வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசையின் பலவீனமான aponeurosis. அபோனியூரோசிஸ் என்றால் என்ன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயியலுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை? காரணங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்

அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நோயாளிகளிடையே இடுப்பு வலி போன்ற ஒரு பிரச்சனையை அவ்வப்போது எதிர்கொள்கின்றனர். அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நோயறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும். 20% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், இடுப்பு வலிக்கான காரணம் வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசைகளின் அபோனியூரோசிஸில் உள்ள குறைபாடு ஆகும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மேலும், அத்தகைய குறைபாடு பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம். இதேபோன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய இந்த பகுதியில் உள்ள வலியின் பெரும்பகுதி மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் தசை சேதத்தால் ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் பிற சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொழில்முறை கால்பந்து வீரர்கள், ஹாக்கி வீரர்கள் மற்றும் பாலே நடனக் கலைஞர்கள் மத்தியில், விளையாட்டு நோயியல் கோணத்தில் இந்த பிரச்சனை கருதப்படுகிறது. விளையாட்டு வீரர்களில் இடுப்பு வலி பற்றிய முதல் குறிப்பு கடந்த நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் தோன்றியது. இத்தகைய வலி ஏற்படுவது தொடையின் தசைநார் தசைகளின் நோயியல் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் மைக்ரோட்ராமாக்கள், முக்கியமாக மலக்குடல் அடிவயிற்று தசை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களில், "தடகள குடலிறக்கம்" என்ற சிறப்பு சொல் கூட அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது குடல் கால்வாயின் பின்புற சுவரின் ஒருமைப்பாட்டின் பலவீனம் அல்லது சீர்குலைவை விவரிக்கிறது. கில்மோர் அறிகுறிகளின் முக்கோணத்தை விவரிக்கிறார்: வெளிப்புற சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸின் சிதைவு, வெளிப்புற குடல் வளையத்தை விரிவுபடுத்துதல், குடலிறக்கத்தின் சிதைவு மற்றும் குடலிறக்க தசைநார் மற்றும் குடலிறக்க தசைநார் இடையே இடைவெளி.

எவ்வாறாயினும், இடுப்பு வலி உள்ள நோயாளிகளிடையே, முந்தைய குடல் அழற்சி அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய் குடல் பாதையின் அபோனியூரோசிஸின் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளும் உள்ளனர்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பின்வரும் வகையான குறைபாடுகள் வேறுபடுகின்றன:

நேரியல் குறைபாடு
- டெர்மினல் கிளைகளை n குறைபாடு பகுதியில் சேர்த்தல். இலியோஹைபோகாஸ்ட்ரிகஸ்
- "தசை குடலிறக்கம்" - உள் சாய்ந்த வயிற்று தசையின் இழைகள் குறைபாட்டின் பகுதியில் நீண்டுள்ளன
- இந்த பகுதியில் கிட்டத்தட்ட தசைநார் இழைகள் இல்லாதபோது, ​​இங்கினல் ஃபால்க்ஸின் வளர்ச்சியில் ஒரு முரண்பாடு.

அபோனியூரோசிஸ் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளின் பொதுவான புகார்கள், பந்தைத் தாக்குவது, படுக்கையில் திரும்புவது, இருமல் அல்லது தும்மல், உடலுறவின் போது, ​​மற்றும் படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது போன்ற திடீர் அசைவுகளுக்குப் பிறகு மோசமடையும் இடுப்பு வலி ஆகும். இந்த பகுதியில் நோயியலைப் படிக்கும்போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் தெளிவற்ற விளக்கத்தில் நோயறிதலின் சிரமம் உள்ளது. இவ்வாறு, பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களின் பங்கேற்பின் விளைவாக நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது - ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் கதிரியக்க நிபுணர்.

அபோனியூரோசிஸ் குறைபாடுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் தேவையான தகுதிகள் மற்றும் அனுபவம் இல்லாத நிபுணர்களால் இந்த வகையான இடுப்பு வலிக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் அனைத்து தோல்வி முயற்சிகளுக்கும் இது துல்லியமாக காரணம். இருப்பினும், இந்த வல்லுநர்கள் மகளிர் நோய் அல்லது சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளின் ஆதாரங்கள் இல்லாத நிலையில் அல்லது நீண்டகால தோல்வியுற்ற சிகிச்சையின் போது இதேபோன்ற சிக்கலை சந்தேகிக்க முடியும் மற்றும் சந்தேகிக்க வேண்டும்.

54 நோயாளிகளில் எல்எம்பிஐயின் அபோனியூரோசிஸ் குறைபாட்டின் அறுவை சிகிச்சையின் எங்கள் முடிவுகளின்படி, அனைத்து நோயாளிகளும் முழுமையாக (52 பேர் அல்லது 96.3%) அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான (2 பேர் அல்லது 3.7%) வலி காணாமல் போனதையும், பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதையும் குறிப்பிட்டனர். வலி நோய்க்குறி காரணமாக. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடற்பயிற்சி சிகிச்சையைத் தவிர, சிறப்பு மறுவாழ்வு முறைகள் தேவையில்லை. 3 வருடங்களுக்கும் மேலாக வலி உள்ள 3 நோயாளிகளில், இரண்டாம் நிலை பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் மயோஃபாஸியல் வெளியீடு தேவைப்பட்டது. விளையாட்டு வீரர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பயிற்சியைத் தொடங்கினர், மேலும் 2-2.5 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர்கள் முழு வலிமையுடன் பயிற்சி பெற்றனர்.

மகப்பேறு மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் இடுப்பு வலிக்கான சிகிச்சையில் ஒரு நிபுணருக்கு இடையிலான நெருங்கிய தொடர்பு மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் ஆரம்பகால மறுவாழ்வுக்கான முக்கியமாகும். மற்றும் மிக முக்கியமான விஷயம், நிலையான வலியிலிருந்து நோயாளியை விடுவிப்பதாகும்.

