor Pollicis brevis, flexor Pollicis brevis இன் மேலோட்டமான தலை, எதிர் தசை மற்றும் தோல் கிளைகளை கொடுக்கிறது.

nervi Digitales palmares communes) - 1-3 இன்டர்மெட்டகார்பல் இடைவெளிகளில் மூன்று எண்ணிக்கை கடந்து, உள்ளங்கையின் தோலின் தொடர்புடைய பகுதியைக் கண்டுபிடிக்கும்.

nervi digitales palmares proprii) - பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளின் முனையக் கிளைகள், I, II, III இன் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு மற்றும் IV விரல்களின் ரேடியல் பகுதியின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

உல்னா நரம்பு(நெர்வஸ் உல்னாரிஸ்) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் ஒரு நீண்ட கிளை, இடைநிலை மூட்டையிலிருந்து நீண்டுள்ளது. தோள்பட்டை மீது அது இடைநிலை பள்ளத்தில் செல்கிறது, பின்னர் அது பின்னால் இருந்து ஹுமரஸின் இடைநிலை எபிகாண்டிலைச் சுற்றி செல்கிறது மற்றும் முன்கையில் அது நெகிழ்வான கார்பி ரேடியலிஸின் தலைகளுக்கு இடையில் செல்கிறது. இது தோள்பட்டை மீது கிளைகளை கொடுக்காது;

உல்னா நரம்பின் தசைக் கிளைகள் ( rami musculares nervi ulnaris) - flexor carpi ulnaris மற்றும் ஆழமான flexor digitorum இன் உல்நார் பகுதியைக் கண்டுபிடித்தல்.

உல்னா நரம்பின் டார்சல் கிளை ( ramus dorsalis nervi ulnaris) - உள்ளங்கையின் பின்புற தோலின் உல்நார் பகுதியை கண்டுபிடித்து டார்சல் டிஜிட்டல் நரம்புகளை உருவாக்குகிறது.

டார்சல் டிஜிட்டல் நரம்புகள்(nervi digitales dorsales) - உல்நார் நரம்பின் முதுகெலும்பு கிளையின் முனையக் கிளைகள், III விரல்களின் V, IV மற்றும் உல்நார் பாதியின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

உல்னா நரம்பின் பால்மர் கிளை(ராமஸ் பால்மாரிஸ் நெர்வி உல்னாரிஸ்) - மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளங்கையின் தோலின் உல்நார் பகுதியை உள்வாங்குகிறது.

மேலோட்டமான கிளை(ramus superficialis) - பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகவும், பால்மாரிஸ் ப்ரீவிஸ் தசைக்கு ஒரு தசைக் கிளையாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் ( nervi Digitales palmares communes) - பொதுவாக நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டகார்பல் எலும்புகளுக்கு இடையே ஒரு கிளை செல்கிறது.

சரியான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் ( nervi digitales palmares proprii) - சிறிய விரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தோலையும் நான்காவது விரலின் உல்நார் பக்கத்தையும் கண்டுபிடிக்கவும்.

ஆழமான கிளை(ramus profundus) - ஹமேட்டைச் சுற்றிச் சென்று, ஹைப்போதெனர் தசைகள், உள்ளங்கை மற்றும் முதுகுப்புற தசைகள், 3 மற்றும் 4 லும்ப்ரிகல் தசைகள், கடத்தும் பாலிசிஸ் தசை மற்றும் ஃப்ளெக்ஸர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசையின் ஆழமான தலை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

ரேடியல் நரம்பு(nervus radialis) - மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் பின்புற மூட்டையிலிருந்து புறப்பட்டு, தோள்பட்டை மீது ரேடியல் நரம்பின் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தோள்பட்டையின் பின்புற தோல் நரம்பு ( nervus cutaneus brachii posterior) - தோள்பட்டையின் பின்புற மேற்பரப்பின் தோலை உருவாக்குகிறது.

முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு ( nervus cutaneus antebrachii posterior) - முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

ரேடியல் நரம்பின் தசைக் கிளைகள் ( rami musculares nervi radialis) - தோள்பட்டையின் பின்புறக் குழுவின் தசைகள்: ட்ரைசெப்ஸ், உல்னாரிஸ், அத்துடன் ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசை மற்றும் நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ்.

ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளை(ramus profundus nervi radialis) - சூபினேட்டரைத் துளைத்து, முன்கையின் தசைகளின் முழு பின்புறக் குழுவையும் கண்டுபிடிப்பது (நீண்ட எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் தவிர).

முன்கையின் பின்புற இண்டெரோசீல் நரம்பு(nervus interosseus antebrachii posterior) - ரேடியல் நரம்பின் ஆழமான கிளையின் முனையக் கிளை.

ரேடியல் நரம்பின் மேலோட்டமான கிளை(ramus superficialis nervi radialis) - முன்கையில் அது ரேடியல் தமனியுடன் செல்கிறது, முன்கையின் தொலைதூரப் பகுதியில் அது கையின் பின்புறத்திற்குச் சென்று முதுகெலும்பு டிஜிட்டல் நரம்புகளாக உடைகிறது.

டார்சல் டிஜிட்டல் நரம்புகள்(nervi digitales dorsales) - முதல் இரண்டரை விரல்களின் பின்புறத்தின் தோலையும், கையின் பின்புறத்தின் தோலின் தொடர்புடைய பகுதியையும் கண்டுபிடிப்பது.

தொராசிக் நரம்புகள்(நெர்வி தோராசிசி) - தொராசி முதுகெலும்புகளின் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா வழியாக வெளியேறும் பன்னிரண்டு ஜோடி முதுகெலும்பு நரம்புகள்.

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்(nervi intercostales) - தொராசி நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள். இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் நடுவில், பக்கவாட்டு தோல் கிளை (தொராசிக்/அடிவயிற்று) இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பில் இருந்து எழுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பியின் பக்கவாட்டு கிளைகள் நான்காவது முதல் ஆறாவது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளிலிருந்து எழுகின்றன. இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் முன்புற தோல் கிளையில் முடிவடைகின்றன, இது இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இண்டர்கோஸ்டோபிராச்சியல் நரம்புகள்(nervi intercostobrachiales) - முதல் மூன்றாவது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் உள்ள போஸ்டெரோமெடியல் பகுதியின் தோலை உருவாக்குகிறது.

சப்கோஸ்டல் நரம்பு ( nervus subcostalis) என்பது பன்னிரண்டாவது தொராசி நரம்பின் முன்புற கிளை ஆகும், இது கடைசி விலா எலும்புக்கு கீழே செல்கிறது.

லும்பார் பிளெக்ஸஸ்(பிளெக்ஸஸ் லும்பலிஸ்) - லும்போசாக்ரல் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதி, I-III இடுப்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் மற்றும் பகுதியளவு XII தொராசிக் மற்றும் IV இடுப்பு நரம்புகளால் உருவாகிறது. முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு வயிற்றுப் பகுதியின் தோல் மற்றும் தசைகள், தொடையின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள், முழங்கால் மூட்டின் இடை மேற்பரப்பு, கீழ் கால் மற்றும் பாதத்தின் இடை விளிம்பின் தோல் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் பின்னல்(பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ்) 4 கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் மற்றும் 1 வது தொராசி முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளைகளால் உருவாக்கப்பட்டது. கிளாவிக்கிள் தொடர்பாக பிளெக்ஸஸில், இரண்டு பகுதிகள் வேறுபடுகின்றன: சூப்பர்கிளாவிகுலர் (பார்ஸ் சூப்பர்கிளாவிகுலர்ஸ்)மற்றும் subclavian (pars infraclavicularis).முதலாவது கழுத்தின் பக்கவாட்டு முக்கோணத்திற்குள் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது - அச்சு குழியில்.

இருந்து supraclavicular பகுதிபிளெக்ஸஸ்கள் குறுகிய கிளைகளுடன் தொடங்குகின்றன (படம் 254).

சப்கிளாவியன் பகுதிபின்னல் மூன்று மூட்டைகளால் குறிக்கப்படுகிறது: பக்கவாட்டு (fasc. lateralis),பின்புறம் (fasc. பின்புறம்)மற்றும் இடைநிலை (fasc. medialis).மேல் மூட்டு நீண்ட நரம்புகள் பிளெக்ஸஸின் சப்ளாவியன் பகுதியிலிருந்து உருவாகின்றன. தசைநார் நரம்பு மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் பக்கவாட்டு வேர் ஆகியவை பக்கவாட்டில் இருந்து தொடங்குகின்றன; இடைநிலையிலிருந்து - இடைநிலை நரம்பின் இடைநிலை வேர், தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் உல்நார் மற்றும் இடைநிலை தோல் நரம்புகள்; பின்புறத்திலிருந்து - ரேடியல் மற்றும் அச்சு நரம்புகள்.

குறுகிய கிளைகள்:

1. ஸ்கபுலாவின் முதுகெலும்பு நரம்பு(n. டார்சலிஸ் ஸ்கேபுலே)லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே தசை, ரோம்பாய்டு மேஜர் மற்றும் ரோம்பாய்டு மைனர் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

2. நீண்ட தொராசி நரம்பு(n. தோராசிகஸ் லாங்கஸ்)செரட்டஸ் முன் தசையை உருவாக்குகிறது.

3. சப்ளாவியன் நரம்பு(என். சப்கிளாவியஸ்)அதே பெயரின் தசையை உருவாக்குகிறது.

4. சுப்ராஸ்காபுலர் நரம்பு(என். சுப்ராஸ்காபுலாரிஸ்)தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூலான சுப்ராஸ்பினேடஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினேட்டஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

அரிசி. 254.மூச்சுக்குழாய் பின்னல்:

1 - முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் C 5 முதல் Th 1 வரை; 2 - இடைநிலை பின்னல் மூட்டை; 3 - பின்புற கற்றை; 4 - பக்கவாட்டு மூட்டை; 5 - உல்நார் நரம்பு; 6 - சராசரி நரம்பு; 7 - ரேடியல் நரம்பு; 8 - அச்சு நரம்பு; 9 - தசைநார் நரம்பு; 10 - 1 வது விலா எலும்பு

5. சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு(என். சப்ஸ்கேபுலாரிஸ்)சப்ஸ்கேபுலாரிஸ், டெரெஸ் மேஜர் மற்றும் வாஸ்டஸ் டோர்சி தசைகளை உருவாக்குகிறது.

6. தொராசி நரம்புகள்- இடைநிலைமற்றும் பக்கவாட்டு(nn. பெக்டோரல்ஸ் மீடியாலிஸ் மற்றும் லேட்டரலிஸ்)- பெக்டோரலிஸ் பெரிய மற்றும் சிறிய தசைகளை உருவாக்கவும்.

7. அச்சு நரம்பு(என். அச்சு)டெல்டோயிட் தசை, டெரெஸ் மைனர் தசை, தோள்பட்டை மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலை உருவாக்குகிறது.

நீண்ட கிளைகள் (படம் 255, 256):

1. தசைநார் நரம்பு(என். தசைக்கூட்டு)தோள்பட்டையின் முன்புற தசைக் குழுவை உருவாக்குகிறது. இந்த நரம்பின் தொடர்ச்சி அழைக்கப்படுகிறது முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு(என். cutaneus antebrachii lateralis).இது முன்கையின் ஆன்டிரோலேட்டரல் மேற்பரப்பின் தோலை உருவாக்குகிறது.

2. இடைநிலை நரம்பு(என். இடைநிலை)தோளில் கிளைகள் இல்லை. முன்கையில், நரம்பு தசைகளின் முன்புறக் குழுவிற்கு கிளைகளைத் தருகிறது, ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் ஃபிளெக்சர் டிஜிடோரம் ப்ராஃபண்டஸின் இடைப் பாதியைத் தவிர, அவை உல்நார் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. கையில், நடுத்தர நரம்பு 3 ஆக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்பு(nn. டிஜிட்டல் பால்மேர்ஸ் கம்யூன்கள்),இதையொட்டி உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன (என்.டிஜிட்டல்ஸ் பால்மரேஸ் ப்ராப்ரி), I, II, III மற்றும் IV விரல்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு ஆகியவற்றின் தோலுக்குச் செல்கிறது.

முதல் பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பிலிருந்து, எமினன்ஸ் பாலிசிஸின் தசைகளுக்கு தசைக் கிளைகள் எழுகின்றன, அட்க்டர் பாலிசிஸ் தசை மற்றும் ஃப்ளெக்சர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசையின் ஆழமான தலையைத் தவிர. இந்த நரம்பின் கிளைகள் I மற்றும் II இடுப்பு தசைகளுக்கும் செல்கின்றன.

3. உல்நார் நரம்பு(என். உல்னாரிஸ்)தோளில் கிளைகள் இல்லை. முழங்கை மூட்டு, ஃபிளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் ஃபிளெக்ஸர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸின் ஒரு பகுதிக்கு இது கிளைகளை அளிக்கிறது. IV மற்றும் V விரல்களின் இடை மேற்பரப்பின் தோலை, சுண்டு விரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகள், இன்டர்சோசியஸ் தசைகள், III மற்றும் IV லும்ப்ரிகல் தசைகள், அட்க்டர் பாலிசிஸ் தசை மற்றும் ஃப்ளெக்ஸர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசையின் ஆழமான தலை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

4. தோள்பட்டையின் மத்திய தோல் நரம்பு(n. cutaneus brachii medialis)தோள்பட்டையின் இடை மேற்பரப்பின் தோலை உள்வாங்குகிறது.

5. முன்கையின் மத்திய தோல் நரம்பு(n. cutaneus antebrahii medialis)முன்கையின் இடை மேற்பரப்பின் தோலை உள்வாங்குகிறது.

6. ரேடியல் நரம்பு(என். ரேடியலிஸ்)தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் பின்புற தசைக் குழுக்கள், தோள்பட்டையின் பின்புற மற்றும் இன்ஃபெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பின் தோல், முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பின் தோல், மூன்றாவது பக்கத்தின் முதல், இரண்டாவது மற்றும் வெளிப்புறத்தின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பின் தோல் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. விரல்கள் (படம் 257).

அரிசி. 255. ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் நீண்ட கிளைகள், ஆன்டிரோமெடியல் பக்கத்திலிருந்து பார்க்கவும். பெக்டோரலிஸ் பெரிய மற்றும் சிறிய தசைகள் வெட்டப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன:

1 - பக்கவாட்டு மூட்டை; 2 - பின்புற கற்றை; 3 - இடைநிலை மூட்டை; 4 - அச்சு தமனி; 5 - துணை நரம்பு; 6 - subscapularis தசை; 7 - subscapular தமனி; 8 - ஸ்காபுலாவைச் சுற்றியுள்ள தமனி; 9 - தோராகோடோர்சல் நரம்பு; 10 - தோராகோடோர்சல் தமனி;

1 - லாடிசிமஸ் டோர்சி தசை; 12 - தோள்பட்டையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு; 13 - ரேடியல் நரம்பு; 14 - தோள்பட்டை ஆழமான தமனி; 15 - ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசை; 16 - உல்நார் நரம்பு; 17 - முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு; 18 - இடைநிலை epicondyle; 19 - முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு; 20 - பைசெப்ஸ் பிராச்சி; 21 - உயர்ந்த உல்நார் இணை; 22 - சராசரி நரம்பு; 23 - மூச்சுக்குழாய் தமனி; 24 - coracobrachialis தசை; 25 - பெக்டோரலிஸ் முக்கிய தசை; 26 - அச்சு நரம்பு; 27 - தசைநார் நரம்பு; 28 - டெல்டோயிட் தசை; 29 - பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசை; 30 - டெல்டோயிட் கிளை (தொராகோக்ரோமியல் தமனியில் இருந்து); 31 - தோராகோக்ரோமியல் தமனி

அரிசி. 256. கை நரம்புகள். உள்ளங்கை பக்கம், முன் பார்வை:

1 - உல்நார் நரம்பு; 2 - தசைநார் ரெட்டினாகுலம்; 3 - சிறிய விரலைக் கடத்தும் தசை; 4 - சிறிய விரலை வளைக்கும் தசை; 5 - பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் (உல்நார் நரம்பிலிருந்து); 6 - சிறிய விரலை எதிர்க்கும் தசை; 7 - தசைகள் தசைநாண்கள் - நீண்ட flexor விரல்கள்; 8 - சொந்த உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் (உல்நார் நரம்பிலிருந்து); 9 - சொந்த உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் (சராசரி நரம்பில் இருந்து); 10 - கட்டைவிரலை இணைக்கும் தசை (குறுக்கு தலை);

11 - பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் (சராசரி நரம்பில் இருந்து); 12 - கட்டைவிரலை வளைக்கும் குறுகிய தசை; 13 - குறுகிய தசை, கடத்தல் பாலிசிஸ்; 14 - இடைநிலை நரம்பு (உள்ளங்கை கிளை)

அரிசி. 257.மேல் மூட்டு நரம்புகள் (மாதிரியிலிருந்து புகைப்படம்):

a - தோள்பட்டை இடுப்பு: 1 - மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பக்கவாட்டு மூட்டை; 2 - பிளெக்ஸஸின் பின்புற மூட்டை; 3 - இடைநிலை மூட்டை; 4 - பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசை (வெட்டு); 5 - தசைநார் நரம்பு; 6 - அச்சு நரம்பு; 7, 9 - மூச்சுக்குழாய் பின்னல் கிளைகள், சராசரி நரம்பு (10) உருவாக்கும்; 8 - ரேடியல் நரம்பு; 11 - தோள்பட்டையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு; 12 - உல்நார் நரம்பு; 13 - முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு; 14 - பைசெப்ஸ் பிராச்சி; 15 - டெல்டோயிட் தசை

அரிசி. 257.தொடர்ச்சி:

b - தோள்பட்டை: 1, 3 - முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பின் கிளைகள்; 2 - கையின் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்பு; 4 - உல்நார் நரம்பு; 5 - சராசரி நரம்பு; 6 - பைசெப்ஸ் பிராச்சி; 7 - கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு; 8 - முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு

அரிசி. 257.தொடர்ச்சி:

c - கைகள் (உள்ளங்கை மேற்பரப்பு): 1 - நடுத்தர நரம்பு, இது பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகப் பிரிகிறது; 2 - மேலோட்டமான உள்ளங்கை தமனி வளைவு; 3 - கையின் தசைகளுக்கு உல்நார் நரம்பின் கிளை; 4 - உல்நார் தமனி மற்றும் நரம்பு