Aponeurosis

முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் அபோனியூரோஸ்கள் (நீலத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) மற்றும் லீனியா ஆல்பா

Aponeurosis(பண்டைய கிரேக்கம் ἀπο- - அகற்றுதல் அல்லது பிரித்தல், நிறைவு செய்தல், தலைகீழாக மாற்றுதல் அல்லது திரும்புதல், மறுப்பு, முடித்தல், மாற்றம் + νεῦρον "சிரை, தசைநார், நரம்பு") - அடர்த்தியான கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளிலிருந்து உருவாகும் பரந்த தசைநார் தட்டு. அபோனிரோஸ்கள் பளபளப்பான, வெள்ளை-வெள்ளி தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பைப் பொறுத்தவரை, அபோனிரோஸ்கள் தசைநாண்களைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை நடைமுறையில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் அபோனியூரோஸ்கள், பின்புற இடுப்புப் பகுதி மற்றும் உள்ளங்கை அபோனியூரோஸ் ஆகியவை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை.

முன்புற வயிற்று சுவரின் அபோனியூரோஸ்கள்

முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் அபோனிரோஸ்கள் மலக்குடல் வயிற்று தசையின் உறையை உருவாக்குகின்றன. யோனியில் முன்புற மற்றும் பின்புற தட்டு உள்ளது, அதே சமயம் மலக்குடல் தசையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் மட்டத்தில் யோனியின் பின்புற சுவர் இல்லை, மேலும் மலக்குடல் அடிவயிற்று தசைகள் அவற்றின் பின்புற மேற்பரப்புடன் குறுக்கு திசுப்படலத்துடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.

மலக்குடல் தசையின் மேல் மூன்றில் இரண்டு பங்குகளில், புணர்புழையின் முன்புற சுவர் வெளிப்புற சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸின் மூட்டைகள் மற்றும் உள் சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸின் முன் தட்டு ஆகியவற்றால் உருவாகிறது; பின்புற சுவர் என்பது உள் சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸின் பின்புற தட்டு மற்றும் குறுக்கு வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ் ஆகும். மலக்குடல் தசையின் கீழ் மூன்றில், மூன்று தசைகளின் அபோனியூரோஸ்கள் யோனியின் முன்புற சுவருக்குச் செல்கின்றன.

பின்புற இடுப்பு பகுதியின் Aponeuroses

பின்புற இடுப்புப் பகுதியின் அபோனியூரோஸ்கள் கீழ் முதுகின் நீளமான தசைகளை உள்ளடக்கியது: உடற்பகுதியை நேராக்கும் தசை (lat. மீ. விறைப்பு முதுகெலும்பு) மற்றும் மல்டிஃபிடஸ் தசை (lat. மீ. பன்முகத்தன்மை)

பால்மர் aponeuroses

உள்ளங்கை அபோனியூரோஸ்கள் கைகளின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் தசைகளை மூடுகின்றன.

மண்டை ஓட்டின் Aponeurosis

சுப்ராக்ரானியல் அபோனியூரோசிஸ், அல்லது தசைநார் ஹெல்மெட் (lat. galea aponeurotica) - தோல் மற்றும் periosteum இடையே அமைந்துள்ள aponeurosis மற்றும் மண்டை ஓட்டை மூடி; ஆக்ஸிபிடோஃப்ரன்டல் தசையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், அதன் ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் முன் தொப்பையை இணைக்கிறது.

மேலும் பார்க்கவும்

இணைப்புகள்

• // ப்ரோக்ஹாஸ் மற்றும் எஃப்ரானின் என்சைக்ளோபீடிக் அகராதி: 86 தொகுதிகளில் (82 தொகுதிகள் மற்றும் 4 கூடுதல் ஒன்று). - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். , 1890-1907.

விக்கிமீடியா அறக்கட்டளை. 2010.

ஒத்த சொற்கள்:

பிற அகராதிகளில் "Aponeurosis" என்றால் என்ன என்பதைப் பார்க்கவும்:

அபோனியூரோசிஸ்... எழுத்து அகராதி - குறிப்பு புத்தகம்

- (கிரேக்கத்தில் இருந்து apo from, மற்றும் நியூரான் நரம்பு, தசை). எலும்புகளுடன் தசைகளை இணைக்கும் இணைப்பு சவ்வுகள். ரஷ்ய மொழியில் வெளிநாட்டு சொற்களின் அகராதி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. Chudinov A.N., 1910. APONEUROSIS, தசைகளை எலும்புகளுடன் இணைக்கும் தசைநார்களின் சவ்வு.… ... ரஷ்ய மொழியின் வெளிநாட்டு சொற்களின் அகராதி

தசைகள் சரி செய்யப்பட்ட ஒரு இணைப்பு திசு தட்டு. மனிதர்களில், அபோனியூரோசிஸ் தசைநார் நூல்களால் ஊடுருவி உள்ளங்கை மற்றும் உள்ளங்கையின் திசுப்படலம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெரிய கலைக்களஞ்சிய அகராதி

- (அப்போ... மற்றும் கிரேக்க நியூரானில் இருந்து), முதுகெலும்புகளின் பரந்த தசைநார் தட்டு, அடர்த்தியான கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் சில பரந்த தசைகள் எலும்புகள் அல்லது உடலின் பிற திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஏ. அழைத்தார் மேலும் திசுப்படலம்,...... உயிரியல் கலைக்களஞ்சிய அகராதிகலைக்களஞ்சிய அகராதி

அபோனியூரோசிஸ்- (அபோனியூரோசிஸ்) ஒரு மெல்லிய ஆனால் மிகவும் வலுவான இதழ் அடர்த்தியாக உருவாகும் நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களின் தட்டையான இலை போன்ற தசைநாண்களை மாற்றுகிறது, இது எலும்புகளுடன் கணிசமான தூரத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புறத்தின் அபோனியூரோசிஸ் ... ... மருத்துவத்தின் விளக்க அகராதி