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ்) C5 Th1 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது (படம் 8.3). முதுகெலும்பு நரம்புகள், அதில் இருந்து மூச்சுக்குழாய் பின்னல் உருவாகிறது, முதுகெலும்பு கால்வாயை தொடர்புடைய இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா வழியாக விட்டு, முன்புற மற்றும் பின்புற இடையூறு தசைகளுக்கு இடையில் செல்கிறது. முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள், ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, முதலில் 3 டிரங்குகளை (முதன்மை மூட்டைகள்) பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் உருவாக்குகின்றன, இது படம் 8.3 ஐ உருவாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய் பின்னல். நான் - முதன்மை உயர்ந்த மூட்டை; II - முதன்மை நடுத்தர மூட்டை; III - முதன்மை குறைந்த மூட்டை; பி - இரண்டாம் நிலை பின்புற மூட்டை; எல்-இரண்டாம் நிலை வெளிப்புற மூட்டை; எம் - இரண்டாம் உள் மூட்டை; 1 - தசைநார் நரம்பு; 2 - அச்சு நரம்பு; 3 - ரேடியல் நரம்பு; 4 - சராசரி நரம்பு; 5 - உல்நார் நரம்பு; 6 - உட்புற தோல் நரம்பு; 7 - முன்கையின் உள் தோல் நரம்பு. supraclavicular பகுதி, ஒவ்வொன்றும் வெள்ளை இணைப்பு கிளைகள் மூலம் நடுத்தர அல்லது கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் தாவர முனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 1. மேல் தண்டு C5 மற்றும் C6 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற ராமியின் இணைப்பிலிருந்து எழுகிறது. 2. நடுத்தர தண்டு என்பது C7 முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளையின் தொடர்ச்சியாகும். 3. கீழ் தண்டு C8, Th1 மற்றும் Th2 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் டிரங்குகள் சப்க்ளாவியன் தமனிக்கு மேலேயும் பின்புறமும் முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில் இறங்கி, சப்க்ளாவியன் மற்றும் ஆக்சில்லரி ஃபோஸாவின் பகுதியில் அமைந்துள்ள மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சப்ளாவியன் பகுதிக்குள் செல்கின்றன. சப்கிளாவியன் மட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் ஒவ்வொரு டிரங்குகளும் (முதன்மை மூட்டைகள்) முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதில் இருந்து 3 மூட்டைகள் (இரண்டாம் நிலை மூட்டைகள்) உருவாகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் அகச்சிவப்பு பகுதியை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை பெயரிடப்படுகின்றன. அவை சுற்றியிருக்கும் அச்சு தமனிக்கு (a. axillaris) தொடர்புடைய அவற்றின் இருப்பிடத்தில். 1. பின்பக்க மூட்டை பிளெக்ஸஸின் supraclavicular பகுதியின் டிரங்குகளின் மூன்று பின்புற கிளைகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது. அச்சு மற்றும் ரேடியல் நரம்புகள் அதிலிருந்து தொடங்குகின்றன. 2. பக்கவாட்டு மூட்டை மேல் மற்றும் பகுதி நடுத்தர டிரங்குகளின் (C5 C6I, C7) இணைக்கப்பட்ட முன்புற கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மூட்டையிலிருந்து தசைநார் நரம்பு மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் பகுதி (வெளிப்புறத் தண்டு - C7) உருவாகிறது. 3. இடைநிலை மூட்டை என்பது கீழ் முதன்மை மூட்டையின் முன்புற கிளையின் தொடர்ச்சியாகும்; அதிலிருந்து உல்நார் நரம்பு, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் தோல் இடைநிலை நரம்புகள், அத்துடன் இடைநிலை நரம்பின் ஒரு பகுதி (உள் கால் - சி 8) ஆகியவை உருவாகின்றன, அவை வெளிப்புற காலுடன் (அச்சு தமனிக்கு முன்னால்) இணைக்கின்றன. சராசரி நரம்பின் ஒற்றை உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸில் உருவாகும் நரம்புகள் கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கையின் நரம்புகளுக்கு சொந்தமானது. கழுத்தின் நரம்புகள். ஆழமான தசைகளைக் கண்டுபிடிக்கும் குறுகிய தசைக் கிளைகள் (rr. musculares) கழுத்தின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கின்றன: intertransverse தசைகள் (t. intertrasversarif); நீண்ட கழுத்து தசை (longus colli), தலையை அதன் திசையில் சாய்த்து, இரண்டு தசைகளும் சுருங்கும்போது, ​​அதை முன்னோக்கி சாய்க்கும்; முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற ஸ்கேலின் தசைகள் (t. scaleni முன்புற, நடுத்தர, பின்புறம்), இது ஒரு நிலையான மார்புடன், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை தங்கள் பக்கமாக சாய்த்து, இருதரப்பு சுருக்கத்துடன், அதை முன்னோக்கி சாய்க்கும்; கழுத்து சரி செய்யப்பட்டிருந்தால், ஸ்கேலின் தசைகள், சுருங்கி, 1வது மற்றும் 2வது விலா எலும்புகளை உயர்த்தும். தோள்பட்டை வளையத்தின் நரம்புகள். மூச்சுக்குழாய் வளையத்தின் நரம்புகள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதியிலிருந்து தொடங்குகின்றன மற்றும் முதன்மையாக இயக்கத்தில் செயல்படுகின்றன. 1. சப்கிளாவியன் நரம்பு (n. சப்கிளாவியஸ், C5-C6) சப்க்ளாவியன் தசையை (m. சப்க்ளேவியஸ்) உருவாக்குகிறது, இது சுருங்கும்போது, ​​கிளாவிக்கிளை கீழே மற்றும் நடுவில் நகர்த்துகிறது. 2. முன்புற தொராசி நரம்புகள் (தொராகேல்ஸ் ஆன்டெரியோர்ஸ், சி5-தி1) பெக்டோரலிஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர் தசைகளை (பெக்டோரல்ஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர்) கண்டுபிடிக்கின்றன. அவற்றில் முதலாவது சுருக்கம் தோள்பட்டையின் தோள்பட்டை மற்றும் உள் சுழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இரண்டாவது சுருக்கம் ஸ்கேபுலாவை முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி மாற்றுகிறது. 3. suprascapular நரம்பு (n. suprascapular, C5-C6) supraspinatus மற்றும் infraspinatus தசைகள் (t. supraspinatus மற்றும் t. infraspinatus) innervates; முதலாவது தோள்பட்டை கடத்தலை ஊக்குவிக்கிறது, இரண்டாவது அதை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது. இந்த நரம்பின் உணர்திறன் கிளைகள் தோள்பட்டை மூட்டைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. 4. சப்ஸ்கேபுலர் நரம்புகள் (சப்ஸ்கேபுலார்ஸ், சி5-சி7) தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழலும் சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையையும், தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழலும் டெரெஸ் மேஜர் தசையையும் (சப்ஸ்கேபுலார்ஸ், சி5-சி7) கண்டுபிடித்து, அதை மீண்டும் கடத்திச் சென்று உடலுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. 5. மார்பின் பின்புற நரம்புகள் (nn, toracaies posteriores): ஸ்காபுலாவின் முதுகு நரம்பு (n. dorsalis scapulae) மற்றும் மார்பின் நீண்ட நரம்பு (n. thoracalis longus, C5-C7) தசைகளை உள்வாங்குகிறது, சுருக்கம் இது ஸ்காபுலாவின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது (அதாவது லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே, மீ. ரோம்போய்டியஸ், எம். செரட்டஸ் முன்புறம்). அவற்றில் கடைசியானது கிடைமட்ட நிலைக்கு மேலே கையை உயர்த்த உதவுகிறது. மார்பின் பின்புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் தோள்பட்டை கத்திகளின் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. தோள்பட்டை மூட்டு நகரும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஸ்கபுலாவின் சிறகுகள் சிறப்பியல்பு. 6. தோரோகோடோர்சல் நரம்பு (n. தோராகோடோர்சல், C7-C8) லாட்டிசிமஸ் டோர்சி தசையை உருவாக்குகிறது, இது தோள்பட்டை உடலுக்கு கொண்டு வந்து, அதை மீண்டும் நடுப்பகுதிக்கு இழுத்து, உள்நோக்கி சுழற்றுகிறது. கை நரம்புகள். கையின் நரம்புகள் ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் இரண்டாம் நிலை மூட்டைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. அச்சு மற்றும் ரேடியல் நரம்புகள் பின்புற நீளமான ஃபாசிக்கிளிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் தசை நரம்பு மற்றும் நடுத்தர நரம்பின் வெளிப்புற பாதங்கள் வெளிப்புற இரண்டாம் நிலையிலிருந்து உருவாகின்றன; இரண்டாம் நிலை உள் மூட்டையிலிருந்து - உல்நார் நரம்பு, இடைநிலை நரம்பின் உள் கால் மற்றும் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்புகள். 1. அச்சு நரம்பு (n. axillaris, C5-C7) - கலப்பு; டெல்டோயிட் தசையை (t. deltoideus) கண்டுபிடிக்கிறது, இது சுருங்கும்போது, ​​தோள்பட்டை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு பின்வாங்கி, அதை பின்னோக்கி அல்லது முன்னோக்கி இழுக்கிறது, அதே போல் தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக சுழலும் டெரெஸ் மைனர் தசை (t. teres Miner). அச்சு நரம்பின் உணர்திறன் கிளை - தோள்பட்டையின் மேலோட்டமான வெளிப்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus brachii lateralis superior) - டெல்டோயிட் தசைக்கு மேலே உள்ள தோலையும், மேல் பகுதியின் வெளிப்புற மற்றும் பகுதியளவு பின்புற மேற்பரப்பின் தோலையும் உருவாக்குகிறது. தோள்பட்டை (படம் 8.4). அச்சு நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​கை ஒரு சவுக்கை போல் தொங்குகிறது, மேலும் தோள்பட்டை முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி நகர்த்துவது சாத்தியமற்றது. 2. ரேடியல் நரம்பு (n. ரேடியலிஸ், C7 பகுதி C6, C8, Th1) - கலப்பு; ஆனால் முக்கியமாக மோட்டார், முன்கையின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் - ட்ரைசெப்ஸ் ப்ராச்சி தசை (ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி) மற்றும் முழங்கை தசை (அப்போனென்ஸ்), கை மற்றும் விரல்களின் எக்ஸ்டென்சர்கள் - நீண்ட மற்றும் குறுகிய ரேடியல் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி (டி. எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரீவிஸ்) மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் (எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம்), முன்கையின் சூபினேட்டர் (சூபினேட்டர்), முன்கையின் வளைவு மற்றும் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசை (பிராச்சியோரேடியலிஸ்), அத்துடன் கட்டைவிரலைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் ( tt. கடத்தல்காரர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் எட் ப்ரீவிஸ்), கட்டைவிரலின் குறுகிய மற்றும் நீண்ட நீட்டிப்பு (டி. எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் மற்றும் லாங்கஸ்), ஆள்காட்டி விரலின் நீட்டிப்பு (டி. எக்ஸ்டென்சர் இன்டிசிஸ்). ரேடியல் நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள் தோள்பட்டையின் பின்புற தோல் கிளையை உருவாக்குகின்றன (p. cutaneus brachii posteriores), இது தோள்பட்டையின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது; தோள்பட்டையின் கீழ் பக்கவாட்டு நரம்பு (n. cutaneus brachii lateralis inferior), தோள்பட்டையின் கீழ் வெளிப்புறப் பகுதியின் தோலைக் கண்டுபிடித்தல், மற்றும் முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii posterior), இது உணர்திறனை தீர்மானிக்கிறது முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பு, அதே போல் மேலோட்டமான கிளை (ராமஸ் மேலோட்டமானது) , கையின் முதுகெலும்பின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கிறது, அதே போல் I, II மற்றும் III விரல்களின் பாதியின் பின்புற மேற்பரப்பு (படம் 8.4 , படம் 8.5). அரிசி. 8.4 கையின் மேற்பரப்பின் தோலின் கண்டுபிடிப்பு (a - dorsal, b - ventral). நான் - அச்சு நரம்பு (அதன் கிளை தோள்பட்டை வெளிப்புற தோல் நரம்பு); 2 - ரேடியல் நரம்பு (தோள்பட்டையின் பின்புற தோல் நரம்பு மற்றும் முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு); 3 - தசைநார் நரம்பு (முன்கையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு); 4 - முழங்கையின் உள் தோல் நரம்பு; 5 - தோள்பட்டை உள் தோல் நரம்பு; 6 - supraclavicular நரம்புகள். அரிசி. 8.5 கையின் தோலின் கண்டுபிடிப்பு. 1 - ரேடியல் நரம்பு, 2 - சராசரி நரம்பு; 3 - உல்நார் நரம்பு; 4 - முன்கையின் வெளிப்புற நரம்பு (தசை நரம்பின் கிளை); 5 - முன்கையின் உள் தோல் நரம்பு. அரிசி. 8.6 ரேடியல் நரம்பில் ஏற்பட்ட பாதிப்பு காரணமாக கை தொங்குகிறது. அரிசி. 8.7 வலது ரேடியல் நரம்பின் புண்களுக்கான உள்ளங்கை மற்றும் விரல் பரவல் சோதனை. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், வளைந்த விரல்கள் ஆரோக்கியமான கையின் உள்ளங்கையுடன் "ஸ்லைடு". ரேடியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, ஒரு உச்சரிப்பு நிலையில் ஒரு தொங்கும் கை (படம் 8.6). தொடர்புடைய தசைகளின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் காரணமாக, கை, விரல்கள் மற்றும் கட்டைவிரலை நீட்டுவது, அத்துடன் நீட்டிக்கப்பட்ட முன்கையுடன் கையை உயர்த்துவது சாத்தியமில்லை; கார்போரேடியல் பெரியோஸ்டீல் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது தூண்டப்படவில்லை. ரேடியல் நரம்புக்கு அதிக சேதம் ஏற்பட்டால், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் முடக்கம் காரணமாக முன்கையின் நீட்டிப்பும் பலவீனமடைகிறது, அதே நேரத்தில் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையிலிருந்து தசைநார் ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படாது. நீங்கள் உங்கள் உள்ளங்கைகளை ஒருவருக்கொருவர் எதிராக வைத்து, பின்னர் அவற்றைப் பிரிக்க முயற்சித்தால், ரேடியல் நரம்பின் காயத்தின் பக்கத்தில், விரல்கள் நேராக்கப்படாது, ஆரோக்கியமான கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் சறுக்கும் (படம் 8.7). ரேடியல் நரம்பு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது; ரேடியல் நரம்பின் சேதம் தோள்பட்டையின் முறிவுகளுடன் குறிப்பாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் ரேடியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் தொற்று அல்லது போதை, நாள்பட்ட ஆல்கஹால் போதை உட்பட. 3. தசைநார் நரம்பு (n. musculocutaneus, C5-C6) - கலப்பு; மோட்டார் இழைகள், முழங்கை மூட்டில் கையை வளைத்து, வளைந்த முன்கையை உயர்த்தும், அதே போல் முன்கையை வளைப்பதில் ஈடுபடும் ப்ராச்சியாலிஸ் தசை, மற்றும் தோள்பட்டையை முன்பக்கமாக உயர்த்துவதை ஊக்குவிக்கும் கொராகோபிராச்சியல் தசையை உருவாக்குகிறது தசை நரம்பின் இழைகள் அதன் கிளையை உருவாக்குகின்றன - முன்கையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii lateralis), இது தசை நரம்பின் உயரம் வரை முன்கையின் ரேடியல் பக்கத்தின் தோலுக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது ரேடியல் நரம்பு (பிராச்சியோரேடியலிஸ் என்று அழைக்கப்படும் தசைநார் பிரதிபலிப்பு இழப்பு) மூலம் முன்கையின் வளைவு சாத்தியமாகும் என்பதால், முன்கையின் வளைவு பலவீனமாக உள்ளது பைசெப்ஸ் ப்ராச்சி தசையின் சிறப்பியல்பு, தோள்பட்டை முன்புறமாக உயர்த்துவது, முன்கைகளில் (படம். 8.4). 4. இடைநிலை நரம்பு (p. medianus) - கலப்பு; மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு மூட்டையின் இழைகளின் ஒரு பகுதியிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது. தோள்பட்டை மட்டத்தில், இடைநிலை நரம்பு கிளைகளை கொடுக்காது. அதிலிருந்து முன்கை மற்றும் கை வரை நீண்டிருக்கும் தசைக் கிளைகள் (ராமி மஸ்குலர்ஸ்) ப்ரோனேட்டர் டெரெஸை (ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ்) கண்டுபிடிக்கின்றன, இது முன்கையை உச்சரிக்கிறது மற்றும் அதன் நெகிழ்வை ஊக்குவிக்கிறது. ரேடியல் ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் (ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ்), மணிக்கட்டின் நெகிழ்வுடன், கையை ரேடியல் பக்கத்திற்குக் கடத்தி, முன்கையின் வளைவில் பங்கேற்கிறது. பாமாரிஸ் லாங்கஸ் தசை உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸை நீட்டி, கை மற்றும் முன்கையை வளைப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது. விரல்களின் மேலோட்டமான நெகிழ்வு (t. digitorum superficialis) II-V விரல்களின் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, கையின் நெகிழ்வில் பங்கேற்கிறது. முன்கையின் மேல் மூன்றில், இடைநிலை நரம்பின் உள்ளங்கை கிளை (ramus palmaris n. mediant) இடைநிலை நரம்பில் இருந்து புறப்படுகிறது. இது நீண்ட நெளிவு பாலிசிஸ் மற்றும் விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள இடைச்செருகல் செப்டத்தின் முன் செல்கிறது மற்றும் கட்டைவிரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை வளைக்கும் நீண்ட நெளிவு பாலிசிஸ் லாங்கஸை கண்டுபிடிப்பது; விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வின் ஒரு பகுதி (அதாவது ஃப்ளெக்ஸர் டிஜிடோரம் ப்ரோஃபண்டஸ்), இது II-III விரல்கள் மற்றும் கையின் ஆணி மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களை வளைக்கிறது; சதுர ப்ரோனேட்டர் (ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ்), முன்கை மற்றும் கையை உச்சரிக்கிறது. மணிக்கட்டின் மட்டத்தில், இடைநிலை நரம்பு 3 பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகவும் (digitaks palmares communes) அவற்றிலிருந்து நீண்டிருக்கும் சொந்த உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகவும் (digitaks palmares proprii) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை கடத்தல் பொலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசை, எதிரணியின் பாலிசிஸ் தசை, ஃப்ளெக்சர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசை மற்றும் I-11 லும்ப்ரிகல் தசைகள் (மிமீ. லும்ப்ரிகேல்ஸ்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. நடுத்தர நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள் மணிக்கட்டு மூட்டு பகுதியில் (அதன் முன்புற மேற்பரப்பு), கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சம் (தேனார்), I, I, III விரல்கள் மற்றும் IV விரலின் ரேடியல் பக்கத்திலும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. II மற்றும் III விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பாக (படம் 8.5). சராசரி நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம், கட்டைவிரலை மற்றவர்களுக்கு எதிர்க்கும் திறனை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கட்டைவிரல் அட்ராபியின் சிறப்பின் தசைகள் காலப்போக்கில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கட்டைவிரல் மற்றதைப் போலவே அதே விமானத்தில் முடிவடைகிறது. இதன் விளைவாக, உள்ளங்கை "குரங்கு கை" (படம் 8.8a) எனப்படும் இடைநிலை நரம்பு சிதைவின் வழக்கமான வடிவத்தை எடுக்கும். தோள்பட்டை மட்டத்தில் சராசரி நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், அதன் நிலையைப் பொறுத்து அனைத்து செயல்பாடுகளிலும் ஒரு கோளாறு ஏற்படுகிறது. இடைநிலை நரம்பின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை அடையாளம் காண, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்: அ) கையை ஒரு முஷ்டியில் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​விரல்கள் I, II மற்றும் பகுதி III நேராக இருக்கும் (படம் 8.86); உள்ளங்கையை மேசையில் அழுத்தினால், ஆள்காட்டி விரலின் நகத்தால் அரிப்பு இயக்கம் சாத்தியமில்லை; c) கட்டைவிரலை வளைக்க இயலாமை காரணமாக கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலுக்கு இடையில் ஒரு துண்டு காகிதத்தை வைத்திருக்க, நோயாளி நேராக்கிய கட்டைவிரலை ஆள்காட்டி விரல் - கட்டைவிரல் சோதனைக்கு கொண்டு வருகிறார். சராசரி நரம்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தன்னியக்க இழைகள் இருப்பதால், அது சேதமடையும் போது, ​​​​ட்ரோபிக் கோளாறுகள் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் வேறு எந்த நரம்பும் சேதமடைவதை விட, காசல்ஜியா உருவாகிறது, கூர்மையான, எரியும் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. பரவும் வலி. அரிசி. 8.8 நடுத்தர நரம்புக்கு சேதம். a - "குரங்கு கை"; b - கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கினால், I மற்றும் II விரல்கள் வளைவதில்லை. 5. உல்நார் நரம்பு (n. ulnaris, C8-Th1) - கலப்பு; இது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைப்பட்ட பகுதியிலிருந்து அச்சு ஃபோஸாவில் தொடங்கி, அச்சு மற்றும் பின்னர் மூச்சுக்குழாய் தமனிக்கு இணையாக இறங்கி, ஹுமரஸின் உள் கான்டைலுக்குச் செல்கிறது மற்றும் தோள்பட்டையின் தூரப் பகுதியின் மட்டத்தில் பள்ளம் வழியாக செல்கிறது. உல்நார் நரம்பு (சல்கஸ் நெர்வி உல்னாரிஸ்). முன்கையின் மேல் மூன்றில், கிளைகள் உல்நார் நரம்பில் இருந்து பின்வரும் தசைகள் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன: ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ், ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ், ஃப்ளெக்சர் மற்றும் அட்க்டர் தசைகள்; விரல்களின் ஆழமான வளைவின் நடுப்பகுதி (அதாவது ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸ்), இது IV மற்றும் V விரல்களின் ஆணி ஃபாலங்க்ஸை வளைக்கிறது. முன்கையின் நடுவில் மூன்றில், தோலின் உள்ளங்கைக் கிளை (ராமஸ் கட்னியஸ் பால்மாரிஸ்) உல்நார் நரம்பில் இருந்து புறப்பட்டு, உள்ளங்கையின் இடைப் பக்கத்தின் தோலைச் சுண்டு விரலின் (ஹைப்போதெனர்) சிறப்புப் பகுதியில் உள்வாங்குகிறது. முன்கையின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் உள்ள எல்லையில், கையின் முதுகுக் கிளை (ராமஸ் டோர்சலிஸ் மனுஸ்) மற்றும் கையின் உள்ளங்கை கிளை (ராமஸ் வோலாரிஸ் மனுஸ்) ஆகியவை உல்நார் நரம்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கிளைகளில் முதலாவது உணர்திறன் கொண்டது, இது கையின் பின்புறத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது விரல்களின் முதுகெலும்பு நரம்புகளில் (டிஜிட்டல்ஸ் டார்சல்ஸ்) கிளைக்கிறது, இது V மற்றும் IV விரல்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு மற்றும் உல்நாரில் முடிவடைகிறது. III விரலின் பக்கம், V விரலின் நரம்பு அதன் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை அடைகிறது, மீதமுள்ளவை நடுத்தர ஃபாலாங்க்ஸை மட்டுமே அடைகின்றன. இரண்டாவது கிளை கலக்கப்படுகிறது; அதன் மோட்டார் பகுதி கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் பிசிஃபார்ம் எலும்பின் மட்டத்தில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலோட்டமான கிளை குறுகிய உள்ளங்கை தசையை உருவாக்குகிறது, இது தோலை உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸுக்கு இழுக்கிறது, இது பின்னர் பொதுவான மற்றும் சரியான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. டிஜிட்டல்கள் pa/mares communis et proprii). பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பு நான்காவது விரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு மற்றும் அதன் நடுத்தர மற்றும் முனைய ஃபாலாங்க்ஸின் இடைப் பக்கத்தையும், ஐந்தாவது விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் முதுகுப் பகுதியையும் கண்டுபிடிப்பது. ஆழமான கிளை உள்ளங்கையில் ஆழமாக ஊடுருவி, கையின் ரேடியல் பக்கத்திற்குச் சென்று பின்வரும் தசைகளை உருவாக்குகிறது: அட்க்டர் பாலிசிஸ் தசை, அட்க்டர் டிஜிட்டி மினிம் எஃப், ஐந்தாவது விரலின் ஃப்ளெக்சர் ஃபாலங்க்ஸ், தசை , V விரலை எதிர்க்கிறது ( அதாவது opponens digiti minimi) - இது சிறிய விரலை கையின் நடுப்பகுதிக்கு கொண்டு வந்து எதிர்க்கிறது; குறுகிய நெகிழ்வு பாலிசிஸின் ஆழமான தலை (t. flexor Pollicis brevis); vermiform தசைகள் (tm. lumbricales), தசைகள் முக்கிய வளையச்செய்யும் மற்றும் II மற்றும் IV விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் ஆணி phalanges நீட்டிக்க; உள்ளங்கை மற்றும் முதுகுப்புற தசைகள் (t. interossei palmales et dorsales), முக்கிய ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, அதே நேரத்தில் II-V விரல்களின் மற்ற ஃபாலாங்க்களை நீட்டிக்கின்றன, அதே போல் நடுத்தர (III) விரல் மற்றும் அட்க்டர் II இலிருந்து கடத்தும் II மற்றும் IV விரல்கள், சராசரியாக IV மற்றும் V விரல்கள். உல்நார் நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள், கையின் உல்நார் விளிம்பின் தோலையும், ஐந்தாவது மற்றும் பகுதி நான்காவது விரல்களின் முதுகுப்புறத்தையும், ஐந்தாவது, நான்காவது மற்றும் பகுதி மூன்றாவது விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பையும் (படம் 8.4, 8.5). உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் வளர்ச்சி அட்ராபி, அத்துடன் முக்கிய மற்றும் விரல்களின் மீதமுள்ள ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு ஆகியவற்றின் உயர் நீட்டிப்பு காரணமாக, ஒரு நகம் வடிவ கை உருவாகிறது, இது பறவையின் பாதத்தை நினைவூட்டுகிறது (படம் 8.9a). உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்: அ) கையை ஒரு முஷ்டியில் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​விரல்கள் V, IV மற்றும் பகுதி III ஆகியவை போதுமான அளவு வளைந்திருக்கவில்லை (படம் 8.96); b) சிறிய விரலின் நகத்தால் கீறல் இயக்கங்கள் மேசையில் இறுக்கமாக அழுத்தப்பட்டவை வெற்றிகரமானவை அல்ல; c) உள்ளங்கை மேசையில் இருந்தால், விரித்து விரல்களை ஒன்றாகக் கொண்டுவருவது தோல்வியடையும்; ஈ) நோயாளி ஆள்காட்டி விரலுக்கும் நேராக்கிய கட்டை விரலுக்கும் இடையில் ஒரு துண்டு காகிதத்தை வைத்திருக்க முடியாது. அதை வைத்திருக்க, நோயாளி கட்டைவிரலின் முனைய ஃபாலன்க்ஸை கூர்மையாக வளைக்க வேண்டும் (படம் 8.10). 6. தோள்பட்டை உள் நரம்பு (n. cutaneus brachii medialis, C8-Th1 - உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைப்பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது, ஆக்சில்லரி ஃபோஸாவின் மட்டத்தில் வெளிப்புற தோல் கிளைகளுடன் (rr. cutani laterales) தொடர்பு உள்ளது. ) II மற்றும் III தொராசி நரம்புகளின் (பிபி. தோராகேல்ஸ்) மற்றும் தோள்பட்டையின் இடை மேற்பரப்பின் தோலை முழங்கை மூட்டுக்கு (படம் 8.4. உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகள்: நக வடிவ கை (அ), எப்போது கை ஒரு முஷ்டியில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஐந்தாவது மற்றும் நான்காவது விரல்கள் வளைவதில்லை (ஆ) . ரூ. 8.10 கட்டைவிரல் சோதனை. வலது கையில், ஒரு துண்டு காகிதத்தை அழுத்துவது, உல்நார் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட (சராசரி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி) அதன் அடிக்டர் தசையின் காரணமாக நேராக்கப்பட்ட கட்டைவிரலால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இடதுபுறத்தில், நடுத்தர நரம்பு (உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறி) மூலம் கட்டைவிரலின் நீண்ட தசை நெகிழ்வு காரணமாக காகித துண்டுகளை அழுத்துவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 7. முன்கையின் தோலின் உள் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii medialis, C8-7h2) - உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் இடை மூட்டையில் இருந்து எழுகிறது, உல்நார் நரம்புக்கு அடுத்த அச்சு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது, தோள்பட்டை வழியாக இறங்குகிறது. அதன் பைசெப்ஸ் தசையின் இடைப் பள்ளம், முன்கையின் கீழ் மேற்பரப்பின் உட்புறத்தின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது (படம் 8.4). மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் புண் நோய்க்குறிகள். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிப்படும் தனிப்பட்ட நரம்புகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன், பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். பிளெக்ஸஸுக்கு ஏற்படும் சேதம் பிளெக்ஸோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்தின் காரணவியல் காரணிகள் சூப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதிகளின் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு, முதல் விலா எலும்பு, முதல் விலா எலும்பின் பெரியோஸ்டிடிஸ், ஹுமரஸின் இடப்பெயர்வு. சில நேரங்களில் பிளெக்ஸஸ் அதன் மிகைப்படுத்தல் காரணமாக பாதிக்கப்படுகிறது, கை விரைவாகவும் வலுவாகவும் பின்னால் இழுக்கப்படும் போது. தலையை எதிர் திசையில் திருப்பி, தலைக்கு பின்னால் கை வைக்கப்படும் நிலையிலும் பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். சிக்கலான பிரசவத்தின் போது அதிர்ச்சிகரமான காயம் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதியைக் காணலாம். தோள்பட்டை அல்லது முதுகில் அதிக எடையைச் சுமந்து செல்வதாலும், குறிப்பாக ஆல்கஹால், ஈயம் போன்றவற்றின் பொது போதையில் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதம் ஏற்படலாம். சப்க்ளாவியன் தமனி, கூடுதல் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகளின் அனீரிஸம் ஆகியவற்றால் பின்னல் சுருக்கம் ஏற்படலாம். , ஹீமாடோமாக்கள், அபத்தங்கள் மற்றும் சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதியின் கட்டிகள். மொத்த மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி தோள்பட்டை மற்றும் கையின் அனைத்து தசைகளின் மெல்லிய பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் துணை மண்டை நரம்பு மற்றும் பின்புறத்தால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ட்ரேபீசியஸ் தசையின் பாதுகாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் காரணமாக "தோள்பட்டை இடுப்பை உயர்த்தும்" திறன் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி நரம்புகளின் கிளைகள். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பிற்கு இணங்க, அதன் தண்டுகள் (முதன்மை மூட்டைகள்) மற்றும் மூட்டைகள் (இரண்டாம் நிலை மூட்டைகள்) ஆகியவற்றிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல்வேறு நோய்க்குறிகள் உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் டிரங்குகளுக்கு (முதன்மை மூட்டைகள்) சேதத்தின் நோய்க்குறிகள் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதி சேதமடையும் போது ஏற்படுகின்றன, மேலும் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் டிரங்குகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். I. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் மேல் உடற்பகுதியில் சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறி

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ்) C5 Th1 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது (படம் 8.3). முதுகெலும்பு நரம்புகள், அதில் இருந்து மூச்சுக்குழாய் பின்னல் உருவாகிறது, முதுகெலும்பு கால்வாயை தொடர்புடைய இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா வழியாக விட்டு, முன்புற மற்றும் பின்புற இடையூறு தசைகளுக்கு இடையில் செல்கிறது. முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள், ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, முதலில் 3 டிரங்குகளை (முதன்மை மூட்டைகள்) பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் உருவாக்குகின்றன, இது படம் 8.3 ஐ உருவாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய் பின்னல். நான் - முதன்மை உயர்ந்த மூட்டை; II - முதன்மை நடுத்தர மூட்டை; III - முதன்மை குறைந்த மூட்டை; பி - இரண்டாம் நிலை பின்புற மூட்டை; எல்-இரண்டாம் நிலை வெளிப்புற மூட்டை; எம் - இரண்டாம் உள் மூட்டை; 1 - தசைநார் நரம்பு; 2 - அச்சு நரம்பு; 3 - ரேடியல் நரம்பு; 4 - சராசரி நரம்பு; 5 - உல்நார் நரம்பு; 6 - உட்புற தோல் நரம்பு; 7 - முன்கையின் உள் தோல் நரம்பு. supraclavicular பகுதி, ஒவ்வொன்றும் வெள்ளை இணைப்பு கிளைகள் மூலம் நடுத்தர அல்லது கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் தாவர முனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. 1. மேல் தண்டு C5 மற்றும் C6 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற ராமியின் இணைப்பிலிருந்து எழுகிறது. 2. நடுத்தர தண்டு என்பது C7 முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளையின் தொடர்ச்சியாகும். 3. கீழ் தண்டு C8, Th1 மற்றும் Th2 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் டிரங்குகள் சப்க்ளாவியன் தமனிக்கு மேலேயும் பின்புறமும் முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில் இறங்கி, சப்க்ளாவியன் மற்றும் ஆக்சில்லரி ஃபோஸாவின் பகுதியில் அமைந்துள்ள மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சப்ளாவியன் பகுதிக்குள் செல்கின்றன. சப்கிளாவியன் மட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் ஒவ்வொரு டிரங்குகளும் (முதன்மை மூட்டைகள்) முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதில் இருந்து 3 மூட்டைகள் (இரண்டாம் நிலை மூட்டைகள்) உருவாகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் அகச்சிவப்பு பகுதியை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை பெயரிடப்படுகின்றன. அவை சுற்றியிருக்கும் அச்சு தமனிக்கு (a. axillaris) தொடர்புடைய அவற்றின் இருப்பிடத்தில். 1. பின்பக்க மூட்டை பிளெக்ஸஸின் supraclavicular பகுதியின் டிரங்குகளின் மூன்று பின்புற கிளைகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது. அச்சு மற்றும் ரேடியல் நரம்புகள் அதிலிருந்து தொடங்குகின்றன. 2. பக்கவாட்டு மூட்டை மேல் மற்றும் பகுதி நடுத்தர டிரங்குகளின் (C5 C6I, C7) இணைக்கப்பட்ட முன்புற கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மூட்டையிலிருந்து தசைநார் நரம்பு மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் பகுதி (வெளிப்புறத் தண்டு - C7) உருவாகிறது. 3. இடைநிலை மூட்டை என்பது கீழ் முதன்மை மூட்டையின் முன்புற கிளையின் தொடர்ச்சியாகும்; அதிலிருந்து உல்நார் நரம்பு, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் தோல் இடைநிலை நரம்புகள், அத்துடன் இடைநிலை நரம்பின் ஒரு பகுதி (உள் கால் - சி 8) ஆகியவை உருவாகின்றன, அவை வெளிப்புற காலுடன் (அச்சு தமனிக்கு முன்னால்) இணைக்கின்றன. சராசரி நரம்பின் ஒற்றை உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸில் உருவாகும் நரம்புகள் கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் கையின் நரம்புகளுக்கு சொந்தமானது. கழுத்தின் நரம்புகள். ஆழமான தசைகளைக் கண்டுபிடிக்கும் குறுகிய தசைக் கிளைகள் (rr. musculares) கழுத்தின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கின்றன: intertransverse தசைகள் (t. intertrasversarif); நீண்ட கழுத்து தசை (longus colli), தலையை அதன் திசையில் சாய்த்து, இரண்டு தசைகளும் சுருங்கும்போது, ​​அதை முன்னோக்கி சாய்க்கும்; முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற ஸ்கேலின் தசைகள் (t. scaleni முன்புற, நடுத்தர, பின்புறம்), இது ஒரு நிலையான மார்புடன், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை தங்கள் பக்கமாக சாய்த்து, இருதரப்பு சுருக்கத்துடன், அதை முன்னோக்கி சாய்க்கும்; கழுத்து சரி செய்யப்பட்டிருந்தால், ஸ்கேலின் தசைகள், சுருங்கி, 1வது மற்றும் 2வது விலா எலும்புகளை உயர்த்தும். தோள்பட்டை வளையத்தின் நரம்புகள். மூச்சுக்குழாய் வளையத்தின் நரம்புகள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதியிலிருந்து தொடங்குகின்றன மற்றும் முதன்மையாக இயக்கத்தில் செயல்படுகின்றன. 1. சப்கிளாவியன் நரம்பு (n. சப்கிளாவியஸ், C5-C6) சப்க்ளாவியன் தசையை (m. சப்க்ளேவியஸ்) உருவாக்குகிறது, இது சுருங்கும்போது, ​​கிளாவிக்கிளை கீழே மற்றும் நடுவில் நகர்த்துகிறது. 2. முன்புற தொராசி நரம்புகள் (தொராகேல்ஸ் ஆன்டெரியோர்ஸ், சி5-தி1) பெக்டோரலிஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர் தசைகளை (பெக்டோரல்ஸ் மேஜர் மற்றும் மைனர்) கண்டுபிடிக்கின்றன. அவற்றில் முதலாவது சுருக்கம் தோள்பட்டையின் தோள்பட்டை மற்றும் உள் சுழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இரண்டாவது சுருக்கம் ஸ்கேபுலாவை முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி மாற்றுகிறது. 3. suprascapular நரம்பு (n. suprascapular, C5-C6) supraspinatus மற்றும் infraspinatus தசைகள் (t. supraspinatus மற்றும் t. infraspinatus) innervates; முதலாவது தோள்பட்டை கடத்தலை ஊக்குவிக்கிறது, இரண்டாவது அதை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது. இந்த நரம்பின் உணர்திறன் கிளைகள் தோள்பட்டை மூட்டைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. 4. சப்ஸ்கேபுலர் நரம்புகள் (சப்ஸ்கேபுலார்ஸ், சி5-சி7) தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழலும் சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையையும், தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழலும் டெரெஸ் மேஜர் தசையையும் (சப்ஸ்கேபுலார்ஸ், சி5-சி7) கண்டுபிடித்து, அதை மீண்டும் கடத்திச் சென்று உடலுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. 5. மார்பின் பின்புற நரம்புகள் (nn, toracaies posteriores): ஸ்காபுலாவின் முதுகு நரம்பு (n. dorsalis scapulae) மற்றும் மார்பின் நீண்ட நரம்பு (n. thoracalis longus, C5-C7) தசைகளை உள்வாங்குகிறது, சுருக்கம் இது ஸ்காபுலாவின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது (அதாவது லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே, மீ. ரோம்போய்டியஸ், எம். செரட்டஸ் முன்புறம்). அவற்றில் கடைசியானது கிடைமட்ட நிலைக்கு மேலே கையை உயர்த்த உதவுகிறது. மார்பின் பின்புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் தோள்பட்டை கத்திகளின் சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. தோள்பட்டை மூட்டு நகரும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஸ்கபுலாவின் சிறகுகள் சிறப்பியல்பு. 6. தோரோகோடோர்சல் நரம்பு (n. தோராகோடோர்சல், C7-C8) லாட்டிசிமஸ் டோர்சி தசையை உருவாக்குகிறது, இது தோள்பட்டை உடலுக்கு கொண்டு வந்து, அதை மீண்டும் நடுப்பகுதிக்கு இழுத்து, உள்நோக்கி சுழற்றுகிறது. கை நரம்புகள். கையின் நரம்புகள் ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் இரண்டாம் நிலை மூட்டைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. அச்சு மற்றும் ரேடியல் நரம்புகள் பின்புற நீளமான ஃபாசிக்கிளிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் தசை நரம்பு மற்றும் நடுத்தர நரம்பின் வெளிப்புற பாதங்கள் வெளிப்புற இரண்டாம் நிலையிலிருந்து உருவாகின்றன; இரண்டாம் நிலை உள் மூட்டையிலிருந்து - உல்நார் நரம்பு, இடைநிலை நரம்பின் உள் கால் மற்றும் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்புகள். 1. அச்சு நரம்பு (n. axillaris, C5-C7) - கலப்பு; டெல்டோயிட் தசையை (t. deltoideus) கண்டுபிடிக்கிறது, இது சுருங்கும்போது, ​​தோள்பட்டை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு பின்வாங்கி, அதை பின்னோக்கி அல்லது முன்னோக்கி இழுக்கிறது, அதே போல் தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக சுழலும் டெரெஸ் மைனர் தசை (t. teres Miner). அச்சு நரம்பின் உணர்திறன் கிளை - தோள்பட்டையின் மேலோட்டமான வெளிப்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus brachii lateralis superior) - டெல்டோயிட் தசைக்கு மேலே உள்ள தோலையும், மேல் பகுதியின் வெளிப்புற மற்றும் பகுதியளவு பின்புற மேற்பரப்பின் தோலையும் உருவாக்குகிறது. தோள்பட்டை (படம் 8.4). அச்சு நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​கை ஒரு சவுக்கை போல் தொங்குகிறது, மேலும் தோள்பட்டை முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி நகர்த்துவது சாத்தியமற்றது. 2. ரேடியல் நரம்பு (n. ரேடியலிஸ், C7 பகுதி C6, C8, Th1) - கலப்பு; ஆனால் முக்கியமாக மோட்டார், முன்கையின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் - ட்ரைசெப்ஸ் ப்ராச்சி தசை (ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி) மற்றும் முழங்கை தசை (அப்போனென்ஸ்), கை மற்றும் விரல்களின் எக்ஸ்டென்சர்கள் - நீண்ட மற்றும் குறுகிய ரேடியல் எக்ஸ்டென்சர் கார்பி (டி. எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரீவிஸ்) மற்றும் எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம் (எக்ஸ்டென்சர் டிஜிடோரம்), முன்கையின் சூபினேட்டர் (சூபினேட்டர்), முன்கையின் வளைவு மற்றும் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் பிராச்சியோரேடியலிஸ் தசை (பிராச்சியோரேடியலிஸ்), அத்துடன் கட்டைவிரலைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் ( tt. கடத்தல்காரர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் எட் ப்ரீவிஸ்), கட்டைவிரலின் குறுகிய மற்றும் நீண்ட நீட்டிப்பு (டி. எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் மற்றும் லாங்கஸ்), ஆள்காட்டி விரலின் நீட்டிப்பு (டி. எக்ஸ்டென்சர் இன்டிசிஸ்). ரேடியல் நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள் தோள்பட்டையின் பின்புற தோல் கிளையை உருவாக்குகின்றன (p. cutaneus brachii posteriores), இது தோள்பட்டையின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது; தோள்பட்டையின் கீழ் பக்கவாட்டு நரம்பு (n. cutaneus brachii lateralis inferior), தோள்பட்டையின் கீழ் வெளிப்புறப் பகுதியின் தோலைக் கண்டுபிடித்தல், மற்றும் முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii posterior), இது உணர்திறனை தீர்மானிக்கிறது முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பு, அதே போல் மேலோட்டமான கிளை (ராமஸ் மேலோட்டமானது) , கையின் முதுகெலும்பின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கிறது, அதே போல் I, II மற்றும் III விரல்களின் பாதியின் பின்புற மேற்பரப்பு (படம் 8.4 , படம் 8.5). அரிசி. 8.4 கையின் மேற்பரப்பின் தோலின் கண்டுபிடிப்பு (a - dorsal, b - ventral). நான் - அச்சு நரம்பு (அதன் கிளை தோள்பட்டை வெளிப்புற தோல் நரம்பு); 2 - ரேடியல் நரம்பு (தோள்பட்டையின் பின்புற தோல் நரம்பு மற்றும் முன்கையின் பின்புற தோல் நரம்பு); 3 - தசைநார் நரம்பு (முன்கையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு); 4 - முழங்கையின் உள் தோல் நரம்பு; 5 - தோள்பட்டை உள் தோல் நரம்பு; 6 - supraclavicular நரம்புகள். அரிசி. 8.5 கையின் தோலின் கண்டுபிடிப்பு. 1 - ரேடியல் நரம்பு, 2 - சராசரி நரம்பு; 3 - உல்நார் நரம்பு; 4 - முன்கையின் வெளிப்புற நரம்பு (தசை நரம்பின் கிளை); 5 - முன்கையின் உள் தோல் நரம்பு. அரிசி. 8.6 ரேடியல் நரம்பில் ஏற்பட்ட பாதிப்பு காரணமாக கை தொங்குகிறது. அரிசி. 8.7 வலது ரேடியல் நரம்பின் புண்களுக்கான உள்ளங்கை மற்றும் விரல் பரவல் சோதனை. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், வளைந்த விரல்கள் ஆரோக்கியமான கையின் உள்ளங்கையுடன் "ஸ்லைடு". ரேடியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, ஒரு உச்சரிப்பு நிலையில் ஒரு தொங்கும் கை (படம் 8.6). தொடர்புடைய தசைகளின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் காரணமாக, கை, விரல்கள் மற்றும் கட்டைவிரலை நீட்டுவது, அத்துடன் நீட்டிக்கப்பட்ட முன்கையுடன் கையை உயர்த்துவது சாத்தியமில்லை; கார்போரேடியல் பெரியோஸ்டீல் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது தூண்டப்படவில்லை. ரேடியல் நரம்புக்கு அதிக சேதம் ஏற்பட்டால், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் முடக்கம் காரணமாக முன்கையின் நீட்டிப்பும் பலவீனமடைகிறது, அதே நேரத்தில் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையிலிருந்து தசைநார் ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படாது. நீங்கள் உங்கள் உள்ளங்கைகளை ஒருவருக்கொருவர் எதிராக வைத்து, பின்னர் அவற்றைப் பிரிக்க முயற்சித்தால், ரேடியல் நரம்பின் காயத்தின் பக்கத்தில், விரல்கள் நேராக்கப்படாது, ஆரோக்கியமான கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் சறுக்கும் (படம் 8.7). ரேடியல் நரம்பு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது; ரேடியல் நரம்பின் சேதம் தோள்பட்டையின் முறிவுகளுடன் குறிப்பாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் ரேடியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் தொற்று அல்லது போதை, நாள்பட்ட ஆல்கஹால் போதை உட்பட. 3. தசைநார் நரம்பு (n. musculocutaneus, C5-C6) - கலப்பு; மோட்டார் இழைகள், முழங்கை மூட்டில் கையை வளைத்து, வளைந்த முன்கையை உயர்த்தும், அதே போல் முன்கையை வளைப்பதில் ஈடுபடும் ப்ராச்சியாலிஸ் தசை, மற்றும் தோள்பட்டையை முன்பக்கமாக உயர்த்துவதை ஊக்குவிக்கும் கொராகோபிராச்சியல் தசையை உருவாக்குகிறது தசை நரம்பின் இழைகள் அதன் கிளையை உருவாக்குகின்றன - முன்கையின் வெளிப்புற தோல் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii lateralis), இது தசை நரம்பின் உயரம் வரை முன்கையின் ரேடியல் பக்கத்தின் தோலுக்கு உணர்திறனை வழங்குகிறது ரேடியல் நரம்பு (பிராச்சியோரேடியலிஸ் என்று அழைக்கப்படும் தசைநார் பிரதிபலிப்பு இழப்பு) மூலம் முன்கையின் வளைவு சாத்தியமாகும் என்பதால், முன்கையின் வளைவு பலவீனமாக உள்ளது பைசெப்ஸ் ப்ராச்சி தசையின் சிறப்பியல்பு, தோள்பட்டை முன்புறமாக உயர்த்துவது, முன்கைகளில் (படம். 8.4). 4. இடைநிலை நரம்பு (p. medianus) - கலப்பு; மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு மூட்டையின் இழைகளின் ஒரு பகுதியிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது. தோள்பட்டை மட்டத்தில், இடைநிலை நரம்பு கிளைகளை கொடுக்காது. அதிலிருந்து முன்கை மற்றும் கை வரை நீண்டிருக்கும் தசைக் கிளைகள் (ராமி மஸ்குலர்ஸ்) ப்ரோனேட்டர் டெரெஸை (ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ்) கண்டுபிடிக்கின்றன, இது முன்கையை உச்சரிக்கிறது மற்றும் அதன் நெகிழ்வை ஊக்குவிக்கிறது. ரேடியல் ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் (ஃப்ளெக்சர் கார்பி ரேடியலிஸ்), மணிக்கட்டின் நெகிழ்வுடன், கையை ரேடியல் பக்கத்திற்குக் கடத்தி, முன்கையின் வளைவில் பங்கேற்கிறது. பாமாரிஸ் லாங்கஸ் தசை உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸை நீட்டி, கை மற்றும் முன்கையை வளைப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது. விரல்களின் மேலோட்டமான நெகிழ்வு (t. digitorum superficialis) II-V விரல்களின் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, கையின் நெகிழ்வில் பங்கேற்கிறது. முன்கையின் மேல் மூன்றில், இடைநிலை நரம்பின் உள்ளங்கை கிளை (ramus palmaris n. mediant) இடைநிலை நரம்பில் இருந்து புறப்படுகிறது. இது நீண்ட நெளிவு பாலிசிஸ் மற்றும் விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள இடைச்செருகல் செப்டத்தின் முன் செல்கிறது மற்றும் கட்டைவிரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை வளைக்கும் நீண்ட நெளிவு பாலிசிஸ் லாங்கஸை கண்டுபிடிப்பது; விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வின் ஒரு பகுதி (அதாவது ஃப்ளெக்ஸர் டிஜிடோரம் ப்ரோஃபண்டஸ்), இது II-III விரல்கள் மற்றும் கையின் ஆணி மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களை வளைக்கிறது; சதுர ப்ரோனேட்டர் (ப்ரோனேட்டர் குவாட்ரடஸ்), முன்கை மற்றும் கையை உச்சரிக்கிறது. மணிக்கட்டின் மட்டத்தில், இடைநிலை நரம்பு 3 பொதுவான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகவும் (digitaks palmares communes) அவற்றிலிருந்து நீண்டிருக்கும் சொந்த உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாகவும் (digitaks palmares proprii) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை கடத்தல் பொலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசை, எதிரணியின் பாலிசிஸ் தசை, ஃப்ளெக்சர் பாலிசிஸ் ப்ரீவிஸ் தசை மற்றும் I-11 லும்ப்ரிகல் தசைகள் (மிமீ. லும்ப்ரிகேல்ஸ்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. நடுத்தர நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள் மணிக்கட்டு மூட்டு பகுதியில் (அதன் முன்புற மேற்பரப்பு), கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சம் (தேனார்), I, I, III விரல்கள் மற்றும் IV விரலின் ரேடியல் பக்கத்திலும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. II மற்றும் III விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பாக (படம் 8.5). சராசரி நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம், கட்டைவிரலை மற்றவர்களுக்கு எதிர்க்கும் திறனை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கட்டைவிரல் அட்ராபியின் சிறப்பின் தசைகள் காலப்போக்கில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கட்டைவிரல் மற்றதைப் போலவே அதே விமானத்தில் முடிவடைகிறது. இதன் விளைவாக, உள்ளங்கை "குரங்கு கை" (படம் 8.8a) எனப்படும் இடைநிலை நரம்பு சிதைவின் வழக்கமான வடிவத்தை எடுக்கும். தோள்பட்டை மட்டத்தில் சராசரி நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், அதன் நிலையைப் பொறுத்து அனைத்து செயல்பாடுகளிலும் ஒரு கோளாறு ஏற்படுகிறது. இடைநிலை நரம்பின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை அடையாளம் காண, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்: அ) கையை ஒரு முஷ்டியில் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​விரல்கள் I, II மற்றும் பகுதி III நேராக இருக்கும் (படம் 8.86); உள்ளங்கையை மேசையில் அழுத்தினால், ஆள்காட்டி விரலின் நகத்தால் அரிப்பு இயக்கம் சாத்தியமில்லை; c) கட்டைவிரலை வளைக்க இயலாமை காரணமாக கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலுக்கு இடையில் ஒரு துண்டு காகிதத்தை வைத்திருக்க, நோயாளி நேராக்கிய கட்டைவிரலை ஆள்காட்டி விரல் - கட்டைவிரல் சோதனைக்கு கொண்டு வருகிறார். சராசரி நரம்பில் அதிக எண்ணிக்கையிலான தன்னியக்க இழைகள் இருப்பதால், அது சேதமடையும் போது, ​​​​ட்ரோபிக் கோளாறுகள் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் வேறு எந்த நரம்பும் சேதமடைவதை விட, காசல்ஜியா உருவாகிறது, கூர்மையான, எரியும் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. பரவும் வலி. அரிசி. 8.8 நடுத்தர நரம்புக்கு சேதம். a - "குரங்கு கை"; b - கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கினால், I மற்றும் II விரல்கள் வளைவதில்லை. 5. உல்நார் நரம்பு (n. ulnaris, C8-Th1) - கலப்பு; இது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைப்பட்ட பகுதியிலிருந்து அச்சு ஃபோஸாவில் தொடங்கி, அச்சு மற்றும் பின்னர் மூச்சுக்குழாய் தமனிக்கு இணையாக இறங்கி, ஹுமரஸின் உள் கான்டைலுக்குச் செல்கிறது மற்றும் தோள்பட்டையின் தூரப் பகுதியின் மட்டத்தில் பள்ளம் வழியாக செல்கிறது. உல்நார் நரம்பு (சல்கஸ் நெர்வி உல்னாரிஸ்). முன்கையின் மேல் மூன்றில், கிளைகள் உல்நார் நரம்பில் இருந்து பின்வரும் தசைகள் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன: ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ், ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ், ஃப்ளெக்சர் மற்றும் அட்க்டர் தசைகள்; விரல்களின் ஆழமான வளைவின் நடுப்பகுதி (அதாவது ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டோரம் ப்ரோஃபண்டஸ்), இது IV மற்றும் V விரல்களின் ஆணி ஃபாலங்க்ஸை வளைக்கிறது. முன்கையின் நடுவில் மூன்றில், தோலின் உள்ளங்கைக் கிளை (ராமஸ் கட்னியஸ் பால்மாரிஸ்) உல்நார் நரம்பில் இருந்து புறப்பட்டு, உள்ளங்கையின் இடைப் பக்கத்தின் தோலைச் சுண்டு விரலின் (ஹைப்போதெனர்) சிறப்புப் பகுதியில் உள்வாங்குகிறது. முன்கையின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் உள்ள எல்லையில், கையின் முதுகுக் கிளை (ராமஸ் டோர்சலிஸ் மனுஸ்) மற்றும் கையின் உள்ளங்கை கிளை (ராமஸ் வோலாரிஸ் மனுஸ்) ஆகியவை உல்நார் நரம்பில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கிளைகளில் முதலாவது உணர்திறன் கொண்டது, இது கையின் பின்புறத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது விரல்களின் முதுகெலும்பு நரம்புகளில் (டிஜிட்டல்ஸ் டார்சல்ஸ்) கிளைக்கிறது, இது V மற்றும் IV விரல்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு மற்றும் உல்நாரில் முடிவடைகிறது. III விரலின் பக்கம், V விரலின் நரம்பு அதன் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை அடைகிறது, மீதமுள்ளவை நடுத்தர ஃபாலாங்க்ஸை மட்டுமே அடைகின்றன. இரண்டாவது கிளை கலக்கப்படுகிறது; அதன் மோட்டார் பகுதி கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் பிசிஃபார்ம் எலும்பின் மட்டத்தில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலோட்டமான கிளை குறுகிய உள்ளங்கை தசையை உருவாக்குகிறது, இது தோலை உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸுக்கு இழுக்கிறது, இது பின்னர் பொதுவான மற்றும் சரியான உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. டிஜிட்டல்கள் pa/mares communis et proprii). பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்பு நான்காவது விரலின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு மற்றும் அதன் நடுத்தர மற்றும் முனைய ஃபாலாங்க்ஸின் இடைப் பக்கத்தையும், ஐந்தாவது விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் முதுகுப் பகுதியையும் கண்டுபிடிப்பது. ஆழமான கிளை உள்ளங்கையில் ஆழமாக ஊடுருவி, கையின் ரேடியல் பக்கத்திற்குச் சென்று பின்வரும் தசைகளை உருவாக்குகிறது: அட்க்டர் பாலிசிஸ் தசை, அட்க்டர் டிஜிட்டி மினிம் எஃப், ஐந்தாவது விரலின் ஃப்ளெக்சர் ஃபாலங்க்ஸ், தசை , V விரலை எதிர்க்கிறது ( அதாவது opponens digiti minimi) - இது சிறிய விரலை கையின் நடுப்பகுதிக்கு கொண்டு வந்து எதிர்க்கிறது; குறுகிய நெகிழ்வு பாலிசிஸின் ஆழமான தலை (t. flexor Pollicis brevis); vermiform தசைகள் (tm. lumbricales), தசைகள் முக்கிய வளையச்செய்யும் மற்றும் II மற்றும் IV விரல்களின் நடுத்தர மற்றும் ஆணி phalanges நீட்டிக்க; உள்ளங்கை மற்றும் முதுகுப்புற தசைகள் (t. interossei palmales et dorsales), முக்கிய ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, அதே நேரத்தில் II-V விரல்களின் மற்ற ஃபாலாங்க்களை நீட்டிக்கின்றன, அதே போல் நடுத்தர (III) விரல் மற்றும் அட்க்டர் II இலிருந்து கடத்தும் II மற்றும் IV விரல்கள், சராசரியாக IV மற்றும் V விரல்கள். உல்நார் நரம்பின் உணர்திறன் இழைகள், கையின் உல்நார் விளிம்பின் தோலையும், ஐந்தாவது மற்றும் பகுதி நான்காவது விரல்களின் முதுகுப்புறத்தையும், ஐந்தாவது, நான்காவது மற்றும் பகுதி மூன்றாவது விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பையும் (படம் 8.4, 8.5). உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் வளர்ச்சி அட்ராபி, அத்துடன் முக்கிய மற்றும் விரல்களின் மீதமுள்ள ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு ஆகியவற்றின் உயர் நீட்டிப்பு காரணமாக, ஒரு நகம் வடிவ கை உருவாகிறது, இது பறவையின் பாதத்தை நினைவூட்டுகிறது (படம் 8.9a). உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்: அ) கையை ஒரு முஷ்டியில் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​விரல்கள் V, IV மற்றும் பகுதி III ஆகியவை போதுமான அளவு வளைந்திருக்கவில்லை (படம் 8.96); b) சிறிய விரலின் நகத்தால் கீறல் இயக்கங்கள் மேசையில் இறுக்கமாக அழுத்தப்பட்டவை வெற்றிகரமானவை அல்ல; c) உள்ளங்கை மேசையில் இருந்தால், விரித்து விரல்களை ஒன்றாகக் கொண்டுவருவது தோல்வியடையும்; ஈ) நோயாளி ஆள்காட்டி விரலுக்கும் நேராக்கிய கட்டை விரலுக்கும் இடையில் ஒரு துண்டு காகிதத்தை வைத்திருக்க முடியாது. அதை வைத்திருக்க, நோயாளி கட்டைவிரலின் முனைய ஃபாலன்க்ஸை கூர்மையாக வளைக்க வேண்டும் (படம் 8.10). 6. தோள்பட்டை உள் நரம்பு (n. cutaneus brachii medialis, C8-Th1 - உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைப்பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது, ஆக்சில்லரி ஃபோஸாவின் மட்டத்தில் வெளிப்புற தோல் கிளைகளுடன் (rr. cutani laterales) தொடர்பு உள்ளது. ) II மற்றும் III தொராசி நரம்புகளின் (பிபி. தோராகேல்ஸ்) மற்றும் தோள்பட்டையின் இடை மேற்பரப்பின் தோலை முழங்கை மூட்டுக்கு (படம் 8.4. உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகள்: நக வடிவ கை (அ), எப்போது கை ஒரு முஷ்டியில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஐந்தாவது மற்றும் நான்காவது விரல்கள் வளைவதில்லை (ஆ) . ரூ. 8.10 கட்டைவிரல் சோதனை. வலது கையில், ஒரு துண்டு காகிதத்தை அழுத்துவது, உல்நார் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட (சராசரி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி) அதன் அடிக்டர் தசையின் காரணமாக நேராக்கப்பட்ட கட்டைவிரலால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இடதுபுறத்தில், நடுத்தர நரம்பு (உல்நார் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறி) மூலம் கட்டைவிரலின் நீண்ட தசை நெகிழ்வு காரணமாக காகித துண்டுகளை அழுத்துவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 7. முன்கையின் தோலின் உள் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii medialis, C8-7h2) - உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் இடை மூட்டையில் இருந்து எழுகிறது, உல்நார் நரம்புக்கு அடுத்த அச்சு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது, தோள்பட்டை வழியாக இறங்குகிறது. அதன் பைசெப்ஸ் தசையின் இடைப் பள்ளம், முன்கையின் கீழ் மேற்பரப்பின் உட்புறத்தின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது (படம் 8.4). மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் புண் நோய்க்குறிகள். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிப்படும் தனிப்பட்ட நரம்புகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன், பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். பிளெக்ஸஸுக்கு ஏற்படும் சேதம் பிளெக்ஸோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்தின் காரணவியல் காரணிகள் சூப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதிகளின் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு, முதல் விலா எலும்பு, முதல் விலா எலும்பின் பெரியோஸ்டிடிஸ், ஹுமரஸின் இடப்பெயர்வு. சில நேரங்களில் பிளெக்ஸஸ் அதன் மிகைப்படுத்தல் காரணமாக பாதிக்கப்படுகிறது, கை விரைவாகவும் வலுவாகவும் பின்னால் இழுக்கப்படும் போது. தலையை எதிர் திசையில் திருப்பி, தலைக்கு பின்னால் கை வைக்கப்படும் நிலையிலும் பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். சிக்கலான பிரசவத்தின் போது அதிர்ச்சிகரமான காயம் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதியைக் காணலாம். தோள்பட்டை அல்லது முதுகில் அதிக எடையைச் சுமந்து செல்வதாலும், குறிப்பாக ஆல்கஹால், ஈயம் போன்றவற்றின் பொது போதையில் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதம் ஏற்படலாம். சப்க்ளாவியன் தமனி, கூடுதல் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகளின் அனீரிஸம் ஆகியவற்றால் பின்னல் சுருக்கம் ஏற்படலாம். , ஹீமாடோமாக்கள், அபத்தங்கள் மற்றும் சுப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதியின் கட்டிகள். மொத்த மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி தோள்பட்டை மற்றும் கையின் அனைத்து தசைகளின் மெல்லிய பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் துணை மண்டை நரம்பு மற்றும் பின்புறத்தால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ட்ரேபீசியஸ் தசையின் பாதுகாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் காரணமாக "தோள்பட்டை இடுப்பை உயர்த்தும்" திறன் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி நரம்புகளின் கிளைகள். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பிற்கு இணங்க, அதன் தண்டுகள் (முதன்மை மூட்டைகள்) மற்றும் மூட்டைகள் (இரண்டாம் நிலை மூட்டைகள்) ஆகியவற்றிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல்வேறு நோய்க்குறிகள் உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் டிரங்குகளுக்கு (முதன்மை மூட்டைகள்) சேதத்தின் நோய்க்குறிகள் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதி சேதமடையும் போது ஏற்படுகின்றன, மேலும் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் டிரங்குகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறிகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். I. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் மேல் உடற்பகுதியில் ஏற்படும் சேதத்தின் நோய்க்குறி (மேல் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி என அழைக்கப்படும் எர்ப்-டுச்சென்> V மற்றும் VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் அல்லது அதன் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படும் போது (பொதுவாக அதிர்ச்சிகரமான) ஏற்படுகிறது. இந்த நரம்புகள் இணைக்கும் பின்னல், மேல் உடற்பகுதியின் ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில் சென்ற பிறகு உருவாகிறது. இந்த இடம் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைக்கு பின்னால் தோராயமாக ஒரு விரல் அகலத்தில், காலர்போனுக்கு 2-4 செமீ உயரத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இது எர்பின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் புள்ளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. Erb-Duchenne உயர்ந்த மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதியானது அச்சு நரம்பு, நீண்ட தொராசி நரம்பு, முன்புற தொராசி நரம்புகள், சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு, டார்சல் ஸ்கேபுலர் நரம்பு, தசைநார் மற்றும் ரேடியல் நரம்பின் ஒரு பகுதி ஆகியவற்றின் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளின் முடக்கம் மற்றும் கையின் அருகிலுள்ள பகுதிகள் (டெல்டோயிட், பைசெப்ஸ், ப்ராச்சியாலிஸ், ப்ராச்சியோராடியலிஸ் மற்றும் சூபினேட்டர் தசைகள்), தோள்பட்டை கடத்தல், வளைவு மற்றும் முன்கையின் மேல்தோல் குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கை ஒரு சவுக்கை போல தொங்குகிறது, அடிமைப்படுத்தப்பட்டு உச்சரிக்கப்படுகிறது, நோயாளி தனது கையை உயர்த்தவோ அல்லது கையை வாயில் கொண்டு வரவோ முடியாது. நீங்கள் செயலற்ற முறையில் உங்கள் கையை மேல்நோக்கி வைத்தால், அது உடனடியாக மீண்டும் உள்நோக்கி திரும்பும். பைசெப்ஸ் தசை மற்றும் மணிக்கட்டு (கார்போரேடியல்) ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படுவதில்லை, மேலும் ரேடிகுலர் வகை ஹைபல்ஜீசியா பொதுவாக சிவி-சிவிஐ டெர்மடோம் மண்டலத்தில் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் வெளிப்புறத்தில் ஏற்படுகிறது. படபடப்பு Erb இன் supraclavicular புள்ளியின் பகுதியில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. பிளெக்ஸஸ் சேதமடைந்த சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, செயலிழந்த தசைகள் அதிகரித்து வீணாகின்றன. Erb-Duchenne brachial plexopathy பெரும்பாலும் காயங்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது சாத்தியமாகும், குறிப்பாக, நீட்டிய கையில் விழும் போது, ​​​​இது தலையின் கீழ் கைகளை வைத்து நீண்ட நேரம் தங்கியிருக்கும் போது பிளெக்ஸஸின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் இது நோயியல் பிறப்புகளின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தோன்றும். 2. VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளை சேதமடையும் போது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் நடுத்தர உடற்பகுதியின் புண் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தோள்பட்டை, கை மற்றும் விரல்களின் நீட்டிப்பு மீறல்கள் சிறப்பியல்பு. இருப்பினும், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசை, எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் தசை மற்றும் கடத்தல் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் தசை ஆகியவை முழுமையாக பாதிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில், VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பின் இழைகளுடன், V மற்றும் VI இன் முன்புற கிளைகளில் பிளெக்ஸஸுக்குள் நுழையும் இழைகளும் பங்கேற்கின்றன. அவர்களின் கண்டுபிடிப்பில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகள். இந்த சூழ்நிலையானது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் நடுத்தர தண்டுக்கு சேதம் மற்றும் ரேடியல் நரம்பின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்தின் நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். டிரைசெப்ஸ் தசைநார் மற்றும் ரேடியோகார்பல் (கார்போ-ரேடியல்) ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து அனிச்சை தூண்டப்படவில்லை. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் முன்கையின் முதுகுப் பகுதியில் மற்றும் கையின் முதுகுப் பகுதியின் ரேடியல் பகுதியில் உள்ள ஹைபல்ஜீசியாவின் ஒரு குறுகிய பட்டை மட்டுமே. 3. ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் கீழ் உடற்பகுதியில் சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறி (தாழ்வான மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸோபதி டெஜெரின்-க்ளம்ப்கே) VIII கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் I தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் பிளெக்ஸஸுக்குள் நுழையும் நரம்பு இழைகள் சேதமடையும் போது, ​​​​உல்நார் நரம்பு மற்றும் தோல் சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது. தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் உள் நரம்புகள், மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் பகுதிகள் (அதன் உள் தண்டு). இது சம்பந்தமாக, Dejerine-Klyumke பக்கவாதத்துடன், தசைகளின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸ் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக கையின் தொலைதூர பகுதியில். இது முக்கியமாக முன்கை மற்றும் கையின் உல்நார் பகுதியை பாதிக்கிறது, அங்கு உணர்திறன் தொந்தரவுகள் மற்றும் வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ரேடியல் நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட குறுகிய நீட்டிப்பு பாலிசிஸ் மற்றும் கடத்தல் பாலிசிஸ் தசை ஆகியவற்றின் பாரேசிஸ் காரணமாக கட்டைவிரலை நீட்டித்தல் மற்றும் கடத்துவது சாத்தியமற்றது அல்லது கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் இந்த தசைகளுக்குச் செல்லும் தூண்டுதல்கள் VIII கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் I தொராசியை உருவாக்கும் இழைகள் வழியாக செல்கின்றன. மூளை நரம்புகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் கீழ் தண்டு. தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கையின் நடுப்பகுதியில் கையில் உள்ள உணர்வு பலவீனமடைகிறது. ஒரே நேரத்தில், மூச்சுக்குழாய் பின்னல் சேதத்துடன், ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனுக்கு (கேங்க்லியன் ஸ்டெல்லாட்டம்) வழிவகுக்கும் வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகளும் பாதிக்கப்பட்டால், ஹார்னர்ஸ் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும் (மாணவியின் குறுகலானது, பால்பெப்ரல் பிளவு மற்றும் லேசான ஈனோஃப்தால்மோஸ். இதற்கு மாறாக. இடைநிலை மற்றும் உல்நார் நரம்புகளின் முடக்கம், இடைநிலை நரம்பின் வெளிப்புற காலால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாடு மூச்சுக்குழாய் பின்னல் கீழ் உடற்பகுதியின் நோய்க்குறியில் பாதுகாக்கப்படுகிறது பிளெக்ஸஸ், ஆனால் இது கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பு அல்லது பான்கோஸ்ட் கட்டிகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் (இரண்டாம் நிலை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் மற்றும் காயங்களின் விளைவாக சப்கிளாவியன் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறிகள் பக்கவாட்டு, இடைநிலை மற்றும் பின்புற மூட்டை நோய்க்குறிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை தசைநார் பின்னல் மற்றும் மேல் காலின் செயலிழப்பு மூலம் வெளிப்படும். இடைநிலை நரம்பு, பின்பக்க மூட்டை நோய்க்குறி அச்சு மற்றும் ரேடியல் நரம்பின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் இடைநிலை மூட்டை நோய்க்குறி உல்நார் நரம்பு, இடைநிலை நரம்புகளின் இடைக்கால கால், இடைநிலை நரம்புகள் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கை ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பின்னல் இரண்டு அல்லது மூன்று (அனைத்து) மூட்டைகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​மருத்துவ அறிகுறிகளின் தொடர்புடைய கூட்டுத்தொகை ஏற்படுகிறது, தனிப்பட்ட மூட்டைகள் பாதிக்கப்படும் நோய்க்குறிகளின் சிறப்பியல்பு.