- (aponeurosis, PNA, BNA, JNA; கிரேக்க அபோனியூரோசிஸ்; அனோ + நியூரானின் நரம்பு, தசைநார், நரம்பு; ஒத்த தசைநார் நீட்சி) 1) அடர்த்தியான கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளைக் கொண்ட ஒரு பரந்த இணைப்பு திசு தட்டு, அவை அதிகமாக அமைந்துள்ளன ... .. . பெரிய மருத்துவ அகராதி

வெளிப்புற வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ் பரந்த கொலாஜனஸ் சேர்மங்களால் குறிக்கப்படுகிறது, இது தசைகளுக்கு ஆதரவு மற்றும் எலும்பு எலும்புக்கூட்டில் பொருத்துகிறது.

இந்த கட்டமைப்பின் நோயியல் இழைகளின் வேறுபாட்டின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது குடலிறக்க வளையங்களில் வலி மற்றும் உறுப்புகளின் துளையிடலை ஏற்படுத்துகிறது.

உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

அபோனியூரோடிக் அமைப்பு அடர்த்தியான ஒருங்கிணைந்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் தசை நார்களுடன் ஒப்பிடும்போது நடைமுறையில் இரத்த நாளங்கள் இல்லாதது.

தசைநாண்களுடன் அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஒற்றுமை காரணமாக, உடலின் பக்கவாட்டு சாய்வுகளை உடல் செய்ய உதவுகிறது.

அடிவயிற்றின் உள் சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸ், கோஸ்டல் வளைவில் இருந்து புபிஸ் வரை தசை நார்களை சரிசெய்கிறது.

வெளிப்புற வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ், வெளிப்புற குடல் வளையத்தின் திசையில் நடுப்பகுதி, இலியாக் க்ரெஸ்ட் மற்றும் அந்தரங்க எலும்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தசைகளின் பரந்த அடுக்கை இணைக்கிறது.

இந்த வழக்கில், இரண்டு கட்டமைப்புகளும் வெள்ளை கோட்டின் உடலில் பிணைக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் ஏபிஎஸ் ஆதரிக்கிறது.

நோய்கள்

அபோனியூரோடிக் திசுக்களின் மிகவும் பொதுவான குறைபாடு நீட்சி மற்றும் சிதைவு வரை பிரித்தல் ஆகும்.

நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், பயிற்சியின் போது அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு அல்லது பிறவி சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படும் விளையாட்டு காயங்கள் ஆகும்.

அதே நேரத்தில், விரிவான அறிகுறி படம் காரணமாக நோயறிதலை நிறுவுவது மிகவும் கடினம்:

• வலி இடுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது;
• தும்மல், திடீர் இயக்கம் அல்லது உடலின் திருப்பம் ஆகியவற்றின் போது அதிகரித்த வலி;
• வழக்கமான செரிமானத்தில் சிரமம்;
• தோரணை மோசமடைகிறது;
• ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்கம் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், முக்கிய உறுப்புகள் குடலிறக்க வளையத்திற்குள் நுழைகின்றன, இதற்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மேலும், உள் சாய்ந்த வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ் சுவாச செயல்பாடு குறைவதைத் தூண்டும், இதனால் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் திசு டிராபிஸம் மோசமடைகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். இதற்கு சிறப்பு நிபுணர்களின் பரிசோதனை தேவை:

• சிறுநீரக மருத்துவர்;
• ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவர்;
• காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்;
• எலும்பியல் நிபுணர்.

மருத்துவ வரலாறு, பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது.

குறைபாட்டை நீக்குவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை. இந்த வழக்கில், நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

செயல்பாட்டு நுட்பம்

இயக்கம் பராமரிக்கும் போது இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட பகுதிகளை தையல் செய்வதை செயல்முறை உள்ளடக்கியது. அதே நேரத்தில், குறுக்கு நகல் உருவாவதைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், இது மீண்டும் மீண்டும் சிதைவுகளின் வடிவத்தில் ஆபத்தான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வலி உள்ள பகுதியில் இயக்க அணுகல் உருவாக்கப்பட்டது.

தசைநாண்கள் மீது பதற்றம் ஏற்படாமல் இருக்க, 0.5 முதல் 2 செமீ தூரத்தில் ஒரு தடுமாறிய வடிவத்தில் தையல்களை வைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுப்பை சரிசெய்கிறார்.

தலையீட்டு நுட்பத்துடன் இணங்குதல் வலி மற்றும் இயக்கத்தில் உள்ள வரம்புகளை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளிகள் இரண்டு வாரங்களுக்குள் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள்.

விளக்கம்: Aponeurosis: அது என்ன, அத்தகைய ஒழுங்கின்மை எதற்கு வழிவகுக்கிறது? இது உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ள ஒரு தசைநார் தட்டு. அதன் ஒழுங்கின்மை ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. பழமைவாத சிகிச்சை மூலம் அவர்கள் அரிதாகவே குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள்;

அவர்கள் aponeurosis பற்றி பேசும்போது, ​​அவர்கள் கணிசமான பரிமாணங்களைக் கொண்ட ஒரு தசைநார் தட்டு மற்றும் அடர்த்தியான எலாஸ்டின் மற்றும் கொலாஜன் ஃபைபர்களைக் கொண்டுள்ளனர். அவற்றின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து அபோனிரோஸ்களும் வெள்ளி-வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் கட்டமைப்பைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது பல வழிகளில் தசைநாண்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் அவற்றில் கிட்டத்தட்ட நரம்புகள் அல்லது பாத்திரங்கள் இல்லை. மனித உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான இத்தகைய மண்டலங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் சில மட்டுமே குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன.

பால்மர் அபோனியூரோசிஸ் – இவை மனித கையின் உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய வடங்கள். ஒரு நோயாளிக்கு Dupuytren இன் சுருக்கம் போன்ற நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் தசைநார் தகட்டின் அசாதாரணத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த பிரச்சனை உள்ள ஒரு நபர் அபோனியூரோசிஸின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கத்தை அனுபவிக்கிறார், இது அதன் மீது முனைகள் மற்றும் வடங்கள் உருவாவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இதனால்தான் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு விரல் (அல்லது பல) தொடர்ந்து வளைந்த நிலையில் இருக்கும்.

ஒரு விதியாக, பால்மர் அபோனியூரோசிஸ் ஆண்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை. கைக் காயங்களால் நோயியல் தூண்டப்படுகிறது என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நாற்பது வயதிற்குள், அனைவருக்கும் அத்தகைய சுருக்கம் இருக்கும். நோய் மெதுவாக முன்னேறி, காலப்போக்கில் இரு கைகளையும் பாதிக்கிறது. ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை – உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை. இந்த வகையின் மேல் முனைகளின் பிற தீவிர முரண்பாடுகளை நாம் கருத்தில் கொண்டால், பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் நோயியலால் குறைவான சிக்கல்கள் ஏற்படாது, இதன் பின்னணியில் தோள்பட்டை மூட்டுகளும் அவற்றின் இயல்பான செயல்பாடுகளை இழக்கின்றன.

வயிற்று தசை நோயியல்

பெரும்பாலும், அறுவைசிகிச்சை, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் இடுப்பு பகுதியில் வலியின் புகார்களை சமாளிக்கின்றனர். இது கவனிக்கத்தக்கது: ஏறக்குறைய 50% புகார்களில், வயிற்று தசைகளின் அபோனியூரோசிஸில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது. இந்த முரண்பாடு பிறவி அல்லது வாங்கியது. இந்த பிரச்சனை உள்ளவர்களின் பெரும்பாலான புகார்கள் நிலையான வலியைக் குறைக்கின்றன, இது கூடுதலாக, தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது, அதே போல் இருமல் அல்லது தும்மலின் போது. பெரும்பாலும் அபோனியூரோசிஸ் குறிப்பிட்ட அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது:

• சாய்ந்த வயிற்று தசை;
• குறுக்கு வயிற்று தசை.

ஒரு விதியாக, வெளிப்புற சாய்ந்த தசையின் நோயியல் குறிப்பாக விரும்பத்தகாதது. இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்: தசைகளை அபோனியூரோசிஸாக மாற்றுவது குறுக்காக நிகழ்கிறது, இது கோஸ்டல் வளைவில் இருந்து pubis வரை இயங்குகிறது. தசைகள் பெரிட்டோனியல் சுவருக்கு வலிமை அளிக்கின்றன மற்றும் முன், இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளன. அபோனியூரோசிஸின் கட்டமைப்பு நூல்கள் கிடைமட்டமாக இயங்குகின்றன, அடிவயிற்றின் வெண்மையான கோட்டில் பின்னிப்பிணைந்தன. கூடுதலாக, அவை யோனியின் ஒரு குறிப்பிட்ட அடுக்கை உருவாக்குகின்றன. அத்தகைய பிரச்சனையுடன் 10% வழக்குகளில் மட்டுமே அபோனியூரோசிஸின் கட்டமைப்பு இழைகள் குறுக்கு தசையுடன் இணைந்துள்ளன, இது ஒரு கூட்டு அபோனியூரோசிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

குறுக்கு வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸைப் பற்றி நாம் பேசினால், இது அடிவயிற்று தசைகளின் மூன்றாவது, ஆழமான அடுக்கின் தளமாகும் மற்றும் குடலிறக்க குடலிறக்கத்தை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தசைகள் ஒரு கோடு வழியாக அபோனியூரோசிஸாக மாற்றப்படுகின்றன, இது காஸ்டூரோ-யூரிடெரல் கோணத்தை குடல் வளையத்துடன் இணைக்கிறது. மாற்றம் பகுதி அடிக்கடி மாறுபடும், இதன் விளைவாக, நிலைகளில் ஒன்று ஒரே நேரத்தில் தசை நார்களை மற்றும் அபோனியூரோசிஸின் கட்டமைப்பு கூறுகளை உள்ளடக்கியது.

இருப்பினும், நடைமுறையில், இந்த குறைபாட்டைக் கண்டறிவது எளிதானது அல்ல, ஏனெனில் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் நோயறிதலில் பங்கேற்க வேண்டும். பழமைவாத சிகிச்சையின் உதவியுடன் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பொருத்தமானது என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர், ஆனால் உண்மையில் இத்தகைய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பயனற்றவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியாது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை மட்டுமே திசு மறுசீரமைப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, இதன் விளைவாக வலி மறைந்துவிடும் என்று அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் கூறலாம். 95% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நோயாளியின் முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

வெளிப்புற சாய்ந்த தசையின் Aponeurosis இடுப்பு பகுதியில் வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இயற்கையாகவே, ஒரு நபருக்கு அத்தகைய நோயியல் இல்லை என்றால், அதன் வெளிப்பாடுகளும் இருக்காது. இருப்பினும், வலி ​​இன்னும் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும், இதனால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். ஆரம்பத்திலிருந்தே அறிகுறிகள் புறக்கணிக்கப்பட்டால், காலப்போக்கில் வலி தீவிரமடைவதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

தலையில் காயம்

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் மனிதர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், மண்டை ஓடு உடைக்கப்படாவிட்டால் அல்லது மூளையதிர்ச்சி இல்லை என்றால், தீவிரமான எதுவும் நடக்கவில்லை என்று அடிக்கடி நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், தலை தாக்கத்தின் போது, ​​தசைநார் ஹெல்மெட்டுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும் (தலையின் அப்போனியூரோசிஸ் இப்படி அழைக்கப்படுகிறது), இதன் விளைவாக ஒரு பெரிய ஹீமாடோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இது மண்டை ஓட்டில் ஒரு பள்ளத்தை ஒத்திருக்கிறது.