இருப்பினும், தோள்பட்டை மூட்டு, வைரஸ் நோய்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு நீண்ட மன அழுத்தம் போன்ற ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு செரட்டஸ் முன்புற தசைகளின் முடக்கம் காணப்படுகிறது.

a) நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படம். செரட்டஸ் முன்புற தசைகளின் முடக்கம் ஸ்கேபுலாவின் இறக்கை போன்ற ப்ரோட்ரஷனை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளி தனது கையை உயர்த்தும்போது வலி மற்றும் பலவீனம் பற்றி புகார் செய்யலாம். வளைந்த அல்லது சேர்க்கப்பட்ட நிலையில் கை உயர்த்தப்பட்டால், பரிசோதனையானது குறிப்பிடத்தக்க அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தாது.

நோயியலை வெளிப்படுத்தும் உன்னதமான சோதனையானது உங்களுக்கு முன்னால் உள்ள சுவருக்கு எதிராக கையை வலுக்கட்டாயமாக அழுத்துவது அல்லது எதிர்ப்போடு தோள்பட்டை முன்னோக்கி கொண்டு வருவது.

b) சிகிச்சை. நேரடி அதிர்ச்சி அல்லது இடமாற்றம் தவிர வேறு சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு பொதுவாக தன்னிச்சையாக குணமடைகிறது, இருப்பினும் இதற்கு ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். ஸ்காபுலாவின் தொடர்ச்சியான நீட்சிக்கு, பெக்டோரலிஸ் மைனர் அல்லது பெரிய தசைகளை ஸ்கேபுலாவின் கீழ் பகுதிக்கு மாற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

நீண்ட தொராசி நரம்பு வாதம்.

ஸ்காபுலாவின் இறக்கை வடிவ புரோட்ரூஷன் ஒரு நோயாளி ஒரு சுவருக்கு எதிராக வலுக்கட்டாயமாக தள்ளப்படுவதைக் காட்டுகிறது.

செரட்டஸ் முன் தசை செயலிழக்கும்போது, ​​விலா எலும்புகளின் மேற்பரப்பிற்கு எதிராக ஸ்கேபுலாவை இறுக்கமாகப் பிடிக்க முடியாது.

நீண்ட தொராசி நரம்பு காயம்

நீண்ட தொராசி நரம்பின் சேதம் (p. ihoracicus longus) செராடஸ் முன்புற தசையின் (செரட்டஸ் முன்புறம்) பரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது - கிடைமட்ட மட்டத்திற்கு மேல் கையை உயர்த்துவது மற்றும் அதன் கீழ் கோணம் புறப்படும்போது ஸ்காபுலாவை மார்பில் சேர்ப்பது. மார்பில் இருந்து பலவீனமடைகிறது ("pterygoid scapula" இன் அறிகுறி ").

தோராகோடோர்சல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் (என். தோராகோடோர்சலிஸ்) லாட்டிசிமஸ் டோர்சி தசையின் பரேசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது (லாடிசிமஸ் டோர்சி) - தோள்பட்டை உடலுடன் சேர்ப்பது, கையை மீண்டும் நடுப்பகுதிக்கு கடத்துவது மற்றும் தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழற்றுவது பலவீனமடைகிறது.

மேற்கூறிய தசைகளின் பாரேசிஸ் என்பது மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தின் ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறியாகும் மற்றும் பொதுவாக முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பிரிப்பு (பகுதி அல்லது முழுமையான) குறிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல் அவற்றின் தொலைதூர பகுதியில் உள்ள மேற்கூறிய புற நரம்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான புண்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதற்கு முக்கிய காரணம் சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் ஆகும்.

நீண்ட தொராசி நரம்பு என்பது முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதியின் ஒரு கிளை ஆகும், இது நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையில் நுழைந்தவுடன், ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியில் ஒன்றிணைகிறது. நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையில் உள்ள ஃபோரமென் வழியாக செல்லும் ஒரு "பொறி புள்ளி" ஆகும், இதில் நரம்பு பொதுவாக சுருக்க அல்லது இழுவைக்கு உட்பட்டது.

புற நரம்பு காயங்கள் மற்றும் நோய்கள்

மிக உயர்ந்த வகையின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

நீண்ட தொராசி நரம்பு காயம்

காயம் சிகிச்சையின் உடற்கூறியல் வழிமுறை

நீண்ட தொராசி நரம்பின் உடற்கூறியல்

நீண்ட தொராசி நரம்பின் தோற்றத்தின் ஆதாரங்கள் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (C5-6 அல்லது C6-7) குறைந்தபட்சம் 2 ஃபாசிக்கிள்கள் ஆகும். நரம்பை உருவாக்கும் மூட்டைகள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் தண்டுகளின் அருகாமையில் இருந்து எழுகின்றன மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையைத் துளைக்கின்றன. நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு பக்கவாட்டாக, அவை மூச்சுக்குழாய் பின்னல் டிரங்குகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளன. அடுத்து, நரம்பு, வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையுடன் சேர்ந்து, அச்சு குழிக்குள் நுழைகிறது, அங்கு, செரட்டஸ் தசையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, அது அதன் இழைகளை கண்டுபிடிப்பது.

மருத்துவ நடைமுறையில், நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை. சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் சொந்த நடைமுறையில் இருந்து இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை நிரூபிப்பதில் பெருமை கொள்ளலாம். நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை பெரும்பாலும் இழுவை (கை தோள்பட்டை மூட்டில் இடம்பெயர்ந்தால்), அல்லது பொருட்களை துளையிடுவது அல்லது வெட்டுவதன் மூலம் சேதமடைகிறது.

நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவப் படம், செரட்டஸ் தசையின் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது ஸ்கேபுலாவின் இறக்கை போன்ற புரோட்ரூஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்தோல் குறுக்கத்தின் அறிகுறி

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளில், மிகவும் நம்பகமானது ENMG ஆகும், இருப்பினும், இந்த முறைக்கு ஒரு சிறப்பு ஆராய்ச்சி நுட்பத்தின் அறிவு தேவைப்படுகிறது.

நீண்ட தொராசி நரம்பு காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை

நீண்ட தொராசி நரம்பின் தண்டு வடு கூட்டுக்குள் நுழையும் இடத்தில் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நியூரோலிசிஸுக்கு சிகிச்சை வருகிறது. பெரும்பாலும் இது அக்குள் பகுதி அல்லது நடுத்தர ஸ்கேலின் தசையின் நீண்ட பெக்டோரல் நரம்பினால் துளையிடும் பகுதி.

நீண்ட தொராசி நரம்பு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செரட்டஸ் தசைகளின் மின் தூண்டுதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

எனது பக்கத்தையும் பார்க்கவும்:

2011, travmanerva.ru. தள உள்ளடக்கத்திற்கான அனைத்து உரிமைகளும் எம்.எம். கொரோட்கேவிச்சிற்கு சொந்தமானது.

தளப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆசிரியருக்கான செயலில் உள்ள இணைப்பு தேவை.

மேல் மூட்டு நரம்புகளின் செயல்பாட்டு தசை சோதனைகள்

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதி

தோராகோஸ்பைனல் நரம்பு (C7, C5, சில நேரங்களில் C6)

சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு (C5, C6)

a) தசைநார் நரம்பு (மோட்டார் இழைகள்); b) முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு (உணர்வு இழைகள்)

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதி

a) மோட்டார் இழைகள்; b) தோள்பட்டையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்புகள் (உணர்வு இழைகள்)

சராசரி நரம்பு: அ) மோட்டார் இழைகள்; b) உணர்வு இழைகள்

முழு மத்திய நரம்பும் மருத்துவ ரீதியாக பரிசோதிக்கப்படலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், அவரது நிலை குறித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

உல்நார் நரம்பு சோதனை

உல்நார் நரம்பு - கையில் கிளைகள்

உல்நார் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தின் தோலில் விநியோகம்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அடிமையாதல் ஆய்வு

இது தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் முதுகெலும்பு மற்றும் ரேடியல் பக்கத்தின் அனைத்து மோட்டார் தசைகளையும் வழங்குகிறது. இவை ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, உல்னாரிஸ், பிராச்சியோரேடியலிஸ், எக்ஸ்டென்சர் கார்பி ரேடியலிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரீவிஸ், சூபினேட்டர், எக்ஸ்டென்சர் டிஜிட்டோரம், சுண்டு விரலின் எக்ஸ்டென்சர், எக்ஸ்டென்சர் கார்பி உல்னாரிஸ், அபிடக்டர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ், எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரெவிஸ், எக்ஸ்டென்சர் ஆஃப் தி பெர்விஸ்.

ரேடியல் நரம்பு: a) மோட்டார் இழைகள்; b) உணர்திறன் இழைகள்

தொராசி முதுகுத்தண்டில் கிள்ளிய நரம்பு

மார்பு மற்றும் வயிற்றில் ஏற்படும் வலி நூற்றுக்கணக்கான வெவ்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், ஆனால் அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது தொராசி பகுதியில் உள்ள கிள்ளிய நரம்புகள் ஆகும். இந்த நிலை உள் உறுப்புகளின் பிற நோய்களுடன் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும், எனவே எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மாநில விளக்கம்

தினசரி மன அழுத்தம் எலும்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை, ஒரு நபர் தனது முதுகெலும்புகள் அழிக்கப்படுவதை உணராமல் இருக்கலாம், ஆனால் வலி ஏற்படும் போது, ​​நீண்ட காலமாக பின் பகுதியில் சிதைவு செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி பகுதிகள் கிள்ளிய நரம்புகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. நரம்பு வேர்கள் முதுகெலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளால் சுருக்கப்பட்டு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது சில நேரங்களில் சுவாசிக்க கூட கடினமாகிறது.