அத்தகைய ஒழுங்கின்மையுடன், ஒரு நபர் சிறிது வலியை உணர்கிறார், மேலும் ஹீமாடோமா ஒரு அடர் சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் அது நீலமாகவும், பின்னர் பச்சை நிறமாகவும், இறுதி கட்டத்தில் மஞ்சள் நிறமாகவும் மாறும். இந்த உருமாற்றங்கள் இரத்தப்போக்கு பகுதியில் குவிந்துள்ள ஹீமோகுளோபின் முறிவுடன் தொடர்புடையவை.

சுப்ராக்ரானியல் அபோனியூரோசிஸ் (இது தசைநார் ஹெல்மெட்டின் இரண்டாவது பதவி, அதன் வடிவத்தில் ஹெல்மெட்டைப் போன்றது) முன், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் சூப்பர் கிரானியல் தசைகளை முழுவதுமாக இணைக்கிறது. இது மூக்கு மற்றும் கண்களுக்கு மேலே உள்ள தோலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முகபாவனைகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது (உதாரணமாக, இது புருவங்களை உயர்த்த உதவுகிறது, நெற்றியின் தோலை சுருக்கவும்).

கால் வியாதிகள்

நாம் ஆலை அபோனியூரோசிஸைக் கருத்தில் கொண்டால், இது ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் அல்லது நீண்ட நடைப்பயணங்களை விரும்பும் நபர்களின் பொதுவான நோயியல் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குதிகால் மற்றும் உள்ளங்கால் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி ஆலை அபோனியூரோசிஸுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் 40-60 வயதுடையவர்களிடமும், தொழில்முறை கடமைகள் காரணமாக, நாள் முழுவதும் தங்கள் காலில் செலவழிப்பவர்களிடமும் வெளிப்படுகிறது. பிரச்சனையின் முக்கிய அறிகுறி குதிகால் வலி, நீங்கள் குறைந்த மூட்டுகளில் அழுத்தம் மற்றும் முழுமையான ஓய்வு போது நீங்கள் தொந்தரவு.

மருத்துவர்கள் சிக்கலை பின்வருமாறு விளக்குகிறார்கள்: பொதுவாக, அபோனியூரோசிஸ் ஒரு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது, பாதத்தின் வளைவை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் அதிகப்படியான சுமையுடன், இந்த தசைநார் தட்டில் மைக்ரோகிராக்ஸ் மற்றும் மைக்ரோடியர்ஸ் உருவாகின்றன, இது குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும். வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சி பின்பற்றப்படாவிட்டால், அதே போல் தொழில்முறை இயங்கும் போது வலியை ஏற்படுத்தும் இந்த காயங்கள் ஆகும்.

அத்தகைய நோயின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும் (பிரித்தல், பிரித்தல், நோயியல் பகுதியை அகற்றுதல்). சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

105. 1- வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசையின் aponeurosis பதற்றம் இல்லாமல் விளிம்பிலிருந்து விளிம்பில் தைக்கப்படுகிறது;

2- தாம்சன் தட்டு தனித்தனி விக்ரில் தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது;

3- ஒப்பனை தோல் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

106. 1 - குடலிறக்க பையின் வெளியீடு ;

2 - அவரது கருப்பை வாய் சிகிச்சை .

107. 1 - Roux - T. P. Krasnobaev இன் படி குடல் கால்வாயின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ;

2 - A.V. Martynov படி .

108. 1 - தொடை எலும்பு ;

2 - குடல் .

109. 1- தொடை வளையத்தைச் சுற்றியுள்ள அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அறுவைசிகிச்சை புலத்தின் காட்சிக் கட்டுப்பாட்டின் சாத்தியம் உள்ளது (தொடை நரம்பு, "மரணத்தின் கிரீடத்தில்" உள்ள அடைப்பு தமனி, கருப்பையின் வட்ட தசைநார் போன்றவை).

110. 1 - குடலிறக்கத் துவாரம், குடலிறக்கத் தசைநார் தையல் மூலம் மூடப்படும் ;

2 - சில நேரங்களில் ஹெர்னியோபிளாஸ்டியின் முந்தைய முறையானது, தொடையின் லேட்டா ஃபேசியாவின் பிறை விளிம்பை பெக்டினியல் திசுப்படலத்திற்குத் தைப்பதோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. .

111. 1 - குடலிறக்கக் கால்வாயின் பக்கத்திலிருந்து பெக்டினல் தசைநார் வரை குடல் தசைநார் தையல் செய்வதில் .

112. 1 - குடலிறக்க இடத்தின் உயரத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது (இது குடலிறக்க குடலிறக்கத்தின் சாத்தியத்தை உருவாக்குகிறது) .

113. 1 - பார்லவெசியோவின் கூற்றுப்படி, அவை ஒரே நேரத்தில் தொடை கால்வாயின் ஆழமான திறப்பு மற்றும் குடல் இடைவெளியை மூடுகின்றன, இது எதிர்காலத்தில் நேரடி குடலிறக்க குடலிறக்கத்தை உருவாக்கும் வாய்ப்பை நீக்குகிறது) ;

2 - ஆழமான தொடை வளையத்தை மூடிய பிறகு, உள் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு தசைகளின் கீழ் விளிம்புகளை பெக்டினல் தசைநார்க்கு தைப்பதன் மூலம் குடல் இடைவெளி அகற்றப்படுகிறது. .

114. 1 - நடுப்பகுதியுடன் செங்குத்து தோல் கீறல். தொப்புளுக்கு மேலே சில சென்டிமீட்டர் தொடங்கி, தொப்புளைச் சுற்றி இடதுபுறமாகச் சென்று 3-4 செமீ கீழ்நோக்கி கீறலைத் தொடரவும் ;

2 - கீழே இருந்து குடலிறக்க ப்ரோட்ரூஷனின் எல்லையில் அரை சந்திர கீறல் .

115. 1 - சிதைந்த தொப்புள் நோயாளியின் உடன்படிக்கையில் வெட்டப்படுகிறது .

116. 1 - தொப்புள் வளையத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு விரலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நீளமான திசையில் தொப்புள் வளையத்தின் விளிம்புகளில் ஒரு பணப்பையை-சரம் தையல் வைப்பது .

117. அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோட்டின் தாள்களைப் பயன்படுத்தி நகல் உருவாக்கம்

1 - ஒரு தோல் கீறல் வயிற்று சுவரின் நடுப்பகுதியில் செய்யப்படுகிறது, இது குடலிறக்க புரோட்ரூஷனின் எல்லையில் உள்ளது. அவை திறந்து (திருத்தம் நோக்கத்திற்காக) மற்றும் குடலிறக்க சாக்கை அகற்றும். தொப்புள் வளையம் முழு திசு வரை மேலும் கீழும் விரிவடைகிறது. வெள்ளைக் கோட்டின் வடுக்கள் குறைவாகவே வெட்டப்படுகின்றன. கவனமாக ஹீமோஸ்டாசிஸுக்குப் பிறகு, அபோனியூரோசிஸ் ("வெள்ளை கோடு") இரட்டிப்பாகும் ;

2 - அபோனியூரோசிஸின் இடது விளிம்பு இடதுபுறமாகப் பின்வாங்கப்பட்டு, வலது விளிம்பு அதன் அடிப்பகுதிக்கு தைக்கப்படுகிறது, அபோனியூரோசிஸின் இலவச இடது விளிம்பு வலதுபுறத்தில் போடப்பட்டு தனித்தனி தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது. .

118. தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில் நகல் அனோநியூரோசிஸை உருவாக்குவதே அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கை. ;

1 - தொப்புள் வளையம் ஒரு கிடைமட்ட கீறலுடன் துண்டிக்கப்படுகிறது. அபோனியூரோசிஸ் கீறலின் கீழ் விளிம்பு "U"-வடிவ தையல்களைப் பயன்படுத்தி மேல் விளிம்பின் கீழ் நகர்த்தப்படுகிறது. ;

2 - அபோனியூரோசிஸ் கீறலின் இலவச மேல் விளிம்பு கீழ் ஒன்றில் வைக்கப்பட்டு இரண்டாவது வரிசை தையல்களுடன் சரி செய்யப்பட்டது .

119. 1 - அடுத்தடுத்த குடலிறக்கத்துடன் உறுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி ;

2 - குடல் கால்வாயின் ஆழமான திறப்பில் ;

3 - குடல் கால்வாயின் மேலோட்டமான திறப்பில் .

120. 1 - குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு வழக்கமான தோல் மற்றும் தோலடி கீறல் செய்யுங்கள் அடிப்படைகள் ;

2 - அடிவயிற்றின் வெளிப்புற சாய்ந்த தசையின் அபோனியூரோசிஸைப் பிரித்த பிறகு, குடலிறக்க பை தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. ;

3 - குடலிறக்கப் பையைத் திறந்து, கழுத்தை நெரித்த உறுப்பை சரிசெய்யவும் ;

4 - அதன் பிறகு கிள்ளுதல் வளையம் துண்டிக்கப்படுகிறது - பெரும்பாலும் வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸ். குறைவாக பொதுவாக, குடல் கால்வாயின் உள் திறப்பில் மீறல் ஏற்படுகிறது. கழுத்தை நெரித்த உறுப்பு சூடான உப்புநீரில் நனைக்கப்பட்ட நாப்கின்களால் மூடப்பட்டு 5-7 நிமிடங்கள் கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, உறுப்பின் கழுத்தை நெரித்த பகுதி முக்கிய செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளைப் பெறவில்லை என்றால், அது அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டங்கள் கழுத்தை நெரிக்காத குடலிறக்கத்தைப் போலவே இருக்கும். .

121. 1 - வரை மற்றும் ;

2 - பக்கவாட்டாக .

122. 1 - இடைநிலை திசையில் ;

2 - lacunar தசைநார் ;

3 - "மரண கிரீடம்" கொண்ட தடுப்பு தமனி .

123. 1 - "லேபரோடமி" அல்லது "பரிமாற்றம்" - வயிற்று குழியின் திறப்பு ("ரெலபரோடமி" - வயிற்று குழியை மீண்டும் மீண்டும் திறப்பது) ;

2 - சிகிச்சை (லேபரோடோமியா வேரா) - அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக வயிற்று உறுப்புகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அணுகல் ;

3 - நோயறிதல், சோதனை (லேபரோடோமியா ப்ரோபடோரியா).

124. 1 - நீளமான ;

2 - சாய்ந்த ;

3 - மூலையில் ;

4 - குறுக்கு ;

5 - இணைந்தது .

125. மிட்லைன் மற்றும் ரெக்டஸ் அடிவயிற்று தசை தொடர்பாக, பின்வரும் கீறல்கள் வேறுபடுகின்றன: :

1 - சராசரி ;

2 - துணை மருத்துவர் ;

3 - குறுக்குவழி ;

4 - பாராரெக்டல் .

126. 1 - நடுக்கோடு கீறல் .

127. 1 - மேல் நடுப்பகுதி லேபரோடமி ;

2 - கீழ் நடுப்பகுதி லேபரோடமி .