எல்லா வயதினரும் சிக்கலுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்றாலும், 30-40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தொராசி முதுகெலும்பு நோய்கள் பற்றிய வீடியோ

வகைப்பாடு

முதுகெலும்பு பகுதியில் கிள்ளுவதற்கு பல வகையான நரம்புகள் உள்ளன:

சில நேரங்களில் வேகஸ் நரம்பு கிள்ளப்படுகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் உள்ளே உள்ள மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உருவாகிறது, கழுத்து வழியாக தொராசி பகுதிக்கு சென்று பின்னர் வயிற்று குழிக்குள் நுழைகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் தூண்டும் காரணிகள்

ஒரு கிள்ளிய நரம்பு மற்ற நோய்களைப் போலவே தொடர்புடைய நோயியல் இல்லாமல் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. மிகவும் பொதுவான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• திடீர் அசைவுகள் அல்லது கனமான தூக்கம் காரணமாக இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவின் அதிகரிப்பு;
• எலும்புகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் தேய்மானம் மற்றும் கிழிக்க வழிவகுக்கும் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
• osteochondrosis, இதில் வட்டு இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக நரம்பு இழைகள் சுருக்கப்படுகின்றன;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் புரோட்ரஷன், இதில் பிந்தையது வீங்கி, முதுகெலும்பு கால்வாயில் நீட்டிக்கப்படுகிறது;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிக் குடலிறக்கத்தின் புரோட்ரஷனுடன் சேர்ந்து;
• பல்வேறு பிறவி அல்லது வாங்கிய தோரணை கோளாறுகள். மிகவும் பொதுவானது ஸ்கோலியோசிஸ்;
• தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி, இது பெரும்பாலும் கடுமையான உடல் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் விளையாட்டு வீரர்களில் ஏற்படுகிறது. தசைப்பிடிப்பு தசைகள் நரம்பு முடிவுகளை சுருக்கி வலிக்கு வழிவகுக்கும்;
• முதுகெலும்பில் உள்ள தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள், இதில் கட்டியின் விரிவாக்கம் காரணமாக அனைத்து அருகிலுள்ள திசுக்களும் சுருக்கப்படுகின்றன;
• மனநல கோளாறுகள், மன அழுத்தம், மன அழுத்தம்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, உட்கார்ந்த வேலை;
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள். இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக, முதுகெலும்பின் ஊட்டச்சத்து குறைகிறது, குறைந்த தேவையான பொருட்கள் அதற்கு வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட திசு சிதைவு ஏற்படுகிறது;
• தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா கிள்ளிய நரம்புகளைத் தூண்டுகிறது;
• நீண்ட நேரம் வேலை அல்லது பிற நடவடிக்கைகளின் போது சங்கடமான தோரணைகள்;
• நரம்பு வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் தாழ்வெப்பநிலை;
• saunas மற்றும் குளியல் வருகை, இதன் போது, ​​இரத்த ஓட்டம் காரணமாக, நரம்பு வேர்கள் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவர்கள் மீது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது;
• முதுகெலும்பின் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் (விரிசல், முறிவுகள்);
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் உட்பட தொற்று புண்கள்.

அறிகுறிகள்

இந்த நிலையின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் சில சமயங்களில் கிள்ளிய நரம்பு சரியாக எங்கு ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது:

• தன்னியக்க நரம்பு சுருக்கப்பட்டால், இதயத்தில் வலி ஏற்படுகிறது. உள்ளிழுக்க அல்லது வெளியேற்ற முயற்சிக்கும்போது, ​​​​அது மோசமாகலாம். வலி நீண்ட நேரம் கூர்மையாகவும், குத்துவதாகவும், மிகவும் கூர்மையாகவும் இருக்கும். இதய மருந்துகள் மேம்படாது;
• முழுமையாக நகர இயலாமை காரணமாக இயக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் வளைக்க அல்லது திரும்புவதற்கான சிறிய முயற்சியில் கூட, கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது;
• வலி முதுகெலும்புகளிலிருந்து விலா எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது, கைகள், கழுத்து, கீழ் முதுகில் பரவுகிறது;
• மேல் மூட்டுகள் உணர்ச்சியற்றவை;
• வயிற்றில் வலி தோன்றும், இரைப்பை அழற்சி அல்லது புண் நினைவூட்டுகிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை;
• பல்வேறு வகையான உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. கிள்ளிய நரம்பின் பகுதியில் உள்ள உணர்வுகள் ஓரளவு குறைக்கப்படுகின்றன, மாறாக, தொடுவதற்கு தோலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது;
• ஒரு உணர்ச்சி நரம்பின் கிள்ளுதல் அதன் சுருக்கத்தின் இடத்தில் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்;
• கிள்ளப்பட்ட மோட்டார் நரம்பு பெரும்பாலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மயக்கமடையக்கூடும், மேலும் அழுத்தம் குறைவாக இருந்து அதிகமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் தொராசி பகுதியில் அரிதாகவே கிள்ளிய நரம்புகளை அனுபவிக்கிறார்கள். குழந்தையின் நிலையை மாற்றும்போது அழுவதன் மூலம் அதன் தோற்றத்தை அடையாளம் காண முடியும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தசை இறுக்கம், முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி.

நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதயம், வயிறு மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் நோய்களை விலக்குவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனை மற்றும் மருந்துகளுக்கு உடலின் பதில் (ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணிகள், இதய மருந்துகள்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் ஒருவருக்கொருவர் நோயியல்களை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.

நோயறிதலைச் செய்வது கடினம் என்றால், மருத்துவர் முதுகெலும்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றின் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அடையாளம் காண மைலோகிராபி (முதுகெலும்பு கால்வாயில் செலுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே) செய்யப்படுகிறது. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, முதுகுத்தண்டில் நிகழும் உள் செயல்முறைகளைக் காட்சிப்படுத்தவும், வலிக்கான சரியான காரணத்தையும், கிள்ளிய நரம்புகளை ஏற்படுத்திய நோயியலையும் அடையாளம் காண முடியும்.

சிகிச்சை

ஒரு கிள்ளிய நரம்பின் முதல் அறிகுறிகளில், நீங்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும். தீவிரத்தை பொறுத்து, நிபுணர் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். ஒரு மென்மையான ஆட்சியை பராமரிக்க நோயாளிக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு எடுக்க அறிவுறுத்துவது மதிப்பு. முதுகுக்கு ஓய்வு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவை, இதனால் வலி அறிகுறிகள் விரைவில் மறைந்துவிடும்.

முதலுதவி

பெரும்பாலும் முதல் தாக்குதல்கள் திடீரென்று நிகழ்கின்றன, மேலும் மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு நீங்கள் துன்பத்தைத் தணிக்க கிடைக்கக்கூடிய வழிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கிள்ளுதலின் முதல் அறிகுறிகளின் போது, ​​நீங்கள் நோயாளியை அசைக்க முயற்சிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவையற்ற வலியைத் தவிர்க்க கடினமான, நேரான மேற்பரப்பில் வைக்க வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையை சுமத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் நோயாளி தன்னை மிகவும் உகந்த உடல் நிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பார், இது அசௌகரியத்தை குறைக்கும்.

நீங்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அவை பெரும்பாலான வீட்டு மருந்து பெட்டிகளில் (மோவாலிஸ், இப்யூபுரூஃபன், டிக்லோஃபெனாக்) காணப்படுகின்றன. கெட்டனோவ் களிம்பு கொண்ட உள்ளூர் மயக்க மருந்து கூட உதவும், இது வலியை வெளிப்படுத்தும் பின்புறம் மற்றும் பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ஒரு நபருக்கு ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் கொடுக்கவும் மற்றும் அவரது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதை உறுதி செய்யவும், ஏனெனில் தாக்குதலின் போது அது பெரிதும் மாறக்கூடும்.

இப்யூபுரூஃபன் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது

நோயாளி மிகவும் பதட்டமாக இருந்தால், அதன் மூலம் அவரது நிலை மோசமடைகிறது என்றால், நீங்கள் அவருக்கு ஒரு லேசான மயக்க மயக்க மருந்து (நோவோபாசிட், பெர்சென், அஃபோபசோல்) வழங்கலாம்.

சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், மார்பை எந்த அழுத்தத்திலிருந்தும் விடுவித்து, ஜன்னல்களைத் திறந்து புதிய காற்றின் ஓட்டத்தை வழங்கவும்.

மருந்து சிகிச்சை

கிள்ளுதலுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் சிகிச்சைக்கு பின்வரும் தீர்வுகளைத் தேர்வு செய்யலாம்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (Diclofenac, Lornoxicam, Celecoxib) மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான குழுவாகும். அவை வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன;
• தசைப்பிடிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிசானிடின், டோல்பெரிசோன்) கூடுதலாக தசை ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் கலவையானது நேர்மறையான விளைவை உருவாக்கவில்லை என்றால் வலுவான மருந்து வலிநிவாரணிகள் (டிராமடோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• பி வைட்டமின்கள் (நியூரோமல்டிவிட்) நரம்பு இழைகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்றன;
• chondoprotectors (Teraflex, Chondroitin) திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. கிள்ளுவதற்கான காரணம் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்றால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகள் - புகைப்பட தொகுப்பு

பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள்

சில நேரங்களில், ஒரு சிரோபிராக்டருடன் முதல் சந்திப்புக்குப் பிறகு, நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் உள்ளது. எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், குத்தூசி மருத்துவம், ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் யுஎச்எஃப் ஆகியவையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் தொராசி பகுதியில் கிள்ளிய நரம்புகளுக்கான கையேடு சிகிச்சை பற்றிய வீடியோ

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

முதுகெலும்பு உறுதியற்ற நிலையில், பின்புறத்தை ஆதரிக்கும் தசைக் கோர்செட்டை வலுப்படுத்த சிகிச்சை பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடற்பயிற்சிகள் தொடர்ந்து செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் படிப்படியாக தீவிரத்தை அதிகரிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, உடல் நிலையை உறுதிப்படுத்தும் சிறப்பு கட்டுகளை அணியுமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

வீட்டில், நீங்கள் பின்வரும் பயிற்சிகளுடன் பயிற்சிகளை செய்யலாம்:

1. கை திருப்புகிறது. கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்திருக்கும் போது செய்யவும். உங்கள் கால்களை நீட்டி, உங்கள் கைகளை முழங்கைகளில் வளைத்து, உங்கள் உடலுக்கு செங்குத்தாக வைக்கவும். உங்கள் பெக்டோரல் தசைகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் கைகளை ஒரு கிடைமட்ட விமானத்தில் நகர்த்தத் தொடங்குங்கள், அவற்றை உங்கள் உடலுடன் நீட்டவும். குறைந்தது பத்து முறையாவது செய்யுங்கள்.
2. உடல் உருளும். உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் முழங்கால்களை வளைத்து, உங்கள் குளுட்டியல் தசைகளை இறுக்கி, உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தவும். உங்கள் கைகளை மேலே சுட்டிக்காட்டி, ஒரு தோளிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு உருட்டத் தொடங்குங்கள். அனைத்து இயக்கங்களும் மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் இருக்க வேண்டும். 1-2 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யவும், ஓய்வு எடுத்து நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும்.
3. பக்கமாகத் திரும்புகிறது. நேராக நிற்கவும், உங்கள் முழங்கைகளை வளைக்கவும், உங்கள் முக்கிய தசைகளை இறுக்கவும், உங்கள் கால்களை வைத்திருக்கும் போது இடது மற்றும் வலது பக்கம் திருப்பவும். பத்து முறை செய்யவும், ஓய்வெடுத்து உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும்.

தொராசி முதுகெலும்புக்கான பயிற்சிகள் பற்றிய வீடியோ

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

மருந்துகள் மற்றும் பல்வேறு நடைமுறைகளின் உதவியுடன் கிள்ளுவதைச் சமாளிக்க முடியாதபோது, ​​மிகவும் தீவிரமான நிகழ்வுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கங்களின் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• டிஸ்கெக்டோமி, இதில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நீடித்த பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன;
• லேமினெக்டோமி - முதுகெலும்பு வளைவுகளை அகற்றுதல்;
• முதுகெலும்பு இணைவு - முதுகெலும்பில் உறுதிப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை;
• கட்டி அமைப்புகளை அகற்றுதல்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நாட்டுப்புற வைத்தியம் எப்போதும் கிள்ளுவதை சமாளிக்க முடியாது, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை வலியைக் குறைக்கும்.

மூலிகை குளியல்

நூறு கிராம் ஓக் பட்டை, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள் மற்றும் முனிவருடன் இரண்டு லிட்டர் தண்ணீரை 20 நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைக்கவும். விளைவாக குழம்பு திரிபு மற்றும் ஒரு நிரப்பப்பட்ட சூடான, ஆனால் சூடான, குளியல் அதை சேர்க்க. அதில் 20 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

வீக்கத்தை அகற்றுவதற்கான செய்முறை

ஒரு பையில் ஐஸ் க்யூப்ஸ் வைத்து ஒரு மெல்லிய துண்டில் போர்த்தி ஒரு குளிர் சுருக்கத்தை தயார் செய்யவும். ஐந்து நிமிடங்களுக்கு வீக்கமடைந்த பகுதிக்கு நகர்த்தவும். நீங்கள் இதை நீண்ட நேரம் செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் நீங்கள் உங்கள் நரம்புகளை குளிர்வித்து நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.

ஒரு ஐஸ் கம்ப்ரஸ் வீக்கத்தை நீக்கும்

வலி நிவாரணத்திற்கான களிம்பு

வலேரியன் டிஞ்சர் மற்றும் ஃபிர் எண்ணெயை சம விகிதத்தில் கலந்து, பின் பகுதிக்கு மென்மையான மசாஜ் இயக்கங்களுடன் தடவவும். பின்னர், நீங்கள் விளைந்த களிம்பைக் கழுவ வேண்டியதில்லை, ஆனால் அதிகப்படியானவற்றை ஒரு கடற்பாசி மூலம் துடைக்கவும். வலி குறையும் வரை ஒவ்வொரு நாளும் செய்யவும்.

சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் குறுகிய காலத்தில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். வலி நிவாரணமடைகிறது, தசை பதற்றம் குறைகிறது, இயக்கம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. மற்ற சிக்கலான நிகழ்வுகளில், காரணம் மிகவும் ஆபத்தான நோய்களாக இருக்கும்போது, ​​அவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், கட்டி வடிவங்கள் மற்றும் பிற தீவிர நோயறிதல்களின் விஷயத்தில், பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயின் போக்கையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் மருத்துவர் கணிக்க முடியும்.

தடுப்பு

கிள்ளிய நரம்புகளைத் தவிர்க்க, பல தடுப்பு விதிகள் உள்ளன:

• சாதாரண எடையை பராமரித்தல், தேவைப்பட்டால் எடை இழப்பு;
• சுகாதார நிலையங்களில் சிகிச்சை;
• தாழ்வெப்பநிலை இல்லை;
• நிலையான உடல் செயல்பாடு;
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பைகள் மற்றும் கனமான பொருட்களை எடுத்துச் செல்வதைத் தவிர்த்தல்;
• வைட்டமின்கள், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் நிறைந்த சரியான ஊட்டச்சத்து;
• தோரணையின் நிலையான கட்டுப்பாடு;
• நீண்ட நிலையான சுமைகள் இல்லாதது;
• எலும்பியல் மெத்தைகளின் பயன்பாடு;
• க்ரால் அல்லது பிரெஸ்ட் ஸ்ட்ரோக் பேக்ஸ்ட்ரோக் மூலம் குளத்தை பார்வையிடுதல்;
• இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க மற்றும் தசை பதற்றத்தை குறைக்க உதவும் சிகிச்சை மசாஜ் படிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• முதுகெலும்பு வளைவுகளை சரிசெய்வதற்கு ஒரு சிரோபிராக்டரிடம் அவ்வப்போது வருகை.

ஒரு கிள்ளிய நரம்பு ஒரு விரும்பத்தகாத நிலை, ஆனால் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரை அணுகினால் அதை மிகவும் சிரமமின்றி சமாளிக்க முடியும். நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது மற்றும் ஒரு நிபுணரிடம் செல்வதை நீண்ட நேரம் தள்ளி வைக்கக்கூடாது, ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயிலிருந்து விடுபடுவது மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் கடுமையான சிக்கல்களைக் கையாள்வதை விட மிகவும் எளிதானது.

மார்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு எவ்வாறு ஏற்படுகிறது மற்றும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள்?

மார்பு வலி பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். அவற்றில் ஒன்று தொராசி பகுதியில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு. மக்கள் இந்த சிக்கலை அடிக்கடி சந்திப்பதில்லை. இந்த நோய் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம். 30 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் இந்த நோயியலை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஒரு கிள்ளிய தொராசி நரம்பு மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல. தொராசி முதுகெலும்பு மற்ற பகுதிகளைப் போல அதிக மன அழுத்தத்தை அனுபவிப்பதில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆனால் அவர் நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார். முள்ளந்தண்டு வடத்தில் மார்பின் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் இயங்கும் நரம்பு கிளைகள் உள்ளன. குருத்தெலும்பு வட்டுகளின் வீக்கம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி, அருகிலுள்ள தசைகள், சேதம் அல்லது முதுகெலும்புகளின் சிதைவு ஆகியவை தன்னியக்க, மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி நரம்பு இழைகளின் வேர்களைக் கிள்ளுவதற்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் கடினமாகிறது மற்றும் திசு வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு செல்கள் சேதமடைந்து, வலி ​​ஏற்படுகிறது.

வலியின் தன்மை மற்றும் தீவிரம் மாறுபடலாம். நரம்பு இழைகளின் படிப்படியான சுருக்கம் பொதுவாக மந்தமான வலியுடன் இருக்கும், மேலும் நரம்பு பிடிப்பின் கடுமையான கட்டத்தில், கூர்மையான மற்றும் கடுமையான வலி. இது மாரடைப்பு அல்லது இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவின் தாக்குதலாக தவறாக இருக்கலாம். விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் ஸ்டெர்னமில் மட்டுமல்ல, விலா எலும்புகளிலும் ஏற்படுகின்றன. இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண் போன்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுடன் கழுத்தை நெரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழப்பமடைகின்றன.

அறிகுறிகள்

• மார்பில் வலி மற்றும் அலை போன்ற பிடிப்புகள், இது பதற்றம், கைகள் அல்லது தலையின் அசைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான உடல் உழைப்புடன் மோசமடைகிறது.
• கைகள் மற்றும் மேல் முதுகு அல்லது மார்பில் உணர்வின்மை. உணர்திறன் இழப்பு முழு மேற்பரப்பிலும் பரவலாம் அல்லது ஒரு சிறிய பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.
• தற்காலிக தசை முடக்கம். தொராசி பகுதியில் கடுமையான பல கிள்ளிய நரம்புகள், வீக்கத்தால் சிக்கலானது, மேல் மூட்டுகளில் தசை விறைப்பு மற்றும் தற்காலிக முடக்கம் ஏற்படலாம்.
• கழுத்தை நெரிப்பதன் அறிகுறிகள் இஸ்கிமிக் தாக்குதலாக மாறக்கூடும். வலி நோய்க்குறி அரித்மியாவுடன் சேர்ந்து, இதய மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காது.
• குறிப்பாக கடுமையான தாக்குதலின் போது, ​​குறுகிய கால மயக்கம் ஏற்படலாம்.

காரணங்கள்

மார்பு குழியில் கிள்ளிய நரம்புகள் அருகில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுத்துகின்றன. சினாப்டிக் செயல்பாடுகளின் மீறல் உள்ளது, இது வேர்களின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

தொராசி முதுகெலும்பில் நரம்பு பிடிப்பை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகள் உள்ளன:

1. வயது தொடர்பான மாற்றங்கள். ஆபத்து குழுவில் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்கள் உள்ளனர். எலும்பு மற்றும் தசை கட்டமைப்புகள் காலப்போக்கில் சிதைக்கப்படுவதால் நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. இது சுமைகள் மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தாங்குவது மிகவும் கடினமாகிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
2. முதுகெலும்பு கட்டமைப்பில் சீரழிவு மாற்றங்கள். ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை தொராசி முதுகெலும்பின் நரம்பு இழைகளை கிள்ளுவதை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய்கள் முதுகெலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு வட்டுகளின் எலும்பு திசுக்களின் அழிவை ஏற்படுத்துகின்றன. இது, நரம்பு வேர்களை கிள்ளுவதற்கு காரணமாகிறது.
3. அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு. அதிக சுமைகளைச் சுமந்து செல்வது மற்றும் தொழில்முறை விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் முதுகெலும்பை சிதைக்கிறது. முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம் குறைக்கப்படுகிறது. இது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நரம்பு பிடிப்புக்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
4. தசைப்பிடிப்பு. தசைகள் அதிக சுமையின் கீழ் இருக்கும் நேரத்தில் ஹைபர்டோனிசிட்டி ஏற்படுகிறது. தசை நார்களில் உள்ள பிடிப்பு வேர்களைக் கிள்ளுகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் திசுக்களில் வலியை உருவாக்குகிறது.
5. தாவர-வாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்கள். சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் இரத்த வழங்கல் குறைபாடு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைத் தூண்டுகிறது. இது முதுகெலும்பு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தின் தரத்தை குறைக்கிறது. வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடு படிப்படியாக முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பை அழிக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, தோன்றும் பல்வேறு குறைபாடுகள் ஃபிரெனிக் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாக மாறும்.
6. நரம்பு கோளாறுகள். மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன. இது முழு உடலையும் பாதிக்கும் எதிர்மறை செயல்முறைகளின் சங்கிலியைத் தூண்டும். அவை தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பைத் தூண்டலாம், இதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கும்.
7. இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா. திடீர், பதட்டமான அசைவுகள் அல்லது அதிக எடையை தூக்கும் போது இது நிகழ்கிறது.

பரிசோதனை

தொராசி முதுகெலும்பில் கிள்ளிய நரம்பு போன்ற ஒரு நிகழ்வைக் கண்டறிய, அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் போதுமானதாக இல்லை. நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். நோயறிதலை சரியாக நிறுவ, ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். இது ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வு

மருத்துவர் நோயாளியை நேர்காணல் செய்து, அனமனிசிஸ் சேகரித்து பரிசோதனை செய்கிறார். ஆரம்ப நரம்பியல் பரிசோதனையானது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது மற்றும் நிர்பந்தமான கூர்மையை சரிபார்க்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உணர்திறன் இழப்பு அளவு போன்ற கிள்ளுதல் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, மற்றும் தசை தொனி மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவ படத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், பிற நோய்களின் இருப்பை விலக்குவதற்கும், இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பொது, உயிர்வேதியியல், சியாலிக் சோதனை), அத்துடன் கூடுதல், உயர் தொழில்நுட்ப பரிசோதனை நடவடிக்கைகள்.

கூடுதல் கண்டறியும் முறைகள்

நோய் தெளிவற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சை தவறாக பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்பதால், நோயறிதலின் தெளிவு தேவை.

பின்வரும் நடைமுறைகள் இதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன:

• ரேடியோகிராபி. வலி ஏற்படுவதைத் தூண்டும் நோயியலை அடையாளம் காண இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரே பயன்படுத்தி, மார்பு கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. தொராசி முதுகெலும்பின் தற்போதைய மாற்றங்கள் மற்றும் சிதைவுகள் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற இது மூன்று விமானங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது இயந்திர சேதம் அல்லது கட்டி அல்லது தொற்று செயல்முறைகளாக இருக்கலாம்.
• இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. மார்பு குழி மற்றும் இதய நோய்களில் நரம்புகளின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதால், இருதய அமைப்பின் நோயியல் இருப்பதை விலக்க இந்த நுட்பங்கள் அவசியம்.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை கிள்ளிய நரம்புகளை ஏற்படுத்திய குறைபாடுகளின் இருப்பிடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க செய்யப்படுகின்றன.
• மைலோகிராபி. நிலையான முறைகள் முழுமையான படத்தை வழங்கவில்லை என்றால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த முறை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் பொருள் முதுகெலும்பு கால்வாயில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை

நெஞ்சில் நரம்பு கிள்ளினால் என்ன செய்வது? நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நரம்பியல் நிபுணர் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை தீர்மானிக்கிறார்.

அவை பின்வரும் சிக்கல்களைத் தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன:

• தொராசி பகுதியில் நரம்பு கிள்ளுவதை நிறுத்தி, இழைகளின் சினாப்டிக் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்.
• தசை பராக்ஸிஸை அகற்றவும், அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்தவும்.
• முதுகெலும்பு கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும்.