128. 1 - அடிவயிற்று உறுப்புகளுக்கு பரந்த அணுகலை வழங்குதல் (வயிற்று மற்றும் ஊடுருவும் காயங்களின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களுக்கான அவசர நடவடிக்கைகளுக்கு நன்மை பயக்கும்) ;

2 - அண்டரோலேட்டரல் வயிற்றுச் சுவரின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சேதமடையவில்லை ;

3 - கீறல் மேல்நோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி விரிவாக்கப்படலாம் ;

4 - மெதுவாக வடு உருவாக்கம் ;

5 - காயம் நீக்கம்பலவீனமான நோயாளிகளில்.

129. 1 - கல்லீரலின் வட்டமான தசைநார் பகுதியில் அமைந்துள்ள தொப்புள் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக (தசைநார் மேலிருந்து கீழாக, வலமிருந்து இடமாக, பின்புறத்திலிருந்து முன்னோக்கி இயக்கப்படுகிறது). தேவைப்பட்டால், ஹீமோஸ்டேடிக் கவ்விகள் தசைநார் மீது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றுக்கு இடையே வெட்டி மற்றும் கட்டு.

130. 1 - மலக்குடல் வயிற்று தசையின் இடை விளிம்பு பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது ;

2 - மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் பக்கவாட்டு விளிம்பு நடுப்பகுதிக்கு மாற்றப்படுகிறது .

131. 1 - மலக்குடல் வயிற்று தசை சேதமடையவில்லை ;

2 - மலக்குடல் தசையின் aponeurotic உறையின் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களின் கீறல்களின் கோடு இல்லை ஒத்திசைவு ("படி" அணுகல்) ;

3 - யோனியின் பின்புற சுவரில் மலக்குடல் தசைக்கு அமைந்துள்ள இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை உள்ளது. லெனாண்டர் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையை V.I. டோப்ரோட்வோர்ஸ்கி மாற்றியமைத்தார்: மலக்குடல் உறையின் பின்புற சுவர் செங்குத்தாக அல்ல, ஆனால் சாய்வாக - இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் திசையில். .

132. 1 - நீளமான திசையில் இழைகள் சேர்த்து லேமினேட் ;

2 - தசையை கண்டுபிடிக்கும் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் கிளைகள் சேதமடைவதால் .

133. 1 - கல்லீரல் ;

2 - ;

3 – மண்ணீரல்.

134. 1 - செகம் சி ;

2 - vermiform appendix ;

3 - சிக்மாய்டு பெருங்குடல் .

135. 1- சாய்ந்த - வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசையின் அபோனியூரோசிஸின் இழைகளுடன் (இன்ஜினல் தசைநார் இணையாக) ;

2 - மாறி - அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் திசையை மாற்றுதல், உள் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு வயிற்று தசைகளின் இழைகளின் போக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது ;

3 - உள் சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு தசைகளின் விளிம்புகள் Farabeuf கொக்கிகள் மூலம் அப்பட்டமாக இழுக்கப்படுகின்றன (காட்சிகள் திறக்கப்படும் போது). குறுக்கு திசுப்படலம் மற்றும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் ஆகியவை குறுக்கு திசையில் பிரிக்கப்படுகின்றன .

136. 1 - முன்னோக்கி வயிற்றுச் சுவரின் அடுக்குகள் அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் தசைகளின் இழைகளுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது வெவ்வேறு திசைகளில். காயத்தை தைக்கும்போது, ​​​​வயிற்று சுவரின் அடுக்குகளை இணைக்கும் கோடுகள் ஒத்துப்போவதில்லை. ;

2 - இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சேதமடையவில்லை ;

3 - கீறல் காயத்தின் குறைந்தபட்ச ஆழத்தை உறுதி செய்கிறது;

137. 1 - அறுவைசிகிச்சை துறையின் வரையறுக்கப்பட்ட பார்வை .

138. 1 - எஸ்.பி. ஃபெடோரோவ். ஒரு கீறல் நடுக் கோட்டுடன் செய்யப்படுகிறது (ஜிபாய்டு செயல்முறையிலிருந்து கீழே 3-5 செ.மீ.), பின்னர் வலது கோஸ்டல் வளைவுக்கு இணையாக, அதிலிருந்து 3-4 செ.மீ தொலைவில், மலக்குடல் வயிற்று தசை கடக்கப்படுகிறது. ;

2 - டி. கோச்சர். கீறல் வலது கோஸ்டல் வளைவுக்கு இணையாகவும், அதற்கு 2 செமீ தாழ்வாகவும் உள்ளது .

139. 1 - மாக் - பர்னி, என்.எம். வோல்கோவிச் - பி.ஐ. டைகோனோவ். சாய்ந்த மாறி ராக்கர் வெட்டு ;

2 - லெனாண்டர் (V.I. டோப்ரோட்வோர்ஸ்கியால் மாற்றப்பட்டது). வலது பக்க பாராரெக்டல் கீறல், சாய்ந்த திசையில் மலக்குடல் உறையின் பின்புறச் சுவரைப் பிரித்தல் .

140. 1 - தொப்புளுக்கு மேலே குறுக்கு கீறல்களுடன், மலக்குடல் வயிற்று தசைகள் பக்கங்களுக்கு இழுக்கப்படுகின்றன (தேவைப்பட்டால், மலக்குடல் தசைகளை குறுக்கு திசையில் வெட்டலாம்).

141. 1 - Pfannenstiel ;

2 - தோல் ;

3 - தோலடி அடித்தளம் ;

4 - மேலோட்டமான திசுப்படலம் ;

5 - லீனியா ஆல்பா ;

6 - குறுக்குவெட்டு திசுப்படலம் ;

7 - முன்பக்க திசு ;

8 - parietal peritoneum .

142. 1 - கல்லீரல் ;

2 - பித்தப்பை (மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள்) ;

3 - மண்ணீரல் .

143. 1 - வயிற்றின் கார்டியா ;

2 - உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதி .
3 -கல்லீரல்.