மருந்து சிகிச்சை

நோய் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து இருப்பதால், அறிகுறிகளையும் சிகிச்சையையும் அகற்றுவது அவசியம், இந்த காரணத்திற்காக, மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறது. மீறலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

சிகிச்சை விளைவு முழுமையானதாகவும், தேவையான விளைவைப் பெறவும், மருத்துவர்கள் பின்வரும் மருந்துகளை இணையாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்:

1. வலி நிவாரணிகள். அவை வலியைப் போக்க உதவுகின்றன.
2. NSAID கள் மற்றும் NSAID கள். இவை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும், அவை வீக்கத்தின் மூலத்தை அகற்றவும், வீக்கமடைந்த திசுக்களின் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் நோக்கமாக உள்ளன.
3. தசை தளர்த்திகள். தசைகளை தளர்த்துகிறது, பிடிப்புகளை நிறுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, தொராசி பகுதியில் உள்ள நரம்பு வெளியிடப்படுகிறது.
4. பி வைட்டமின்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன, திசுக்களை வளர்க்கின்றன மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

மார்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்புக்கு துணை வழிமுறைகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? சிக்கலான சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்று பிசியோதெரபி ஆகும். இது விரைவில் உடலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மருந்துகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் ஃபோனோபோரேசிஸ், யுஎச்எஃப், காந்த சிகிச்சை வலி, கிள்ளிய நரம்புகள் மற்றும் உடலின் நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது. மசாஜ், குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் கையேடு சிகிச்சை போன்ற துணை முறைகள் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கின்றன, நரம்புகளை வலுப்படுத்துகின்றன மற்றும் பிடிப்புகளால் முறுக்கப்பட்ட தசைகளை தளர்த்துகின்றன.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

அறிகுறிகள் அகற்றப்பட்டு, சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில், மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை வளாகத்தைத் தொடங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கிள்ளுவதற்கான பயிற்சிகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

வீட்டில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

நோய் மிகவும் தீவிரமானது, எனவே வெளிநோயாளர் சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்காமல், சுய மருந்து சிக்கலை மோசமாக்கும் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தொராசி பகுதியில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி, வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வலியைக் குறைக்கவும், வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும் பல நாட்டுப்புற சமையல் வகைகள் உள்ளன.

decoctions

கெமோமில், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காலெண்டுலா மற்றும் யாரோ இலைகளின் காபி தண்ணீர் தொராசி பகுதியில் கிள்ளிய நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும். அவை ஒரு நல்ல அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராக செயல்படுகின்றன. இது வாழைப்பழம் மற்றும் லிங்கன்பெர்ரி இலைகளின் உட்செலுத்துதல்களாகவும் இருக்கலாம். காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வரை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஒவ்வொன்றும் ½ கப், முன்னுரிமை சூடாக இருக்கும். சரியான தயாரிப்பு முறை மருந்து மூலப்பொருட்களின் பேக்கேஜிங்கில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அழுத்துகிறது

அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும் சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாக்குவதற்கும், ஆல்கஹால் மூலிகை டிங்க்சர்களிலிருந்து சுருக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் decoctions அதே மூலிகைகள் இருந்து தயார். ஹாப் கூம்புகள் மற்றும் புரோபோலிஸிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு களிம்பு மிகவும் பிரபலமானது. புடலங்காய் கஷாயத்துடன் தேய்த்தால் வலியும் நீங்கும்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை முறைகள் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், மற்றும் மீறலின் அறிகுறிகள் மோசமடைந்துவிட்டால், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுகிறார்கள். இது ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாகும், இது கடுமையான இணக்க நோய்களால் சிக்கலான மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொராசி முதுகெலும்பின் நரம்பியல்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

தொராசி முதுகெலும்பின் நரம்பியல் - முக்கிய அறிகுறிகள்:

• இதய தாள தொந்தரவு
• மற்ற பகுதிகளுக்கு வலி பரவுகிறது
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஒரு கிள்ளிய நரம்பு தளத்தில் வலி
• ஒரு கிள்ளிய நரம்பு தளத்தில் தோல் உணர்திறன் குறைகிறது
• மார்பு பகுதியில் விறைப்பு
• மார்பை நகர்த்தும்போது வலி

தொராசிக் நியூரால்ஜியா என்பது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் எரிச்சல் அல்லது கிள்ளுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, கடுமையான வலியுடன். இந்த நோய் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை இயல்புடையது. மனித உடலில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களின் பின்னணியில் அதன் அறிகுறிகள் தோன்றும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தொராசிக் நியூரால்ஜியாவை "நயவஞ்சக ஏமாற்றுக்காரர்" என்று அழைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் ஸ்டெர்னமில் உள்ள உறுப்புகளின் நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்தவை.

தொராசிக் நியூரால்ஜியா என்பது நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இது குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஆனால் இது சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்று அர்த்தமல்ல. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நோயறிதல் மற்றும் நோயறிதலுக்கான மருத்துவ வசதியை நீங்கள் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். சொந்தமாக நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

நோயியல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை விட தொராசி முதுகெலும்பு குறைவான மொபைல் என்பதால், இந்த பகுதியில் கிள்ளுதல் அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்று சில நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். ஆனால் அது உண்மையல்ல. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் முழு நீளமும் நரம்பு முடிவுகளால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது உடலில் ஏற்படும் சிறிய தொந்தரவுகளுக்கு கூட எதிர்வினையாற்றுகிறது. மார்பு நரம்பு மண்டலத்தின் காரணங்கள் சாதகமற்ற காரணிகள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களாக இருக்கலாம்.

நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

• ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
• ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள்;
• உடல் வினைத்திறன் குறைந்தது;
• நரம்புகளுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள திசுக்களில் வீக்கம்;
• தொராசி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் காயங்கள்;
• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பது;
• இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு;
• தசை கட்டமைப்புகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டி;
• ஹெர்பெஸ் வைரஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு;
• உடலின் கூர்மையான திருப்பம் காரணமாக ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் தசைப்பிடிப்பு;
• ஓய்வு நேரத்தில் தவறான உடல் நிலை;
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள்;
• உப்பு வைப்பு;
• இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் சிதைவு;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• மன அழுத்தம்;
• அதிக வேலை;
• தவறான தோரணை நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தூண்டும், ஏனெனில் இது முதுகெலும்பில் சமமற்ற சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.

• வைட்டமின் பி ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்;
• தாழ்வெப்பநிலை;
• பெரிய அளவுகளில் மது அருந்துதல்;
• அவற்றின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் வாஸ்குலர் நோய்கள்;
• நரம்பு முடிவுகளில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு;
• போதை;
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு.

அறிகுறிகள்

தொராசி முதுகெலும்பின் நரம்பியல் நோயின் முக்கிய அறிகுறி கடுமையான வலி. கிள்ளுதல் இடத்தில், ஒரு நபர் வலி அல்லது எரியும் வலியை அனுபவிக்கிறார். பாத்திரம் - paroxysmal. சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களைச் செய்யும்போது, ​​தும்மும்போது அல்லது இருமும்போது அல்லது ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்கும்போது வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது.

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளில் முக்கிய உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் ஏராளமான கிளைகள் இருப்பதால், சில நேரங்களில் வலி இதயம், வயிறு, கீழ் முதுகு, தோள்பட்டை கத்திகள் போன்றவற்றுக்கு பரவுகிறது. படிப்படியாக, கிளினிக் மற்றொரு அறிகுறி மூலம் கூடுதலாக உள்ளது - மார்பு பகுதியில் விறைப்பு. பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு முடிவின் இடத்தில், தோலின் உணர்திறன் குறைதல் அல்லது முழுமையான இழப்பு உள்ளது.

வலி நோய்க்குறி பொதுவாக பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதய தாள தொந்தரவுகள். கிளினிக்கின் ஒற்றுமை காரணமாக தொராசி நரம்பியல் பெரும்பாலும் இதய நோய்களுடன் குழப்பமடைகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எனவே, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​இதய தசையின் நோய்க்குறியீடுகளை விலக்குவது முக்கியம். இதைச் செய்ய, நரம்பியல் நோயின் தனித்துவமான அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• வலியின் தாக்குதல்கள் உடலுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. சுமைகள். நோயாளியின் முழுமையான ஓய்வு நேரத்தில் கூட அவை எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம்;
• வலியின் தீவிரம் நேரடியாக மார்பு இயக்கங்களுடன் தொடர்புடையது;
• நரம்பியல் காரணமாக ஏற்படும் வலி நோய்க்குறி நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும், மேலும் இது நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் நிவாரணம் பெறாது;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலும், மார்பின் சில பகுதிகளிலும் மற்றும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகளிலும் வலி புள்ளிகளை உணர முடியும்.

பரிசோதனை

நோயறிதலை துல்லியமாக நிறுவுவதற்கு, நோயின் அறிகுறிகள், அதன் போக்கின் காலம், படபடப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகள் (கருவி மற்றும் ஆய்வகம்) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• பொது இரத்த பரிசோதனை (உடலில் ஒரு முறையான அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை விலக்க அவசியம்);
• இரத்த உயிர்வேதியியல்;
• nasopharyngeal swabs எடுத்து;
• தொற்று முகவர்களின் இருப்புக்கான இரத்த பரிசோதனை.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

நோய்க்கான சிகிச்சை பொதுவாக பல நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம் கடுமையான வலி நோய்க்குறியை அகற்றுவது. இதற்குப் பிறகுதான் நீங்கள் கிள்ளுதலை ஏற்படுத்திய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆரம்பிக்க முடியும்.

நோயாளிக்கு 3-4 நாட்களுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்படுகிறது. படுக்கையின் மேற்பரப்பு கடினமாக இருக்க வேண்டும் - இது பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் மெத்தையின் கீழ் ஒரு கடினமான கேடயத்தை வைக்கலாம்.

நோயியலின் மருந்து சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகள் அடங்கும்:

• NSAID குழுவிலிருந்து வலி நிவாரணிகள். இந்த மருந்துகள் வலியை அகற்றவும் வீக்கத்தை அகற்றவும் சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. நோயாளி மிகவும் கடுமையான வலியை அனுபவித்தால், மருத்துவர்கள் லிடோகைன் முற்றுகையை நாடலாம்;
• தசை தளர்த்திகள். இந்த மருந்துகள் விரைவாக தசைப்பிடிப்புகளை அகற்ற உதவுகின்றன, இதன் மூலம் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கும்;
• பி வைட்டமின்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை நரம்பு கட்டமைப்புகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
• மயக்க மருந்துகள்.

நரம்பியல் நிகழ்வைத் தூண்டிய உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காண்பதும் முக்கியம். ஒரு நபருக்கு ஏதேனும் பொதுவான நோய் வரலாறு இருந்தால், சிகிச்சை நிச்சயமாக தொடங்க வேண்டும்.

தொராசி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் நிலையை மீட்டெடுக்க, சிகிச்சையின் போக்கில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மசாஜ்;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
• கையேடு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு;
• குத்தூசி மருத்துவம்;
• குத்தூசி மருத்துவம்;
• பயிற்சிகளின் தொகுப்பு;
• லேசர் சிகிச்சை.

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக மாறினால், இந்த விஷயத்தில் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை நாடுகிறார்கள் - அவை நோயியலின் மூல காரணங்களை நீக்குகின்றன (அவை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன).

இன அறிவியல்

சில நேரங்களில், பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளுடன் சேர்ந்து, பல்வேறு நாட்டுப்புற வைத்தியம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய வழிமுறைகளுடன் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை இப்போதே கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும்.

நரம்பியல் நோய்க்கு, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கடல் உப்பு மற்றும் முனிவர் கொண்ட குளியல்;
• அழியாத உட்செலுத்துதல்;
• குதிரைவாலி மற்றும் கருப்பு முள்ளங்கி சாறு;
• வேகவைத்த ஆளி விதைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் சுருக்கங்கள்.

உங்களுக்கு தொராசி ஸ்பைனல் நியூரால்ஜியா மற்றும் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

உள்ளிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சாத்தியமான நோய்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும் எங்கள் ஆன்லைன் நோய் கண்டறியும் சேவையைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கிறோம்.

நீண்ட தொராசி நரம்பு சிகிச்சை

நீண்ட தொராசி நரம்பின் சுருக்கத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல். நீண்ட தொராசி நரம்பு என்பது முதுகுத்தண்டு நரம்புகளான C5, C6 மற்றும் C7 ஆகியவற்றின் வென்ட்ரல் ராமிலிருந்து எழும் முற்றிலும் மோட்டார் நரம்பு ஆகும். இது கிளாவிக்கிளின் கீழ் உள்ள மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் மற்ற கூறுகளுடன் செல்கிறது, பின்னர் முன்னோக்கி மார்புச் சுவரில் இருந்து செரட்டஸ் முன்புற தசைக்கு இறங்குகிறது. இந்த பெரிய தசை ஸ்காபுலாவை மார்புச் சுவருடன் இணைக்கிறது, கையை நகர்த்தும்போது தோள்பட்டைக்கு ஒட்டுமொத்த நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. காயம் அல்லது தோள்பட்டை இடுப்பின் இயக்கத்தை உள்ளடக்கிய தீவிர உடல் செயல்பாடு காரணமாக நீண்ட தொராசி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம். நீண்ட தொராசி நரம்பு நரம்பியல் இடியோபாடிக் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் பிளெக்ஸோபதியின் காரணமாக இருக்கலாம்.

நீண்ட தொராசி நரம்பு மோனோநியூரோபதியின் மருத்துவப் படம் தோள்பட்டை மூட்டில் வலி மற்றும் பலவீனத்தை உள்ளடக்கியது. நோயாளிகள் கையை கடத்தி அல்லது தலைக்கு மேலே உயர்த்துவதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கின்றனர். நோயாளியின் நிலையில், கைகளை முன்னோக்கி நீட்டி, சுவரில் வலியுறுத்தினால், "pterygoid scapula" என்ற நிகழ்வு தோன்றுகிறது. தோள்பட்டை கத்தி மார்புக்கு மேலே உயர்கிறது, ஏனெனில் பலவீனமான செரட்டஸ் தசை அதை ஆதரிக்க முடியாது.

நீண்ட தொராசி நரம்பின் நோயறிதல் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் EMG இல் ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிதல் செரட்டஸ் முன்புற தசையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. நீண்ட தொராசி நரம்பு (LPNV) வழியாக சாத்தியமான கடத்தலின் வேகத்தை தீர்மானிப்பது தொழில்நுட்ப ரீதியாக மற்ற நரம்புகளின் LPNV கள் இயல்பானவை.

சுப்ராஸ்காபுலர் நரம்பு. சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பின் சுருக்கம்.

சுப்ராஸ்காபுலர் நரம்பின் சுருக்கத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல். சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு என்பது முற்றிலும் மோட்டார் நரம்பு ஆகும், இது மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் உயர்ந்த தண்டுகளிலிருந்து எழுகிறது மற்றும் ஸ்காபுலாவின் மேல் விளிம்பில் சுப்ராஸ்பினடஸ் மற்றும் கேவிட்டரி தசைகளுக்கு செல்கிறது. தோள்பட்டை மூட்டுகளின் அதிகப்படியான முன்புற நெகிழ்வுடன் தொடர்புடைய காயங்களில் சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு பெரும்பாலும் காயமடைகிறது.

இது இடியோபாடிக் ப்ராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் பிளெக்ஸோபதியில் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்.

மருத்துவப் படம் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் பின்புறத்தில் வலி மற்றும் சுப்ராஸ்பினாடஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினடஸ் தசைகளின் பலவீனம். சுப்ராஸ்பினடஸ் தசை கையின் கடத்தலை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் இன்ஃப்ராஸ்பினடஸ் தசை கையின் வெளிப்புற சுழற்சிக்கு பொறுப்பாகும்.

வரலாறு, மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, உடல் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் EDI ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. SPNV இன் வழக்கமான ஆய்வுகள் இயல்பானவை, ஆனால் சுப்ராஸ்பினடஸ் தசையிலிருந்து பதிவுசெய்யப்பட்ட மோட்டார் நரம்புகளின் SPNV பற்றிய ஆய்வு ஆரோக்கியமான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது வீச்சு குறைவதை அல்லது தாமத காலத்தின் நீடிப்பை வெளிப்படுத்தலாம்.

பின்புற ஸ்கேபுலர் நரம்பு

பின்புற ஸ்கேபுலர் நரம்பு சுருக்கத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல். பின்பக்க ஸ்கேபுலர் நரம்பு (PSN) என்பது முற்றிலும் மோட்டார் நரம்பு ஆகும், இது மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் மேல்பகுதியில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசை வழியாக ரோம்பாய்டு மற்றும் லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே தசைகளுக்கு செல்கிறது. PLN புண்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

பின்பக்க ஸ்கேபுலர் நரம்பு சுருக்கத்தின் மருத்துவப் படத்தில் ரோம்பாய்டு மற்றும் லெவேட்டர் ஸ்கபுலே தசைகளின் ஸ்கேபுலர் வலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.

பின்பக்க ஸ்கேபுலர் நரம்பு சுருக்கத்தின் நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ON ஆல் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகள் தொடர்பான ஃபைப்ரிலேஷன் திறன்களை அடையாளம் காணும் EMG கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. PLNக்கு, PNVயை மதிப்பிடுவதற்கு திருப்திகரமான முறைகள் எதுவும் இல்லை.

தொராசி பகுதியில் கிள்ளிய நரம்பு (ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்) அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

தொராசி பகுதியில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு ஒரு நபர் செய்யும் எந்த இயக்கத்திற்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக கூர்மையான அல்லது வலி வலியுடன் இருக்கும். நரம்பு வேர்களின் சுருக்கமானது முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் வட்டுகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சுருக்கப்பட்ட நரம்பு முடிவுகளை வெளியிடவும் சேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுக்கவும் சிகிச்சை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கல்வி பொறிமுறை

ஒரு நபருக்கு வயதாகும்போது, ​​​​எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்கள் மெல்லியதாக மாறும், இது நரம்பு முனைகள் கடந்து செல்லும் இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகெலும்புகள் ஒன்றாக நெருங்கி வந்து டிஸ்க்குகளில் அழுத்தம் கொடுக்கின்றன. சிதைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் நரம்பு வேர்களை அழுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு உள்ளது.

கிள்ளிய நரம்பைச் சுற்றியுள்ள திசு வீக்கமடைந்து வீக்கமடைகிறது. வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் திசுக்களின் கண்டுபிடிப்பை சீர்குலைக்கிறது, இதன் மூலம் சேதமடைந்த நரம்பு இழைகள் கடந்து வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.

டிகுல் வாலண்டைன் இவனோவிச் வீட்டில் முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள பிரச்சனைகளை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்று கூறினார். பேட்டியை படிக்கவும் >>

காரணங்கள்

தொராசிக் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகள் டிஸ்க்குகளின் அதிகப்படியான ஒருங்கிணைப்புக்கு பங்களிக்கின்றன. இத்தகைய சிதைவுகள் osteochondrosis உடன் ஏற்படுகின்றன.
2. வட்டு நீட்டிப்பு. நோயியலின் வளர்ச்சி முற்போக்கான ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு குடலிறக்க வீக்கம் வட்டில் உருவாகிறது, நார்ச்சத்து வளையத்தை உடைத்து முதுகெலும்பின் சுற்றளவுக்கு அடைய முடியாது. உருவாக்கம் முதுகெலும்பு நரம்புக்கு அருகில் விழுந்தால், வேர் கிள்ளியது.
3. வட்டு குடலிறக்கம் என்பது நார்ச்சத்து வளையத்தை அழித்து முதுகெலும்புக்கு வெளியே விழுந்த ஒரு வீக்கம் ஆகும். முதுகெலும்பு கால்வாயில் இருந்து வெளிப்படும் குடலிறக்க உருவாக்கம், நரம்பு வேர்களை அழுத்துகிறது.
4. இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா என்பது மார்புப் பகுதியில் உள்ள நரம்பு திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். வீங்கிய திசு நரம்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறது.
5. முதுகெலும்பு காயங்கள்.
6. மரபணு முன்கணிப்பு. திசு பலவீனம் மற்றும் முதுகெலும்பின் அழிவு மாற்றங்கள் மரபணு மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
7. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு நரம்புகளை பிஞ்ச் செய்யும் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூலக் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், தொராசி நரம்பின் கிள்ளுதல் முதுகெலும்பில் போதுமான சுமைகள், வயது தொடர்பான குறைபாடுகள், நிலையான நிலைகளில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது மற்றும் மோசமான தோரணை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

தொராசி பகுதியில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பின் முக்கிய அறிகுறி வலி. உணர்ச்சி நரம்பு சுருக்கப்படும்போது இது நிகழ்கிறது. வலியின் வெளிப்பாடு நரம்பு முனைகளில் செலுத்தப்படும் அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. கிள்ளும்போது, ​​வலி ​​கூர்மையானது, தீவிரமானது, வலிக்கிறது. ஆழமான சுவாசம், விலா எலும்புகளை உயர்த்துதல், நீடித்த நிலையான சுமைகள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் வலி அதிகரிக்கிறது.

இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் அமைந்துள்ள நரம்புகளின் திசையில் வலி பரவுகிறது. அவை கழுத்து, தோள்பட்டை, கைகள் மற்றும் வயிறு வரை பரவுகின்றன. வயிற்றுப் புண்கள், பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் உருவாகும் வலி வயிற்றுக்கு பரவுகிறது. ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் செயல்முறையின் சாயல் விலக்கப்படுகிறது. அவை வயிற்று வலியைப் போக்கும். ஆனால் அவை நரம்பியல் வலியில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

இடது பக்க கிள்ளுதல் மூலம், வலி ​​உணர்வுகள் இதய நோயுடன் ஏற்படுவதைப் போலவே இருக்கும். நோயாளி குத்துதல் மற்றும் துடிக்கும் வலியால் அவதிப்படுகிறார். அவருக்கு ஆழ்ந்த மூச்சு எடுப்பது கடினம் - வலியின் தீவிரம் உடனடியாக அதிகரிக்கிறது.

இதய மருந்துகளால் வலி குறைவதில்லை. மார்பில் அதிகப்படியான விறைப்பு ஏற்படுகிறது, இயக்கம் அதிகரிக்கும். இது விலா எலும்புகளிலிருந்து முதுகுத்தண்டு வரை பரவி, இதய தாளக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் இஸ்கெமியா அல்லது மாரடைப்புக்கு மிகவும் ஒத்தவை. நோயறிதலைச் செய்யும்போது தவறுகள் நடக்கும். அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், நரம்பு இழைகளால் ஏற்படும் வலி நீண்ட காலத்திற்கு குறையாது மற்றும் இதய மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறாது.

தசைகளில் புண் தோன்றும் போது நோயாளியின் நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது. ஒரு நரம்பு வேர் கிள்ளப்பட்டால், தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் வலி நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது.

தசைக்கூட்டு நோய்களிலிருந்து மக்களை விடுவிக்க ஒரு கூட்டாட்சி திட்டம் தொடங்கப்பட்டுள்ளது! நம்புவது கடினம், ஆனால் ஒரு பயனுள்ள மருந்து சுகாதார அமைச்சகத்தால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. பயமுறுத்தும் புள்ளிவிவரங்கள், சாதாரணமான நசுக்குதல் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி ஆகியவை பெரும்பாலும் இயலாமையை விளைவிப்பதாகக் காட்டுகின்றன! இதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் மலிவான தீர்வை எடுக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், மார்பில் ஒரு நரம்பு கிள்ளும்போது வலி அவசியமான அறிகுறி அல்ல. வலிமிகுந்த உணர்வுகள் அவ்வப்போது தோன்றும், அவற்றின் குணாதிசயங்கள் மாறுகின்றன, அவற்றின் கால அளவு மாறுகிறது. தாக்குதல்கள் இரவும் பகலும், உடற்பயிற்சியின் போதும், ஓய்வின் போதும் ஏற்படும். பதட்டமான தசைகள் தளர்த்தப்படும் தருணத்தில், நோயாளி கட்டாயப்படுத்தப்படாத நிலையை எடுக்கும்போது மீறல் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு இருப்பதைக் குறிக்கின்றன:

1. பரேஸ்தீசியா என்பது முதுகின் தோலின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகும்.
2. தன்னியக்க நரம்பு சுருக்கப்பட்டால் உட்புற உறுப்புகள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் சமாளிப்பதை நிறுத்துகின்றன (இதய தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இதய தசையில் மெதுவாக இரத்த ஓட்டம் காரணமாக இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் வயிற்று அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது).
3. மோட்டார் நரம்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது பலவீனமான தசைச் சுருக்கம் காணப்படுகிறது. கழுத்து, கைகள், உதரவிதானம் மற்றும் மார்பின் தசைகள் பலவீனமாக சுருங்குகின்றன.

பரிசோதனை

நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்ட பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் தசைகளை பரிசோதித்து, சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐக்கு அவரைப் பரிந்துரைக்கிறது. தொராசி பகுதியில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை - எந்த முறைகளை தீர்மானிக்க ஆய்வின் முடிவுகள் உதவுகின்றன.

சிகிச்சை

அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் மூல காரணத்தைப் பொறுத்து, பழமைவாத அல்லது தீவிர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீறல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா அல்லது டிஸ்க் புரோட்ரஷன் ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டால், அவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை: மருந்துகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகள் செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் பயோஆக்டிவ் பொருட்களுடன் வழங்குகின்றன மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுக்கின்றன. சிகிச்சை பயிற்சிகள் கிள்ளிய நரம்பை விடுவிக்க உதவுகின்றன. ஒரு கிள்ளிய நரம்பை ஏற்படுத்தும் இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்தின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை

சிகிச்சை முறைகள் சுருக்கப்பட்ட நரம்பு வேர்களை விடுவித்தல், வீக்கம், வீக்கம், பிடிப்புகள் மற்றும் வலியை நீக்குதல் மற்றும் சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு, எலும்பு மற்றும் நரம்பு திசுக்களை மீண்டும் உருவாக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

• Revmoxicam மற்றும் Diclofenac வீக்கம் மற்றும் வலி நீக்குகிறது;
• Mydocalm தசை பிடிப்புகளை நீக்குகிறது மற்றும் தசைகள் ஓய்வெடுக்க அனுமதிக்கிறது;
• Chondroitin மற்றும் Teraflex குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புகளின் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கின்றன;
• பி வைட்டமின்கள் கொண்ட சிக்கலான ஏற்பாடுகள் நரம்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீட்டெடுக்கிறது.

• காந்த சிகிச்சை, சிகிச்சை மண், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அழற்சி செயல்முறைகளை நசுக்குகிறது, நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்கிறது;
• குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் UHF இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.