144. 1 - காயத்தின் நடுவில் உள்ள பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் இரண்டு உடற்கூறியல் சாமணம் மூலம் பிடிக்கப்படுகிறது, ஒரு மடிப்பு உருவாகிறது, இது கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் கீறலின் விளிம்புகள், சுற்றியுள்ள துண்டுகளுடன் சேர்ந்து, மிகுலிக்ஸ் கவ்விகளால் பிடிக்கப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியம் காயத்தின் முழு நீளத்திலும் துண்டிக்கப்பட்டு, இடது கையின் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களால் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. .

145. 1 - தட்டு கொக்கிகள் (Farabefa) ;

2 - இயந்திர ரிட்ராக்டர் ;

3 - முதலில், மூடிய விரல்கள் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன. வயிற்றுச் சுவருக்கும் விரல்களுக்கும் இடையில் கொக்கிகள் (ரிட்ராக்டர்) செருகப்படுகின்றன .

146. 1 - ஹீமோஸ்டாசிஸ் என ;

2 - வயிற்று குழியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இல்லாத நிலையில் .

147. 1- மூன்று ;

2 - பெரிட்டோனியல் தையல் ;

3 - அபோனியூரோசிஸின் தையல் (லீனியா ஆல்பா);

4 - தோல் தையல் (தோலடி அடித்தளத்துடன்) .

148. 1 - முன்பக்க திசு ;

2 - குறுக்குவெட்டு திசுப்படலம் ;

3 - தொடர்ச்சியான முறுக்கு (ரெவர்டன்-எம். பி. முல்டனோவ்ஸ்கி) ;

4 - பூனைக்குட்டி .

149. 1 - கீழே இருந்து ;

2 - மரியாதைக்குரிய ஸ்பேட்டூலா (ஒரு வெள்ளி தேக்கரண்டி அல்லது நாப்கின், காயத்தை முழுமையாக மூடுவதற்கு முன் அகற்றப்படும்) ;

3 - அபோனியூரோசிஸின் விளிம்புகள் முதலில் பல வலுவான பட்டுத் தையல்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன .

150. 1 - முடிச்சு பட்டு ;

2 - தொடர்ச்சியான மடக்குதல் (அல்லது தொடர்ச்சியான மெத்தை). அபோனியூரோசிஸின் தொடர்ச்சியான தையல்கள் குறுக்கீடு செய்யப்பட்டவற்றை விட ஒரு நன்மையைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை திசு டிராபிசத்தை குறைவாக சீர்குலைக்கும். அபோனியூரோசிஸின் தையலுக்கான பொதுவான தேவை முழுமையானது விளிம்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், கொழுப்பின் இடைநிலையைத் தவிர்த்து (V. M. Buyanov et al., 1993) .

3 - சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அபோனியூரோசிஸைத் தைக்க உறிஞ்சக்கூடிய மோனோஃபிலமென்ட்களை பரிந்துரைத்துள்ளனர்: மேக்சன், பாலிடியோக்ஸனோன்.

151. 1 -ஆஸ்கிடிக் திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் இருதய மற்றும் சுவாச செயலிழப்பை நீக்குதல் ;

2 - தொப்புள் மற்றும் புபிஸ் இடையே உள்ள தூரத்தின் நடுவில் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியுடன் ;

3 - சிறுநீர்ப்பை சேதம் மற்றும் சிறுநீர் பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்படுவதை விலக்க .

152. 1 - ட்ரோகார் செருகலை எளிதாக்க (தோல் ஸ்க்லரோடிக்!);

2 - அடிவயிற்று தோலின் மேற்பரப்பில் செங்குத்தாக .

153. 1 -திரவம் பகுதிகளாக அகற்றப்பட்டு, அவ்வப்போது ட்ரோகார் திறப்பை மூடுகிறது. திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவைத் தடுக்க, முன்புற வயிற்று சுவர் ஒரு துண்டு அல்லது தாளுடன் சுருக்கப்படுகிறது. .

154. 1 - அந்தரங்க காசநோய் ;

2 - விந்து வடம் ;

3 - கருப்பையின் சுற்று தசைநார் .

155. 1 - நிமோபெரிட்டோனியம் (2500-4500 மில்லி காற்று மலட்டு பருத்தி கம்பளி மூலம் 150-200 மில்லி திறன் கொண்ட 150-200 மில்லி திறன் கொண்ட உள்-வயிற்று அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது, இது 6-8 மிமீ எச்ஜி இருக்க வேண்டும்) ;

2 - ட்ரொக்கரைக் கொண்டு வயிற்றுத் துவாரத்தில் துளையிடுதல் மற்றும் லேபராஸ்கோப்பைச் செருகுதல் ;

3 - வயிற்று பரிசோதனை ;

4 - வலது சுழல் தொப்புள் கோட்டின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் எல்லையில் புள்ளி ;

5 - 2 குறுக்கு விரல்கள் நடுக்கோட்டின் இடதுபுறத்திலும் தொப்புளுக்கு மேலேயும் ;

6 - நடுக்கோட்டின் அருகே தொப்புளுக்குக் கீழே 2 குறுக்கு விரல்கள் .

156. 1 - உறுப்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன - சுட்டிக்காட்டும் பரிசோதனை மேல் வலதுபுறத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது, மேலும் கடிகார திசையில் நகரும், தொடக்க இடத்திற்குத் திரும்புகிறது. இதற்குப் பிறகு, அனைத்து கவனமும் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் குவிந்துள்ளது. பரிசோதனையானது நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் மட்டுமல்ல, மற்ற நிலைகளிலும் செய்யப்படுகிறது, இது இந்த முறையின் கண்டறியும் திறன்களை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது, பரிசோதனைக்குப் பிறகு, காற்று வெளியிடப்படுகிறது. லேபரோசென்டெசிஸ் தளத்தில் தையல் வைக்கப்படுகிறது .