உடல் சிகிச்சை, கைமுறை சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்:

• சிகிச்சை பயிற்சிகள் நரம்பு முடிவுகளை விடுவிக்கவும், இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும், சக்திவாய்ந்த தசை கோர்செட்டை உருவாக்கவும் உதவுகின்றன;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உலர்ந்த மற்றும் நீர் இழுவை. முதுகெலும்பை நீட்டுவதற்கான ஒரு சிகிச்சை பயிற்சிகள் ஒரு நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்புகளின் இயற்கையான உடற்கூறியல் நிலையை மீட்டெடுக்கவும், கிள்ளிய நரம்புகளை வெளியிடவும் செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• கையேடு சிகிச்சை பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, முதுகெலும்புகளை அவற்றின் இயற்கையான நிலைக்குத் திருப்பி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கிறது;
• மசாஜ் இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுகிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை நீக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

தொராசிக் பகுதியில் நரம்பின் கடுமையான கிள்ளுதல் ஏற்படும் போது அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை முறைகளுடன் சிகிச்சை நேர்மறையான இயக்கவியலைக் கொடுக்காது. முதுகெலும்புகள் மற்றும் வட்டுகளின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் முதுகெலும்பு வேர்கள் வெளியிடப்படுகின்றன.

ஒரு கிள்ளிய நரம்புக்கு ஆரம்ப நிலையிலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், சிக்கல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கலாம். முதுகுத்தண்டு வேர்கள் கிள்ளுவதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவார் மற்றும் வளர்ந்து வரும் நோயியலுக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை வரைவார்.

சாத்தியமான அனைத்து தீர்வுகளையும் நீங்கள் முயற்சித்தீர்களா, ஆனால் வலி நீங்கவில்லை மற்றும் முழுமையான வாழ்க்கையை வாழ்வதைத் தடுக்கிறதா? வெளிப்படையாக ஆம், நீங்கள் இந்த வரிகளை படித்து உங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் பேரக்குழந்தைகளுடன் விளையாடவில்லை என்பதால்.

முதுகு மற்றும் மூட்டு வலியை சரிசெய்வதை நிறுத்துங்கள், ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் மற்றும் முதுகுவலியை எவ்வாறு அகற்றுவது என்பது பற்றி டாக்டர் டிகுலின் கட்டுரையைப் படிக்க நாங்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறோம். கட்டுரையைப் படியுங்கள் >>

நீண்ட தொராசி நரம்பு சிகிச்சை

தொராசி நரம்புகள் (தொராக்கலிஸ்) பொதுவாக தொராசி மட்டத்தின் முதுகெலும்பு நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மற்ற முதுகெலும்பு நரம்புகளைப் போலவே, தொராசி நரம்புகளும் பின்புற மற்றும் முன்புற கிளைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பின்புற கிளைகள் (ராமி போஸ்டரியோர்ஸ்) முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகளைச் சுற்றிச் சென்று, குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையில் பின்னால் இயக்கப்படுகின்றன, அவை உள் மற்றும் பக்கவாட்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை பாராவெர்டெபிரல் திசுக்களுக்கு, குறிப்பாக நீண்ட முதுகில் புதுப்பிப்பை வழங்குகின்றன. தசை (longissimus dorsi), semispinalis தசை (t. . semispinalis), சாக்ரல் ஸ்பைனல் தசை (அதனால். sacrospinal), அதே போல் multifidus, rotator, interspinous மற்றும் intertransverse தசைகள். முதுகின் இந்த நீண்ட மற்றும் குறுகிய தசைகள் அனைத்தும் உடற்பகுதியை நேர்மையான நிலையில் ஆதரிக்கின்றன, முதுகெலும்பை நீட்டுகின்றன அல்லது வளைக்கின்றன, மேலும் அவை ஒரு பக்கத்தில் சுருங்கும்போது, ​​முதுகெலும்பு வளைகிறது அல்லது அந்த திசையில் சுழல்கிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளின் ஒரு பகுதி மூச்சுக்குழாய் பின்னல் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது, XII தொராசி முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளையின் ஒரு பகுதி இடுப்பு பின்னல் பகுதியாகும். பிளெக்ஸஸ் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்காத பாகங்கள் (Th1-Th2 மற்றும் Th12) மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் (Th3-Th11 |) இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளை (இண்டர்கோஸ்டல்கள்) உருவாக்குகின்றன. ஆறு உயர்ந்த இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் ஸ்டெர்னத்தின் விளிம்பிற்குச் சென்று, முன்புற தோலின் மார்புக் கிளைகளாக முடிவடைகின்றன; ஆறு தாழ்வான இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் கோஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் கோணங்களுக்குப் பின்னால் செல்கின்றன

அடிவயிற்றுத் தசைகளின் தடிமனாக, குறுக்கு மற்றும் உள் சாய்ந்த தசைகளுக்கு இடையில் முதலில் அமைந்துள்ளன, மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையை நெருங்கி, தோல் முன்புற வயிற்று நரம்புகளாக முடிவடையும்.

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் கலக்கப்பட்டு, சுவாச செயலில் ஈடுபடும் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் எரிச்சலடையும் போது (நோயியல் செயல்முறையின் போது), ஒரு கயிறு வலி ஏற்படுகிறது, இது சுவாச இயக்கங்களுடன், குறிப்பாக இருமல் மற்றும் தும்மலில் தீவிரமடைகிறது. சில இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் படபடப்பு வலி பொதுவானது, வலி ​​புள்ளிகள் சாத்தியமாகும்: பின்புறம் - பாராவெர்டெபிரல் பகுதியில், பக்கவாட்டு - அச்சுக் கோடு மற்றும் முன்புறம் - காஸ்டல் குருத்தெலும்புகளுடன் ஸ்டெர்னமின் இணைப்புக் கோட்டுடன்; சுவாச இயக்கங்களின் வீச்சு குறைவது சாத்தியமாகும். கீழ் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் வயிற்று சுவரின் தசைகளின் பரேசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய வயிற்று அனிச்சைகளின் இழப்புடன், முதுகெலும்பின் VII-XII பிரிவுகளின் வழியாக செல்லும் வளைவுகள், குறிப்பாக சுவாசம், இருமல் மற்றும் தும்மல் ஆகியவற்றுடன். கடினமான. சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிப்பதில் சிரமம் பொதுவானது. கூடுதலாக, இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் லார்டோசிஸ் முன்னோக்கி நகரும் போது அதிகமாகிறது; நடக்கும்போது, ​​அவர் பின்னால் சாய்ந்து, ஒரு வாத்து நடை தோன்றும்.

மார்பு, வயிறு, அக்குள் மற்றும் தோள்பட்டை உள் மேற்பரப்பில் இண்டர்கோஸ்டோபிராச்சியாலிஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தொராசி நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உணர்திறன் பாதிக்கப்படலாம்.

தொராசி நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது முதுகெலும்பு நோயியல், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் காரணமாக கேங்க்லியோநியூரோபதி, விலா எலும்பு முறிவுகள், மார்பு உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் இன்ட்ராவெர்டெபிரல் கட்டிகள், குறிப்பாக நியூரோமா ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

இடுப்பு முதுகெலும்பு வேர்கள் X-XII தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவுகளிலிருந்து புறப்பட்டு, அதே பெயரின் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினாவுக்குச் செல்கின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதே பெயரின் முதுகெலும்புக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன. இங்கே, தொடர்புடைய முதுகெலும்பு நரம்புகள் முன்புற மற்றும் பின்புற வேர்களில் இருந்து உருவாகின்றன. இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா வழியாகச் சென்ற பிறகு, அவை கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற மற்றும் முன்புற கிளைகள், முதுகெலும்பின் மற்ற மட்டங்களில், கலவையில் கலக்கப்படுகின்றன.

இடுப்பு முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இடைநிலை கிளைகள் ஆழமான முதுகு தசைகளின் கீழ் பகுதிகளை கண்டுபிடித்து, இடுப்பு மண்டலத்தின் பாரவெர்டெபிரல் மண்டலத்தில் தோல் உணர்திறனை வழங்குகிறது. பக்கவாட்டு கிளைகள் இடுப்பு மற்றும் மல்டிஃபிடஸ் தசைகளை உருவாக்குகின்றன. உயர்ந்த குளுட்டியல் நரம்புகள் (p. sip'sht superiores) மூன்று மேல் பக்கவாட்டு கிளைகளிலிருந்து புறப்பட்டு, இலியாக் க்ரெஸ்ட் வழியாக குளுட்டியல் பகுதியின் மேல் பாதியின் தோலுக்குச் செல்கிறது, அதாவது. குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் மற்றும் நடுத்தர தசைகள் மேல் தொடையின் பெரிய ட்ரோச்சன்டர் வரை தோலுக்கு.

சோமாடிக் புற நரம்பு மண்டலத்தில் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள், முதுகெலும்பு முனைகள், நரம்பு பின்னல்கள், முதுகெலும்பு மற்றும் மண்டை நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். முதுகெலும்பு கால்வாயில் கூட, முன்புற (மோட்டார்) மற்றும் பின்புற (உணர்திறன்) வேர்கள் படிப்படியாக ஒன்றாக நெருக்கமாகி, பின்னர் ஒன்றிணைந்து முதுகெலும்பு முனைகளுடன் கூடிய ரேடிகுலர் நரம்பை உருவாக்குகின்றன, பின்னர் முதுகெலும்பு நரம்பு. எனவே, முதுகெலும்பு நரம்புகள் கலக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை முன்புற கொம்புகளின் உயிரணுக்களிலிருந்து மோட்டார் (எஃபரன்ட்) இழைகள், முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவின் உயிரணுக்களிலிருந்து உணர்திறன் (அஃபெரன்ட்) இழைகள் மற்றும் பக்கவாட்டு கொம்புகள் மற்றும் முனைகளின் செல்களிலிருந்து தன்னியக்க இழைகளைக் கொண்டுள்ளன. அனுதாபமுள்ள தண்டு.

இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா வழியாக மத்திய கால்வாயை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, முதுகெலும்பு நரம்புகள் முன்புற கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன ( rr முன்புறம்), தோல், கைகால்களின் தசைகள் மற்றும் உடலின் முன்புற மேற்பரப்பு ஆகியவற்றை கண்டுபிடிப்பது; பின் கிளைகள் ( rr பின்புறம்), உடலின் பின்புற மேற்பரப்பின் தோல் மற்றும் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது; மூளையின் கிளைகள் ( rr மூளைக்காய்ச்சல்), முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துரா மேட்டருக்குச் செல்கிறது மற்றும் கிளைகளை இணைக்கிறது ( rr தொடர்புகொள்பவர்கள்), அனுதாபமான உடற்பகுதியின் முனைகளைப் பின்பற்றும் அனுதாப ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது ( கும்பல் ட்ரன்சி அனுதாபம்) கர்ப்பப்பை வாய், இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் தொடர்புடைய பிளெக்ஸஸின் மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன, அதிலிருந்து புற நரம்புகள் எழுகின்றன.

நரம்பு இழை (ஆக்சன்)புற நரம்பின் முக்கிய கட்டமைப்பு உறுப்பு ஆகும். மயிலினேட்டட் மற்றும் அன்மைலினேட்டட் நரம்பு இழைகள் உள்ளன. Myelinated நரம்பு இழைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன தடித்த, இது 40-70 மீ/வி வேகத்தில் பருப்புகளை நடத்துகிறது, மற்றும் மெல்லிய, 10-20 மீ/வி வேகத்தில் பருப்புகளை நடத்துதல். மயிலினேட் செய்யப்படாத நரம்பு இழைகளுடன் உந்துவிசை கடத்தலின் வேகம் 0.7-1.5 மீ/வி ஆகும். தடிமனான மயிலின் உறை கொண்ட இழைகள் சிக்கலான மற்றும் ஆழமான உணர்திறன் (இரு பரிமாண இடஞ்சார்ந்த உணர்வு, பாரபட்ச உணர்வு, ஸ்டீரியோக்னோசிஸ், மூட்டு-தசை உணர்வு போன்றவை), மெல்லிய மெய்லின் உறை கொண்ட இழைகள் - வலி, வெப்பநிலை மற்றும் தொட்டுணரக்கூடியவை, மற்றும் அல்லாதவை. myelinated இழைகள் - மட்டுமே வலி உணர்திறன். இந்த வழக்கில், மெல்லிய மயிலின் உறை கொண்ட இழைகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியின் உணர்வை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளன, மெய்லின் இல்லாமல் - பரவலான வலி. சோமாடிக் (முதுகெலும்பு மற்றும் மண்டை ஓடு) நரம்புகளில் மயிலினேட்டட் ஆக்ஸான்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் உள்ளுறுப்பு நரம்புகளில் அல்லாத மயிலினேட் அச்சுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; அதன் பாராசிம்பேடிக் பகுதியின் நரம்புகள் (வாகஸ், ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு வேர், முதலியன) முக்கியமாக மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டிருக்கும்.

நரம்பு இழைகள் பல்வேறு காலிபர்களின் தனித்தனி மூட்டைகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன, அவை நரம்பு உடற்பகுதியின் பிற அமைப்புகளிலிருந்து பெரினூரல் உறை மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. மனித நரம்புகளின் குறுக்குவெட்டில், இணைப்பு திசு உறைகள் (epineurium, perineurium) நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளை விட கணிசமாக அதிக இடத்தை (67-84%) ஆக்கிரமித்துள்ளன. நரம்பு டிரங்குகளில் உள்ள மூட்டைகள் 170-250 μm இடைவெளியில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே அமைந்திருக்கும், மேலும் அடிக்கடி, மூட்டைகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் 85-170 μm க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான மூட்டைகளைக் கொண்ட நரம்புகளின் எபினியூரியம் சிறிய அளவிலான இரத்த நாளங்களால் நிரம்பியுள்ளது. ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மூட்டைகளைக் கொண்ட நரம்புகளில், பாத்திரங்கள் ஒற்றை, ஆனால் பெரியவை. மூட்டைகளின் தடிமன் எண்ணிக்கையை மட்டுமல்ல, அவற்றை உருவாக்கும் நரம்பு இழைகளின் வகையையும் சார்ந்துள்ளது. அதிக சக்திவாய்ந்த மூட்டைகள் மெய்லின் இழைகளால் உருவாகின்றன. நரம்பு இழைகள் ஒரு மூட்டையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு செல்கின்றன என்ற உண்மையின் காரணமாக, சிக்கலான உள்-தண்டு பிளெக்ஸஸ்கள் உருவாகின்றன. இது பகுதியளவு நரம்பு சேதத்துடன் மோட்டார், உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க செயல்பாடுகளின் குறைபாடு தெளிவான மண்டலங்கள் இல்லாததை விளக்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் (பின்னல் கருப்பை வாய்) (படம் 24). பின்னல் நான்கு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் (சி 1 -சி 4) முன்புற கிளைகளால் உருவாகிறது மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கீழ் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசை மற்றும் லெவேட்டர் ஸ்கபுலா தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் குறுக்கு செயல்முறைகளுக்கு பக்கவாட்டாக அமைந்துள்ளது. தோல் மற்றும் தசைக் கிளைகள் அதிலிருந்து கழுத்தின் ஆழமான தசைகளுக்கு வெளிப்படுகின்றன, அவை உச்சந்தலையில், காது, கழுத்து, உதரவிதானம் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளன. சேதமடையும் போது, ​​வலி ​​மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகள் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும்.

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் பின்வரும் நரம்புகளை உருவாக்குகிறது.

குறைவான ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு (n ஆக்ஸிபிடலிஸ் மைனர்) C 1 - C 3 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. இது ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் பக்கவாட்டு பகுதியின் தோலையும், பகுதியளவு ஆரிக்கிளையும் கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படும் போது, ​​ஆக்ஸிபிடல் நியூரால்ஜியா ஏற்படுகிறது, மற்றும் சுருக்க-இஸ்கிமிக் புண்களுடன், வெளிப்புற ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் பரேஸ்டீசியா ஏற்படுகிறது.

அரிசி. 24.கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல்:

1 - suboccipital நரம்பு; 2 - பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு; 3 - குறைந்த ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு; 4 - பெரிய காது நரம்பு; 5 - கழுத்தின் குறுக்கு நரம்பு; 6 - supraclavicular நரம்புகள்; 7 - ஃபிரெனிக் நரம்பு; 8 - கழுத்து வளையம்; 9 - மேல் கருப்பை வாய் முனை; 10 - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு

பெரிய காது நரம்பு (n ஆரிகுலரிஸ் மேக்னஸ்) C 3 -C 4 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் காது மடல், காதுகுழாய் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்க்கு கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.

குறுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு (n குறுக்குவெட்டு கோலி) C 2 -C 3 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் கழுத்தின் பக்கவாட்டு மற்றும் முன்புற பகுதிகளின் தோலை உருவாக்குகிறது.

சுப்ராக்ளாவிகுலர் நரம்புகள் (nn supraclavicularis) C 3 -C 4 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் supraclavicular, subclavian, suprascapular பகுதிகள் மற்றும் தோள்பட்டையின் மேல் பகுதியின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

supraclavicular நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் உள்நோக்கிய மண்டலத்தில் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது தலையை பக்கவாட்டில் சாய்க்கும்போது தீவிரமடைகிறது. கடுமையான வலி பொதுவாக கழுத்து தசைகளின் டானிக் பதற்றத்துடன் சேர்ந்து, தலையின் கட்டாய நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்). கூடுதலாக, நரம்பு மண்டலத்தில் மேற்பரப்பு உணர்திறன் குறைபாடுகள் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில் வலி புள்ளிகள் உள்ளன.

ஃப்ரீனிக் நரம்பு (n ஃபிரெனிகஸ்) C 3 -C 5 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, கலக்கப்படுகிறது. இது உதரவிதானம், ப்ளூரா, பெரிகார்டியம், பெரிட்டோனியம் மற்றும் கல்லீரல் தசைநார்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​உதரவிதானத்தின் அதே பாதியின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது (இது முரண்பாடான சுவாசத்தில் வெளிப்படுகிறது: உள்ளிழுக்கும்போது, ​​​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மூழ்கும், சுவாசிக்கும்போது, ​​​​அது நீண்டுள்ளது), மற்றும் எரிச்சல், விக்கல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வலி. ஹைபோகாண்ட்ரியம், தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றைக் காணலாம். பெரும்பாலும், நரம்பு தொற்று நோய்கள் (டிஃப்தீரியா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், முதலியன), போதை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் உள்ள கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் (பின்னல் ப்ராச்சியாலிஸ்) (படம் 25ஐ வண்ணத்தில் பார்க்கவும்). நான்கு கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் (C 5 -C 8) மற்றும் இரண்டு மேல் தொராசி (Th 1 -Th 2) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இணைப்பால் பின்னல் உருவாகிறது. நரம்பு இழைகள் முதன்மை மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன - மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ், பின்னர் இரண்டாம் நிலை மூட்டைகள் (பக்கவாட்டு, இடைநிலை மற்றும் பின்புறம்). மேல் மூட்டை C 5 -C 6 முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இணைப்பிலிருந்து உருவாகிறது, நடுத்தர - ​​C 7 மற்றும் கீழ் - C 8 -Th 2. மூச்சுக்குழாய் பின்னல் supraclavicular மற்றும் subclavian பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் பகுதி சூப்பர்கிளாவிக்குலர் ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது. அதிலிருந்து பின்வரும் நரம்புகள் உருவாகின்றன.

முன்புற தொராசி நரம்புகள் (rr முன்புறம் nn. தொராசிசி) பெக்டோரல் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது: பெரியது (தோள்பட்டை உள்நோக்கிச் சுழற்றுகிறது) மற்றும் சிறியது (ஸ்காபுலாவை முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி இழுக்கிறது). இந்த நரம்புகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் அரிதானது. இந்த தசைகளின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் மேல் மூட்டு மார்புக்கு கொண்டு வருவதில் சிரமத்தால் வெளிப்படுகிறது.

ஸ்கபுலாவின் முதுகெலும்பு நரம்பு (n முதுகுப்புற ஸ்கேபுலே) ரோம்பாய்டு பெரிய மற்றும் சிறிய தசைகள் மற்றும் லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே தசையை உருவாக்குகிறது.

நீண்ட தொராசி நரம்பு (n தொராசிகஸ் லாங்கஸ்) செரட்டஸ் முன்புற தசையை உருவாக்குகிறது, இது ஸ்கேபுலாவை மார்புக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது.

சப்ளாவியன் நரம்பு (n சப்ளாவியஸ்) சப்கிளாவியன் தசையை உருவாக்குகிறது, இது கிளாவிக்கிளை கீழே மற்றும் நடுவில் இழுக்கிறது.

சுப்ராஸ்காபுலர் நரம்பு (n suprascapularis) உணர்திறன் பகுதி தோள்பட்டை மூட்டின் தசைநார்கள் மற்றும் காப்ஸ்யூலை வழங்குகிறது, மோட்டார் பகுதி சுப்ராஸ்பினாடஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினேட்டஸ் தசைகளை வழங்குகிறது (15 டிகிரி கோணத்தில் தோள்பட்டை கடத்தல் மற்றும் தோள்பட்டை வெளிப்புற சுழற்சி) (படம் 25 இல் வண்ணத்தைப் பார்க்கவும்).

தோராகோஸ்பைனல் நரம்பு (n தோராகோடர்சாலிஸ்) லாடிசிமஸ் டோர்சி தசையை உருவாக்குகிறது. அதன் தோல்வியானது பின்புறத்தின் பின்னால் மற்றும் நடுப்பகுதிக்கு, அதாவது, உள்நோக்கி சுழற்சிக்கு பின்னால் கையின் இயக்கத்தை மீறுவதாகும்.

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதி அக்குளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கையை உள்வாங்குகிறது. அதில் மூன்று மூட்டைகள் உள்ளன: பக்கவாட்டு, C 5 -C 7 நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளால் உருவாக்கப்பட்டது; இடைநிலை - C 8 மற்றும் Th 1 நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள்; பின்புறம் - மூன்று முதன்மை மூட்டைகளின் பின்புற கிளைகள். தசைநார் நரம்பு பக்கவாட்டிலிருந்து உருவாகிறது ( n தசைக்கூட்டு) மற்றும் இடைநிலை நரம்பின் பக்கவாட்டு வேர் ( n இடைநிலை); இடை - உல்நார் நரம்பில் இருந்து ( n உல்நாரிஸ்), தோள்பட்டையின் இடை தோல் நரம்பு ( n கட்னியஸ் பிராச்சி மீடியாலிஸ்) மற்றும் முன்கைகள் ( ), இடைநிலை நரம்பின் இடைநிலை வேர்; பின்பக்க நரம்புகளிலிருந்து ( n அச்சு) மற்றும் ரேடியல் நரம்பு ( n ரேடியலிஸ்).

இடைநிலை நரம்பு (n இடைநிலை) மோட்டார், உணர்வு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தாவர இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பின் தசைகளை உள்வாங்குகிறது; கை மற்றும் I-II விரல்களின் நெகிழ்வுகள், முன்கை மற்றும் கைகளின் ப்ரோனேட்டர்கள், கட்டைவிரலை எதிர்க்கும் தசை மற்றும் I-II இடுப்பு தசைகள்; கையின் ரேடியல் விளிம்பின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தோல், I-III மற்றும் IV விரல்களின் பாதி, I-II மற்றும் பகுதி IV விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு. இடைநிலை நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு I-III, கட்டைவிரல் மற்றும் உச்சரிப்பு எதிர்ப்பு (பொருள்களைப் புரிந்துகொள்வது கடினம்), ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாங்க்களின் நெகிழ்வு மற்றும் II-III விரல்களின் மீதமுள்ள ஃபாலாங்க்களின் நீட்டிப்பு குறைபாடுடையவர்கள். முன்கையின் தசைகள் மற்றும் கட்டைவிரல் அட்ராபியின் சிறப்பம்சம், ஒரு "குரங்கு கை" உருவாகிறது, மேலும் தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் (பிராந்திய வலி நோய்க்குறி, காசல்ஜியா) தோன்றக்கூடும். ஆழமான உணர்திறன் இரண்டாவது விரலின் டெர்மினல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டில் இழக்கப்படுகிறது.

இயற்கையான உடற்கூறியல் சுரங்கங்களில் நரம்பு அடிக்கடி சேதமடைகிறது. இந்த வழக்கில், சுப்ரகாண்டிலார்-உல்நார் பள்ளம் நோய்க்குறிக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது (முன்கையின் நீட்டிப்பு மற்றும் விரல்களை வலுக்கட்டாயமாக வளைப்பதன் மூலம் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி, நடுத்தர நரம்பின் உள்நோக்கிய மண்டலத்தில் பரேஸ்டீசியா, பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வுகள்); ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் நோய்க்குறி (புரோனேட்டர் டெரெஸின் பகுதியில் அழுத்தத்துடன் சராசரி நரம்பின் செயல்பாடு இழப்பு அறிகுறிகள்); கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (முக்கிய அறிகுறி பரேஸ்டீசியா மற்றும் விரல்களில் வலி, மணிக்கட்டு நெகிழ்வு சோதனை மற்றும் மணிக்கட்டின் மட்டத்தில் சராசரி நரம்பின் திட்டத்துடன் சேர்ந்து தட்டுவதன் மூலம் மோசமடைகிறது).

உல்நார் நரம்பு (n உல்நாரிஸ்) IV மற்றும் V விரல்களின் நெகிழ்வுகள், அனைத்து இன்டர்சோசியஸ், III மற்றும் IV லும்ப்ரிகல் தசைகள், முதல் விரலை இணைக்கும் தசை மற்றும் கடத்தல் V விரலை உருவாக்குகிறது. 5 வது மற்றும் 4 வது பாதியின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பு மற்றும் 5 வது, 4 வது மற்றும் 3 வது விரல்களின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்புக்கு உணர்திறன் கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகிறது.

நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​சிறிய விரலின் நெகிழ்வு, கடத்தல் மற்றும் விரல்களின் சேர்க்கை (நோயாளியால் விரல்களுக்கு இடையில் பொருட்களைப் பிடிக்கவும் பிடிக்கவும் முடியாது), நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களின் எஞ்சியுள்ள ஃபாலாங்க்களின் அருகாமையின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு பலவீனமடைகிறது. முன்கை தசைகளின் பகுதியளவு அட்ராபி ஏற்படுகிறது, கையின் இடைப்பகுதி இடைவெளிகள் குறைகின்றன, மேலும் சிறிய விரலின் ("நகங்கள் கொண்ட பாதம்") உயரம் தட்டையானது. உணர்திறன் கோளாறுகள் உள்ளங்கை மற்றும் பின்புறம், V மற்றும் IV விரல்களின் உல்நார் பக்கத்திலிருந்து கையின் உல்நார் பகுதிக்கு பரவுகின்றன. ஐந்தாவது விரலின் மூட்டுகளில் ஆழமான உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.

பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: உல்நார் நரம்பு டன்னல் நோய்க்குறிகள்: க்யூபிடல் சிண்ட்ரோம் (முடக்கு வாதம், மேசையில் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது, பரேஸ்டீசியா மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவை முதலில் உல்நார் நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில் தோன்றும், பின்னர் கை தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு); மணிக்கட்டு நோய்க்குறி (கையின் உள் மேற்பரப்பில் பரேஸ்டீசியா, ஐந்தாவது விரலின் நெகிழ்வு மற்றும் சேர்க்கையில் பலவீனம், டிஜிட்டல் சுருக்கம் மற்றும் மணிக்கட்டில் தட்டுவதன் மூலம் மோசமடைகிறது).

தோள்பட்டையின் மத்திய தோல் நரம்பு (n கட்னியஸ் பிராச்சி மீடியாலிஸ்) தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது. ஊன்றுகோலில் நீண்ட நேரம் நடப்பது அல்லது தோள்பட்டையின் மேல் மூன்றில் உள்ள வடுக்கள் ஆகியவற்றால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.

முன்கையின் மத்திய தோல் நரம்பு (n கட்னியஸ் ஆன்டிபிராச்சி மீடியாலிஸ்) முன்கையின் உள் மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது. தோள்பட்டையின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் உள்ள இடைநிலை மேற்பரப்பில் வடு செயல்முறைகளால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் பரேஸ்டீசியா, வலி ​​மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் உணர்வின்மை.

அச்சு நரம்பு (n அச்சுதோள்பட்டை கிடைமட்ட நிலைக்கு கடத்தும் டெல்டோயிட் தசையை கண்டுபிடிப்பது, மேலும் தோள்பட்டை நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு (தோள்பட்டை முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கம்), தோள்பட்டை வெளிப்புறமாகச் சுழற்றுவது (டெரெஸ் மைனர் தசை) மற்றும் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. தோள்பட்டை மூட்டு பகுதியில் உள்ள தோலின் தோள்பட்டை மற்றும் அதன் மேல் மூன்றில் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு. தோள்பட்டை மூட்டு வலி, மேல் மூட்டுகளை பக்கவாட்டாக கடத்துதல், முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி தூக்குதல், டெல்டோயிட் தசையின் ஹைப்போட்ரோபி (க்ளெனோஹுமரல் பெரியார்த்ரோசிஸ் மற்றும் செர்விகோதோராசிக் ரேடிகுலோபதி மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்) ஆகியவற்றால் நரம்பு சேதம் வெளிப்படுகிறது.

ரேடியல் நரம்பு (n ரேடியலிஸ்) ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசை, கை மற்றும் விரல்களின் எக்ஸ்டென்சர்கள், முன்கையின் சூபினேட்டர், ப்ராச்சியோரேடியலிஸ் தசை மற்றும் கையின் முதல் விரலின் கடத்தல் தசை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் பின்புற பகுதிக்கு உணர்திறன் வாய்ந்த கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது, I, II மற்றும் பகுதி III விரல்களின் முதுகெலும்பின் ரேடியல் பகுதி. ரேடியல் நரம்பு சேதமடைந்தால், முன்கை, கை மற்றும் விரல்களின் நீட்டிப்பு மற்றும் முதல் விரலின் கடத்தல் ஆகியவை சீர்குலைகின்றன. ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசை அட்ராபிஸ் ("தொங்கும் கை", படம் 26). எக்ஸ்டென்சர்-எல்போ மற்றும் கார்போரேடியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும், மேலும் உள்நோக்கிய மண்டலத்தில் உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.

தோள்பட்டையின் இடைத்தசை செப்டம் ("தூக்க முடக்கம்") மட்டத்தில், முழங்கை மூட்டு மற்றும் மேல் பகுதியில், ஆக்சில்லாவில் (ஹுமரஸ் எலும்பு முறிவுகளுடன்) ரேடியல் நரம்பின் புண்கள் உள்ளன. முன்கை (லிபோமாக்கள், இந்த பகுதியின் ஃபைப்ரோமாக்கள், புர்சிடிஸ், முழங்கை மூட்டுகளின் சினோவிடிஸ் போன்றவை) , சூபினேட்டர் சிண்ட்ரோம், டர்னர் சிண்ட்ரோம் (ஆரத்தின் கீழ் முனையின் முறிவு காரணமாக ரேடியல் நரம்பின் சுருக்கம்).

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் புண்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள்நோயியல் செயல்முறையின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. இவ்வாறு, மேல் முதன்மை மூட்டை சேதமடையும் போது (காயங்களுடன், அறுவை சிகிச்சையின் போது தலைக்கு பின்னால் நீண்ட நேரம் கைகளை வீசுதல், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவை) மேல் எர்ப்-டுசென் வாதம்,கை மற்றும் விரல்களின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படும் போது மேல் மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கை சாட்டை போல் தொங்குகிறது. பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையிலிருந்து வரும் ரிஃப்ளெக்ஸ் மறைந்து, கார்போரேடியல் ஒன்று குறைகிறது. தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ரேடிகுலர் வகையின் (C 5 -C 6) உணர்திறன் வருத்தமடைகிறது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் உயர்ந்த மூட்டைக்கு சுருக்க-இஸ்கிமிக் சேதத்தின் மருத்துவ வடிவங்களில் ஒன்று பெர்சனேஜ்-டர்னர் நியூரால்ஜிக் அமியோட்ரோபி ஆகும், இது தோள்பட்டை இடுப்பு, தோள்பட்டை மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் பகுதியில் அதிகரித்து வரும் வலியுடன் தொடங்கி படிப்படியாக ஆழமான பரேசிஸாக மாறும். செராடஸ் முன்புற, டெல்டோயிட் மற்றும் பாராஸ்கேபுலர் தசைகளின் தனித்துவமான அட்ராபியுடன் கையின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகள்.

அரிசி. 26.ரேடியல் நரம்பின் சேதத்துடன் "தொங்கும் கை"

பிளெக்ஸஸின் முதன்மை தாழ்வான மூட்டைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது Dejerine-Klumpke கீழ் வாதம், இதில் முக்கிய சேதம் மற்றும் சிறிய தசைகள் மற்றும் விரல்கள் மற்றும் கைகளின் நெகிழ்வுகளின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் தொலைதூர முடக்கம் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில், அதிக சேதத்துடன், ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. உணர்திறன் கை, முன்கை மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் உள் மேற்பரப்பில் ரேடிகுலர் முறையில் (C 8 -Th 2) பலவீனமடைகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் மொத்த சேதத்துடன் (சூப்ரா- மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதிகளின் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களுடன், கிளாவிக்கிள், 1 வது விலா எலும்பு முறிவு, ஹுமரஸ் இடப்பெயர்வு, கட்டிகள் அல்லது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்றவை), புற முடக்கம் கை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் உணர்திறன் கோளாறு மற்றும் கழுத்து, ஸ்கேபுலா, கை ஆகியவற்றில் வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, நீட்டிப்பு-முழங்கை, நெகிழ்வு-முழங்கை மற்றும் கார்போரேடியல் அனிச்சைகளை இழக்கிறது. பெரும்பாலும், கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் தசை-டானிக் நோய்க்குறிகளில் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பாதிக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, நாஃப்சிகர் முன்புற ஸ்கேலின் தசை நோய்க்குறி; ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறி; பெக்டோரலிஸ் மைனர் சிண்ட்ரோம் - ரைட்-மென்ட்லோவிச் ஹைபராப்டக்ஷன் சிண்ட்ரோம்-ஸ்டெயின்-ப்ரோக்டெர்சிண்ட்ரோமெட் சிண்ட்ரோம்; சப்ளாவியன் நரம்பு இரத்த உறைவு ).

தொராசி நரம்புகள் (nn தொராசிசி) கலந்து, Th 2 -Th 12 வேர்களிலிருந்து உருவாகிறது. தொராசி நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் இண்டர்கோஸ்டல் ஆகும். முதல் ஆறு இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மார்பின் தசைகள் மற்றும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன, கீழ் ஆறு முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகள் மற்றும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. தொராசி நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் முதுகின் தசைகள் மற்றும் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் சேதமடையும் போது, ​​இடுப்பு மற்றும் சுருக்க வலி ஏற்படுகிறது, தொடர்புடைய மண்டலங்களில் உணர்திறன் சீர்குலைந்து, அனிச்சை இழக்கப்படுகிறது, மற்றும் வயிற்று தசைகளின் பரேசிஸ் உருவாகிறது. நோயியல் செயல்பாட்டில் (கேங்க்லியோனியூரிடிஸ்) முதுகெலும்பு முனைகள் ஈடுபடும்போது, ​​வெசிகிள்ஸ் வடிவத்தில் ஒரு சொறி காணப்படுகிறது ( ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்).

இடுப்பு பின்னல் (பின்னல் லும்பலிஸ்) (படம் 27, ஏ) இடுப்பு (L 1 -L 4) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் மற்றும் 12 வது தொராசி நரம்பின் முன்புற கிளைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. குவாட்ரடஸ் லும்போரம் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது, பிசோஸ் முக்கிய தசையின் தடிமன்.

பிளெக்ஸஸிலிருந்து பின்வரும் நரம்புகள் வெளிப்படுகின்றன: இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக், இலியோங்குயினல், ஃபெமோரோஜெனிட்டல், ஃபெமரல், அப்டூரேட்டர், தொடையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு. முழு பின்னல் சேதம் அரிதானது (முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் முறிவுகளுடன்; கட்டிகள், ஹீமாடோமா, கர்ப்பிணி கருப்பை; ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன், தனிப்பட்ட டிரங்குகள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன); இடுப்பு பிளெக்ஸோபதியின் மருத்துவப் படம், அடிவயிற்று, இடுப்பு பகுதி மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் தொடைகளின் தோலின் அனைத்து வகையான உணர்திறன் குறைப்பு; இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கங்களின் தொந்தரவு.

இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்பு (n இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிகஸ்) Th 12 மற்றும் L 1 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. குறுக்குவெட்டு, மலக்குடல் மற்றும் சாய்ந்த வயிற்றுத் தசைகள், சப்ராபுபிக் பகுதியின் தோல் மற்றும் தொடையின் மேல் பக்கவாட்டுப் பகுதி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இது பொதுவாக அடிவயிற்று அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளில் (குறிப்பாக குடலிறக்கம் பழுதுபார்க்கும் போது) அறுவை சிகிச்சையின் போது சேதமடைகிறது.

இலியோங்குயினல் நரம்பு (n இலியோங்குயினலிஸ்) L 1 இன் முன்புற கிளையிலிருந்து உருவாகிறது. குறுக்கு, உள் மற்றும் வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசைகள், உள் தொடையின் மேல் பகுதியின் தோல், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியின் கீழ் பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. பொதுவாக குடலிறக்கம் பழுதுபார்ப்பு, அப்பென்டெக்டோமி, நெஃப்ரெக்டோமி போன்ற செயல்பாடுகளின் போது சேதமடைகிறது; சுருக்க-இஸ்கிமிக் (டன்னல்) நரம்பியல் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். நரம்பு சேதம் இடுப்பு பகுதியில் வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியா, நடைபயிற்சி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீட்டிப்பு, உள் சுழற்சி மற்றும் இடுப்பு கடத்தல் போது antalgic தோரணை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஃபெமோரோஜெனிட்டல் நரம்பு (n பிறப்புறுப்பு தொடை நோய்) L 1 -L 2 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. மோட்டார் இழைகள் கண்டுபிடிக்கின்றன மீ. தகனம் செய்பவர்மற்றும் துனிகா டார்டோஸ், உணர்திறன் - மேல் மூன்றில் முன் மற்றும் உள் தொடைகளின் தோல். நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​க்ரீமாஸ்டெரிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும் மற்றும் தொடர்புடைய பகுதியில் உணர்திறன் கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் இடுப்பு பகுதியில் வலி) ஏற்படும்.

தொடை நரம்பு (n தொடை எலும்பு) L 1 -L 4 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. இலியோப்சோஸ் தசை (இடுப்பு மூட்டு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள முதுகுத்தண்டில் தொடையை வளைக்கிறது), குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசை (தொடை மற்றும் கீழ் காலை வளைத்து, வளைந்த கீழ் காலை உள்நோக்கி திருப்புகிறது). உணர்திறன் இழைகள் தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பின் கீழ் மூன்றில் இரண்டு பங்கு தோலையும், காலின் முன்புற உள் மேற்பரப்பையும் உருவாக்குகின்றன. இது காயங்கள், அதன் போக்கில் தன்னிச்சையான ஹீமாடோமாக்கள், குடல் நிணநீர் அழற்சி, குடல் புண் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 27.லும்போசாக்ரல் பிளெக்ஸஸ்:

ஏ- இடுப்பு பின்னல்: 1 - இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்பு; 2 - இலியோங்குவினல் நரம்பு; 3 - பிறப்புறுப்பு நரம்பு; 4 - தொடையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு; 5 - தடுப்பு நரம்பு; 6 - தொடை நரம்பு.

பி- சாக்ரல் பிளெக்ஸஸ்: 7 - உயர்ந்த குளுட்டியல் நரம்பு; 8 - தாழ்வான குளுட்டியல் நரம்பு; 9 - இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு; 10 - பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு; 11 - திபியல் நரம்பு; 12 - தொடையின் பின்புற தோல் நரம்பு; 13 – புடேன்டல் நரம்பு ( n புடெண்டம்); 14 - கோசிஜியல் நரம்பு ( n கோசிஜியஸ்)

குடலிறக்க தசைநார் கீழே உள்ள நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​வலி ​​முதலில் இடுப்பு பகுதியில் ஏற்படுகிறது, கீழ் முதுகு மற்றும் தொடையில் பரவுகிறது; கீழ் காலின் நீட்டிப்பு சாத்தியமற்றது, குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் அட்ராபி கவனிக்கப்படுகிறது, முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் இழக்கப்படுகிறது, கீழ் காலின் முன்புற உள் மேற்பரப்பில் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. குடல் தசைநார்க்கு மேலே உள்ள நரம்பு சேதமடைந்தால், தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைபாடுகள், இடுப்பின் பலவீனமான நெகிழ்வு (அதை வயிற்றுக்கு கொண்டு வருவது) மற்றும் ஒரு supine நிலையில் உடற்பகுதியை தூக்குதல் ஆகியவை தொடர்புடையவை; நடை கடினமாக உள்ளது (முழங்கால் மூட்டில் கால் அதிகமாக நீட்டப்பட்டுள்ளது) மற்றும் குறிப்பாக படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல். நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படும் போது, ​​வாஸர்மேனின் அறிகுறி தோன்றும்: நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக்கொண்டு, நேராக காலை தூக்குவது அல்லது முழங்கால் மூட்டை வளைப்பது இடுப்பு பகுதியில் அல்லது தொடையின் முன் மேற்பரப்பில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

பிடிப்பு நரம்பு (n முட்டுக்கட்டை) L 4 -L 5 முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் psoas முக்கிய தசையின் பின்னால் அல்லது உள்ளே அமைந்துள்ளது. மோட்டார் இழைகள் இடுப்பு தசைகளை உருவாக்குகின்றன. உணர்திறன் இழைகள் உள் தொடையின் கீழ் பாதியை கண்டுபிடிக்கின்றன. அதன் வெளியேற்றத்தின் தொடக்கத்தில் நரம்பு சேதம் சாத்தியமாகும் (ஒரு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமாவுடன்).

நரம்பு சேதமடைந்தால், கால் சேர்க்க கடினமாக உள்ளது, மற்றொன்றில் ஒரு காலை வைக்க இயலாது, கூடுதலாக, தொடர்புடைய பகுதியில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் உள்ளன.

தொடையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு (n கட்னியஸ் ஃபெமோரிஸ் பக்கவாட்டு) L 2 -L 3 வேர்களின் இழைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​நரம்பு மண்டலத்தில் உணர்திறன் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, எரிச்சல், பரேஸ்டீசியா மற்றும் உணர்வின்மை தோலின் அதே பகுதியில் ஏற்படும் (பெர்ன்ஹார்ட்-ரோத் நோய், அல்லது மெரால்ஜியா பரேஸ்டெடிகா).

சாக்ரல் பின்னல் (பின்னல் சாக்ரலிஸ்) (படம் 27, பி) சாக்ரம் மற்றும் பைரிஃபார்மிஸ் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள எல் 4 -எஸ் 3 வேர்களின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. அதிலிருந்து வெளிவரும் நரம்புகள் பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமன் வழியாக வெளியேறும். சாக்ரல் பிளெக்ஸஸ் S 1 முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளை வழியாக இடுப்பு பின்னல் இணைக்கிறது. சாக்ரல் பிளெக்ஸஸ் அல்லது அதன் உறுப்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், அதிலிருந்து வெளிப்படும் நரம்புகளின் செயல்பாடு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

உயர்ந்த குளுட்டியல் நரம்பு (n குளுட்டியஸ் உயர்ந்தது) L 4, L 5 மற்றும் S 1 வேர்களின் இழைகளிலிருந்து உருவாகிறது. குளுட்டியஸ் மினிமஸ் மற்றும் மீடியஸ் தசைகள் மற்றும் டென்சர் ஃபாசியா லட்டா ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடித்து, தொடையை வெளிப்புறமாக கடத்துகிறது. இந்த நரம்பு சேதமடைந்தால், இடுப்பு கடத்தல் கடினம்; இருதரப்பு புண்கள் ஒரு "வாத்து" நடை மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

தாழ்வான குளுட்டியல் நரம்பு (n குளுட்டியஸ் தாழ்வானது) எல் 5, எஸ் 1, எஸ் 2 வேர்களின் இழைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசை மற்றும் இடுப்பு மூட்டு மூட்டு காப்ஸ்யூலைக் கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​வளைந்த முன்னோக்கி நிலையில் நிற்கும்போது இடுப்பின் நீட்டிப்பு மற்றும் உடற்பகுதியை நேராக்குவது (பின்னோக்கி கடத்தல்) பாதிக்கப்படுகிறது.

தொடையின் பின்புற தோல் நரம்பு (n கட்னியஸ் ஃபெமோரிஸ் பின்புறம்) S 1 -S 2 வேர்களின் முன்புற கிளைகளில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் கீழ் பிட்டம், ஸ்க்ரோட்டம் (லேபியா மஜோரா), பெரினியம் மற்றும் பின்புற தொடையின் தோலை பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவிற்கு உருவாக்குகிறது.

சியாட்டிக் நரம்பு (n இஸ்கியாடிகஸ்) என்பது L 4 -S 3 முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். தொடையின் மட்டத்தில், நரம்பு பைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ் மற்றும் செமிடெண்டினோசஸ் தசைகளுக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது, அவை கீழ் கால்களை வளைத்து வெளிப்புறமாக அல்லது உள்நோக்கி சுழற்றுகின்றன. பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவின் மேல் பகுதியில், சியாட்டிக் நரம்பு திபியல் மற்றும் பொதுவான பெரோனியல் நரம்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் நரம்பின் இரு பகுதிகளின் துணை எபினியூரல் பிரிப்பு பொதுவாக இடுப்பு குழியில் நிகழ்கிறது.

சியாட்டிக் நரம்பு குளுட்டியல் மடிப்புக்கு மேலே சேதமடைந்தால், கால்களை வளைக்க இயலாமை, அத்துடன் பெரோனியல் மற்றும் திபியல் நரம்புகளின் செயல்பாடு இழப்பு (கால் மற்றும் விரல்களின் வாதம், அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் இழப்பு மற்றும் முழு மயக்க மருந்து கால் மற்றும் கால்). கூடுதலாக, இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும். நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படும் போது, ​​Lasegue இன் அறிகுறி சிறப்பியல்பு: ஒரு supine நிலையில் முழங்கால் மூட்டு நேராக கால் உயர்த்தும் போது இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு சேர்த்து வலி. சியாட்டிக் நரம்பு குளுட்டியல் மடிப்புக்குக் கீழே பாதிக்கப்படும்போது, ​​ஒரு விதியாக, பெரோனியல் அல்லது டைபியல் நரம்பு முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு (n பெரோனியஸ் கம்யூனிஸ்) L 4 -S 2 முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது. அதன் முக்கிய கிளைகள் மேலோட்டமான பெரோனியல் ( n பெரோனியஸ் மேலோட்டமானது) மற்றும் ஆழமான பெரோனியல் நரம்பு ( n peroneus profundus) மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பின் தசைக் கிளைகள் நீண்ட மற்றும் ப்ரீவிஸ் பெரோனியஸ் தசைகளை உருவாக்குகின்றன, இது பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பை உயர்த்துகிறது, இதனால் பாதம் சாய்ந்து கடத்தப்படுகிறது, மேலும் தோலின் கிளைகள் பாதத்தின் பின்புறத்தையும் காலின் பக்கவாட்டு பகுதியையும் கண்டுபிடிக்கின்றன. . நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் கடத்தல் மற்றும் உயரம் சீர்குலைந்து, தொடர்புடைய பகுதியில் உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆழமான பெரோனியல் நரம்பின் தசைக் கிளைகள் tibialis முன்புற தசை, நீண்ட மற்றும் குறுகிய எக்ஸ்டென்சர் கால்விரல்கள், நீட்டிக்க, சேர்க்க மற்றும் பாதத்தில் supinate, கால்விரல்கள் அருகாமையில் phalanges நேராக்க; தோல் கிளைகள் - முதல் மற்றும் இரண்டாவது கால்விரல்களுக்கு இடையில் பாதத்தின் முதுகெலும்பின் தோலின் ஆப்பு வடிவ பகுதி. நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கால்விரல்களின் முதுகெலும்பு குறைபாடு, கால் தசைகளின் முன்புற குழுவின் சிதைவு மற்றும் தொடர்புடைய பகுதியில் உணர்திறன் சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது. கால் துளி ("குதிரை கால்"), பாதத்தை நீட்ட இயலாமை, "சேவல்" நடை (படி) (படம். 28), குதிகால்களில் நிற்கவும் நடக்கவும் இயலாமை, முதுகில் உணர்திறன் குறைபாடு ஆகியவை பொதுவான பெரோனியல் நரம்பின் சேதத்தின் அறிகுறிகளாகும். பாதத்தின் மற்றும் கீழ் காலின் பக்கவாட்டு பகுதியில்.

திபியல் நரம்பு (n திபியாலிஸ்) L 4 -S 3 முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது. தசைக் கிளைகள் ட்ரைசெப்ஸ் சுரே தசை (பாதத்தை வளைக்கிறது), திபியாலிஸ் பின்புற தசை (பாதத்தை வளைத்து, வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது மற்றும் சேர்க்கிறது), நெகிழ்வு கால்விரல்கள் (கால் மற்றும் அதன் கால்விரல்களை வளைக்கிறது). உணர்திறன் கொண்ட கிளைகள் காலின் பின்புற பகுதி, விரல்களின் ஒரே மற்றும் தாவர மேற்பரப்பு ஆகியவற்றை தொலைதூர ஃபாலாங்க்களின் பின்புறம் மற்றும் பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்புடன் அணுகுகின்றன.

திபியல் நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​கால் ஒரு குறிப்பிட்ட தோற்றத்தைப் பெறுகிறது: ஒரு நீண்ட குதிகால், ஆழமான வளைவு மற்றும் கால்விரல்களின் நகம் போன்ற நிலை ( பெஸ் கால்கேனியஸ்); கால் மற்றும் கால்விரல்களை வளைக்க, நடக்க மற்றும் கால்விரல்களில் நிற்க இயலாமை. கால், கால் மற்றும் கால்விரல்களின் பின்புறத்தில் உணர்திறன் குறைகிறது, மேலும் தாவர-ட்ரோபிக் கோளாறுகள் மற்றும் காசல்ஜியா அடிக்கடி ஏற்படும்.

அரிசி. 28.பெரோனியல் நரம்பின் சேதத்துடன் "சேவல்" நடை (படிப்பக்கம்).

| |